肺栓塞
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天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關系。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供肺栓塞，僅供您在養(yǎng)生參考。
肺栓塞是指體循環(huán)中各種栓子脫落，并阻礙了肺動脈以及其分支，從而引起了肺循環(huán)的障礙。最常見的肺栓子是血栓，此種肺栓塞也被稱為血栓栓塞?；颊咄鶗霈F(xiàn)虛脫、面色蒼白、呼吸困難、咳嗽、惡心等較為嚴重的后果。
病因
體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓賽。最常見的肺栓子為血栓。
1.栓子來源
(1)血栓于手術后24～48小時內(nèi)，腓靜脈內(nèi)血栓、盆腔靜脈血栓是重要來源，多發(fā)生于婦科手術、盆腔疾患等。血栓性靜脈炎可因血栓繼續(xù)蔓延致深靜脈形成肺栓塞，也可以是淺靜脈血栓游離脫落到肺動脈形成肺栓塞。
(2)其他栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水、骨髓、轉(zhuǎn)移性癌、細菌栓、心臟贅生物等均可引起本病。
2.靜脈血栓形成的條件
(1)血流淤滯。
(2)靜脈血管壁損傷。
(3)高凝狀態(tài)。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)栓子大小及其阻塞肺動脈的程度，臨床表現(xiàn)有輕重之分。
1.主要表現(xiàn)
以起病突然、腦缺氧等一系列表現(xiàn)為主。
起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至暈厥、咯血。腦缺氧癥狀：患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛。總之，根據(jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同，但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發(fā)癥狀。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突發(fā)性不明原因型。
2.體征
大的動脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀，甚至突然死亡。心動過速，甚至有舒張期奔馬律，肺動脈第二音亢進，主動脈瓣及肺動脈瓣有第二音分裂，休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實變的體征。
如何預防
1、心理護理
溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動的愿望，這時患者應了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，造成再栓塞。
2、有效制動
急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動，極易脫落，要絕對臥床2周，不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外，要避免腹壓增加的因素，如上呼吸道感染，要積極治療，以免咳嗽時腹壓增大，造成血栓脫落;吸煙者應戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。
3、做好皮膚護理
急性肺栓塞溶栓后，臥床時間較長，平時要注意患者皮膚保護，如床墊的軟硬度要適中，保持皮膚干燥、床單平整。在護理人員的協(xié)助下，每2~3小時翻身1次。避免局部皮膚長期受壓、破損。
4、合理營養(yǎng)
飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食速溶性易發(fā)酸食物，保證疾病恢復期的營養(yǎng)。
5、保持大便通暢
除吃富含纖維素的食物外，必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。
6、出院指導
患者出院后要做到：①定期隨診，按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑服用;②自我觀察出血現(xiàn)象;③按照醫(yī)囑定期復查抗凝指標，了解并學會看抗凝指標化驗單;④平時生活中注意下肢的活動，有下肢靜脈曲張者可穿彈力襪等，避免下肢深靜脈血液滯留，血栓復發(fā);⑤病情有變化時及時就醫(yī)。
結(jié)語：肺栓塞中絕大多數(shù)為血栓栓塞，是由于在體循環(huán)中形成了栓子脫落至肺部，使肺部的循環(huán)造成了阻礙而導致的疾病。常常給患者帶來非常痛苦的癥狀，如虛脫、惡心、呼吸困難等等。本文給大家介紹了肺栓塞的相關知識，希望大家能夠在日常生活中注意預防和避免。
