小兒感染性心肌炎
小兒季節(jié)養(yǎng)生。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！社會不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《小兒感染性心肌炎》，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
【概述】
心肌的限局性或彌漫性炎必病變，常為全身疾病的一部分，重者癥狀明顯，輕者可無癥狀，往往在臨床上不易認(rèn)識。
【診斷】
病毒感染病程中或恢復(fù)期中如出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心源性休克或心律異常，應(yīng)參考X線所見及心電圖表現(xiàn)等進(jìn)行觀察，在排除其他心臟疾病后，則應(yīng)考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協(xié)作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)可作為診斷參考。
1.病原學(xué)診斷依據(jù)
⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒，且在疾病恢復(fù)期血清中，同型病毒中和抗體(或血凝抑制抗體)滴度較第1份血清升高或下降4倍以上或特異性IgM陽性：或用分離到的病毒稴種動物能產(chǎn)生心肌炎。
⑵自患兒心包穿刺刺液或血液分離出病毒。
⑶心內(nèi)膜心肌活體組織檢查，或患兒死后自其心包、心肌或心內(nèi)膜，能分離到病毒，或特異性熒光抗體檢查陽性。電鏡檢查可見病毒顆粒。
2.臨床診斷依據(jù)
⑴主要指標(biāo)：①急、慢性心功能不全或心腦綜合征;②有奔馬律或心包磨擦音;③心臟擴(kuò)大;④心電圖有嚴(yán)重心律失常，包括除頻、偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律，Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯，以及竇房或雙束支、三束支傳導(dǎo)阻滯，或明顯的ST-T改變或低電壓。
⑵次要指標(biāo)：①發(fā)病同時或1～3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史;②有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、手足涼、肌痛等癥狀，至少兩種;嬰兒可有拒食、紫紺、四肢涼、雙眼凝視等;新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史作出診斷;③心尖第1心音明顯低鈍，或安靜時有心動過速;④心電圖輕度異常，即主要指標(biāo)中心電圖改變以外的心電圖異常改變，或運動試驗陽性;⑤病程早期可有血清CpK、CpK-MB、GOT、LDH增高(最好檢查同功酶)。病程中多有抗心肌抗體(AHA、HRA)增高。
3.確診條件
⑴具有主要指標(biāo)2項或主要指標(biāo)一項及次要指標(biāo)2項者(都要求有心電圖指標(biāo))，可臨床診斷為心肌炎。
⑵同時具備病原學(xué)3項指標(biāo)之一者可診斷為病毒性心肌炎。在發(fā)生心肌炎同時，身體其他系統(tǒng)有明顯的病毒感染，如無條件作病毒分離，結(jié)合病史，臨床上可考慮心肌炎亦系病毒引起。
⑶凡不完全具備以上條件，但臨床懷疑為心肌炎，可做為疑似心肌炎進(jìn)行長期隨診，如有系統(tǒng)的動態(tài)變化，亦可考慮為心肌炎，或在隨診過程中除外。
⑷地考慮上述條件時，應(yīng)首先除外其他疾患，包括：風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、結(jié)核性心包炎、先天性心臟病、結(jié)締組織病和代謝性疾病的心肌損害(包括維生素B1缺乏癥)、原發(fā)性心肌病、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、高原性心臟病、克山病和植物神經(jīng)功能紊亂，以及電解質(zhì)紊亂或藥物引起的心電圖改變等。
4.心內(nèi)膜心肌活檢的組織學(xué)診斷 心導(dǎo)管法心內(nèi)膜心肌活檢為心肌炎診斷提供了可靠的病理診斷依據(jù)。1984年達(dá)拉斯會議制定了心肌炎組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①活動性心肌炎：要求炎性細(xì)胞浸潤和附近細(xì)胞損害包括明確的細(xì)胞壞死，或含空泡、細(xì)胞外形不整，和細(xì)胞崩解。②臨界性心肌炎：炎癥浸潤稀疏，光鏡下未見細(xì)胞損傷。大約70%活檢標(biāo)本對各種心肌病的診斷有幫助。由于取材很小且局限，標(biāo)本本身可致細(xì)胞收縮而出現(xiàn)一些病理性的假象，加之組織學(xué)認(rèn)識上差異，故臨床表現(xiàn)和組織學(xué)相關(guān)較差。心內(nèi)膜心肌活檢系創(chuàng)傷性檢查，有一定危險性，嚴(yán)重并發(fā)癥有氣胸、右室穿孔、室性心律失常等，故除特殊情況外，一般不做為常規(guī)檢查。
【治療措施】
病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。
1.臥床休息 病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長臥床休息至少3～6月，病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動。
2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理 病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛，必須及時對癥處理，可用解痛鎮(zhèn)痛劑，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要時可注射嗎啡。
3.免疫抑制劑 隨著發(fā)病機(jī)制的研究，80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增，主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤，用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿意者，一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5～10mg/(kgd)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kgd)，靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1～2mg/(kgd)，口服，1月后漸減量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kgd)，口服，療程在6個月以上，并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例，均用強(qiáng)地松治療，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均顯示臨床癥狀改善，心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢，結(jié)果均有好轉(zhuǎn)，6例炎性浸潤消退。
