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積液是指組織液在體內(nèi)某部位形成聚集。組織液在體內(nèi)某部位的滲出速度大于吸收速度，而聚集在一起，就形成積液。不同的組織液在不同的部位危害各不相同，主要危害可能有壓迫、腐蝕、潰爛等。胸腔積液就是胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，就會產(chǎn)生胸腔積液。那么是什么原因?qū)е铝私Y(jié)核性胸腔積液呢？
損傷所致胸腔內(nèi)出血，比如主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等，產(chǎn)生血胸、膿胸、乳糜胸的情況。二、壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥，例如在淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等等情況下，會產(chǎn)生胸腔滲出液。三、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫等疾病可能會產(chǎn)生胸腔滲出液。四、胸膜毛細(xì)血管通透性增加，如胸膜炎癥（結(jié)核病、肺炎）結(jié)締組織?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、間皮瘤）、肺梗死、膈下炎癥（膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎）等累及胸膜,均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加,毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞、蛋白及液體等大量滲入胸膜腔;胸液中蛋白質(zhì)含量升高、胸液膠體滲透壓升高,進(jìn)一步促進(jìn)胸腔液增多此類胸腔積液為滲出液可能會產(chǎn)生胸腔滲出液。五、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻的情況下，會產(chǎn)生胸腔漏出液。
導(dǎo)致結(jié)核性胸腔積液的原因非常的多，因此在生活中，若是有出現(xiàn)上述病癥的任何一種，都應(yīng)該及時就醫(yī)，切不可諱疾忌醫(yī)，否則在后期的治療中將會比較麻煩。
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相信大多數(shù)人們對疾病和飲食都是有一定的了解的，尤其是在人們患上疾病之后飲食對人的影響會更大的，合理健康的飲食是可以促進(jìn)病人的盡早恢復(fù)的，所以針對病人一定要制定合理的飲食，下面就看看胸腔積液患者的飲食需注意什么？
日常飲食最重要的是嚴(yán)禁飲酒，無論白酒或啤酒都應(yīng)禁止。因?yàn)榫凭珜π厍环e液臟有直接的損害作用，可促進(jìn)胸腔積液內(nèi)脂肪的生成和蓄積。膽汁分泌受到障礙，對維生素K的吸收也有一定影響，所以應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動物蛋白和蛋氨酸的食物。
日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素，多吃一些富含維生素A的食物，如牛奶、胡蘿卜、青蒜、空心菜等；同時還要吃一些富含維生素B1的食物！飲食要低鹽忌辣少油清淡易消化，以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主，食物攝入量也不宜過多，一切以減少胸腔積液臟代謝負(fù)擔(dān)為善。
比如說像土豆，就要有一定的節(jié)制。此外，胸腔積液病患者膽汁分泌受到障礙，對維生素K的吸收也有一定影響，所以應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動物蛋白和蛋氨酸的食物，如魷魚、瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等，少吃多糖和高熱量的食物。
所以好的飲食對胸腔積液患者的恢復(fù)是十分有幫助的，但倘若患者在飲食方面不嚴(yán)格的控制自己則是會非常容易導(dǎo)致病情加重，這樣在后期的治療過程中也比較麻煩，根據(jù)制定的合理的飲食計(jì)劃嚴(yán)格的執(zhí)行是非常重要。
?近年來，越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康，該怎樣治療這種疾?。恳欢ú簧偃硕枷胍肋@個問題的答案。醫(yī)生通過下面的內(nèi)容告訴了我們胸腔積液的治療方法有哪些，一起來看看吧。
1、惡性胸腔積液的治療
惡性胸腔積液增長迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環(huán)功能，嚴(yán)重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。
局部治療主要包括3個面：
(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數(shù)患者單純抽液只能暫時緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過大或過快，還可能引起縱隔擺動和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外，反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底。
(2)胸腔局部化療：注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管?；熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇，常用的有順鉑(DDp)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉(zhuǎn)動體位1次。
局部還可以采用免疫調(diào)節(jié)劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(Cp)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬U+生理鹽水40～60ml
胸腔內(nèi)注入，緩解率可達(dá)90%左右。
(3)胸膜粘連術(shù)：胸液復(fù)長迅速，或局部化療效果欠佳，或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時局部化療者，可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24～36h引流液開始逐漸減少，于第4天左右胸液消退，粘連術(shù)的有效率為50%～70%。 ?