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【概述】
動脈栓塞是由于脫落的血栓堵塞動脈，造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時，患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發(fā)病率逐漸增加。最近Henry ford醫(yī)院報道，1954～1965年住院病人中，動脈栓塞占23.1/100,000，1964～1979年增加至54.5/100,000。這反映了人群中中老年人增加，心臟患者壽命延長和侵入性血管技術應用更加廣泛。
【診斷】
凡突然發(fā)生肢體疼痛伴急性動脈缺血表現(xiàn)，相應動脈搏動消失者，診斷大致成立。
【治療措施】
周圍動脈栓塞，治療的早晚與肢體存活與否有密切關系。具體方法分為手術治療和非手術治療兩種。
㈠手術治療
1.取栓術之指征 發(fā)病后12小時以內(nèi)認為是手術最佳時期。如果肢體組織一直表現(xiàn)有活力，晚期取栓術仍可取得成功。因為病變部位的動脈內(nèi)膜無損傷，栓塞以前遠端動脈通暢，預先已采用了抗凝治療，這些因素都有利于取盡栓塞和繼發(fā)性的血栓，恢復動脈通暢。當然肢體壞疽是取栓術之反指征。Haimovici研究了一系列未經(jīng)治療，通過自然恢復循環(huán)的動脈栓塞，并把它分為四級 。Ⅰ級，中度缺血，早期動脈搏動恢復，稱無缺血性栓塞(anischemic embolism)占29.5%。Ⅱ級，嚴重缺血伴有部分晚期動脈搏動恢復為慢性栓塞后缺血，占22.2%。Ⅲ級，嚴重缺血引起不同程度的壞疽常伴有代謝方面的併發(fā)癥，占28%。Ⅳ級，最嚴重缺血，伴有致死性結(jié)果，病人有晚期心力衰竭或有內(nèi)臟動脈栓塞。
2.手術前準備 采取各種措施糾正病 全身情況和幸心臟功能，采用抗凝和祛聚療法，抗凝劑選用肝素。術前靜脈注射50mg，手術中再給20～30mg。被動聚藥物選用低分子右旋糖酐，術前即可開始靜脈滴注。
3.麻醉和手術期間監(jiān)測 大多數(shù)病人可在局麻下采用Fogarty氣囊導管進行取栓術，但那些需要暴露腹股溝部，大腿和腘窩部病人，需做硬膜外麻醉。心電圖、血壓和血氣的監(jiān)測很有幫助。
4.手術技術 自從采用Fogartyn氣囊導管取栓后，大大簡化了手術方法。導管可到達各個部位血管，禁區(qū)減少了，但在某些病例，直接暴露進行動脈切開取栓仍是必要的。
5.操作步驟 ①體位，下肢采用頭高足低位，上會安置在低于心臟平面的位置，以利肢體血供。②皮膚準備，下肢取栓術應包括腹股溝部和整個肢體。上肢取栓術應包括胸部，整個上肢肢體。③切口：應根據(jù)不同病變部位做不同切口。
⑴腋動脈切口 ⑵肱動脈切口 ⑶腹直肌切口 ⑷股動脈切口 ⑸大腿下1/3切口 ⑹腘動脈切口
6.髂股動脈取栓術 切口要足夠長，腹股溝部做縱形切口、暴露股總、深、淺動脈，在股動脈栓塞部位可見到動脈呈棱形擴張，略呈藍色，栓塞的近端動脈搏動強烈，但遠端搏動消失。捫及傳導性搏動、決不應誤為栓塞在更近端動脈內(nèi)。輕柔捫診可確定栓塞和血栓范圍，并了解動脈壁是否正常。切開動脈鞘后，游離股總、深、淺動脈，繞以塑料管，控制預防栓塞移動進入股淺或股深動脈。股總動脈做縱形切口1.0～1.5cm達股深動脈下方，栓塞會自行突出管腔，先取出栓子尾部，繼之用鼻甲剝離器慢慢將栓子頭部取出(圖2)。選擇適當口徑Foqarty導管插入股淺動脈，如果患者無動脈粥樣硬化，導管很易到達脛動脈。充盈囊腔之后慢性拉出。當股淺動脈有大量回血之后，用4F導管插入股深動脈，取出每一分支血管內(nèi)栓子。然后6F導管插入、拉出、達到完全取盡栓塞并見到近端動脈有噴血，遠端動脈有明顯回血。再用0.5%肝素溶液沖洗，股動脈上夾，縫合修補，如果縫合后有狹窄可能，需用靜脈片增補。最后必須了解重建血管是否通暢，近端動脈有強烈搏動通暢。雖然動脈回血是遠端動脈通暢之有意義癥狀，但并不指示無殘留栓子之可能。因為回流可能來自主要側(cè)支循環(huán)。所以在手術結(jié)束時，確定腘和足背動脈是否通暢非常重要，發(fā)生任何疑問時，最好立即大手術臺上作血管造影。如果顯示遠段有栓子殘留，可做大腿下1/3和腘部內(nèi)側(cè)切口，暴露腘動脈以及分支，用塑料管控制腘動脈和脛前、后動脈血流。腘動脈做橫切口，同F(xiàn)2或F3Fogarty導管分別插入脛前、脛后動脈，取出栓塞。
7.腹主動脈跨栓取術
