直腸肛管周圍膿腫
養(yǎng)生食療。
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我們都知道直腸肛管周圍膿腫是一類肛腸疾病，有的人認(rèn)為此類疾病現(xiàn)在還沒有很有效的治療方法，那么我們怎么治療這類疾病呢。有沒有什么有效地方法進(jìn)行預(yù)防呢，下面就跟小編一起來了解一下吧。
直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫。多數(shù)膿腫在穿破或切開后形成肛瘺。
癥狀
1.疼痛：盆膈肌下方膿腫位置較淺，疼痛較重且為跳痛，影響行走和下坐。盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕，多為脹痛。排便時(shí)疼痛加劇，可伴排尿困難。
2.中毒癥狀：有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、周身不適、脈速等。
3.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
4.檢查：盆膈肌下方膿腫可見肛門周圍或坐骨直腸窩處紅腫、變硬、甚至可觸及波動(dòng)。而盆膈肌上方膿腫會(huì)陰外觀無異常。
直腸指檢：坐骨直腸窩膿腫可觸及該區(qū)一側(cè)或兩側(cè)隆起，有觸痛及波動(dòng)。若隆起、觸痛、波動(dòng)感位于直腸壁則為括約肌間膿腫。若直腸上段腸壁外兩側(cè)有此征時(shí)為骨盆直腸間隙膿腫。而直腸后膿腫除直腸后方有此征外，尚有肛門尾骨之間壓痛。
病因
引起直腸肛管周圍膿腫的病因較多，主要原因有以下幾個(gè)方面：
1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
① 內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。
② 直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。
③ 乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。
④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
分類
1.肛門皮下膿腫：位于肛管皮下或肛周皮下，是最常見的一種，膿腫較小，全身癥狀不明顯。局部疼痛較重，為持續(xù)性痛，形成膿腫時(shí)有跳動(dòng)性疼痛，咳嗽時(shí)、排便時(shí)疼痛加重。膿腫初起時(shí)局部紅腫、發(fā)硬、壓痛，膿腫形成時(shí)有波動(dòng);
2.低位肌間膿腫：位于齒狀線以下內(nèi)、外括約肌之間，距肛緣較近，膿腫一般不大，全身癥狀輕。局部持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛明顯，局部紅腫、指診時(shí)肛管內(nèi)有腫塊，壓痛明顯，可有波動(dòng);
3.坐骨直腸窩膿腫：位于坐骨直腸間隙內(nèi)，由于間隙是肛提肌以下最大的間隙，因此形成的膿腫較大，癥狀較重。初起時(shí)即有全身感染癥狀，如乏力、發(fā)熱、食欲不振，甚至有寒戰(zhàn)。局部癥狀開始有比較模糊的肛門持續(xù)疼前、墜脹，隨著炎癥迅速發(fā)展癥狀逐漸加重，肛門持續(xù)性跳動(dòng)性疼痛，患者行動(dòng)不便，排尿困難，里急后重，排便時(shí)劇痛?；紓?cè)臀部皮膚紅腫，雙臀不對稱。觸診局部有硬結(jié)和明顯觸痛，肛門指診患側(cè)明顯壓痛、腫脹，可捫到有波動(dòng)的包塊;
4.肛管后間隙膿腫：肛管后間隙膿腫有深淺兩種。淺部膿腫位于肛尾韌帶和皮膚之間，在肛門與尾骨之間皮膚紅腫疼痛，患者不敢端坐，排便時(shí)疼痛。深部膿腫位于肛尾韌帶深面，表現(xiàn)為肛門后部鈍痛和墜脹，排便時(shí)疼痛加重;
5.骨盆直腸間隙膿腫：骨盆直腸間隙位于肛提肌以上，頂部為盆腔腹膜，位置深，容積大。膿腫深在骨盆內(nèi)，因此全身感染癥狀更為顯著，而局部癥狀體征更不明顯，造成診斷上的困難?；颊咦杂X直腸內(nèi)有明顯墜脹感，排便不暢，排尿困難，肛門局部無異常發(fā)現(xiàn)。指診在患側(cè)較深部位捫到壓痛，有時(shí)可捫到隆起或波動(dòng)，直腸內(nèi)灼熱。診斷主要靠穿刺抽膿;
6.直腸黏膜下膿腫：位于直腸黏膜與肌層之間的結(jié)締組織內(nèi)，較少見。常由內(nèi)痔注射不當(dāng)、痔核感染或肛腺感染所致。膿腫一般較小，常位于直腸下部的后方或側(cè)方，直腸刺激癥狀明顯，如里急后重、大便次數(shù)增加、有粘凍樣分泌物，肛門內(nèi)有墜脹感，排便、行走時(shí)加重。指診可觸到直腸壁上卵圓形隆起，有觸痛和波動(dòng);
7. 結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫：臨床表現(xiàn)常常是慢性發(fā)病，膿腫經(jīng)數(shù)周或數(shù)月才能形成、局部疼痛不劇烈，伴有低熱，破潰后流出的膿液呈清稀乳白色，膿口凹陷，常有多個(gè)流膿的外口，經(jīng)久不愈。全身檢查可找到結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
另外，肛門直腸周圍膿腫還可以用下面幾種方法分類：
