結(jié)核性宮頸炎的癥狀有什么？
古代性養(yǎng)生有哪些。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！鄙钪?，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“結(jié)核性宮頸炎的癥狀有什么？”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
宮頸炎是常見的婦科炎癥，結(jié)核性宮頸炎會(huì)引起不孕不育，月經(jīng)失調(diào)，小腹墜痛的現(xiàn)象，除此還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，沒(méi)有食欲，體重下降的癥狀，最常見的結(jié)核性宮頸炎的原因就是血行傳播。
一、癥狀體征
1.不孕
多數(shù)生殖器結(jié)核因不孕而就診。在原發(fā)性不孕患者中生殖器結(jié)核為常見原因之一。由于輸卵管黏膜破壞與粘連，常使管腔阻塞;或因輸卵管周圍粘連，有時(shí)管腔尚保持部分通暢，但黏膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動(dòng)受限，喪失運(yùn)輸功能;子宮內(nèi)膜結(jié)核妨礙受精卵的著床與發(fā)育，也可致不孕。
2.月經(jīng)失調(diào) 早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有經(jīng)量過(guò)多;晚期因子宮內(nèi)膜遭不同程度破壞而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。多數(shù)患者就診時(shí)已為晚期。
3.下腹墜痛 由于盆腔炎癥和粘連，可有不同程度的下腹墜痛，經(jīng)期加重。
4.全身癥狀
若為活動(dòng)期，可有結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等。輕者全身癥狀不明顯，有時(shí)僅有經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)期發(fā)熱是生殖器結(jié)核典型臨床表現(xiàn)之一，癥狀重者可有高熱等全身中毒癥狀。
5.全身及婦科檢查
由于病變程度與范圍不同而有較大差異，較多患者因不孕行診斷性刮宮、子宮輸卵管碘油造影及腹腔鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患有盆腔結(jié)核，而無(wú)明顯體征和其他自覺(jué)癥狀。若同時(shí)患有腹膜結(jié)核，檢查時(shí)腹部有柔韌感或腹水征，形成包裹性積液時(shí)，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動(dòng)，表面因有腸管粘連，叩診空響。宮頸結(jié)核可見乳頭狀增生及小潰瘍。
二、病理病因
宮頸結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)或經(jīng)淋巴或血循環(huán)傳播。
1.血行傳播
青春期時(shí)正值生殖器官發(fā)育，血供豐富，結(jié)核分枝桿菌易借血行傳播。結(jié)核分枝桿菌感染肺部后，大約1年內(nèi)可感染內(nèi)生殖器官，由于輸卵管黏膜有利于結(jié)核分枝桿菌的潛伏感染，結(jié)核分枝桿菌首先侵犯輸卵管，然后依次擴(kuò)散到子宮內(nèi)膜及卵巢，侵犯宮頸、陰道或外陰者較少。
2.直接蔓延 腹膜結(jié)核、腸結(jié)核可直接蔓延到內(nèi)生殖器官。
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疾病對(duì)于人們的危害太多了，為了自己的身體健康，人們都是采取各種各樣的方法去治療疾病，但是隨著疾病發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多，許多疾病的癥狀都有著非常相似的地方，因此非常容易耽誤疾病的治療，給人們的健康帶來(lái)了非常大的困難，因此人們想要更好的治療疾病，就必須了解疾病的癥狀，這樣更方便治療，結(jié)核性腸炎這是一種會(huì)給患者帶來(lái)非常大痛感的疾病，那么你知道結(jié)核性腸炎的癥狀有哪些嗎，怎么治療比較好呢？
一、結(jié)核性直腸炎癥狀患者感覺(jué)直腸部不適，有時(shí)便秘、腹瀉交替，隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、結(jié)核性直腸炎診斷患者有肺結(jié)核或曾有肺結(jié)核的病史，以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結(jié)核桿菌。 ?及時(shí)對(duì)結(jié)核性直腸炎進(jìn)行治療，可有效的防治病情的發(fā)展，消除疾病的痛苦。
結(jié)核性直腸炎的癥狀：注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);全身正規(guī)抗癆治療;便秘時(shí)服液體石臘，腹瀉時(shí)口服次碳酸鉍或復(fù)方樟腦酊等，潰瘍面涂硝酸銀溶液。里急后重者，可直腸灌注油類藥物。減少局部刺激，保持肛門部清潔。中藥用參苓白術(shù)丸、四神丸、資生丸等能滋補(bǔ)脾腎、扶正固本、止瀉止痛，提高機(jī)體的抵抗能力，改善全身狀態(tài)。
腹痛、腹脹、容易拉肚子都是結(jié)核性腸炎的癥狀，因此人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)這樣的情況的時(shí)候一定要注意了，及早的去醫(yī)院接受檢查和治療這是最好的辦法，海域在日常的生活中應(yīng)該注意預(yù)防疾病，腸炎的發(fā)生跟人們的飲食有著很大的關(guān)系，多吃營(yíng)養(yǎng)健康清淡的食物，盡量的注意休息不要熬夜，這都有利于健康哦。
【概述】
胸腔因?yàn)榻Y(jié)核菌感染而積膿即結(jié)核性膿胸。經(jīng)常因?yàn)樵\斷、治療延遲較久而形成慢性膿胸。
【診斷】
X線表現(xiàn)與慢性膿胸基本相同，對(duì)側(cè)肺內(nèi)有結(jié)核病灶的較易診斷，患側(cè)肺內(nèi)結(jié)核病灶往往被積液所掩蓋，因此不易確定性質(zhì)。胸腔穿刺抽出膿液較稀薄，膿液中可含有干 酷樣物質(zhì)。確診應(yīng)該在膿液中查到結(jié)核菌，但在臨床化驗(yàn)中很難查到結(jié)核菌。因此當(dāng)膿液中淋巴細(xì)胞多，或普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)，應(yīng)考慮結(jié)核性膿胸，結(jié)核病患者合并膿胸，應(yīng)首先考慮結(jié)核性膿胸的診斷。
