血液濾過(guò)和透析的區(qū)別
養(yǎng)生和健康的區(qū)別。
飲食貴在節(jié)，讀書(shū)貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書(shū)養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！自有人類(lèi)文明以來(lái)，長(zhǎng)生不老是很多人的目標(biāo)，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。關(guān)于養(yǎng)生保健，我們要掌握哪些知識(shí)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“血液濾過(guò)和透析的區(qū)別”，大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡！
隨著現(xiàn)在社會(huì)生活的進(jìn)步，很多人也患上了尿毒癥，但是在醫(yī)療進(jìn)步的條件下，尿毒癥病人對(duì)透析方式有了更多的選擇，開(kāi)始從以往血液透析到血液濾過(guò)，再發(fā)展到現(xiàn)在的血液透析濾過(guò)。這三者之間的繼承發(fā)展存在著哪些區(qū)別呢?出于對(duì)健康的需要，我們都有必要詳細(xì)了解一下。
正常人尿液生成主要是通過(guò)腎小球的濾過(guò)和腎小管的重吸收及分泌功能。血液濾過(guò)就是模仿腎單位的這種濾過(guò)原理設(shè)計(jì)的，但沒(méi)有腎小管的重吸收功能。治療過(guò)程中需要補(bǔ)充大量的與細(xì)胞外液成分相似的液體，來(lái)替代腎小管的功能。
血液濾過(guò)與血液透析的主要區(qū)別在于，血液濾過(guò)是通過(guò)對(duì)流的方式清除溶質(zhì)，而血透是通過(guò)彌散的作用清除溶質(zhì)。前者與正常腎小球清除溶質(zhì)的原理相仿，清除中、小分子物質(zhì)的能力相等，而血透對(duì)尿素、肌酐等小分子物質(zhì)有較好的清除率，而對(duì)中分子物質(zhì)的清除能力則較差。 血液濾過(guò)的方法是將患者的動(dòng)脈血引入到具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過(guò)膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V器中，由于血液區(qū)和膜外間存在著跨膜壓梯度，當(dāng)血液通過(guò)濾過(guò)器時(shí)，血漿除蛋白質(zhì)及細(xì)胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物質(zhì)均被濾出，以達(dá)到清除潴留于血中過(guò)多的水分和溶質(zhì)的治療目的。
血液濾過(guò)適用于下列情況
1。頑固性高血壓：藥物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者，應(yīng)用血濾后，血壓都恢復(fù)正常?？赡芘c血濾時(shí)清除了血漿中某些加壓物質(zhì)有關(guān)。也可能與血濾時(shí)心血管系統(tǒng)及細(xì)胞外液比較穩(wěn)定，減少了對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的剌激有關(guān)。
2。水潴留和低血壓：對(duì)于水潴留伴有低血壓的患者，不可能通過(guò)血透排除足夠的水分，因?yàn)橥肝鲈缙诩闯霈F(xiàn)低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過(guò)，循環(huán)障礙的表現(xiàn)明顯改善。血濾最主要的優(yōu)點(diǎn)就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
3。高血容量性心力衰竭：這類(lèi)病人在血液透析時(shí)往往會(huì)加重病情，而血液濾過(guò)則可減輕或治療這類(lèi)心衰，因?yàn)?/p>
①血液濾過(guò)可迅速清除過(guò)多的水分,減輕心臟前負(fù)荷。
②雖然脫水效果好，使血容量減少，但它屬于等滲脫水，使外周血管阻力增高，保持了血壓穩(wěn)定性。
③清除大量水分后，血漿白蛋白濃度相對(duì)升高，有利于周?chē)M織水分進(jìn)入血管內(nèi)，減輕水腫。
④不需使用醋酸鹽透析液，避免了由此引起的血管擴(kuò)張和心臟收縮力抑制。由于上述種種優(yōu)點(diǎn)，故對(duì)于利尿劑無(wú)反應(yīng)的心功能不全患者，血液濾過(guò)是一個(gè)有效的治療方法。
血液濾過(guò)雖然有它的有利一面，但使用起來(lái)也有它的缺點(diǎn)：