⑴經(jīng)股動脈逆行取栓法：做腹部和兩下肢皮膚消毒、做兩側(cè)股部切口，分別暴露股總、淺、深動脈，繞以塑料管。在缺血明顯一側(cè)的股總動脈做切口，對側(cè)股總動脈上鉗或用塑料管阻斷。首先用適當口徑Foqatry導管(4F～5F)取出股淺動脈內(nèi)栓塞，檢查股深動脈情況，取得良好動脈回血之后用肝素溶液沖洗。氣囊專管插入腎動脈上方，將氣囊充鹽水達到有阻力感為止。當導管從腹主動脈拉到髂動脈時，氣囊導管放鹽水少許，使氣囊的口徑和髂動脈口徑匹配。將氣囊導管從股總動脈切口拉出，取出栓塞這種操作可反復幾次，達到通暢的收縮期血流為止。當取得一側(cè)良好血流之后，注意力應轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。對側(cè)應該取得良好搏動，如果懷疑有血栓存在，以同樣方法取出血栓。常規(guī)方法縫合股動脈。當動脈縫合之后必須檢查遠端動脈搏動恢復情況，皮色和淺靜脈充盈情況。術中也可用多普勒測定血流情況。如果動脈搏動不滿意，需做術中動脈造影，有血流不暢，要再次探查。
⑵經(jīng)腹主動脈取栓術：現(xiàn)今很少采用這種方法，當原先已有動脈硬化性狹窄，采用股動脈逆行取栓術不可能時，需做腹主動脈分叉處直接暴露。做左腹直肌旁切口，從臍上達恥骨聯(lián)合。小腸推向一側(cè)，沿腹主動脈搏動將后腹膜切開達盆腔。腸系膜下動脈下方游離腹主動脈和兩側(cè)髂動脈，分別繞以塑料管。做一側(cè)髂總動脈切開，取出腹主動脈伮部位栓塞和血栓。再用Foqarty氣囊導管做遠端動脈取栓術，如果另一側(cè)仍懷疑有栓子，需將那一側(cè)髂動脈切開按上法取栓。
⑶經(jīng)腹膜后途徑，腹主動脈跨栓取栓術：消瘦病員通過左側(cè)腹膜后途徑暴露腹主動脈伮有許多優(yōu)點，手術危險性少。肥胖病人采用這一途徑，暴露右髂動脈有困難。如果患者以前有遠端動脈硬化慢性缺血病史，這一途徑有利進行腰交感神經(jīng)切除術。
8.上肢動脈取栓術 上肢動脈栓塞的發(fā)病率相應低，為周圍動脈栓塞之16%～32%。肱動脈發(fā)病率最高。提示大多數(shù)上肢動脈栓塞是比較小。上肢動脈取栓時，以局部或臂叢麻醉為主，皮膚準備應包括整個上肢和患側(cè)前胸壁。不論腋動脈、肱動脈或其它動脈栓塞，都可以通過腋動脈或肱動脈順行或逆行插入Foqarty氣囊導管取出栓子。
9.術后處理 ①繼續(xù)治療心臟疾病，恢復正常心律。②缺血的患肢重新獲得動脈血灌注后，會引起代謝變化，迅速影響全身。主要是酸中毒、高鉀血癥和橫紋肌的酶(LDH.SGOT.CpK)值升高，要各級糾正。③抗凝治療：四肢動脈取栓術后，要進行抗凝治療?？捎酶嗡?.8～1.0mg/kg，腹壁皮下脂肪層每12小時注射1次，共1星期，第6天開始重疊華法令應用2周。
10.取栓的結(jié)果 許多因素會影響取栓術的結(jié)果。Blaisdell曾復習35篇文獻。其中報道死亡率的14篇15～24%，10篇為25～29%，11篇為30～48%。肢體救活率為63%，平均死亡率為38%。最主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞，其次為肺動脈血栓形成，其他原因為休克、腸系膜血管梗塞和肝昏迷。最近還有報道提及代謝和腎臟的併發(fā)癥。上海中山醫(yī)院總結(jié)1963年12月至1984年12月期間，收治周圍動脈栓塞43例，死亡率為27.9%這和以上國外文獻報道相近。值得一起的是該院有1例腹主脈跨栓經(jīng)用部取栓術后，雖然兩側(cè)股動脈搏動恢復，但術后出現(xiàn)腎功能衰竭，做了血液透析無效死亡。
晚期取栓術，也就是超過1～幾天之后進行手術。Haiwexic曾報道動脈栓塞后22小時至21天之后進行手術，血管通暢率為64.3%
11.取栓術應用氣囊導管的併發(fā)癥 應用揟囊導管的併發(fā)癥 應用氣囊導管有許多優(yōu)點，但也有潛在危險?？赡馨l(fā)生的併發(fā)癥有：①導管戳破動脈壁，引起出血;②動脈內(nèi)膜分離可造成潰瘍和繼發(fā)性血栓;③動脈硬化斑塊撕裂;④導管斷裂，留置在動脈腔內(nèi);⑤血栓被松動，進入遠段動脈分支;⑥導管戳破動、靜脈，造成動靜脈瘺。
㈡非手術治療 適用于①腘動脈分支和肱動脈分支的栓塞;②病情難以忍受手術者。③肢體已經(jīng)壞疽不適宜取栓者。非手術治療包括，解除動脈痙攣和建立側(cè)支循環(huán)，防止血栓延伸，深栓等。
1.一般處理 嚴密觀察病人生命指標和患肢的病情，并作詳細記錄?；贾仓迷诘陀谛呐K平面位置，一般下垂15
有人說：兒奔生，娘奔死。就是說產(chǎn)婦在分娩時不僅會伴有子宮收縮的痛苦，還會有多種致命危險因素，羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞的發(fā)病率較低，但一旦發(fā)起病來，往往非常兇險，死亡率很高。什么是羊水栓塞?它主要就是羊水進入了母體循環(huán)所產(chǎn)生的一系列過敏反應，也被稱為妊娠過敏反應綜合征。
