近代中國的中醫(yī)發(fā)展
中國飲食養(yǎng)生文化的形成與發(fā)展。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“近代中國的中醫(yī)發(fā)展”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
近代中國 (1912年)
近代中國社會經(jīng)濟(jì)狀況異常復(fù)雜,中醫(yī)在極其困難的條件下繼續(xù)發(fā)展。早在19世紀(jì)西方傳教士來到中國興建大量醫(yī)院、學(xué)校及藥房,使西醫(yī)學(xué)急速發(fā)展起來。另外,政府的醫(yī)療政策主導(dǎo)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。
例如1920-1940年國民政府期間,政府采取排斥、抵制中醫(yī)的措施,認(rèn)為提升西醫(yī)學(xué)地位等同將國家現(xiàn)代化。西方醫(yī)學(xué)傳入后,一些醫(yī)家試圖將中西醫(yī)學(xué)加以匯通,從理論到臨床,從藥物到處方都提出了獨(dú)特見解,形成中西醫(yī)學(xué)匯通的思潮和學(xué)派。
這對中醫(yī)的后來發(fā)展有深遠(yuǎn)影響,造就中西醫(yī)并存的局面。
中華民國是繼清朝后的一個時期。1912年孫中山在南京宣布建立中華民國,就任臨時大總統(tǒng),結(jié)束了兩千多年的帝制。由于當(dāng)時帝國列強(qiáng)侵略和爭奪,北洋軍閥之間連年混戰(zhàn),使中國陷入極端混亂的局面。
1927年,以蔣介石為首的國民黨,建立南京國民政府。通過南京政府整合及鎮(zhèn)壓,最后基本實(shí)現(xiàn)了全國統(tǒng)一。
中國封建帝制的結(jié)束,標(biāo)志中醫(yī)藥發(fā)展的高峰期過去。當(dāng)其時百姓不但受到餓荒折磨,全國各地還有數(shù)10萬人死于傳染病,如霍亂、鼠疫、天花、黑熱病、白喉、猩紅熱、瘧疾、結(jié)核或寄生蟲病等非常猖獗。
新文化運(yùn)動及政治社會改革活動是當(dāng)時的潮流。文人學(xué)者高喊民主與科學(xué),百姓希望中國再次強(qiáng)盛,以對抗西方資本主義。不幸地中醫(yī)學(xué)被貶為不科學(xué)思想,是推動國家現(xiàn)代化的障礙,因此政府采取抵制措施。
抵制中醫(yī)運(yùn)動聲勢浩大,國民政府衛(wèi)生官員汪大及余巖等更提出議案要取締中醫(yī)學(xué)。1929年國民政府通過余巖等人提出的廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案,同時進(jìn)一步建議實(shí)行新的醫(yī)療制度。
議案內(nèi)批評中醫(yī)理論為貸空結(jié)論,中醫(yī)治療方法如針炙等是迷信活動。提案通過后,立刻引起全國中醫(yī)界的極大憤怒和強(qiáng)烈反對。132位中醫(yī)團(tuán)體代表集結(jié)在上海,組成全國醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會,向政府請?jiān)敢笕∠麤Q議。
當(dāng)時政府消滅中醫(yī)學(xué)的具體方法包括,嚴(yán)格限制中醫(yī)執(zhí)業(yè)、禁止所有醫(yī)藥廣告刊登及不準(zhǔn)興辦中醫(yī)學(xué)校及醫(yī)院。在此非常時期,熱心支持者仍繼續(xù)開辦學(xué)校和出版刊物,為捍衛(wèi)及保存中醫(yī)藥知識起了積極作用。
最后種種抵制措施雖未達(dá)目的,中醫(yī)藥仍然得到普遍支持,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民,但中醫(yī)事業(yè)已造成嚴(yán)重的摧殘。
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中醫(yī)藥是我國歷史文化中的一枝奇葩,它為我國古今勞動人民的健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。歷史走到了今天,在經(jīng)歷了前所未有的發(fā)展和變革后,古老的中醫(yī)藥在新中國明媚的陽光下煥發(fā)出勃勃生機(jī)。
作為中華人民共和國衛(wèi)生事業(yè)特別是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的親歷者,原國家中醫(yī)管理局副局長田景福在采訪中一直強(qiáng)調(diào):回顧這一個甲子的變遷,可以清楚地看到一條紅線,那就是黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)懷和重視。什么時候全面正確地貫徹執(zhí)行了黨的政策,什么時候中醫(yī)藥事業(yè)就發(fā)展得好。
中醫(yī)中藥植根于中國傳統(tǒng)文化的土壤之中,是中華民族幾千年來認(rèn)識生命、維護(hù)健康、防治疾病的完整思想體系。其間蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,溶于中華民族血液當(dāng)中,代代傳承。然而,明末清初之后,西方文化逐漸東傳。中醫(yī)初遇西醫(yī),被當(dāng)作阻礙科學(xué)化的堡壘,受到近代一些文化名人的不正確指責(zé)。1912年北洋政府決定不發(fā)展中醫(yī)教育,1929年國民黨政府開始有組織地取消中醫(yī)。新中國成立之前的中醫(yī)逐漸走向衰敗,盡管還有50余萬從業(yè)人員,已是風(fēng)雨飄搖中。
新中國成立以后,黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作,1951年全國衛(wèi)生行政會議決議指出衛(wèi)生防疫工作的三大原則為面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī),充分肯定了中醫(yī)中藥的實(shí)踐價值和重要作用。
1953年至1954年,全國各省區(qū)先后召開中醫(yī)代表會議或座談會,著重討論組織和發(fā)揮中醫(yī)力量、整理中醫(yī)學(xué)術(shù)著作及中醫(yī)進(jìn)修問題。1955年中國中醫(yī)研究院成立,1956年,中央決定在上海、北京、廣州和成都各建一所中醫(yī)大學(xué),全國先后開辦了6個西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的高級學(xué)習(xí)班,這些措施有力地促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和繁榮。
