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心力衰竭不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴(yán)重階段。發(fā)病率高,五年存活率與惡性腫瘤相似。
(1)限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫,應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調(diào)時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當(dāng)于醬油10毫升。1天副食含鈉量應(yīng)少于1500毫克。無鹽:即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油,全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調(diào)時不添加食鹽及醬油外,應(yīng)用含鈉在100毫克%以下的食物,全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的量以預(yù)防低鈉綜合征。
(2)限制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。事實上,攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。國外學(xué)者認(rèn)為,在嚴(yán)格限制鈉鹽攝入的同時,每日攝入 2000~3000毫升水分,則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高,但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加,考慮到這種情況,加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負(fù)擔(dān),故國內(nèi)學(xué)者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應(yīng)根據(jù)病情及個體的習(xí)慣而有所不同。對于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當(dāng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,并采用藥物治療。
(3)鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹,嚴(yán)重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴(yán)重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應(yīng)補(bǔ)鉀治療,或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應(yīng)用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。
另一方面,當(dāng)鉀的排泄低于攝入時,則可產(chǎn)生高鉀血癥,見于嚴(yán)重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹(jǐn)慎地應(yīng)用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應(yīng)良好,中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。
(4)熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來,對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴(yán),每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當(dāng)心衰嚴(yán)重時,則宜減少蛋白質(zhì)的供給,每天每公斤體重0.8 克。蛋白質(zhì)的特殊動力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機(jī)體的代謝率,故應(yīng)給予不同程度的限制。已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸都是不利的,特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴(yán)重的因素。此外,肥胖還將加重心臟本身的負(fù)擔(dān),因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正常或略低于正常的水平,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負(fù)荷。
(5)碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟、壓迫心??;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。
(7)補(bǔ)充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應(yīng)注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時應(yīng)口服補(bǔ)充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病,并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。
(8)電解質(zhì)平衡:充血性心力衰竭中最常見的電解質(zhì)紊亂之一為鉀的平衡失調(diào)。由于攝入不足,丟失增多或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥,引起腸麻痹、心律失常,誘發(fā)洋地黃中毒等,這時應(yīng)攝食含鉀高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退,出現(xiàn)高鉀血癥時,則應(yīng)選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關(guān)。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細(xì)胞解除心臟的毒性物質(zhì),能幫助維持正常節(jié)律,在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導(dǎo)致排出過高或吸收不良,均能使鎂濃度降低,如不及時糾正,可進(jìn)一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。