體層攝影可以顯示膿腔的大小，同時(shí)可顯示肺內(nèi)是否有結(jié)核病變及病變的程度，CT檢查更能了解膿腔及病變的細(xì)微改變。
【治療措施】
結(jié)核性膿胸的治療主要是抗結(jié)核治療，常需要聯(lián)合應(yīng)用異煙肼、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇中的三藥。早期結(jié)核****鵬，積膿不多，經(jīng)積極有效的抗結(jié)核治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，有可能吸收好轉(zhuǎn)。如果有大量積液，可以行胸腔穿刺抽液促進(jìn)吸收，但要注意防止繼發(fā)感染。在發(fā)生藥物無(wú)法控制的繼發(fā)感染之前應(yīng)避免行胸腔閉式引流，因?yàn)榻Y(jié)核病的病理改變使肺組織纖維化，而不能膨脹，胸腔閉式引流后膿腔不能消滅，反而會(huì)增加混合感染的機(jī)會(huì)。
如果結(jié)核性膿胸合并支氣管胸膜瘺或發(fā)生嚴(yán)重混合感染后，則要在積極充分引流的同時(shí)加強(qiáng)抗生素治療，否則病情難以控制，還可能加重肺內(nèi)播散，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)治療。
結(jié)核性膿胸的手術(shù)主要為胸廓成形術(shù)和胸膜全肺切除術(shù)，只有在肺內(nèi)沒(méi)有病變且沒(méi)有支氣內(nèi)膜結(jié)核引起的支氣管狹窄的情況下才可采用胸膜纖維板剝脫術(shù)，否則肺不能膨脹，膿腔不能消滅，或肺膨脹后肺內(nèi)病變惡化形成空洞，造成手術(shù)失敗。
手術(shù)應(yīng)抗結(jié)核治療3個(gè)月以上，結(jié)核得到控制，病變穩(wěn)定后再作。
【病因?qū)W】
結(jié)核菌侵犯胸腔的途徑：經(jīng)淋巴或血液循環(huán)引起感染，肺內(nèi)結(jié)核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂將結(jié)核菌直接帶入胸腔，并同時(shí)使氣體進(jìn)入胸腔，而形成膿氣胸，甚至支氣管胸膜瘺。
膿胸也是人工氣胸或手術(shù)治療肺結(jié)核的合并癥。骨結(jié)核或胸壁結(jié)核也可侵入胸腔。
【病理改變】
結(jié)核菌感染胸腔的初期，發(fā)生急性炎變、充血、滲出，形成散在結(jié)核結(jié)節(jié)，胸腔積液為漿液性，含白細(xì)胞及纖維蛋白，經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間逐漸變?yōu)槁越Y(jié)核性膿胸，纖維板厚而堅(jiān)硬，并常有鈣化。纖維板收縮使肋間隙變窄，肋骨變形呈截面三角形，肋間肌肉萎縮，脊柱凸向健側(cè)。膿胸可以是局限性的或全膿胸。有時(shí)膿胸向肋間破潰，甚至侵犯肋骨，形成寒性膿腫或破出皮膚形成皮膚竇道，長(zhǎng)期流膿不止。
【臨床表現(xiàn)】
結(jié)核性膿胸的臨床表現(xiàn)很不一致，多數(shù)起病緩慢，以乏力、低熱為主要癥狀，其次不盜汗、胸悶、干咳等，膿胸早期胸膜的吸收力較強(qiáng)，中毒癥狀較明顯。如果積膿較多也可以出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀。當(dāng)發(fā)生支氣管胸膜瘺時(shí)，會(huì)有刺激性咳嗽，同時(shí)咳膿痰與體位有關(guān)。健側(cè)臥位時(shí)咳嗽及膿痰增加。如果因?yàn)橹夤苄啬く浂鸾Y(jié)核播散，中毒癥狀會(huì)非常明顯，病情危重。合并感染后，高熱、白細(xì)胞增多，癥狀同急性膿胸相似。
結(jié)核性心包炎的治療方法
1、結(jié)核性心包炎的治療方法
1.1、全身抗結(jié)核治療
若結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性再加上臨床體征與結(jié)核性心包炎相符,應(yīng)該啟動(dòng)抗結(jié)核治療。選用一線4-6種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用,總療程1.5年-2年。
1.2、皮質(zhì)類固醇治療
在抗結(jié)核治療的同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇,能明顯改善臨床癥狀,減少心包穿刺,顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生、減少心包切除和降低死亡率。早期并用高劑量強(qiáng)的松治療TBp ,能快速改善病人癥狀,療效顯著。
用法:強(qiáng)的松60～120mg/ d ,1個(gè)月 后減量,共11周。
1.3、心包穿刺排液和局部藥物治療
積液產(chǎn)生快或大量積液出現(xiàn)心包填塞時(shí),必須排液治療。目前主張留置導(dǎo)管引流排液。同時(shí),心包腔內(nèi)局部注射抗結(jié)核藥、激素、尿激酶或鏈激酶、肝素、透明質(zhì)酸等。
1.4、外科治療
心包積液反復(fù)出現(xiàn)或發(fā)生心包填塞及心包增厚,在抗結(jié)核治療4～6 周后體靜脈壓持續(xù)升高為手術(shù)切除心包的指征。
2、結(jié)核性心包炎的發(fā)病原因
結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對(duì)人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國(guó)小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng),除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對(duì)于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對(duì)結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng),在65℃ 30min,70℃10min,80℃5min即可殺死。
干熱殺菌力較差,干熱100℃需20min以上才能殺死,因此干熱殺菌,溫度需高、時(shí)間需長(zhǎng)。
3、結(jié)核性心包炎的發(fā)病機(jī)制
結(jié)核性心包炎的發(fā)生多有胸腔內(nèi)淋巴結(jié)核、胸膜或腹膜結(jié)核病,經(jīng)過(guò)淋巴逆流或直接蔓延而來(lái),也可由心包附近的干酪液化淋巴結(jié)直接破潰入心包腔,或由全身血行播散所致。結(jié)核性心包炎的病理過(guò)程包括4個(gè)時(shí)期:干性、滲出、吸收和縮窄。臨床常見滲出和縮窄2個(gè)時(shí)期。