(1)六類法：①皮下膿腫，在肛門周圍皮膚下面形成的膿腫;②黏膜下膿腫，在直腸黏膜下層內(nèi)形成的膿腫;③坐骨直腸窩膿腫，在坐骨直腸窩形成的膿腫;④骨盆直腸窩膿腫，在骨盆直腸窩形成的膿腫;⑤肛門后膿腫，在肛門后間隙內(nèi)形成的膿腫;⑥直腸后膿腫，在直腸后間隙內(nèi)形成的膿腫。
(2)二類法：①高位膿腫，位置在肛提肌以上的膿腫，如骨盆直腸窩膿腫，高位肌層膿腫，高位黏膜下膿腫等;②低位膿腫，位置在提肛肌以下的膿腫，如坐骨直腸窩的膿腫，皮下膿腫。
(3)急慢性分類性：①急性化膿性膿腫，多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌所引起;②慢性化膿性膿腫，多為結(jié)核桿菌引起。
并發(fā)癥
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。
肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應(yīng)。肛周膿腫會(huì)并發(fā)低位肛瘺和坐骨直腸窩膿腫。
診斷依據(jù)
1、肛門燒灼痛或跳痛，排便或行走時(shí)加重，少數(shù)有排尿困難。
2、可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。
3、B超可測及膿腔。
4、血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5、肛門周圍有硬結(jié)或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動(dòng)。位于肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液。
鑒別
肛旁小癤子有可能是肛旁癤腫及毛囊炎。肛旁癤腫及毛囊炎為化膿性細(xì)菌感染所致。皮膚焮紅灼熱，中心有一小白頭，腫塊表淺。細(xì)菌竄入皮下繁殖、化膿形成膿腫，易潰、易斂，治療后不會(huì)形成肛瘺。毛囊炎好發(fā)于尾骨及肛門周圍，有排膿的外口和淺竇道，特征是在外口內(nèi)有毛發(fā)和小毛囊。而肛周膿腫是多半由肛內(nèi)腺體感染所致，這一點(diǎn)與肛周膿腫要區(qū)分開。
肛周膿腫全名叫肛門直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱之為肛癰。是指肛門周圍軟組織感染形成的膿腫，特點(diǎn)是最終形成肛瘺。膿腫發(fā)生于不同部位，發(fā)病情況各有不同，疾病發(fā)展迅速、部位局限、疼痛性質(zhì)為持續(xù)性、端坐受限及全身癥狀有惡寒發(fā)熱等。肛周膿腫應(yīng)抗炎，外用消腫止痛的藥物達(dá)到膿腫消退的目的。但是嚴(yán)重的肛周膿腫如果耽誤治療，甚至可以形成敗血癥危及生命，故應(yīng)急診手術(shù)治療為主。手術(shù)根據(jù)膿腫輕重可采用切開引流術(shù)、一次切開掛線術(shù)等。
治療
治療原則
1.膿腫形成早期，可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣，通便、熱水坐浴、理療、休息等)。
2.膿腫形成時(shí)，即應(yīng)手術(shù)引流。
3.對癥支持療法。
4.在膿腫切開引流時(shí)，若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口，可同時(shí)行掛線術(shù)。
用藥原則
1.膿腫形成初期，可行保守治療，包括應(yīng)用針對需氧菌和滅氧菌的抗生素，中藥清熱解毒等。
2.膿腫一旦形成，即行切開引流。
3.膿腫大且全身癥狀重者，除根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素外，尚需輔以支持對癥治療。
治療方法
肛周膿腫如不及時(shí)治療，感染會(huì)進(jìn)一步向周圍組織蔓延，使病變進(jìn)一步加重，由小病變成大病，由易治變成難治，甚至導(dǎo)致膿毒血癥或敗血癥。早日治療可防止病變發(fā)生變化，盡早解除患者病痛，早日恢復(fù)健康，節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用。
肛周膿腫早期內(nèi)服抗生素及清熱解毒的中藥，外敷清熱解毒消痛散結(jié)的中藥藥膏等，可使炎癥得到控制，不再繼續(xù)擴(kuò)大，肛門腫痛逐漸消失。但這類病例絕大部分都會(huì)復(fù)發(fā)，仍需手術(shù)根治。因此，肛周膿腫一旦形成，就應(yīng)盡早手術(shù)治療。
肛周膿腫手術(shù)方式分為兩種：一種方法是先將膿腫切開排膿，待膿腔縮小或成痰后再作根治手術(shù)，治療時(shí)間相對較長，以往多采用這種方法。另一種方法是將肛周膿腫一次性切開根治，避免了二次手術(shù)的痛苦，治療過程相對較短，故目前多采用這種方法治療肛周膿腫。但對尚不能明確內(nèi)口的病例以及全身情況不適合作一次性根治術(shù)的患者，不能采用這種方法治療。
保守治療方法
肛門直腸膿腫的保守療法分全身治療、局部治療兩方面。
①全身治療
a.中醫(yī)中藥治療：對初起硬結(jié)或有腫塊者，局部尚無紅腫熱痛等化膿表現(xiàn)，應(yīng)以消散為主，采用解表通里、散結(jié)消腫的方法。
對已形成膿腫，紅、腫、熱、痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，高熱不退者，治當(dāng)清熱解毒、涼血通便。
對年老體虛之人，若化膿過程緩慢，為防止感染擴(kuò)散，治當(dāng)托膿外出，化腐生肌。