在毛澤東號召下,人民公社時期我國成功探索出一個依靠群眾、以預(yù)防為主、中西醫(yī)結(jié)合的農(nóng)村合作醫(yī)療體系,數(shù)以萬計(jì)的一根銀針治百病,一顆紅心暖千家的赤腳醫(yī)生,活躍在田間地頭,開發(fā)中草藥效能,發(fā)揮中醫(yī)藥特長,開創(chuàng)了新中國中醫(yī)藥事業(yè)的新局面。在基層,在群眾中,在一線的醫(yī)療實(shí)踐中,中醫(yī)藥再次煥發(fā)青春。針刺麻醉獲得成功,引燃世界針灸熱、中醫(yī)熱,也是繼乒乓外交后,中華文化走向世界的生力軍。
但文革期間,中醫(yī)藥事業(yè)不可避免地遭到了嚴(yán)重沖擊,中醫(yī)藥界大幅減員,大量珍貴文獻(xiàn)被毀壞,中醫(yī)藥學(xué)面臨著失落的危險(xiǎn)。
明代 (公元1368-1644年)
關(guān)于明朝
明代是由朱元璋建立的;朱元璋是農(nóng)民出身曾經(jīng)出家為僧,最后做了起義軍領(lǐng)袖成功推s翻元朝。公元1368年,朱元璋利用元末農(nóng)民大起義的有利形勢,自封明太祖稱帝,改年號 洪武。
明代初期,特別是永樂年間(1403-24),較注意恢復(fù)與發(fā)展,進(jìn)行了一些政治及民生改革,使農(nóng)產(chǎn)品和家庭工業(yè)品得以商品化。
明代在科技與文化方面也有許多突出成就;如遷都及建筑紫禁城,編輯類書《永樂大典》及鄭和下西洋等。文學(xué)名著《西游記》及《金瓶梅》也是這個時期的作品。
當(dāng)時西方歐洲派來中國的傳教士,不但帶來另類宗教思想,還有科技文化。明朝的知識分子在與他們交往中,受到一定的影響,譯述了一些西方科技、醫(yī)學(xué)書籍。
徐光啟(1562-1633)是最早與西洋傳教士密切交往的學(xué)者;他與意太利人利馬竇合作, 介紹了西方幾何學(xué)的基本理論及公理。
明代末期,皇室、貴族、官僚、豪紳及地主等大量掠奪,賦役繁重,農(nóng)民與城市貧民遭到殘酷的剝削,他們相繼揭竿而起反抗。當(dāng)時邊界的外族時常擾攘,國勢日衰。公元1644年, 由李自成組成的農(nóng)民起義軍終于推翻明朝。
明代之醫(yī)學(xué)流派
明代有很多名醫(yī),并出版了非常多的著作,對于中醫(yī)藥的發(fā)展貢獻(xiàn)很大。
這時期醫(yī)家們?nèi)耘f沿襲先前醫(yī)學(xué)經(jīng)典繼續(xù)發(fā)展,繼承金元時代醫(yī)家們提出的醫(yī)學(xué)主張,明代也出現(xiàn)不同學(xué)術(shù)流派,各家互相激烈爭論。當(dāng)時主要分為滋陰、溫補(bǔ)以及明末出現(xiàn)的溫病學(xué)派。
滋陰派
源自元代朱丹溪主張--滋陰并善用寒涼之藥治病。著明代表醫(yī)家包括王履及戴思恭。
溫補(bǔ)派
以金代李杲的脾胃論為基礎(chǔ),治療時重視溫補(bǔ)中氣的方法。代表醫(yī)家首推薜己,次為張景岳及趙獻(xiàn)可。
薜己(1488-1558),號立齋,其父曾任太醫(yī)院院使。他醫(yī)學(xué)造詣較深,兼通內(nèi)、外、婦、兒、眼、口齒等科。其學(xué)術(shù)思想強(qiáng)調(diào)真陰、真陽不足。薜己著作甚多。
《內(nèi)科摘要》是中國醫(yī)學(xué)史上第一本以內(nèi)科命名的醫(yī)籍,《口齒類要》是中醫(yī)史上最早的口齒專書,其他著作包括《外科樞要》、《正體類要》、《薜氏醫(yī)案》、《癘瘍機(jī)要》、《女婦撮要》、《外科心法》等。
他推薦以蒼術(shù)、人參、甘草及北蓍為主的湯劑,治療因脾胃不和所引起的疲乏及食欲低下。根據(jù)李杲《脾胃論》之描述,都是一些溫補(bǔ)中氣的藥物。
張介賓(約1563-1640),字景岳,浙江山陰人。其醫(yī)學(xué)主張主要為陽非有余、真陰不足以及人體虛多實(shí)少等論點(diǎn)。主張溫補(bǔ)腎陰腎陽,慎用寒涼與攻伐方藥。張介賓創(chuàng)制很多補(bǔ)腎方劑。
于晚年編撰的《景岳全書》是一部綜合性醫(yī)籍。他亦撰寫多部《黃帝內(nèi)經(jīng)》注釋,內(nèi)容淺易。
明代另一位力倡溫補(bǔ)的醫(yī)家,趙獻(xiàn)可字養(yǎng)葵。他對薜己的學(xué)說十分推祟,尤其發(fā)揮命門之說,認(rèn)為命門是人身之主和至寶,于1687年特撰《醫(yī)貫》一書,用意是以保養(yǎng)命門之火的論點(diǎn)貫穿于養(yǎng)生與治療等一切問題。
因此他用藥也多采用八味丸、六味丸等張仲景在《金匱要略》描述的補(bǔ)陽方劑。
溫病派
溫病學(xué)說的來源久遠(yuǎn),是中醫(yī)多種外感急性熱病的總稱,即是 外源性病邪引起身體發(fā)熱等癥狀的疾病。明代以前,醫(yī)家們對傳染病和非傳染病的認(rèn)識,主要局限于《傷寒論》的范圍,內(nèi)容提及太陽病發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。
吳有性(1592-1672),名又可,姑蘇洞庭人。他目睹當(dāng)時疫病(又稱為瘟疫病)流行的慘狀,決心通過觀察研究,對疫病的病因、傳染途徑及平日所用之驗(yàn)方等作詳細(xì)記錄,于1642年寫成的《溫病論》屬于傳染病的專著。
他創(chuàng)立戾氣之說,認(rèn)為溫疫之病并非由風(fēng)寒暑濕所為外邪引致,而是由于感染一種外在的異氣引起,這種異氣他稱作戾氣。
清朝 (公元1644-1911年)
關(guān)于清朝
由于長期內(nèi)憂外患,明朝終于1644年被滿清貴族推翻。清初為緩和階級矛盾,實(shí)行獎勵墾荒、減免捐稅的政策,國內(nèi)和邊疆的社會經(jīng)濟(jì)都有所發(fā)展。
最初的幾位皇帝,特別是康熙(1662-1722)、雍正(1723-35)及乾隆(1736-96),史稱「康雍乾盛世」,促進(jìn)社會發(fā)展至新的景象。
不僅解決了中國歷史上,游牧族與農(nóng)耕族之間日久的沖突;同時采納一系列政策,發(fā)展邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化和交通,鞏固了國內(nèi)多民族的統(tǒng)一,也奠定了現(xiàn)代中國的版圖。盡管清朝取得令人矚目的成就,但其發(fā)展并未超越傳統(tǒng)封建、專制主義體制。
經(jīng)濟(jì)上仍以農(nóng)立國;文化思想上提倡封建禮教。外交上長期閉關(guān)自守,盲目自大。因此與同時期西方資本主義蓬勃發(fā)展的形勢相比,清朝所取得的成就則相形見絀,已落后于世界發(fā)展的潮流,并且存在越來越大的距離。
清中葉以后,各種社會矛盾日益暴露,反清斗爭接連不斷,經(jīng)歷9年的白蓮教起義,結(jié)束了清朝的全盛時期。
1840年鴉片戰(zhàn)爭后,帝國主義入侵,清廷與侵略者分別締結(jié)了一系列不平等條約,割地賠款,開放通商口岸,逐步淪為半封建半殖民地社會。滿清國主權(quán)受損,政治腐敗,進(jìn)入了衰落時期。1911年孫中山發(fā)起辛亥革命,成功推翻清朝。