4.其他治療 維生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kgd)加入葡萄糖液20～50ml靜脈注射，3～4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用，每日肌注5mg，連勝2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代謝，每日靜脈注射100～250mg/kg，連用2～3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用，可較長期口服或肌注。
5.對癥治療 并發(fā)心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。
【病因?qū)W】
感染性疾病病程中并發(fā)的心肌炎包括病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、立克次體及錐蟲感染時并發(fā)的心肌炎，其中以并發(fā)于病毒和細(xì)菌感染的較為常見，其余均屬少見。
⑴并發(fā)于病毒感染者：1952年首先在南非發(fā)現(xiàn)新生兒柯薩奇病毒性心肌炎。由于病毒學(xué)研究工作的進(jìn)展，病毒性心肌炎日漸多見，其中以柯薩奇B組病毒所致者最為多見，約占50%，并以心肌炎為主要臨床表現(xiàn)。病毒性心肌炎的發(fā)病原理尚未完全了解。病毒感染在病毒血癥時，病毒可直接侵襲心肌發(fā)生病變，也可能通過免疫反應(yīng)造成心肌損傷。動物試驗證明小鼠柯薩B3病毒性心肌炎是細(xì)胞免疫起主導(dǎo)作用，病毒的局部損傷次之。小鼠受親心臟性柯薩奇B3病毒感染后6天左右產(chǎn)生病理免疫反應(yīng)：①自身反應(yīng)性溶細(xì)胞性T淋巴細(xì)胞對心肌細(xì)胞抗原有自身免疫作用，而導(dǎo)致廣泛的心肌細(xì)胞溶解、壞死;②病毒特異性溶細(xì)胞性T細(xì)胞使受感染的心肌細(xì)胞溶解，引起較輕的炎癥。
近年生化機(jī)制的研究認(rèn)為活性氧可引起細(xì)胞損傷所致一些疾病。因內(nèi)報道急性心肌炎患者紅細(xì)胞超氧化物歧化酶降低，因此可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)活性氧自由基增多，可引起心肌細(xì)胞核酸斷裂、多糖解聚、不飽和脂肪酸過氧化，造成心肌細(xì)胞膜損傷和線粒體氧化磷酸化作用改變，而損傷心肌。
⑵并發(fā)于細(xì)菌感染者：葡萄球菌心內(nèi)膜炎、心包炎或敗血癥可并發(fā)心肌炎或心肌膿腫。如未得適當(dāng)治療，鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌等菌血癥也可引起心肌炎。其他如傷寒及結(jié)核病偶可并發(fā)心肌炎，但心肌損傷較輕。雖白喉發(fā)病率已明顯下降，心肌炎仍為白喉死亡主要原因，臨床表現(xiàn)有其特異性，故在本節(jié)后另作介紹。
⑶并發(fā)于其他感染者：立克次體感染特別是斑疹傷寒常引起心肌炎。因斑疹傷寒死亡的病例中約50%有明顯的心肌病變。鉤端心肌炎。恰加斯病(Chagas disease)是因克魯斯錐蟲(trypanosoma cruze)感染引起的全身性疾病，主要發(fā)生于南非巴西尤為多見，好發(fā)于兒童。急性期可因心肌炎死亡。多數(shù)病例呈潛隱過程，初期癥狀不著，至慢性期形成心肌病始發(fā)現(xiàn)。心臟明顯擴(kuò)大，心力衰竭，并發(fā)房室瓣關(guān)閉不全及嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致死亡。本節(jié)重點敘述病毒性心肌炎。
【病理改變】
心臟顯示不同程度的擴(kuò)大。外觀上心肌非常松軟。在顯微鏡下可見心肌纖維之間和血管周圍的結(jié)締組織中有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的浸潤。心肌纖維有不同程度的變性，橫紋消失，肌漿凝固和/或溶解，呈小灶性、斑點狀或大片壞死。心肌溶解，胞核和胞漿都可消失，殘留細(xì)胞膜。心臟病變分布常以左室及室間隔最重，其次為右室，左、右心房最輕。在慢性病例，除心肌纖維變性外，可見了纖維母細(xì)胞增生及瘢痕形成，心內(nèi)膜彈力纖維增生及心室附壁血栓形成，附壁血栓脫落時可引起腦、腎、肺等梗塞。病毒性心肌炎多伴有漿液纖維素性心包炎，滲液量較小。有的并有心內(nèi)膜炎。電鏡檢查可見心肌細(xì)胞破碎，肌絲喪失，肌纖蛋白結(jié)構(gòu)破壞，線粒體退行內(nèi)膜中可分離出病毒，也可應(yīng)用熒光免疫檢查方法在心肌、心包或心內(nèi)膜中找到特異病毒抗原。電鏡檢查可見病毒顆粒。
【臨床表現(xiàn)】
心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。心肌炎癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期。如發(fā)生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。
1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內(nèi)有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現(xiàn)心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發(fā)熱，年長兒可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。檢查多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過速或過緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽到心包磨擦音，心界正?；驍U(kuò)大，血壓下降，脈壓低。根據(jù)病情可分為輕、中及重三型。輕型可無癥狀或僅有一過性心電圖ST-T的改變，或表現(xiàn)為精神不好、無力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動過速，心界大都正常，病情較輕，經(jīng)治療于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈，或呈亞臨床經(jīng)過。中型除以上癥狀外，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。兒童可訴心前區(qū)疼、頭暈、心悸，可有急性腹痛及肌痛、呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、面色發(fā)紺、心界擴(kuò)大、心音鈍，有左馬律或心律紊亂。雙肺出現(xiàn)羅音，肝大有壓疼，而浮腫往往不著。可并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)及腎臟損傷。