免疫性不孕
男性性養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”但凡長壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“免疫性不孕”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
對于每個(gè)家庭來說，孕育寶寶是一件非常值得期待的事。但是不少夫妻在沒有避孕的情況下，很長時(shí)間都沒有好消息，這使人非常焦慮。有一種不孕癥是免疫因素引起的，占到不孕患者的10%-30%，這是一組龐大的數(shù)字，我們不妨來了解一下，什么是免疫性不孕。
疾病概述
不孕不育作為生殖疾病，現(xiàn)在已經(jīng)形成一個(gè)不孕不育的獨(dú)立學(xué)科，不孕不育并不是一個(gè)單一疾病，而是150多種疾病的綜合臨床表現(xiàn)。很多因素都可以造成男女不孕不育，有40 %的男性出現(xiàn)問題會導(dǎo)致不育，有50%的女性出現(xiàn)問題會導(dǎo)致不孕，另有10%為不明原因造成的不孕不育。
不孕不育疾病時(shí)刻威脅著現(xiàn)代人，WHO/HRD統(tǒng)計(jì)顯示，全球不孕不育夫婦已達(dá)60008000萬對。在中國不孕不育疾病也日漸高發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每八對夫妻中就有一對不孕不育夫婦。不孕不育疾病已經(jīng)跨越了醫(yī)學(xué)范疇。正常性生活情況下，機(jī)體對生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。
免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對下丘腦垂體卵巢(睪丸)軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫，女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。
生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱為同種抗精子免疫不孕。不孕不育的原因錯綜復(fù)雜，引起不孕不育的原因有很多種，造成不孕不育的原因有女方的原因、男方的原因，還有男女雙方的原因。治療不孕不育的關(guān)鍵是明確不孕不育的病因，只有明確不孕不育的病因，才能對癥治療。
免疫不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時(shí)導(dǎo)致不育。不育狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強(qiáng)于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強(qiáng)于前者則妊娠發(fā)生。不孕常有多種因素同時(shí)存在，免疫因素亦可作為不孕的唯一原因或與其它病因并存。
育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒有采取避孕措施，如果沒有受孕，就有可能患上了不孕癥，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種(占60%左右)，抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發(fā)病率也有上升趨勢。
男性患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、接受輸精管結(jié)扎或其他阻斷術(shù)后輸精管堵塞、受到外傷等情況，血睪屏障遭到破壞時(shí)，精子漏出或巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統(tǒng)，就會引起精子的自身免疫反應(yīng)，男性則產(chǎn)生自身的抗精子抗體。
在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常情況下性交，一旦女性對精液抗原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，即便以后生殖道恢復(fù)正常時(shí)才性交，也會引起所謂的二次免疫反應(yīng)，使得女性體內(nèi)不斷地產(chǎn)生抗精子抗體。
種類
自身免疫
是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進(jìn)入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。
同種免疫
指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%-18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。
局部免疫
局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細(xì)胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。[2]
治療原則
1、病因治療
保護(hù)血睪屏障功能 ,降低自身免疫反應(yīng)。睪丸、附睪及副性腺炎癥的抗炎治療 ,可使抗體滴度下降 ;
手術(shù)切除單側(cè)病變的睪丸、附睪或疏通梗阻的管道。
2.降低抗體滴度，改善生育力
體內(nèi)有精子凝集抗體的婦女 ,性交時(shí)男方應(yīng)使用陰莖套 ,避免與精液接觸。經(jīng) 6～18個(gè)月 ,40%～ 60%婦女的抗體滴度有所下降 ,排卵期性交可望受孕 ; 還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用免疫抑制療法。男子可以應(yīng)用睪酮抑制精子產(chǎn)生 ,以降低抗體滴度 ,但只能有暫時(shí)的作用 ,應(yīng)爭取在停藥后生精功能恢復(fù)而抗體尚處于低水平時(shí)受孕。
3.中醫(yī)藥治療有較好的療效
有報(bào)道 ,采用清熱解毒、活血化瘀或滋陰降火等法可取得很好的效果 ,但基本原則應(yīng)辨證論治 ,效果方佳。
4.行人工受精
總之 ,免疫性不孕癥在一定程度上是可以預(yù)防的 ,包括及早糾正發(fā)育異常、積極治療生殖道感染、預(yù)防生殖道損傷及注意月經(jīng)期衛(wèi)生等等。
治療方法
對于男性自身免疫所致體內(nèi)存在高濃度精子抗體而致的不孕，可試用以下方法治療：
1、免疫抑制治療
使用腎上腺皮質(zhì)激素，根據(jù)具體情況用小劑量較長時(shí)間治療，或用大劑量沖擊治療，在體內(nèi)精子抗體下降至一定程度時(shí)同房，以增加受孕機(jī)會。