b.西醫(yī)西藥治療：應(yīng)根據(jù)不同致病菌，選用磺胺類、青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素、異煙肼等治療。并適當(dāng)補(bǔ)充維生素c，以增加身體的抵抗力。
②局部治療
a.坐?。河脺佧}水或的高錳酸鉀溶液坐浴。
b.局部敷藥：祛腐生肌。
c.引流：祛腐生肌。
偏方
對于肛周膿腫的治療，通常采用手術(shù)治療，只有少數(shù)肛周膿腫患者可采用抗生素治療，肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病，是由于肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性感染所致。在通過正規(guī)醫(yī)學(xué)治療肛周膿腫的同時(shí)，可嘗試一下小偏方：仙人掌治療肛周膿腫。
用法：仙人掌莖削去刺皮，搗成泥狀，裝人無菌紗布縫制的袋中，袋口用線縫，壓平半指厚，貼患部，藥干換新鮮的。
臨床療效：肛周巨大膿腫，用此法18小時(shí)，腫頭穿破，流出大量膿液，膿出腫消，5日痊愈。
專家提醒：肛周膿腫是肛腸疾病中一種重癥，久治不愈會(huì)引發(fā)肛瘺等并發(fā)癥，患者必須引起重視。偏方治療肛周膿腫雖然可能會(huì)緩解疾病，但不會(huì)除根。肛周膿腫一般不會(huì)自愈或藥物治愈，想要徹底根除，患者必須到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院接受手術(shù)治療，這樣才能保證一次治愈，不復(fù)發(fā)。
輔助檢查
1.對癥狀、體征均典型的肛管直腸周轉(zhuǎn)膿腫，檢查專案以檢查框限A為主;
2.對癥狀重，或診斷未明確之深部膿腫，檢查專案可包括檢查框限A和B。
預(yù)防
肛周膿腫應(yīng)如何預(yù)防?
采取適當(dāng)?shù)拇胧?，能夠防止肛門直腸周圍膿腫的發(fā)生，或減輕膿腫的嚴(yán)重程度。
①調(diào)理排便：無論排便秘結(jié)與否，腹瀉頻作，均可導(dǎo)致肛隱窩炎，引起肛門直腸周圍膿腫。大便秘結(jié)時(shí)，貯于直腸內(nèi)的糞便易堵塞肛隱窩，引起肛隱窩炎，形成肛門直腸周圍膿腫。同時(shí)，大便干結(jié)，擦傷肛管皮膚或肛隱窩，也會(huì)引起肛門直腸周圍膿腫。而腹瀉日久，可使稀便進(jìn)入肛隱窩，刺激肛隱窩發(fā)炎，從而誘發(fā)感染。
②養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：養(yǎng)成每日便后洗潔局部的習(xí)慣，防止感染。
③飲食適當(dāng)調(diào)理：飲食不可過分精細(xì)，不食刺激性強(qiáng)的食物，這樣有利于大便的排泄。
④積極治療肛隱窩炎和肛乳頭炎：采用坐浴、藥栓納肛、口服抗生素或中醫(yī)中藥療法，防治炎癥深入，甚至化膿而成肛門直腸周圍膿腫。
⑤積極治療全身疾病：對腸結(jié)核、克隆氏病、潰瘍性大腸炎等全身疾病要積極治療。
護(hù)理
患了肛門直腸周圍膿腫后，在肛門膿腫破潰流膿以前，有不少的患者會(huì)出現(xiàn)類似于感冒的惡寒發(fā)熱癥狀。這是由于體內(nèi)有細(xì)菌感染所致，中醫(yī)認(rèn)為是正邪相爭的結(jié)果。如果此時(shí)驗(yàn)查血常規(guī)，不少患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)增高，提示了細(xì)菌感染的存在。所以，要知道這是疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不必因此而恐慌不已。
如果不能及時(shí)去醫(yī)院就診，家中備有退熱藥，如撲熱息痛、板藍(lán)根沖劑等，可照說明口服。同時(shí)，多飲白開水，多喝湯，以海帶湯、冬瓜湯、黃瓜湯等為佳，還可用綠豆熬制綠豆粥服用。注意休息，避免劇烈的活動(dòng)和體力勞動(dòng)。
如果體溫持續(xù)不退，可用熱水袋裝盛冰箱中凍制的冰水、冰塊進(jìn)行外敷，可敷于額頭、肛旁腫痛患處等。如家中各有安宮牛黃丸等清熱解毒藥，可口服1粒。應(yīng)密切觀察病情變化情況。家人應(yīng)配合病人注意呼吸、脈搏等變化，注意神志情況等，時(shí)刻關(guān)心患者的病情。1小時(shí)左右可測量一次體溫，注意體溫的變化，做好體溫高熱持續(xù)不退而去醫(yī)院就診的準(zhǔn)備。
危害
肛門直腸周圍膿腫癥狀劇烈，影響工作和生活。規(guī)律而暢通的大便、良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防的有力措施。
肛周膿腫可有以下幾種后果：
1) 膿腫自行破潰或手術(shù)切開引流，遷延愈合而形成肛瘺;
2) 膿腫引流后暫時(shí)愈合，以后在原處再次反復(fù)形成膿腫，最終形成肛瘺;
3) 原發(fā)內(nèi)口較大，膿腫可以經(jīng)內(nèi)口引流排出膿汁形成一個(gè)竇道，稱為內(nèi)口瘺;
4) 在膿腫初期使用有效抗生素或其他消炎藥物后膿腫可消退，但仍有再發(fā)可能;
5) 膿腫切開引流后完全愈合，不再復(fù)發(fā)。
總之，肛周膿腫的后果有兩種：一種為形成肛瘺，另一種為不形成肛瘺
飲食
肛周膿腫術(shù)后的飲食選擇
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。