溫病學(xué)的繼續(xù)發(fā)展
明朝吳有性的《溫疫論》是溫病學(xué)的重要里程,之后其他醫(yī)家對溫病學(xué)體系繼續(xù)進(jìn)行臨床實(shí)踐及理論探討。清朝溫病學(xué)說有更進(jìn)一步發(fā)展,已經(jīng)形成了獨(dú)立專題。
這個時期的重要人物及著作有,葉桂與《溫?zé)嵴摗贰⑥笛┡c《濕熱條辨》、吳瑭與《溫病條辨》。
晚清時期,雖然中醫(yī)面對西方醫(yī)學(xué)嚴(yán)峻的考驗(yàn),醫(yī)家們繼續(xù)擁護(hù)《傷寒論》、寒涼派、《神農(nóng)本草經(jīng)》以及其他傳統(tǒng)中醫(yī)理論,中醫(yī)學(xué)仍舊受到普遍支持。
王士雄(1808-66),終其一生研究溫病,撰寫《溫?zé)峤?jīng)緯》一書。柳寶詒(1842-1901)的《溫?zé)岱暝础芳袄棕S之《時病論》(1882)仍然對溫病學(xué)的發(fā)展有一定貢獻(xiàn)。
人體解剖學(xué)
中醫(yī)有關(guān)人體解剖學(xué)的知識,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有不少記載。但一直發(fā)展緩慢,部分原因歸咎于中醫(yī)外科手術(shù)沒有受到重視。
1830年《醫(yī)林改錯》的刊行,糾正了前人關(guān)于人體臟 腑記載的某些錯誤。其作者王清任(1768-1831)深感醫(yī)家掌握正確人體臟器知識的重要性。
他細(xì)心觀察放置在義冢的尸體,發(fā)現(xiàn)很多以前中醫(yī)學(xué)不了解的器官,如主動脈、胰臟及橫膈膜等,也糾正了肺中有24孔、尿從糞中滲出等錯誤論斷。他再一次肯定腦子主宰思維記憶的功能。
近現(xiàn)代歷史上中醫(yī)存廢之爭
鴉片戰(zhàn)爭之后,西方醫(yī)學(xué)傳入中國,中醫(yī)藥學(xué)在中國的統(tǒng)治地位受到挑戰(zhàn),雖然仍在國家的衛(wèi)生保健系統(tǒng)中占有主導(dǎo)地位,但卻失去歷史上一統(tǒng)天下的優(yōu)越感。在醫(yī)學(xué)界開始出現(xiàn)一種崇新排舊的傾向,著名中醫(yī)何廉臣曾評價說:現(xiàn)在政府及各社會漸有揚(yáng)西抑中之概,故東西接踵而至,留學(xué)歐美日本醫(yī)科之學(xué)生源源回國,將來新舊激戰(zhàn),必然之勢,政府已有整頓太醫(yī)院改用西醫(yī)之說,中醫(yī)汲汲可危已可概見。
辛亥革命之后,北洋政府大力推行西方醫(yī)學(xué)。北洋政府教育部于1912年11月頒布醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程和藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程,醫(yī)學(xué)科目48種,藥學(xué)科目31種,均無中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,完全將中醫(yī)藥學(xué)排斥在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外,由此引發(fā)了中醫(yī)藥界爭取教育合法化的抗?fàn)帲鞯剌浾摲磻?yīng)強(qiáng)烈。1913年,教育部公布大學(xué)規(guī)程、醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程和藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程,中醫(yī)藥學(xué)仍被排斥在國家正規(guī)教育之外。
1928年11月,國民黨政府衛(wèi)生部成立。在1929年召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會議,通過了余云岫等人提出的廢止舊醫(yī)以及掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案,另擬請明令廢止舊醫(yī)學(xué)校案呈教育部,要求在全國禁止中醫(yī)中藥開業(yè),禁止中醫(yī)辦醫(yī)院、辦學(xué)校,取締中醫(yī)書刊。這就是歷史上著名的廢止中醫(yī)案。此案一出,迅速在全國引起了聲勢浩大的反廢止請?jiān)高\(yùn)動。雖然這次斗爭取得了勝利,但國民黨政府反中醫(yī)藥的基本政策卻沒有改變。
1933年6月,在國民黨中央政治會議上,國民黨中央委員石瑛等人提出制訂《中醫(yī)條例》(草案),但是行政院長汪精衛(wèi)卻反對該提案,認(rèn)為中醫(yī)言陰陽五行,不懂解剖,在科學(xué)上實(shí)無根據(jù);至國藥全無分析,治病效能渺茫,主張凡屬中醫(yī)應(yīng)一律不許開業(yè),全國中藥店也應(yīng)限令歇業(yè)。以現(xiàn)在提倡國醫(yī),等于用刀劍去擋坦克車,致使該提案被壓制兩年之久。直到1935年,經(jīng)過馮玉祥等人的再次呼吁,《中醫(yī)條例》才于1936年1月頒布。但是,《中醫(yī)條例》中仍然存在許多歧視、排斥中醫(yī)藥的內(nèi)容,并沒有從根本上解決中醫(yī)藥的發(fā)展問題。
抗戰(zhàn)勝利后,在抗戰(zhàn)中曾發(fā)揮巨大作用的中醫(yī)藥學(xué)受壓迫的狀況仍無改觀。各省的救濟(jì)物資不發(fā)給中醫(yī)藥業(yè);一批中醫(yī)學(xué)校被勒令停辦;衛(wèi)生行政會議決議嚴(yán)禁中醫(yī)使用西藥;設(shè)立審查國醫(yī)資格委員會,在不公正的審查制度下,絕大部分中醫(yī)無法繼續(xù)營業(yè);規(guī)定中醫(yī)大夫一律稱醫(yī)士不得再稱醫(yī)師,種種限制中醫(yī)藥發(fā)展的手段,不一而足。
可見,在新中國成立前,中醫(yī)藥事業(yè)一直處于備受政府歧視和排斥的地位,中西醫(yī)之間的隔閡、重西抑中的矛盾不斷激化。之所以會對中醫(yī)藥學(xué)是否屬于科學(xué),該不該保護(hù)、繼承和發(fā)展的問題進(jìn)行社會大爭論,是因?yàn)橹袊诮F(xiàn)代社會發(fā)展中一直積貧積弱,一批具有西學(xué)背景、崇尚科學(xué)的醫(yī)生、知識分子和執(zhí)政者認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)缺乏科學(xué)依據(jù),屬于封建醫(yī)藥,為了徹底地否定舊傳統(tǒng)、舊文化,就應(yīng)該否定、批判中醫(yī)藥學(xué),并通過在學(xué)校體制、國家醫(yī)療體制等領(lǐng)域驅(qū)除中醫(yī)藥學(xué)的影響和作用來達(dá)到讓中醫(yī)藥學(xué)逐漸消亡并為西醫(yī)所取代的目的。但歷史卻證明,這些做法超越了時代和傳統(tǒng),脫離了中國的現(xiàn)實(shí)和國情,從而陷入了民族虛無主義和全盤西化的泥淖。其直接后果就是壓制了中醫(yī)藥學(xué)的健康、良性發(fā)展,延滯了國家衛(wèi)生保障體系的完善和健全,影響了人民大眾健康水平的提高。