2、收集精液
然后用特殊的精子洗滌液將精子表面附著的抗體洗去，進(jìn)行人工授精。
3、使用來酮反跳療法
根據(jù)睪酮的生理活動特點(diǎn)，應(yīng)用大劑量睪酮，先使生精上皮抑制，然后停用睪酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，這就是睪酮反跳療法。當(dāng)精子數(shù)量減少時(shí)，抗體滴度亦隨之下降或消失，選擇在精子數(shù)反跳后而抗體尚未明顯升高時(shí)同房，可增加受孕機(jī)會。
對女性體內(nèi)存在抗體所致的免疫性不孕，可試用陰莖套性交法或同時(shí)服用皮質(zhì)激素類免疫抑制劑進(jìn)行治療。
無論服用免疫抑制劑還是卓酮，都必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行盲目使用，以免發(fā)生嚴(yán)重的副作用。
中醫(yī)認(rèn)為，本病多為脾胃不健或肝腎陰虛夾瘀，免疫功能失調(diào)所致。中醫(yī)治療以滋陰補(bǔ)血，抑制變態(tài)反應(yīng)為主。并叮囑病人禁房事2～3個(gè)月，或戴避孕套，以防止精液與陰道宮頸接觸。若配合抗精子抗體陽性者，應(yīng)同時(shí)服藥治療。
結(jié)語：如果一對夫妻在沒有避孕的情況下，二年之內(nèi)沒有受孕，就應(yīng)考慮到患上了免疫性不孕癥。不過，這只是一種暫時(shí)的病癥，經(jīng)過調(diào)理，生育力強(qiáng)于免疫力，也會使妊娠發(fā)生，因此，不要過于焦慮。好的心情對于孕育寶寶是非常有幫忙的，放平心態(tài)，相信健康的寶寶馬上就會到來。
ys630.coM延伸閱讀
自身免疫性腦炎也是比較常見的一種腦炎，這種腦炎嚴(yán)重的影響了孩子的健康，容易導(dǎo)致一些后遺癥的問題，如果病情比較嚴(yán)重，甚至對于患兒的生命安全造成極大的威脅，引起腦炎的原因是比較多的，最常見的就是細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎，當(dāng)孩子出現(xiàn)腦膜炎的時(shí)候，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行良好的檢查，然后對癥治療。
腦膜炎是怎么引起的
1、細(xì)菌性腦膜炎起因
細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。這種細(xì)菌在健康人鼻內(nèi)或體內(nèi)都有攜帶，一般情況下它不會對人體造成危害，但是人們在患感冒時(shí)容易被這種病菌傳染，因?yàn)楸亲影l(fā)炎有可能使該細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療容易引發(fā)細(xì)菌性腦膜炎。另外，細(xì)菌性腦膜炎可以通過咳嗽或打噴嚏傳播。
2、結(jié)核性腦膜炎起因
結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。3、病毒性腦膜炎起因
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4、隱球菌性腦膜炎起因
隱球菌性腦膜炎可由真菌引起，最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以，有艾滋病的人更容易得隱球菌性腦膜炎。腦膜炎有后遺癥嗎
1、腦積水?；寄X膜炎時(shí)，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。由于腦膜粘連，腦脊液循環(huán)障礙所致。2、語言理解和表達(dá)能力喪失、顱神經(jīng)受損麻痹，如耳聾，視力障礙，斜視、面神經(jīng)癱瘓等;3、由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累，所以腦膜炎患者傷后會引發(fā)癲癇(羊角瘋)。腦膜炎后遺癥也能導(dǎo)致癲癇的出現(xiàn)，有些患者不會在短期內(nèi)發(fā)生，卻會在數(shù)年才出現(xiàn)。表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙，臨床上以突然意識喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人為常見情況。4、除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥。出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。
自身性免疫性腦炎是一種常見的腦炎，當(dāng)患者得了這種腦炎以后，常常容易引起癲癇的發(fā)作，會導(dǎo)致記憶力下降，常常會表現(xiàn)為精神異常，胡言亂語，會出現(xiàn)溝通障礙，無法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和工作，對這樣的人士來說，一定要及時(shí)采用良好的方法進(jìn)行治療，要積極的治療原發(fā)疾病。
自身免疫性腦炎后遺癥
自身免疫性腦炎患者后遺癥主要為癲癇發(fā)作、精神發(fā)作及記憶力障礙等。癲癇發(fā)作患者需服用抗癲癇藥。精神發(fā)作表現(xiàn)為精神異常、行為異常、胡言亂語、溝通障礙、無法正常工作與學(xué)習(xí)。
此類患者可給予抗精神病藥物治療，經(jīng)積極治療原發(fā)病后精神癥狀會逐漸得到控制；自身免疫性腦炎多數(shù)影響邊緣系統(tǒng)如顳葉、海馬體等部位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力下降，可給予患者營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療，改善記憶功能。
什么是腦炎
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。根據(jù)病因涉及范圍的不同有廣義與狹義之分。狹義指腦實(shí)質(zhì)受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變。絕大數(shù)的病因是病毒，也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。此外還有非感染性腦炎、自身免疫性腦炎等，多數(shù)患者需要通過要穿來確定具體類型。
小兒腦膜炎癥狀
1、高燒（40℃）、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位}，這些腦膜炎的癥狀，和感冒癥狀雷同，常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生，有些在數(shù)小時(shí)后即危及生命。
