【www.cndadi.net - 更年期養(yǎng)生常識】
更年期是女性走向衰老的一個重要過度時期，最明顯的現(xiàn)象就是絕經(jīng)。更年期卵巢功能的衰退，是更年期綜合癥的主要癥狀。更年期綜合征常有的癥狀是月經(jīng)紊亂、性欲減退、記憶力下降、潮熱多汗、焦慮敏感、易激怒等。
更年期綜合征的持續(xù)時間因人而異，一般約2-5年，嚴重者可達10年之久。因此，有效地治療更年期綜合征不僅可防止進入更年期的婦女發(fā)生各種心腦血管疾病，同時還可延緩她們的老化過程。臨床實踐證明，對更年期綜合征除了可采用藥物及心理療法進行治療外，還可用飲食療法進行防治。下面就介紹幾種防治更年期綜合征的食療方：
1、冰糖湘蓮。取蓮子（湘蓮）120克，鮮菠蘿30克，櫻桃、桂圓肉各15克，冰糖180克。先將蓮子去皮、去心。將桂圓肉、櫻桃用溫水洗凈。將菠蘿去皮，切成小塊。然后將櫻桃、桂圓肉、菠蘿、蓮子及冰糖一起放入鍋中加水煮熟。每日可連湯帶食物一起服下，須連服一周，可起到補腎健脾、養(yǎng)心安神的作用。
2、山藥湯。取淮山藥30克，瘦豬肉100克。將瘦肉切成小塊與洗凈后的山藥一起煮湯，每日喝此湯一次，連續(xù)喝一周。此方對更年期婦女的頭暈目眩、食少乏力及面色蒼白等癥具有一定的療效。
3、蓮子百合粥。取蓮子、百合、粳米各30克。將粳米、蓮子、百合洗凈后加水一起煮成稀粥，每日早晚各服一次，可連服一周。此方對更年期婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的心悸不寐、怔忡健忘、肢體乏力、皮膚粗糙等癥療效甚佳。
4、枸杞肉絲炒冬筍。取枸杞、冬筍30克，瘦豬肉100克，豬油、食鹽、味精、醬油、淀粉各適量。將豬肉及冬筍切成絲。將豬油放入炒鍋內(nèi)燒熱，之后放入肉絲和筍絲，炒熟，然后加入其它佐料即可。每日食用一次。此方對更年期婦女頭目昏眩、心煩易怒、經(jīng)血量多、面色晦暗、手足心熱等癥具有一定的療效。
5、棗仁粥。取酸棗仁30克，粳米60克。先將酸棗仁加水煎煮后取汁。再將粳米洗凈與酸棗仁汁一起煮成稀粥。每日喝此粥一次，可連續(xù)服10天。此方對更年期婦女出現(xiàn)的喜怒無常、面色無華、食欲欠佳等癥具有較好的療效。
6、合歡花粥。取合歡花30克，粳米50克，紅糖適量。先將粳米洗凈，與合歡花、紅糖一起放入鍋內(nèi)加水500毫升，用文火煮成稀粥?？捎诿客砼R睡前一小時趁熱服下，此粥具有安神解郁、活血養(yǎng)顏、利水消腫的功效，尤其適用于有易怒易憂、虛煩不安、健忘失眠等癥狀的更年期病患者。
7、甘麥大棗粥。取小麥30克，粳米50克，大棗10枚，甘草15克。先將小麥、甘草和大棗一起加水煎煮后取汁。再將粳米洗凈，放入上藥的煎汁中，煮成稀粥。每日分二次于空腹時服下。此粥具有益氣安神、寧心美膚的功效，對那些有精神恍惚、哭笑無常、失眠盜汗等癥狀的更年期患者有良好的療效。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期時的生理和心理上的變化是一直困擾眾多女性的，正確心態(tài)看待更年期的現(xiàn)象，保持樂觀的心情，和家人多做些心理的溝通是很有幫助的。
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更年期是大多女性困擾的一段必須經(jīng)歷的生理期，臨床的主要表現(xiàn)是絕經(jīng)，伴有心理上的一些變化，同時意味著走向衰老。
一、性激素療法，即雌/孕激素替代治療。
（一）、指征：血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）。
（二）、禁忌癥：栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質(zhì)沉著癥（prophyria）、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者。
（三）、方法：推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長期應用。
1、雌—孕激素周期療法：為規(guī)范的替代治療。聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天（或相當于該劑量其他雌激素）于第十六至二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3～6周期為1療程。凡有周期性撤血者，應繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個周期無撤血者，可停用孕激素。
2、單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者，應改為雌—孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者，可繼續(xù)單純雌素周期療法，但原則不超過3～6周期。
3、尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女。5mg，口服1月1次。俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次，總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）。優(yōu)點是：簡單、長效、內(nèi)膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。
4、雌—雄激素療法：適用于伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d含化。且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長之作用。
（四）、療效：
1、雌—孕激素治療，可顯著地改善精神—軀體癥狀?？傆行?4～97%。遏制潮紅有效率：單—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，單—孕激素≥56%，頭痛緩解率：雌激素或雌—雄激素93%。