如及時治療，多數(shù)病例經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后可獲痊愈，部分病人于急性期死于急性充血性心力衰竭，或遷延未愈，遺留心肌損害。重型可暴發(fā)心源性休克，患兒煩躁不安、呼吸困難，面色蒼白、末梢青紫、皮膚冷濕、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律;部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展急遽，如搶救不及時，可于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡。重型也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，癥狀如中型病例，部分因急性心力衰竭急遽發(fā)展未能控制而死亡，少數(shù)病例從急性轉(zhuǎn)為慢性，因感染或過勞，心力衰竭反復(fù)發(fā)生，遷延數(shù)年，心臟明顯增大，呼吸困難，肝大，浮腫明顯，心力衰竭于控制而死亡。慢性經(jīng)過者常并發(fā)栓塞現(xiàn)象，或心律失常。腦栓塞者有偏癱、失語;腎栓塞有血尿等癥狀。少數(shù)病例發(fā)生心肌梗塞;并發(fā)嚴(yán)重心律失常者如完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室纖顫等則可致猝死。
新生兒時期柯薩奇B組病毒感染引起的心肌炎，病毒嚴(yán)重，常同時出現(xiàn)其他器官的炎癥如腦膜炎、胰腺炎、肝炎等，一般在生后10天內(nèi)發(fā)病，起病突然，出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹瀉及嗜睡，有明顯的呼吸困難和心動過速，迅速發(fā)生急性心力衰竭。
2.X線檢查 可風(fēng)心影呈輕度至重度普遍擴(kuò)大，左心室較著，心搏動減弱，肺淤血、肺水腫，少數(shù)有胸腔少量積液。
3.心電較長檢查 常呈QRS波低電壓，ST段偏移，T波倒置、平坦或低平，有的STT形成單詞曲線，酷似急性心肌梗塞。QT時間延長，也可見各種心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動過速、過早搏動、心房撲動、心房顫動及心室顫動等。慢性病例可見左心室肥厚。
4.超聲心動圖檢查 大約1/3病例可見左室擴(kuò)大，室間隔及左室后壁運動幅度降低，但無特異性。
5.同位核顯像檢查 67Ga心肌顯像陽性提示心肌炎。111In單克隆抗肌凝蛋白抗體心肌顯像可檢測心肌壞心，有助于心肌炎診斷。
6.其他實驗室檢查 白細(xì)胞輕度增高，中性粒細(xì)胞增多，血沉略增快。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CpK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CpK-MB)及乳酸脫氫酶(LDH)在急性期均可升高，但CpK及CpK-MB的升高對心肌損傷的診斷有意義。CpK-MB是心肌特異性胸漿同功酶，正常血清含微量，故其水平升高可作為心肌炎的早期診斷依據(jù)。LDH在體內(nèi)分布較廣泛，特異性較差，而LDH同功酶血清酶譜分析價值較大，正常為LDH1LDH1LDH3LDH4LDH5，如LDH1LDH2或LDH140%則對心肌炎的診斷較有意義。由于酶活力增高可有非心臟因素影響，故應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)行綜合分析。
病毒學(xué)檢查早期可從心包積液、咽拭子、大便分離出特異病毒。并可用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測病毒的RNA。在恢復(fù)期血清中間型病毒中和抗體或血凝抑制抗體較早期第1份血清升高或下降4倍，或特異性IgM陽性。死亡病例，可自其心包、心肌或心內(nèi)膜中分離出病毒或特異性熒光抗體檢查陽性。電子顯微鏡檢查心肌壞死病變附近可看到病毒顆粒。
有少數(shù)病兒血清抗心肌抗體陽性。
【鑒別診斷】
病毒性心肌炎的診斷在無病毒學(xué)診斷依據(jù)時，主要依靠綜合臨床資料，缺乏特異診斷方法。故必須認(rèn)真觀察排除其他心臟疾病。在嬰兒期尚須與毛細(xì)支氣管炎或支氣管肺炎區(qū)別。此類患兒呼吸困難，心動過速明顯，但心力衰竭的體征不著，心界不大，肝臟增大不明顯，而且邊緣不鈍。在兒童期應(yīng)與急性腎炎合并心力衰竭鑒別，后者常有高血壓、蛋白質(zhì)及血尿，較易診斷。若以頻發(fā)早搏為主要表現(xiàn)，則尖與功能性早搏鑒別。表現(xiàn)為心動過速及非特異性ST-T改變者，應(yīng)除受體功能亢進(jìn)。此外，心肌炎所致的心源性休克應(yīng)與感染性休克或外科性休克進(jìn)行鑒別。
【預(yù)防】
平日應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，對各種病毒感染進(jìn)行預(yù)防注射，并減少受冷、發(fā)熱等不良因素。在治療過程中要預(yù)防反復(fù)感冒。新生兒期的預(yù)防須防止孕婦病毒感染。
【預(yù)后】
多數(shù)病人預(yù)后良好，經(jīng)數(shù)周、數(shù)月甚至遷延數(shù)年漸痊愈。少數(shù)呈暴發(fā)過程，因心源性休克或急性充血性心力衰竭于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡，個別病例因心律紊亂猝死。有少數(shù)病例轉(zhuǎn)成慢性，其中有的只有心電圖改變而無臨床癥狀，有的則心力衰竭遷延不愈，最后死亡。慢性病例病程可遷延數(shù)年。本病能否由慢性炎癥過程過渡到擴(kuò)張型心肌病，尚無定論。曾報道新生兒柯薩病毒性心肌炎呈慢性經(jīng)過。有人認(rèn)為慢性心肌炎可能潛在有病毒，在一定條件因素下活動，導(dǎo)致病情反復(fù)，損害加重;或由于免疫機(jī)理引起發(fā)作。有人從死亡的擴(kuò)張性心肌病患者的心肌中查出病毒抗原，心內(nèi)膜心肌活檢也發(fā)現(xiàn)許多幼兒臨床表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病，而病理改變?yōu)樾募⊙?，從而認(rèn)為部分?jǐn)U張型心肌病是病毒性心肌炎的后果。預(yù)后好壞主要取決于心肌病變的嚴(yán)重程度，并與以下因素有關(guān)：①感染病毒的型別，柯薩奇病毒B組3型所致的心肌炎較重，而A組9型較輕。②病人年齡，新生兒發(fā)病死亡率最高，年長兒預(yù)后較好。③病情復(fù)發(fā)者預(yù)后差。④心臟明顯增大發(fā)生心力衰竭者預(yù)后差。
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對于生命來說,最難的就是在生命開始的時候.人們都知道,新生的孩子各方面的機(jī)能都還沒用完善,外界的環(huán)境對他們來說就是一個巨大的挑戰(zhàn).這個時期的孩子是最脆弱也最容易得病的了.小兒心肌炎就是由于感染造成的心臟疾病,是兒童很常見的一種疾病.那么它有什么治療之法嗎?
中醫(yī)辯證治療
1.心氣不足.主證:面色蒼白、神疲、肢冷、胸悶、動則心悸、血壓低、脈微細(xì)或虛數(shù)或結(jié)代、舌淡、苔薄白.治法:益氣固脫,回陽救逆.方藥:參附湯.紅參5~10 克,附子5 克.方解:人參大補(bǔ)元氣,附子溫壯真陽,二藥合用,大溫大補(bǔ),回陽救月兌.
