如何照顧老年癡呆患者
夏季老年如何養(yǎng)生。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的不同人群的養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編收集整理的“如何照顧老年癡呆患者”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
1、如何照顧老年癡呆患者
在平時(shí)的生活中,我們會(huì)時(shí)不時(shí)鼓勵(lì)她老人家要保持心情的樂觀,不要?jiǎng)优?。而且我們也很有耐?這樣做對(duì)護(hù)理階段起很大的作用。
有時(shí)候老人做出了一些不正常的舉動(dòng),我們就慢慢的引導(dǎo)她,讓她不要太激動(dòng),用語言安慰過后,總算鎮(zhèn)靜了下來。
2、老年癡呆對(duì)病人有什么危害
老年癡呆癥又稱為阿爾茨海默病,主要發(fā)生于老年人,并且主要是由于衰老引發(fā)的功能退化導(dǎo)致的,患者早期多出現(xiàn)記憶力下降、性格改變、注意力不集中等癥狀。
隨著老年癡呆癥病情的發(fā)展,患者除了性格、行為等習(xí)慣會(huì)有很大改變外,有的甚至?xí)霈F(xiàn)認(rèn)不出親朋好友、不知是饑是飽、大小便失禁等情況。因此,老年癡呆癥的患者往往無法正常的生活,會(huì)導(dǎo)致它們的生活質(zhì)量下降。
3、生活中如何預(yù)防老年癡呆
注意飲食：俗話說的好:病從口入。老年癡呆癥中有一種是由于腦血管的硬化導(dǎo)致的。所以在飲食方面應(yīng)該注意,低蛋白、低脂、低膽固醇的攝入,葷素搭配。
多用腦：老年人應(yīng)該多用腦,減慢腦細(xì)胞的老化,多看書,培養(yǎng)自己的興趣;第三點(diǎn)事補(bǔ)充微量元素–維生素。比如維生素E可以抗氧化,保護(hù)腦細(xì)胞。
老年癡呆癥的前兆有哪些
1、個(gè)性和人格改變。
多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對(duì)周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。
2、行動(dòng)障礙。
動(dòng)作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時(shí)食,終至死亡是老年癡呆早期癥狀之一。
3、記憶障礙。
老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,老年癡呆早期癥狀主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,老年癡呆早期癥狀還有如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。
4、對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。
例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
5、計(jì)算能力障礙。
輕者計(jì)算速度明顯變慢,不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無法進(jìn)行,甚至安全喪失數(shù)的概念也是老年癡呆早期癥狀表現(xiàn)。
治療老年癡呆需要多少費(fèi)用
1、病情決定費(fèi)用:任何疾病都要求早發(fā)現(xiàn)早治療,這難道是僅僅為了減輕治療難度嗎?其實(shí)不然,盡早治療還可以減輕大部分治療費(fèi)用。因此,老年癡呆患者一旦確診,不要因?yàn)榭紤]到費(fèi)用而優(yōu)柔寡斷,當(dāng)然更不能病急亂投醫(yī)。專家指出,老年癡呆治療的費(fèi)用要根據(jù)病人的具體情況而定,但病情越輕,治療時(shí)間越短,費(fèi)用也就相對(duì)減輕不少。
2、治療方法決定費(fèi)用:隨著社會(huì)的進(jìn)步,科技的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)也逐漸發(fā)達(dá),那么治老年癡呆療法也勢(shì)必層出不窮。療法很多,費(fèi)用相應(yīng)的也會(huì)有所不同。在生活中,有不少的老年癡呆患者出現(xiàn)久治不愈的情況,大多是因?yàn)樗麄儧]有及時(shí)治療以及用錯(cuò)療法而產(chǎn)生耐藥反應(yīng),只有了解了狀況才能對(duì)癥下藥。
3、醫(yī)療設(shè)備決定費(fèi)用:越先進(jìn)越有效果的診療技術(shù)和配套設(shè)備所需求的診療費(fèi)用是相對(duì)的。而選擇一般的治療方法,所需要的設(shè)備,診療方法要求就相對(duì)的低了很多,效果一般。這些因素也是引起同種疾病治療費(fèi)用有差異的原因。說到后,其實(shí)費(fèi)用是其次,治好病才是重中之重。
ys630.COm精選閱讀
1、如何照顧老年癡呆
首先要增強(qiáng)病人的自我照顧能力。為老人設(shè)置方便合理的生活環(huán)境;安排力所能及的活動(dòng)。
其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。病人的認(rèn)知能力退化和心理狀態(tài)有關(guān),好的護(hù)理能幫助老人建立快樂安全的生活態(tài)度。
再次要提高患者的生活質(zhì)量,讓其感到活得有尊嚴(yán)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作會(huì)讓老人的晚年生活更有意義。
最后應(yīng)盡量減少病人和外界的沖突。不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面,還應(yīng)關(guān)懷老人的心理變化。病情會(huì)影響病人情緒,通過護(hù)理能減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感,避免受到傷害,或傷害他人。
2、老年癡呆臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆怎么檢查
血液學(xué)檢查主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆。包括血常規(guī)、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo)。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查。
如何預(yù)防老年癡呆
適當(dāng)滋補(bǔ),增強(qiáng)記憶
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),所以平時(shí)多注重養(yǎng)生滋補(bǔ),防病抗病。平日里可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況,自己的體質(zhì),選擇適當(dāng)自己的補(bǔ)品。像冬蟲夏草,燕窩,常吃效果不錯(cuò),當(dāng)然這些價(jià)格昂貴,也可以選擇如西洋參,高麗參,瑪卡,鹿茸,海參這樣價(jià)格中等效果不錯(cuò)的滋補(bǔ)品,對(duì)提高記憶力,增強(qiáng)免疫力非常有幫助。
合理膳食,三餐規(guī)律
多吃些有益于智力的食物。我們知道如果微量元素與礦物質(zhì)攝取不夠,對(duì)人的腦力會(huì)有影響,所以多吃些有益于大腦的食物,比如魚就是不錯(cuò)的選擇,定時(shí)去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生囑咐下適當(dāng)補(bǔ)充些維生素。另外三餐要規(guī)律,每餐要吃少吃好,多吃粗糧和含有纖維的蔬菜水果,保持大便通暢。