隋朝 (公元 581~618 年)
關(guān)于隋代
這段時期戰(zhàn)亂頻密,人們都希望再一次將國家統(tǒng)一,以回復(fù)前漢般的繁榮倡盛。公元581年,楊堅(jiān)奪取了北周的政權(quán),之后更將南朝最后的國家-陳國打敗,統(tǒng)一了中國,他建立隋朝并自稱為隋文帝。
然而隋文帝的繼承者,隋煬帝橫征暴斂,激起民變。終于公元 618 年被李淵推翻,之后建立了唐朝。
巢元方 (公元 610年)
巢元方
巢元方是一位太醫(yī)博士,即是皇帝的醫(yī)師。公元 610年,巢被隋政府指派編寫《諸病源候論》又稱《巢氏病源》。這書共 50卷分67節(jié),論述了 1,700種病癥。
它是一部重要的著作;反映早在隋代就對病源的探討,發(fā)病機(jī)理的分析,以及對癥候的描述方面,有了相當(dāng)深入、系統(tǒng)地探索,是中國最早的病因證候?qū)W記錄。
此書內(nèi)容涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦科、皮膚學(xué)、眼科及耳鼻喉科。這本書對病癥的詳細(xì)描述,引起深遠(yuǎn)影響,許多后世中醫(yī)著作對有關(guān)的論述都是直接或間接引用本書的原文及論點(diǎn)。
唐朝 (公元 618~907年)
關(guān)于唐代
唐朝是由李淵建立的(公元618~626 年)。之后由他兒子李世民繼位,著名的唐太宗(公元626~649年)。早期唐朝以多樣化的懷柔-羈留手段,形成很多民族部落的歸附,擴(kuò)大了國家版圖。
唐朝行政機(jī)構(gòu)完備,法律制度嚴(yán)密,經(jīng)濟(jì)繁榮,成為當(dāng)時極為富庶及高度文明的國家 。在這個時期,文化藝術(shù)多元化發(fā)展,詩詞繪畫,佛教儒學(xué)等十分興盛,對醫(yī)學(xué)發(fā)展影響深遠(yuǎn)。
唐朝政府重視醫(yī)療,臨床醫(yī)學(xué)成為主流,且日趨??苹?。另外頻繁地與外來文化交流,也豐富了中醫(yī)學(xué)內(nèi)容 。當(dāng)時已有較完善的教育機(jī)構(gòu)。
唐朝 公元618 ~ 907年
太醫(yī)署
公元 624 年唐政府設(shè)立了太醫(yī)署,由行政、教學(xué)、醫(yī)療及藥工四部組成。而醫(yī)師培訓(xùn)后,主要會為皇帝,皇室及貴族們服務(wù) 。醫(yī)學(xué)教育分為兩方面:醫(yī)療及藥學(xué)。
皇室醫(yī)學(xué)院
包括醫(yī)科、針科、按摩科及咒禁科。醫(yī)科課程規(guī)定,學(xué)生必須先學(xué)《素問》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》之基礎(chǔ)課程,然后再學(xué)習(xí)臨床之內(nèi)科、兒科、外科、耳鼻口齒科及拔火罐科。
咒禁科即以法術(shù)驅(qū)邪治病,是受道教及佛教等影響的重要中國傳統(tǒng),反映了中醫(yī)全面性的治療手法中,精神修養(yǎng)占有非常重要的地位。
中醫(yī)的措施
順時養(yǎng)生即順應(yīng)四時氣候,陰陽變化規(guī)律,從精神、起居、飲食、運(yùn)動等方面綜合調(diào)養(yǎng)的養(yǎng)生方法。其宗旨是春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。
調(diào)神養(yǎng)生即調(diào)養(yǎng)精神,其方法除四季調(diào)神外,還有養(yǎng)靜藏神、動形怡神、移情易性等養(yǎng)神之法。
飲食養(yǎng)生提倡飲食有節(jié)、注意飲食衛(wèi)生、克服飲食偏嗜和藥膳保健等。
惜精養(yǎng)生有節(jié)欲惜精、節(jié)房事及注意房事衛(wèi)生等措施。
傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運(yùn)動等。以此來煉形、煉意、煉氣,使身體形與神俱。
針灸推拿養(yǎng)生針刺養(yǎng)生通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的感應(yīng)傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)機(jī)能平衡的功能來發(fā)揮其治療與保健作用;灸法養(yǎng)生利用灸火的物理熱效應(yīng),施于穴位,以促進(jìn)氣血運(yùn)行,祛邪止痛,補(bǔ)腎健脾,增強(qiáng)正氣,從而發(fā)揮其防病保健強(qiáng)身作用;推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位,以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況,達(dá)到治療與保健強(qiáng)身作用。
藥物養(yǎng)生中醫(yī)認(rèn)為,腎中精氣虛衰和脾胃之氣的不足是衰老的主要機(jī)理。補(bǔ)益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則。諸多傳統(tǒng)的益壽延年方藥,如八仙長壽丸、首烏延壽丹、延齒固本丹、延年茯苓飲等多有預(yù)防早衰保健防老的效果?,F(xiàn)代一些提高機(jī)能免疫能力的藥物也屬此類。
□ 耿世釗 北京市蓮花池康復(fù)醫(yī)院
長期以來,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直伴隨著中西醫(yī)理論的沖突。這些沖突和差別既不在于學(xué)術(shù)方法、研究方法的不同,也不在于文化背景的不同,而是在于支持所有這些方法和觀念的哲學(xué)世界觀,在于東西方哲學(xué)對人體科學(xué)的認(rèn)識論的不同。
中西醫(yī)的理論沖突源于東西方哲學(xué)對人體認(rèn)識的差別
中醫(yī)理論主要是以東方的哲學(xué)思想與豐富的臨床實(shí)踐為其理論源泉。我國的一些哲學(xué)家或從文化的角度,或從中醫(yī)的哲學(xué)方法學(xué)角度探討著中醫(yī)的成功及其原因。不約而同地認(rèn)為《易經(jīng)》是中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)。
同樣的問題是:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是否也依賴于西方某種哲學(xué)觀念的支持?當(dāng)人們褒獎中醫(yī)神奇或批評中醫(yī)不是科學(xué)的時候,是否意識到每個人都是在某種哲學(xué)觀念指導(dǎo)下發(fā)表著自己的看法。
