子宮頸炎
中醫(yī)養(yǎng)生女性調(diào)理子宮。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢(qián)少，就怕死得早?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供子宮頸炎，希望能為您提供更多的參考。
宮頸炎(cervicitis)為婦科常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)生于生育年齡的婦女。老年人也有隨陰道炎而發(fā)病的。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者，針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
分類(lèi)
根據(jù)致病微生物不同，可分為單純淋病奈瑟菌性宮頸炎、沙眼衣原體性宮頸炎、支原體性宮頸炎、細(xì)菌性宮頸炎。
疾病原因
宮頸炎的病原體在國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)者為淋菌、沙眼衣原體及生殖支原體，其次為一般細(xì)菌，如葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸桿菌以及滴蟲(chóng)、真菌等。
發(fā)病機(jī)制
淋球菌及沙眼衣原體可累及子官頸粘膜的腺體，沿粘膜表面擴(kuò)散的淺層感染。某些病原體可通過(guò)淋巴管引起急性盆腔結(jié)締組織炎，致病情嚴(yán)重。
病理生理
宮頸炎的病理變化可見(jiàn)宮頸紅腫，頸管粘膜水腫，組織學(xué)的表現(xiàn)可見(jiàn)血管充血，子宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周?chē)梢?jiàn)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)見(jiàn)膿性分泌物，這種分泌物可由子宮口流出。根據(jù)病原體不同顏色和稀稠亦不同。
臨床表現(xiàn)
主要為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。婦科檢查見(jiàn)宮頸紅腫，宮頸粘膜外翻，宮頸有觸痛，如感染沿宮頸淋巴管向周?chē)鷶U(kuò)散，則可引起宮頸上皮脫落，甚至形成潰瘍。
診斷
出現(xiàn)兩個(gè)具有診斷性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細(xì)胞增多，可做出宮頸炎癥的初步診斷。宮頸炎癥診斷后，需進(jìn)一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)。
體征1.兩個(gè)特征性體征，具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備：
(1)于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見(jiàn)到膿性或粘液膿性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。
白細(xì)胞檢測(cè)
可檢測(cè)宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞，后者需排除引起白細(xì)胞增高的陰道炎癥;
(1)宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，中性粒細(xì)胞30/高倍視野;
(2)陰道分泌物濕片檢查白細(xì)胞10/高倍視野。
病原體檢測(cè)
應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)，以及有無(wú)細(xì)菌性陰道病及滴蟲(chóng)陰道炎。
治療策略
主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者，針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
有性傳播疾病高危因素的患者，尤其是年齡25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險(xiǎn)套的婦女，應(yīng)使用針對(duì)沙眼衣原體的抗生素。對(duì)低齡和易患淋病者，要使用針對(duì)淋菌的抗生素。
妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇霉素治療。
非孕期主張以下治療：
單純淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療
主張大劑量、單次給藥，常用藥物有第三代頭孢菌素，如頭孢曲松鈉250mg，單次肌注，或頭孢克肟400mg，單次口服;或大觀霉素4g，單次肌內(nèi)注射。
沙眼衣原體性宮頸炎的治療
治療藥物主要有四環(huán)素類(lèi)，如多西環(huán)素100mg，每日2次，連服7日;紅霉素類(lèi)，主要有阿奇霉素1g單次頓服，或紅霉素500mg，每日4次，連服7日;喹諾酮類(lèi)，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，連服7日;左氧氟沙星500mg，每日1次，連服7日;莫西沙星400mg，每日1次，連服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性宮頸炎，治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
未能明確病原體的宮頸炎的治療
可考慮廣譜抗生素治療，莫西沙星400mg，每日1次，連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g頓服，均是較好的方案，病原清除率可達(dá)到90%以上。
疾病預(yù)后
對(duì)于合并細(xì)菌性陰道病者，同時(shí)治療細(xì)菌性陰道病, 否則將導(dǎo)致宮頸炎持續(xù)存在。
治療后癥狀持續(xù)存在者，應(yīng)告知患者隨診。對(duì)持續(xù)性宮頸炎癥，需了解有無(wú)再次感染性傳播疾病，性伙伴是否已進(jìn)行治療，陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在。
預(yù)防護(hù)理
子宮頸是子宮的下部較窄呈圓柱狀的部分，其下1/3部插入陰道稱(chēng)宮頸陰道部;陰道以上未被陰道所包繞的部分稱(chēng)宮頸陰道上部。
宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，亦含有平滑肌纖維、血管及彈性纖維。宮頸管內(nèi)粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，粘膜層有許多腺體，能分泌堿性粘液，形成粘液栓，將宮頸內(nèi)口與外界隔開(kāi)。宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。
宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱(chēng)原始鱗柱交接部或鱗柱交界。但此交接部并非恒定，當(dāng)新生女?huà)朐谀阁w內(nèi)受到高雌激素影響時(shí)，柱狀上皮向外擴(kuò)展，占據(jù)一部分宮頸陰道部;當(dāng)幼女期由母體來(lái)的雌激素作用消失后，柱狀上皮退至宮頸管內(nèi); 青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱狀上皮又外移至宮頸陰道部; 絕經(jīng)后雌激素水平低落，柱狀上皮再度內(nèi)移至宮頸管。這種隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗柱交接部稱(chēng)生理性鱗柱交界。在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱(chēng)移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。
在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過(guò)程中，其表面會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮與柱狀上皮的變換。當(dāng)宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面會(huì)被柱狀上皮所覆蓋，柱狀上皮非常菲薄，其下方間質(zhì)內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)隱隱透出，因此呈現(xiàn)為紅色。因此，宮頸糜爛并非真正的糜爛面，醫(yī)學(xué)上宮頸糜爛看作是鱗柱交界外移形成的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮， 這是一種正常的圖像。因此，國(guó)外已于上個(gè)世紀(jì) 80 年代陸續(xù)取消了宮頸糜爛這一術(shù)語(yǔ) , 而將柱狀上皮外移所致 , 肉眼呈現(xiàn)糜爛樣改變者稱(chēng)為宮頸柱狀上皮異位。目前 ,在醫(yī)學(xué)上，宮頸糜爛這一術(shù)語(yǔ)僅指由于各種原因如單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病導(dǎo)致的上皮脫落的真性糜爛。
那么，宮頸糜爛對(duì)婦女有何意義呢?
首先，我們應(yīng)該確定，宮頸糜爛不是疾病，是一種生理現(xiàn)象。我們每個(gè)人的原始鱗柱交接部母體雌激素水平不同的影響位置有所不同，因此轉(zhuǎn)化區(qū)的形態(tài)是不一樣的，有的人鱗柱交接部長(zhǎng)得靠外，那她就會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛;另一些人長(zhǎng)得靠近宮頸管內(nèi)部，那她就會(huì)表現(xiàn)為宮頸光滑。而且，隨著我們體內(nèi)激素的變化，鱗柱交接部和轉(zhuǎn)化區(qū)也會(huì)移動(dòng)。
其次，我們應(yīng)該明確，宮頸早期癌變時(shí)，宮頸的外觀與宮頸糜爛沒(méi)有顯著差異。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有宮頸糜爛時(shí)，需要做宮頸癌的早期篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HpV)檢測(cè)，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作陰道鏡檢查及病理活檢，進(jìn)一步診斷。
以往慢性宮頸炎通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況。人們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，此時(shí)宮頸局部組織中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放棄慢性宮頸炎的概念。
但是，宮頸柱狀上皮異位可以與宮頸炎同時(shí)存在，此時(shí)須按照宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，同時(shí)篩查淋菌、衣原體等致病微生物，發(fā)現(xiàn)微生物感染時(shí)，可使用抗生素進(jìn)行治療。
如前所述，宮頸糜爛是一種生理表現(xiàn)，使用藥物通常不能使得糜爛消失，而且存在宮頸糜爛的婦女多數(shù)沒(méi)有什么不適的表現(xiàn)，所以不需要單純?yōu)閷m頸糜爛而進(jìn)行治療。
目前，某些醫(yī)院處理宮頸柱狀上皮外移患者存在著一些不正確的觀念，如忽視宮頸柱狀上皮外移的生理性及宮頸炎病原體的檢測(cè)，過(guò)度使用微波激光等物理治療，甚至給患者切除一部分宮頸;另一種則是認(rèn)為宮頸糜爛屬于慢性炎癥，忽視其與宮頸癌前病變的相似性，長(zhǎng)期不進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，延誤了患者的治療。這兩種觀念都是需要糾正的。
對(duì)于宮頸柱狀上皮外移患者，宮頸細(xì)胞學(xué)正常，病原體檢查，可定期隨訪，不需治療。
宮頸腺囊腫、宮頸肥大認(rèn)為是轉(zhuǎn)化區(qū)移動(dòng)過(guò)程中宮頸腺管堵塞形成的，沒(méi)有特殊臨床意義。宮頸息肉屬增生性疾病，以手術(shù)切除為主，不需抗炎治療。單純宮頸HpV感染，無(wú)癥狀者無(wú)需治療，但應(yīng)定時(shí)追蹤。
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子宮頸炎會(huì)引起頭暈嗎
1、子宮頸炎定義及釋義
子宮頸炎是婦科疾病中最為常見(jiàn)的一種。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見(jiàn)。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或?yàn)檎吵頎钅撔?有時(shí)為血性或夾雜血絲。一般通過(guò)婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。子宮頸炎臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,色白或黃白相兼,有異味。其分為白、黃、赤、青、黑五種。宮頸炎患者臨床上則以白帶、黃帶最為常見(jiàn)。
2、子宮頸炎不會(huì)引起頭暈
子宮頸炎不會(huì)引起頭暈。但是會(huì)引起身體其他部位疼痛。如下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚。每觸及子宮頸時(shí),立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。
3、子宮頸炎引起的膀胱及腸道癥狀
慢性子宮頸炎可通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周?chē)慕Y(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過(guò)連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān)。
引起子宮頸炎的原因
1、機(jī)械性刺激或損傷
宮頸炎的發(fā)生與性生活有關(guān)系,自然或人工流產(chǎn)、診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導(dǎo)致炎癥,成年女性應(yīng)注意避孕,避免或減少人工流產(chǎn)手術(shù),注意產(chǎn)后衛(wèi)生,避免產(chǎn)后感染。
