高血壓患者如何預(yù)防腦卒中
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高血壓患者如何預(yù)防腦卒中?腦卒中,又稱中風(fēng)或腦血管意外,是高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樽龊妙A(yù)防措施和養(yǎng)生事宜是很有必要的,那么高血壓患者如何預(yù)防腦卒中呢?下面為您介紹。
腦卒中,又稱中風(fēng)或腦血管意外,是一組突然起病,以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。腦卒中即急性腦血管疾病,亦稱腦中風(fēng)。包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腦出血及腦梗塞。1987年調(diào)查全國(guó)29個(gè)省市579萬(wàn)余人,發(fā)現(xiàn)我國(guó)腦血管病患病率高達(dá)245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其發(fā)病率仍在上升,且好發(fā)于中老年人,是威脅人類(lèi)生命和致殘的重要?dú)⑹种弧?/p>
高血壓患者如何預(yù)防腦卒中?
1、控制血壓,就是要將血壓控制在合理的范圍內(nèi),正常值120/80為最佳的血壓值,當(dāng)然,如果有一些差距但總體控制在140/90以下,是可以接受。還需要注意控制血糖、血脂指標(biāo),這些也是導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素。
2、減少動(dòng)物性脂肪的攝入,因其含飽和脂肪酸高,會(huì)增加膽固醇在體內(nèi)的形成,易形成血栓,使高血壓腦卒中的發(fā)病率增加。建設(shè)高血壓患者多選食植物油,因?yàn)橹参镄杂椭伙柡椭舅彷^高,能延長(zhǎng)血小板凝集時(shí)間,抑制血栓形成,降低血壓,預(yù)防腦卒中。
3、多吃全谷食物、魚(yú)、禽、蔬菜、水果等,低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物。
4、血液中維生素C含量的高低與血壓值成反比,這在老年高血壓病患者中尤為顯著。因維生素C具有保護(hù)動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞免遭體內(nèi)有害物質(zhì)損害的作用。像蔬菜、水果這些都是比較好的維生素來(lái)源。
5、肥胖是高血壓病的危險(xiǎn)因素之一,需要控制熱量攝入量超標(biāo)。每超標(biāo)正常體重25公斤者,其收縮壓可高于正常人10毫米汞柱,舒張壓高7毫米汞柱。因此,保持理想體重是防治高血壓的方法,也可有效避免和預(yù)防腦卒中。
6、保證鈣的充足。每日鈣攝入800~1000毫克,可防止血壓升高。流行病學(xué)調(diào)查資料證明,每日平均攝入鈣量450~500毫克的人群比攝入鈣量1400~1500毫克的人群,患高血壓病的危險(xiǎn)性高出2倍。
7、腦卒中易在激動(dòng),操勞過(guò)度,劇烈運(yùn)動(dòng),休息不好,脾氣暴皮等情緒下發(fā)病,因此高血壓患者在日常生活中應(yīng)注意休息、調(diào)整情緒、心態(tài)平和。
8、高血壓患者要重視短暫性腦缺血發(fā)作,一旦出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,常是腦梗死的先兆表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀可能是腦中卒的報(bào)警信號(hào),此時(shí),應(yīng)立即抓緊時(shí)間治療,以免發(fā)展為腦梗死。
9、天氣變化時(shí)要注意防寒保暖,平時(shí)切記不可暴飲暴食等。
10、高血壓患者定期去醫(yī)院檢查,最好每年都進(jìn)行一次全面的體檢。必要時(shí)調(diào)整降壓藥物。檢查需要注意的指標(biāo)項(xiàng)有血壓、血脂、血糖及纖維蛋白原、心電圖等,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血脂、高血糖和高黏滯血癥,做得對(duì)癥及時(shí)治療,降低高纖維蛋白原,減少腦中卒風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者為什么容易腦卒中?