在一般系統(tǒng)論問世的今天,我們認(rèn)識到中醫(yī)的哲學(xué)觀念,正是對于自然界和人體的系統(tǒng)觀念的一種形象表述。如果說系統(tǒng)論的基本概念包括了三個要素:必要元素,相關(guān)關(guān)系和邊界條件的話,那么,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大體上只注重了必要元素的觀察和研究,卻忽略了元素之間的相關(guān)關(guān)系,似乎也缺乏考慮系統(tǒng)的邊界條件。例如,以解剖和形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),更注重病理解剖的研究??梢哉f,不同的哲學(xué)觀念選擇了各自的研究方法,形成了兩種醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn),也產(chǎn)生了兩種醫(yī)學(xué)理論的一系列矛盾和沖突。
自從貝塔朗菲建立了一般系統(tǒng)論,就把人體看作開放的活系統(tǒng),并極大地推動了生物哲學(xué)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,中國的哲學(xué)家和生物哲學(xué)家們充分理解了并接受了中醫(yī)理論,更明確了人體科學(xué)的系統(tǒng)哲學(xué)觀念。正如錢學(xué)森早在1984年就明確指出的那樣:今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展要更多地依靠中醫(yī)。
必須依照系統(tǒng)科學(xué)的原則研究人體科學(xué)
在認(rèn)識和研究人體科學(xué)時,應(yīng)該把人體看作是自然界的一員。這樣就可以從更大的系統(tǒng)認(rèn)識人體的功能解剖關(guān)系是以功能發(fā)展為主導(dǎo)的,并決定著解剖和形態(tài)的變化。中醫(yī)理論的天人合一說就是這個道理。
相反,把解剖形態(tài)僅僅看作是個體功能載體的看法,是隔斷了人與環(huán)境的關(guān)系,把人看作孤立的個體,片面強(qiáng)調(diào)解剖和形態(tài)作用的結(jié)果。這樣的認(rèn)識對于臨床的直接作用是強(qiáng)調(diào)了病理解剖的診斷證據(jù),建立了龐大的形態(tài)醫(yī)學(xué);忽略了疾病早期的功能醫(yī)學(xué),把潛在而緩慢的疾病發(fā)病過程看作正常的生理狀態(tài)。如果擁有了病理解剖的變化,就可診斷確鑿,卻難以治愈,更談不上早期預(yù)防了。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在心血管疾病的診治上好像更善于搶救治療,不善于預(yù)防,也不談根治,其原因就在于此?,F(xiàn)實(shí)中,醫(yī)生要求患者終生服藥正是基于這樣的學(xué)術(shù)和理論基礎(chǔ)的結(jié)果。
中醫(yī)的理論原則是解決醫(yī)學(xué)難題的鑰匙
這樣看來,系統(tǒng)理論所強(qiáng)調(diào)的參與生物現(xiàn)象的所有相關(guān)元素及其相關(guān)關(guān)系在形成各種生物行為、各種疾病時都起作用,保持元素之間的作用關(guān)系就是保持各種功能關(guān)系。如代謝性疾病不同于微生物感染性疾病,主要體現(xiàn)于肌體內(nèi)各種生理功能關(guān)系的失調(diào)。要想解決醫(yī)學(xué)難題,看來一定要尊重各元素間的相互作用,應(yīng)用系統(tǒng)方法開展醫(yī)學(xué)研究,最終形成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。
近年來,中國的醫(yī)生們已用系統(tǒng)論的思想解釋中醫(yī)理論的文章和專著。如山東中醫(yī)藥大學(xué)的祝世訥教授所撰寫的《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)新視野》正是這樣有代表性的專著。只是這樣的論著還沒有涉及更多的臨床實(shí)際問題。能夠解決實(shí)際難題將是對于系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
系統(tǒng)科學(xué)已經(jīng)給出了一系列的解決復(fù)雜性難題的原則和方法。但是如何解決具體的醫(yī)學(xué)難題尚無可直接利用的方法,中醫(yī)理論的各種基本原則對此提供了重要參考。這里僅就中醫(yī)的整體觀念,也是系統(tǒng)哲學(xué)的重要原則,結(jié)合對心臟舒張功能的研究,做一簡單討論:
目前的理論認(rèn)為:舒張期二尖瓣血流速度的E峰小于A峰時,就可以定義為心臟的舒張功能減低。筆者認(rèn)為,舒張功能是為收縮功能服務(wù)的,通過心臟收縮完成射血功能,間接體現(xiàn)舒張功能。當(dāng)收縮功能出現(xiàn)減低時,同樣可以形成流速的E峰小于A峰。上述定義就把收縮功能的減低誤診為舒張功能的減低。在此基礎(chǔ)上推導(dǎo)出的舒張功能性心衰也是不存在的虛幻概念。這是因?yàn)楣铝⒌匮芯渴鎻埞δ艿慕Y(jié)果,超出了收縮功能對舒張功能所限定的邊界條件的約束所形成的錯誤概念。
中醫(yī)指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識。是我國一項(xiàng)民族文化遺產(chǎn)。它是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展為獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
在研究方法上,具有樸素的系統(tǒng)論、控制論和信息論內(nèi)容;孕育著很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的新理論、新學(xué)說的胚胎和萌芽,正是這些寶貴精髓,賦予了它強(qiáng)大的生命活力。
中國是醫(yī)藥文化發(fā)祥最早的國家之一,從文明的曙光在天幕上耀映亞細(xì)亞大地之時,遍及神州大地的簇簇史前文化篝火,由點(diǎn)到面聯(lián)接起來,形成燎原之勢,逐漸的融化在文明時代的光華之中。
中醫(yī)是個專用名詞,它的中字顯然是為了區(qū)別西醫(yī)的西字。因此,大家理解的中醫(yī)是指傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)或中國大夫。不過認(rèn)真求實(shí)地考證一下,這個中醫(yī)之中,本來的意思根本就不是指中國呢!
