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    跖骨、趾骨骨折

    養(yǎng)生食療。

    千保健,萬保健,心理平衡是關鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。自有人類文明以來,長生不老是很多人的目標,養(yǎng)生不應只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認真地踐行??茖W的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“跖骨、趾骨骨折”,相信能對大家有所幫助。

    【概述】

    跖骨、趾骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓、足內(nèi)翻扭傷或誤踢硬物引起。

    【治療措施】

    一、第五跖骨基部撕脫骨折

    腓骨短肌附著于第五跖骨基部結節(jié)處。足嚴重內(nèi)翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區(qū)別。

    治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。

    二、第2、3、4跖骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連接后影響走路。又復位不成功,可手術復位,鋼針固定。

    三、行軍骨折較少見,發(fā)生于長途走路,在第2、3跖骨頸或干骨折,也可發(fā)生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發(fā)生,無外傷史,癥狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發(fā)生才發(fā)現(xiàn)。

    治療:適當休息,早期用足弓支持,膠布固定包扎或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失。愈合后無后患。

    趾骨骨折如有傷口,應清潔傷口,防止感染。如無移位,局部包扎固定。如有移位應手法復位,固定患趾于趾屈位。

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    人們在生活中都會遇到一些脾氣比較暴躁的年輕人喜歡動手打架,因為暴力事件的發(fā)生意外總是避免不了的。輕微的頂多身體上受到一些皮肉之苦,嚴重的會傷及骨頭甚至生命安全,跖骨骨折是暴力事件中很常見的身體損傷。也是一種比較嚴重的身體損傷疾病。那么,跖骨骨折怎么治療?

    第一,

    跖骨骨折怎么治療?根據(jù)骨折有無移位及復位情況,而酌情選擇相應的治療措施。無移位及可獲得滿意復位者 傷后或復位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。有移位的骨折跖骨頭跖曲移位:可行開放復位,如局部嵌插穩(wěn)定時,僅輔以石膏外固定;對合后仍不穩(wěn)定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動。跖骨干骨折:一般移位勿需手術,嚴重錯位,尤其是影響足弓者則需切開復位,而后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。第5跖骨基底部骨折:僅極個別患者需行切開復位+內(nèi)固定術(小螺釘或克氏針等),術后仍需輔以石膏制動。行軍骨折:癥狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3~4周,骨折線明顯者則需石膏固定。

    第二,

    跖骨基部撕脫骨折一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其他跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。2.第2、3、4跖骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連接后影響走路。如復位不成功,可手術復位,鋼針固定。3.行軍骨折較少見,發(fā)生于長途走路,在第2、3跖骨頸或跖骨干骨折,也可發(fā)生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。需適當休息,早期用足弓支持、膠布固定包扎或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失。愈合后無后患。趾骨骨折如有傷口,應清潔傷口,防止感染。如無移位,局部包扎固定。如有移位應手法復位,固定患趾于趾屈位。

    跖骨骨折怎么治療?跖骨骨折屬于一種突發(fā)疾病,對于這個疾病來說,及時的治療是最重要的時期。關于跖骨骨折的治療方法,需要根據(jù)有無位移以及復位的情況酌情而定,無位移的患者可以用石膏固定。有位移的患者則需要采用克氏針交叉固定,而嚴重的跖骨骨折則需要手術治療,

    腳趾骨折怎么辦


    在日常生活當中可能我們一不注意就會出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,不管是手部還是腳部位,如果不注意的話都可能會導致這種情況的發(fā)生給我們的生活帶來很大的影響因此呢,在平時的生活當中就需要,更多的注重自己生活保健,那么下面我們一起去了解一下,如果出現(xiàn)腳趾骨折應該怎么有效去解決呢。

    首先就需要接受比較正規(guī)的一個治療尤其是骨折比較嚴重的話,絕對不能夠輕易的忽視,再次在日常生活中的飲食問題也不能夠忽視,多給自己補充一些可以幫助自己促進骨骼負荷的食物,

    1、?忌偏食:骨折患者常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養(yǎng)素,由此可知,保證骨折患者順利愈合的關鍵就是營養(yǎng)。

    2、?忌食難消化之物:骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化,忌食山芋、糯米等易脹氣或不消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