讀書看報(bào),多動(dòng)腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運(yùn)轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報(bào),了解評(píng)論時(shí)事動(dòng)態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點(diǎn)新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
老年癡呆食療方
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
3、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時(shí),每日1劑。
4、花生100克,豬蹄1只,洗凈,加水燉熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
5、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
6、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時(shí),加入調(diào)味品,每日1劑。
7、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
8、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
1、老年癡呆病的一般護(hù)理
做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持病床清潔、干燥,常用物品置于顯眼和靠近的地方,以利患者隨時(shí)使用;病室要保持整齊、安靜,注意安全,防止跌倒引起外傷。另外,注意保暖,預(yù)防感冒,防治各種感染,特別是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清潔衛(wèi)生,必要時(shí)做口腔特殊護(hù)理;注意加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持皮膚清潔,以防褥瘡的發(fā)生。
2、老年癡呆病的飲食護(hù)理
起居應(yīng)有規(guī)律,保證充足、高質(zhì)量的睡眠,特別是精神興奮型患者,更應(yīng)注意。失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。抑郁型大多喜臥多寐,應(yīng)調(diào)整睡眠,白天多給一些刺激,鼓勵(lì)病人做一些有益、有趣的手工活動(dòng)及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
飲食宜清淡,饑飽適宜,不可吃刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜。此類病人多有陰血不足,可給予清淡營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等。而對(duì)那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品,忌煙酒、咖啡、濃茶。
3、老年癡呆病的心理調(diào)節(jié)
調(diào)整心理因素也是老年癡呆的家庭治療,老同志退休后對(duì)改變的環(huán)境一時(shí)難以適應(yīng),過度留戀過去的生活和同事朋友,會(huì)損傷大腦細(xì)胞。老年癡呆的預(yù)防方法之一是,老人自己要調(diào)節(jié)好內(nèi)環(huán)境,認(rèn)識(shí)到年老退休是事物發(fā)展的規(guī)律,穩(wěn)定情緒,保持良好心態(tài)。同時(shí),要適時(shí)融入現(xiàn)在的外環(huán)境,敞開心扉,多與人交流。另外,家庭成員也要設(shè)法營(yíng)造良好的氛圍,以幫助老人盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。
4、老年癡呆病的鍛煉方法
堅(jiān)持適度鍛煉,體育鍛煉既可強(qiáng)身健體、也可鍛煉小腦的共濟(jì)能力。經(jīng)常活動(dòng)四肢,身體各部位才能協(xié)調(diào)好,也就不容易出現(xiàn)認(rèn)知功能衰退和運(yùn)動(dòng)失調(diào),同時(shí)對(duì)記憶也有明顯的幫助,推遲大腦的老化。這也是老年癡呆的家庭治療。
不要讓患者自己?jiǎn)为?dú)但在家里,在家可以放些讓人輕松心情的音樂,這對(duì)病人也是有幫助的,都和患者說說話。
老年癡呆病吃什么好
1、甜菜汁
雖然很多人并不把甜菜汁作為最喜歡喝的飲料,但近期研究顯示甜菜汁有助于抵御認(rèn)知障礙癥。存在于甜菜根中的硝酸鹽通過擴(kuò)張血管而讓血液和氧氣在人體內(nèi)得到更好的流動(dòng)。尤為重要的是,硝酸鹽能促進(jìn)血液流向大腦的額葉部位,從而起到預(yù)防認(rèn)知障礙癥的功效。
2、胡蘿卜
眾所周知,胡蘿卜的β胡蘿卜素含量最為豐富,當(dāng)體內(nèi)維生素A含量不足時(shí),β胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A發(fā)揮抗氧化作用。
3、菠菜
菠菜是一種很受歡迎的蔬菜,經(jīng)常出現(xiàn)在許多人家的餐桌上,菠菜中含有大量的抗氧化劑如維生素E和硒元素,具有抗衰老、促進(jìn)細(xì)胞增殖作用,既能激活大腦功能,又可增強(qiáng)青春活力,有助于防止大腦的老化,防止老年癡呆癥,此外吃菠菜還可以預(yù)防老人骨折。
老年癡呆病的實(shí)用偏方
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
3、柏子仁、松子仁、酸棗仁各10克,紅棗3只,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
4、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時(shí),加入調(diào)味品,每日1劑。
5、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
6、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
7、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
8、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時(shí),每日1劑。
9、核桃仁、黑芝麻、蓮子各10克,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
1、老年癡呆怎么照顧
重視病前調(diào)護(hù),預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生。老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無特效藥物治療。因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的各種危險(xiǎn)因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會(huì)。
幫助料理病人的日常生活。癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時(shí)起床和就寢,進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時(shí)間。
2、老年癡呆的病因