結(jié)核性心包炎的癥狀
患者多為年輕人,男性多見,起病緩慢,主要是非特異性全身癥狀,常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現(xiàn)在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕,若合并有肺結(jié)核可有咳嗽及咯血。
結(jié)核性心包炎的體征主要有:心動(dòng)過(guò)速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔積液、大量者可致心臟壓塞,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。國(guó)外有一組資料報(bào)告88例結(jié)核性心包炎,88%有頸靜脈怒張,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半數(shù)病例胸部X線示心影擴(kuò)大及胸腔積液。
結(jié)核性心包炎發(fā)展為慢性縮窄性心包炎時(shí)無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀,而突出表現(xiàn)為頸靜脈怒張、低血壓及脈壓小、腹部膨脹、腹水及水腫等。
結(jié)核性心包炎會(huì)傳染嗎
結(jié)核性心包炎本病沒(méi)有傳染,但是此病是由胸腔內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核、胸膜或腹膜結(jié)核病,經(jīng)過(guò)淋巴逆流傳染或直接蔓延而來(lái),最常見的來(lái)源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結(jié)、主動(dòng)脈弓淋巴結(jié)及動(dòng)脈導(dǎo)管淋巴結(jié)。
其次,也可能由血行播散而來(lái),在出現(xiàn)全身粟粒型結(jié)核病時(shí),心包膜可有結(jié)核結(jié)節(jié),但較少見。此外也可能由心包附近干酪液化的結(jié)核性淋巴結(jié)直接破潰入心包腔。
結(jié)核性附睪炎的治療原則
1、結(jié)核性附睪炎的治療原則
如患者在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤(rùn)麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收,否則一般需2~3個(gè)星期才能吸收。如1次注射不能完全達(dá)到目的,可于次日再注射1次。
急性期(3~4天)應(yīng)臥床休息,應(yīng)用陰囊托可減輕癥狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來(lái)會(huì)更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退。但過(guò)早使用熱療可加重疼痛并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免。
2、結(jié)核性附睪炎的內(nèi)科治療
由于急性附睪炎的病因,是細(xì)菌性而不是尿液逆流。所以應(yīng)采用藥物治療。急性附睪炎的致病菌常由腸道細(xì)菌或銅綠假單胞菌引起,多見于中老年男性。
3、附睪結(jié)核能治好嗎
相信大家對(duì)于附睪結(jié)核這樣的疾病肯定是比較陌生的吧,附睪結(jié)核是西醫(yī)的說(shuō)法,在我們中醫(yī)上面將附睪結(jié)核這樣的癥狀叫做是結(jié)核性附睪炎,附睪結(jié)核的出現(xiàn)容易給患者帶來(lái)多方面的危害,所以大家要重視附睪結(jié)核這樣的癥狀才行。
當(dāng)附睪結(jié)核結(jié)節(jié)較大,直徑超過(guò)0.5~1厘米,而且病變范圍廣泛,甚至產(chǎn)生結(jié)核性膿瘍或累及陰囊壁成為竇道時(shí),經(jīng)抗癆治療效果不佳時(shí),說(shuō)明附睪結(jié)核已病入膏肓,附睪功能已喪失,留著不但多余,反倒可能對(duì)身體健康不利,所以干脆手術(shù)切除掉。若睪丸未遭波及,則必須保留睪丸。
勿須質(zhì)疑,雙側(cè)附睪切除,生育力隨即喪失。雖然有的醫(yī)生嘗試采用輸精管睪丸吻合術(shù),但因手術(shù)的成功率很低,故手術(shù)后生育力的恢復(fù)機(jī)會(huì)也微乎其微。
治療附睪炎的藥物
附睪炎的治療其實(shí)并不困難,只是由于附睪炎是男性隱私疾病,往往患者會(huì)諱疾忌醫(yī)。但對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō),接受了大量的治療也沒(méi)能痊愈,主要是由于沒(méi)有采用正確的治療方法。
一般處理,臥床休息,應(yīng)用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進(jìn)炎癥消退。但過(guò)早使用熱療可加重疼痛,并有促進(jìn)感染擴(kuò)散的危險(xiǎn)。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動(dòng)可加重感染,故應(yīng)避免。
抗菌藥物,應(yīng)選擇對(duì)細(xì)菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物2~4周,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
若抗生素治療無(wú)效,疑有睪丸缺血者,應(yīng)行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
附睪結(jié)核會(huì)引起男性不育
在男性生殖系中,前列腺、精囊、輸精管、附睪及睪丸都可罹患結(jié)核病,只是附睪結(jié)核相對(duì)來(lái)說(shuō)較易發(fā)現(xiàn)而已。因男性生殖系結(jié)核往往幾個(gè)器官一起發(fā)生,而這些器官中的每一個(gè),對(duì)生育功能都起重要作用,因此,一旦發(fā)病,易招致不育。
附睪是一種微細(xì)管道結(jié)構(gòu),是精子成熟和貯存的場(chǎng)所,也是精子得以進(jìn)入輸精管的通路,當(dāng)附睪遭受結(jié)核菌侵犯后,不但破壞了精子成熟、貯存的內(nèi)環(huán)境,使精子活性降低,還因結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死、潰瘍的出現(xiàn),造成附睪管腔堵塞,使精子無(wú)法通過(guò)。