2.結(jié)核性胸膜炎
治療原則為全身抗結(jié)核藥物治療加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次進(jìn)行，盡量抽盡胸液，殘留積液易導(dǎo)致胸膜肥厚粘連或形成包裹性積液。多數(shù)學(xué)者主張治療1周后仍有發(fā)熱者應(yīng)加用潑尼松，5～10mg，3次/d，退熱后即減量，總療程為1個月。胸腔局部一般不宜注射抗結(jié)核藥，它可能促使形成包裹性積液。
3.病毒性胸膜炎?它通常是少量的自限性積液，無需抽液。若系中多量積液，則在抗病毒治療的同時行胸腔抽液以緩解壓迫癥狀。
4.包裹性胸腔積液?小的包裹性積液一般無需特殊處理。較大的或多發(fā)的包裹性積液，可以在CT或超聲指導(dǎo)下采用套式穿刺針導(dǎo)入引流管，負(fù)壓吸引有助于積液腔閉合和肺復(fù)張。
看了上面的內(nèi)容以后你知道胸腔積液的治療方法有哪些了嗎？醫(yī)生為我們介紹的那么詳細(xì)，相信大家一定都有所了解了吧，如果大家還有什么不懂的地方，可以隨時咨詢我們的專家哦。
在近幾年來有不少人患有惡性胸腔積液這種疾病，嚴(yán)重影響了患者的身體健康，相信不少人都想要知道該如何治療這種疾病，今天我們就一起來看看惡性胸腔積液的治療方法有哪些吧。
1.病因治療
積極治療原發(fā)病。
2.排除積液
少量積液可不處理待自然吸收，中等量以上積液有壓迫癥狀，應(yīng)行胸腔穿刺抽出積液，每周2～3次。抽液量不宜過多過快，防止發(fā)生胸膜性休克及同側(cè)擴(kuò)張性肺水腫。
3.藥物注入
癌性胸膜炎可注入抗癌藥物，或在徹底引流后注入四環(huán)素，產(chǎn)生化學(xué)性刺激造成粘連，以減輕惡性胸腔積液的增長過速造成的壓迫癥狀。
4.胸膜腔插管引流
惡性胸腔積液反復(fù)抽吸效果不佳時，可插入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流，約72小時內(nèi)爭取徹底引流后，再注入上述藥物。
5.手術(shù)
保守治療無效的患者，可考慮外科手術(shù)治療，行胸膜粘連術(shù)。
相信大家在看了上面的內(nèi)容以后，對惡性胸腔積液的治療方法有哪些這個問題都有了一定的了解，身體健康比什么都重要，希望大家都能愛惜自己的身體，如果出現(xiàn)生病的現(xiàn)象，早日去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)檢查治療。
世上的事有太多太多的雷同，常人有時很難分清今天的天空和昨天的有什么不一樣。疾病的分類與診斷更是這樣，別說普通的人們難以鑒別，就算是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也難免會有診斷困難的時候。今天小編就給大家長長知識，告訴大家一些鑒別與診斷血性胸腔積液的方法。
一、外觀漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應(yīng)考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為曲菌感染。
二、細(xì)胞正常胸液中有少量間皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞，胸膜炎癥時，胸液中可見各種炎癥細(xì)胞及增生與退化的間皮細(xì)胞。漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100×106/L,以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主。滲出液的白細(xì)胞常超過500×106/L。膿胸時白細(xì)胞多達(dá)1000×106/L以上。中性粒細(xì)胞增多時提示為急性炎癥；淋巴細(xì)胞為主則多為結(jié)核性或惡性；寄生蟲感染或結(jié)締組織病時嗜酸性粒細(xì)胞常增多。胸液中紅細(xì)胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結(jié)核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應(yīng)謹(jǐn)慎鑒別。紅細(xì)胞超過100×109/L時應(yīng)考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60％可查到惡性腫瘤細(xì)胞，反復(fù)多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細(xì)胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點(diǎn)，應(yīng)注意鑒別。胸液中間皮細(xì)胞常有變形，易誤診為腫瘤細(xì)胞。非結(jié)核性胸液中間細(xì)胞超過5％，結(jié)核性胸液中常低于1％。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達(dá)1：160以上，且易找到狼瘡細(xì)胞。
三、pH結(jié)核性胸液pH常7.30；pH7.00者僅見于膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH7.30；若pH7.40，應(yīng)考慮惡性胸液。