肛周膿腫患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因?yàn)轱嬍巢划?dāng)可導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時(shí)，可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜，使細(xì)菌容易從傷口進(jìn)入肛周組織引起感染形成膿腫，所以平素要多吃含纖維多的食物，如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調(diào)整的方法防止便秘，保持大便通暢，將有利于疾病的康復(fù)。
飲食宜忌
針對肛周膿腫的發(fā)病原因，我們可以通過食療的方法來減輕和治療肛周膿腫，一般來講，菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜，還有茭白等蔬菜很清淡，且還含有較多的纖維素，能夠清熱解毒，經(jīng)常使用這些蔬菜，能夠緩解肛周膿腫的癥狀。
此處，水果是我們生活中不可缺少的東西，對于患有肛周膿腫的朋友也同樣如此，但是吃水果一定要有選擇性，應(yīng)該選擇像西瓜、蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因?yàn)樗鼈兌加袧櫮c通便的作用。
而應(yīng)該忌吃或少吃的辣的食品，像酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等等，它們都可以刺激局部發(fā)炎，加重肛門直腸周圍膿腫的病情。
此外，在服用藥物來治療肛周膿腫的時(shí)候要注意，一些藥物和一些飲食是不能同時(shí)吃的。如在服用清熱解毒劑時(shí)，應(yīng)該忌吃魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等，竹筍、狗肉、海鮮等發(fā)物最好也不要吃。忌吃蘿卜、桃子、李子等，否則的話都會(huì)影響藥物的療效。
嬰兒期易發(fā)生肛門膿腫的原因
肛竇損傷感染是肛門直腸周圍膿腫的主要原因，肛腺管開口于肛竇，肛竇的開口向上呈漏斗狀，肛腺管則直接通向肛門直腸周圍間隙中，所以糞便、異物、炎性分泌物及各種細(xì)菌非常容易進(jìn)入肛竇引起肛竇炎和肛腺管炎癥，導(dǎo)致肛門直腸周圍感染形成膿腫。
嬰兒期易發(fā)生肛門直腸周圍膿腫的其它原因還有：
①糞便壓迫：小兒骶骨彎曲尚未形成，直腸與肛管呈垂直狀態(tài)，糞便直接壓迫肛管齒狀線肛竇處，易造成肛竇損傷感染發(fā)炎。而女孩直腸前有子宮壓迫直腸，直腸曲與成人相似，肛竇相對受糞便壓迫損傷機(jī)會(huì)少，所以發(fā)病率較男孩低。
②小兒肛門周圍尿布皮炎，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，導(dǎo)致皮下膿腫。加之嬰兒免疫機(jī)能低、抵抗力差，皮脂腺相對分泌旺盛，也易導(dǎo)致肛周皮下感染，形成膿腫。
綜上所述，嬰幼兒肛門直腸周圍膿腫除肛竇損傷感染外，肛周皮膚不潔也是一個(gè)主要因素。
結(jié)語：不管怎樣生活中合理調(diào)配飲食，既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
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【概述】
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌，常是多種病菌混合感染。坐骨直腸窩較常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散到坐骨直腸間隙而成。
【診斷】
坐骨直腸窩較常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴(kuò)散到坐骨直腸間隙而成。膿腫范圍較肛周膿腫深而廣，容積約有60～90ml，發(fā)病時(shí)覺患側(cè)持續(xù)性疼痛，逐漸加重，坐立不安，也可有全身感染癥狀，如乏力、發(fā)熱、食欲不振，甚至有寒戰(zhàn)、惡心等。有時(shí)有反射性排尿困難。由于感染位置較深，初期局部體征不明顯，以后出現(xiàn)患側(cè)局部紅腫，有時(shí)有深壓痛。直腸指診，患側(cè)有壓痛性腫塊，甚至有波動(dòng)感;如不及時(shí)切開，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙，再由皮膚穿出，形成高位肛瘺。
【治療措施】
坐骨直腸窩膿腫易蔓延，應(yīng)早期手術(shù)。一般用骶麻，行側(cè)臥位或截石位，在壓痛明顯處用粗針頭先做穿刺，抽出膿液后，在該處做一前后方向切口。一般切口應(yīng)離肛門2.5cm以外，以免損傷肛管括約肌。切開膿腔，伸入食指將膿腔內(nèi)纖維隔分開，排凈膿液，然后切除少許邊緣皮膚和皮下組織，以利引流(圖1)。膿腔內(nèi)填入凡士林紗條引流。在切開引流時(shí)，要注意膿液引出量，凡超過90ml者，多提示膿腫可能已累及對側(cè)坐骨直腸窩，或已累及肛提肌上骨盆直腸間隙，要仔細(xì)探查。
闌尾周圍膿腫是比較常見的一種病癥，它的病因有很多種，但是多數(shù)的時(shí)候我們是搞不清楚的。一般這種癥狀我們都回采用西醫(yī)的治療方法，但是其實(shí)中醫(yī)方劑在治療這類疾病方面很不錯(cuò)。下面就跟小編一起來了解一下中醫(yī)治療闌尾周圍膿腫有哪些方劑吧?