2、病原體感染
由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。宮頸炎可以用一些專(zhuān)業(yè)的婦科藥物進(jìn)行治療,病原體主要為三種。第一種:性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及支原體衣原體。第二種:內(nèi)源性病原體:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等。第三種:其他:原蟲(chóng)中有滴蟲(chóng)和阿米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線(xiàn)所引起。
3、化學(xué)物質(zhì)刺激
用某種酸性或堿性溶液沖洗陰道,或?qū)⑺▌┓湃腙幍?都可引起宮頸炎。
怎么治療子宮頸炎
1、電凝法
以往采用輻射線(xiàn)狀電烙法,愈合時(shí)間較久(6～8周),目前多改用電凝法,將整個(gè)糜爛熨平,故又稱(chēng)電熨。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié),電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過(guò)糜爛面。電熨深度約0.2cm,過(guò)深可致出血,愈合較慢;過(guò)淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2、激光治療
這是一種高溫治療,溫度可達(dá)700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂,待痂脫落后,創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長(zhǎng)為10.6μm的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)除熱效應(yīng)外,還有壓力、光化學(xué)及電磁場(chǎng)效應(yīng),因而在治療上有消炎、止痛及促進(jìn)組織修復(fù)(增強(qiáng)上皮細(xì)胞的合成代謝作用,促進(jìn)上皮增生,加速創(chuàng)面修復(fù)),故治療時(shí)間短,治愈率高。
【概述】
子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見(jiàn)的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國(guó)宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對(duì)高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔?shì)是農(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個(gè)省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國(guó)宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國(guó)、各地報(bào)道也有差異，我國(guó)發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見(jiàn)。
【診斷】
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，首先應(yīng)想到有宮頸癌的可能，應(yīng)做詳細(xì)的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：
(一)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì)，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應(yīng)結(jié)合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。
(二)碘試驗(yàn) 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤(rùn)癌區(qū))均無(wú)糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級(jí)以上涂片，但宮頸活檢為陰性時(shí)，應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位，取多處組織，并進(jìn)行切片檢查，或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查，也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)宮頸錐形切除術(shù) 在活體組織檢查不能肯定有無(wú)浸潤(rùn)癌時(shí)，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后，根據(jù)具體情況，可進(jìn)行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。
【治療措施】
子宮頸癌的處理分非典型增生，原位癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌，浸潤(rùn)癌的處理方法
(一)治療原則
1.不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2.原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時(shí)切除陰道1～2cm者。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤(rùn)癌：一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤(rùn)癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。
4.浸潤(rùn)癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理
1.手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2.手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來(lái)，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(四)放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(A)點(diǎn)。外照射則主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(B)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對(duì)原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對(duì)早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對(duì)晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過(guò)15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