西漢開始有中醫(yī)的說法,若中不指中國,究竟何意呢?中國最早認(rèn)識尤物的思想基礎(chǔ),來源于《易經(jīng)》,將世界一切事物均納入陰陽的軌道,對后世的哲學(xué)、社會、堪輿、天文、地理、醫(yī)學(xué)都具有重要和直接的影響。
因此中國古代的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,人體的陰陽保持中和才會取得平衡不會生病。若陰陽失衡,則疾病必來。中醫(yī)大夫有持中守一而醫(yī)百病的說法,意即身體若無陽燥,又不陰虛,一直保持中和之氣,會百病全無。
所以尚中和中和是中醫(yī)之中的真正含意。
中醫(yī)二字最早見于《漢書藝文志經(jīng)方》,其云:以熱益熱,以寒增寒,不見于外,是所獨(dú)失也。故諺云:有病不治,常得中醫(yī)。在這里中字念去聲,中。中醫(yī)這個名詞真正出現(xiàn)得到鴉片戰(zhàn)爭前后。
東印度公司的西醫(yī)為區(qū)別中西醫(yī)給中國醫(yī)學(xué)起名中醫(yī)。這個時候的中醫(yī)的名稱是為和西醫(yī)做一個對比。到了1936年,國民黨政府制定了《中醫(yī)條例》正式法定了中醫(yī)兩個字。
過去人們又叫中國醫(yī)學(xué)為漢醫(yī) 傳統(tǒng)醫(yī)國醫(yī)這些都是區(qū)別于西醫(yī)而先后出現(xiàn)的。兩千多年前,《漢書》里的那個中醫(yī)概念,倒是體現(xiàn)了中國醫(yī)學(xué)中的一個最高境界。
中醫(yī)發(fā)源于中國黃河流域,很早就建立了學(xué)術(shù)體系。中醫(yī)在漫長的發(fā)展過程中,歷代都有不同的創(chuàng)造,涌現(xiàn)了許多名醫(yī),出現(xiàn)了許多重要學(xué)派和名著。
中國歷史上有神農(nóng)嘗百草一日而遇七十毒的傳說,反映了古代勞動人民在與自然和疾病作斗爭的過程中發(fā)現(xiàn)藥物、積累經(jīng)驗(yàn)的艱苦過程,也是中藥起源于生產(chǎn)勞動的真實(shí)寫照。
早在夏商周時期(約公元前22世紀(jì)末--前256年),中國就已出現(xiàn)藥酒及湯液。西周(約公元前11世紀(jì)--前771年)的《詩經(jīng)》是中國現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載有藥物的書籍。
現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍《內(nèi)經(jīng)》提出了寒者熱之,熱者寒之,五味所入,五臟苦欲補(bǔ)瀉等學(xué)說,為中藥基本理論奠定了基礎(chǔ)。
現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》是秦漢時期(公元前221--公元220年)眾多醫(yī)學(xué)家搜集、總結(jié)了先秦以來豐富藥學(xué)資料而成書的。本書載藥365種,至今尚為臨床所習(xí)用。它的問世,標(biāo)志著中藥學(xué)的初步確立。
金元時期 (公元1115~1368年 )
*金國 公元1115~1234年
*元朝 公元1279~1368年
關(guān)于金、元朝
金及元在形成強(qiáng)勢王國之前,都是宋代時期東北境外的游牧民族。金國由女真族于1115年建立,后來勢力壯大,并
南下攻陷北宋首都,迫使宋廷南遷。從此南宋北金對峙百余年。蒙古游牧民族也在短期內(nèi)征服廣泛地區(qū),建立強(qiáng)大帝國。1234年蒙古軍隊(duì)消滅金國,繼而在1279年占領(lǐng)南宋。這段時期中國完全由外族統(tǒng)治,歷史學(xué)家稱為金元時期。
公元1206年,蒙古人成吉思汗(1167-1227)與其他游牧部族結(jié)合為單一聯(lián)盟國,形成的強(qiáng)大軍隊(duì)橫掃亞洲各國,遠(yuǎn)至波斯及韓國。他的繼成者窩闊臺(1227-1241)繼續(xù)侵吞歐洲大陸。
成吉思汗的孫兒忽必烈在1279年消滅南宋,建立中國元朝,并定都北京。元朝蒙古統(tǒng)治者的在位時間短暫,短短百年間共有九位君王歷任,政權(quán)被削弱及分散。中國官員乘機(jī)篡改朝代,著名紅巾軍起義,于1368年將元朝滅亡。
金元時期的文化、藝術(shù)及生活模式基本上與宋朝相同,但已逐漸失去惜日的繁榮。 朝廷一方面打擊學(xué)者及藝術(shù)家,影響到文化及科技發(fā)展。另一方面又制定新的法律,如禁止異族通婚、農(nóng)民繳納重賦等。平民百姓怨憤非常,一些宗教組織乘機(jī)冒起反抗。
正面影響方面,蒙古統(tǒng)治者嚴(yán)格控制醫(yī)療事業(yè)的執(zhí)行,并立法禁止某些毒藥的使用。如1268年禁止烏頭毒草及砒霜在市面出售。蒙古人也協(xié)助開辟了中亞歐地區(qū)的貿(mào)易,著名意太利探險(xiǎn)家馬可.勃羅,是首位成功從歐洲乘船航行到亞洲大陸的歐洲人。
他多次往返亞洲與歐洲大陸從事貿(mào)易及探索旅游。當(dāng)時基督教及伊斯蘭教開始傳入中國,對中國的科技發(fā)展均有一定的影響。
著名醫(yī)家的創(chuàng)新
以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典著作為基礎(chǔ),結(jié)合臨證實(shí)踐,中醫(yī)學(xué)發(fā)展到一個新的階段。醫(yī)家們開始自成一說,闡述自己的獨(dú)到見解,出現(xiàn)不同的學(xué)派。以下是金元時期的重要醫(yī)學(xué)家及他們的學(xué)說。
劉完素 - 火熱論
完素(1120-1200),河間人(今河北河間),他的醫(yī)學(xué)主張又稱河間學(xué)派。劉完素曾三次拒絕金政府的招聘,貢獻(xiàn)一生在民間行醫(yī)。他對《黃帝內(nèi)經(jīng)》極為重視,不斷研究,結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn),譯注了《素問要旨論》、《宣明論方》等著作。
劉完素對當(dāng)時盛行的五運(yùn)六氣 學(xué)說有獨(dú)到的研究。他認(rèn)為自然界的變化對人體生理活動和病理現(xiàn)象有極其密切的關(guān)系,所以醫(yī)師必須通曉五運(yùn)六氣學(xué)說,把它運(yùn)用到醫(yī)療過程中。
