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橋本氏甲狀腺炎是一種免疫性疾病，它會(huì)對(duì)我們的日常生活造成很大的困擾。那么你知道橋本氏甲狀腺炎的病因是什么呢，橋本氏甲狀腺炎的治療方法有哪些呢，橋本氏甲狀腺炎有什么癥狀，應(yīng)該怎樣預(yù)防橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎飲食方面應(yīng)該注意哪些?下面我們就一起來(lái)看看吧。
橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，這是在臨床中最常見(jiàn)的甲狀腺炎癥。近年來(lái)發(fā)病率迅速增加，有報(bào)道認(rèn)為已與甲亢的發(fā)病率相近。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的原因。
患者飲食
高纖維素
重點(diǎn)是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等干果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。
甲狀腺功能低下者增加碘含量
橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應(yīng)該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準(zhǔn)備充足的原料。
甲狀腺功能亢進(jìn)者減少碘攝入
飲對(duì)于橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，飲食中應(yīng)暫時(shí)限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，減少食物中碘的含量。
本病的特點(diǎn)是血中可檢出高效價(jià)的抗甲狀腺抗體，因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據(jù)還有以下幾點(diǎn)。
①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，并可形成淋巴濾泡;
②淋巴細(xì)胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細(xì)胞，并產(chǎn)生移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)胞毒素，提示患者的T細(xì)胞有致敏活性，其相應(yīng)的抗原是甲狀腺細(xì)胞成分;
③患者的親屬中約50%可于血中檢出類(lèi)似的甲狀腺自身抗體。
④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴(lài)性糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
⑤對(duì)免疫抑制劑有較好的治療反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)，早期可無(wú)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，病程平均達(dá)2～4年。
2.常見(jiàn)全身乏力，許多患者沒(méi)有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周?chē)M織無(wú)黏連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。
診斷
目前對(duì)CLT的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案。
1.甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，表面不平或有結(jié)節(jié);
2.TGAb、TMAb陽(yáng)性;
3.血TSH升高;
4.甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏;
5.過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽(yáng)性。
5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT，具有4項(xiàng)者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn)(中年女性，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地韌)，血清TGAb、TpOAb陽(yáng)性即可臨床診斷為CLT。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測(cè)定方能診斷。對(duì)這些患者如查血清TGAb、TpOAb為顯著陽(yáng)性，應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診，如合并甲狀腺功能減退癥，對(duì)診斷十分有利。必要時(shí)應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。
治療
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常，無(wú)需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應(yīng)行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數(shù)不需治療，經(jīng)歷甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個(gè)時(shí)期。一過(guò)性甲亢給β受體阻滯劑對(duì)癥處理即可。
(4)糖皮質(zhì)激素治療，本病一般不使用激素治療，對(duì)一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時(shí)，可加用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量，用藥1～2個(gè)月。
2.手術(shù)治療
僅在高度懷疑合并癌或淋巴瘤時(shí)采用。術(shù)后終生甲狀腺激素替代治療。
預(yù)防
橋本氏甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑后，甲狀腺容易變硬，容易誤診甲狀腺腫瘤，有些患者容易發(fā)生亞臨床甲減，亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進(jìn)展到臨床甲減，對(duì)慢性甲狀腺炎患者盡量避免大劑量碘劑攝入。
結(jié)語(yǔ)：以上就是關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的相關(guān)知識(shí)了，大家在看完之后是不是對(duì)橋本氏甲狀腺炎有了更多的了解呢。甲狀腺是人體重要的腺體，出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致我們有很大的不適，因此在出現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎癥狀的時(shí)候我們要及時(shí)治療，不能拖延。
擴(kuò)展閱讀
甲狀腺炎是一種很常見(jiàn)的甲狀腺疾病，臨床的癥狀表現(xiàn)是多種多樣的。其中女性朋友最容易患上甲狀腺炎。為了促進(jìn)甲狀腺炎盡早痊愈，患者一定要注意自己的飲食，在治療期間，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃刺激甲狀腺炎病情加重的食物。橋本甲狀腺炎飲食方法現(xiàn)在介紹如下：
橋本甲狀腺炎病人飲食必須注意以下幾點(diǎn)：
1) 有一些食物雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但是對(duì)于碘合成卻有特殊的抑制作用。這些食物包括大白菜，卷心菜，核桃等。甲狀腺炎患者不能吃這些食物，以免刺激甲狀腺腫大增生。
2)補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀地濃度用以防治甲狀腺腫大，使發(fā)病率明顯下降，適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外，對(duì)生育婦女更要注意碘鹽地補(bǔ)充，防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病。
第二、供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G，才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質(zhì)地基本成分，每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新，甲狀腺功能減退時(shí)小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，改善病情。
第三、限制脂肪和富含膽固醇地飲食：甲狀腺功能減退病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲狀腺功能減退更明顯，故應(yīng)限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20%左右，并限制富含膽固醇地飲食。
第四、糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)地飲食、補(bǔ)充維生素B12，如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)還要供給葉酸、肝制劑等。
橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎中的一種常見(jiàn)類(lèi)型，可以出現(xiàn)畏寒，怕冷等多種癥狀表現(xiàn)，并且可以發(fā)生腹脹，便秘等癥狀。在橋本甲狀腺炎飲食注意事項(xiàng)中，除了不能吃導(dǎo)致甲狀腺炎病情加重的食物，還要根據(jù)疾病特點(diǎn)，多吃一些容易消化，緩解便秘的食物。
疾病的種類(lèi)比較多，在對(duì)疾病治療上，方法選擇是很關(guān)鍵的，不同的疾病在治療上，都是有著不同的方法，因此疾病治療不能選擇一樣方法，對(duì)這點(diǎn)是一定要注意，同時(shí)對(duì)一些不了解的疾病，在治療前也是需要對(duì)它的各方面進(jìn)行很好認(rèn)識(shí)，那橋本氏甲狀腺炎癥狀都有什么呢?