【病因?qū)W】
關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國(guó)內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。
近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與****而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類(lèi)疤疹病毒Ⅱ型(HSV2)，因HSV2抗體檢查在浸潤(rùn)性宮頸癌的病人中80%～100%陽(yáng)性;②人類(lèi)乳頭瘤病毒(HpV)，對(duì)各類(lèi)宮頸癌組織進(jìn)行HpV特異性抗原的檢測(cè)，均提示子宮頸癌的發(fā)病與HpV感染有關(guān);③人類(lèi)巨細(xì)胞病毒(CMV)。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明CMV-DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此，病毒感染成為近年來(lái)研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。
【病理改變】
鱗狀細(xì)胞癌 子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，約占90%～95%，腺癌僅占5%～10%。但兩者癌在外觀上并無(wú)特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。
(一)目觀 在發(fā)展為浸潤(rùn)癌前，肉眼觀察無(wú)特殊異常，或類(lèi)似一般宮頸糜爛。隨著浸潤(rùn)癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類(lèi)型：
1.糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。
2.外生型：又稱(chēng)增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。
3.內(nèi)生型：又稱(chēng)浸潤(rùn)型。癌組織宮頸深部組織浸潤(rùn)、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。
4.潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個(gè)子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長(zhǎng)，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。
(二)鏡查
1.不典型增生：不典型增生表現(xiàn)為底層細(xì)胞增生，底層細(xì)胞不但增生，而且有細(xì)胞排列紊亂及細(xì)胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。
不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生(間變I級(jí))：上皮細(xì)胞排列稍紊亂，細(xì)胞輕度異型性，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級(jí))：上皮細(xì)胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級(jí))：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。
2.原位癌：原位癌(CIS)又稱(chēng)上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細(xì)胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開(kāi)口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細(xì)胞為多層異型鱗狀細(xì)胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱(chēng)為宮頸原位癌累及腺體。
3.鏡下早期浸潤(rùn)癌：鏡下早期浸潤(rùn)癌在原位癌基礎(chǔ)上，偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞小團(tuán)已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中，浸潤(rùn)的深度不超過(guò)5mm，寬不超過(guò)7mm，也無(wú)癌灶互相融合現(xiàn)象，也無(wú)侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時(shí)，臨床上無(wú)特征。
4.鱗狀上皮浸潤(rùn)癌：當(dāng)癌細(xì)胞穿透上皮基底膜，侵犯間質(zhì)深度超過(guò)5mm，稱(chēng)為鱗狀上皮浸潤(rùn)癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹(shù)枝狀、條索狀，彌漫狀或團(tuán)塊狀癌巢。
根據(jù)病理切片，癌細(xì)胞分化程度可以分為三級(jí)：①I(mǎi)級(jí)：分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象，可見(jiàn)明顯的癌珠。②Ⅱ級(jí)：中等分化(達(dá)宮頸中層細(xì)胞的分化程度)，癌巢中無(wú)明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級(jí)：未分化的小細(xì)胞(相當(dāng)于宮頸底層的未分化細(xì)胞)。
5.腺癌：腺癌來(lái)源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時(shí)，可見(jiàn)到腺體結(jié)構(gòu)，甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層，細(xì)胞低矮，異型性明顯，可見(jiàn)核分裂相。如癌細(xì)胞充滿(mǎn)腺腔，以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時(shí)，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時(shí)稱(chēng)為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。
【臨床表現(xiàn)】
(一)陰道出血 當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)流血。最早表現(xiàn)為任何年齡的婦女，****后或雙合診后有少量出血或陰道排液增多者。尤其在絕經(jīng)前后少量斷續(xù)不規(guī)則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多;內(nèi)生型癌出血較晚。