附睪結(jié)核日久,多可波及到輸精管,使輸精管摸上去高高低低,呈串珠樣改變,其實(shí)輸精管腔也因此堵塞,致使精子無(wú)法進(jìn)入精囊、射精管,無(wú)法于射精時(shí)排出,而造成不育。
結(jié)核性睪丸附睪炎在男性中已經(jīng)是很常見的生殖疾病了,對(duì)患者會(huì)帶來(lái)很多的不便,患者會(huì)出現(xiàn)附睪腫大、陰囊破潰的現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)引起男性不育,要及時(shí)治療。
結(jié)核性胸膜炎最明顯的癥狀就是胸痛，如果患者病情比較嚴(yán)重的話還可能會(huì)出現(xiàn)胸膜出現(xiàn)大量積液，粘連等現(xiàn)象，也有部分人會(huì)出現(xiàn)高熱乏力，胃寒虛弱，呼吸困難等情況。
1、最常見的癥狀為胸痛，
胸痛常突然出現(xiàn)，程度差異，可為較明顯的不適或嚴(yán)重的刺痛，胸痛為壁層胸膜的炎癥所致，亦可表現(xiàn)為腹部、頸部、肩部的牽涉痛。2、病情發(fā)展到一定的程度將出現(xiàn)胸膜大量積液
，粘連等現(xiàn)象，更嚴(yán)重者將出現(xiàn)胃出血等癥狀。3、其它癥狀如
：高熱乏力、胃寒虛落、咳嗽、呼吸困難等。結(jié)核性胸膜炎約有30%患者在五年內(nèi)可演變?yōu)榉谓Y(jié)核，而且如治療不當(dāng)將持續(xù)性的復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作將給生命帶來(lái)更大的傷害。結(jié)核性胸膜炎的癥狀應(yīng)及時(shí)用{寬胸消炎湯}來(lái)治，飲食上要注意飲食注意飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食含維生素多的蔬菜和水果。富含蛋白質(zhì)的食物有：動(dòng)物類食品，如雞、鴨、鵝肉，瘦豬牛羊肉;植物類食品，如面粉、豆類食物及大豆制品，食用時(shí)要煮熟煮爛，切忌生硬不易消化，不利于人體吸收。
上文所為我們介紹的就是結(jié)核性胸膜炎的癥狀了，想必現(xiàn)在大家對(duì)于這種疾病的癥狀也都有了了解，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了這些癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
結(jié)核性腹膜炎是一種非常常見的，多發(fā)于女性的一種腹腔疾病，初期癥狀一般是會(huì)出現(xiàn)腹脹腹痛，渾身發(fā)熱出汗，容易困乏沒(méi)有力氣沒(méi)有精神等等，這種疾病是有結(jié)核桿菌在腹腔內(nèi)感染引起的，治療要及時(shí)徹底，如果不及時(shí)治療很容易發(fā)生腸道其他疾病，比如腸穿孔等等。
結(jié)核性腹膜炎因病理類型和機(jī)體反應(yīng)性的不同而異。一般起病緩慢，早期癥狀較輕；少數(shù)起病急驟，以急性腹痛或驟起高熱為主要臨床表現(xiàn)；有時(shí)起病隱襲，無(wú)明顯癥狀，僅從和本病無(wú)關(guān)的腹部疾病在手術(shù)進(jìn)入腹腔時(shí)，才被意外發(fā)現(xiàn)。
1、腹痛 早期腹痛不明顯，以后可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或隱痛，也可以始終沒(méi)有腹痛。疼痛多位于臍周、下腹，有時(shí)在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常和伴有的活動(dòng)性腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核或盆腔結(jié)核有關(guān)。當(dāng)并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性絞痛。偶可表現(xiàn)為急腹癥，是因?yàn)槟c系膜淋巴結(jié)結(jié)核或腹腔內(nèi)醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其他結(jié)核的干酪樣壞死病灶潰破引起，也可由腸結(jié)核急性穿孔所致。
2、全身癥狀 結(jié)核毒血癥常見，主要是發(fā)熱與盜汗。熱型以低熱與中等熱為最多，約1/3患者有弛張熱，少數(shù)可出現(xiàn)稽留熱。高熱伴有明顯毒血癥者，主要見于干酪型、滲出型，或見于伴有干酪樣肺炎、粟粒型肺結(jié)核等嚴(yán)重結(jié)核病的患者。后期有營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、貧血、水腫、舌炎、口角炎等。
3、腹部觸診 腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。腹部壓痛一般輕微；少數(shù)壓痛嚴(yán)重，并且有反跳痛，常見于干酪型結(jié)核性腹膜炎。
4、腹水 常有腹脹感，可由結(jié)核病毒血癥或腹膜炎伴有腸功能紊亂引起，不一定有腹水。
結(jié)核性腹膜炎的腹水以少量至中量為多見，少量腹水在臨床檢查中不易察出，所以必須認(rèn)真檢查。
5、腹部腫塊 多見于粘連型或干酪型，常位于臍周，也可位于其他部位。腫塊多由腫大的腸系膜淋巴結(jié)、增厚的大網(wǎng)膜、粘連成團(tuán)的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，其大小不一，表面不平，邊緣不整。有時(shí)呈結(jié)節(jié)感?；顒?dòng)度小。
6、其他 腹瀉常見，糞便多呈糊樣，一般每日不超過(guò)3～4次。腹瀉有多種醫(yī)、學(xué)教育網(wǎng)搜集整理原因，除腹膜炎所致的腸功能紊亂外，可由伴有的潰瘍型腸結(jié)核或干酪樣壞死病變引起的腸管內(nèi)瘺等引起。
有時(shí)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，肝大并不少見，可因營(yíng)養(yǎng)不良所致脂肪肝或肝結(jié)核引起。
并發(fā)癥以腸梗阻為常見，多發(fā)生于粘連型。腸瘺一般多見于干酪型，往往同時(shí)有腹腔膿腫形成。
宮頸炎的疾病通常發(fā)生在育齡婦女身上，也有部分老年人有相似癥狀，表現(xiàn)為白帶多、異味重、性交出血等癥狀。大致可分為，慢性和急性兩種，慢性宮頸炎較為多見。以下推薦幾個(gè)偏方治理宮頸炎。
1.準(zhǔn)備兒茶、苦參、黃柏各25克，冰片5克。共為細(xì)末，取適量用香油調(diào)成糊狀。用棉球清拭陰道后，將帶線棉球蘸藥糊放在糜爛面上，24小時(shí)后取出，隔兩天上藥1次，10次為一療程。輕度糜爛一個(gè)療程即可見效。