2、在嬰兒及新生兒，高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀，有時(shí)反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有：尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。
3、以上的癥狀或許會出現(xiàn)，也可能不會，但是會顯示隱伏性的癥狀，如意識不清、遲鈍。
4、嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。
自身免疫性腦炎的治療，必須注意遵守一些原則以及方法，而目前對于自身免疫性腦炎的治療，主要為靜脈注射免疫球蛋白，或者是高級涼皮之類固醇激素，以及使用一些b細(xì)胞群的藥物。
1、由于自身免疫性腦炎比較罕見
，目前還沒有關(guān)于治療的隨機(jī)試驗(yàn)，不同的綜合征和不同抗體相關(guān)腦炎對治療的反應(yīng)也不同。目前治療的主要依據(jù)是病例報(bào)告和專家共識，其中推薦的一線治療方案為靜脈注射免疫球蛋白、高劑量皮質(zhì)類固醇激素、血漿置換，或上述的組合。在一線治療效果不佳的情況下，可以考慮一些影響B(tài)細(xì)胞群的藥物，如利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯。2、具體而言
，對于LGI1抗體介導(dǎo)的邊緣葉腦炎，聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白和高劑量皮質(zhì)類固醇可能優(yōu)于單獨(dú)使用類固醇治療。而對于抗NMDA受體腦炎，研究發(fā)現(xiàn)使用二線治療的療效更為理想。疾病的治療策略可能會隨著時(shí)間的推移和經(jīng)驗(yàn)的積累而演變。3、一旦患者出院，
推薦對患者進(jìn)行多學(xué)科護(hù)理，包括康復(fù)治療、言語訓(xùn)練，以及神經(jīng)精神和神經(jīng)免疫學(xué)的隨訪，和惡性腫瘤的年度監(jiān)測。metchkinikoff（1899）與metelnikoff（1890）發(fā)現(xiàn)精子具有抗原性，并能誘發(fā)特異性抗體產(chǎn)生，開創(chuàng)了生殖免疫的新紀(jì)元。本世紀(jì)50年代wilson和rumre在男性不育癥病人血中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體（asab），激發(fā)了醫(yī)務(wù)工作者對免疫性不育的極大興趣。雖然近年來國內(nèi)外廣泛開展研究，并有一定的進(jìn)展，而男子免疫性不育仍為男科疑難雜病之一，目前仍缺乏特效療法。筆者經(jīng)數(shù)年臨床實(shí)踐，運(yùn)用辨證施治原則，獲取一定療效?，F(xiàn)將常用的4種治法作一介紹。
1．滋肝腎，生精血，資虛助育。男子以精為根，以氣為用，精血陰液充足，則臟腑功能旺盛，免于諸邪之侵襲。今肝腎之精血虧損，氣血失和，精室虛空，復(fù)受邪之?dāng)_亂，以致抗體產(chǎn)生。本證型患者多有房勞過度、性欲亢進(jìn)或生殖器損傷或感染史。癥見午后潮熱，五心煩熱，口渴喜飲，腰酸膝軟，尿黃便秘，夜寐盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)弦。治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎。方選轉(zhuǎn)陰生精1號方（自擬方）：生地、熟地、澤瀉、丹皮、山萸、枸杞、黃精、山藥、知母、茯苓各10克，生鱉甲（先煎）、生牡蠣（先煎）各30克，癟桃干、碧玉散(包)各15克。水煎服，每日1劑。
例1：張某，男，33歲。1994年9月6日初診。自述婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常。女方檢查未見異常。檢查在正常范圍，血清asab（+）。刻診：精神萎靡，頭暈?zāi)繚?，時(shí)有耳鳴，口干欲飲，腰膝酸軟，溲黃，舌紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。證屬肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾。治宜滋陰降火，以轉(zhuǎn)陰生精1號方加減。治療4個(gè)月后，復(fù)查常規(guī)，血清asab兩次均正常，以此鞏固2月，其妻受孕。
2．補(bǔ)脾腎，助腸胃，益氣固藩。本病雖責(zé)于腎，以腎虛為本，然先天腎精需賴后天脾胃水谷精微之培補(bǔ)，且“脾氣散精，上歸于肺”，肺之氣陰，源于脾腎，肺的衛(wèi)氣能充養(yǎng)全身，潤膚達(dá)邪，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抑制異常免疫，為機(jī)體外表之屏障。衛(wèi)氣強(qiáng)弱，與機(jī)體免疫功能之協(xié)調(diào)息息相關(guān)，脾肺之氣虛弱，而致免疫抗體產(chǎn)生。本證患者多有上呼吸道感染或腸道疾病，平時(shí)易于感冒，不耐疲勞，鼻塞頭痛，咽痛咳嗽，或納少便溏，腹脹腹痛，惡心嘔吐，頭暈自汗，面色不華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治當(dāng)健脾補(bǔ)肺，益氣固藩。方選轉(zhuǎn)陰生精2號方（自擬方）：黃芪、山藥、白術(shù)、茯苓、黨參、苡仁各15克，雞內(nèi)金、當(dāng)歸、菟絲子、黃精各10克，木香（后下）、五味子各6克，砂仁（后下）3克。水煎服，每日1劑。
例2：李某，男，33歲。1993年5月10日初診?；楹?年未育，夫妻同居，性生活正常，女方檢查正常。常規(guī)未見異常，血清asab（+），曾予中西藥物治療未效?？淘\:患者有慢性鼻炎及咽炎，易于感冒，時(shí)有鼻塞咽痛，面色不華。舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉弱。藥用轉(zhuǎn)陰生精2號方略作加減，連服3月余，諸癥漸愈，不易外感。復(fù)查常規(guī)正常，血清asab轉(zhuǎn)陰。仍以原方鞏固3月，其妻妊娠，順產(chǎn)一女。
3．化濕濁，解熱毒，潔流清源。男子生殖的炎癥，其血清、精漿抗精子抗體陽性的發(fā)生率高，此乃誘發(fā)免疫反應(yīng)的重要原因。究其成因乃過食膏粱厚味或嗜酒無度，傷及脾胃，運(yùn)化失職，或感染穢毒，濕濁熱毒下注，熏蒸精室，邪熱灼傷營血，濕濁毒邪擾于精道而致本病發(fā)生。此證型患者多有急性與慢性前列腺炎、睪丸及附睪炎病史。癥見尿頻尿急，排尿不適，或尿末滴白，尿意不盡，會隱痛，或墜脹，或睪丸、附睪部不適，小溲渾濁，或色黃沉淀，舌質(zhì)紅，苔薄白根黃膩，脈弦滑。治以清熱利濕，解毒泄?jié)帷７接棉D(zhuǎn)陰生精3號方（自擬方）：萆解、茯苓各15克，丹參、車前子（包）、益智仁、白術(shù)、沙苑子、川牛膝、烏藥各10克，白花蛇舌草、土茯苓、益母草各30克，石菖蒲、黃柏各6克。水煎服，每日1劑。
