【www.cndadi.net - 更年期養(yǎng)生常識(shí)】
更年期綜合癥,又名絕經(jīng)綜合癥,是指婦女在進(jìn)入更年期后由于卵巢功能衰退及與之相伴隨的性激素水平明顯下降而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀,以月經(jīng)不規(guī)則、午后潮熱、夜間汗出、睡眠不好及自卑焦慮、容易發(fā)怒等情緒癥狀為典型表現(xiàn)。婦女在45歲后如果出現(xiàn)上述典型臨床表現(xiàn)的部分甚或全部癥狀,應(yīng)警惕罹患絕經(jīng)綜合癥,應(yīng)到婦科??漆t(yī)生處進(jìn)行診斷及治療。
更年期綜合癥如何治療呢?對(duì)此,向大家介紹幾種針對(duì)更年期綜合癥的常用食療方案:
一、菊花枸杞茶:
甘菊花10g,枸杞子15g。將上兩味藥物以沸水沖泡,可代茶飲。此二味中菊花性微寒,味甘、苦。
功效平肝明目、散風(fēng)清熱。枸杞子性平,味甘。功效滋補(bǔ)肝腎及益精明目。
此方特別對(duì)更年期綜合癥見眩暈耳鳴及煩躁易怒癥狀者有較好效果。
二、蓮子百合粥:
蓮子40g、百合30g、粳米30g,以上三味同煮粥后食用。
蓮子養(yǎng)心益腎,補(bǔ)脾止瀉,《本草綱目》記載:“蓮之味甘,氣溫而性澀,稟清芳之氣,得稼穡之味,乃脾之果也。土為元?dú)庵福笟饧群?,津液相成,神乃自生,久視耐老”。百合具有清心安神、養(yǎng)陰潤(rùn)肺的功效。
這款食療方適合更年期綜合癥的煩躁不寧、焦慮易怒以及脾胃虛弱癥狀的患者。
三、甘麥大棗湯:
甘草10g,生小麥30g,大棗5枚。上面三味用水煎煮后可當(dāng)茶飲。
甘麥大棗湯是東漢醫(yī)圣張仲景創(chuàng)立的用來治療“婦人臟躁”(為中醫(yī)專有病名,更年期綜合癥屬于此范疇)的名方,原方記載“婦人臟躁,喜悲傷,欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之”。
甘麥大棗湯特別適合更年期綜合癥以精神癥狀為主的患者,包括情緒不穩(wěn)定,常悲傷欲哭不能自主以及睡眠不實(shí)等。
以上三種食療方案簡(jiǎn)單實(shí)用,“由于所用藥物大多具有藥食同用的特性,所以適合根據(jù)臨床癥狀及中醫(yī)辨證結(jié)果加以選擇后較長(zhǎng)期使用。”而且,對(duì)于尚未進(jìn)入更年期,但平素有偶發(fā)上述更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)的婦女也可選擇使用。當(dāng)然,更年期綜合癥的發(fā)病涉及生理和心理多方面因素,因此,治療應(yīng)倡導(dǎo)藥物與精神干預(yù)相結(jié)合的多維度治療方案,結(jié)合中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì),可取得較好的療效,使婦女更平穩(wěn)、從容地度過更年期。
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大家都知道人一但到了四十歲以上便是到了更年期,有些人認(rèn)為只有女性才會(huì)更年期,其實(shí)男性和老年人都會(huì)得更年期,那么老年更年期綜合癥都哪些表現(xiàn)呢?下面大家一起來了解下吧。
更年期指的是由于卵巢和睪丸功能減退,性激素分泌量日益減少,內(nèi)分泌功能發(fā)生暫時(shí)性失調(diào),導(dǎo)致某些人因適應(yīng)不良而發(fā)生多種生理和心理功能障礙的綜合病癥。
一、老年更年期綜合癥表現(xiàn)的特征:
1、生理上,進(jìn)入更年期的男女,都有可能有心悸、耳鳴、眼花和血壓波動(dòng)等不適癥狀。有的會(huì)變得肥胖和骨質(zhì)疏松;另一些則會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃腸脹氣和便秘。女性的生殖器官還會(huì)萎縮,陰道變得干燥、刺痛和灼熱。男女這時(shí)候都可能變得煩躁,思想不集中,記憶力減退,有的還會(huì)演變成憂郁和焦慮。
2、由于有了上述生理和心理變化,有不少中年男女精力和體力都減退了。他們?cè)谶@時(shí)期還會(huì)變得默默寡言,不愛與人打交道,猜疑心很重?;忌细昶诰C合征的中年人,不但會(huì)把人際關(guān)系搞壞,他們的表現(xiàn)也會(huì)妨礙業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、老年更年期心理變化:
1、心煩意亂、情緒容易波動(dòng)、激動(dòng)易怒。心理很不穩(wěn)定是更年期綜合癥一個(gè)重要的特征性癥狀。睡眠障礙亦頗為突出——失眠、早醒、多夢(mèng)、夢(mèng)魘、甚至徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè),加重心理煩躁。其他有注意力不集中,記憶力下降,精力和體力不支,從事家務(wù)力不從心,思維能力減弱等。
2、更年期焦慮癥。少數(shù)患者更年期綜合癥實(shí)質(zhì)是一種焦慮癥表現(xiàn):終日或間歇無故焦急緊張,心神不定,無對(duì)象,無原因的驚恐不安。有多種植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體不適感。坐立不安,搓手跺腳是焦慮癥常見的鮮明特點(diǎn)。
3、更年期抑郁癥。身心功能日益低下,對(duì)任何事物缺乏興趣和樂趣,生活無活力,憂郁悲觀,情緒沮喪,有消極言行,感到懶散,思維遲鈍,沒有能力。這些征象已屬心理疾病范疇。
4、更年期偏執(zhí)心理。不少病人敏感多疑,對(duì)人不信任,多思多慮,無事生非,猜疑叢生。這是更年期精神病表現(xiàn)之一;疑病觀念,恐癌癥,對(duì)自己的健康有不安全感亦很常見,患上這類毛病的男女都應(yīng)接受心理保健訓(xùn)練。隨著現(xiàn)代社會(huì)的急速發(fā)展、工作單位、家庭和個(gè)人承受的壓力都在增大,因此,處于壓力交匯點(diǎn)的中年人更多地遭受更年期綜合癥的折磨。由此,他們也更容易染上高血壓、冠心病、腦血管和早衰癥。
三、更年期防治措施:
1、作好充分心理準(zhǔn)備。人人都要渡過更年期,必須要在心理上接納和順應(yīng)。并非每個(gè)人皆有本癥,即使有亦不必恐驚和憂慮。只要正確認(rèn)識(shí),合理治療,就會(huì)平安渡過本期。
2、癥狀嚴(yán)重赴醫(yī)學(xué)心理咨詢治療。給予心理治療,適當(dāng)服用抗焦慮劑和抗郁劑有助心理障礙治療。
3、適當(dāng)應(yīng)用性激素和中草藥治療,有助軀體病狀改善。
4、注意更年期身心自我保健,合理營(yíng)養(yǎng),重視體育鍛煉方法。
女性更年期綜合癥的表現(xiàn)!女性在更年期都有哪些表現(xiàn)呢?女性在更年期常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感、或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼,終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出,需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