中風(fēng)在我國(guó)是主要的病殘和死亡原因。一年中,每10萬(wàn)人就有120-180人患中風(fēng),并有60-120人因此死亡。中風(fēng)像一個(gè)幽靈,無(wú)孔不入,威脅著老年人的健康。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病、心臟病、先天性腦血管等病都能引起中風(fēng)的發(fā)生。
高血壓病很容易引起中風(fēng),這并非危言聳聽(tīng)。中風(fēng)包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中,發(fā)病前有高血壓病史的占93%。腦梗塞患者中,發(fā)病前有高血壓病史的占86%??梢?jiàn),出現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)程度與血壓的高低有很大的關(guān)系。
高血壓引起中風(fēng)的主要原因是其容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí),會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣,如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高,動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣,血管壁因缺氧而發(fā)生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成。再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果降壓效果不好,或患者不按醫(yī)囑服藥,使血壓波動(dòng)幅度過(guò)大,引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣,引起腦組織出血、水腫或動(dòng)脈壁透明變性,形成夾層動(dòng)脈瘤,引發(fā)腦出血。
就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會(huì)引起中風(fēng)。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長(zhǎng)時(shí)間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?。雖然按時(shí)服藥,血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平?;蜷g斷降壓治療,血壓時(shí)常突然增高。不注意氣候情緒變化及身體過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素的影響。過(guò)分降壓往往因夜間血壓過(guò)低而引起缺血性中風(fēng)。此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風(fēng)的發(fā)生。
高血壓患者如何預(yù)防腦卒中,以上就是為您總結(jié)的內(nèi)容,供參考。
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專家認(rèn)為,60歲以上的老年高血壓患者血壓的控制目標(biāo)一般是130~140/85~90毫米汞柱,而不要求降到正常成人的理想水平即120/80毫米汞柱。這是因?yàn)椋夏耆司胁煌潭鹊难芾匣?,?huì)導(dǎo)致其動(dòng)脈血管壁的彈性下降,這使得老年人的血壓不可能控制在理想血壓的標(biāo)準(zhǔn)線上。
正因如此,老年人的血壓必然隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸升高,這種血壓升高實(shí)際上是一種生理性補(bǔ)償。而且老年高血壓患者由于長(zhǎng)期處于血壓高的狀態(tài),其機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了適應(yīng)性變化,如果血壓降得過(guò)低或過(guò)快,反而會(huì)導(dǎo)致其局部組織的血流灌注不足,甚至可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗塞或加重老年癡呆。所以,老年高血壓患者降壓要有度,若一味追求“理想水平”,反而會(huì)弄巧成拙,不利于健康。
研究表明:老年高血壓患者的舒張壓小于70毫米汞柱時(shí),其血壓降得越低,病死率越高。70歲以上的老年高血壓患者,其收縮壓不再隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,而舒張壓反而會(huì)逐年下降,此時(shí)若使用降壓藥一定要嚴(yán)密觀察,防止出現(xiàn)舒張壓過(guò)低的現(xiàn)象。80歲以上的高齡高血壓患者,其血壓常有自然下降的現(xiàn)象,且多伴有嚴(yán)重心、腦、腎功能減退,這類(lèi)患者不應(yīng)輕易使用降壓藥,尤其要避免通過(guò)靜脈注射或滴注降壓藥,如注射硝酸甘油、硝普鈉等。另外,對(duì)于已有心、腦、腎、下肢嚴(yán)重病損的高血壓老人,宜酌情將血壓控制目標(biāo)值上調(diào)到收縮壓為140~160毫米汞柱,以確保不出現(xiàn)低灌注癥狀。