①由于需要補(bǔ)充大量的置換液，所以費(fèi)用高。
②容量平衡失調(diào)，如果濾過(guò)器沒(méi)有自動(dòng)化容量平衡裝置，全靠人工操作，不是容量不足產(chǎn)生低血壓，就是容量過(guò)多而增加心臟負(fù)荷。
③對(duì)小分子物質(zhì)清除較血液透析差。
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對(duì)于一些腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于自己有沒(méi)有犯血液透析的禁忌癥十分重視。其實(shí)，血液透析的禁忌癥是根據(jù)病人自身的適應(yīng)情況來(lái)看的。像是禁忌癥的初期可能是輕微的厭食，惡心，嘔吐等。再?lài)?yán)重點(diǎn)，可能就是出現(xiàn)腎功能衰竭，而這主要是看是否有出血，休克等。
血液透析（Hemodialysis），簡(jiǎn)稱(chēng)血透，通俗的說(shuō)法也稱(chēng)之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
儀器：因?yàn)槟I透析是依靠?jī)x器進(jìn)行血液體外循環(huán)，病人有一定的危險(xiǎn)，所以?xún)x器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國(guó)外進(jìn)口的碳酸機(jī)（比如瑞典產(chǎn)金寶牌），并配有專(zhuān)職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī)，屬淘汰的機(jī)型，容易引起病人頭痛、缺氧。
對(duì)醫(yī)生的要求：醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況，制定個(gè)體化的方案；據(jù)了解，一些大型醫(yī)院還有定期隨訪(fǎng)的規(guī)定，會(huì)根據(jù)病人情況的變化，及時(shí)調(diào)整病人的透析方案。
對(duì)護(hù)士的要求：據(jù)介紹，在美國(guó)，做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺，讓它長(zhǎng)期保持“通”的狀態(tài)。
耗材：國(guó)家規(guī)定透析時(shí)用一次性的耗材（如透析器），但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，大部分醫(yī)院都會(huì)允許病人采用復(fù)用的透析器，一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過(guò)6次，并且配有高級(jí)的復(fù)用機(jī)，這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時(shí)間：做一次透析一般應(yīng)保證4個(gè)半小時(shí)左右，而有的醫(yī)院一臺(tái)一天要為3名患者透析，為排好班，便每個(gè)患者縮短半個(gè)小時(shí)，如此一來(lái)患者體內(nèi)的毒素還有存留。
血漿與血液是人體中比較重要的兩種組成部分。兩者雖然看起來(lái)很相似，但是其實(shí)也是存在著的很大的差別的。一般而言，血液包括血漿，血漿是血液的重要組成部分。另外，兩者的具體作用也是存在著一定的區(qū)別的。下面，就為大家詳細(xì)介紹一下血漿與血液的相關(guān)知識(shí)。
一、什么是血漿？
血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)。血漿是血液的重要組成部分，呈淡黃色液體(因含有膽紅素)。血漿的化學(xué)成分中，水分占90~92%，其他10%以溶質(zhì)血漿蛋白為主，并含有電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)素(nutrients)、酶類(lèi)(enzymes)、激素類(lèi)(hormones)、膽固醇(cholesterol)和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱(chēng)，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類(lèi)。
二、什么是血液？