    3、?忌少喝水:臥床的骨折患者行動十分不便,因此就少喝水,以減少小便次數(shù),這樣雖小便次數(shù)減少,但患者活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就容易引起大便秘結。所以,臥床骨折患者想喝水就喝,不必顧慮重重。

    4、?忌過多食用白糖:大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復。

    上面就是關于腳趾骨骼的一些方法介紹,相信通過這些介紹之后大家對于骨折后的飲食問題應該有一個全面認識了吧,想要更好的保證自己的身體健康,那么就不能夠忽視這節(jié)日常生活中的飲食保健,這也是為自己身體提供所需要營養(yǎng)物質(zhì)的必需方法。

    跖骨骨折多久能走路呢


    當今社會的節(jié)奏加快思想開放,導致一些年輕人變得崇尚暴力,一言不合就會造成暴力事件的發(fā)生,而這種情況出現(xiàn)最多的身體損傷就是跖骨骨折。一般這種病癥都是直接暴力或者猛烈撞擊造成的,但也有一些人會在生活中不小心出現(xiàn)這種身體損傷。那么,跖骨骨折多久能走路呢?

    第一,

    跖骨骨折多久能走路呢?外傷導致的跖骨骨折常表現(xiàn)為局部腫脹、淤斑,骨折處壓痛,行走受限。跖骨應力骨折的臨床表現(xiàn)主要為局部痛、壓痛、疲勞無力感、繼續(xù)行走受限等癥狀。根據(jù)骨折有無移位及復位情況,而酌情選擇相應的治療措施。無移位的骨折可獲得滿意復位者,傷后或復位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。2.有移位的骨折(1)跖骨頭跖屈移位可行開放復位,若局部嵌插穩(wěn)定,僅輔以石膏外固定;對合后仍不穩(wěn)定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動。

    第二,

    跖骨干骨折一般移位勿需手術,嚴重錯位尤其是影響足弓者則需切開復位,之后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。第5跖骨基底部骨折僅極個別患者需行切開復位加內(nèi)固定術(小螺釘或克氏針等),術后仍需輔以石膏制動。應力骨折癥狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3~4周,骨折線明顯者則需石膏固定。

    跖骨骨折多久能走路呢?跖骨骨折的愈合時間為6-8周,因此石膏固定的時間也為6-8周,復查骨折線模糊后,就說明骨折已經(jīng)愈合,可以去掉石膏練習行走,剛開始行走可能不舒服,腳部各關節(jié)僵硬,有點不敢走,沒關系,可以用熱水泡腳20分鐘,在水中活動開關節(jié),然后行走,幾天之后逐漸適應了就好了,沒事的時候用手活動腳趾及踝部關節(jié)?;顒雍鬀]有異常情況就不用到醫(yī)院復診了,因為手足骨折后骨痂都是?骨痂而非外骨痂,所以X線片多數(shù)時候是看不見骨痂的。骨質(zhì)疏松是因為長時間固定缺乏鍛煉引起的,當正常行走以后就恢復正常而沒有骨質(zhì)疏松存在了。

    腳第五跖骨基底部骨折


    跖骨骨折是一種很常見的疾病,外界的暴打、不小心摔傷等原因,都可能會導致跖骨骨折。因為位于腳部,而腳又是用來走路的,所以跖骨骨折的話,會嚴重影響到人的行走功能,這樣也會給人的日常生活帶來極其嚴重的營養(yǎng),所以患者必須進行積極的治療。下面就為大家介紹跖骨骨折的相關知識!

    一、癥狀簡介

    跖骨骨折也是一種很常見的情況,而引起這種疾病的原因也是非常的多的,這種疾病有的時候可能是因為受到了外界的暴打而導致的,同時這種疾病還有可能是因為不小心摔傷而導致的,在患了這種疾病的時候一定要及時的進行治療,因為跖骨骨折有的時候可能會導致錯位的,如果不及時的治療可能會給患者以后的生活帶來一定的影響的,所以在平時的時候不管是任何的疾病一定要及時的進行治療。

    二、治療方法

    1、在出現(xiàn)了這種疾病的時候一定要及時的進行治療,因為這種疾病它也是有著輕重之分的,如果情況不嚴重的話只需要服用一些藥物休息一段時間情況好轉的,但是如果嚴重的話一定要采用手術治療。