2.艾灸法治療宮頸炎
準(zhǔn)備兒茶、苦參、黃柏各25克，冰片5克。共為細(xì)末，取適量用香油調(diào)成糊狀。用棉球清拭陰道后，將帶線棉球蘸藥糊放在糜爛面上，24小時(shí)后取出，隔兩天上藥1次，10次為一療程。輕度糜爛一個(gè)療程即可見效。
3.魚腥草治療宮頸炎
備魚腥草、蒲公英、忍冬藤各30克。然后以水煎，每日1劑，分2次服完。每5劑為一個(gè)療程。1般說(shuō)來(lái)一個(gè)療程病癥就應(yīng)該會(huì)有所減輕。重癥患者如果不見其效，請(qǐng)暫時(shí)停用。
宮頸炎患者在飲食上要多吃蔬菜水果以及清淡食物，忌酒及辛辣，甜膩厚味食物也不應(yīng)當(dāng)多吃。而在預(yù)防宮頸炎上，要保持外陰清潔，注意產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，合理使用抗菌藥，治療期間要禁房事。
慢性宮頸炎的治療
1、慢性宮頸炎的治療之中藥治療
濕熱下注表現(xiàn):帶下量多,色黃白或?yàn)槟撔?或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹,腹脹下墜,或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢,口苦咽干。舌紅苔黃膩,脈弦滑。中成藥:婦炎平膠囊,每次4~6丸,每日2次,溫開水送服。子宮丸,每次9克,每日3次,飯后溫開水送服。
脾腎虧虛表現(xiàn):帶下量多清稀,綿綿不斷,食少神疲,腰膝酸軟,面色無(wú)華,或大便稀溏。舌淡苔白或膩,脈濡緩。中成藥:止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服。茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。
2、慢性宮頸炎的治療之物理方法
物理治療是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞,使糜爛面壞死、脫落,為新生的扁平上皮所覆蓋,一般需6～8周宮頸轉(zhuǎn)為光滑。物理治療方法包括:激光治療、電熨治療、冷凍治療、微波及波姆光治療等。
3、慢性宮頸炎的治療之自我療法
先把手掌搓熱,然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次,再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次,痛點(diǎn)部位多施手法,以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后,改用搓法2~3分鐘,使熱感傳至小腹部。
敷貼:苦參栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入陰道深處。婦寧栓,每粒重1.6克。睡前沖洗陰道,將婦寧栓一枚送入陰道深部,而后用核桃大小的無(wú)菌棉球送入陰道口,以防藥液外流。以上方法適用于白帶粘稠,色黃者。枯礬3克,蛇床子6克,共研細(xì)末,用蠟調(diào)和成丸,如彈子大小,以消毒紗布包裹塞入陰道,每天1換,至愈。用于白帶量多清稀,久治不愈者。
熏洗:蛇床子30克,苦參30克,枯礬15克,黃柏10克,水煎,先熏洗后坐浴陰部,適用于白帶粘稠,色黃者。
慢性宮頸炎治療注意事項(xiàng)
治療前檢查,在治療前,一定要做陰道鏡及宮頸細(xì)胞防癌檢查,必要時(shí)做宮頸活檢病理檢查,排除癌癥后再治療宮頸炎。
治療時(shí)間的選擇,激光,電凝,聚焦超聲,冷凍等幾種物理療法的治療時(shí)間,應(yīng)在月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)進(jìn)行。有急性生殖器炎癥時(shí)所有物理療法禁用。
治療后陰道排液出血,各種物理治療的方法都有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在手術(shù)后2周內(nèi)脫痂時(shí)可有少許出血,也有少數(shù)病人脫痂時(shí)出血量較多,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。
禁止夫妻生活及注意個(gè)人衛(wèi)生,不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療慢性宮頸炎,治療后都應(yīng)保持外陰請(qǐng)潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止游泳,性生活,盆浴。
定期復(fù)查:治療后須定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。
慢性宮頸炎食療方
清淡飲食,多食用蔬菜水果,忌食辛辣、油炸、溫?zé)嵝允澄?海鮮等發(fā)物,甜膩厚味食物,忌飲酒。
馬齒莧瘦肉湯:豬瘦肉250克,馬齒莧、芡實(shí)各30克。將馬齒莧、芡實(shí)、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,加清水適量,大火煮沸后,改小火煲2小時(shí),調(diào)味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。
三妙鵪鶉湯:肥嫩鵪鶉1只(重約100g),薏苡仁30克,黃柏12克,蒼術(shù)6克。肥嫩鵪鶉活宰,去毛、內(nèi)臟,洗凈;薏苡仁炒至微黃,去火氣,備用;黃柏、蒼術(shù)洗凈。把全部用料放入鍋,加清水適量,大火煮沸后,小火煲約2小時(shí),調(diào)味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、利水止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。
蒲公英瘦肉湯:瘦豬肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,清水適量,大火煮沸后,改小火煲1-2小時(shí),調(diào)味供用,佐餐食用。
急性宮頸炎是常見的慢性宮頸炎，它的主要產(chǎn)生是由于產(chǎn)褥或感染性流產(chǎn)，而引起的淋病感染同時(shí)也伴有急性子宮頸炎。女性如果白帶異?；蚴峭蝗坏脑龆?，那么很大可能就是患有急性宮頸炎，患有這樣病癥的患者一般都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹部，或是膀胱刺激癥等癥狀。一般女性在配合醫(yī)院的治療的同時(shí)還會(huì)尋求偏方進(jìn)行治療。
急性宮頸炎的偏方1:
魚腥草豬肺湯：鮮魚腥草，豬肺約，精鹽適量。將豬肺切成塊狀，用手?jǐn)D洗去除泡沫，加清水適量煲湯，用精鹽少許調(diào)味，飲湯食豬肺。具有清熱解毒的功效.