很多人對(duì)橋本氏甲狀腺炎并不是很了解，這也是很常見(jiàn)的甲狀腺疾病，這樣的疾病對(duì)人體健康危害很大，所以需要及時(shí)的治療，那橋本氏甲狀腺炎癥狀都有什么呢?
橋本氏甲狀腺炎癥狀：
橋本氏甲狀腺炎病人在早期時(shí)并不存在甲狀腺功能的明顯障礙，而通常是在病程中才會(huì)出現(xiàn)甲亢等癥狀，繼而功能正常，甲減，再正常，其過(guò)程類(lèi)似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，對(duì)橋本氏甲狀腺炎癥狀的了解可以幫助患者對(duì)癥更好的治療疾病。
據(jù)甲狀腺炎治療專(zhuān)家介紹，橋本氏甲狀腺炎癥狀主要表現(xiàn)為：程度輕時(shí)病人僅有輕度的甲亢癥狀，如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀，稍服治甲亢的藥即可獲良好效果，但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕，不治而“自愈”。
通過(guò)以上介紹，對(duì)橋本氏甲狀腺炎癥狀都是有著一些了解，患者在出現(xiàn)這些情況后，都是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，雖然它有可能不治自愈，但是如果患者疾病變得更加嚴(yán)重的話(huà)，對(duì)患者身體損害會(huì)更大，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)其他疾病出現(xiàn)。
相信很多朋友對(duì)于橋本甲狀腺炎很陌生，并不知道這是哪種疾病，但是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎相信各位朋友并不陌生，這是一種發(fā)病在甲狀腺上的一種自身免疫類(lèi)型的疾病，是臨床上比較常見(jiàn)的甲狀腺疾病，發(fā)病率是非常高也是很迅速的，橋本甲狀腺炎的癥狀體征是什么呢，很多朋友沒(méi)辦法進(jìn)行辨別，下面我們一一問(wèn)您解答。
橋本甲狀腺炎是一種常見(jiàn)在甲狀腺的疾病，因?yàn)槟壳皼](méi)有治療的特殊方法，臨床上也不適合采用手術(shù)進(jìn)行治療，主要是從甲狀腺素的分泌和抗甲狀腺治療兩方面進(jìn)行治療，以下就是甲狀腺炎的表現(xiàn)癥狀和主要表現(xiàn)體征。
1.發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng)，早期可無(wú)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí)，病程平均已達(dá)2～4年。
2.常見(jiàn)癥狀為全身乏力，許多患者沒(méi)有咽喉部不適感，10%～20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛，偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性、彌漫性腫大，峽部及錐狀葉常同時(shí)增大，也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大，但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí)，甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌，表面可光滑或細(xì)沙粒狀，也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀，一般與周?chē)M織無(wú)粘連，吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。兒童橋本甲狀腺炎：在兒童甲狀腺腫大中約40%為橋本甲狀腺炎所致。甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬度不如成人明顯，結(jié)節(jié)性腫大較為少見(jiàn)。血清TpO-Ab和TG-Ab滴度較低，TpO-Ab和TG-Ab陰性者較多見(jiàn)。病理類(lèi)型以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)型為主。兒童橋本甲狀腺炎常在甲狀腺明顯腫大時(shí)才引起注意，而且容易誤診為單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能減退常導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甲減也可在數(shù)年后轉(zhuǎn)變成甲亢。
橋本甲狀腺炎在治療上一定要妥善，不要隨便進(jìn)行治療，因?yàn)闃虮炯谞钕傺缀苋菀装l(fā)展成為甲亢，引起此類(lèi)的并發(fā)癥，所以在治療過(guò)程中一定要妥善進(jìn)行治療，如果發(fā)現(xiàn)此類(lèi)的疾病一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療和診斷，平時(shí)的飲食習(xí)慣也要注意以清淡和合理搭配膳食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨便用藥治療。
首先要和大家說(shuō)的是橋本甲狀腺炎是一種自身免疫的疾病，是常見(jiàn)的甲狀腺炎癥之一。對(duì)于橋本甲狀腺炎的治療，除了必須的藥物之外，還需要通過(guò)飲食的護(hù)理來(lái)幫助調(diào)節(jié)身體。
一、少食多餐：由于患者體內(nèi)消耗較快，對(duì)飲食的需求比健康人要多許多，因而可以選擇少食多餐的方式來(lái)提供身體所需的能量，忌暴飲暴食現(xiàn)象。由于橋本氏甲狀腺炎患者容易導(dǎo)致甲減，出現(xiàn)浮腫，肥胖等癥。
二、忌食用含碘高的食物：患者體內(nèi)本來(lái)含碘元素較多，如果繼續(xù)食用刺激性食物或者濃茶、咖啡、海帶等含碘高的食物不僅不利于病情的恢復(fù)，而且還會(huì)造成甲狀腺炎疾病的進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致甲減等疾病。
三、適當(dāng)食用高纖維素食物：橋本氏甲狀腺炎患者如果食用較多的高纖維素容易加快腸胃蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉，這時(shí)候應(yīng)該引起重視。
四、調(diào)節(jié)好身心：患者在病情不穩(wěn)定的時(shí)候應(yīng)該注意避免熬夜，導(dǎo)致過(guò)渡疲勞，容易誘發(fā)病情惡化。
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