家族史。絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢姲V呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。
3、老年癡呆的檢查
神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn),簡(jiǎn)易精神量表(MMSE):內(nèi)容簡(jiǎn)練,測(cè)定時(shí)間短,易被老人接受,是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),若文盲≤17分;小學(xué)程度≤20分;中學(xué)程度≤22分;大學(xué)程度≤23分,則說明存在認(rèn)知功能損害。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)包括記憶力、執(zhí)行功能、語言、運(yùn)用和視空間能力等各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)估。如AD評(píng)定量表認(rèn)知部分(ADAS-cog)是一個(gè)包含11個(gè)項(xiàng)目的認(rèn)知能力成套測(cè)驗(yàn),專門用于檢測(cè)AD嚴(yán)重程度的變化,但主要用于臨床試驗(yàn)。
老年癡呆是一種怎樣的癥狀
1、老年癡呆的癥狀在早期可有記憶障礙表現(xiàn)很突出,老年癡呆患者容易忘事,丟三拉四,初期表現(xiàn)為對(duì)近事的遺忘,如對(duì)幾小時(shí)前剛吃過菜的已不能回憶。隨著老年癡呆的病情加重,遠(yuǎn)事記憶也受影響,如不能回憶過去的經(jīng)歷。有的老年癡呆患者表現(xiàn)為情感障礙,早期老年癡呆的癥狀可有情緒不穩(wěn)定,感情脆弱易流淚,遇事抑郁愁悶,為小事焦躁不安,害怕恐懼等。
2、一些老年癡呆患者會(huì)有認(rèn)知障礙,開始老年癡呆的癥狀可有注意力不集中、思想分散、說話重復(fù),優(yōu)柔寡斷下不了決心,與以往的精明強(qiáng)干形成鮮明的對(duì)比。
3、老年癡呆患者性功能低下,常懷疑配偶有外遇,為此家庭常吵鬧不和。少數(shù)老年癡呆的癥狀會(huì)有行為障礙,一反常態(tài)變得過分節(jié)儉,到處收集廢品。
老年癡呆具體該如何診斷
1、全面了解病史:首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對(duì)偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。腦血管疾病引起的癡呆癥狀起伏,并可自動(dòng)緩解,心臟病、甲狀腺功能低下及維生素缺乏癥狀引起的癡呆可隨軀體癥狀的緩解可減輕,老年性及其他變性引起的萎縮,其癡呆癥狀多持續(xù)進(jìn)行,不斷惡化。
2、認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)及智力測(cè)驗(yàn):癡呆篩選測(cè)驗(yàn)有folstein(1975)創(chuàng)用的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(yàn)(mmse)、長(zhǎng)谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長(zhǎng)谷川癡呆量表(hds)、pattie等(1979)創(chuàng)作的認(rèn)知量表(cas)等。這些測(cè)驗(yàn)的共同特點(diǎn)是內(nèi)容較簡(jiǎn)單,能在較短時(shí)間內(nèi)完成,一般都設(shè)成癡呆的劃界分,因此頗為實(shí)用。以mmse為例,若得分〈15分這癡呆,15~24分為可能癡呆。
1、老年人癡呆癥的基本護(hù)理
生活要有規(guī)律是老年癡呆的日常注意點(diǎn)之一。按時(shí)作息,勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過于興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動(dòng),生活內(nèi)容要豐富,既不要無所事事,寂寞無聊,又不要過于勞累,缺乏休息。
2、老年人癡呆癥的飲食護(hù)理
既要保證足夠營(yíng)養(yǎng),又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者,要少食動(dòng)物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對(duì)富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物宜以素凈清淡為主,溏和鹽均不宜過多,還應(yīng)有必要的維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量多進(jìn)食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。這也是老年癡呆的日常注意點(diǎn)。
3、老年人癡呆癥的運(yùn)動(dòng)護(hù)理
適當(dāng)參加體育活動(dòng)?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”,但要量力而行,循序漸進(jìn),做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動(dòng)、散步等。
4、老年人癡呆癥的情志調(diào)理
合理的情志調(diào)理,可使肝氣和順,心神寧靜,臟腑氣血調(diào)和,利于疾病的康復(fù)。此病易受憂郁、悲傷、憤怒等不良情緒的影響,病人家庭和睦、子女孝順對(duì)病人的情緒有良好影響,要做好病人家屬的思想工作,配合護(hù)理。應(yīng)掌握病人的心態(tài),用良好的語言表情、態(tài)度和行為去影響病人,建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,幫助病人調(diào)整不良心態(tài),促進(jìn)疾病恢復(fù),提高生存質(zhì)量。
5、老年人癡呆癥的語言訓(xùn)練
老年癡呆患者,均有不同程度的語言功能障礙,護(hù)理人員要有足夠的耐心,利用一切護(hù)理、治療機(jī)會(huì),主動(dòng)與患者交流。鼓勵(lì)病人讀書、看報(bào)、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,對(duì)于防止智力進(jìn)一步衰退,具有重要作用。早期用單詞或短語加視覺信號(hào)來進(jìn)行訓(xùn)練,護(hù)理癡呆時(shí)要反復(fù)說出名稱,強(qiáng)化記憶;運(yùn)動(dòng)性失語主要為構(gòu)音困難,護(hù)理時(shí)要給病人示范口型,一字一句面對(duì)面地教。癡呆的護(hù)理當(dāng)然也應(yīng)注意掌握用腦的藝術(shù),經(jīng)常用手按摩頭部的穴位,以提神醒腦,進(jìn)一步可教病人進(jìn)行計(jì)算、書寫。
老年癡呆患者的飲食原則
1、飲食要三低:低糖、低鹽、低脂,如果飲食長(zhǎng)期高糖、高鹽、高脂易使血壓升高,動(dòng)脈硬化,年老易患癡呆。
2、用膳均衡:每餐最好七分飽,若長(zhǎng)期飽食,易致腦血管硬化,腦供血不足,大腦早衰和智力下降,形成癡呆。
3、多吃含膽堿的食物:膽堿有助于乙酰膽堿的生成,乙酰膽堿能增強(qiáng)記憶,有預(yù)防癡呆的作用。含膽堿的食物有豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚、瘦肉等。
4、吃魚和大豆:實(shí)驗(yàn)表明,健康者的大腦DHA的成分較高,患各種程度癡呆癥的人,血液中DHA的含量平均比正常人少30%-40%。因此,多吃高油脂的魚,如鮭魚、鱒魚和魷魚等,可有效地預(yù)防癡呆癥。大豆含有豐富的異黃酮、皂苷、低聚糖等活性物質(zhì),常食大豆食品不僅可以攝取充分的植物蛋臼,預(yù)防高脂血癥、動(dòng)脈硬化,還有抗癌及預(yù)防老年性癡呆等功效。