例3.王某，男，32歲。1994年4月20日初診?；楹?年未育，夫妻性生活正常，女方檢查未見異常。檢查常規(guī)正常，血清asab（+）、精漿asab（+）?；颊咦栽V有慢性前列腺炎病史，時(shí)尿末滴白，尿頻尿急，會及恥骨部脹痛不適，腰骶墜痛，口干苦粘，溲黃便干。檢查：前列腺有壓痛，卵磷脂小體（++），膿細(xì)胞（+++），ph7.5。舌紅、苔黃根厚膩，脈弦滑帶數(shù)。治以化濕濁，解熱毒。用轉(zhuǎn)陰生精3號方稍事出入，服用4個(gè)月，諸癥消失，前列腺液檢查：卵磷脂小體（+++），膿細(xì)胞少許，以原法鞏固治療2個(gè)月，其妻受孕，順產(chǎn)一子。
4．逐痰瘀，通經(jīng)絡(luò)，暢達(dá)精道。精雖以固藏秘守為貴，但亦須適當(dāng)通泄，才能保持精室或藏或泄之正常生理功能。若嗜甘貪肥，痰濁內(nèi)生，或情傷氣滯，或跌仆損傷，以及慢性生殖道炎癥，經(jīng)久不愈，皆可致痰瘀相兼為病，則積而成形，而致精髓不暢或阻塞之病變。精泄不暢，新精難生，逆入營血，誘發(fā)免疫抗體產(chǎn)生。根據(jù)葉天士“精瘀當(dāng)先理其離宮腐濁”之說，運(yùn)用化痰逐瘀之法給予治療，且此類藥物能降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出、促進(jìn)吸收，可提高已被削弱的免疫功能和消除對機(jī)體自身免疫有害的免疫反應(yīng)。此癥患者多具慢性生殖道炎癥或勞傷筋脈。癥見小腹或前陰脹痛不適，腰骶酸痛，或附睪結(jié)節(jié)，或睪丸壓痛，舌質(zhì)暗紅或帶有紫氣，苔薄白，脈澀。治以逐瘀化痰。方選轉(zhuǎn)陰生精4號方（自擬方）：半夏、貝母、玄參、白芥子、青皮、陳皮、蒲黃（包）、丹參、王不留行、當(dāng)歸、川芎、穿山甲（先煎）、海藻、昆布各10克，牡蠣（先煎）30克。水煎服，每日1劑。
例4.羅某，男，30歲。1993年5月12日初診?；楹?年不育，夫妻同居，性生活正常，女方檢查正常。常規(guī)檢查：精子計(jì)數(shù)3400萬/ml，活動率50%，血清asab（+），余均正常。平素有陰囊下墜感，右側(cè)附睪時(shí)脹痛，多可自行緩解，過勞易于發(fā)作，伴腰酸乏力，口粘不爽。檢查：右側(cè)附睪頭部稍大，光滑，質(zhì)硬，有壓痛；右側(cè)輸精管增粗。舌質(zhì)暗紅帶紫氣，苔白根膩。證屬痰濕濁瘀內(nèi)阻。治以逐痰瘀，化濕濁，散附睪結(jié)節(jié)。以轉(zhuǎn)陰生精4號方加減服用4個(gè)月，諸癥消失。復(fù)查常規(guī)、血清asab均正常。囑服原方，以資鞏固，隨訪順產(chǎn)一女。
腦炎是一種嚴(yán)重的大腦炎性疾病,有許多可能的原因和復(fù)雜的鑒別診斷。腦炎對人類健康危害極大，那么自身免疫腦炎應(yīng)該如何治療和護(hù)理呢？
1、生活護(hù)理：日常生活活動是人們維持生活最根本的活動，如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦炎后遺癥患兒往往存在多方面能力缺陷，需對其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。
2、環(huán)境護(hù)理：室內(nèi)保持空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好、溫度適宜，定期用紫外線照射消毒，地面經(jīng)常用消毒液拖檫，保證患兒室內(nèi)的清潔衛(wèi)生。
3、飲食護(hù)理：需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練，在喂食時(shí)，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。喂食時(shí)應(yīng)保持患兒頭處于中線位，患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。
4、皮膚護(hù)理：病情嚴(yán)重和不能保持坐位的患兒往往長時(shí)間臥床、側(cè)臥，這時(shí)家長們就應(yīng)幫助患兒翻身，白天盡量減少臥床時(shí)間。并且及時(shí)清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。
5、功能訓(xùn)練：由于腦炎后遺癥患兒大腦病損是靜止的，但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變。對癱瘓的肢體應(yīng)保持功能位，并進(jìn)行被動或主動運(yùn)動，促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動和改善肌張力。
免疫性肝炎是一種比較嚴(yán)重的肝炎，是因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝病，臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，自身抗體呈現(xiàn)陽性，嚴(yán)重的患者容易出現(xiàn)肝性腦病，容易導(dǎo)致肝昏迷，容易引起肝腎綜合征等等，會使肝臟逐漸的呈現(xiàn)纖維化，引起肝硬化，所以說免疫性肝炎危害還是比較大的。
免疫性肝炎嚴(yán)重嗎
1、肝性腦病(肝昏迷)：
自身免疫性肝病導(dǎo)致代謝紊亂，以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征。
2、肝腎綜合征(HRS):
自身免疫性肝病晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥.HRS的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，腎臟血流動力學(xué)改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質(zhì)缺血是發(fā)生HRS的基本因素。
3、出血：
自身免疫性肝病常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。
4、誘發(fā)或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化：
自身免疫性肝病的病情進(jìn)展研究表明、酒精性脂肪肝患者多合并高血壓、冠心病、容易導(dǎo)致心肌梗死。