病因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時或破膜時，亦可發(fā)生于產(chǎn)后，多見于足月產(chǎn)，但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術中，大多發(fā)病突然，病情兇險。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件：羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因：經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強或縮宮素(催產(chǎn)素)應用不當;胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
臨床表現(xiàn)
羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞的預防方法
定時做產(chǎn)前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴重的并發(fā)癥，比如妊娠高血壓，早發(fā)現(xiàn)，早處理。
齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞，因為要積極配合醫(yī)生所做的正確處理。
分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
選擇一家可信的醫(yī)院，選擇之后就要相信醫(yī)生。
結(jié)語：羊水栓塞多見于生產(chǎn)時，也會發(fā)生在生產(chǎn)后，以經(jīng)產(chǎn)婦居多，發(fā)病時非常兇險。它主要是羊水進入了產(chǎn)婦的血液循環(huán)，但會引起產(chǎn)婦呼吸衰竭、全身出血和多系統(tǒng)臟器損傷。是一種發(fā)病率低，但一定要引起重視的疾病。正確認識羊水栓塞，對于產(chǎn)婦及其家屬都是很重要的，不至于在真的發(fā)生危險時延誤時機。
動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落，或自外界進入動脈，被血流沖向遠側(cè)，阻塞動脈血流而導致相應肢體或器官缺血以至壞死的一種病理過程。此病起病急驟，發(fā)病后肢體生命均受到威脅，及早診斷和正確治療至為重要。
偏方
川牛膝15克，地龍12克，羌活12克，秦艽12克，香附12克，薏苡仁30克，伸筋草30克，沒藥10克，生石膏40克，知母20克，老鸛草20克，當歸12克，川芎12克，黃芪30克，蒼術10克，黃柏10克，五靈脂10克，桃仁10克，紅花10克，甘草6克。
水煎服，日1劑。囑如無不適，連服2個月。
高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等是易患因素，亦是預防的重點。
t-family:"Times New Roman""制法：將雞肉洗凈，切塊，放砂鍋中，加生姜，諸藥(沙布包)及清水適量，急火煮沸后，文火燉至雞肉爛熟，去藥包，調(diào)入食鹽等調(diào)料。
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內(nèi)修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內(nèi)修復術采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進行動脈瘤腔內(nèi)修復術，創(chuàng)傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。
腦栓塞我們也叫做是腦血栓，腦栓塞一般發(fā)生在老年人的身上，而且腦栓塞一旦發(fā)生治療起來是非常的麻煩，所以我們要正確的診斷出腦栓塞才行，檢查腦栓塞的方法我們可以采用腦電圖和CT掃描，也可以采用腦血管造影和腦超聲波來檢查是不是患上了腦栓塞。
我們除了采用儀器來診斷時候患上腦栓塞外，其實看一些癥狀也能判定是不是已經(jīng)患上了腦栓塞，所以了解腦栓塞的癥狀對于我們來說也是至關重要的。
檢查
1.腦電圖
兩側(cè)不對稱，病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。
2.腦血管造影
顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病后24小時可見中線波向?qū)?cè)移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。
5.血液流變學
全血黏度增高，血小板聚集性增強，體外血栓長度增加。
腦栓塞的癥狀：
患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻，運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病，患肢活動無力或不能活動，說話含混不清或失語，喝水發(fā)嗆。多數(shù)患者意識消失或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫，肌張力和腹反射減弱或增強，病理反射陽性，腹壁及提睪反射減弱或消失。
腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣，腦血栓的癥狀也不一樣。
在上面的文章里面我們介紹了什么是腦栓塞，我們知道腦栓塞也被叫做是腦血栓，腦栓塞這種疾病要治療是很困難的，所以我們要做好對于腦栓塞的預防工作，我們可以采用儀器來檢查是夠患上腦栓塞，也可以根據(jù)腦栓塞的癥狀來判斷。
在我們的民間流傳著很多的方子，這些方子在醫(yī)書上面是沒有記載的，但是有很多人用了有效果，我們將這些方子叫做是偏方，偏方可是民間智慧的結(jié)晶，所以我們不能拋棄這些偏方，很多偏方在治療一些疑難雜癥的時候能夠起到很好的療效，所以我們也不能小視偏方。
多數(shù)患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療，保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：
壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應尊重醫(yī)師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復發(fā)及復發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用於少數(shù)患者。
血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優(yōu)點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數(shù)次療程才有效。
外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細的導管，用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付，需自費，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。
微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。
靜脈栓塞的偏方1
大豆,大豆可以滿足機體對各種營養(yǎng)素的需要,豆腐等也可選用。
靜脈栓塞的偏方2
腌制菜可凈化血管、促進血 液循環(huán)、穩(wěn)定血壓。腌制菜作為調(diào)料或熬湯服用。
靜脈栓塞的偏方3
銀杏茶,每天泡茶喝即可。銀杏茶可以改善微循環(huán)及大腦功能，具有抗氧化作用。
上文我們介紹了什么是靜脈栓塞，我們知道靜脈栓塞有很多種的治療方法，我們可以采用硬化劑治療，也可以采用外科抽除手術來自治療，靜脈栓塞還可以采用壓迫治療法和血管內(nèi)燒灼治療的方法，此外靜脈栓塞的偏方也是可以選擇的。
【概述】
當顱腦損傷病人合并有全身多發(fā)性損傷或長骨骨折時，脂肪顆?？梢杂坞x人血成為脂肪栓子，造成體內(nèi)多個器官的脂肪栓塞，其中大部分脂肪栓停留在肺部，引起肺脂栓，但也有一些脂肪顆粒通過肺一支氣管前毛細血管交通支或經(jīng)右心房未閉的卵圓孔逸入體循環(huán)，而致腦、腎、心、肝等重要臟器發(fā)生脂肪栓塞。其發(fā)生率占長骨骨折的0.5%～2%，在多發(fā)骨折或骨盆骨折中約為5%～10%。
【診斷】
外傷后腦脂肪栓塞早期診斷常有困難，特別是合并有嚴重腦外傷的病人，往往有所混淆，容易漏診，不少病人直至死亡后尸解時始得明確診斷。因此，大凡頭傷后腦原發(fā)性損傷所引起的意識障礙已有所好轉(zhuǎn)，病情又復惡化，伴有明顯的呼吸道癥狀、皮膚出血點及不易解釋的心率增快、血壓下降時，即應想到此癥。一般眼底檢查多可發(fā)現(xiàn)出血癍點，偶爾尚可看到血管內(nèi)的脂肪栓子。同時在病人的痰、尿和腦脊液中亦可發(fā)現(xiàn)脂肪球。病人動脈血氧張力進行性降低(60mmHg或8.0kpa以下)，血紅蛋白下降(低于100g/L)，血小板減少，血沉增高，血清脂肪酶增高(傷后3～4天升高，7～8天達高峰)。肺部X線照片示有獨特的暴風雪樣改變。腦CT掃描除腦水腫外，多無異常發(fā)現(xiàn)。MRI在T1和T2加權圖像上，均可見腦白質(zhì)中多數(shù)高信號病灶。
【治療措施】