2、雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥：使其骨折率從50～70%降至3%。而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%。然停用雌素治療后，骨折率復又升至25%。雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素后比值進一步下降，說明雌—孕激素療法之重要性。
3、雌—孕激素周期治療：97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲。60～65歲接受治療者，仍有60%出現(xiàn)撤血，但經(jīng)量日趨減少。也有堅持17年治療撤血仍為正常者。
（五）、副反應：胃腸道副反應與雌激素劑量和劑型有關(guān)。但婦女耐受性良好。為減少副反應，應遵循個體化原則，采用最小有效劑量，俟癥狀體征緩解后減量或停藥。
（六）、臨測和隨診：重點是防止子宮內(nèi)膜增生過長和癌變、乳腺增生反應和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診復查或信訪1次。6個月1次婦科檢查，以及必要時的超聲和內(nèi)膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊，并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測。
二、藥物療法
包括：α2受體激動劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等。
可樂定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受體激動劑、中樞性抗高血壓藥，并較好地遏制潮紅發(fā)作，尤對夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d，可逐漸增大劑量至0.45～0.9mg/d。副反應為頭暈、嗜睡和口干。
β-腎上腺素能阻斷劑，如柳氨芐心定，可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時應用。
鈣劑、維生素D、降鈣素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期婦女心身保健是全社會的任務。應加強社會衛(wèi)生宣教和保健措施，開設(shè)保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健，以降低更年期綜合征發(fā)生率。
更年期綜合癥，又名絕經(jīng)綜合癥，是指婦女在進入更年期后由于卵巢功能衰退及與之相伴隨的性激素水平明顯下降而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，以月經(jīng)不規(guī)則、午后潮熱、夜間汗出、睡眠不好及自卑焦慮、容易發(fā)怒等情緒癥狀為典型表現(xiàn)。婦女在45歲后如果出現(xiàn)上述典型臨床表現(xiàn)的部分甚或全部癥狀，應警惕罹患絕經(jīng)綜合癥，應到婦科?？漆t(yī)生處進行診斷及治療。
更年期綜合癥如何治療呢？對此，向大家介紹幾種針對更年期綜合癥的常用食療方案：
一、菊花枸杞茶：
甘菊花10g，枸杞子15g。將上兩味藥物以沸水沖泡，可代茶飲。此二味中菊花性微寒，味甘、苦。
功效平肝明目、散風清熱。枸杞子性平，味甘。功效滋補肝腎及益精明目。
此方特別對更年期綜合癥見眩暈耳鳴及煩躁易怒癥狀者有較好效果。
二、蓮子百合粥：
蓮子40g、百合30g、粳米30g，以上三味同煮粥后食用。
蓮子養(yǎng)心益腎，補脾止瀉，《本草綱目》記載：“蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也。土為元氣之母，母氣既和，津液相成，神乃自生，久視耐老”。百合具有清心安神、養(yǎng)陰潤肺的功效。
這款食療方適合更年期綜合癥的煩躁不寧、焦慮易怒以及脾胃虛弱癥狀的患者。
三、甘麥大棗湯：
甘草10g，生小麥30g，大棗5枚。上面三味用水煎煮后可當茶飲。
甘麥大棗湯是東漢醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立的用來治療“婦人臟躁”（為中醫(yī)專有病名，更年期綜合癥屬于此范疇）的名方，原方記載“婦人臟躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”。
甘麥大棗湯特別適合更年期綜合癥以精神癥狀為主的患者，包括情緒不穩(wěn)定，常悲傷欲哭不能自主以及睡眠不實等。
以上三種食療方案簡單實用，“由于所用藥物大多具有藥食同用的特性，所以適合根據(jù)臨床癥狀及中醫(yī)辨證結(jié)果加以選擇后較長期使用。”而且，對于尚未進入更年期，但平素有偶發(fā)上述更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)的婦女也可選擇使用。當然，更年期綜合癥的發(fā)病涉及生理和心理多方面因素，因此，治療應倡導藥物與精神干預相結(jié)合的多維度治療方案，結(jié)合中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，可取得較好的療效，使婦女更平穩(wěn)、從容地度過更年期。
更年期綜合癥，又名絕經(jīng)綜合癥，是指婦女在進入更年期后由于卵巢功能衰退及與之相伴隨的性激素水平明顯下降而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，以月經(jīng)不規(guī)則、午后潮熱、夜間汗出、睡眠不好及自卑焦慮、容易發(fā)怒等情緒癥狀為典型表現(xiàn)。婦女在45歲后如果出現(xiàn)上述典型臨床表現(xiàn)的部分甚或全部癥狀，應警惕罹患絕經(jīng)綜合癥，應到婦科專科醫(yī)生處進行診斷及治療。