    2、在患了這種疾病的時候患者會出現(xiàn)疼痛,并且骨折的部位還會出現(xiàn)紅腫活動受限的情況,在出現(xiàn)了這種情況的時候如果不懂得話就不要隨便的移動病人,有的時候如果不懂隨便的移動可能會造成二次傷害的。

    3、有些人在出現(xiàn)了這種疾病并且遲遲不能夠恢復健康的時候,就應該及時的去醫(yī)院檢查清楚原因,有的時候可能是因為在患了這種疾病后,患者沒有好好的休息而導致不能夠更快的恢復,同時這種情況還有可能是飲食不當而導致的。

    三、注意事項

    在患了這種疾病的時候患者一定要注意合理的飲食跟休息,不能吃一些含有刺激性的食物,因為骨折患者吃刺激性的食物是會導致病情加重的。

    第5跖骨骨折注意事項有哪些


    跖骨骨折這種病癥大部分出現(xiàn)容易發(fā)生沖突或者暴力事件的青少年,青少年的心智尚不成熟,很容易沖動,而且在和人發(fā)生肢體沖突時,不會有所考慮或顧忌。就會導致這種身體損傷疾病的發(fā)生,這種情況恢復期長,影響工作和生活,而且需要注意的事項也很多。那么,第5跖骨骨折注意事項是什么?

    第一,

    第5跖骨骨折注意事項有哪些?第五跖骨基部撕脫骨折一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其他跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。2.第2、3、4跖骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連接后影響走路。如復位不成功,可手術復位,鋼針固定。3.行軍骨折較少見,發(fā)生于長途走路,在第2、3跖骨頸或跖骨干骨折,也可發(fā)生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。需適當休息,早期用足弓支持、膠布固定包扎或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失。愈合后無后患。趾骨骨折如有傷口,應清潔傷口,防止感染。如無移位,局部包扎固定。如有移位應手法復位,固定患趾于趾屈位。

    第二,

    建議服用有激發(fā)骨細胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使鈣化的骨頭激發(fā),使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內(nèi)氧化和還原作用,并維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口愈合,加快血液循環(huán),加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定,3天止痛消腫,使骨折處骨痂堅硬牢固,在最短的時間修復破壞的組織,在最短的時間康復. 生活護理 為了你早日康復,在恢復過程中不要吃生冷、刺激、茶葉(容易造成骨質(zhì)疏松)、豬肉(太寒容易控制血液循環(huán)對愈合不利)、白酒、飲料(容易造成骨質(zhì)疏松)以免留下后遺癥。功能鍛煉越早越好。它可以促進血液循環(huán),減少肌萎縮,消除軟組織腫脹,防止骨質(zhì)疏松,加速骨折愈合。

    第5跖骨骨折注意事項有哪些?

    第5跖骨基底部骨折僅極個別患者需行切開復位加內(nèi)固定術(小螺釘或克氏針等),術后仍需輔以石膏制動。一般骨折的處理都是固定,保養(yǎng),服用促進骨質(zhì)生長的藥物。一定要及時處理骨折,避免骨頭的斷端刺傷體內(nèi)的其他組織,引發(fā)不必要的感染,減少損傷處的活動量。

    大腳趾骨頭痛


    腳趾之各部位,雖然在人們的日常生活中非常的不起眼,但是由于腳趾在人的腳掌上,而且起著支撐整個腳掌的作用,所以腳趾的作用也是不能忽視的。而有些人在走路的時候不注意對角色的保護,造成腳趾損傷引起了有時候大腳趾的骨頭會發(fā)生疼痛的這種情況。大腳趾發(fā)生疼痛,這種情況到底是什么原因引起的呢?