老年癡呆的三大禁忌
1、忌精神刺激、喜怒無常、驚恐思慮等。人到老年之后,氣血虧虛、營(yíng)衛(wèi)不調(diào),五臟六腑功能日益衰退,如在這個(gè)自然衰老過程中受到外界的不良精神刺激后,容易發(fā)生老年性癡呆。老年人應(yīng)以積極的心態(tài),做到樂觀、愉快、寬宏大量、熱愛生活,以防止智能衰退,同時(shí)還應(yīng)保持與周圍環(huán)境及人群的接觸,以延緩心理的衰老過程。
2、避免損害腦細(xì)胞的疾病。如腦炎、顱外傷、腦血管疾病、慢性中毒及內(nèi)分泌紊亂等疾病均是老年性癡呆發(fā)病的誘因。而且忌長(zhǎng)期使用降血壓、鎮(zhèn)靜安定劑等藥物,以避免這類藥物對(duì)腦功能的干擾,加速病情發(fā)展。
3、忌營(yíng)養(yǎng)攝入不足或維生素缺乏,忌飲酒吸煙。老年癡呆與飲食有著很密切關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)牛奶、雞蛋、魚、肉、動(dòng)物肝臟等優(yōu)質(zhì)蛋白食品對(duì)大腦機(jī)能有強(qiáng)化作用,大量的蔬菜、水果及豆制品可補(bǔ)充維生素B、C、E,防止?fàn)I養(yǎng)不足引起的智能障礙。吸煙使體內(nèi)小動(dòng)脈收縮變窄、加重病情,所以老年人應(yīng)戒煙戒酒。
老年人老年癡呆怎么照顧
由于AD的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前沒有特效方法逆轉(zhuǎn)和阻止病情進(jìn)展。但早期進(jìn)行對(duì)癥治療,包括藥物治療改善認(rèn)知功能、改善精神癥狀、心理社會(huì)治療和良好的護(hù)理,對(duì)延緩患者生活質(zhì)量減退十分重要。
1、藥物治療
國內(nèi)外批準(zhǔn)用于阿爾茨海默病治療的藥物主要有膽堿酯酶抑制劑和谷氨酸受體拮抗劑兩類:
膽堿酯酶抑制劑:通過抑制膽堿酯酶而抑制乙酰膽堿降解并提高活性,改善神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞功能。膽堿酯酶抑制劑是目前唯一得到驗(yàn)證的能夠改善AD患者癥狀的藥物。
常用藥物及用法:
多奈哌齊(donepezil):起始劑量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此為最大推薦劑量。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重失眠的患者可改為晨服。
重酒石酸卡巴拉汀(rivastigmine):起始劑量1.5mg,每天2次。如果能耐受,可逐漸加量;最大劑量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),可考慮減量至前一能耐受的劑量。
加蘭他敏(galantamine):口服,一日2次,建議與早餐及晚餐同服。起始劑量:推薦劑量為一次4mg,一日2次。治療過程中保證足夠液體攝入。醫(yī)師在對(duì)患者臨床療效及耐受性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后,可以將劑量逐漸提高到臨床最高推薦劑量,一次12mg,一日2次。
膽堿酯酶抑制劑一般耐受良好,但常見胃腸道不良反應(yīng)如惡心、腹瀉和嘔吐,有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致部分患者停藥。
2、谷氨酸受體拮抗劑
鹽酸美金剛(memantine)是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受體激動(dòng)劑,目前也已批準(zhǔn)用于AD。其藥物機(jī)制尚未完全清楚,可能與其非競(jìng)爭(zhēng)性地激動(dòng)NMDA受體,從而保護(hù)膽堿能神經(jīng)元免受興奮性氨基酸毒性破壞有關(guān)。可用于中晚期AD患者,研究顯示對(duì)中重度患者整體轉(zhuǎn)歸、日常生活能力和行為有明顯作用,其中妄想、激越或攻擊性和易激惹是改善最明顯的癥狀。該藥的不良反應(yīng)較少,包括幻覺、意識(shí)模糊、頭暈、頭痛等。發(fā)生率低的不良反應(yīng)有焦慮、肌張力增加、嘔吐、膀胱炎、性欲增加。為了減少副作用的發(fā)生,應(yīng)注意逐漸加量達(dá)到維持劑量:自每日5mg(半片,晨服)起,每周遞增5mg劑量,每日最大劑量20mg。
美金剛與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合用藥可能比單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑更有效,但還需進(jìn)一步研究證實(shí)。
3、其他藥物
很多其他藥物,如吡拉西坦、尼麥角林、司來吉蘭、長(zhǎng)春西汀、維生素E和己酮可可堿等也治療AD的報(bào)道,但療效尚未得到證實(shí)。
草藥制劑包括銀杏葉提取物和石杉?jí)A甲,銀杏葉提取物用于治療AD的報(bào)道相互矛盾。目前傾向于無效。石杉?jí)A甲是中草藥中分離得到的石杉?jí)A類生物堿,是一種天然的膽堿酯酶抑制劑,在我國已經(jīng)在臨床使用,但其療效有待進(jìn)一步證實(shí)。
4、對(duì)行為和精神癥狀(BpSD)的治療
對(duì)出現(xiàn)BpSD的患者,首先應(yīng)仔細(xì)查找誘因和(或)加重因素,包括環(huán)境因素、生理問題(感染、便秘)、藥物、抑郁和(或)精神病。如有可能應(yīng)首先嘗試使用安全的非藥物管理(教育、鍛煉、芳香治療、感覺刺激、個(gè)性化音樂)等,癥狀可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自然消失。
抗精神病藥物:可以減少精神行為癥狀,尤其是利培酮對(duì)激越攻擊性精神癥狀已證實(shí)有效。但抗精神病藥物都有較嚴(yán)重的不良反應(yīng),包括增加腦卒中危險(xiǎn)、增加病死率、運(yùn)動(dòng)障礙及認(rèn)知障礙,用藥需謹(jǐn)慎,只有對(duì)中到重度癥狀的患者才能進(jìn)行低劑量、短期用藥,并應(yīng)仔細(xì)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)收益關(guān)系,并與看護(hù)者、如有可能與患者討論后才能用藥。
情感穩(wěn)定劑:卡馬西平可能對(duì)緩解攻擊性行為有幫助,但多數(shù)丙戊酸試驗(yàn)結(jié)果顯示沒有療效。
抗抑郁藥:對(duì)AD患者有抑郁、焦慮表現(xiàn)者建議應(yīng)用抗抑郁藥,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物治療,改善抑郁相關(guān)的神經(jīng)精神癥狀,傳統(tǒng)三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林,丙咪嗪)有抗膽堿能不良反應(yīng),應(yīng)該避免使用。
苯二氮卓類藥物:苯二氮卓類藥較抗精神病藥有更多的不良反應(yīng),只偶爾用于有些患者的激惹或焦慮較突出時(shí),應(yīng)該避免長(zhǎng)期使用,不良反應(yīng)包括過度鎮(zhèn)靜、增加跌倒、呼吸抑制、認(rèn)知功能惡化、譫妄及增加情緒低落的風(fēng)險(xiǎn),還可能出現(xiàn)苯二氮卓類藥物依賴。
老年癡呆原因
阿爾茨海默病病因尚未闡明,研究認(rèn)為,其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
1、遺傳因素