急性宮頸炎的偏方2:
雞冠花瘦肉湯：雞冠花，豬瘦肉，紅棗。將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗凈。把全部用料一起放入砂鍋，加清水適量，大火煮沸，改小火煮30分鐘，調(diào)味即可，隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效，適用于濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種，白色者以滲濕清熱為主，治白帶;紅色者除清熱利濕，尚能入血分以治赤白帶，使用時(shí)可按癥候不同選用。
急性宮頸炎的偏方3:
三妙鵪鶉湯：肥嫩鵪鶉，薏苡仁，黃柏，蒼術(shù)。肥嫩鵪鶉活宰，去毛、內(nèi)臟，洗凈;薏苡仁炒至微黃，去火氣，備用;黃柏、蒼術(shù)洗凈。把全部用料放入鍋，加清水適量，大火煮沸后，小火煲約2小時(shí)，調(diào)味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、利水止帶的功效.
急性宮頸炎的偏方4:
黃瓜土茯苓烏蛇湯：黃瓜，土茯苓，赤小豆，烏蛇，生姜，紅棗。將烏蛇剝皮，去內(nèi)臟，放入開水鍋內(nèi)煮沸，取肉去骨;鮮黃瓜洗凈。將上述用料與蛇肉一起放如鍋，加清水適量，大火煮沸后，小火煲3小時(shí)，調(diào)味后即可食用。每日1劑，5-7天為1個(gè)療程。具有清熱解毒、除濕的功效.。
急性宮頸炎的偏方5:
馬齒莧瘦肉湯：豬瘦肉，馬齒莧、芡實(shí)。將馬齒莧、芡實(shí)、豬瘦肉洗凈，一起放入鍋，加清水適量，大火煮沸后，改小火煲2小時(shí)，調(diào)味供用，佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效.
上面介紹了幾種治療急性宮頸炎疾病的偏方，使用食療和中藥的偏方效果是存在的。只是不同的患有急性宮頸炎的女性患者的身體素質(zhì)和體質(zhì)都是不同的，所以使用這些治療急性宮頸炎的偏方有的有效果，有的效果不明顯，那么這時(shí)候就還是不要放棄常規(guī)的治療方法。
宮頸炎灸哪里
1、宮頸炎灸哪里
宮頸炎艾灸時(shí)取穴為關(guān)元、子宮、八髎和三陰交四個(gè)穴位。艾灸本身就有純陽(yáng)通經(jīng)的特性,對(duì)于治療婦科的這種寒濕癥正是艾灸最特長(zhǎng)的,所以效果也就很顯著。治療時(shí),可以使用艾灸盒,最好是多眼的那種,因?yàn)槲覀兛催@幾個(gè)穴位除了三陰交均處在腹部和后腰部,也就是在子宮的附近,面積較大,使用艾灸盒便于增大受熱的面積,增強(qiáng)治療效果,三陰交可以單獨(dú)使用艾條灸。每天艾灸的時(shí)間要在一個(gè)小時(shí)以上,否則起不到較理想的效果。
2、宮頸炎常見治療方法
2.1、藥物治療:包括局部陰道灌洗及局部上藥。灌洗可用1:5000高錳酸鉀溶液、1:1000新潔爾滅溶液或1%醋酸溶液。
2.2、物理療法:包括電凝法、冷凍療法和激光療法。物理療法的治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行,有急性生殖器炎癥時(shí)禁用。
2.3、手術(shù)治療:重度患者在藥物治療和物理治療均無(wú)效的情況下,可選擇是否采用行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),不到萬(wàn)不得已,不推薦使用手術(shù)治療。
3、宮頸炎的危害有哪些
3.1、影響夫妻性生活
嚴(yán)重的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致夫妻生活時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛或出血癥狀,會(huì)使女性對(duì)夫妻生活產(chǎn)生厭惡感,從而嚴(yán)重影響夫妻感情。
3.2、誘發(fā)宮頸癌
據(jù)統(tǒng)計(jì),有宮頸炎的婦女,其宮頸癌發(fā)病率比沒(méi)有宮頸炎的婦女高10倍。
3.3、誘發(fā)流產(chǎn)
長(zhǎng)期的宮頸炎癥會(huì)使宮頸組織變化,彈性下降,使產(chǎn)程不順利。
3.4、影響受孕
患上宮頸炎時(shí)宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕,甚至導(dǎo)致不孕。
宮頸炎的日常護(hù)理要點(diǎn)
1、患有宮頸炎期間,要禁止性生活,合理的安排自己的時(shí)間,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體的抵抗力。
2、患有宮頸炎期間,要積極的治療炎癥,注意治療期間的衛(wèi)生,采用適合自己的療法,并且按照醫(yī)生的囑咐治療。
3、定期婦檢:女性朋友應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查,尤其是患宮頸炎的女性,因?yàn)槎ㄆ趶?fù)查有助于及時(shí)了解病情恢復(fù)的情況。此外,女性朋友還應(yīng)避免分娩或用器械損傷宮頸,以免造成感染。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生:宮頸炎治療術(shù)后,女性一定要注意做好個(gè)人衛(wèi)生的工作,以免發(fā)生感染,對(duì)身體康復(fù)不利,并注意在短期內(nèi)避免性生活,以免造成病情反復(fù)發(fā)作,久治不愈。
5、注意性生活衛(wèi)生:有過(guò)不潔性生活的女性朋友,很容易導(dǎo)致細(xì)菌感染的情況出現(xiàn),并誘發(fā)宮頸炎,甚至是宮頸癌,所以女性朋友一定要注意性生活衛(wèi)生,預(yù)防宮頸炎的發(fā)生。
什么是宮頸炎的具體病因
1、機(jī)械性刺激或損傷。分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性宮頸炎的常見病因,性生活過(guò)于頻繁也可以增加宮頸感染的機(jī)會(huì)。
2、理化因素刺激。使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起宮頸炎、陰道炎。
3、陰道內(nèi)異物。當(dāng)紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性宮頸炎。
4、陰道炎癥。發(fā)生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)也可以同時(shí)引起急性宮頸炎癥,淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。
5、感染宮頸炎細(xì)菌。會(huì)導(dǎo)致女性感染宮頸炎的細(xì)菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌,如果這些病菌感染引起膿性炎癥,就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮頸炎。
6、婦科手術(shù)過(guò)頻。多次進(jìn)行人工流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)導(dǎo)致宮頸損傷,女性身體抵抗能力下降,細(xì)菌侵入,就有可能會(huì)導(dǎo)致女性感染炎癥。
宮頸炎(cervicitis)為婦科常見的婦科疾病，多發(fā)生于生育年齡的婦女。老年人也有隨陰道炎而發(fā)病的。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者，針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
分類
根據(jù)致病微生物不同，可分為單純淋病奈瑟菌性宮頸炎、沙眼衣原體性宮頸炎、支原體性宮頸炎、細(xì)菌性宮頸炎。
疾病原因