    一、腳趾痛是怎么回事

    1、

    痛風常見的癥狀就是腳部疼痛,痛風引起腳趾疼痛的主要原因是由于體內(nèi)負責分解尿酸的酶活性不足引起體內(nèi)尿酸堆積,并沉淀在關節(jié),軟組織等處引起的。

    2、

    腳趾關節(jié)疼痛多數(shù)是由于痛風造成的,腳痛風的癥狀首發(fā)多見于大腳趾,常在夜間急性發(fā)病,關節(jié)紅腫熱痛,疼痛強烈,疼痛于24-48小時達到高峰,多一周內(nèi)緩解,常中斷發(fā)作。

    腳趾關節(jié)疼痛多數(shù)是由于痛風造成的

    3、

    當患者的痛風癥狀發(fā)展到慢性期階段時會出現(xiàn)慢性關節(jié)炎、痛風石、痛風性腎炎、尿酸結石等癥狀,還會出現(xiàn)其他多種并發(fā)癥,痛風癥狀的頻繁發(fā)作會給患者造成嚴重的痛苦,隨著病情的不斷發(fā)展,患者的痛風石還會有不斷增大的表現(xiàn)。

    二、大腳趾痛的原因

    1、痛風疾病

    每天很長時間站立、走路也是很容易導致大腳趾頭痛的。

    2、經(jīng)常穿尖頭鞋或高跟鞋

    尖頭鞋的前部呈三角形,迫使腳前部強 塞入一個窄小的三角形區(qū)域內(nèi),再加上鞋面為皮革沒有彈性,腳拇趾被迫 外翻,小趾則內(nèi)翻。而高跟鞋又使得腳部承受的壓力加大,關節(jié)處的韌帶 過分拉長,結果腳拇指外翻。

    3、遺傳因素

    大約一半的患者有遺傳因素。大腳骨的發(fā)生,雖然與鞋子不合適有一定關系,但主要還是由于構成腳部的骨骼、韌帶存在某些 缺陷而引起的。長時間的站立、行走會加重韌帶損傷,促使發(fā)病或加快病 情發(fā)展。

    大約一半的患者有遺傳因素

    4、痛風病發(fā)

    大腳趾痛是痛風病癥的初期的典型癥狀表現(xiàn),當發(fā)現(xiàn)有這個癥狀的時候,要盡快就醫(yī)。

    骨折


    骨折可能是因為外力或者自己粗心摔跤導致,一旦骨折是非常痛苦的,一般情況下要臥床3個月,傷筋動骨一百天。下面跟小編一起來了解一下骨折的分來有哪些,有沒有什么特別有效的方法治療,還是只能用傳統(tǒng)的接骨治療呢。

    骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑,肢體功能部分或完全喪失,完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?;顒?。骨折應與單純的關節(jié)扭傷鑒別,因為二者治療原則不同。

    骨折分類

    骨折分類的目的,在于明確骨折的部位和性質(zhì),利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。

    (一)依據(jù)骨折是否和外界相通可分為

    1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。

    2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。

    (二)依據(jù)骨折的程度分類

    1.完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。

    2.不完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

    (三)依據(jù)骨折的形態(tài)分類

    1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部。

    2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈T形或Y形時,又稱T形骨折或Y形骨折。

    3.壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

    4.星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。

    5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。

    6.嵌入骨折 發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后,皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi),可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

    7.裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質(zhì)。

    8.青枝骨折 多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分斷裂,骨膜及部分骨質(zhì)未斷。

    9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織,是骨折的一種。

    (四)依據(jù)解剖部位來分類

    如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節(jié)內(nèi)骨折等。

    (五)依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類

    1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。

    2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折,其特點是在發(fā)生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內(nèi)在因素,這些內(nèi)在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。

    (六)依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類

    1.穩(wěn)定性骨折 骨折復位后經(jīng)適當?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。

    2.不穩(wěn)定性骨折 骨折復位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩(wěn)定骨折。

    (七)依據(jù)骨折后的時間分類

    1.新鮮骨折 新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內(nèi)的骨折。

    2.陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折,三周的時限并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。

    臨床表現(xiàn)

    全身癥狀

    (1)發(fā)熱癥狀:骨折處有大量內(nèi)出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。

    (2)產(chǎn)生休克癥狀:對于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨。患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。

    局部癥狀

    (1)異常活動癥狀:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

    (2)畸形癥狀:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短。

    (3)骨擦音或骨擦感癥狀:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。

    不同部位骨折的臨床表現(xiàn)

