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提到了甲狀腺炎這個疾病,相信很多女性朋友并不會覺得陌生。可以說甲狀腺炎是一種較為常見的疾病之一,而且主要的發(fā)病人群集中在女性患者的身上,一般還會甲狀腺腫大,乏力,腹痛甚至是月經(jīng)不調(diào)等癥狀,因此最好在發(fā)病的早期及時到正規(guī)的醫(yī)院做好檢查和治療。那么到底甲狀腺炎怎么治療比較好呢?
甲狀腺炎這個疾病的種類是非常多,并且病癥也是非常復雜的。因此不同的癥狀和類型的甲狀腺炎治療的方法也是不一樣的,因此想要治療甲狀腺炎找出病因才是最關(guān)鍵的。下面就給大家詳細介紹一下甲狀腺炎怎么治療比較好。
甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病,女性多見。臨床表現(xiàn)多種多樣,同一種類型的甲狀腺炎在病程的不同時期不僅可以表現(xiàn)為甲狀腺機能亢進,還可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退,可以表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺病變,還可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),有時不同類型的甲狀腺炎可以互相轉(zhuǎn)換。因此甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的各個方面,需要和許多甲狀腺疾病進行鑒別診斷,了解甲狀腺炎的各種類型和臨床特點具有重要意義。
病因
根據(jù)近年來許多臨床和實驗資料證明本病是一種自身免疫性疾病,在多數(shù)患者的血清和甲狀腺組織內(nèi)含有針對甲狀腺抗原的抗體,已知的主要有甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、甲狀腺微粒體抗體(MCA)、甲狀腺細胞表面抗體(FCA)、甲狀腺膠質(zhì)第二成分(CA2)等。前兩者具有臨床實用價值。正常人血清中甲狀腺球蛋白抗體值為1∶32,很少超過1∶256,微粒體抗體值在1∶4以下;而在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者的血清中,這兩種抗體值可分別高達1∶2500和1∶640以上。究竟何種原因使甲狀腺產(chǎn)生自身抗體,目前多數(shù)人認為由于免疫耐受性遭受破壞所致,歸納起來有兩點,一是靶器官因某種原因引起抗原性改變,使自已變成"非己"而加以排斥;另一是免疫活性細胞發(fā)生突變,抑制T細胞減少,B細胞失卻抑制而更活躍,產(chǎn)生過量的抗體。當抗體抗原結(jié)合時,形成的抗原抗體復合體掩蓋在甲狀腺細胞表面,K細胞與之結(jié)合而受到激活。K細胞是一種殺傷淋巴細胞,具有抗體依賴性細胞介導免疫的細胞毒作用,激活后釋出細胞毒,造成甲狀腺細胞的破壞。此外,對這些免疫異常的發(fā)生也必須考慮到遺傳因素,許多病例說明同一家族中半數(shù)的同胞兄弟姊妹抗體水平顯著升高,并發(fā)生多起橋本病。Moens認為本病可能與人類白細胞HLA系統(tǒng)的DRW3和B8有關(guān),這是先天性抑制T細胞的功能缺陷。盡管對本病的發(fā)病機理有了一些了解,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因尚待進一步闡明。
臨床表現(xiàn):1.橋本氏甲狀腺炎:起病緩慢,發(fā)病時多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。病患常表現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。2.亞急性甲狀腺炎:典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛,通常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊,很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散,常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛,也可有發(fā)熱,病后3-4天內(nèi)達到高峰,1周內(nèi)消退,也有不少病人起病緩慢,超過1-2周,病情起伏波動持續(xù)3-6周,好轉(zhuǎn)后,在數(shù)月內(nèi)可有多次復發(fā),甲狀腺可較正常時體積增大2-3倍或者更大,接觸時壓痛明顯病后1周內(nèi),約一半病人;伴有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn):包括興奮、怕熱、心慌、顫抖及多汗等;這些癥狀是由于急性炎癥時從甲狀腺釋放出過量的甲狀腺激素引起的,在疾病消退過程中,少數(shù)病人可以出現(xiàn)腫脹、便秘、怕冷、瞌睡等甲狀腺功能減低表現(xiàn),但這些表現(xiàn)持續(xù)時間不長最終甲狀腺功能恢復正常。
3.靜止甲狀腺炎:不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數(shù)周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復正常(見下文)。甲亢期可以短促或被忽略。當患病婦女發(fā)展為甲狀腺功能減退時才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退。
4.急性甲狀腺炎:是甲狀腺發(fā)生的急性化膿性感染。它是由細菌或真菌感染所致。細菌或真菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴道或鄰近化膿病變蔓延侵犯甲狀腺引起急性化膿性炎癥,其中以鄰近化膿性病灶蔓延最多見繼發(fā)感染也是另一種可能的原因。急性甲狀腺炎起病較急,有高熱、出汗及全身不適,甲狀腺部位出現(xiàn)局部腫塊,觸痛很明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。