治療闌尾周圍膿腫中藥方劑
中醫(yī)處方(一)
辨證
熱毒蘊(yùn)結(jié)腸中，肉腐血敗。
治法
清熱解毒，排膿消腫，軟堅(jiān)通便。
方名
復(fù)方紅藤合劑。
組成
紅藤30克，三顆針30克，丹皮12克，銀花3克，芒硝12克，大黃15克，桃仁15克，薏仁12克，甘草3克。
用法
水煎服，每日1劑，日服4次。
出處
余勝吾方。
中醫(yī)處方(二)
辨證
濕濁蘊(yùn)于下焦化熱，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)腸腑，氣滯血瘀。
治法
清熱利濕，行氣活血。
方名
腸癰湯。
組成
敗醬草15克，金銀花15克，冬瓜子10克，蒲公英15克，粉丹皮10克，生苡仁15克，京赤藥10克，枳殼10克，桃仁6克，連翹10克，大黃6克(后下)，甘草。
用法
水煎服，每日1劑，日服2次。
出處
楊景海方。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)方劑治療闌尾周圍膿腫有了一定的了解，對于治療闌尾周圍膿腫的我們首先要做到的就是辯證施治，最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)的治療。以上的中藥方劑希望能幫助到有這類癥狀的患者。
闌尾周圍膿腫是闌尾炎癥以后，在闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊。對此病有的可先行非手術(shù)治療（即保守治療），故應(yīng)注意家庭護(hù)理。
病人可取半坐位或半臥位，目的防止感染擴(kuò)散，使?jié)B出液局限于盆腔中。
一般可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，而炎癥較重且有明顯腹脹者應(yīng)禁食。
高熱或進(jìn)飲食不足者，可請醫(yī)生行靜脈輸液，以糾正水和電解質(zhì)紊亂。抗生素的應(yīng)用應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑而定。
在此病的早期階段，可作局部熱敷或外敷藥療法，以促使炎癥消散。
活血化瘀、排膿消腫的中藥（如薏仁附子敗醬散加減）可以一試。
對闌尾周圍膿腫較大的病人，護(hù)理者應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行藥物加膿腔穿刺引流的治療。經(jīng)過抽膿減壓能使中西藥物發(fā)揮更好的治療效果，減少并發(fā)癥。
發(fā)經(jīng)過上述非手術(shù)治療仍無效，則應(yīng)勸其接受手術(shù)治療。
肛管癌癥狀
1、肛管癌有什么癥狀
1.1、大便習(xí)慣改變
排糞次數(shù)增加,常伴里急后重或排便不盡感。
1.2、糞便性狀改變
糞條變細(xì)或變形,常帶有黏液或膿血。
1.3、肛門疼痛
肛門疼痛是肛管癌主要特征,初時(shí)肛門不適,逐漸加重以致持續(xù)疼痛,便后更明顯。
1.4、肛門瘙癢伴分泌物
由于肛管癌分泌物刺激肛周皮膚,患者肛門瘙癢。分泌物伴腥臭味。
1.5、肛管內(nèi)腫塊
直腸指檢或用肛窺器檢查可見肛管內(nèi)潰瘍型腫塊或息肉樣、蕈狀腫塊,也有呈浸潤型腫塊伴肛管縮窄。
1.6、腹股溝淋巴腫大
肛管癌病者就診時(shí)常可及一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,多個(gè),質(zhì)韌實(shí),或帶有疼痛。
2、肛管癌如何檢查
2.1、肛門指診
齒線附近可觸及腫塊,指套染有腥臭分泌物。
2.2、肛窺器檢查
可見肛管內(nèi)腫塊呈息肉樣、蕈狀或有潰瘍和浸潤,肛管縮窄。臨床上多見,一般以肛旁膿腫開始,局部疼痛明顯,膿腫破潰后形成瘺,疼痛亦隨之減輕。肛瘺多數(shù)在肛管后正中處,并與齒狀線相連,肛管黏膜完整。有時(shí)形成硬結(jié)或條索狀。指檢時(shí)擠壓可見瘺口流出膿性分泌物,往往在坐浴和抗感染后癥狀好轉(zhuǎn)。肛瘺用探針檢查即可證實(shí),如疑有癌變,則應(yīng)活檢明確診斷。
3、肛管癌如何治療
3.1、手術(shù)治療
經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(Miles術(shù)):隨著近年來放療、化療對肛管癌治療的效果獲得肯定,擴(kuò)大的Miles術(shù)不再被作為首選治療方式,特別是早期肛管癌,手術(shù)治療作為輔助治療施行。但對于臨床分期為T3、T4期肛管癌,NCCN指南仍推薦以Miles術(shù)為主,術(shù)前或術(shù)后加以放化療。
局部切除術(shù):局部切除術(shù)可以是根治性的,也可以是姑息性的。NCCN指南中,對于原發(fā)瘤≤2cm,位置表淺未向深部侵襲、無任何轉(zhuǎn)移跡象、病理證實(shí)細(xì)胞分化良好的Ⅰ期鱗狀細(xì)胞癌,推薦采用局部切除術(shù),切除范圍至少應(yīng)切除邊緣外2.5cm的皮膚和部分肌肉,保留括約肌功能。
3.2、放療和化療
隨著設(shè)備、技術(shù)的發(fā)展,理論研究的深入,觀念的改變,在肛管癌的治療措施中,放療逐漸受到重視,并已取代傳統(tǒng)手術(shù)治療的首選地位。有學(xué)者主張加用化療可以增敏,較少放療劑量,且有全身治療作用,消滅微小病灶。
3.3、綜合治療
早期病人可以作局部切除加術(shù)后放化療;T3、T4病人則可以手術(shù)為主,術(shù)前或術(shù)后加放化療;不宜手術(shù)者則只行放化療。