    (1)肱骨髁上骨折:多因間接暴力引起,骨折如無移位,多有肘部疼痛,腫脹,局部有壓痛,肘關節(jié)活動功能障礙。有移位骨折 時,局部疼痛、腫脹較明顯,出現(xiàn)異常活動,可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者,手部皮膚顏色會變蒼白或變暗,溫度變涼,皮膚感覺減退,手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛,這時應及時拍X線片以確診。

    (2)肱骨外上髁骨折:骨折后關節(jié)外側迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限,有時可摸到活動的骨塊。肘關節(jié)呈半屈位,活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

    (3)橈、尺骨干雙骨折:亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折,骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹,前臂活動功能喪失,動則疼痛加劇。有移位的完全骨折,前臂可見短縮 、成角或旋轉畸形,有骨擦音,前臂旋轉功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚,傷口一般較小,外露的骨折端有時可自行回納到傷口內(nèi)。

    (4)橈骨下端骨折:橈骨下端骨折是指橈骨遠側3厘米范圍內(nèi)的各種骨折,直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折,但以間 接暴力最為多見。橈骨下端骨折后,腕關節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛,橈骨下端壓痛明顯,有縱向叩擊痛,手指做握拳動作時疼痛加重,腕關節(jié)功能部分或完全喪失,有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者,手部側面可見餐叉樣畸形,正面觀可呈槍刺刀 狀畸形。腕關節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響,部分病例表現(xiàn)為嚴重粉碎性骨折。

    (5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后,腕背側疼痛、腫脹,尤以隱窩處明顯,腕關節(jié)活動功能障礙。將腕關節(jié)橈側傾,屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關節(jié)時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診,為明確診斷,應及時進行X線攝 片。手舟骨骨折可分為三種類型:①手舟骨結節(jié)骨折。屬手舟骨遠端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良, 一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響,易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

    (6)掌骨骨折:骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛,縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位,則該骨縮短,可見掌骨頭凹陷,握掌時尤為明顯。掌骨頸,掌骨干骨折,??捎泄遣烈?。

    (7)指骨骨折:骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹,手指伸屈功能受限。有明顯移位時,近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形,末節(jié)指骨基底部背側撕脫骨折有錘 狀指畸形,手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音,有異?;顒印?/p>

    骨折并發(fā)癥

    早期并發(fā)癥

    (1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

    (2)脂肪栓塞綜合征:發(fā)生于成人,是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。

    (3)重要內(nèi)臟器官損傷:①肝、脾破裂。②胸肺損傷。②膀骯和尿道損傷。腸損傷。

    (4)重要周圍組織損傷:

    ①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折,近側骨折端易造成肪動脈損傷,腔骨上段骨折的腔前或腔后動脈損傷,股骨鑰上骨折,遠側骨折端可致服動脈損傷。

    ②周圍神經(jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位,如肋骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng),排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷。

    ③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴重并發(fā)癥,多見于脊柱頸段和胸腰段,可出現(xiàn)截癱。

    (5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

    晚期并發(fā)癥

    (l)墜積性肺炎:多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。

    (2)褥瘡:嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

    (3)下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發(fā)生。

    (4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

    (5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴重關節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關節(jié)。

    (6)損傷性關節(jié)炎:關節(jié)內(nèi)骨折,關節(jié)面遭到破壞,又未能準確復位,骨愈合后使關節(jié)面不平整,長期磨損易引起損傷件關節(jié)炎,致使關節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。

    (7)關節(jié)僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關節(jié)變和周圍肌攣縮,致使關節(jié)活動障礙。這是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節(jié)僵硬的有效方法。

    (8)急性骨萎縮:即損傷所致關節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良c好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

    (9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折段缺血性壞死。

    (10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊枪钦圩顕乐氐牟l(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

    輔助檢查

    (1)X線檢查:首選檢查,便宜簡便。凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。X線攝片應包括正、側位片,必須包括鄰近關節(jié),有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。

    (2)CT檢查:較為昂貴,但是能更加清晰顯示骨折的細節(jié),有利于下一步的治療。對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。

    (3)MRI檢查:雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點,目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

    治療

    基本治療

    骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此,在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。

    (1)復位:是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。功能復位的標準是:

    骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。

    縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm;兒童若無骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內(nèi),在生長發(fā)育過程中可自行矯正。

    成角移位:下肢骨折輕微地向前或向后成角,與關節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側方成角移位,與關節(jié)活動方向垂直,日后不能矯正,必須完全復位。否則關節(jié)內(nèi)、外側負重不平衡,易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉功能。

    長骨干橫形骨折,骨折端對位至少達l/3左右,干骺端骨折至少應對位3/4左右。

    (2)固定:骨折復位后,因不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)裙潭?,則稱內(nèi)固定。骨折內(nèi)固定術有著嚴格的適應癥。

    (3)功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節(jié),防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。

    現(xiàn)場急救

    1.肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節(jié)固定,若無固定物,則可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。

    2.開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片或紗布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。若在包扎傷口時骨折端已自行滑回創(chuàng)口內(nèi),則到醫(yī)院后,須向負責醫(yī)生說明,提請注意。

    3.疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其他代替物)放置頭部兩側以使頸部固定不動。

    4.腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板(或門板)上,并將腰椎軀干及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時頭部在上,搬運中應嚴密觀察傷員,防止傷情突變。

    5.送醫(yī)院診治。

    骨折后的食物

    為了促進骨折愈合,骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。

    早期(1~2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認為,瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生??梢?,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早食用肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,會拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關節(jié)功能的恢復。在此階段,食療可用三七 10克,當歸10克,肉鴿 1只,共燉熟爛,湯肉并進,每日 1次,連續(xù) 7~10天。

    中期(2~4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營養(yǎng),以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸 10克,骨碎補 15克,續(xù)斷 10克,新鮮豬排或牛排骨 250克,燉煮 1小時以上,湯肉共進,連用 2周。

    后期(5周以上)::受傷 5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節(jié)能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克,骨碎補 15克,續(xù)斷 10克,苡米 50克。將骨碎補與續(xù)斷先煎去渣,再加入另 2味同煮粥進食。每日 1次, 7天為 1療程,每 1療程后間隔 3~5天,共用 3~4個療程。

    中醫(yī)對骨折的認識

    骨折,病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。見《外臺秘要》卷二十九。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分為截斷、碎斷或斜斷。患處可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異?;顒蛹肮δ苷系K等種種表現(xiàn)。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變,每遇輕度外力碰撞而發(fā)生骨折的稱病理性骨折。治宜根據(jù)傷情不同分別采用手法整復,或切開復位、夾縛固定等。內(nèi)服藥物治療宜用活血化瘀,消腫止痛,可服七厘散、復元活血湯、云南白藥等;外敷可選梔乳散。若腫消痛減后,治宜接骨續(xù)筋,內(nèi)服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;外貼改用接骨膏。

    后期恢復時治宜培補肝腎,舒筋通絡,內(nèi)服補腎壯筋湯、或舒筋活血湯、小活絡丹等;外用海桐皮湯、五加皮湯或損傷洗方外洗,同時配合按摩與功能鍛煉。病理性骨折還應積極治療原發(fā)病,證治可參見附骨疽、附骨痰及骨瘤條。手法整復或手術切開整復可參見不同部位之單純骨折或復雜骨折。

    結語:骨折的治療也沒有什么特別的方法,病人在骨折期間要好好休養(yǎng),不能輕易的移動,因為斷裂的骨頭經(jīng)過手術接上去的,不能有稍微的移位,后續(xù)的恢復治療一切都要遵照醫(yī)囑,切不可大意。

    腳趾骨頭突出是什么原因


    愛美是女性的天性,而高跟鞋能讓女性身姿顯得高挑迷人,擁有更美麗的外在形象。但是高跟鞋在給女性帶來美麗的同時,也對女性的腳部健康帶來危害。比如由于長期穿高跟鞋導致的腳趾骨頭突出,也就是俗稱的拇外翻。那么這種情況到底是怎么造成的?又是否有安全有效的治療手段呢?