5、形成肝纖維化、肝硬化：
肝細(xì)胞中脂滴增多、使肝細(xì)胞脂肪變性、長期的肝細(xì)胞變性會導(dǎo)致肝細(xì)胞再生障礙和壞死、進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。
自身免疫性肝病患者需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則就會出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。自身免疫性肝病的治療，必須長期服用藥物，但是藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
疾病預(yù)后
AIH的預(yù)后差異較大，未經(jīng)治療的患者可緩慢進(jìn)展為肝硬化，或發(fā)展為急性、亞急性、暴發(fā)性肝病，最終以各種并發(fā)癥而死亡?；仡櫺苑治霰砻鲊?yán)重的AIH患者如果不治療3年的生存率為50%，5年為10%。治療后患者20年的生存率達(dá)80%，其壽命與性別、年齡相匹配的正常健康人群無明顯差別。無癥狀者、攜帶HLA-DR3者對預(yù)后相對較好。早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委熓歉纳祁A(yù)后的重要手段
肝炎已經(jīng)是很常見的肝部疾病了，而且這一疾病是會傳染的，大家應(yīng)該注意，現(xiàn)在肝病的類型已經(jīng)很多了，也有很多患有肝病的人，常見的就是肝炎，肝炎的類型也有很多，對于自身免疫性肝炎大家知道嗎，這樣的疾病在女性中是很常見的的，在中年以后發(fā)病率高，下面我們看看自身免疫性肝炎治療。
自身免疫性肝炎一般的表現(xiàn)是慢性的肝炎，對我們的影響會有很多，大家應(yīng)該都了解，肝炎是容易傳染的疾病，如果患有肝炎，我們要能夠及時(shí)的做好這一疾病的預(yù)防感染工作，下面看看自身免疫性肝炎治療方法。
臨床表現(xiàn)
本病多發(fā)于女性，男女之比為1:4，有10～30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎，約34%的患者無任何癥狀，僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常而就診;30%的患者就診時(shí)即出現(xiàn)肝硬化;8%患者因嘔血和(或)黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診;部分患者以急性、甚至暴發(fā)性起病(約占26%)，其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高，臨床過程兇險(xiǎn)。約17%～48%AIH患者合并其他自身免疫性疾病,常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就診的原因。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主的界面性肝炎，嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生，在歐美國家發(fā)病率相對較高，在我國其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚，但國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢。
藥物治療
AIH治療的主要目的是緩解癥狀，改善肝功能及病理組織異常，減慢向肝纖維化的進(jìn)展。單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合硫唑嘌呤治療是目前AIH的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。
1.治療指征：
(1)絕對指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;組織學(xué)檢查示橋接壞死或多小葉壞死。
(2)相對指征 有乏力、關(guān)節(jié)痛、黃疸等癥狀，血清AST和(或)γ-球蛋白水平異常但低于絕對指征標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)檢查示界面性肝炎。
2.初始治療方案
(1)單用強(qiáng)的松療法 適合于白細(xì)胞明顯減少、妊娠、伴發(fā)腫瘤或硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺陷者，或僅需短程治療者(≤6個(gè)月)。第一周：強(qiáng)的松60mg/d;第二周：40mg/d;第三周：30mg/d;第四周：30mg/d;第五周起：20mg/d，維持到治療終點(diǎn)。
(2)強(qiáng)的松與硫唑嘌呤聯(lián)合療法 適用于絕經(jīng)后婦女、骨質(zhì)疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤瘡、心理不穩(wěn)定或有高血壓者。強(qiáng)的松劑量為第一周：30mg/d;第二周：20mg/d;第三周：15mg/d;第四周：15mg/d;第五周起：10mg/d。第一周開始即同時(shí)服用硫唑嘌呤50mg/d，維持到治療終點(diǎn)。
3.初始治療的終點(diǎn)及對策成人AIH應(yīng)持續(xù)治療至緩解、治療失敗、不完全反應(yīng)或發(fā)生藥物毒性等終點(diǎn)(見表3)。90%患者開始治療2周內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和γ-球蛋白水平即有改善,但組織學(xué)改善滯后3~6個(gè)月，所以通常需要治療12個(gè)月以上才可能達(dá)到完全緩解。盡管有些患者停止治療后仍可持續(xù)緩解, 多數(shù)患者需要維持治療以防止復(fù)發(fā)。
4.復(fù)發(fā)及其對策 復(fù)發(fā)指獲得病情緩解并停藥后轉(zhuǎn)氨酶再次升高超過正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超過2000mg/dL。一般在停藥后的2年內(nèi)發(fā)生。復(fù)發(fā)的患者進(jìn)展為肝硬化、發(fā)生消化道出血及死于肝功能衰竭的危險(xiǎn)性更高。對首次復(fù)發(fā)者可重新選用初治方案，但復(fù)發(fā)至少2次者則需調(diào)整治療方案，原則是采用更低劑量以及更長時(shí)間的維持治療，以緩解癥狀并使轉(zhuǎn)氨酶控制在正常值5倍以下。一般在采用潑尼松誘導(dǎo)緩解后每月減量2.5mg，直至保持上述指標(biāo)的最低劑量(多數(shù)患者的最低平均劑量為7.5mg/d)后進(jìn)行長期維持治療。為避免長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),也可在病情緩解后將潑尼松在每月減量2.5 mg的同時(shí)增加硫唑嘌呤每天2mg/kg，直至將潑尼松撤除單獨(dú)應(yīng)用硫唑嘌呤的最低維持量。此外也可采用聯(lián)合治療的最低劑量。