肛管癌有什么危害
肛管癌發(fā)展到晚期尚可出現(xiàn)許多侵襲性癥狀,例如當(dāng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并累及閉孔神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頑固性會(huì)陰部疼痛且放射至大腿內(nèi)側(cè);腫瘤侵犯括約肌可致大便失禁;侵犯陰道形成肛管-陰道瘺,大便從陰道排出;侵襲前列腺時(shí)小便異?；蜓蚧蚰蜷];侵襲膀胱時(shí)可引起肛管-膀胱瘺;如已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,則可出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、胃轉(zhuǎn)移等相應(yīng)的癥狀和體征。
肛管癌如何護(hù)理
飲食:指導(dǎo)患者多進(jìn)食蔬菜、水果以及富含纖維素的食物,每天保證足夠的水分?jǐn)z入,以利排便。避免進(jìn)食刺激性食物,如:長期飲酒、辛辣食物等。
保持大便通暢:養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,并避免排便時(shí)間過長。對于習(xí)慣性便秘者,可通過調(diào)節(jié)飲食,增加食物中的粗纖維,每日口服適量蜂蜜,多數(shù)可緩解。若不緩解,可服緩瀉劑,幫助排便,或用肥皂水500～l000ml灌腸排便。
堅(jiān)持保健活動(dòng):年老體弱者要鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng);對于長期站立或久坐工作者,指導(dǎo)做保健操。通過活動(dòng)促進(jìn)盆腔靜脈回流,增強(qiáng)腸蠕動(dòng)和肛門括約肌的舒縮功能。
保持肛門清潔:每日或便后清潔肛門?？刹捎脺厮?.02%高錳酸鉀溶液坐浴(40～50℃)。以清潔肛門,改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,同時(shí)還有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用,應(yīng)采用高度適宜的坐浴盆,將整個(gè)會(huì)陰部浸泡在熱水中,每日1～2次,每次l5～20分鐘。
實(shí)際上很多的肛腸疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致肛管狹窄，比如肛周、直腸周圍膿腫、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核等，都有可能會(huì)造成肛管狹窄，而且還有會(huì)因?yàn)橐恍┦中g(shù)創(chuàng)傷也會(huì)有可能，而且女性分娩傷同樣也會(huì)導(dǎo)致，可見會(huì)導(dǎo)致肛管狹窄的原因其實(shí)是有很多種的，所以說治療的時(shí)候也需要格外的重視，下面就看看治療偏方。
1、紅棗紅糖煮南瓜
[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。
[制法]南瓜去皮，切成小方塊，加入紅棗、紅糖，清水煮熟即可。
[用法]佐餐食用，空腹時(shí)食用更佳。
[適用]術(shù)后氣血兩虛、體質(zhì)虛弱者。
2、黑芝麻豆奶
[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。
[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成細(xì)粉備用，將黃豆粉放入鍋中，加清水適量，調(diào)拌成稀糊狀，浸泡30分鐘，小火煨煮至沸，用紗布過濾收取豆?jié){，再加入鍋中，用小火煨煮至沸，調(diào)入黑芝麻粉，拌和均勻即成。
[用法]早晚分服，服時(shí)可酌加紅糖。
[適用]手術(shù)后氣血兩虛，肝血不足者尤適宜。
3、黃芪鱸魚湯
[組方]鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山藥30g、陳皮6g、生姜4片。
[制法]將鱸魚去雜洗凈切成塊。黃芪、山藥、陳皮洗凈，全部用料一起放入鍋內(nèi)，加清水適量，大火煮沸后，小火煨1小時(shí)即可。
[用法]飲湯食肉。
[適用]健脾益氣，開胃和中，手術(shù)后病人恢復(fù)體質(zhì)尤為適用。
其實(shí)最健康有效的治療肛管狹窄的方法就是手術(shù)治療，所以是手術(shù)之后肯定是要注意做保健和調(diào)理的工作，這樣才可以更好地幫助自己輔助康復(fù)，很多時(shí)候其實(shí)其實(shí)偏方就是達(dá)到這樣的一個(gè)治療效果。
【概述】
腹腔內(nèi)膿腫是指腹腔內(nèi)某一間隙或部位因組織壞死液化，被腸曲、內(nèi)臟、腹壁、網(wǎng)膜或腸系膜等包裹，形成局限性膿液積聚。包括膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。引起繼發(fā)性腹膜炎的各種疾病、腹部手術(shù)和外傷后均可引起本病。
【診斷】
一、診斷隔下膿腫除臨床表現(xiàn)外，常需通過輔助檢查技術(shù)予以確診。最常選用B型超聲波檢查，診斷正確率可達(dá)90%左右。
