冠心病和心肌梗塞區(qū)別
冠心病運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。就不同人群的養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？下面是小編為大家整理的“冠心病和心肌梗塞區(qū)別”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
1、冠心病和心肌梗塞區(qū)別
可以說,心悸梗塞與冠心病是有一定的聯(lián)系的,但是他們二者又不是完全一樣的。心肌梗塞突發(fā)時(shí)胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時(shí)以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解;呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細(xì)微;皮膚濕冷、灰白、重病病容;大約十分之一的病人的。表現(xiàn)是暈厥或休克。
而冠心病分為不同的類型,有隱匿型:患有冠狀動(dòng)脈硬化,但是動(dòng)脈硬化不是很嚴(yán)重或者有旁路循環(huán)較好能分擔(dān)動(dòng)脈較大的功能,或者對(duì)疼痛不敏感的人會(huì)出現(xiàn)這種情況,此時(shí)這種人,如果沒有做定期的體檢,往往會(huì)忽略造成病情更加嚴(yán)重。
有心絞痛型,由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題,造成供血不足,心肌反而會(huì)加速運(yùn)作,負(fù)荷增加的同時(shí)也出現(xiàn)心肌短暫缺血和缺氧,出現(xiàn)絞痛的癥狀。
所以說,我們無論是患了何種疾病,都要查清楚病因,對(duì)癥下藥,不能胡亂治療,想當(dāng)然的自己就吃藥。
2、冠心病的病因
高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、高熱量等)、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒,以及社會(huì)心理因素。不可改變的危險(xiǎn)因素有:性別、年齡、家族史。此外,與感染有關(guān),如巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。
3、冠心病怎么檢查
心電圖負(fù)荷試驗(yàn)包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)(如潘生丁、異丙腎試驗(yàn)等)。對(duì)于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者,可以通過運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血,通過心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用,結(jié)果陽性為異常。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。
冠心病如何預(yù)防
1、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)
參加一定的體力勞動(dòng)和體育活動(dòng),對(duì)預(yù)防肥胖,鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益,是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)原來身體情況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)而定,以不過多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng),對(duì)老年人提倡散步(每日1小時(shí),可分次進(jìn)行),做保健體操,打太極拳等。
2、合理安排工作和生活
生活要有規(guī)律、保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動(dòng),注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。提倡不吸煙,不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL,但長期飲用會(huì)引起其他問題,因此不宜提倡。
3、積極控制危險(xiǎn)因素www.cndadi.net
與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等,都應(yīng)積極控制預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始,即兒童也不宜進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物性脂肪的飲食,亦宜避免攝食過量,防止發(fā)胖。
預(yù)防措施亦適用于心絞痛患者。預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病,屬一級(jí)預(yù)防,已有冠心病和心肌梗塞病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管事件稱之為二級(jí)預(yù)防。
心肌梗塞如何預(yù)防
1、絕對(duì)不搬抬過重的物品。搬抬重物時(shí)必然要彎腰屏氣,其生理效應(yīng)與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。
2、放松精神,愉快生活保持心境平和,對(duì)任何事情要能泰然處之;參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)但應(yīng)避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
一般來說,要達(dá)到鍛煉的目的,每周至少要有三次認(rèn)真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時(shí)要先活動(dòng)一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結(jié)束時(shí)要做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對(duì)心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應(yīng)該先測定體力耐受程度。運(yùn)動(dòng)鍛煉不要過度,過度會(huì)導(dǎo)致血壓急驟上升,使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運(yùn)動(dòng)量一般可視年齡和健康狀況而定。
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心肌梗塞的首發(fā)癥狀常是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈現(xiàn)壓榨性、悶脹性或窒息性。但臨床發(fā)現(xiàn)，很多“心?！被颊撸绕涫侵欣夏昊颊撸袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)以“牙痛”為首發(fā)癥狀。
與“心?！毕嚓P(guān)的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”?？杀憩F(xiàn)為：牙痛劇烈，但無明顯牙病，同時(shí)伴有大汗淋漓、面色蒼白、極度虛弱、瀕臨死亡的感覺;牙痛部位不確切，往往數(shù)個(gè)牙齒都感到疼痛;服用一般止痛藥疼痛不能緩解;心電圖檢查有心肌缺血改變，或顯示梗塞波形;按心絞痛或心梗治療后牙痛消失。
特別是原有高血壓、冠心病的患者，一旦發(fā)生劇烈牙痛，又有上述表現(xiàn)者，一定要首先想到“心?！钡目赡苄?。如何注意呢?