5.替代治療在高劑量糖皮質(zhì)激素治療下仍無組織學(xué)緩解，或出無法耐受藥物相關(guān)不良反應(yīng)的患者可考慮應(yīng)用其他藥物作為替代方案。如環(huán)孢素A、他克莫司、布地奈德等可能對糖皮質(zhì)激素抵抗的成人患者有效,對不能耐受硫唑嘌呤者可試用6-巰基嘌呤或嗎替麥考酚酯。此外，也可試用熊去氧膽酸、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，但上述藥物的療效尚需大規(guī)模臨床試驗(yàn)加以證實(shí)。[2-3]
肝移植
肝移植是治療終末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表現(xiàn)為暴發(fā)性肝衰竭經(jīng)激素治療無效、及慢性起病在常規(guī)治療中或治療出現(xiàn)肝功能不全表現(xiàn)的患者應(yīng)行肝移植手術(shù)。移植后5年存活率為80%~90%，10年存活率為75%，多數(shù)患者于肝移植后1年內(nèi)自身抗體轉(zhuǎn)陰，高γ-球蛋白血癥緩解。術(shù)后可有AIH復(fù)發(fā)，在肝移植前有暴發(fā)性肝功能衰竭患者，則復(fù)發(fā)率高。復(fù)發(fā)患者的治療仍為強(qiáng)的松單獨(dú)治療或與硫唑嘌呤聯(lián)合使用，多數(shù)患者可有效控制病情，效提高移植成功率和生存率。
自身免疫性肝炎治療大家應(yīng)該了解，肝炎的出現(xiàn)要能夠及時(shí)的引起我們的重視，如果發(fā)展為慢性肝炎就會對身體的健康造成很大的危害，最終好能夠引起更嚴(yán)重的肝病，例如肝癌，就會對患者的生命安全造成一定的危害，需要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院治療。
自身免疫性疾病在平時(shí)生活當(dāng)中是比較常見的，主要是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)了問題而引起的一些疾病，這種情況主要分為先天性的原因和后天性的原因，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)了一些異常的情況，會使免疫系統(tǒng)誤攻擊身體的一些細(xì)胞，這時(shí)候會產(chǎn)生活性的淋巴細(xì)胞會產(chǎn)生抗體，對于身體的臟器造成損害，造成病癥的發(fā)作。
自身免疫性疾病有哪些
自身免疫病有很多種，一般常見的就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 慢性肝病、原發(fā)性血小板紫癜、潰瘍性結(jié)腸炎青少年糖尿病、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等。各種病因都可能會對周圍神經(jīng)產(chǎn)生影響，進(jìn)而造成廣泛的損害，這種疾病被稱為多發(fā)性神經(jīng)炎，主要的癥狀就是皮膚色澤、出汗、四肢感覺等發(fā)生了改變，屬于自身免疫性疾病的一種。
一般的病因是感染
對于一些常見的自身免疫性疾病，一般的病因是感染。發(fā)病前往往出現(xiàn)一些癥狀，比如說胃腸道感染、上呼吸道感染等。之后在2周左右就會發(fā)病，一般都是急性起病，在青少年里面較多見，一般這種自身免疫性疾病的發(fā)病時(shí)間在每年的6～10月。對于患者的頭面部功能也會帶來影響，而毒素中毒、重金屬都可能會引發(fā)神經(jīng)炎，因此務(wù)必要注意。身體出現(xiàn)了上面的癥狀，那么就要考慮自身免疫性疾病了。對此除了及時(shí)用中西藥物治療，還要注意保持相對平穩(wěn)的心態(tài)，這對于疾病的康復(fù)也是大有幫助的。如果不停的焦慮緊張，那么非但治不好，還有可能會使得病情加重，給身體帶來更大的危害。自身免疫性肝炎多發(fā)生在女性身上，尤其是十歲到三十歲這個(gè)階段，是發(fā)病的高峰期，因此需要注意積極地預(yù)防，出現(xiàn)疲勞、上腹不適、瘙癢、食欲不振癥狀的時(shí)候一定要警惕。
疲勞、上腹不適
AIH缺乏特征性的癥狀、體征，病理改變雖有一定的特征，但也非特異性。部分病人以急性肝炎起病，偶有爆發(fā)性肝炎。本病女性多見，在10～30歲及40歲呈2個(gè)發(fā)病高峰。癥狀輕重不一，輕者可無癥狀。一般表現(xiàn)為疲勞、上腹不適、瘙癢、食欲不振等。早期肝大，通常還有脾大、黃疸、蜘蛛痣等。晚期發(fā)展為肝硬化，可有腹水，肝性腦病。
持續(xù)發(fā)熱伴
肝外表現(xiàn)可有持續(xù)發(fā)熱伴急性、復(fù)發(fā)性、游走性大關(guān)節(jié)炎;女性患者通常有閉經(jīng);可有牙齦出血、鼻出血;滿月面容、痤瘡、多體毛、皮膚紫紋;還可以有甲狀腺炎和腎小球腎炎等表現(xiàn)。合并肝外表現(xiàn)時(shí)，多提示疾病處于活動期。
體征
：肝腫大為較常見體征，多為輕到中度肝大，表面光滑，質(zhì)地正?；蛏杂捕鵁o明顯壓痛。
脾大少見，多見于嚴(yán)重病例或因發(fā)生肝硬化的病人。
人體學(xué)標(biāo)志,身高你、體重、腰圍，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)，建議參照亞太地區(qū)成人超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn)。
不孕免疫檢查項(xiàng)目
1、不孕免疫檢查項(xiàng)目
1.1、血清免疫檢查
檢查結(jié)果若有血清或?qū)m頸粘液抗精子抗體陽性,或執(zhí)卵透明帶抗體陽性,則表明存在免疫性不孕。
1.2、精子與宮頸黏液接觸試驗(yàn)
在排卵前取宮頸黏液與精液于玻片上于鏡下觀察,若見與宮頸黏液接觸面的精子顫抖、不活動或活動遲緩,則應(yīng)考慮為免疫性不孕。
1.3、宮頸黏液檢查
于女性排卵前,夫妻性生活2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)。觀察宮頸內(nèi)的宮頸黏液與精子的成活率,檢測精子的穿透率。若每高倍視野下宮頸粘液中有力前進(jìn)的精子少于5個(gè),則表明精子的穿透率不達(dá)標(biāo),可認(rèn)為存在免疫抗體。
2、什么是不孕免疫