更年期綜合癥如何治療呢？對此，向大家介紹幾種針對更年期綜合癥的常用食療方案：
一、菊花枸杞茶：
甘菊花10g，枸杞子15g。將上兩味藥物以沸水沖泡，可代茶飲。此二味中菊花性微寒，味甘、苦。
功效平肝明目、散風清熱。枸杞子性平，味甘。功效滋補肝腎及益精明目。
此方特別對更年期綜合癥見眩暈耳鳴及煩躁易怒癥狀者有較好效果。
二、蓮子百合粥：
蓮子40g、百合30g、粳米30g，以上三味同煮粥后食用。
蓮子養(yǎng)心益腎，補脾止瀉，《本草綱目》記載：“蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也。土為元氣之母，母氣既和，津液相成，神乃自生，久視耐老”。百合具有清心安神、養(yǎng)陰潤肺的功效。
這款食療方適合更年期綜合癥的煩躁不寧、焦慮易怒以及脾胃虛弱癥狀的患者。
三、甘麥大棗湯：
甘草10g，生小麥30g，大棗5枚。上面三味用水煎煮后可當茶飲。
甘麥大棗湯是東漢醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立的用來治療“婦人臟躁”（為中醫(yī)專有病名，更年期綜合癥屬于此范疇）的名方，原方記載“婦人臟躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”。
甘麥大棗湯特別適合更年期綜合癥以精神癥狀為主的患者，包括情緒不穩(wěn)定，常悲傷欲哭不能自主以及睡眠不實等。
以上三種食療方案簡單實用，“由于所用藥物大多具有藥食同用的特性，所以適合根據(jù)臨床癥狀及中醫(yī)辨證結(jié)果加以選擇后較長期使用?！倍?，對于尚未進入更年期，但平素有偶發(fā)上述更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)的婦女也可選擇使用。當然，更年期綜合癥的發(fā)病涉及生理和心理多方面因素，因此，治療應倡導藥物與精神干預相結(jié)合的多維度治療方案，結(jié)合中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，可取得較好的療效，使婦女更平穩(wěn)、從容地度過更年期。
更年期是令每個人困擾和擔心的，因為更年期象征著衰老的預兆，并且更年期的生理和心理上的變化是不容易被輕易接受的。
1、心理治療
多作解釋工作，使更年期婦女了解此系正常的生理變化，消除無謂的恐懼與憂慮。同時應使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀，一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵，使其所樂觀、順利地度過這一時期。
2、一般治療
癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物，如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，10～20mg，每日服三次。
3、激素治療
絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療，僅用于經(jīng)上述治療無效者，一般用3～6個月。
（1）、雌激素：可補充卵巢分泌不足，大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌，但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長，發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者，應注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女，使用雌激素量宜小，既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血，一般用已烯雌酚0.125～0.25mg/日，連續(xù)20天，間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例，可用已烯雌酚0.5～1mg/日，連用20天的周期療法，以后逐漸減量。
（2）、雄激素：雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺，對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注長效苯乙酸睪丸酮10～25mg，每周一次，連用數(shù)次，間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示：面對更年期的到來，不僅僅要注意到心理的平衡，嚴重者需要食療和藥療同時兼?zhèn)洹?/p>
更年期對女性來說，是比較令人頭疼和困擾的，畢竟是象征著自己的衰老和退化，主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異，一般在45歲～52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長，經(jīng)血量漸減少，最后完全停止。有時可先有不規(guī)則陰道出血，以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的，可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群，稱為更年期綜合征，少數(shù)婦女癥狀較嚴重，以致影響生活與工作。
一、病因