他針對當(dāng)時傷寒病證(多種外感熱病的總稱)流行,運(yùn)用五運(yùn)六氣理論,倡立了火熱病機(jī)學(xué)說。認(rèn)為各種證候的出現(xiàn)與火熱有關(guān),據(jù)此劉完素在傷寒病證的治療中,善用寒涼藥物如肉桂、熟地、麻黃及薄荷等,以清熱為主。后世亦稱之為寒涼派。
筆者讀了劉維忠廳長的兩篇文章《欠發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥工作的實(shí)踐與探索》、《醫(yī)改的中醫(yī)之路》感受頗深。文章的精髓是:用簡單的方法解決最基本的問題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)人民群眾的健康,這一句話闡明了醫(yī)改的正確方向。
與其他省份相比,甘肅醫(yī)改有六項(xiàng)內(nèi)容(多加了一項(xiàng)中醫(yī)藥),且包括六個配套的文件,全部都有中醫(yī)藥內(nèi)容,每個環(huán)節(jié)上都談到中醫(yī);中醫(yī)的拔火罐、針灸等治療技術(shù)新農(nóng)合百分之百報(bào)銷,這不但降低了醫(yī)療費(fèi)用,更主要的是發(fā)展了中醫(yī)藥,促進(jìn)了基層中醫(yī)的茁壯成長。由此,我想起了20世紀(jì)70年代初,當(dāng)赤腳醫(yī)生的一些往事。
跟北京醫(yī)療隊(duì)學(xué)中醫(yī)
筆者是1970年開始學(xué)醫(yī)的,由于家傳,十四歲進(jìn)藥店當(dāng)學(xué)徒。70年代初北京醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)支農(nóng),有幸在醫(yī)療隊(duì)的培養(yǎng)下當(dāng)了一名赤腳醫(yī)生。當(dāng)時北京醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng),為了從根本上解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題,決心培養(yǎng)一批留得住、用得上的農(nóng)村赤腳醫(yī)生;而現(xiàn)在我們這里農(nóng)村衛(wèi)生室工作的醫(yī)生大部分是那個年代北京醫(yī)療隊(duì)培養(yǎng)的赤腳醫(yī)生。
在那樣艱苦的條件下,肚子都吃不飽,北京醫(yī)療隊(duì)的每一個隊(duì)員都以飽滿的熱情忘我地工作,認(rèn)真教學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),白天工作晚上教學(xué),一邊教學(xué)一邊實(shí)踐,從基礎(chǔ)到臨床對我們一絲不茍,教的內(nèi)容切合實(shí)際,學(xué)了就能用。還把常見病、多發(fā)病的診治編成順口溜,易記易懂。
我們每天早起1小時記湯頭,背藥性、脈訣、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、西醫(yī)基礎(chǔ)。當(dāng)時一群年輕人學(xué)得非常好,因?yàn)槟茏饕幻嗄_醫(yī)生是很光榮的事。北京醫(yī)療隊(duì)走后,我們還不斷與他們聯(lián)系取經(jīng)?,F(xiàn)在這些赤腳醫(yī)生都年過半百,是留在農(nóng)村的醫(yī)療主力,好多已成為當(dāng)?shù)孛t(yī)。
原來村里有一名看病,病人很多,北京醫(yī)療隊(duì)來后又培養(yǎng)了我們兩名年輕醫(yī)生(當(dāng)時中西醫(yī)都學(xué),我注重學(xué)中醫(yī),另一位女同志注重學(xué)西醫(yī)及新法接生)。我們村有1900多農(nóng)民,村衛(wèi)生室有4人,擔(dān)負(fù)著全村的防病治病、兩管五改、計(jì)劃生育、婦女保健、計(jì)劃免疫等工作,那時國家不給錢,我們也掙工分,那可真是用最低的費(fèi)用解決最根本的問題。
秦朝(公元前221~207年)
關(guān)于秦朝
秦叔(秦始王)是首位統(tǒng)一中國的皇帝,他不但利用武力征服六國達(dá)到統(tǒng)一目標(biāo),還統(tǒng)合各地的制度如貨幣、文字、度量衡單位等,以提高統(tǒng)治及管理效率。
秦始王以嚴(yán)苛手段治國,引起貴族和學(xué)者們不滿,并于公元前213年,發(fā)生了焚書坑儒的歷史事件,秦始王把460位學(xué)者坑死又燒毀很多重要的歷史文獻(xiàn),以警戒對抗他的人。
幸運(yùn)地一些有關(guān)占卜、醫(yī)學(xué)及農(nóng)業(yè)書籍得以保全。最后秦朝因農(nóng)民起義而滅亡,成立漢朝。與此同時,中醫(yī)藥體系,隨同大量醫(yī)療實(shí)踐的開展,內(nèi)容開始充實(shí)及提高。
漢朝 (公元前206~公元220年)
* 西漢 公元前206 ~ 公元24年
* 東漢 公元25 ~ 220年
關(guān)于漢朝
劉邦于公元前206年成功推翻秦朝建立漢朝。當(dāng)時邊境外的游牧民族不斷侵犯,于是西漢將這些部族征服,使中國的版圖因而擴(kuò)大,地域包括現(xiàn)今的蒙古、東北九省、朝鮮、中國南部、越南以及亞洲中部。
同時因?yàn)闋I商方便,中國西北方出現(xiàn)了絲綢之路,形成一條興旺的東西方文化交流及經(jīng)商的通道。公元9至23年,王莽,篡改西漢,成立新朝,新朝很快滅亡,之后進(jìn)入東漢時期。
漢朝是一個在藝術(shù)、哲學(xué)及科技都有創(chuàng)新的時代。例如在公元2年張衡發(fā)明候風(fēng)地動儀,是一種測量地震的儀器。而各方面的醫(yī)學(xué)理論、體系亦初步形成了。
哲學(xué)及宗教的角色
哲學(xué)、社會價值觀及宗教對中醫(yī)藥的發(fā)展影響深遠(yuǎn)。不同派系的哲學(xué)及宗教思潮包括佛教,由此時崛起,并開始廣泛流傳。此外因?yàn)榧垙埖陌l(fā)明,許多不同的書籍開始出現(xiàn)例如司馬遷(公元前145 ~ 82年)的名著《史記》。