(二)陰道排液 一般多發(fā)生在陰道出血之后，最初量不多，無(wú)臭。隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物;晚期癌組織壞死，感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
(三)疼痛 為晚期癌癥狀。當(dāng)宮頸旁組織明顯浸潤(rùn)，并已累及盆壁，閉孔神經(jīng)，腰能神經(jīng)等，可出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。盆腔病變廣泛時(shí)，可因靜脈和淋巴回流受阻，而導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹和疼痛。
【并發(fā)癥】
子宮癌合并妊娠較為少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%～7.05%，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷，早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸，以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
妊娠對(duì)子宮頸癌的影響，妊娠時(shí)由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加，可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時(shí)會(huì)發(fā)生癌瘤擴(kuò)散，嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時(shí)由于受雌激素影響、宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍，可類(lèi)似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌，產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。
治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治術(shù);或先放射治療，待胎兒死亡自然排除后，再行根治術(shù)，或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎，同時(shí)行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，以后再作手術(shù)或放射治療。
【預(yù)后】
癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失，但經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復(fù)發(fā)。治療后3～6個(gè)月內(nèi)仍查有癌存在者應(yīng)列為未愈。
(一)復(fù)發(fā)癌病人的預(yù)后 放射治療后復(fù)發(fā)的病人死于治療后1年內(nèi)的數(shù)量最多，約占死亡病人的1/2，即復(fù)發(fā)病人的一半以上在治療后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。約有88%的復(fù)發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無(wú)規(guī)律性，一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93%，在治療后5～10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。
(二)宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時(shí)間，隨復(fù)發(fā)部位不同而異，如陰道斷端或局部復(fù)發(fā)者，其生存時(shí)間可能早些，據(jù)國(guó)外一個(gè)醫(yī)院分析200例復(fù)發(fā)病人生存時(shí)間，半月至一年者50%，1年至2年者32%，超過(guò)2年者18%。
(三)復(fù)發(fā)部位 頑固未愈病例復(fù)發(fā)者總是在原發(fā)部位。復(fù)發(fā)癌的位置則較難決定。關(guān)于放射治療后宮頸癌復(fù)發(fā)部位，據(jù)統(tǒng)計(jì)426例，在子宮或陰道上1/3者l12例(26%);陰道下2/3者54例(6%);宮旁和盆壁者18例(43%);遠(yuǎn)處68例(14%);不明34例(8%)。
(四)臨床表現(xiàn) 復(fù)發(fā)癌的主要癥狀為一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。另外隨復(fù)發(fā)部位而有不同表現(xiàn)，如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。伴有：除原發(fā)部位病變外，大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。
(五)診斷 上述癥狀，體征可作為一般復(fù)發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫，都標(biāo)志著盆腔內(nèi)有復(fù)發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例較易診斷。但有時(shí)未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆，盡早爭(zhēng)取局部穿刺做細(xì)胞學(xué)涂片及送病理作檢查，以明確診斷。其他身體各部位檢查也很重要。應(yīng)注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應(yīng)切取作病理檢查。必要時(shí)尚應(yīng)作胸部x線(xiàn)攝片及胃腸道鋇餐檢查。
(六)治療 診斷確定后對(duì)復(fù)發(fā)病例的治療仍是手術(shù)、化療或放射治療。首先分析以往治療是否合理、恰當(dāng)、徹底，再根據(jù)復(fù)發(fā)者全身與局部情況，選擇適宜的某一療法或綜合療法，對(duì)晚期病例應(yīng)對(duì)癥處理。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例可選擇放射治療。
(七)預(yù)防 首次治療前應(yīng)明確診斷，制定合理而切實(shí)可行的治療方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。治療后應(yīng)定期隨診。這樣，即使有復(fù)發(fā)病變亦能早期查出，及早治療。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