女性更年期綜合癥表現(xiàn)各異,輕重不一,主要有以下幾個(gè)方面。
1、月經(jīng)紊亂:
月經(jīng)紊亂是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其原因70%-80%屬功能性的,與性腺功能衰退有關(guān)。其表現(xiàn)大致有三種情況或類型:
(1)、月經(jīng)周期不規(guī)則:最常見的形式是周期提前,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短,經(jīng)量逐漸減少,然后完全停止。此型出血為雌激素撤退性出血,而不是真正的月經(jīng)。
(2)、長(zhǎng)期無排卵出血:臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生子宮出血,持續(xù)2-4周或更長(zhǎng)。血量多少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與雌激素作用持續(xù)時(shí)間及撤退速度有關(guān)。
(3)、月經(jīng)突然停止:相當(dāng)少見,僅占10%,因卵巢功能衰退是緩慢進(jìn)行的。
2、血壓改變:
一般表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓不高,并且波動(dòng)十分明顯,多數(shù)與潮紅多汗同時(shí)發(fā)生。血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭昏、頭痛、兩眼發(fā)脹、胸悶、心慌等現(xiàn)象,與原發(fā)性高血壓病不同的是這些癥狀呈陣發(fā)性。
3、潮紅出汗:
俗稱“升火”,是由植物神經(jīng)系功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動(dòng)時(shí)發(fā)生。發(fā)作一般比較突然,患者自覺有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖,繼之出現(xiàn)局部發(fā)紅、出汗現(xiàn)象,也有少數(shù)表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白。每次發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等,有的幾天發(fā)作一次,有的一天發(fā)作幾次。嚴(yán)重者可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生在絕經(jīng)前期者約占20%,絕經(jīng)后期者約占80%。
4、心慌氣急:
表現(xiàn)為胸前區(qū)不適,心慌氣急,喉頭發(fā)急,出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,有時(shí)也可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過速或過緩。這些癥狀每與情緒有關(guān)。而與體力活動(dòng)無關(guān)。有時(shí)與潮紅出汗同時(shí)發(fā)生,但與冠心病和心絞痛不同,不能用亞硝酸類藥物緩解,心電圖亦無心肌缺血的改變。
5、神經(jīng)精神癥狀:
有兩種表現(xiàn):一種表現(xiàn)為精神抑郁、失眠多夢(mèng)、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四,或無端驚恐、膽小怕事、疑神疑鬼、無病呻吟等;另一種表現(xiàn)為精神興奮、情緒不穩(wěn)定、易煩躁激動(dòng)、敏感多疑、喜怒無常,常為一些小事而大吵大鬧、爭(zhēng)斗不休、哭笑無常,甚至神志錯(cuò)亂、損人毀物。
6、心理改變:
常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感,或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼,終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出,需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
7、感覺異常:
常見的感覺異常有走路飄浮感、醉感,登高有眩暈或恐懼感。有時(shí)皮膚出現(xiàn)感覺異常,如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感,俗稱“梅核氣”?;颊哐屎聿克朴挟愇锒氯?。吞之不下,吐之不出,查無體癥,久治無效,與精神狀態(tài)有關(guān),實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常。少數(shù)人還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常。
更年期是大多女性困擾的一段必須經(jīng)歷的生理期,臨床的主要表現(xiàn)是絕經(jīng),伴有心理上的一些變化,同時(shí)意味著走向衰老。
一、性激素療法,即雌/孕激素替代治療。
(一)、指征:血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia)。
(二)、禁忌癥:栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤(子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫質(zhì)沉著癥(prophyria)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者。
(三)、方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
1、雌—孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療。聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第十六至二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3~6周期為1療程。凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個(gè)周期無撤血者,可停用孕激素。
2、單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期。
3、尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女。5mg,口服1月1次。俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984)。優(yōu)點(diǎn)是:簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、內(nèi)膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。