2.心血不足.主證:頭暈、目眩、乏力、面色不華、心悸、舌質(zhì)淡、脈細(xì)數(shù)而弱或結(jié)代.治法:補(bǔ)養(yǎng)心血,安神定志.方藥:歸脾湯加減.黨參10 克,北芪10 克、當(dāng)歸5 克、白術(shù)10 克、茯神6 克、酸棗仁5克、元肉8 克、遠(yuǎn)志3 克、木香5 克(后下)、炙甘草3 克.
方解:參芪術(shù)草甘溫補(bǔ)脾益氣;茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、元肉、當(dāng)歸甘溫酸苦,養(yǎng)血補(bǔ)心安神;木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯.
3.氣陰兩虛.主證:低熱、顴紅、心悸、夢多、心煩、頭目眩暈、耳鳴、舌質(zhì)紅薄白、脈細(xì)數(shù)或結(jié)代.
治法:滋陰養(yǎng)血安神.
方藥:天王補(bǔ)心丹.
太子參12 克、元參8 克、麥冬8 克、五味子5 克、丹參10 克、茯苓10克、遠(yuǎn)志5 克、生地10 克、當(dāng)歸4 克、酸棗仁4 克、桔梗6 克.
方解:生地、元參壯水制火,丹參、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心,人參、茯苓益心氣,遠(yuǎn)志、柏子仁養(yǎng)心神,天冬、麥冬增陰液,棗仁、五味之酸,斂心氣之耗散,桔梗載藥上行為使.
4.陽虛氣滯.主證:胸悶心悸、神疲乏力、肢冷、舌淡紅有齒印、脈結(jié)代或沉遲.
治法:通陽安神.方藥:瓜蔞在白桂枝湯加減.瓜簍皮10 克,薤白5 克,桂枝2 克,枳實6 克,附子5 克,赤芍5 克,龍骨20 克,牡蠣20 克,炙草3 克.
方解:瓜蔞皮開胸散結(jié)、暢氣滌痰;薤白滑利通陽,行氣止痛;附子、桂枝溫運通陽,枳實、赤芍助行氣活血止胸痛,龍骨、牡蠣、炙草固攝正氣以安神.
對于孩子來說,小時候身體的健康狀況是可以直接影響到將來的生長狀況的,所以不容人們掉以輕心.而中藥是很健康綠色的材料,比起西藥來來的更加的溫和一些,所以更適合給孩子們來使用.所以人們在遇到小兒心肌炎的時候就可以用到上述的幾種中藥小偏方了.
小兒心肌炎有什么癥狀
輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發(fā)紺、心尖部第1心音低鈍、可見輕柔吹風(fēng)樣收縮期雜音、有時有期前收縮。
中型較少。起病較急,除前述癥狀外,乏力突出,年長兒常訴心前區(qū)疼痛。起病較急者可伴惡心、嘔吐。檢查見心率過速或過緩,或心律不齊?；純簾┰辍⒖谥芸沙霈F(xiàn)發(fā)紺、手足涼、出冷汗。心臟可略大,心音鈍、心尖部吹風(fēng)樣收縮雜音,可有奔馬律和或各種心律失常。血壓低、脈壓差低,肝增大,有的肺有羅音。
重型少見,呈暴發(fā)性,起病急驟,2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克?；純簶O度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛或壓迫感。有的呼吸困難、大汗淋漓、皮膚濕冷。小嬰兒則拒食、陣陣煩鬧、軟弱無力、手足涼、呼吸困難。
心肌炎分三種類型:一般型、暴發(fā)型、隱匿型。
1、小兒心肌炎的一般型癥狀:
起病前1～2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒、腹瀉等,然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀,去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心音低鈍或心律不齊等體征。崔教授說,樂樂便是屬于這種類型。
2、小兒心肌炎的暴發(fā)型癥狀:
起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭、血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。
3、小兒心肌炎的隱匿型癥狀:
起病時沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史,常在勞累后出現(xiàn)身體不適,去醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。
臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發(fā)型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫(yī)生的高度重視。
小兒病毒性心肌炎的治療方法
既然小兒病毒性心肌炎這么嚴(yán)重,那么它有什么治療方法嗎?
1、臥床休息
在急性期至少臥床休息至熱退后3～4周,減少心臟負(fù)擔(dān)及耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者,更應(yīng)絕對臥床休息,病情好轉(zhuǎn),心影縮小再開始逐漸活動。
2、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理
病人煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛,應(yīng)及時處理,可用解痛鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、阿司匹林,必要時可注射嗎啡。
3、控制心力衰竭
并發(fā)心力衰竭必須及時控制,由于心肌炎對洋地黃制劑極為敏感,易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,故多選用速效及速排的制劑,如毛花苷C或地高辛,劑量應(yīng)使用有效量的1/2～1/3即可,在急性心力衰竭控制后即可停藥,對慢性心功能不全者多主張長期使用偏小的維持量,直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補(bǔ)鉀,防止誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。
如何預(yù)防小兒心肌炎
1、要根據(jù)氣溫變化來給小兒增減衣物,預(yù)防感冒,同時加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抗病能力,中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。
2、80%的心肌炎復(fù)發(fā)病人患有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎,因此積極治療上述疾病是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。
3、對于上學(xué)的小朋友來說,平時要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律,避免功課過勞,因為心臟是最怕勞累的器官之一。
4、在飲食調(diào)理方面,要合理飲食,不暴飲暴食,少吃燒、烤、煎、炸食品,多食新鮮蔬菜水果,在患病時要注意避免使用可能有心臟毒性的藥物,平時也可根據(jù)個人的體質(zhì)用中藥湯水食療調(diào)理,最好在中醫(yī)師當(dāng)面望聞問切后辨證指導(dǎo)食療。
腹瀉是很常見的，很多人都有過腹瀉的情況，這樣的問題出現(xiàn)后，也是需要及時的改善，否則對自身各方面，都是沒有任何的幫助，腹瀉可以選擇一些藥物，這樣對治療腹瀉幫助很大，那感染性腹瀉是怎么回事呢，在這個疾病上，也是讓很多人群不太了解，也不知道該如何治療。
在出現(xiàn)感染性腹瀉的時候，也是要及時的治療，這類疾病是因為腸道有一些問題導(dǎo)致，所以這個時候，要及時的到醫(yī)院進(jìn)行治療，使得疾病得到控制，不會在繼續(xù)發(fā)展。
感染性腹瀉：
感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉。我們也把除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。
預(yù)防措施：
1、健康教育：加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。
2、改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習(xí)慣。
3、免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。
4、加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達(dá)不到要求的地區(qū)，必需保護(hù)水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。
5、抓好飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)宣傳和嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，特別要加強(qiáng)對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。
通過以上介紹，對感染性腹瀉也是有著很好的了解，因此在對這樣疾病治療的時候，都是要按照醫(yī)生的建議最佳，同時對預(yù)防感染性腹瀉的方式，以上也是有著一一說明，這樣的疾病在夏季的時候，更是要進(jìn)行預(yù)防，避免破壞到身體各方面。
心肌炎患者應(yīng)多食營養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時排便，以防便秘。
多數(shù)引發(fā)病毒性心肌炎的病毒平時潛伏在人體內(nèi)并不會致病。當(dāng)遇有發(fā)熱、疲勞、精神緊張、抵抗力下降時，便侵犯心肌而誘發(fā)心肌炎。小兒在心肌炎急性期，患兒需住院治療，那么出院后如何護(hù)理患兒呢?