子宮頸癌的發(fā)展過(guò)程近幾年，通過(guò)大量的研究已經(jīng)明確非典型增生是癌前病變，非典型增生，原位癌及浸潤(rùn)癌為一組有連貫性的病變;由早期表面病變非典型增生開(kāi)始，病因繼續(xù)存在時(shí)，將逐漸進(jìn)展到浸潤(rùn)癌。經(jīng)研究還證明，絕大多數(shù)宮頸癌是逐漸而不是突然發(fā)生的，癌前病變往往在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)是可逆的，然后進(jìn)入表面的原位癌階段，此時(shí)期又可持續(xù)多年，在此期沒(méi)有臨床癥狀，可用宮頸及頸管的細(xì)胞學(xué)刮片檢查發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)活體組織檢查方法得出診斷。在癌前期階段，異常的細(xì)胞不侵犯間質(zhì)，更不發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果在這時(shí)發(fā)現(xiàn)并給以極積治療，治愈的機(jī)會(huì)是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤(rùn)癌以后，則發(fā)展很快，如果不經(jīng)治療，病人可在2～5年內(nèi)死亡。
子宮頸上皮瘤樣病變是一種常見(jiàn)的疾病，是指的子宮頸上出現(xiàn)皮樣腫瘤，引發(fā)病變后會(huì)導(dǎo)致局部的血管組織出現(xiàn)炎癥，甚至?xí)袧兒脱貉h(huán)不暢的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致患者的附件，盆腔，輸卵管，卵巢等多個(gè)器官受到牽連和影響，在平時(shí)可以通過(guò)合理的使用方法慢慢調(diào)理，建議先咨詢(xún)醫(yī)生后再服用。
食療
1、黃芪12克、當(dāng)歸15克、黨參9克、白術(shù)9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一劑。主治宮頸癌氣不足者。2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陳25克、白術(shù)15克、當(dāng)歸9克、白芍9克、柴胡4.5克、澤瀉9克。水煎服，每天一劑。苦參60克、蛇床子30克、野菊花30克、銀花30克、白芷15克、菖蒲15克。 加水適量煎。
3、生南星30克(先煎2小時(shí))、茯苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白術(shù)24克、莪術(shù)15克、當(dāng)歸12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一劑。
4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蛻10克。 全蝎先用冷水泡24小時(shí)(換水2-3次)，取出曬干后，微火焙黃、蜂房、蛇蛻分別微炒。共研末，水泛為丸，每次2克，日二次。
5、羊肉300克、鮮河魚(yú)1條(500克)、白蘿卜1個(gè)。 羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開(kāi)水。將魚(yú)用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚(yú)鮮湯。主要用于宮頸癌術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。
6、桑寄生30克、黃精15克、太子參15克、續(xù)斷15克、苡仁12克、白術(shù)9克、狗脊9克、陳皮9克、升麻3克。水煎服，每天一劑。主治宮頸中氣下陷明顯者。
7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河車(chē)15克、生地12克、知母9克、澤瀉9克、旱蓮草15克、玄參9克、黃柏4.5克。 水煎服，每天一劑。
8、菱粉粥：用粳米100克，加適量水同煮，待米粥至半熟后，調(diào)入菱粉30-60克，紅糖少許，同煮為粥。故用菱實(shí)粉煮粥服食，不僅可以益氣健脾，還可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌的一種輔助飲食防治措施。
9、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)適量。土茯苓加水二碗半，文火燉至一碗，用時(shí)加糖或蜂蜜調(diào)味。主治宮頸癌白帶增多。
10、人參18克、鱉甲18克、花椒9克。共研細(xì)末，每服7克，日一次，溫開(kāi)水沖服，24天為一療程。
宮頸糜爛是婦科疾病中比較常見(jiàn)的一種病癥，這種病癥一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么，今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這宮頸糜爛的治療偏方以及宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)和治療方法，接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!
經(jīng)驗(yàn)方
虎杖、土黃柏、川黃連、青黛、煅龍骨、煅牡蠣各等量。
用法
上藥共研成細(xì)粉末，裝瓶備用。用時(shí)取藥粉1克左右，經(jīng)陰道上藥。隔日1次，用10日為1療程。月經(jīng)前后3日停用，用藥期間避免夫妻生活。
療效
本方治療子宮頸糜爛患者158例，痊愈123例，好轉(zhuǎn)32例，無(wú)效3例，總有效率98.1%。
碘酒治子宮頸糜爛
材料：藥棉、棉線(xiàn)、碘酒、一次性擴(kuò)陰器。
具體辦法：用一團(tuán)藥棉，拴一根長(zhǎng)線(xiàn)，浸透2%的碘酒后塞到子宮頸上，把線(xiàn)頭留在外陰，一日后患者可拉線(xiàn)把棉團(tuán)抽出。有輕癥患者只一次即愈，不愈者可隔日用一次，多用幾次。
雞蛋清治子宮頸糜爛
材料：雞蛋、pp粉(高錳酸鉀)、藥棉、一次性擴(kuò)陰器。
具體方法：將雞蛋用消毒水洗凈，打破，取蛋清。陰道用高錳酸鉀沖洗后。將帶線(xiàn)紗布棉球蘸上雞蛋清后填入子宮頸口，過(guò)5小時(shí)后取出，每日換1-2次。
臨床表現(xiàn)
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象，沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。
有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn)，但只是宮頸的個(gè)體差異，就象有些人嚼點(diǎn)硬東西，牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血。
如果有白帶增多、發(fā)黃，有異味時(shí)，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果。
治療
宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法，都是錯(cuò)誤的。
但對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療。急性炎癥用栓劑藥物治療，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)這里推薦的幾種能夠有效治療宮頸糜爛的偏方，相信很多的讀者朋友們都有了全新的認(rèn)識(shí)以及了解吧!那么，如果你需要這方面的知識(shí)的話(huà)!就要在醫(yī)師的建議下趕緊用以上的偏方進(jìn)行治療了!