總之,高血壓是老年人致死的重要危險(xiǎn)因素,絕不能掉以輕心。該吃降壓藥時(shí)就要及時(shí)吃,但同時(shí)還要防止血壓降得過(guò)低或過(guò)快。降壓目標(biāo)值的界定,一定要遵循個(gè)體化原則。對(duì)于年高多病的高血壓患者,最好能咨詢有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生,根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后再制定治療方案,以確?;颊叩陌踩?。
老劉是一家公司的銷(xiāo)售經(jīng)理,患高血壓幾年了,還在拼命工作,忙于應(yīng)酬,經(jīng)常喝得酩酊大醉才回家,平時(shí)睡眠很差,性生活質(zhì)量也很糟。這天,在夫人陪伴下,他到醫(yī)院接受了檢查,醫(yī)生向他們?cè)敿?xì)交代了高血壓患者日常生活需要注意的地方。準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí),劉夫人欲言又止,把醫(yī)生悄悄拉到一邊。原來(lái),她聽(tīng)說(shuō)高血壓患者過(guò)性生活可能會(huì)意外死亡,想問(wèn)下具體的情況。
其實(shí),現(xiàn)實(shí)生活中像上面的情況還不少。近年來(lái),隨著高血壓發(fā)病率逐漸上升,患高血壓后如何對(duì)待性生活,已成為高血壓患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。
高血壓和性生活,并非矛盾的兩極
首先要肯定的是,高血壓患者并非一定不能過(guò)性生活,高血壓和性生活,并非矛盾的兩極。不過(guò),高血壓患者要想安全地過(guò)好性生活,還是應(yīng)該認(rèn)清高血壓和性生活的關(guān)系。
高血壓是一種終身性疾病,需要長(zhǎng)期科學(xué)服藥才能將血壓控制在適宜水平。高血壓對(duì)全身各系統(tǒng)都有影響,它不僅可引起心腦血管疾病,而且影響陰莖的勃起功能,會(huì)導(dǎo)致或加重陰莖勃起功能障礙(ED)。
除了高血壓本身會(huì)影響勃起功能之外,不少降壓藥也會(huì)影響性功能,如可樂(lè)定、甲基多巴、復(fù)方利血平片(復(fù)方降壓片)等都可引起性欲降低、ED和不射精等性功能障礙。如果某位男性高血壓患者正在服用降壓藥,而且性生活質(zhì)量不高,不妨看看服用了哪種藥物,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做些調(diào)整,盡可能避免藥物對(duì)性生活的影響。
同時(shí),由于性生活會(huì)給一些較重的高血壓患者帶來(lái)一些不適,增加其對(duì)性生活會(huì)加重病情的擔(dān)心,導(dǎo)致發(fā)生ED及早泄的比例升高。
高血壓有風(fēng)險(xiǎn),性生活需謹(jǐn)慎
我們知道,性生活不僅是一種中等體力活動(dòng),也是一種精神興奮、情緒激昂的情感活動(dòng)。性交時(shí),呼吸會(huì)加快、心跳會(huì)加速、血壓會(huì)升高。研究表明,性生活時(shí)收縮壓(高壓)可上升30~60毫米汞柱,舒張壓(低壓)可上升20~40毫米汞柱。
對(duì)于高血壓患者,由于平時(shí)基礎(chǔ)血壓較高,性生活時(shí)血壓上升會(huì)更高,可增加心臟負(fù)擔(dān)。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者,可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或猝死、腦中風(fēng)等。
一般來(lái)說(shuō),輕度高血壓患者,性生活時(shí)血壓雖有所增高,但性生活后可很快恢復(fù)至先前水平,引起心、腦、腎等急癥的可能性小。也就是說(shuō),他們還可以與正常人一樣過(guò)性生活;中度高血壓患者,一般血壓比較穩(wěn)定,常伴有輕度心、腦、腎等并發(fā)癥,必須在藥物保護(hù)下有節(jié)制地過(guò)性生活;重度高血壓患者,有明顯的頭痛、胸悶、心前區(qū)不適、腎功能減退等并發(fā)癥,性生活時(shí)可能誘發(fā)心、腦血管意外,所以應(yīng)暫停性生活,經(jīng)過(guò)藥物治療后,再咨詢醫(yī)生是否能恢復(fù)性生活。
高血壓合并冠心病或腦血管疾病者,最好在性生活前30分鐘服1次血管擴(kuò)張藥,用鈣拮抗劑(如硝苯地平),以免在性生活時(shí)血壓升高而發(fā)生意外。
患了高血壓,“性?!庇屑记?/p>
在不違背原則的情況下,高血壓患者性生活次數(shù)不宜多(一般每1~2周1次為宜)。過(guò)性生活時(shí),情緒不宜過(guò)分激動(dòng),動(dòng)作不宜過(guò)度劇烈,時(shí)間不宜持續(xù)太久。切忌在饑餓、疲勞、飯后、酒后、心情緊張時(shí)進(jìn)行性生活。若在性生活時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止性生活,萬(wàn)萬(wàn)不可勉強(qiáng)(編者注:最好到醫(yī)院檢查,視血壓變化情況再作處理)。
如在性生活的時(shí)候,突然出現(xiàn)動(dòng)作停止、意識(shí)模糊或肢體不能自如活動(dòng),常常是腦出血的表現(xiàn),其配偶應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生搶救,不要急于搬動(dòng),可將其頭部抬高,頭下置冰袋,不能因害羞耽誤病情,失去搶救機(jī)會(huì)。
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