癡呆陽性家族史是AD公認(rèn)的危險(xiǎn)因素,提示遺傳因素在AD的病因中起重要作用。流行病學(xué)研究顯示,AD患者的一級(jí)親屬有極大的患病危險(xiǎn)性,是一般人的4.3倍,呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳,具有遺傳異質(zhì)性。目前已發(fā)現(xiàn)至少4種基因突變與AD有關(guān),即:淀粉樣蛋白前體(App)基因,早老素1基因(pS-1),早老素2基因(pS-2)和載脂蛋白(apoE)基因,分別位于21、14、1、19號(hào)染色體。前三者已被確認(rèn)為家族性AD的致病基因,apoE基因與散發(fā)性AD相關(guān)。
2、環(huán)境因素
文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道AD發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān),且AD患者腦組織中鋁水平較高,并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)和老年斑(Sp)形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。
老年癡呆表現(xiàn)
AD一般在老年前期和老年期起病,起病隱襲,早期不易被發(fā)現(xiàn),病情逐漸進(jìn)展。核心癥狀為ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activitiesofdailyliving),精神行為異常(Behavior),認(rèn)知能力下降(Cognition)。
1、認(rèn)知功能下降
第1組為認(rèn)知功能下降。典型的首發(fā)征象為記憶障礙,早期以近記憶力受損為主,遠(yuǎn)記憶力受損相對(duì)較輕,表現(xiàn)為對(duì)剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶,忘記熟悉的人名,而對(duì)年代久遠(yuǎn)的事情記憶相對(duì)清楚。早期常被忽略,被認(rèn)為是老年人愛忘事,但逐漸會(huì)影響患者日常生活。同時(shí)語言功能逐漸受損,出現(xiàn)找詞、找名字困難的現(xiàn)象,可出現(xiàn)計(jì)算困難、時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、執(zhí)行功能下降等。
2、精神癥狀和行為障礙
第2組是精神癥狀和行為障礙(BehavioralandpsychologicalSymptomsofDementia,BpSD),包括抑郁、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理癥狀;踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等行為癥狀。多數(shù)癡呆患者在疾病發(fā)展過程中都會(huì)出現(xiàn),發(fā)生率約70～90%,影響患者與照料者生活質(zhì)量,容易成為癡呆患者住院的主要原因。
3、日常生活能力的逐漸下降
第3組是日常生活能力的逐漸下降,表現(xiàn)為完成日常生活和工作越來越困難,吃飯穿衣上廁所也需要幫助,簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)問題也不能處理,日常生活需要他人照顧,最后完全不能自理。通常患者從輕度至重度進(jìn)展需要8～10年。
臨床上人為的將AD的臨床過程大致分為三個(gè)階段。
第一階段(1-3年):為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,不能獨(dú)立進(jìn)行購物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能作出定向,對(duì)所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2-10年):為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?常走動(dòng)不停,可見尿失禁。
第三階段(8-12年):為重度癡呆期。嚴(yán)重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
1、老年癡呆如何預(yù)防
適當(dāng)滋補(bǔ),增強(qiáng)記憶
藥補(bǔ)不如食補(bǔ),所以平時(shí)多注重養(yǎng)生滋補(bǔ),防病抗病。平日里可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況,自己的體質(zhì),選擇適當(dāng)自己的補(bǔ)品。像冬蟲夏草,燕窩,常吃效果不錯(cuò),當(dāng)然這些價(jià)格昂貴,也可以選擇如西洋參,高麗參,瑪卡,鹿茸,海參這樣價(jià)格中等效果不錯(cuò)的滋補(bǔ)品,對(duì)提高記憶力,增強(qiáng)免疫力非常有幫助。
合理膳食,三餐規(guī)律
多吃些有益于智力的食物。我們知道如果微量元素與礦物質(zhì)攝取不夠,對(duì)人的腦力會(huì)有影響,所以多吃些有益于大腦的食物,比如魚就是不錯(cuò)的選擇,定時(shí)去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生囑咐下適當(dāng)補(bǔ)充些維生素。另外三餐要規(guī)律,每餐要吃少吃好,多吃粗糧和含有纖維的蔬菜水果,保持大便通暢。
讀書看報(bào),多動(dòng)腦筋
我們知道,老年癡呆主要是腦子不太好使,一步步發(fā)展而成,那么,大腦要一直運(yùn)轉(zhuǎn)才能不讓其老化。這就需要多做一些與智力鍛煉有關(guān)的事情。多讀書,多看報(bào),了解評(píng)論時(shí)事動(dòng)態(tài),多與老友下下棋,與朋友打打麻將,多上上網(wǎng),玩玩游戲,學(xué)習(xí)點(diǎn)新鮮事物。這些都能讓人腦筋靈活,智力不衰。
2、老年癡呆的臨床表現(xiàn)
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時(shí)起病。多見于70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。
3、老年癡呆的預(yù)后
由于發(fā)病因素涉及很多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對(duì)患者行為矯正、記憶恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用。對(duì)長(zhǎng)期臥床者,要注意大小便,定時(shí)翻身擦背,防止壓瘡發(fā)生。對(duì)興奮不安患者,應(yīng)有家屬陪護(hù),以免發(fā)生意外。注意患者的飲食起居,不能進(jìn)食或進(jìn)食困難者給予協(xié)助或鼻飼。加強(qiáng)對(duì)患者的生活能力及記憶力的訓(xùn)練。
老年癡呆的危害
1、患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降:老年癡呆一般最初征兆從失憶開始,如經(jīng)常忘事,且有些事刻意去記還會(huì)忘,事后還想不起來,嚴(yán)重影響了工作和生活。再進(jìn)一步發(fā)展,患者的日常生活能力下降,他們不認(rèn)識(shí)配偶、子女,穿衣、吃飯、大小便均不能自理;有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱,老年癡呆患者平均生存僅6年。
2、照料者的缺乏及情緒問題:得了老年癡呆癥,最痛苦的不是患者本身,而是照料他們的家屬。在眾多照料老年癡呆癥患者的家屬中,八成以上的人有不同程度的情緒障礙,有的人甚至患上了抑郁和焦慮癥。關(guān)鍵是那種無法溝通和看不到希望的感覺,還不僅僅是累的問題,讓很多家屬深感絕望。
老年癡呆食療偏方