免疫性不孕是指因免疫性因素而導(dǎo)致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。
而臨床上最多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕。
3、導(dǎo)致不孕免疫的原因
3.1、性交過于頻繁
所謂無極必反,日久生厭。理論上說,男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,女性會引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。女人的性生活不宜過于頻繁,因?yàn)樾陨顩]有節(jié)制,過于頻繁地接觸男人的精子和精液的話,就會容易產(chǎn)生抗精子抗體,所以也會引發(fā)精子免疫性不育。
3.2、宮頸免疫性不育
宮頸免疫性不孕是由于宮頸免疫性不孕導(dǎo)致的婦科病。分同種免疫、局部免疫、自身免疫三種類型。因?yàn)槟行跃雍途涌乖陉幍篮妥訉m頸以內(nèi)被吞噬細(xì)胞所吞噬了,所以精子的質(zhì)量和數(shù)目才會發(fā)生明顯的降低,導(dǎo)致發(fā)生免疫性不孕。
3.3、抗透明帶抗體
透明帶(zona pellucida,Zp)是圍繞在卵細(xì)胞周圍的一圈無結(jié)構(gòu)、嗜酸性的明膠樣物質(zhì),由卵細(xì)胞及其外圍的卵泡細(xì)胞于卵的生長發(fā)育過程中共同分泌而成?？雇该鲙Э贵w會遮蓋透明帶上的精子受體,阻礙精子識別自己的受體,所以就無法正常的形成受精卵,另外抗透明帶抗體還會阻礙精子的穿透能力,導(dǎo)致不能完成自然受孕的過程。
不孕免疫如何治療
1、免疫抑制方法
腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細(xì)胞毒作用。因此可用于治療免疫性不孕癥。
2、體外受精
將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精,于受精后3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后,由于孕卵透明帶的保護(hù)作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此后孕卵著床。
3、子宮腔內(nèi)人工受精
當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí),可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子進(jìn)行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
專家提醒,女性免疫性不孕要注意避免抗原接觸,每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對女方的進(jìn)一步刺激。待女方精子抗體水平下降時(shí),鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進(jìn)行人工受精。
不孕免疫應(yīng)吃什么
1、羊肉人參湯
食材:羊肉100克,人參5克,韭菜子、枸杞子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克,生姜5克,花椒3克,料酒20克。
做法:羊肉洗凈切絲,韭菜洗凈切段,其余食材淘洗干凈,加水2000毫升,煲湯6小時(shí)以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。
功效:溫腎壯陽,填精補(bǔ)髓。
2、首烏地黃棗豆湯
食材:制何首烏30克,熟地黃20克,大棗、枸杞子、女貞子、黑豆、黃豆、黑米、小米、糙米各10克。
做法:食材淘洗干凈,放入砂鍋,加水2000毫升,煲湯6小時(shí)以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。
功效:補(bǔ)益肝腎,生精補(bǔ)髓。
盆腔性不孕的病因
1、盆腔性不孕的病因:手術(shù)操引起的感染
很多女性在術(shù)前有過性生活、或者因?yàn)槭中g(shù)器具環(huán)境消毒不嚴(yán)等情況下接受了宮腔內(nèi)手術(shù)而受到了感染引起了盆腔炎癥,造成致病菌的上行感染,引起了盆腔炎。盆腔炎擴(kuò)散至其他組織部位,影響了女性受孕,導(dǎo)致了盆腔性不孕。
2、盆腔性不孕的病因:經(jīng)期不注意個(gè)人衛(wèi)生
月經(jīng)期是女性需要非常注意的一段時(shí)間,因?yàn)樵谶@段時(shí)間內(nèi)女性的宮頸、陰道都是處于相對開放的情況,這個(gè)時(shí)候女性自身的抵抗能力和免疫系統(tǒng)都是很差的。如果在這段時(shí)間內(nèi)不注意個(gè)人衛(wèi)生,導(dǎo)致一些細(xì)菌病毒入侵上行感染引起盆腔發(fā)炎,最終導(dǎo)致了女性不孕。
3、盆腔性不孕的病因:產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染引起
盆腔炎發(fā)病之因,多由分娩,流產(chǎn)或刮宮時(shí),消毒不嚴(yán),或月經(jīng)期、產(chǎn)褥期不注意衛(wèi)生,或經(jīng)期不禁房事,或使用不潔月經(jīng)墊均可引起上行性感染而成。腹腔其他臟器炎癥(如闌尾炎、腹膜炎等)變化,也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔炎。屬結(jié)核者,一是結(jié)核菌由呼吸道、腸道或陰道侵入體內(nèi),在盆腔形成炎癥,從而導(dǎo)致盆腔性不孕癥狀的出現(xiàn)。
盆腔性不孕如何預(yù)防
1、注意下身的衛(wèi)生
女性預(yù)防盆腔性不孕需要注意個(gè)人下生身衛(wèi)生,保持外陰清潔、干燥,每天清洗外陰一次,穿棉質(zhì)的透氣性好的內(nèi)褲,并且忌盆浴,最好的就是使用淋浴。
2、注意性生活衛(wèi)生
房事中,除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外,男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏臟東西,所以房事之前,男方可以用一些比較溫和的香皂,將包皮翻起來徹底清洗。避免不潔性生活,患性接觸性疾病,應(yīng)同時(shí)對性生活伴侶進(jìn)行治療。
3、注意手的衛(wèi)生
由于我們的手哪兒都摸,病菌很可能會沾在手上,如在房事時(shí)如果不洗手,病菌很可能通過手感染到生殖系統(tǒng)。所以女性朋友和伴侶也同樣需要注意手上的衛(wèi)生,經(jīng)常清洗,特別是在房事前。
4、注意飲食