首先，要注意休息和飲食。出院并不意味著心肌炎痊愈，仍需要一段時間恢復(fù)。要為患兒建立一個愉悅舒適的休息環(huán)境，按時作息，避免參加劇烈的體育活動，如快速跑、長跑、跳繩、跳遠(yuǎn)等，可逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜。飲食應(yīng)富有營養(yǎng)而易于消化，葷素搭配，多食營養(yǎng)豐富的魚、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、蘋果、香蕉等。每日飲水量約1000—1500毫升，注意定時排便，以防便秘。
其次，要按時服藥。在恢復(fù)期還要繼續(xù)服用營養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C、肌苷、復(fù)方丹參、輔酶Q10、維生素E等，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，選用其中的1—2種。
第三，要定期復(fù)查。一般心肌炎出院后1月、3月、6月、1年時，應(yīng)分別到醫(yī)院復(fù)查一次，尤其是有心律失常如早搏、心動過緩的患兒，更要定期做心電圖檢查，以調(diào)整抗心律失常藥物的劑量。如患兒有心前區(qū)不適、疲乏、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
最后，要避免感冒，增加抵抗力。每天要使居室通風(fēng);患兒多曬太陽，避免接觸呼吸道感染的病人，不到人多的公共場所去，注意天氣變化，及時增減衣物，預(yù)防上呼吸道感染。
心肌炎這種病癥肯呢個發(fā)生在各個年齡階段的不同人群。但是以青壯年居多。感染心肌炎的原因有很多。那么，這種病癥應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療呢?治療的偏方又有什么呢?趕緊來看看這些能夠治療心肌炎的偏方以及我們應(yīng)該如何預(yù)防的方法吧!
心肌炎偏方
銀耳太子羹
銀耳15克，太子參25克，冰糖適量。水煎后飲用。滋補(bǔ)身體。
豬心大棗湯
豬心1個帶血破開，放人大棗15克，置于碗內(nèi)，加水，蒸熟食用。補(bǔ)血、養(yǎng)心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華，以及各種心臟病的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治。
丹參豬心湯
黨參15克，丹參10克，黃芪10克，用紗布包好，加水與1個豬心燉熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用于各類心臟病，心功能不全的輔助食療。
竹筍肉片
竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
靈芝歸芪甲魚湯
靈芝15克、黃芪30克、當(dāng)歸15克、砂仁3克、炙甘草6克-起裝入紗布袋;宰殺鱉(甲魚)1只，用沸水燙后揭開其殼，將肉切塊，與鱉殼、藥袋、大棗8顆及蔥、姜等調(diào)料同入鍋內(nèi)，加水適量燉至鱉肉熟爛。佐餐，適量食肉和大棗、飲湯。 功能益氣活血復(fù)脈。主治氣虛血瘀，脈律不齊型病毒性心肌炎后遺癥。
龜苓膏
龜苓膏保健食品1碗/次，沸水沖成膏，待冷凍后服食。 主治濕毒犯心型病毒性心肌炎。
人參龍眼湯丸
紅參片6克單獨煎3次，取煎液50毫升。龍眼肉12克與紅糖10克剁成湯圓心子;糯米粉100克水調(diào)做成湯圓面，將心子放入其中，煮熟后沖入人參液。早、晚當(dāng)點心，1劑分?jǐn)?shù)次食完，可連食1周以上。功能補(bǔ)益心氣，安神定悸。主治心氣不足型心肌病;癥見心悸易驚，氣短乏力，心神不安，少寐多夢，舌質(zhì)淡苔薄，脈沉細(xì)無力或結(jié)代。
人參麥冬燉豬心
人參5克，麥冬15克，大棗3顆，豬心75～100克，水1碗，放入瓦盅內(nèi)燉熟，油鹽調(diào)味。主治心氣陰兩虛型心功能不全。
三七燉瘦豬肉
三七粉3克或三七2～4粒，瘦豬肉75～100克，大棗3顆，水1碗，用瓦盅燉熟，油鹽調(diào)味。主治心肌病;癥見心痛者。
銀耳太子羹
銀耳15克，太子參25克，冰糖適量。水煎后飲用。滋補(bǔ)身體。
豬心大棗湯
豬心1個帶血破開，放人大棗15克，置于碗內(nèi)，加水，蒸熟食用。補(bǔ)血、養(yǎng)心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華，以及各種心臟病的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治。
丹參豬心湯
黨參15克，丹參10克，黃芪10克，朱砂，用紗布包好，加水與1個豬心燉熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用于各類心臟病，心功能不全的輔助食療。
竹筍肉片
竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
菊花鯉魚湯
鯉魚1尾，開膛洗凈，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，燉熟后分次吃肉喝湯。
酸棗蝦殼湯
取蝦殼25克，酸棗仁15克，遠(yuǎn)志15克，共煎湯服，每日1劑，可治心肌炎。
心肌炎預(yù)防
1、取一般性預(yù)防措施。
2、于免疫功能低下者，可釋放應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。
3、慢性感染灶者應(yīng)在適當(dāng)時予以清除。在冬季鏈球菌感染機(jī)會增多時，可肌注長效青霉素以預(yù)防。
4、生感染后應(yīng)及時治療。
結(jié)語：看完了這么多關(guān)于治療心肌炎的偏方以及如何預(yù)防胃潰瘍的方法，相信大家對這個治療胃潰瘍偏方都有了一個比較明確的認(rèn)識和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方進(jìn)行治療的話!那請在請教醫(yī)師后進(jìn)行治療!