1、麥冬15克,枸杞、五味子各10克,洗凈,研成粗末,同置于杯中,用沸水沖泡,代茶飲用。
2、白木耳15克,豬瘦肉300克,洗凈,切片,去核紅棗5只,用文火煮熟,加冰糖,每日1劑。
3、黨參15克,益智仁、白術(shù)、半夏各10克,陳皮、生姜各6克,豬尾4條,洗凈,蒸半小時(shí),每日1劑。
4、花生100克,豬蹄1只,洗凈,加水燉熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
5、枸杞10克,羊腦1只,洗凈,隔水蒸熟,加入調(diào)味品,每日1劑。
6、海帶100克,洗凈,切絲,煮熟后加入豆腐200克及生姜片,再煮半小時(shí),加入調(diào)味品,每日1劑。
7、活泥鰍250克,洗凈,打入雞蛋3只,煮后加入調(diào)味品,每日1劑。
8、龍眼肉25克,蓮子15克,黑豆20克,紅棗5只,洗凈,燉熟,每日1劑。
9、柏子仁、松子仁、酸棗仁各10克,紅棗3只,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
10、核桃仁、黑芝麻、蓮子各10克,洗凈,與粳米50克共煮粥,每日1劑。
1、老年癡呆癥的西醫(yī)診斷方法
根據(jù)病史及精神檢查其主要臨床相為癡呆綜合征。
起病緩慢,呈進(jìn)行性,可有一段時(shí)間不惡化,但不可逆。病程在四個(gè)月以上。
通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖、CT檢查排除腦動(dòng)脈硬化及其他原因引起的癡呆。
2、老年癡呆癥的中醫(yī)診斷方法
脾腎虧損:證候:表情呆板,行動(dòng)遲緩,甚至終日寡言不動(dòng),傻哭傻笑,飲食起居皆需人照料。本證可兼頭暈眼花、腰膝酸痛、氣短、心悸等癥。舌質(zhì)暗淡,舌苔薄白,脈細(xì)弱或細(xì)滑,兩尺脈弱。
脾虛痰阻:證候:終日不言不語,不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,與之美饌不受,與之污穢則無辭,與之衣不衣,與之草本則反喜,重癥者不能自理生活,其面色白或蒼白不絳,氣短乏力,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑。
3、老年癡呆癥有哪些癥狀
3.1、記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過去的、曾有深刻印象的事件,如參加過的某種政治活動(dòng)、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。
3.2、對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
3.3、計(jì)算能力障礙。輕者計(jì)算速度明顯變慢,不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無法進(jìn)行,甚至安全喪失數(shù)的概念。
3.4、理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解,直接影響對(duì)事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問題。
老年癡呆癥的護(hù)理方法
1、充分的交流:老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),多交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),與子女生活在一起,不脫離家庭及社會(huì)。尊重病人的人格和自尊,千萬不要以為病人傻了,就對(duì)他斥責(zé)、譏笑,使之受到心理傷害,產(chǎn)生低落情緒,甚至發(fā)生攻擊性行為。對(duì)老年期癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人應(yīng)理解是由疾病所致?？傊畬?duì)待老年期癡呆病人精神上要鼓勵(lì)、安慰,生活上要關(guān)心,以減緩癡呆的進(jìn)展。
2、培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力:人的大腦、身體、四肢的功能都是用則進(jìn)、不用則退。對(duì)輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生,鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間看報(bào)紙、電視,使患者與周圍環(huán)境人一定接觸,減緩精神衰退。對(duì)中、重度癡呆老人,家屬要花一定時(shí)間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力,如梳洗、進(jìn)食、疊衣被、入廁,并要求其按時(shí)起床。
老年癡呆癥的病因有哪些
1、腦變性疾病:腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發(fā)病的又叫做早老性癡呆。其發(fā)病緩慢,為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。這是老年癡呆的病因之一。
2、心腦血管病:這是最常見的老年癡呆的病因,由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作,多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起,這是老年癡呆的病因之一。此外,還有皮質(zhì)下血管性癡呆,急性發(fā)作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆,少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。總之,腦血管病也是較為常見的老年癡呆的病因。
3、遺傳因素:遺傳因素也有可能是老年癡呆的病因。國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆癥患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。
1、老年癡呆如何診斷呢
1.1、全面了解病史
首先了解其發(fā)病年齡,癡呆者的年齡均相對(duì)偏大,再者了解其起病形式及病程,外傷及腦血管疾病等常為急性起病,其他原因引起者多為慢性起病。
1.2、認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)及智力測(cè)驗(yàn)
癡呆篩選測(cè)驗(yàn)有Folstein(1975)創(chuàng)用的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢驗(yàn)(MMSE)、 長(zhǎng)谷川和夫(1974)創(chuàng)用的長(zhǎng)谷川癡呆量表(HDS)、pattie等(1979)創(chuàng)作的認(rèn)知量表(CAS)等。
1.3、軀體檢驗(yàn)
癡呆本身并無固定體征,但原發(fā)病常可出現(xiàn)一定的體征。麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿一羅瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年環(huán)、白發(fā)及皮膚皺紋。鉛中毒患者齒齦可見鉛線等。某些原發(fā)病常伴有一定的神經(jīng)系統(tǒng)體征。
1.4、實(shí)驗(yàn)室檢查
疑有器質(zhì)性癡呆的患者應(yīng)在選擇性作腰椎穿刺,血液生化檢驗(yàn),腦電圖,腦超聲波,同位素腦掃描,頭顱X線平片,氣腦造影,腦血管造影或CT等檢查。
2、老年癡呆有什么癥狀
2.1、外貌改變