宮頸炎的病原體在國(guó)內(nèi)外最常見者為淋菌、沙眼衣原體及生殖支原體，其次為一般細(xì)菌，如葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸桿菌以及滴蟲、真菌等。
發(fā)病機(jī)制
淋球菌及沙眼衣原體可累及子官頸粘膜的腺體，沿粘膜表面擴(kuò)散的淺層感染。某些病原體可通過(guò)淋巴管引起急性盆腔結(jié)締組織炎，致病情嚴(yán)重。
病理生理
宮頸炎的病理變化可見宮頸紅腫，頸管粘膜水腫，組織學(xué)的表現(xiàn)可見血管充血，子宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍可見大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)見膿性分泌物，這種分泌物可由子宮口流出。根據(jù)病原體不同顏色和稀稠亦不同。
臨床表現(xiàn)
主要為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。婦科檢查見宮頸紅腫，宮頸粘膜外翻，宮頸有觸痛，如感染沿宮頸淋巴管向周圍擴(kuò)散，則可引起宮頸上皮脫落，甚至形成潰瘍。
診斷
出現(xiàn)兩個(gè)具有診斷性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細(xì)胞增多，可做出宮頸炎癥的初步診斷。宮頸炎癥診斷后，需進(jìn)一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)。
體征1.兩個(gè)特征性體征，具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備：
(1)于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。
白細(xì)胞檢測(cè)
可檢測(cè)宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞，后者需排除引起白細(xì)胞增高的陰道炎癥;
(1)宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，中性粒細(xì)胞30/高倍視野;
(2)陰道分泌物濕片檢查白細(xì)胞10/高倍視野。
病原體檢測(cè)
應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)，以及有無(wú)細(xì)菌性陰道病及滴蟲陰道炎。
治療策略
主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者，針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
有性傳播疾病高危因素的患者，尤其是年齡25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險(xiǎn)套的婦女，應(yīng)使用針對(duì)沙眼衣原體的抗生素。對(duì)低齡和易患淋病者，要使用針對(duì)淋菌的抗生素。
妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇霉素治療。
非孕期主張以下治療：
單純淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療
主張大劑量、單次給藥，常用藥物有第三代頭孢菌素，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌注，或頭孢克肟400mg，單次口服;或大觀霉素4g，單次肌內(nèi)注射。
沙眼衣原體性宮頸炎的治療
治療藥物主要有四環(huán)素類，如多西環(huán)素100mg，每日2次，連服7日;紅霉素類，主要有阿奇霉素1g單次頓服，或紅霉素500mg，每日4次，連服7日;喹諾酮類，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，連服7日;左氧氟沙星500mg，每日1次，連服7日;莫西沙星400mg，每日1次，連服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
未能明確病原體的宮頸炎的治療
可考慮廣譜抗生素治療，莫西沙星400mg，每日1次，連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g頓服，均是較好的方案，病原清除率可達(dá)到90%以上。
疾病預(yù)后
對(duì)于合并細(xì)菌性陰道病者，同時(shí)治療細(xì)菌性陰道病, 否則將導(dǎo)致宮頸炎持續(xù)存在。
治療后癥狀持續(xù)存在者，應(yīng)告知患者隨診。對(duì)持續(xù)性宮頸炎癥，需了解有無(wú)再次感染性傳播疾病，性伙伴是否已進(jìn)行治療，陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在。
預(yù)防護(hù)理
子宮頸是子宮的下部較窄呈圓柱狀的部分，其下1/3部插入陰道稱宮頸陰道部;陰道以上未被陰道所包繞的部分稱宮頸陰道上部。
宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，亦含有平滑肌纖維、血管及彈性纖維。宮頸管內(nèi)粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，粘膜層有許多腺體，能分泌堿性粘液，形成粘液栓，將宮頸內(nèi)口與外界隔開。宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。
宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱原始鱗柱交接部或鱗柱交界。但此交接部并非恒定，當(dāng)新生女嬰在母體內(nèi)受到高雌激素影響時(shí)，柱狀上皮向外擴(kuò)展，占據(jù)一部分宮頸陰道部;當(dāng)幼女期由母體來(lái)的雌激素作用消失后，柱狀上皮退至宮頸管內(nèi); 青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱狀上皮又外移至宮頸陰道部; 絕經(jīng)后雌激素水平低落，柱狀上皮再度內(nèi)移至宮頸管。這種隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗柱交接部稱生理性鱗柱交界。在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。
在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過(guò)程中，其表面會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮與柱狀上皮的變換。當(dāng)宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面會(huì)被柱狀上皮所覆蓋，柱狀上皮非常菲薄，其下方間質(zhì)內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)隱隱透出，因此呈現(xiàn)為紅色。因此，宮頸糜爛并非真正的糜爛面，醫(yī)學(xué)上宮頸糜爛看作是鱗柱交界外移形成的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮， 這是一種正常的圖像。因此，國(guó)外已于上個(gè)世紀(jì) 80 年代陸續(xù)取消了宮頸糜爛這一術(shù)語(yǔ) , 而將柱狀上皮外移所致 , 肉眼呈現(xiàn)糜爛樣改變者稱為宮頸柱狀上皮異位。目前 ,在醫(yī)學(xué)上，宮頸糜爛這一術(shù)語(yǔ)僅指由于各種原因如單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病導(dǎo)致的上皮脫落的真性糜爛。
那么，宮頸糜爛對(duì)婦女有何意義呢?