一般認為，卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進入更年期以后，卵巢功能開始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動改變，F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn)，更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高，隨之LH、FSH分泌亦增高，可能是因卵巢雌激素分泌減少，對下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化，導致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào)，因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān)，即雌激素減少迅速，更年期癥狀就越嚴重。當雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時，月經(jīng)即停止來潮，第二性征逐漸退化，生殖器官慢慢萎縮，其他與雌激素代謝有關(guān)的組織，同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會出現(xiàn)癥狀，大約有10～30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快（如手術(shù)切除卵巢）以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的，較易出現(xiàn)癥狀，且程度往往較重。
1、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后出汗、畏寒、有時可擴散到脊背及全身，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，每天數(shù)次至數(shù)十次，時熱時冷，影響情緒、工作及睡眠，常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一，有認為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。突然血管擴張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓，以收縮壓升高為主且波動較明顯，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
2、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
3、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩，有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止；也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止，性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導致骨質(zhì)疏松。另一方面，更年期婦女活動量減少，對骨骼機械性壓力減弱，骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快，造成骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
1、心理治療。多作解釋工作，使更年期婦女了解此系正常的生理變化，消除無謂的恐懼與憂慮。同時應使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀，一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵，使其所樂觀、順利地度過這一時期。
2、一般治療。癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物，如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能，有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，10～20mg，每日服三次。
3、激素治療。絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療，僅用于經(jīng)上述治療無效者，一般用3～6個月。
（1）、雌激素：可補充卵巢分泌不足，大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌，但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長，發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者，應注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女，使用雌激素量宜小，既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血，一般用已烯雌酚0.125～0.25mg/日，連續(xù)20天，間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例，可用已烯雌酚0.5～1mg/日，連用20天的周期療法，以后逐漸減量。
（2）、雄激素：雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌，并有蛋白合成作用，服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺，對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg，每日1～2次，舌下含化，或肌注長效苯乙酸睪丸酮10～25mg，每周一次，連用數(shù)次，間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示：更年期是每個人的必經(jīng)階段，更年期到來前，應該有個良好的心態(tài)，從而有利于輕松度過。
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