上腹部X線片和胃腸鋇餐檢查有助于確定膿腫的部位。因10～25%的膿腔內(nèi)含有氣體，故可見氣液平面。其他的X線征象有：胃腸道移位、外來壓跡，橫膈抬高和肋膈角模糊，反應(yīng)性胸腔積液等。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描的診斷正確率在90%以上，且能確定膿腫的部位、范圍以及與毗鄰臟器的關(guān)系。
B超導(dǎo)行下行診斷性穿刺是膈下膿腫最簡便的診斷方法。必要時(shí)，尚可置管引流。
二、盆腔膿腫：已婚婦女尚可經(jīng)陰道做盆腔檢查，以鑒別為盆腔炎性腫塊還是膿腫。盆腔B超超聲波檢查有助診斷。排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺抽到膿液便可確診。
三、腸間膿腫：腹部X線片可發(fā)現(xiàn)腸壁間距增寬及局部腸襟積氣。B型超聲波，尤其是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描可確定膿腫的部位及范圍。
【治療措施】
一、隔下膿腫的治療 ： 治療腹膜炎時(shí)取半從臥位，合理選用抗生素，胃脾切除后仔細(xì)止血、放置引流，能有效地預(yù)防膈下膿腫的形成。即使在膈下膿腫形成的早期，通過抗生素和支持療法，炎癥也可能消退吸收。但在治療數(shù)周后，發(fā)熱不退，病人體力消耗較大的情況下，仍宜及時(shí)引流。
B超定位下穿刺引流對位置較深、膿腔較小、膿液稀薄的膈下膿腫是一種簡單而有效的治療方法。成功的關(guān)鍵在于選擇合適的穿刺途徑及需置管沖洗引流。
對膿腔較大、膿壁較厚、或呈多房性者仍宜行手術(shù)引流。
1.經(jīng)腹前壁途徑 最常用。方法為沿肋緣下作斜切口，逐層切開，見腹膜后將之推開，可引流右肝上、左肝上間隙的膿腫。因膿腫周圍大多有粘連，故亦可切開腹膜后引流右肝下、左肝下間隙膿腫。膿腔切開后，吸盡膿液，放置硅膠管或雙套管引流。
2.經(jīng)后腰部途徑 沿第十二肋作切口，顯露并切除第十二肋，于第一腰椎平面橫行切開肋骨床。注意不可順助骨床切開，以免破損胸膜。肋骨床切開后即進(jìn)入腹膜后，將腎臟向下推開，可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外間隙的膈下膿腫。
3.經(jīng)胸壁切口途徑 應(yīng)分兩期進(jìn)行。第一期在胸側(cè)壁第八或第九肋處作切口，切除部分肋骨，直達(dá)胸膜外，用碘紡紗條填塞傷口，使胸膜和膈肌形成粘連，約5～7日后再行二期手術(shù)。經(jīng)原切口穿過粘連的胸膜和膈肌先行穿刺，吸出膿液后，沿穿刺針頭方向切開胸膜和膈肌，放置引流物。適用于引流肝右上間隙高位膿腫。
二、盆腔膿腫的治療：經(jīng)直腸前壁或陰道后穹窿切開，放置軟硅膠管引流，術(shù)后3～4天拔除導(dǎo)管。繼續(xù)應(yīng)用抗生素、熱水坐浴、會(huì)陰部理療等治療措施，促使炎癥消退吸收。
三、腸間膿腫：多發(fā)性小膿腫經(jīng)抗生素治療常可自行吸收。較大的膿腫則需剖腹手術(shù)，吸盡膿液，清除膿壁，并用大量鹽水或抗生素溶液沖洗，通常不需放置引流。
【病因?qū)W】
膈下膿腫常繼發(fā)于腹內(nèi)臟器穿孔和炎癥，如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、肝膿腫穿破常引起右膈下膿腫，而胃、脾切除后并發(fā)感染，出血性壞死性胰腺炎常引起左膈下膿腫。病源菌多數(shù)來自胃腸道，常為大腸桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌和厭氧菌的混合感染。由胸腔化膿性疾病擴(kuò)散至膈下者，則以葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌感染為主。
腹腔內(nèi)炎性滲出物或膿液易積聚在盆腔而形成膿腫，最常見的原因是闌尾炎穿孔、女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎。
【臨床表現(xiàn)】
膈下膿腫：腹內(nèi)臟器炎癥病變經(jīng)治療后，或胃、脾切除后病人體溫下降，此后體溫又重新上升，應(yīng)考慮膈下感染可能。病人常以弛張發(fā)熱為主要癥狀，39℃上下，伴大量出汗、納差、乏力、全身不適等中毒癥狀?；紓?cè)上腹部持續(xù)性鈍痛，可向肩背部放射，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，有時(shí)可伴有呃逆。體檢時(shí)患側(cè)上腹部或背部有深壓痛、叩擊痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。因胸膜腔反應(yīng)性炎癥、積液，患側(cè)肌基底部呼吸音減弱或消失，甚至可聽到濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。
盆腔膿腫：盆腔腹膜的面積較小，吸收毒素的能力較差，因此，盆腔膿腫的全身癥狀較輕而局部癥狀卻相對明顯。在腹膜炎過程中，或盆腔手術(shù)后，職弛張發(fā)熱不退，或下降后又復(fù)升高，并出現(xiàn)直腸和膀胱刺激征，應(yīng)想到盆腔膿腫形成。表現(xiàn)為下腹部墜脹不適、里急后重、便意頻數(shù)、糞便帶有粘液;尿頻、尿急，甚至排尿困難。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，直腸前壁膨隆、觸痛。