⒈中老年人無法解釋的牙痛，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。及時(shí)進(jìn)行心電圖、CT、心肌鈣蛋白等檢查，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
⒉一旦確診急性“心梗”，立即讓患者就近平臥，保證呼吸通暢，解開腰帶和胸前衣扣，避免活動(dòng)、用力。有嘔吐時(shí)應(yīng)該讓其頭偏向一側(cè)，并清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續(xù)含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。
⒊呼吸微弱、意識(shí)不清、面色青紫時(shí)，立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。
⒋目前急性“心?！钡闹委熡^點(diǎn)是建議病人到有條件的醫(yī)院，盡早進(jìn)行溶栓、介入、手術(shù)治療，發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)到急診，可挽救大部分壞死的心肌;6小時(shí)內(nèi)，有可能挽救部分心肌;12小時(shí)后，效果就明顯差了。
1、心絞痛和冠心病的區(qū)別
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化或功能性改變,導(dǎo)致心肌供血障礙而引起的心臟病,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為許多不同的類型,主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。如此看來,冠心病與心絞痛還是有很大的聯(lián)系的,但是二者又不能等同。
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。
心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
從以上的分析可以知道,心絞痛是冠心病的一種,其主要區(qū)別可以說是:心絞痛是一種癥狀,而冠心病確實(shí)一種病名,冠心病的癥狀之一是心絞痛。
2、怎么分辨真假“心絞痛”
臨床上可以引起心絞痛的疾病除了冠心病、X綜合征和胃食管反流外其實(shí)還有很多。而且心絞痛還有真假之分?！跋裼晌甘彻芊戳饕鸬男慕g痛其實(shí)就是一種假象。”但是除此以外,還有“變異型的心絞痛”,例如心臟血管痙攣、夾層動(dòng)脈流、主動(dòng)脈瓣狹窄,以及一些心肌病?！皩?shí)際上,任何原因造成的心臟供血不足都可以引起‘真’的心絞痛,而且這些心絞痛可大可小,有些是非常兇險(xiǎn)的?！币虼?大家出現(xiàn)胸痛不能掉以輕心,一定要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生徹底查清楚原因。
3、心絞痛吃什么藥
硝酸酯類化合物:如硝酸甘油、消心痛,療效可靠,作用迅速,對(duì)上述三種心絞痛都能適應(yīng)。
β—受體阻滯劑:主要是通過它的減慢心率、降低心肌收‘縮力的作用來減少心肌需氧量,達(dá)到治療心絞痛的目的。這類藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛(勞累性的一種),不穩(wěn)定型者慎用,變異型者禁用。
鈣通道阻滯劑:對(duì)勞累性、自發(fā)性和混合性3種心絞痛都有效。以變異型(自發(fā)性的一種)心絞痛療效最佳,常為首選藥物。對(duì)伴有充血性心力衰竭的病人,療效更為滿意。
冠心病早期癥狀
首先冠心病的患者會(huì)出現(xiàn)典型的胸疼,尤其是因?yàn)轶w力活動(dòng)或者是情緒激動(dòng)的情況而引起,患者能夠在突然間感覺到心前區(qū)出現(xiàn)疼痛,大多都是發(fā)作性的壓榨痛和絞痛以及憋悶痛。疼痛的感覺會(huì)從胸骨后往心前區(qū)開始,還會(huì)往上面放射到人體的左肩和手臂,甚至?xí)霈F(xiàn)在患者的小指或者是無名指上,患者能夠通過休息或者是服用硝酸甘油得到緩解。
其次,胸疼放散的部位還會(huì)出現(xiàn)到人體的腹部、下頜和頸部以及牙齒上。在晚上的時(shí)候或者是安靜的狀態(tài)下,患者也會(huì)出現(xiàn)胸疼,這是因?yàn)楣诿}痙攣所造成的,這就被稱作為變異型心絞痛。一旦胸疼的性質(zhì)出現(xiàn)變化,疼痛會(huì)慢慢的下降,一旦稍微出現(xiàn)情緒激素或者是從事體力的活動(dòng)甚至是在熟睡的過程中都會(huì)發(fā)作,疼痛也會(huì)慢慢的變頻和嚴(yán)重,時(shí)間也會(huì)變長。
冠心病的危害
冠心病,又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于供應(yīng)心臟血運(yùn)及氧的冠血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變從而引起血管腔狹窄或阻塞——造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”.心臟周邊的血管,都可是冠心病的發(fā)病部位。冠心病的死亡率極高,全球死亡者中,每三個(gè)人中就有一個(gè)死于動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成。
冠心病不只累及心臟血供,還會(huì)傷及頭、心、下肢等全身的血氧運(yùn)行,最大危害是猝死。
從疾病機(jī)制看,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,是血脂問題導(dǎo)致,人體血液中的膽固醇包括了總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。低密度脂蛋白是“壞家伙”,初時(shí)只現(xiàn)黃點(diǎn)點(diǎn),沉積侵犯血管壁,形成斑點(diǎn),會(huì)吞噬壁細(xì)胞,破壞血管;斑塊破裂冒血,形成出血和血栓。