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心力衰竭的此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時期和不同程度。那么,遇到這種病癥我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?趕緊來看看這些能夠緩解心力衰竭的偏方吧!
五澤強(qiáng)心湯
組成:黃芪10~15克,黨參10克,益母草10~12克,澤蘭10克,炙附片6~10克,制半夏10克,北五加皮4~10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣活血,溫陽利水。主治心力衰竭。方用黃芪、黨參補(bǔ)氣;附子溫陽;益母草、澤蘭、五加皮活血利水。且澤蘭入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大,視癥情相應(yīng)而遞增。半夏燥濕化痰。諸藥合用,共奏益氣活血、溫陽利水之功?,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,本方劑有強(qiáng)心作用。吐甚加竹茹、生姜;咳嗽嘆息不得臥,加蘇子、白果、炙麻黃等;水腫明顯,伴咳吐稀白泡沫痰,加白術(shù)、茯苓、車前子、蘇子、白芥子等;陽虛明顯加菟絲子、補(bǔ)骨脂等;陰虛明顯去附子,加麥冬、五味子。
化瘀強(qiáng)心湯
組成:黃芪40克,當(dāng)歸、赤芍、川芎各15克,桃仁、紅花各12克,地龍10克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:益氣、活血、強(qiáng)心。慢性風(fēng)濕性心臟病頑固性心力衰竭。方解:本病病機(jī),一方面是氣血虛弱以致心陽不振;另一方面是心血瘀阻以致氣機(jī)不暢,二者又互為因果。氣血虛則宜補(bǔ),心瘀血則宜消。純補(bǔ)則瘀不去,純消則正更虛,故治宜補(bǔ)消兼施。方中重用黃芪補(bǔ)氣,配以當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花以活血化瘀;地龍搜風(fēng)通絡(luò);又及時加入附子、人參為取得較好療效提供了保證。諸藥合用,共奏益氣活血強(qiáng)心之功。加減:陰虛血燥者加女貞子、旱蓮草;熱咳者,加車前子;亡陽欲脫者加人參、附子;心功能改善后,夜寐不寧者,去赤芍、地龍,加熟棗仁、知母。
治心力衰竭方
組成:桑白皮12克,金銀花15克,前胡、浙貝母各12克,葶藶子15克,車前子、茯苓各30克,魚腥草20克,黃精15克,麥冬、黃芩、虎杖各12克。
用法:隨癥選用,每日1劑,水煎服,日服2~3次。
功用:解毒瀉肺,強(qiáng)心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,癥見心悸氣促、咳嗽喘憋痰多黃白、身熱不退、肢體浮腫、不能平臥,舌暗紅苔黃膩,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。
治慢性心力衰竭方
組成:花旗參10克(另燉),麥冬10克,炙甘草6克,大棗4枚,太子參30克。
用法:每日1劑,水煎服,日服2~3次。
功用:益氣生脈。主治慢性心功能衰竭。加減:心陽虛者用暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅等),心陰虛者用養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、云苓、田三七等);除二方外,陽虛亦可用四君子湯合桂枝甘草湯或參附湯,加五爪龍、北芪、酸棗仁、柏子仁等;陰虛用生脈散加沙參、玉竹、女貞子、旱蓮草、桑椹子等。血瘀加用桃仁飲(桃仁、紅花、當(dāng)歸尾、川芎、威靈仙)或失笑散;水腫甚者加用五苓散,五皮飲;兼外感咳嗽者加豨薟草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加蘇子、白芥子、膽南星、浮海石;濕重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脫之危癥則用高麗參合真武湯濃煎頻服,配合靜脈注射高麗參針,參附針,或參麥針以補(bǔ)氣固脫。
心力衰竭患者宜吃食物
糧食類。大米、面粉、小米、玉米、高粱。
豆類。各種豆類及其制品,如豆?jié){、豆腐等。
禽、畜肉類。雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。
油脂類。植物油為主,動物油少用。
水產(chǎn)類。淡水魚及部分含鈉低的海魚。
奶、蛋類。牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(1個/日)。
心力衰竭患者忌吃或少吃的食物
糧食類制品各種面包或加堿的機(jī)器切面、餅干、油條、油餅及發(fā)酵做的各種點心。 豆類制品豆腐于和霉豆腐等。
禽、畜肉類。含食鹽及安息香酸的罐頭食品、腸類、咸肉、臘肉、肉松。
油脂類。奶油。
水產(chǎn)類。咸魚、熏魚、罐頭魚及部分含鈉高的海魚。
奶、蛋類。咸蛋、松花蛋、乳酷等。
蔬菜類。咸菜、醬菜、榨菜及部分含鈉高的蔬菜,如菠菜、卷心萊、芹菜等。
水果制品。葡萄干、含食鹽及安息香酸的水果罐頭或果汁、水果糖等。
調(diào)味品。味精、食鹽、醬油、番茄醬等。
飲料;汽水、啤酒、牛肉汁等。
結(jié)語:看完了這么多關(guān)于治療心力衰竭的偏方以及幾種心力衰竭的飲食禁忌的介紹,相信大家對這個治療心力衰竭偏方都有了一個比較明確的認(rèn)識和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方進(jìn)行治療的話!那請在請教醫(yī)師后進(jìn)行治療!
心力衰竭系指心功能改變、心排出的血量不能滿足機(jī)體組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。廣大患者朋友們,治病一定要選對醫(yī)院,選對治療方法,那么在飲食方面,心力衰竭病人吃什么好呢?心力衰竭患者主要是少量多餐,食物容易消化(消化食品),以減少心臟的負(fù)荷,并限制鈉鹽,防止水腫,保護(hù)心臟。
心力衰竭病人的膳食要求
(1)少量多餐:
心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃,宜清淡,晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。
(2)限制鈉鹽:
這是控制心力衰竭較為適當(dāng)?shù)姆椒?。為了減輕水腫,應(yīng)少吃食鹽。
(3)應(yīng)吃易于消化的食物:
心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,然后改用軟飯。
(4)應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽:
如維生素b1及維生素(維生素食品)c,以保護(hù)心肌。供給適量的鈣(鈣食品),以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護(hù)作用,不足時引起心律失常。
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