外傷后腦脂肪栓塞的治療必須針對延及全身的脂肪栓塞病變，尤其是對間質(zhì)性肺炎、急性肺水腫和腦水腫的處理，應盡早采取有力措施改善呼吸功能、糾正低氧血癥，以控制肺、腦、心臟等重要器官的系列病理生理改變。首先是給予足夠的氧吸入，濃度保持在40%～45%，迅速提高動脈血氧張力，并維持在正常水平。如果動脈血氧張力低于60mmHg(8.0kpa)時則應行氣管內(nèi)插管或氣管切開，借助呼吸機輔助呼吸給氧，并采用呼氣終末正壓呼吸，出氣管管口維持正壓10cmH2O(0.98kpa)以增加肺泡-動脈氧梯度。與此同時，應妥善固定骨折以防脂肪栓子再進入靜脈血流，必要時可使用止血帶。如果伴有失血性休克則應補足血容量。其次是給予大劑量激素治療，以保護毛細血管壁的完整性，減少滲出，防止血管痙攣和血小板聚集，有助于控制肺水腫和腦水腫的發(fā)展。一般首次劑量為甲基強的松龍125mg靜脈滴入，繼而每6小時80mg靜滴持續(xù)3天;或用氫化可的松500～1000mg/d，共2天，每三天用300～500mg。另外，必要的脫水、利尿、抗癲癇、降溫、抗感染治療，同時給予靜滴低分子右旋糖酐500～1000ml/d以降低血液粘滯度，改善末梢循環(huán)，亦不可忽視，但后者不宜連續(xù)使用，以免影響凝血機制，必要時須監(jiān)測血小板比值，以防發(fā)生出血傾向。以往曾經(jīng)使用過的酒精或肝素治療脂肪栓塞的方法，因效果欠佳并存有一定危險性現(xiàn)已少用。
【病理改變】
一般脂肪栓首先是引起肺部血管的機械性阻塞，隨后因脂酶的作用而分解成游離脂肪酸，后者對血管內(nèi)皮細胞造成損害，使血管壁的通透性異常增加，從而促成出血性間質(zhì)肺炎及急性肺水腫。進入腦血管的脂肪栓子常使腦內(nèi)多數(shù)小血管栓塞，在大腦白質(zhì)及小腦半球造成廣泛的點狀瘀斑和出血性梗死灶，腦水腫反應亦較一般為重，故病人常有病情加重或有新的神經(jīng)機能損害。目前對創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的主要病變究竟是在腦還是在肺尚有分歧。Sevitt認為主要病變在腦，強調(diào)組織病變的產(chǎn)生與脂肪栓子的大小、數(shù)量、引起缺氧的時間、小血管有無側(cè)枝以及器官對缺氧的敏感程度等等均有密切關系。腦組織對缺血、缺氧敏感而且耐受性極差，容易引起損害。臨床上以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主又先于肺部癥狀的病例時有發(fā)現(xiàn)，腦栓塞是導致死亡的主要原因。peltier則認為主要病變在肺部，強調(diào)脂肪栓塞的原發(fā)病變在肺，由于肺脂肪栓塞之后所造成的呼吸功能不全及代血氧癥是使腦組織產(chǎn)生繼發(fā)性缺氧的主要原因，這種腦缺氧屬缺氧性缺氧而不是缺血性缺氧。由此看來，孰輕孰重則需看何者病理改變更為嚴重，故每個病人不盡相同。
【臨床表現(xiàn)】
腦脂肪栓塞的癥狀常在外傷后1～2天出現(xiàn)，其特點是發(fā)燒、脈速、焦燥及意識障礙進行性加深，同時伴有呼吸急促、咳嗽、發(fā)紺、痰中帶血、血壓下降及頸、肩、胸前、腹壁等處出現(xiàn)皮下瘀血點。由于腦水腫的發(fā)生與發(fā)展，病人常有癲癇及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，但局限性神經(jīng)缺損體征并不多見，視血管受累的部位和程度而異。輕型病例可以只有幾天暫時性抑制，頭疼、嗜睡，嗣后多能完全恢復，這種一過性意識變化，常常歸因于腦損傷的反應而未加注意。重型者腦脂栓嚴重，發(fā)病急驟，病人于傷后數(shù)小時即可由清醒轉(zhuǎn)為昏迷，呼吸窘迫，脈搏細弱，血壓下降，靜脈壓升高，咳血性痰。若無及時合理的治療，患者常于短期內(nèi)死亡。
耳盯栓塞能治愈嗎
1、耳盯栓塞能治愈嗎
可以治愈,我們一起來看看治療方法。
1.1、較小或片狀者,可用鑷子取出。
1.2、耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜,然后輕輕轉(zhuǎn)動耵聹鉤鉤住耵聹栓,逐漸鉤出。
1.3、外耳道吸引法
如耵聹較硬,不易取出,或耵聹與外耳道嵌頓緊密,取出過程中患者疼痛明顯難以配合,可先用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天3～5次,每次滴藥后患耳向上靜置5～10分鐘,連續(xù)3～4日后待其軟化,然后于耳鼻喉科?？崎T診,用吸引器將軟化的耵聹取出。
1.4、外耳道沖洗法
采用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化,用5%～10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天4～5次,每次滴藥后患耳向上靜置5～10分鐘,3～4日后待其全部或部分膨化,再沖洗。
1.5、內(nèi)鏡下抽吸法
因在常規(guī)額鏡下取存在光源弱、視野不清,易損傷外耳道和鼓膜等缺點,同時,傳統(tǒng)用水沖洗易誘發(fā)眩暈,故可在耳內(nèi)鏡下取。這樣視野暴露清楚,不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對于外耳道狹窄者更為適宜,吸引器壓力不宜太大,抽吸應在明視下進行。
1.6、合并感染者
應先控制感染,待感染控制后再取出耵聹。
2、引起耳盯栓塞的原因
造成耵聹栓塞的原因有兩方面,其一為患有外耳道炎、化膿性中耳炎、經(jīng)常挖耳或在粉塵較多的環(huán)境中工作,使外耳道皮膚常受刺激,致耵聹分泌過多;其二為外耳道狹窄、骨疣、異物存留等,使耵聹排出受阻所致。