首先，我們應(yīng)該確定，宮頸糜爛不是疾病，是一種生理現(xiàn)象。我們每個(gè)人的原始鱗柱交接部母體雌激素水平不同的影響位置有所不同，因此轉(zhuǎn)化區(qū)的形態(tài)是不一樣的，有的人鱗柱交接部長(zhǎng)得靠外，那她就會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛;另一些人長(zhǎng)得靠近宮頸管內(nèi)部，那她就會(huì)表現(xiàn)為宮頸光滑。而且，隨著我們體內(nèi)激素的變化，鱗柱交接部和轉(zhuǎn)化區(qū)也會(huì)移動(dòng)。
其次，我們應(yīng)該明確，宮頸早期癌變時(shí)，宮頸的外觀與宮頸糜爛沒(méi)有顯著差異。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有宮頸糜爛時(shí)，需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HpV)檢測(cè)，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作陰道鏡檢查及病理活檢，進(jìn)一步診斷。
以往慢性宮頸炎通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況。人們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，此時(shí)宮頸局部組織中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放棄慢性宮頸炎的概念。
但是，宮頸柱狀上皮異位可以與宮頸炎同時(shí)存在，此時(shí)須按照宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，同時(shí)篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發(fā)現(xiàn)微生物感染時(shí)，可使用抗生素進(jìn)行治療。
如前所述，宮頸糜爛是一種生理表現(xiàn)，使用藥物通常不能使得糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的婦女多數(shù)沒(méi)有什么不適的表現(xiàn)，所以不需要單純?yōu)閷m頸糜爛而進(jìn)行治療。
目前，某些醫(yī)院處理宮頸柱狀上皮外移患者存在著一些不正確的觀念，如忽視宮頸柱狀上皮外移的生理性及宮頸炎病原體的檢測(cè)，過(guò)度使用微波激光等物理治療，甚至給患者切除一部分宮頸;另一種則是認(rèn)為宮頸糜爛屬于慢性炎癥，忽視其與宮頸癌前病變的相似性，長(zhǎng)期不進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，延誤了患者的治療。這兩種觀念都是需要糾正的。
對(duì)于宮頸柱狀上皮外移患者，宮頸細(xì)胞學(xué)正常，病原體檢查，可定期隨訪，不需治療。
宮頸腺囊腫、宮頸肥大認(rèn)為是轉(zhuǎn)化區(qū)移動(dòng)過(guò)程中宮頸腺管堵塞形成的，沒(méi)有特殊臨床意義。宮頸息肉屬增生性疾病，以手術(shù)切除為主，不需抗炎治療。單純宮頸HpV感染，無(wú)癥狀者無(wú)需治療，但應(yīng)定時(shí)追蹤。
慢性宮頸炎應(yīng)注意什么
1、慢性宮頸炎應(yīng)注意什么
治療前檢查,在治療前,一定要做陰道鏡及宮頸細(xì)胞防癌檢查,必要時(shí)做宮頸活檢病理檢查,排除癌癥后再治療宮頸炎。
治療時(shí)間的選擇,激光,電凝,聚焦超聲,冷凍等幾種物理療法的治療時(shí)間,應(yīng)在月經(jīng)干凈后3—7天內(nèi)進(jìn)行。有急性生殖器炎癥時(shí)所有物理療法禁用。
治療后陰道排液出血,各種物理治療的方法都有陰道分泌物增多,甚至有大量水樣排液,在手術(shù)后2周內(nèi)脫痂時(shí)可有少許出血,也有少數(shù)病人脫痂時(shí)出血量較多,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。
禁止夫妻生活及注意個(gè)人衛(wèi)生,不論是上藥、物理療法還是手術(shù)治療慢性宮頸炎,治療后都應(yīng)保持外陰請(qǐng)潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止游泳,性生活,盆浴。
定期復(fù)查:治療后須定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。
2、慢性宮頸炎的病因
常因急性宮頸炎治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥,多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后,病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。此外,一些病毒如單純皰疹病毒也已成為常見病原體。
3、慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)
白帶增多
有時(shí)為慢性宮頸炎的惟一癥狀。通常為黏稠的黏液或膿性黏液。有時(shí)分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。
疼痛
下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿子宮闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。
慢性宮頸炎如何預(yù)防
1、不過(guò)早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟,性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成宮頸炎。
2、避免不潔性生活。不潔性生活易帶入各種病原體,而誘發(fā)宮頸炎甚至宮頸癌。
3、積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免只要功夫深,拉屎也認(rèn)真啊!分娩或用器械損傷宮頸;產(chǎn)后宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。
4、注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染,短期內(nèi)應(yīng)避免性生活。
5、避免過(guò)早、過(guò)多、過(guò)頻的生育和流產(chǎn)。分娩和流產(chǎn)都會(huì)造成宮頸的損傷,從而為細(xì)菌的侵入提供了機(jī)會(huì)。
慢性宮頸炎食療方
1、蒲公英瘦肉湯:
瘦豬肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,加清水適量,大火煮沸后,改小火煲1-2小時(shí),調(diào)味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。
2、雞冠花瘦肉湯:
雞冠花20克,豬瘦肉100克,紅棗10個(gè)。將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗凈。把全部用料一起放入砂鍋,加清水適量,大火煮沸,改小火煮30分鐘,調(diào)味即可,隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效,適用于濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種,白色者以滲濕清熱為主,治白帶;紅色者除清熱利濕,尚能入血分以治赤白帶,使用時(shí)可按癥候不同選用。