女性朋友飲食應(yīng)以清淡食物為主。多食有營養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐、紅小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。特別是在經(jīng)期更應(yīng)該如此。
盆腔性不孕的癥狀
1、輸卵管阻塞
輸卵管是女人生育器官中的重要組成部分,如果輸卵管阻塞的話精子和卵子就很難結(jié)合,同時(shí)女人還會有月經(jīng)問題或是白帶多的癥狀,這種情況可能是因?yàn)槟腥烁腥玖瞬≡w,在夫妻生活中帶進(jìn)女人陰道導(dǎo)致的。
2、痛經(jīng)
女人痛經(jīng)可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位、子宮發(fā)育不良等疾病引發(fā)的,有的女人月經(jīng)來的時(shí)候會有下腹痛情況,有些是月經(jīng)提前或是推遲,有些甚至一個(gè)月來兩次月經(jīng)。
3、白帶異常
有一些婦科疾病,比如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時(shí)會出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣,或伴外陰癢、痛等,而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時(shí)出現(xiàn)。
4、溢乳
并不是在哺乳期的女性,乳房自行或擠壓后有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病引起,溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕不育。
什么是宮頸性不孕
1、什么是宮頸性不孕
宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。
2、宮頸性不孕的病因
先天性宮頸管狹窄:見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒,其至青春期出現(xiàn)陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細(xì)胞癌,系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。
宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
宮頸缺如和雙宮頸畸形:宮頸缺如為副中腎管尾端發(fā)育停滯所致,可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融合所致,故常合并雙子宮畸形。
宮頸粘液異常:它的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常,一般與免疫因素、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān),如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。
3、宮頸性不孕怎么檢查
宮頸粘液檢查
宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗(yàn)。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合,則準(zhǔn)確性更高。
陰道檢查
陰道檢查可用于觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,要注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛,同時(shí)作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查,必要時(shí)做刮片或陰道鏡檢查。
如何預(yù)防宮頸性不孕
減少多次人流
年輕女性反復(fù)人流,每次流產(chǎn)刮宮都會使子宮內(nèi)膜變薄,還會引發(fā)盆腔炎、輸卵管堵塞等,嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致不孕。而短時(shí)期內(nèi)重復(fù)人流對子宮的損害更大。私自墮胎也極易導(dǎo)致子宮破損和繼發(fā)感染。
避免多次妊娠
每增加一次妊娠,子宮就多擔(dān)一分風(fēng)險(xiǎn)。懷孕3次以上,子宮患病及發(fā)生病變的可能性會明顯增加。
生育期很關(guān)鍵
生育期不但是女人的關(guān)鍵時(shí)期,子宮也開始進(jìn)入了多事之秋,這時(shí)就要格外注重子宮保健。夫妻間性生活要有節(jié)、有度,并注意清潔衛(wèi)生。丈夫一定要做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡,保持性器官衛(wèi)生。
注重產(chǎn)前檢查
定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障,否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。
避免性生活紊亂
過早的開始性生活,性生活放縱這都會對女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產(chǎn)生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
宮頸性不孕食療方
黃瓜土茯苓烏蛇湯
黃瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,烏蛇250克,生姜30克,紅棗8個(gè)。將烏蛇剝皮,去內(nèi)臟,放入開水鍋內(nèi)煮沸,取肉去骨;鮮黃瓜洗凈。將上述用料與蛇肉一起放如鍋,加清水適量,大火煮沸后,小火煲3小時(shí),調(diào)味后即可食用。每日1劑,5-7天為1個(gè)療程。具有清熱解毒、除濕的功效,適用于急性子宮頸炎。
蒲公英瘦肉湯
瘦豬肉250g,蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、豬瘦肉洗凈,一起放入鍋,加清水適量,大火煮沸后,改小火煲1-2小時(shí),調(diào)味供用,佐餐食用。具有清熱解毒、祛濕止帶的功效,適用于濕熱型急性子宮頸炎。
雞冠花瘦肉湯
雞冠花20克,豬瘦肉100克,紅棗10個(gè)。將雞冠花、紅棗(去核)、豬瘦肉洗凈。把全部用料一起放入砂鍋,加清水適量,大火煮沸,改小火煮30分鐘,調(diào)味即可,隨量引用。具有清熱利濕止帶的功效,適用于濕熱型子宮頸炎。雞冠花有白色、紅色兩種,白色者以滲濕清熱為主,治白帶;紅色者除清熱利濕,尚能入血分以治赤白帶,使用時(shí)可按癥候不同選用。