3、耳盯栓塞的癥狀
3.1、外耳道未完全阻塞者多無癥狀,可有局部瘙癢感。
3.2、完全阻塞外耳道時,可出現(xiàn)聽力減退、耳鳴,有時可有與脈搏一致的搏動性耳鳴、耳痛,甚至眩暈。也可因刺激外耳道迷走神經(jīng)耳支引起反射性咳嗽。
3.3、遇水后耵聹膨脹,可使癥狀加重,引起耳痛、聽力下降。
3.4、感染后引起耳道炎,耳道脹痛感加重。外耳道內(nèi)被黃色或棕黑色團塊阻塞,有時質(zhì)硬如石。不能活動,甚至嵌頓很緊;伴炎癥或流膿時,耵聹為醬渣樣。
耳盯栓塞的診斷檢查方法
1、耵聹栓塞-診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,可見棕黑色或黃褐色塊狀物堵塞外耳道內(nèi)。
2、耵聹栓塞-診斷要點
2.1、耳朵有阻塞感、耳鳴、耳聾,如果水進入耳內(nèi),耵聹膨脹,癥狀加重。
2.2、檢查耳道內(nèi)可見黑色或棕褐色栓物。
2.3、如伴有外耳道炎,可有疼痛、發(fā)熱等。
3、耵聹栓塞-鑒別診斷
耵聹栓塞應與表皮栓鑒別,后者又稱外耳道膽脂瘤,是因外耳道慢性炎癥致表皮脫落聚集成團。特點是表皮不斷脫落,表皮栓不斷增大,壓迫骨性外耳道使其擴大,或壓迫鼓膜引起耳聾,表皮栓遇水膨脹或繼發(fā)急性炎癥,可引起劇烈疼痛。
如何預防耳盯栓塞
1、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發(fā)炎癥。
2、挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤后再挖,避免損壞鼓膜。
3、游泳或洗澡導致耳中進水后,側(cè)頭單腳跳動,讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水分。
4、患慢性中耳炎者不宜游泳。
5、一旦出現(xiàn)耳部不適癥狀,應馬上到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹，俗稱耳屎。耵聹在空氣中干燥后呈薄片狀；有的耵聹如黏稠的油脂，俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用，平時借助咀嚼、張口等運動，耵聹多自行排出。
偏方一
胡桃去殼取仁，用文火煨熟，塞于耳內(nèi)。
偏方二
香油適量滴人患耳，每次2～3滴，一般1～2次即可。
偏方三
醬茄子擠汁滴耳內(nèi)，一日數(shù)次，即愈。
偏方四
蚯蚓泥、鍋底煤灰、生豬油各適量，共研細末，用蔥涎凋勻，棉裹塞耳，每日換1次。
偏方五
白酒適量，滴入耳內(nèi)，每日2—3次，浸泡之，待耵聹軟化取出。
依耵聹栓塞的程度及所在位置而有不同的癥狀。外耳道未完全阻塞者，多無癥狀。完全阻塞者可是聽力減退。若耵聹壓迫鼓膜可引起眩暈、耳鳴及聽力減退。若耵聹壓迫外耳道后壁皮膚，可因刺激迷走神經(jīng)耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨脹時可致聽力驟降，應與特發(fā)性突聾鑒別
羊水栓塞這種疾病是一種產(chǎn)婦的疾病，雖然它的發(fā)病幾率是比較低的，但是它對于孕婦和胎兒的影響是比較大的，一不小心就可能會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)生命安全，所以對于羊水栓塞這種疾病，孕婦在懷孕期間應該要多加去醫(yī)院檢查，避免這種疾病的發(fā)生。其實，羊水栓塞這種疾病，在民間也有很多的偏方，希望對孕婦有幫助。
偏方一
【治法】清肝膽瀉熱毒，活血散結(jié)通竅。
【方名】通竅解毒湯。
【組成】龍膽草6克，焦梔芩各10克，陳香蒿8克，紫背天葵20克，鮮魚腥草30克，青娘子(糯米炒)5只，紅娘子(糯米炒)5只，炮甲片8克，連皮桃仁10克，地鱉蟲6克，地龍干6克，車前子18克。
【用法】水煎服，每晝夜2劑分4次服。
偏方二
材料：茯苓皮15克 冬瓜皮15克 大腹皮15克 山藥15克 白扁豆15克 石蓮子10克 車前子10克 沖天草10克 抽葫蘆15克 川斷10克 桑白皮10克 天仙藤10克 防己6克。
偏方三
材料： 茯苓12克 炒白術3克 石蓮子10克 車前子10克 山藥15克 大腹皮10克 沖天草10克 抽葫蘆15克 桑寄生10克 川斷10克 冬瓜皮15克 冬葵子6克 天仙藤10克。
羊水栓塞這種疾病主要是因為孕婦在懷孕期間沒有去注意自己的飲食習慣和生活作息引起的，所以想要避免這種疾病的影響，還是需要孕婦在懷孕期間多去了解一些相關的孕婦知識才比較好。同時，對于文章介紹的羊水栓塞的偏方建議大家能夠記住。
腦栓塞我們也叫做是腦血栓，腦栓塞一般出現(xiàn)在五十歲以上的人群，而男性的腦栓塞患者比女性腦栓塞患者多一點，腦栓塞的癥狀一般表現(xiàn)出運動的不靈活，語言的不清楚，視覺的模糊以及肢體的麻木等。那么我們要如何來護理好腦栓塞的病人呢，腦栓塞患者在飲食上面有什么注意事項呢?