檢查:1.甲狀腺功能檢查:因病程不同而異。(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正?;蛳陆?,TSH升高。(2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。2.免疫學檢查:血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。3.其他檢查:血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。4.SpECT:甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。5.病理學檢查:對于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。
診斷:1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。2.血清TGA、TMA滴度明顯升高(50%),可基本確診。3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度=60持續(xù)半年以上。4.本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。
甲狀腺炎怎么治療
1.靜止淋巴細胞性甲狀腺炎:暫時性疾病,病程僅數(shù)月;甲狀腺功能亢進期應予以保守治療,通常只需β-阻滯劑,如心得安??辜谞钕偎幬?,外科和放射治療是禁忌證。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退,但大多數(shù)甲狀腺功能恢復正常,因此在6~12個月以后,要重新評估甲狀腺功能。
2.亞急性甲狀腺炎:用大劑量阿司匹林或NSAIDs。較嚴重和遷延癥例主張用皮質(zhì)類固醇(強的松30~40mg/d,6星期過程中劑量逐漸減少),24~48小時內(nèi)全部癥狀消失。當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止。
3.急性甲狀腺炎:局部早期宜用冷敷,晚期宜用熱敷,全身給予抗菌素。有膿腫時應早期行切開引流,以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養(yǎng),并作藥物敏感試驗,然后選擇敏感的抗生素,這樣消滅細菌更有效。甲狀腺的炎癥經(jīng)過幾天后有膿腫形成,因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流,以便有效清除膿液,局部的炎癥才能盡早控制。因頸部疼痛明顯,故可以用一些去痛類藥物,如去痛片及水楊酸制劑。
4.橋本甲狀腺炎:對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺制劑治療。一般從小劑量開始,甲狀腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐漸增量至維持量,以保持TSH在正常范圍為宜。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應采用小劑量抗甲狀腺藥物及普萘洛爾制劑,一般不用碘131和手術(shù)治療,以免導致嚴重甲減。
看完了上面詳細介紹地關(guān)于甲狀腺炎怎么治療比較好這個問題的答案,相信各位患者及其家屬已經(jīng)知道了大致的治療方法了。其實甲狀腺的治療一般以服用藥物為主,來達到消炎,殺菌等功效和作用。此外如果大家如果有疑似甲狀腺炎的癥狀,就應該及時到醫(yī)院就醫(yī)了。
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慢性甲狀腺炎癥是很不容易患上的一個疾病,但是一旦患上患者將要承受很大的痛苦。那么到底患上慢性甲狀腺炎癥的癥狀到底有哪些,今天就和小編一起來看看吧。
甲狀腺炎是由于細菌、病毒等侵入機體,在臨床上,甲狀腺炎常常引起甲狀腺腫大,甲狀腺結(jié)節(jié)性樣變則稱之為甲狀腺炎,它可分為急性、亞急性慢性三種類型。甲狀腺炎是一種很容易感染的甲狀腺疾病,甲狀腺炎是由于細菌、病毒等侵入機體,在臨床上,甲狀腺炎常常引起甲狀腺的腫大,結(jié)節(jié)樣變,稱之為甲狀腺炎,它可分為急性、亞急性、慢性三種類型。亞急性甲炎的發(fā)病有增多的趨勢,多見于20~50歲的成年人,以中年女性多見。頸部疼痛經(jīng)常是亞甲炎發(fā)病的首發(fā)癥狀,一般輕者僅有頸部不適,壓之有痛感;重者頸部疼痛難忍,向下頜、耳后、頸后或雙肩部放射。亞急性甲炎大多僅持續(xù)數(shù)周,可自行緩解,但可復發(fā),整個病程可持續(xù)數(shù)月,少數(shù)患者也可遷延至1~2年。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎就是一種不經(jīng)意間發(fā)生的疾病。這種甲狀腺炎的發(fā)展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。
初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現(xiàn)甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。急性(Acutesuppurativethyroiditis),多由化膿性細菌感染所致,表現(xiàn)為高熱.患部劇痛、腫大、波動、皮膚發(fā)紅、伸頸及吞咽時疼痛加劇當甲狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫。本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細胞的自身抗體。因此,對于不同的甲狀腺炎的癥狀我們還是要引起足夠的重視,及時到醫(yī)院檢查和就醫(yī),并尋求最可靠的醫(yī)學診斷方法,才能不至于讓病情惡化。
上面就是慢性甲狀腺炎癥的癥狀。大家在平時就應該多注意自己的身體狀況,養(yǎng)成一個好的生活習慣和好的飲食習慣,定期前往醫(yī)院做檢查。
異位性皮膚炎癥在我們的生活中也是比較多見,這種病癥發(fā)病原因主要來自于過敏性濕疹,常常令我們身心苦惱,那么今天小編就為大家介紹下,這種病癥的治療方法,一起來看吧!