有更多醫(yī)書出現(xiàn)了而且質(zhì)量不斷提升。當(dāng)時儒家理性思想相當(dāng)普及;很多學(xué)者或?qū)W校開始習(xí)究和記錄醫(yī)藥文獻(xiàn),以實(shí)踐自己的理念。中醫(yī)藥的實(shí)踐開始注入哲學(xué)思想,例如道家的養(yǎng)生思想、儒家的行醫(yī)規(guī)范等等。
道教及長生不老
由于封建統(tǒng)治者都夢想長生,享受人間的榮華富貴,搜求藥材及煉丹的風(fēng)氣因而盛行起來。而當(dāng)時的其他玄學(xué)如佛教也滲入了道教教義。
例如漢桓帝(公元147~168年)邀請一批與道教支派有關(guān)系的印度佛教高僧入宮,希望為他提供長生不老仙丹。此為中醫(yī)藥方劑學(xué)的起源。
醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展
師徒相授制度是東漢常見的培訓(xùn)醫(yī)師方法。通常以家傳形式進(jìn)行,以確保穩(wěn)定及可靠的收益。要成為名醫(yī)則仍重經(jīng)驗(yàn),文獻(xiàn)《曲禮》說:「醫(yī)師的醫(yī)術(shù)若非前三世所傳下來的,最好不要服用他所處方的藥」。
選拔學(xué)徒的過程非常嚴(yán)謹(jǐn),就算《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)亦強(qiáng)調(diào)選拔的重要,因?yàn)橥降艿某晒閹煾祹順s譽(yù)。那時的人亦利用著名醫(yī)籍來自我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。
伴隨著冬天的來臨,人們越來越重視養(yǎng)生這個生活方式。對于中醫(yī)的養(yǎng)生你們又有多少了解呢?中醫(yī)養(yǎng)生一般有按摩、足療、拔罐、針灸等。那么你又對它們了解多少呢?今天小編就來給大家解惑了,小編就給大家講一講火針的發(fā)展史,下面小編的具體介紹吧。
火針發(fā)展史研究
火針的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程,其各方面都取得了很大的成果。目前,火針針具已經(jīng)發(fā)展到電火針、電熱針,治療范圍則擴(kuò)展至內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、腫瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各個方面。然而,許多有關(guān)針灸學(xué)的教材沒有論及火針或只有小篇幅的論述,有關(guān)火針療法的專門著作也很少,這對火針的未來發(fā)展很不利,火針療法還需要得到廣大從事針灸研究的學(xué)者和臨床醫(yī)生的再次重視。
火針古稱其為燔針、焠刺、燒針、白針、煨針。將針體燒紅,然后刺入人體一定的穴位或部位,從而達(dá)到治療疾病的一種針刺方法稱之為火針療法。此法為針灸之傳統(tǒng)療法,臨床應(yīng)用廣泛,對許多疾病治療效果良好,現(xiàn)將其發(fā)展論述如下。
萌芽階段
對火針的針具、刺法以及其適應(yīng)癥、禁忌癥有初步的描述,認(rèn)為火針的治療多局限于寒證,禁忌癥是熱證,對于經(jīng)筋拘急及骨病可用火針治療。
火針在《內(nèi)經(jīng)》中被稱為燔針、焠刺,《靈樞官針》云:凡刺有九,以應(yīng)九變,九日焠刺,《靈樞筋經(jīng)》也云:治在燔針劫刺也。而對于火針針具,《靈樞九針十二原》云:九日大針,長四寸,大針者,尖如挺,針鋒微圓
在火針療法的適應(yīng)癥上,《靈樞壽夭剛?cè)帷吩疲捍毯哉吣魏?刺大人以藥熨之,刺布衣者以火焠之?!鹅`樞經(jīng)筋》中云:焠刺者,刺寒急也,說明火針可以治療痹證、寒證。《素問調(diào)經(jīng)論篇》曰:病在筋調(diào)之筋。病在骨,調(diào)之骨。燔針劫刺,其下及與急者;病在骨,焯針?biāo)庫??!鹅`樞經(jīng)筋》云:治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為腧。說明對于經(jīng)筋拘急及骨病證都可以用火針治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對火針的針具、刺法以及其適應(yīng)癥、禁忌癥都初步的描述,認(rèn)為火針的治療多局限于寒證,禁忌癥是熱證,說明當(dāng)時火針的應(yīng)用并未得到較全面的推廣,只是萌芽階段。
發(fā)展階段
漢晉唐宋時期,有關(guān)火針的論述已打破了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的范圍,對火針的刺法,適應(yīng)癥及禁忌癥均有擴(kuò)張,特別是火針已推薦用于內(nèi)外科等各種疾患,但其未形成比較完善的理論基礎(chǔ),處于百家爭鳴的發(fā)展階段。
至漢代,火針的使用已漸廣泛。張仲景的《傷寒論》中稱其為燒針,其論述不僅擴(kuò)大了火針的主治范圍,用火針治療傷寒表證,而且補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于禁忌癥的內(nèi)容,提出了火針誤治后的處理以及火針治療后的處理。《傷寒論》對誤用火針后的變證提出了補(bǔ)救的措施,如傷寒脈浮,醫(yī)者以火迫劫之,亡陽,必驚狂。臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之等。此外《傷寒論》還指出,火針治療后針孔護(hù)理不當(dāng),感受外邪,則可并發(fā)奔豚。其曰:燒針另其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。
而晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》強(qiáng)調(diào)火針的適應(yīng)癥為寒證和痹證,并且肯定了焠刺是刺法之一。同時,也提出火針治病必須考慮體制因素,其云:故用針者,不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。陳延之的《小品方》則最早提出了火針的名稱,記載了火針可治療附骨疽并首次提出眼科疾病也可以用火針治療。