心肌炎可以使因為病毒感染后的直接侵襲心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。那么，這種病癥應(yīng)該怎樣治療呢?治療的偏方又有什么?中藥治療心肌炎的偏方又有什么呢?趕緊來看看!
中藥治療心肌炎的偏方
苦連茶
苦參、黃連、蓮子心、甘草各6克，竹葉、蘇葉各3克，加水共浸泡，于沙鍋內(nèi)煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以開水沏，代茶頻飲。
功能：清利濕熱解毒，芳香化濁，佐以安神。
主治：濕熱邪毒，侵腸犯心型病毒性心肌炎急性期;癥見腹瀉腹痛，可有發(fā)熱、肢痛，肛門灼熱，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或結(jié)代。
金玉茶
組成：金銀花、板藍(lán)根、黃芪各15克，玉竹、山楂各10克，甘草6克，加水共浸泡，于沙鍋內(nèi)煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以開水沏，代茶頻飲。
功能：清解余邪，滋養(yǎng)氣陰。
主治：邪熱末清，氣陰受損型病毒性心肌炎遷延期;癥見病后仍有低熱、咽痛，氣短胸悶，疲乏無力，心煩心悸，自汗盜汗，或有胸痛，口干，失眠，舌尖紅，苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)或結(jié)、代、促，或遲緩。
金銀花粥
組成：金銀花30克洗凈，加水浸泡，煎煮2次，去渣取汁，入粳米50克煮成稀粥。服食1劑/日，2次/劑。
功能：清熱解毒。
主治：風(fēng)熱型病毒性心肌炎急性期。
扁豆薏米粥
組成：扁豆20克，薏苡仁30克，大米50克，加水適量，先煮成粥，油鹽調(diào)味服。
主治：濕毒犯心型病毒性心肌炎。
洋參丹玉茶
組成：西洋參3克，玉竹10克，丹參15克，山楂、炙甘草各6克，加水共浸泡，入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或?qū)⒅T藥置飲茶容器中以沸水沏，代茶頻飲。
功能：益氣養(yǎng)陰，活血寧心。
主治：氣陰虛損，瘀血阻絡(luò)型病毒性心肌炎恢復(fù)期。
丹參豬心湯
黨參15克，丹參10克，黃芪10克，朱砂，用紗布包好，加水與1個豬心燉熟，吃肉飲湯，日服1次，可治心肌病，也可用于各類心臟病，心功能不全的輔助食療。
竹筍肉片
竹筍120克，切絲，瘦豬肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
菊花鯉魚湯
鯉魚1尾，開膛洗凈，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，燉熟后分次吃肉喝湯。
酸棗蝦殼湯
取蝦殼25克，酸棗仁15克，遠(yuǎn)志15克，共煎湯服，每日1劑，可治心肌炎。
結(jié)語：看完了這么多能夠有效治療心肌炎的偏方，相信廣大的讀者朋友們對治療心肌炎的偏方一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識。所以，想要用這些偏方來進(jìn)行治療心肌炎的話!還是請在詢問醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會更好哦!
心肌炎早期癥狀
1、心肌炎早期癥狀
1.1、胸痛
多數(shù)的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有的時候不是很長,但是有的時候疼痛好幾天。
1.2、疲勞
很多疾病都是因為長期的疲勞引起的,很少有患病以后感覺渾身是勁的情況,不同疾病引起疲勞的程度也不一樣,有些疾病表現(xiàn)比較的明顯,有時可作為就診的首發(fā)癥狀。
1.3、惡心
惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
1.4、發(fā)熱、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1-3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。
2、心肌炎是什么
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。
3、心肌炎的原因
3.1、心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。引起心肌炎的原因很多,諸如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、免疫反應(yīng),以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌炎,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
3.2、其他致病條件因素:
3.2.1、過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。
3.2.2、細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時,可能起協(xié)同致病作用。
3.2.3、妊娠:妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
3.2.4、其他:營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
心肌炎嚴(yán)重嗎
心肌炎是由多種病毒感染所引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。傳染途徑多從口入,偶爾也可由空氣傳播。
心肌炎以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高,青少年和壯年居多。一般病程小于半年為急性期,半年至2年為遷延期,病程大于2年則屬慢性期。一般來說成人預(yù)后優(yōu)于小兒,大多數(shù)成年患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù),5-20%的病例遺留永久性心臟損害,個別嚴(yán)重病例可發(fā)生死亡。
心肌炎患者的家庭護(hù)理措施