宮頸炎的疾病通常發(fā)生在育齡婦女身上，也有部分老年人有相似癥狀，表現(xiàn)為白帶多、異味重、性交出血等癥狀。大致可分為，慢性和急性?xún)煞N，慢性宮頸炎較為多見(jiàn)。以下推薦幾個(gè)偏方治理宮頸炎。
1.準(zhǔn)備兒茶、苦參、黃柏各25克，冰片5克。共為細(xì)末，取適量用香油調(diào)成糊狀。用棉球清拭陰道后，將帶線(xiàn)棉球蘸藥糊放在糜爛面上，24小時(shí)后取出，隔兩天上藥1次，10次為一療程。輕度糜爛一個(gè)療程即可見(jiàn)效。
2.艾灸法治療宮頸炎
準(zhǔn)備兒茶、苦參、黃柏各25克，冰片5克。共為細(xì)末，取適量用香油調(diào)成糊狀。用棉球清拭陰道后，將帶線(xiàn)棉球蘸藥糊放在糜爛面上，24小時(shí)后取出，隔兩天上藥1次，10次為一療程。輕度糜爛一個(gè)療程即可見(jiàn)效。
3.魚(yú)腥草治療宮頸炎
備魚(yú)腥草、蒲公英、忍冬藤各30克。然后以水煎，每日1劑，分2次服完。每5劑為一個(gè)療程。1般說(shuō)來(lái)一個(gè)療程病癥就應(yīng)該會(huì)有所減輕。重癥患者如果不見(jiàn)其效，請(qǐng)暫時(shí)停用。
宮頸炎患者在飲食上要多吃蔬菜水果以及清淡食物，忌酒及辛辣，甜膩厚味食物也不應(yīng)當(dāng)多吃。而在預(yù)防宮頸炎上，要保持外陰清潔，注意產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，合理使用抗菌藥，治療期間要禁房事。
導(dǎo)讀：宮頸炎的癥狀，宮頸炎是婦科常見(jiàn)疾病之一。臨床資料顯示，有60%以上有過(guò)性生活的女性患有宮頸炎，一起來(lái)了解下宮頸炎的癥狀。
宮頸炎分為急性和慢性宮頸炎兩種。婦科專(zhuān)家介紹，宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，急性宮頸炎暴發(fā)時(shí)間短，病因明確，慢性宮頸炎潛伏時(shí)間長(zhǎng)，引發(fā)因素很多，病因復(fù)雜，所以做好女性保健工作很重要。
急性宮頸炎的癥狀
1、白帶增多，白帶粘稠或呈膿性。有癥狀者則表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈粘液膿性，陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等。
2、自覺(jué)腰痛、下腹墜痛、外陰病癢或刺痛；常有下泌尿道癥狀，也可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿時(shí)刺痛等。
3、婦科檢查可以見(jiàn)到陰道及子宮頸粘膜充血水腫；粘膜外翻，宮頸觸痛，質(zhì)脆，觸之易出血。甚至出現(xiàn)潰瘍壞死；也可見(jiàn)膿性或粘稠的粘液從子宮頸口流出或積留在子宮頸表面和子宮頸周?chē)?，并有臭味?/p>
急性期飲食調(diào)理：飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
慢性宮頸炎的癥狀
慢性宮頸炎包括宮頸糜爛（又分為輕度、中度、重度三類(lèi)）、宮頸肥大、宮頸息肉、子宮頸管炎，主要是病理過(guò)程不一樣。
1、陰道分泌物增多。
2、分泌物呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，可有血性白帶或性交后出血。
3、婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度糜爛、肥大、充血、水腫，有時(shí)質(zhì)較硬，有時(shí)可見(jiàn)息肉及宮頸腺囊腫。
慢性期飲食調(diào)理：要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食，可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類(lèi)等食物。
宮頸炎的預(yù)防措施
1、宮頸炎有時(shí)與早期子宮頸癌用一般的方法難以加以區(qū)別。已婚婦女防治慢性宮頸炎每年最少應(yīng)做一次宮頸涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以利早期發(fā)現(xiàn)異常，早期治療。
2、宮頸炎患者需要講究性生活衛(wèi)生，適當(dāng)控制兩性生活來(lái)預(yù)防宮頸炎，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期夫妻生活。這是對(duì)于宮頸炎的預(yù)防方式之一。
3、宮頸炎的預(yù)防要及時(shí)有效地采取避孕措施，降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
4、注意外陰及陰道清潔，在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染，短期內(nèi)應(yīng)避免性生活。
5、凡月經(jīng)周期過(guò)短、月經(jīng)期持續(xù)較長(zhǎng)者，應(yīng)予積極治療，預(yù)防宮頸炎的發(fā)生。
6、防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。以及產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合，這樣可以宮達(dá)到頸炎的預(yù)防效果。