血液是流動(dòng)在人的血管和心臟中的一種紅色不透明的粘稠液體。血液由血漿和血細(xì)胞組成，一升血漿中含有900-910克的水，65-85克的蛋白質(zhì)和20克的低分子物質(zhì)，低分子物質(zhì)中有多種電解質(zhì)和有機(jī)化合物，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞和白細(xì)胞和血小板三類(lèi)細(xì)胞。紅細(xì)胞平均壽命為120天，白細(xì)胞壽命為9-13天，血小板壽命為8-9天。一般情況下，每人每天都有40ml的血細(xì)胞衰老死亡。同時(shí)，也有相應(yīng)數(shù)量的細(xì)胞新生。血液的功能包含血細(xì)胞功能和血漿功能兩部分，有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡四個(gè)功能。
三、血漿和血液有什么區(qū)別？
血液中去除血細(xì)胞和血小板后余下部分就是血漿。它是一種半透明的淡黃色稠狀液體，約占血液的55￣60％。血漿中含水分92％左右，其余球蛋白、纖維蛋白元、酶、激素和無(wú)機(jī)鹽等。當(dāng)血液流出血管時(shí)，其中纖維蛋白元即可變?yōu)槔w維蛋白，并和血細(xì)胸凝固成塊，有止血作用。
血漿除去纖維蛋白原后所余下的淡黃色透明液體叫血清，血清不會(huì)凝固。
尿毒癥是一種對(duì)正常人身體危害非常大的腎臟疾病，而尿毒癥會(huì)直接破壞人的腎臟平衡，所以尿毒癥患者在治療的過(guò)程中一般都會(huì)采取透析治療。透析是一種對(duì)病人身體折磨很大的治療方式，因?yàn)橥肝鰪哪撤N意義上來(lái)說(shuō)是對(duì)患者的換血治療?？墒且晃徊∪嗽谕肝龅倪^(guò)程中出現(xiàn)了抽搐癥狀是怎么回事？
透析病人抽搐怎么回事
透析后身體出現(xiàn)抽搐可能和透析后過(guò)程中的體溫下降有關(guān)，也可能和透析過(guò)程中鈣的丟失有關(guān)，或者是因?yàn)榈脱且鸬摹?/p>
透析病人抽搐如何治療
1、中藥內(nèi)服：尿毒癥是不同腎病進(jìn)展的終末階段，其整個(gè)病程遷延纏綿，病理復(fù)雜。尿毒癥不同時(shí)期，相應(yīng)地進(jìn)行中醫(yī)治療尿毒癥病人就需要據(jù)其具體病情進(jìn)行辨證論治。
效果：能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣，可明顯改善臨床癥狀，提高機(jī)體代謝及免疫功能，加快毒性物質(zhì)的排泄，阻止腎小球的進(jìn)一步損害。
2、中藥灌腸：灌腸是中藥治療尿毒癥的常見(jiàn)手段之一，通過(guò)中藥灌腸可以清除病人體內(nèi)氮質(zhì)，是口服藥物的補(bǔ)充，尤其對(duì)不能口服藥物的病人更為適宜。
效果：促進(jìn)尿毒癥的毒素從腸道排泄，同時(shí)增加腸的蠕動(dòng),防止腸道內(nèi)毒素吸收，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出，有利于減輕健存腎單位的負(fù)荷，從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。
3、臍療：中藥敷臍療法也是一種不經(jīng)過(guò)消化道吸收的中藥治療尿毒癥方法。臍療就是將藥物敷置于臍眼或臍部的一種外治療法。
效果：使藥物經(jīng)臍進(jìn)入血液，發(fā)揮藥物的作用，起到滋補(bǔ)脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。
4、藥?。褐兴幩幵≈委熌蚨景Y，可以借助藥浴水的溫?zé)嵝?yīng)，將藥物成分直接作用于體表，由于體表皮膚溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促使血液和淋巴液的循環(huán)，使毒物隨汗液排泄增多，故可使已經(jīng)受損傷的腎臟有機(jī)會(huì)自行恢復(fù)，尿量增多，水腫消退，提高機(jī)體的免疫能力
其實(shí)透析病人抽搐的原因也是有很多種的，一方面可能確實(shí)會(huì)跟人體的低血糖有關(guān)系，或者是溫度太低也有可能會(huì)引起抽搐，但是透析過(guò)程中鈣的丟失也是引起抽搐的一項(xiàng)重要原因，因此在做透析時(shí)，一定要多去兩個(gè)人陪伴比較好。
大家都知道腎是排毒的一個(gè)器官。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，腎是將身體里堆積的廢物，甚至是有毒的東西排出去，以維持身體機(jī)能的平衡。腎透析的原理大概就是腎本身的排毒過(guò)程。腎透析又稱(chēng)作是洗腎，主要是因?yàn)槟I功能的衰竭，導(dǎo)致身體里面的物質(zhì)無(wú)法排除，從而影響身體健康。所以，腎透析就是通過(guò)血液等方法，將身體里面的雜物排出去。
腎臟過(guò)濾血液，去掉廢棄的物質(zhì)。如果腎功能衰竭，廢物在體內(nèi)累積，最終會(huì)毒害人體。腎透析又稱(chēng)人工腎，也有人叫血液透析法（簡(jiǎn)稱(chēng)血透）或洗腎。血液透析英語(yǔ)為Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis來(lái)自希臘語(yǔ)，意思是釋放出某些物質(zhì)，英文的意思為透析。它是血液凈化技術(shù)的一種。在全世界依賴(lài)透析維持生命的50萬(wàn)患者中多數(shù)是血透。血透對(duì)減輕患者癥狀，延長(zhǎng)生存期均有一定意義。