腸間膿腫：腹膜炎后，膿液被腸管、腸系膜、網(wǎng)膜包裹，可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的膿腫。表現(xiàn)為低熱，腹部隱痛。較大的膿腫可捫及痛性包塊，并可伴有全身中毒癥狀。因炎癥所致的腸粘連，有時(shí)可出現(xiàn)腸雞、腹痛、腹脹等不完全性腸梗阻癥狀。
腦膿腫是指化膿性的細(xì)菌感染引起的腦炎，也有少部分是真菌入侵導(dǎo)致的腦部疾病。此病多見于青壯年，不過并不排除其他年齡段的人也會(huì)發(fā)病。此病的發(fā)病率和死亡率都比較高，并且有一定的潛伏期，因此一定要注意預(yù)防，對于頭部及五官的炎癥要尤其重視。
腦膿腫的病因
腦膿腫的病因是化膿性細(xì)菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成。
急性腦膜炎、腦炎期
化膿菌侵入腦實(shí)質(zhì)后，病人表現(xiàn)明顯全身感染反應(yīng)和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現(xiàn)很多小液化區(qū)，周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時(shí)可有腦膜炎癥反應(yīng)。
化膿期
腦炎軟化灶壞死、液化，融合形成膿腫，并逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔，則成為多房性腦膿腫，周圍腦組織水腫。病人全身感染征象有所好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
包膜形成期
一般經(jīng)1～2周，膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生而初步形成膿腫包膜，3～4周或更久膿腫包膜完全形成。包膜形成的快慢與致病菌種類和毒性及機(jī)體抵抗力與對抗菌素治療的反應(yīng)有關(guān)。
癥狀體征
腦膿腫的臨床表現(xiàn)可分為4期。
1.起病期
約數(shù)天，有畏寒，發(fā)熱，頭痛，嘔吐及輕度腦膜刺激征等早期局限性腦炎或腦膜炎的表現(xiàn)。
2.潛伏期
持續(xù)10天至數(shù)周不等，多無明顯癥狀，或有不規(guī)則頭痛，低熱，以及嗜睡，抑郁，煩躁，少語等精神癥狀。
3.顯癥期
歷時(shí)長短不一，膿腫形成，出現(xiàn)各種癥狀。
中毒性癥狀
如發(fā)熱或體溫正常，或低于正常，食欲不振，全身無力等。
顱內(nèi)壓增高癥狀
①頭痛劇烈，多持續(xù)性，常于夜間加劇，②嘔吐為噴射狀，與飲食無關(guān)，③意識障礙，如表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷，④脈搏遲緩，與體溫不一致，⑤可出現(xiàn)視乳頭水腫，⑥其他：如打呵欠，頻繁的無意識動(dòng)作(挖鼻，觸弄睪丸等)，性格與行為改變等。
局灶性癥狀
局灶性癥狀出現(xiàn)可早可晚，亦可不明顯。
顳葉膿腫
①對側(cè)肢全偏癱，②對側(cè)中樞性面癱，③失語癥，④對側(cè)肢體強(qiáng)直性痙攣，同側(cè)瞳孔散大或出現(xiàn)對側(cè)錐體束征。
小腦膿腫
①中樞性眼震，②同側(cè)肢體肌張力減弱或消失，③共濟(jì)失調(diào)，如指鼻不準(zhǔn)，錯(cuò)指物位，輪替運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài)蹣跚等。
4.終期
常因腦疝形成或腦室炎，暴發(fā)彌漫性腦膜炎死亡。
如何預(yù)防
腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高，在抗生素應(yīng)用前，死亡率高達(dá)60%～80%。20世紀(jì)40～70年代，由于抗生素的應(yīng)用和治療方法的提高，死亡率降為25%～40%。CT應(yīng)用后，死亡率降低不顯著，仍為15%～30%，這與本病(特別是血源性)早期難被發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
當(dāng)病人來就診時(shí)，膿腫已屬晚期。一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識情況有關(guān)，清醒者為10%～20%，昏迷者為60%～80%。在各類腦膿腫中，血源性膿腫的預(yù)后較其他為差，其中尤以胸源性與心源性為顯著。小兒的預(yù)后比成人差，抗藥菌株引起的膿腫較其他細(xì)菌引起者為差。另外，原發(fā)灶根除與否，也是關(guān)系著預(yù)后的一個(gè)因素。
各種療法都可能有不同程度的后遺癥，因此腦膿腫的處理應(yīng)防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病，盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥，以及胸腔和其他部位的感染病灶，對開放性顱腦損傷應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng)，去除異物，是減少顱內(nèi)膿腫的有效措施。
結(jié)語：腦膿腫是一種腦部被細(xì)菌或真菌感染之后引起的一種腦部炎癥，多發(fā)于青壯年，并且有一段時(shí)間的潛伏期。當(dāng)然，其他年齡段的人也會(huì)發(fā)病。該病的發(fā)病率和死亡率都比較高，因此，平時(shí)一定要注意對健康的重視，積極預(yù)防。