有了病癥,盡量尋找發(fā)病原因并去除之,但較困難;注意調(diào)整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如喂食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,以防發(fā)生牛痘樣疹或水痘樣疹。
一、內(nèi)用療法
(一)抗組胺類藥:可選用1~2種抗組胺藥內(nèi)服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。
(二)鎮(zhèn)靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮(zhèn)靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg.次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺藥伍用,可能提高療效。
(三)助消化藥:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉(zhuǎn)或康復有裨益。
(四)皮質(zhì)類固醇激素:僅適用于頑固、重癥的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎,不主張采用皮質(zhì)類固醇激素療法。
(五)抗生素:若有繼發(fā)細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪霉素、紅霉素等,但最好不用青霉素,因本病患者青霉素過敏的發(fā)生率較高,故應予重視。
(六)中醫(yī)中藥治療:可參考本章第二節(jié)。
二、外用療法
對癥處置,治則和用法與濕疹相同。
通過小編上面的分享,你對于這種皮膚疾病的治療方法是不是明白了許多,那么今后在日常的生活當中一定要保持好的生活習慣和作息規(guī)律,同時出現(xiàn)病癥后,及時治療為好!
急性面部神經(jīng)炎是神經(jīng)方面的失調(diào)引起的,那么對于急性面部神經(jīng)炎的治療方式都有哪些?很多朋友可能不太清楚,下面小編就為大家詳細的講解,一起來看吧!
如何治療
早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進神經(jīng)機能恢復為其主要治療原則。
(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。
(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。
(三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。
(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過度牽引。
(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關(guān)、頰車、并配曲池、合谷等穴。
(六)血管擴張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日。
恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經(jīng)機能恢復。
此外,保護暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié)、角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計有效率約60%左右。
通過小編上面的分享,大家對于急性面部神經(jīng)炎的治療方式,是不是有了一定的了解,那么在平時的生活當中,如果你有了這些癥狀,就應該積極的配合治療,避免耽擱病情。
闌尾炎若不早期治療會引起嚴重后果,隨著病情的發(fā)展闌尾會引起壞死引起穿孔,導致局部會引起并發(fā)癥,多數(shù)慢性闌尾炎患者是由于急性闌尾炎,在沒有治愈的情況下,引起細菌傳播殘留體內(nèi)引起慢性闌尾炎,闌尾炎常見治療方法有兩種,手術(shù)治療和手術(shù)治療,那么闌尾炎需要怎么治療呢!
闌尾炎分為急性和慢性闌尾炎,這里主要介紹西醫(yī)治療急性闌尾炎的方法:
(一)非手術(shù)治療:主要適用于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。
1、基礎治療:包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對癥處理等。
2、抗菌治療:選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。
(二)手術(shù)治療:主要適用于各類急性闌尾炎,反復發(fā)作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6個月后仍有癥狀者及非手術(shù)治療無效者。
1、術(shù)前準備:術(shù)前4-6小時應禁飲食,確定手術(shù)時間后可給適量的鎮(zhèn)痛劑,已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者,應與有關(guān)科室辦同進行適當處理。
2、手術(shù)方法:以局麻下經(jīng)右下腹斜切口完成手術(shù)最為適宜,少數(shù)病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經(jīng)右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(shù)(有常規(guī)法和逆行法)。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數(shù)闌尾膿腫保守無效時可行切開引流,腹腔滲出多時,放置引流物。
3、術(shù)后處理:繼續(xù)支持治療,包括靜脈輸液、止痛鎮(zhèn)靜及抗感染等。引流物要及時拔除,切口按時折線,注意防治各種并發(fā)癥。
闌尾炎的弊端狹窄與盲腸相連,所以闌尾炎在平時治療方面,還要控制好闌尾炎細菌不要傳播到盲腸中,以防止盲腸炎,同時要服用抗生素,壓制細菌惡化,最好及時采取手術(shù)治療,患者需要臥床休息,常見治療方法,用手術(shù)或是中藥的方式來做基礎治療。
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