儀器：因?yàn)槟I透析是依靠?jī)x器進(jìn)行血液體外循環(huán)，病人有一定的危險(xiǎn)，所以?xún)x器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國(guó)外進(jìn)口的碳酸機(jī)（比如瑞典產(chǎn)金寶牌），并配有專(zhuān)職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī)，屬淘汰的機(jī)型，容易引起病人頭痛、缺氧。
對(duì)醫(yī)生的要求：醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況，制定個(gè)體化的方案；據(jù)了解，一些大型醫(yī)院還有定期隨訪(fǎng)的規(guī)定，會(huì)根據(jù)病人情況的變化，及時(shí)調(diào)整病人的透析方案。
對(duì)護(hù)士的要求：據(jù)介紹，在美國(guó)，做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺，讓它長(zhǎng)期保持“通”的狀態(tài)。
耗材：國(guó)家規(guī)定透析時(shí)用一次性的耗材（如透析器），但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，大部分醫(yī)院都會(huì)允許病人采用復(fù)用的透析器，一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過(guò)6次，并且配有高級(jí)的復(fù)用機(jī)，這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時(shí)間：做一次透析一般應(yīng)保證4個(gè)半小時(shí)左右，而有的醫(yī)院一臺(tái)一天要為3名患者透析，為排好班，便每個(gè)患者縮短半個(gè)小時(shí)，如此一來(lái)患者體內(nèi)的毒素還有存留。
每個(gè)人的皮膚是不同的，有的人皮膚比較光滑細(xì)膩，而有的人皮膚很粗糙，而且很容易患有一些皮膚疾病，解決這種疾病最好的方法是通過(guò)透析來(lái)治療。雖然這種方法比較方便和快捷，但是在一定程度上會(huì)危害皮膚細(xì)胞，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間透析會(huì)減弱細(xì)胞活性，而且會(huì)損傷細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，容易老化和硬化。
1.皮膚透析療法可將皮膚長(zhǎng)時(shí)間使用的護(hù)膚品中含有的某些小分子的化學(xué)物質(zhì)以及鉛等重金屬類(lèi)成分通過(guò)導(dǎo)出皮膚達(dá)到透析后，使引起皮膚衰老的因素被解除，從而達(dá)到抗衰老的目的。
2.皮膚通過(guò)透析后，外來(lái)物質(zhì)的沉積和皮膚自身油脂的分泌所產(chǎn)生的黑頭、白頭將自然清除，即打開(kāi)了皮膚的屏障，讓皮膚“深呼吸”，增強(qiáng)皮膚的通透力，使皮膚的吸收性得到提高，接下來(lái)的營(yíng)養(yǎng)供給和治療就會(huì)事半功倍。
3.透析過(guò)的肌膚，感覺(jué)上手感柔軟細(xì)膩，看上去白皙、有光澤，晶瑩剔透。因此，透析療法又被稱(chēng)為“冰晶透析”。
皮膚透析的原理：皮膚透析療法可將皮膚因長(zhǎng)時(shí)間使用的護(hù)膚品中含有的某些小分子的化學(xué)物質(zhì)以及鉛、汞等重金屬類(lèi)成分通過(guò)導(dǎo)出皮膚達(dá)到透析后，使引起皮膚各種問(wèn)題的因素被解除，從而達(dá)到美白、祛斑、養(yǎng)眼、抗衰老的目的的。
以人體皮膚作為透析膜，使毒素及水分隨汗排出，以代替腎臟失去的功能。人體皮膚面積較大，如果通過(guò)具有發(fā)汗解表作用的藥物進(jìn)行加熱沐浴或熏蒸以促進(jìn)發(fā)汗，藥物分子在熱水的作用下透過(guò)皮膚，與體內(nèi)的毒素結(jié)合，然后將毒素帶出體外，消除存積于體內(nèi)的毒素與多于的水分，就部分替代了腎臟的排毒功能。皮膚透析能明顯改善患者慢性腎衰竭病人的癥狀，尤其是疲倦無(wú)力，水腫，納差等，對(duì)早期慢性腎功能不全的病人的總有效率高于晚期病人，并對(duì)尿毒癥病人的皮膚瘙癢有特效，對(duì)水腫及腎病綜合征病人也有一定的治療效果，且費(fèi)用低，無(wú)毒副作用，安全性高，在腎臟疾病的治療中有較高的價(jià)值。