    大腳骨是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀,其主要病因是位于大拇趾底部的關節(jié)脫位,引起大拇趾往外側彎,造成拇趾骨頭向外突出。

    造成大腳骨的原因可分為:先天因素與后天因素兩類。先天因素是由于關節(jié)、神經(jīng)、肌肉等所造成的。后天因素則是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現(xiàn)象。

    常用的手術療法

    適用于疼痛嚴重或畸形嚴重者。

    術式:切斷足拇收肌,并將其移植到第一跖骨頸外側;除外側子骨; 除滑囊及骨贅,重疊縫合內(nèi)側關節(jié)囊,使其緊縮,以矯正跖骨內(nèi)翻;

    除術(Kellers手術):適用于骨關節(jié)炎嚴重者。

    大腳骨對我們的行走和活動都會造成一定的影響,甚至由于劇烈的疼痛而導致難以行走。所以平時買鞋我們應選擇那些舒適合腳的款式,盡量少穿高跟鞋,或是長時間穿高跟鞋后應適當?shù)姆潘晌覀兊碾p腳。同時我們也可以通過按摩來舒緩腳部的壓力。

    顳骨骨折


    【概述】

    顳骨骨折是顱底骨折的一部分,其巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最常見,其原因是巖部含有各種孔隙、管道與氣房,較為脆弱,故顱底骨折有1/3發(fā)生于此。

    【治療措施】

    首先按顱腦外科原則處理,應靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。有鼓膜損傷者,采用于療法,忌滴藥或沖洗。有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。應給大量抗生素預防顱內(nèi)感染;長期不愈者,待病情好轉后行腦膜修補術。若患側耳發(fā)生急性化膿性中耳炎,應考慮乳突鑿開術,向外暢通引流。有前庭癥狀者,給予鎮(zhèn)靜劑。有面癱者,待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術。對僅為傳音性耳聾者應考慮有外傷性聽骨鏈斷離,以后可行鼓室成形術以改善聽力。

    【臨床表現(xiàn)】

    根據(jù)骨折與巖部長軸的關系,可分為縱行骨折、橫行骨折與混合型骨折三型(圖1)??v行骨折最多見,約占70%~80%,骨折縫與巖部長軸相平行,可從鼓竇延至咽鼓管頂壁,主要破壞中耳,極少傷及迷路。橫行骨折約占20%,骨折縫橫斷巖部長軸,多通過頸靜脈窩和內(nèi)耳道,橫內(nèi)耳迷路,較少傷及中耳?;旌闲凸钦鄱喟l(fā)生于顱骨擠壓性暴力時,折縫為多向性,往往外耳、內(nèi)耳或中耳均受損傷,顱腦傷勢嚴重。

    可引起耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、腦脊液漏、面癱、聽力減退、耳鳴、眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐等。但由于常合并閉合性或開放性顱腦外傷,故癥狀復雜,并發(fā)癥多變。預后根據(jù)骨折范圍程度而異,一般縱行骨折的預后較好。

    【鑒別診斷】

    縱行骨折與橫行骨折的鑒別診斷見表1

    骨盆骨折


    【概述】

    骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當有很高的死亡率。

    【診斷】

    患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。X線檢查可確診。

    【治療措施】

    應根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。

    (一)休克的防治?;颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅:喜⑿菘?。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結扎一側或兩側髂內(nèi)動脈,或經(jīng)導管行髂內(nèi)動脈栓塞術。

    (二)膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,并留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術。

    (三)直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。

    (四)骨盆骨折的處理

    1. 對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3~4周即可。

    2. 對骨盆單環(huán)骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5~6周后換用石膏短褲固定。

    3. 對骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的喀嚓聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節(jié)活動的鍛煉。三個月后可負重行走。

    4. 對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。

    5. 髖關節(jié)中心性脫位,除患肢作骨牽引外,于大粗隆處宜再作一側方牽引。予以復位。

    6. 對累及髖臼的錯位性骨折,手法不能整復時,應予以開放復位內(nèi)固定,恢復髖臼的介剖關節(jié)面。

    【臨床表現(xiàn)】

    (一)患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

    (二)疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部腫脹,在會陰部、恥骨聯(lián)合處可見皮下瘀斑,壓痛明顯。從兩側髂嵴部位向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆環(huán),骨折處均因受到牽扯或擠壓而產(chǎn)生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。