腦栓塞這種疾病如果護理得不好的話容易導致病情的加深，我們可以從飲食上面做好對于腦栓塞患者的護理，下文我們介紹腦栓塞病人的一些飲食禁忌。
忌高脂肪、高熱量食物
進食高脂肪、高熱量食品，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈樣硬化斑塊容易形成，很容易導致血栓復發(fā)。
因此，腦血栓病人忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等，少吃肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、花生等含油脂多，膽固醇高的食物;此外也不要采用油炸、煎炒、燒烤等烹調(diào)食品。
忌肥、甘甜、膩的食品
不吃或少吃用全脂乳、奶油、蛋黃、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油加工過的食品，盡可能少吃甜味飲品、奶油蛋糕，減少油膩的攝入量;
忌過咸刺激助火生痰之品
忌食過多醬、咸菜等。
忌生、冷、辛辣刺激性食物
忌白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
忌嗜煙、酗酒
吸煙可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔進一步變窄，因而容易形成血栓;據(jù)有關資料顯示，酗酒是引起腦血栓的誘因之一。因此無論吸煙還是飲酒，對血管都有害無益。
在上面的文章中我們介紹了腦栓塞病人在飲食上面需要注意的一些事項，相信上文的介紹大家已經(jīng)非常清楚了吧，護理腦栓塞患者的飲食是需要我們有這方面的專業(yè)知識，如果不懂得如何護理腦栓塞患者，我們應該多問多上網(wǎng)查詢。
羊水栓塞的原因
1、羊水栓塞的原因之一
臨產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程收縮時,羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán)。
2、羊水栓塞的原因之二
發(fā)生羊水栓塞癥的原因,是生產(chǎn)的過程中,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經(jīng)由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環(huán)以后,常常會堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,也會阻礙心臟機能,因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣,甚至會出現(xiàn)血崩的現(xiàn)象。
3、羊水栓塞的原因之三
3.1、休克、低氧血癥:輕度:催產(chǎn)素點滴中,出現(xiàn)一過性癥狀:胸悶、寒戰(zhàn)、青紫、產(chǎn)程中或手術中突然氧飽和度下降。暴發(fā)型:以肺動脈高壓癥狀為主(呼吸循環(huán)衰竭為主要癥狀):起病急,突然咳嗽、呼吸困難,紫紺嚴重;寒戰(zhàn)、胸悶、氣急、抽搐、昏迷或不明原因的休克。
3.2、出血:緩慢型:無原因的產(chǎn)后出血,滲血,細流不斷、血不凝,開始休克與出血量不成比。應用宮縮劑無效。
3.3、凝血功能障礙:可有全身出血表現(xiàn)。
哪些孕婦易得羊水栓塞
1、高齡產(chǎn)婦:也就是年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。
2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。
4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時:發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發(fā)生窘迫時,羊水內(nèi)常有胎便,此時產(chǎn)痛通常都很強烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強烈的產(chǎn)婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。
羊水栓塞應該如何護理
1、專人護理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。
2、留置導尿管,保持導尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
3、定時測量血壓、脈搏、呼吸,準確地測定出血量,并觀察血凝情況,特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。
4、防感染,在各項操作中嚴格執(zhí)行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好實訓室檢查,做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。
6、在反復觀察動態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時反復抽血送驗,及時反映異常數(shù)據(jù)。
7、產(chǎn)科觀察護理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時,在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。
羊水栓塞的并發(fā)癥
1、產(chǎn)后發(fā)病以出血休克為主心肺功能不全癥狀較輕。
2、產(chǎn)前或產(chǎn)時的發(fā)病常見于宮縮過強或胎膜破裂時以肺動脈高壓休克為主。
3、臟器衰竭若病情未能控制繼續(xù)惡化最終發(fā)展為多臟器功能衰竭并發(fā)的是急性腎功能衰竭危及生命。