老年性癡呆患者外貌衰老,常顯得老態(tài)龍鐘,滿頭白發(fā),齒落嘴癟,角膜有老年環(huán)。瞳孔對(duì)光反應(yīng)偶見遲鈍。感覺器官功能減退,生理反射遲鈍,軀體彎曲,行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,體重減輕,肌肉廢用性萎縮,不自主搖頭,口齒含糊,口涎外溢,手指震顫及書寫困難等。
2.2、情感障礙
起初,情感可較幼稚,或呈童樣欣快,情緒易激惹。嗣后表情呆板,情感遲鈍,這些都是癡呆的臨床表現(xiàn)。
2.3、行為改變
是癡呆的臨床表現(xiàn)中最早表現(xiàn)出來的。其后可有無目的性勞動(dòng)。例如翻箱倒柜,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊。
2.4、智力衰退
常為衰老加速惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)思維遲緩、粘滯與僵化,自我中心更甚,情緒不易控制,注意力不集中,迂贅,做事馬虎。
2.5、出現(xiàn)局灶癥狀
如損害新皮質(zhì)區(qū)最早并最多出現(xiàn)的命名性失語,也可有其他形式失語,以及各種失用、失認(rèn)、失算癥,最終認(rèn)識(shí)能力可全部喪失。
3、老年癡呆如何治療
3.1、藥物治療
藥物對(duì)于老年癡呆的治療除腦血液循環(huán)改善劑,腦能量代謝激活劑外,在腦神經(jīng)傳遞功能改善劑方面還包括神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進(jìn)劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑、乙酰膽堿受體激動(dòng)劑等。
3.2、手術(shù)治療
神經(jīng)元移植術(shù)已用于老年癡呆的治療,并取得較好療效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,把富含膽堿能神經(jīng)元的隔區(qū)腦組織移植到靶區(qū),效果顯著,前景令人振奮,目前亦在積極研究之中。
3.3、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練
包括肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng),以及“作為康復(fù)治療法”等。這套現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法,應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下,根據(jù)老年癡呆患者不同病情采用不同方法進(jìn)行。
老年癡呆的中醫(yī)治療方子
1、髓海不足型
治法:填精補(bǔ)腎,充髓養(yǎng)腦。方藥:補(bǔ)天大造丸或補(bǔ)腎益髓湯加減。熟地黃15克、山茱萸18克、懷山藥30克,紫河車粉6克、川斷10克,石菖蒲10克、廣郁金10克、炙遠(yuǎn)志10克、川芎10克。水煎服,每日1劑,一個(gè)月為1個(gè)療程。
2、肝腎虧虛型
治法:滋補(bǔ)肝腎,安神定志。方藥:左歸丸或杞菊地黃丸加減,熟地黃15克、懷牛膝15克、懷山藥15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟絲子15克、鹿角膠5克(烊化)、龜版膠15克(烊化)、石菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、川芎10克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克。水煎服,每日1劑,一個(gè)月為1個(gè)療程。
3、脾腎兩虛型
治法:補(bǔ)腎健脾,益氣溫陽。方藥:金匱腎氣丸或還少丹加減,熟附子10克、肉桂6克、熟地黃15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服,每日1劑,一個(gè)月為1個(gè)療程。
老年癡呆吃什么好
1、核桃
含有豐富的不飽和脂肪酸--亞油酸,被機(jī)體吸收后能變成腦細(xì)胞的組成物質(zhì)。
2、魚
多吃魚對(duì)預(yù)防老年性癡呆有好處。
3、桂圓肉
對(duì)治療老年性癡呆、心脾氣血兩虛者有益,同時(shí)有助于防治畏寒乏力、面足浮腫。
4、葡萄
對(duì)于老年性癡呆、氣血虛弱的治療較為適宜。
5、山楂
常用于治療老年性癡呆兼有高血脂癥、糖尿病者。
6、芝麻
可補(bǔ)腎益腦、養(yǎng)陰潤(rùn)燥,對(duì)肝腎精氣不足兼有口舌干燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。
7、蓮子
是補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)心安神、益智健腦的理想食物。在中醫(yī)里,蓮子還有益腎固精的功能。
8、黃花菜
對(duì)治療老年性癡呆有幫助,可以改善肝腎陰虛、血虛引起的健忘、失眠、煩躁、眩暈頭痛、心悸等病癥,是養(yǎng)腦強(qiáng)記的好食物。
1、如何判定老年癡呆:第一階段
老年癡呆分成幾個(gè)階段:第一階段(1-3年)這階段是輕度癡呆,表現(xiàn)在記憶減退,判斷力下降,病人不能自己分析、思考問題。雖然還能做些熟悉的日常工作,但是對(duì)新的食物的接受能力就比較差了,有時(shí)候會(huì)對(duì)熟悉的地理位置有定向困難
2、如何判定老年癡呆:第二階段
第二階段(2-10年)稱為中度癡呆期,表現(xiàn)為記憶力混亂很多話剛剛說過就能忘記,不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),在吃飯、穿衣、處理個(gè)人衛(wèi)生方面都需要?jiǎng)e人幫助才能完事。情緒也會(huì)相對(duì)不太穩(wěn)定時(shí)常坐立不安
3、如何判定老年癡呆:第三階段
第三階段(8-12年)稱為重度癡呆期,這一時(shí)期的患者已經(jīng)完全喪失自理能力,記憶力嚴(yán)重缺失僅存在片段記憶,大小便失禁,身體都比較僵直,基本喪失了語言的功能。
4、引起老年癡呆的病因
4.1、遺傳因素:國內(nèi)外許多研究都證明,老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。但是,其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。
4.2、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙:由于營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導(dǎo)致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致癡呆。
4.3、腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導(dǎo)致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導(dǎo)致癡呆。
4.4、藥物及其他物質(zhì)中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護(hù)不善,引起慢性中毒后可以導(dǎo)致癡呆。
預(yù)防老年癡呆癥的辦法
1、飲食均衡,避免攝取過多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下,少吃動(dòng)物性脂肪及糖,蛋白質(zhì)、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
2、適度運(yùn)動(dòng),維持腰部及腳的強(qiáng)壯。手的運(yùn)動(dòng)也很重要,常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