    (三)患側肢體縮短,從臍至內(nèi)踝長度患側縮短。但從髂前上棘至內(nèi)踝長度患側常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關節(jié)有脫位時,患側髂后上棘較健側明顯凸起,與棘突間距離也較健側縮短。表示髂后上棘向后、向上、向中線移位。

    【并發(fā)癥】

    1. 膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜后血腫內(nèi),誤認為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴密細致觀察,反復檢查。

    2. 尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應經(jīng)??紤]下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。

    3. 直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。

    4. 神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關,輕度損傷予后好,一般一年內(nèi)可望恢復。

    骨折藥酒


    接骨草酒
    [藥物組成] 接骨草葉0.5kg
    [功能主治] 消腫、止痛,促患部末梢血管擴張,改善局部血液循環(huán),促進骨痂生長,有助骨折愈合。
    [用法用量] 用紗布包敷骨折部,小夾板或石膏固定,然后將接骨草酒滴入小夾板下紗布浸濕為宜,每日二三次,每次50ml,兒童酌減。
    [制備方法] ①簡單制作法:將新鮮接骨草葉0.5L搗爛,加少許乙醇,炒至略帶黃色,然后文火煎6-8小時,搓擠出藥汁過濾,配成45%乙醇濃度的藥酒500ml(1:1濃度)便可應用。②藥房制作法:取接骨草葉,洗凈,切碎、加水過藥面煮,第一次煮2小時,第二次煮1.5小時,合并二次藥液,過濾,濃縮成適量,加95%乙醇使含醇量為45%,藥液濃度為1:1或2:1,放置24小時,過濾即得。
    [資料來源] 新醫(yī)藥學雜志1978,(37):17 風傷藥酒
    [藥物組成] 四塊瓦50g 蚤休75g 姜黃75g 山梔75g 茜葉30g 阿利藤15g 射干30g 云實30g 商陸15g 土黃柏75g 駁骨丹75g 蛇芍50g 星宿葉50g 毛茛50g 紫菀150g 冰片7.5g 百兩金30g
    [用法用量] 外擦,每日擦三次,連用一星期。
    [制備方法] 將上藥共研成細末,用適量的75%乙醇浸泡大約十日后,過濾取液,藥渣加乙醇浸泡五日后,過濾,棄渣,兩次藥液合并,裝瓶備用。
    [資料來源] 中藥制劑匯編欲蛇龜酒
    [藥物組成] 欲蛇龜一枚 糯米(蒸)五斤(升) 好酒二斛
    [功能主治] 治傷折疼痛不可忍。
    [用法用量] 每次溫服一中盞飲,每日三五次。
    [制備方法] 上藥細判,釀飯,同人酒甕中,密封七日。
    [資料來源] 宋·太平圣惠方 七葉紅花酒
    [藥物組成] 七星草1000g 葉下花1000g 小黑牛500g 巖芋500g 紅花200g 蘇木250g 紫荊皮250g 伸筋草200g 自然銅500g 雪上一枝蒿250g 馬錢子500g 丹皮250g 大黃250g 梔子500g 木瓜500g 血竭lOOg 牛膝200g 杜仲250g 冰片(后下)酌量 75%乙醇20L
    [功能主治] 化瘀止痛,續(xù)筋接骨,祛風除濕。主治跌打損傷,骨折脫臼,風濕性關節(jié)疼痛。
    [用法用量] 外擦患處,每日四五次。劇毒,嚴禁口服。
    [制備方法] 將以上中草藥粗研后裝入瓷器內(nèi)密封浸泡在20L75%乙醇內(nèi),每日搖蕩,攪拌一次,十五日即可使用,使用時加冰片2g。
    [資料來源] 中國民族民間醫(yī)藥雜志1998,(5):21 茴香丁酒
    [藥物組成] 茴香15g 丁香15g 樟腦15g 紅花15g
    [功能主治] 散寒、活血、化濕,治療骨折后期局部腫脹。
    [用法用量] 用棉球沾藥汁涂于傷處,以紅外線治療燈照射距離20-30cm,每日一次,每次20分鐘,七次為一療程。
    [制備方法] 取白酒300g,把藥物浸于酒中,一星期后取汁使用。
    [資料來源] 中國骨傷1997,(1):56 按:有單位治療四肢骨折愈合期肢端腫脹105例,結果治愈率100%。
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