4、雌—雄激素療法:適用于伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d含化。且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過長(zhǎng)之作用。
(四)、療效:
1、雌—孕激素治療,可顯著地改善精神—軀體癥狀。總有效率84~97%。遏制潮紅有效率:?jiǎn)巍萍に?6%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,單—孕激素≥56%,頭痛緩解率:雌激素或雌—雄激素93%。
2、雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥:使其骨折率從50~70%降至3%。而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%。然停用雌素治療后,骨折率復(fù)又升至25%。雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降,輔以孕激素后比值進(jìn)一步下降,說明雌—孕激素療法之重要性。
3、雌—孕激素周期治療:97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲。60~65歲接受治療者,仍有60%出現(xiàn)撤血,但經(jīng)量日趨減少。也有堅(jiān)持17年治療撤血仍為正常者。
(五)、副反應(yīng):胃腸道副反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān)。但婦女耐受性良好。為減少副反應(yīng),應(yīng)遵循個(gè)體化原則,采用最小有效劑量,俟癥狀體征緩解后減量或停藥。
(六)、臨測(cè)和隨診:重點(diǎn)是防止子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)和癌變、乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個(gè)月門診復(fù)查或信訪1次。6個(gè)月1次婦科檢查,以及必要時(shí)的超聲和內(nèi)膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測(cè)。
二、藥物療法
包括:α2受體激動(dòng)劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等。
可樂定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受體激動(dòng)劑、中樞性抗高血壓藥,并較好地遏制潮紅發(fā)作,尤對(duì)夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d。副反應(yīng)為頭暈、嗜睡和口干。
β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨芐心定,可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。
鈣劑、維生素D、降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
心理養(yǎng)生專家提示:更年期婦女心身保健是全社會(huì)的任務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率。
更年期是令每個(gè)人困擾和擔(dān)心的,因?yàn)楦昶谙笳髦ダ系念A(yù)兆,并且更年期的生理和心理上的變化是不容易被輕易接受的。
1、心理治療
多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì),使其所樂觀、順利地度過這一時(shí)期。
2、一般治療
癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
3、激素治療
絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個(gè)月。
(1)、雌激素:可補(bǔ)充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
(2)、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示:面對(duì)更年期的到來,不僅僅要注意到心理的平衡,嚴(yán)重者需要食療和藥療同時(shí)兼?zhèn)洹?/p>
更年期對(duì)女性來說,是比較令人頭疼和困擾的,畢竟是象征著自己的衰老和退化,主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后,卵巢功能開始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí),月經(jīng)即停止來潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
1、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身,歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時(shí)熱時(shí)冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯,有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
2、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時(shí)喜怒無常,類似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
3、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動(dòng)量減少,對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
1、心理治療。多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì),使其所樂觀、順利地度過這一時(shí)期。
2、一般治療。癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
3、激素治療。絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個(gè)月。
(1)、雌激素:可補(bǔ)充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
(2)、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg。
心理養(yǎng)生專家提示:更年期是每個(gè)人的必經(jīng)階段,更年期到來前,應(yīng)該有個(gè)良好的心態(tài),從而有利于輕松度過。
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