【www.cndadi.net - 更年期養(yǎng)生常識】
女性進入更年期的重要標(biāo)志之一是月經(jīng)的變化，比如月經(jīng)周期延長、失去規(guī)律性、月經(jīng)量改變這些表現(xiàn)意味著卵巢功能的衰退。女性進入更年期之后，卵巢往往不能維持以往每月有一個卵泡成熟并排卵的規(guī)律，常常不排卵。此時卵巢依舊會分泌雌激素，但沒有孕激素的分泌。孕激素有保護子宮內(nèi)膜、維持月經(jīng)規(guī)律性和經(jīng)量的作用。如果卵巢不排卵，就會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，常見的有：月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長;月經(jīng)頻發(fā)即月經(jīng)間隔少于25天;月經(jīng)周期延長即月經(jīng)間隔長于35天;不規(guī)則出血;絕經(jīng)后陰道出血。
雖然更年期月經(jīng)失調(diào)幾乎是每個女性絕經(jīng)前必經(jīng)的過程，但由于其潛在發(fā)生腫瘤的風(fēng)險，以及長期出血不凈或經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血風(fēng)險，應(yīng)該引起大家足夠的重視。建議健康女性，每年進行一次正規(guī)的婦科檢查，主要包括宮頸防癌篩查和盆腔超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)疾病。以往月經(jīng)規(guī)律的女性，一旦發(fā)生月經(jīng)周期改變（延長或縮短）、經(jīng)期改變（月經(jīng)期長，淋漓不盡）、經(jīng)量改變（明顯增多或減少）等，應(yīng)及時就醫(yī)。
更年期發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時，臨床醫(yī)生首先會根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的檢查。如果不能排除子宮內(nèi)膜病變，將做宮腔鏡檢查及診斷性刮宮，了解子宮內(nèi)膜的情況。診刮有很好的止血作用，而其更大的意義在于對疾病的診斷，特別是子宮內(nèi)膜癌的篩查。經(jīng)上述各項檢查，在排除了子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變后，就可以診斷為功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）。
對于卵巢排卵功能紊亂所導(dǎo)致的無排卵功血月經(jīng)失調(diào)，性激素治療是最重要的一項措施，比如整個月經(jīng)周期或后半周期服用孕激素（黃體酮）治療，或口服避孕藥治療等。如果治療前診斷性刮宮的病理診斷為內(nèi)膜簡單型增生過長復(fù)雜型增生過長等良性內(nèi)膜病變，由于有向子宮內(nèi)膜癌發(fā)展的風(fēng)險，通常在治療3個月后還需進行第二次診斷性刮宮，以了解子宮內(nèi)膜在治療后的變化。
總之，更年期是女性一個特殊的時期，這一時期容易發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，有些月經(jīng)失調(diào)是良性病變，有些則是癌前期病變，有的甚至是惡性病變，應(yīng)當(dāng)引起重視，盡早就醫(yī)，以安全度過更年期。
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