3、預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
4、小心別跌倒,頭部摔傷會(huì)導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時(shí)應(yīng)使用拐杖。
5、對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來強(qiáng)化腦部神經(jīng)。
6、要積極用腦,預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
7、隨時(shí)對(duì)人付出關(guān)心,保持良好的人際關(guān)系,找到自己的生存價(jià)值。
8、保持年輕的心,適當(dāng)打扮自己。
老年癡呆吃什么好
1、核桃:含有豐富的不飽和脂肪酸——亞油酸,被機(jī)體吸收后能變成腦細(xì)胞的組成物質(zhì)。
2、魚:多吃魚對(duì)預(yù)防老年性癡呆有好處。
3、五味子:含有豐富的有機(jī)酸、維生素、類黃酮、植物固醇及有強(qiáng)效復(fù)原作用的木酚素,它也是兼具精、氣、神三大補(bǔ)益的少數(shù)藥材之一,能益氣強(qiáng)肝、增進(jìn)細(xì)胞排除廢物的效率、營(yíng)造和運(yùn)用能量、提高記憶力及性持久力
4、桂圓肉:對(duì)治療老年性癡呆、心脾氣血兩虛者有益,同時(shí)有助于防治畏寒乏力、面足浮腫。
5、葡萄:對(duì)于老年性癡呆、氣血虛弱的治療較為適宜。
6、山楂:常用于治療老年性癡呆兼有高血脂癥、糖尿病者。
7、芝麻:可補(bǔ)腎益腦、養(yǎng)陰潤(rùn)燥,對(duì)肝腎精氣不足兼有口舌干燥、腸燥便秘等癥狀較為適宜。
8、蓮子:是補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)心安神、益智健腦的理想食物。在中醫(yī)里,蓮子還有益腎固精的功能。
9、黃花菜:對(duì)治療老年性癡呆有幫助,可以改善肝腎陰虛、血虛引起的健忘、失眠、煩躁、眩暈頭痛、心悸等病癥,是養(yǎng)腦強(qiáng)記的好食物。
1、如何緩解老年癡呆之改善家庭環(huán)境
改善家庭環(huán)境,形成正常的生活起居,家庭給老人帶來的溫馨感覺是非常重要的,家里的一些設(shè)施應(yīng)該有助于老人的生活、活動(dòng)和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會(huì)到家人對(duì)他的關(guān)心和支持。家人應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激。鼓勵(lì)活動(dòng),保障睡眠?？筛鶕?jù)病人平時(shí)愛好,鼓勵(lì)其多活動(dòng),但活動(dòng)量不宜過大,外出活動(dòng)時(shí)要有人陪伴,以防撞車、撞人、跌倒或與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時(shí)的睡眠,夏天盡量午睡。
2、如何緩解老年癡呆之飲食適當(dāng)
既要保證足夠營(yíng)養(yǎng),又要限制某些對(duì)老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者,要少食動(dòng)物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對(duì)富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物宜以素凈清淡為主,溏和鹽均不宜過多,還應(yīng)有必要的維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適量多進(jìn)食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
3、如何緩解老年癡呆之充分的交流
老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),多交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),與子女生活在一起,不脫離家庭及社會(huì)。尊重病人的人格和自尊,千萬不要以為病人傻了,就對(duì)他斥責(zé)、譏笑,使之受到心理傷害,產(chǎn)生低落情緒,甚至發(fā)生攻擊性行為。
4、如何緩解老年癡呆之自理能力訓(xùn)練
培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力。人的大腦、身體、四肢的功能都是用則進(jìn)、不用則退。對(duì)輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生,鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間看報(bào)紙、電視,使患者與周圍環(huán)境人一定接觸,減緩精神衰退。
5、如何緩解老年癡呆之注意人身安全
中、重度癡呆患者一定要注意安全,以免發(fā)生意外,避免患者單獨(dú)外出,以免走失,可以將患者的下面、住址、親屬的聯(lián)系電話留在患者身上。日常生活中也要注意防止摔傷、燙傷、中毒等意外,最好身邊時(shí)時(shí)有人陪護(hù)。
改善老年癡呆的有效食療
1、豬脊髓甲魚湯:豬脊髓 200克,甲魚1只,調(diào)味品適量。將甲魚用沸水燙死,去甲殼,內(nèi)臟,頭、爪,豬脊髓洗凈備用,將甲魚肉與蔥,姜同放鍋中,武火燒沸后,改文火煮至甲魚肉待熟時(shí),下豬脊髓、煮沸、再下胡椒,味精、精鹽、料酒等,煮熟服食?？裳a(bǔ)氣血,填腎精,強(qiáng)腰脊,聰腦目,對(duì)老年性癡呆,腦動(dòng)脈硬化,腦萎縮等,有良好的補(bǔ)益食療作用。
2、羊骨粥:羊骨1000克,大米100克,細(xì)鹽少許,蔥白2莖,生姜3片,蓮米10克(研細(xì))。將羊骨洗凈,捶破,加水煎湯,以湯代水,加大米、蓮米煮粥,待熟時(shí)調(diào)入細(xì)鹽、蔥白,生姜,早晚溫?zé)岱?。可補(bǔ)腎填精,聰腦安神,壯骨生髓,適用于腎精虧乏,脾胃不足之老年性癡呆等。
預(yù)防老年癡呆癥的妙招
1、多用腦:要積極用腦,預(yù)防腦力衰退,即使在看電視連續(xù)劇時(shí),隨時(shí)說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的,讀書發(fā)表心得,下棋,寫日記,寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。
2、多社交:多社交有助于改善認(rèn)知能力。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng)、旅行、聚會(huì)、看電影、聽音樂會(huì)、參加各種俱樂部、參加社區(qū)志愿活動(dòng)、?？从H朋好友等活動(dòng),都有助于改善記憶和思維能力。
3、每天兩杯蘋果汁:蘋果汁可促進(jìn)大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生。該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的首選藥物的成分相同。蘋果汁具有提高記憶與學(xué)習(xí)的速度和準(zhǔn)確度的功效。每天吃兩只蘋果也有相同作用。
4、吃肉桂:吃肉桂有助于改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受),幫助其正常處理糖份。肉桂有助于防止老年癡呆癥的發(fā)生。肉桂可加入食物和飲料中,每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《如何照顧老年癡呆患者》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“夏季老年如何養(yǎng)生”專題。