據(jù)統(tǒng)計,心肌炎患者不在少數(shù),而且心肌炎還容易反復(fù)發(fā)作,所以專家從多方面尋找治療心肌炎的措施,患者除了一些常備一些口服藥之外,還要采取適當(dāng)?shù)募彝ブ委?注意營養(yǎng)與飲食療法。
1、避免緊張
保持情緒穩(wěn)定,似免給脆弱的心臟再增加壓力。
2、常規(guī)治療
病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈。中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等,梅毒性心肌炎患者需同時進(jìn)行驅(qū)梅治療等一系列措施,以去賒或控制導(dǎo)致心肌損害的病因。防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3、適當(dāng)使用激素
適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
偏方一
烏雞黃芪粥烏雞口服液1支，黃芪10克，大米50克，白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘凈，加清水適量煮粥，待熟時調(diào)入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖，再煮l～2沸即成。每日1劑，7天為1療程?？裳a(bǔ)益心氣，適用于心肌炎心悸氣短、自汗、動則加劇等。
偏方二
豬心小麥粥豬心1枚，小麥30克，大棗5枚，大米50克，調(diào)料適量。將豬心洗凈、切片，調(diào)味勾芡備用;取小麥搗碎，大棗去核，同大米煮為稀粥，待沸后調(diào)入豬心片，煮至粥熟，調(diào)味服食。每日1劑，7天為1療程。功用同上。
偏方三
參棗桂姜粥黨參10克，大棗5枚，桂枝、干姜各6克，大米50克，牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁，同大米煮為稀粥，待熟時調(diào)入牛奶、紅糖，再煮l～2沸即成。每日2劑，7天為1療程。可溫陽利水，適用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。
偏方四
豬血參芪附棗粥豬血100克，黨參、黃芪各
15克，附子5克，大棗5枚，大米50克，調(diào)料適量。將諸藥水煎取計，加大米煮為稀粥，待熟時調(diào)入豬血及調(diào)味品，再煮l～2沸，服食。每日2次，7天為1療程。可健脾溫腎，益氣養(yǎng)心，適用于心肌炎陽虛水泛肢體水腫，四肢不溫，納差食少，疲乏無力，甚則喘促胸悶，或伴胸、腹水等。
心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。
心肌炎傳染嗎
1、心肌炎傳染嗎
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區(qū)悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營養(yǎng)、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等。
心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
2、心肌炎有什么癥狀
2.1、心臟擴(kuò)大
輕者心臟不擴(kuò)大,一般有暫時性擴(kuò)大,不久即恢復(fù)。心臟擴(kuò)大顯著反映心肌炎廣泛而嚴(yán)重。
2.2、雜音
心尖區(qū)可能有收縮期吹風(fēng)樣雜音或舒張期雜音,前者為發(fā)熱、貧血、心腔擴(kuò)大所致,后者因左室擴(kuò)大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉(zhuǎn)后即消失。
2.3、心律失常
極常見,各種心律失常都可出現(xiàn),以房性與室性早搏最常見,其次為房室傳導(dǎo)阻滯,此外,心房顫動、病態(tài)竇房結(jié)綜合征均可出現(xiàn)。心律失常是造成猝死的原因之一。
2.4、胸痛
大多數(shù)病人疼痛劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時間有時不是很長但有的時候疼痛甚至好幾天。
3、心肌炎是怎么引起的
3.1、過度的勞累
專家指出,過度運動、運動可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。心情的刺激,有一個不好的心情也會影響心肌炎的病變,為自己的身體健康。
3.2、生活因素
生活中,還有很多誘發(fā)心肌炎的原因。臨床上,比較常見的原因有:長期處于營養(yǎng)不良的狀態(tài),高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等因素,都會損害心肌的健康,若是不能及時制止的話,便會導(dǎo)致疾病的發(fā)生,損害身體健康。
3.3、細(xì)菌感染
研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體受到細(xì)菌和病毒混合感染時,可能起協(xié)同致病作用。還有在妊娠期間,妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
心肌炎能治好嗎
心肌炎能不能治療好關(guān)鍵在于:一是科學(xué)的醫(yī)療手段,這需要患者積極地配合;二是對心肌炎的護(hù)理。具體做法如下:
1、心肌炎患者在臥床休息前期,合理的休息是很重要的,要知道,良好的睡眠對病情恢復(fù)是有一定的幫助的,從而幫助病情穩(wěn)定,防止病情進(jìn)一步惡化。
2、要防治誘發(fā)心肌炎的常見因素,避免感冒,防止被病侵入。因為一旦病情侵入機(jī)體,會大大降低人體的抵抗力和免疫力,加重心臟損害的程度,從而讓心肌炎等疾病有機(jī)可乘。
3、可應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,來促進(jìn)心肌修復(fù),防止病情惡化,也同時減少并發(fā)癥的發(fā)生。
心肌炎能吃什么
常食植物油:豆油、菜油、玉米油、花生油等富含不飽和脂肪酸,可防止動脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展,蛋白質(zhì)的質(zhì)和量應(yīng)適宜:心肌炎和心肌病患者應(yīng)以植物性蛋白質(zhì)為主,少進(jìn)食動物性蛋白質(zhì),以每日每千克體重攝入量不超過1g為宜。