血栓形成后,心臟缺血、供氧不夠,發(fā)生心絞痛、心肌梗塞;斑塊不穩(wěn)定,導(dǎo)致頻發(fā)性早搏、部分房顫等心律失常、猝死;還會(huì)導(dǎo)致心臟肥大,心力衰竭。而對(duì)于腦部,會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作。冠心病還會(huì)影響外周動(dòng)脈疾病,比如間歇性跛行、靜息痛、嚴(yán)重下肢缺血而導(dǎo)致下肢壞疽、壞死等。
1、冠心病和心絞痛的區(qū)別
當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化或功能性改變,導(dǎo)致心肌供血障礙而引起的心臟病,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為許多不同的類型,主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。如此看來,冠心病與心絞痛還是有很大的聯(lián)系的,但是二者又不能等同。
冠心病和心絞痛是都隸屬于心腦血管類疾病,在治療的時(shí)候有所區(qū)別,這主要是因?yàn)閮烧叩膮^(qū)別決定的,不同的疾病治療方法有很大的差異,了解差異,才可以更好的治療,那么冠心病與心絞痛有何差別呢?
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。
心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
從以上的分析可以知道,心絞痛是冠心病的一種,其主要區(qū)別可以說是:心絞痛是一種癥狀,而冠心病確實(shí)一種病名,冠心病的癥狀之一是心絞痛。
2、心絞痛的病因
心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,因此,各種減少心肌血液(血氧)供應(yīng)(如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣)和增加氧消耗(如運(yùn)動(dòng)、心率增快)的因素,都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí),其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
3、心絞痛的臨床癥狀
突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動(dòng),重者還出汗。疼痛歷時(shí)1～5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1～2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生,貧血、心動(dòng)過速或休克亦可誘發(fā)。
心絞痛的危害
1、心肌梗死是屬于常見的心絞痛的危害表現(xiàn)之一,由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴(yán)峻而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,強(qiáng)烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高,心絞痛患者可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,常可危及生命。約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人,在起病前1～2天或1～2周有先驅(qū)心絞痛的癥狀,最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或繼往無心絞痛,忽然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。
2、心絞痛也易導(dǎo)致心力衰竭,心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以致排血量不能滿意器官及組織代謝的須要。主要心絞痛的癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為倦怠乏力,心絞痛患者會(huì)有呼吸困難,初起為勞力性呼吸困難,終而演變?yōu)樾菹r(shí)呼吸困難,只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是心絞痛的典型表現(xiàn),心絞痛患者多于熟睡之中發(fā)作,有胸悶、氣急、咳嗽、哮叫,格外嚴(yán)峻的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)強(qiáng)烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。所以,這也是導(dǎo)致心絞痛的危害表現(xiàn)。
冠心病的危害
冠狀動(dòng)脈樹長期硬化情況下,最終會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動(dòng)脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴(yán)重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時(shí)發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時(shí)間內(nèi)解除,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。如果短時(shí)間(大都超過30分鐘)內(nèi)無法解除時(shí),導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動(dòng)脈下游遠(yuǎn)端灌注區(qū)的心肌壞死,臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。
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