7、在選擇做人流的時(shí)候到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行這樣就可以防止無(wú)痛人流術(shù)時(shí)器械損傷宮頸，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施。
女性朋友需要每年定做婦科體檢，如有分泌物異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
宮頸炎灸哪里
1、宮頸炎灸哪里
宮頸炎艾灸時(shí)取穴為關(guān)元、子宮、八髎和三陰交四個(gè)穴位。艾灸本身就有純陽(yáng)通經(jīng)的特性,對(duì)于治療婦科的這種寒濕癥正是艾灸最特長(zhǎng)的,所以效果也就很顯著。治療時(shí),可以使用艾灸盒,最好是多眼的那種,因?yàn)槲覀兛催@幾個(gè)穴位除了三陰交均處在腹部和后腰部,也就是在子宮的附近,面積較大,使用艾灸盒便于增大受熱的面積,增強(qiáng)治療效果,三陰交可以單獨(dú)使用艾條灸。每天艾灸的時(shí)間要在一個(gè)小時(shí)以上,否則起不到較理想的效果。
2、宮頸炎常見(jiàn)治療方法
2.1、藥物治療:包括局部陰道灌洗及局部上藥。灌洗可用1:5000高錳酸鉀溶液、1:1000新潔爾滅溶液或1%醋酸溶液。
2.2、物理療法:包括電凝法、冷凍療法和激光療法。物理療法的治療時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行,有急性生殖器炎癥時(shí)禁用。
2.3、手術(shù)治療:重度患者在藥物治療和物理治療均無(wú)效的情況下,可選擇是否采用行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),不到萬(wàn)不得已,不推薦使用手術(shù)治療。
3、宮頸炎的危害有哪些
3.1、影響夫妻性生活
嚴(yán)重的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致夫妻生活時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛或出血癥狀,會(huì)使女性對(duì)夫妻生活產(chǎn)生厭惡感,從而嚴(yán)重影響夫妻感情。
3.2、誘發(fā)宮頸癌
據(jù)統(tǒng)計(jì),有宮頸炎的婦女,其宮頸癌發(fā)病率比沒(méi)有宮頸炎的婦女高10倍。
3.3、誘發(fā)流產(chǎn)
長(zhǎng)期的宮頸炎癥會(huì)使宮頸組織變化,彈性下降,使產(chǎn)程不順利。
3.4、影響受孕
患上宮頸炎時(shí)宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,妨礙精子進(jìn)入宮腔,影響受孕,甚至導(dǎo)致不孕。
宮頸炎的日常護(hù)理要點(diǎn)
1、患有宮頸炎期間,要禁止性生活,合理的安排自己的時(shí)間,經(jīng)常運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體的抵抗力。
2、患有宮頸炎期間,要積極的治療炎癥,注意治療期間的衛(wèi)生,采用適合自己的療法,并且按照醫(yī)生的囑咐治療。
3、定期婦檢:女性朋友應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查,尤其是患宮頸炎的女性,因?yàn)槎ㄆ趶?fù)查有助于及時(shí)了解病情恢復(fù)的情況。此外,女性朋友還應(yīng)避免分娩或用器械損傷宮頸,以免造成感染。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生:宮頸炎治療術(shù)后,女性一定要注意做好個(gè)人衛(wèi)生的工作,以免發(fā)生感染,對(duì)身體康復(fù)不利,并注意在短期內(nèi)避免性生活,以免造成病情反復(fù)發(fā)作,久治不愈。
5、注意性生活衛(wèi)生:有過(guò)不潔性生活的女性朋友,很容易導(dǎo)致細(xì)菌感染的情況出現(xiàn),并誘發(fā)宮頸炎,甚至是宮頸癌,所以女性朋友一定要注意性生活衛(wèi)生,預(yù)防宮頸炎的發(fā)生。
什么是宮頸炎的具體病因
1、機(jī)械性刺激或損傷。分娩或流產(chǎn)引起的宮頸裂傷繼發(fā)感染是急性宮頸炎的常見(jiàn)病因,性生活過(guò)于頻繁也可以增加宮頸感染的機(jī)會(huì)。
2、理化因素刺激。使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起宮頸炎、陰道炎。
3、陰道內(nèi)異物。當(dāng)紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性宮頸炎。
4、陰道炎癥。發(fā)生急性滴蟲(chóng)性陰道炎或霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎時(shí)也可以同時(shí)引起急性宮頸炎癥,淋病雙球菌感染時(shí)也常出現(xiàn)急性淋菌性宮頸炎。
5、感染宮頸炎細(xì)菌。會(huì)導(dǎo)致女性感染宮頸炎的細(xì)菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌,如果這些病菌感染引起膿性炎癥,就有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)宮頸炎。
6、婦科手術(shù)過(guò)頻。多次進(jìn)行人工流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)導(dǎo)致宮頸損傷,女性身體抵抗能力下降,細(xì)菌侵入,就有可能會(huì)導(dǎo)致女性感染炎癥。