常用的這類食物包括:蘋果、梨、大蒜、白菜、菠菜、香菇、木耳等。大家要注意在生活中限制糖的攝入,吃大米和白面等主食過多,會導(dǎo)致熱量過剩,進(jìn)而就會導(dǎo)致體重增加。建議大家要限制含糖的飲食,盡量的少吃糖果,少喝含糖飲料,主食要講究粗細(xì)糧搭配食用。
心肌炎和心肌病患者每日鹽攝入應(yīng)5g。保證足夠的礦物質(zhì),如鎂、鉀、鈣及鐵、銅、鉻等微量元素。
【概述】
軟骨本身是無血管組織，它的血供主要來自軟骨膜，因而一旦軟骨膜感染，軟骨因無血液供應(yīng)成為死骨，導(dǎo)致傷口經(jīng)久不愈。另外由于肋軟骨的解剖特點，軟骨感染后炎癥常可蔓延至鄰近相融合的軟骨。第1～4肋軟骨各自單獨存在，故肋軟骨感染后不致蔓延到鄰近的肋軟骨，切除單根肋軟骨可獲得治愈。第5或第6～10肋軟骨，由于相鄰的軟骨互相連續(xù)因此其中任何一根肋軟骨感染均可累及同側(cè)大片肋軟骨發(fā)生炎癥，甚至經(jīng)過劍突軟骨向?qū)?cè)肋軟骨擴(kuò)散。
【治療措施】
手術(shù)是唯一取得良好效果的治療方法。手術(shù)應(yīng)切除所有受累的肋軟骨。涉及下胸壁肋軟骨弓者，考慮到一次性切除所有有感染的肋軟骨可能范圍過廣，術(shù)后可產(chǎn)生胸壁軟化和反常呼吸，對于呼吸功能較差和老年病人，可分期作切除術(shù)。切除肋軟骨后的胸壁，最后被纖維疤痕組織所替代而固定。如第5～10肋軟骨炎，任何一根肋軟骨感染均可累及整個相聯(lián)的肋軟骨及肋弓，如早期肋軟骨炎未累及整片軟骨區(qū)，可采取分期分隔手術(shù)方法，以防止軟骨炎擴(kuò)張蔓延。通常在正常軟骨區(qū)切除正常軟骨后，保留軟骨膜覆蓋軟骨切面并與感染區(qū)分隔，待切口愈合后，如有必要再在感染區(qū)切除所有感染的肋軟骨。一般來說，手術(shù)切除后的感染區(qū)，傷口應(yīng)全部暢開或部分縫合，保持引流通暢，并逐日換藥，待創(chuàng)面肉芽組織增長創(chuàng)口自行愈合。
【病因?qū)W】
原發(fā)性肋軟骨炎較為少見，其致病菌常為結(jié)核桿菌、傷寒桿菌或副傷寒桿菌經(jīng)血運途徑而感染。目前胸部外科手術(shù)后感染引起的軟骨炎較為多見，其致病菌主要為化膿性細(xì)菌和真菌。
【臨床表現(xiàn)】
化膿性肋軟骨炎主要表現(xiàn)為局部肋軟骨區(qū)的皮膚紅、腫脹、發(fā)熱和疼痛，病人有發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高，軟組織壞死形成膿腫，潰破后形成經(jīng)久不愈的竇道，有時在潰破創(chuàng)面可見到肋軟骨。胸部X線攝片可排除局限性膿胸，X線碘油竇道造影可顯示病變的范圍。
感染性腹瀉主要是由于腸道感染而引起的腹瀉，癥狀與其他腹瀉類似，但一般治療感染性腹瀉的方法或多或少都會給患者身體造成傷害，其實最保守的治療方法就是用一些小偏方來治療，以下偏方的藥材都是一些我們?nèi)粘Ｋ褂玫氖澄?，不會對患者身體產(chǎn)生刺激，偏方如下：
1. 大蒜頭一只，火燒至皮焦蒜熟，再煎半碗湯，加紅糖適量，一次服下，一日三次，一天顯效，連用三天，無不痊愈，并可治細(xì)菌性痢疾。
2.玉米棒500克，新石榴皮(老皮用量加倍)120克，用砂鍋焙黃，研末，過籮，裝入瓶內(nèi)備用。每次服9克，日服3次。對消化不良所致腹瀉療效顯著。
3. 每次用干馬齒莧*半兩(鮮者一兩)，煎一碗水空服湯，一日二次，連用3天可消炎解毒，治久瀉不愈特別有效。
4. 每次用大蒜兩頭，連皮放火內(nèi)燒焦再煮一碗水空服湯，一日二次，連用3天可消炎解毒，治久瀉不愈特別有效。
5. 上海醫(yī)生：李國治 .芝麻120克，綠豆120克，兩藥搗碎沖服，1日3-5次，即愈。
6.將洋蔥100克搗爛，在溫水中浸泡2小時，取汁加糖制成洋蔥漿。用法：每天服3-4次，每次10-15毫升。此方有殺菌止痢功效，適用于腸炎、腹瀉、菌痢諸癥。
感染性腹瀉在治療的過程中患者應(yīng)注意保持個人飲食衛(wèi)生，避免倡導(dǎo)的再次感染以上偏方適合大部分患者，但患者在使用此方法之前最好詢問有關(guān)專家，在專家的建議下選擇合適的偏方。
腹瀉是日常生活當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種病癥，當(dāng)吃了不干凈的東西、受涼、腸胃感冒等都有可能引發(fā)腹瀉，而一旦腹瀉的話最為擔(dān)心的就是脫水的問題，因此腹瀉的話最主要的是不要讓身體出現(xiàn)脫水的癥狀，而今天要說的感染性腹瀉主要是由細(xì)菌、病毒、真菌引起的，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、排便數(shù)增多，那么怎樣診斷是不是感染性腹瀉呢，下面來說說其診斷標(biāo)準(zhǔn)。
感染性腹瀉分為急性、持續(xù)性和慢性三種，急性感染性腹瀉一般持續(xù)時間小于14天，持續(xù)性感染性腹瀉一般持續(xù)時間為14-29天，慢性感染性腹瀉持續(xù)時間一般大于30天。
感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.糞便有粘液、血便。感染性腹瀉患者做糞便常規(guī)檢查后，可見糞便有粘液和血便。顯微鏡下檢查可見紅、白細(xì)胞。
2.血白細(xì)胞總數(shù)和中性分類增高。感染性腹瀉患者做血常規(guī)檢查后，可見血白細(xì)胞總數(shù)和中性分類增高。
3.血尿、血紅蛋白尿、管型尿。由于病毒感染或者細(xì)菌感染，感染性腹瀉患者的尿液多為血尿、血紅蛋白尿及管型尿。
4.血清纖維蛋白降解產(chǎn)物增加。感性腹瀉患者不僅血清纖維蛋白降解產(chǎn)物增加，而且血BUN、CR、AST、ALT、BIL、LDH、CK等都可增高。
5.每天排出未成形糞便的總量超過250克。
診斷后，若確診為感染性腹瀉，應(yīng)及早采取有效措施治療，比如飲食治療，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃維生素含量高的食物，少吃易消化的食物，少吃煎炸油膩的食物，少喝灌裝果汁;補(bǔ)液治療，口服補(bǔ)液鹽，少飲水;藥物治療，口服蒙脫石、果膠和活性炭等吸附劑或者口服益生菌或者洛哌丁胺、苯乙哌啶等腸動力抑制劑或者甲硝唑等驕傲UN冠軍藥物或者硝唑尼特等抗病毒行藥物;中醫(yī)治療，口服鹽酸黃連素。