四、病原體胸液涂片查找細(xì)菌及培養(yǎng)，有助于病原診斷。結(jié)核性胸膜炎胸液沉淀后作結(jié)核菌培養(yǎng)，陽性率僅20％，巧克力色膿液應(yīng)鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體。
五、蛋白質(zhì)滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陰性。癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現(xiàn)得更早且更顯著。若胸液CEA值15～15μg/L或胸液/血清CEA1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯(lián)合檢測多種標(biāo)志物，可提高陽性檢出率。
六、類脂乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見于胸導(dǎo)管破裂時?！叭槊訕印被蚰懝檀夹孕匾海懝檀?.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關(guān)，可見于陳舊性結(jié)核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結(jié)晶、脂肪顆粒及大量退變細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞）。
七、葡萄糖正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數(shù)滲出液的葡萄糖含量正常；而結(jié)核性、惡性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細(xì)胞發(fā)現(xiàn)率亦高。
八、酶胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎癥的程度，其值越高，表明炎癥越明顯。LDH500U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細(xì)菌感染。胸液淀粉酶升高可見于急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，淀粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部癥狀，此時胸液淀粉酶已升高，臨床診斷應(yīng)予注意。腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高。結(jié)核性胸膜炎時，因細(xì)胞免疫受刺激，淋巴細(xì)胞明顯增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度較高。
九、免疫學(xué)檢查隨著細(xì)胞生物學(xué)與分子生物學(xué)的進(jìn)展，胸液的免疫學(xué)檢查受到關(guān)注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發(fā)病機(jī)制及今后開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結(jié)核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細(xì)胞增高，尤以結(jié)核性胸膜炎為顯著可高達(dá)90％，且以T4（CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細(xì)胞功能受抑，其對自體腫瘤細(xì)胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細(xì)胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態(tài)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的胸腔積液中補(bǔ)體C3、C4成分降低，且免疫復(fù)合物的含量增高。
十、胸膜活檢經(jīng)皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結(jié)核病時，活檢標(biāo)本除作病理檢查外，尚可作結(jié)核菌培養(yǎng)。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經(jīng)胸腔鏡進(jìn)行活檢。
上面的內(nèi)容實(shí)在有太多的專業(yè)術(shù)語，可能你好不容易硬著頭皮看下來了，也還是有一種一頭霧水的感覺。不過，不要緊，學(xué)習(xí)是要循序漸進(jìn)的，知識也是要逐漸積累，隨著接觸頻率的增加才能更好的掌握。經(jīng)?？袋c(diǎn)專業(yè)的知識，也許還能幫助你更好的感知另類的生活呢。
歡迎您閱讀養(yǎng)生路上的養(yǎng)生常識頻道《結(jié)核性胸腔積液的病因是什么？》一文，希望我們精心撰寫的養(yǎng)生內(nèi)容能獲得您的喜歡，同時我們也準(zhǔn)備了豐富的“真正的養(yǎng)生是什么”專題供您欣賞！
