血液透析禁忌癥
養(yǎng)生禁忌。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無(wú)用的廢物?！彪S著時(shí)間的失衡，養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！面對(duì)養(yǎng)生保健紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“血液透析禁忌癥”，希望能為您提供更多的參考。
對(duì)于一些腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于自己有沒(méi)有犯血液透析的禁忌癥十分重視。其實(shí)，血液透析的禁忌癥是根據(jù)病人自身的適應(yīng)情況來(lái)看的。像是禁忌癥的初期可能是輕微的厭食，惡心，嘔吐等。再嚴(yán)重點(diǎn)，可能就是出現(xiàn)腎功能衰竭，而這主要是看是否有出血，休克等。
血液透析（Hemodialysis），簡(jiǎn)稱血透，通俗的說(shuō)法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。Ys630.cOM
儀器：因?yàn)槟I透析是依靠?jī)x器進(jìn)行血液體外循環(huán)，病人有一定的危險(xiǎn)，所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國(guó)外進(jìn)口的碳酸機(jī)（比如瑞典產(chǎn)金寶牌），并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī)，屬淘汰的機(jī)型，容易引起病人頭痛、缺氧。
對(duì)醫(yī)生的要求：醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況，制定個(gè)體化的方案；據(jù)了解，一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定，會(huì)根據(jù)病人情況的變化，及時(shí)調(diào)整病人的透析方案。
對(duì)護(hù)士的要求：據(jù)介紹，在美國(guó)，做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺，讓它長(zhǎng)期保持“通”的狀態(tài)。
耗材：國(guó)家規(guī)定透析時(shí)用一次性的耗材（如透析器），但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，大部分醫(yī)院都會(huì)允許病人采用復(fù)用的透析器，一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過(guò)6次，并且配有高級(jí)的復(fù)用機(jī)，這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時(shí)間：做一次透析一般應(yīng)保證4個(gè)半小時(shí)左右，而有的醫(yī)院一臺(tái)一天要為3名患者透析，為排好班，便每個(gè)患者縮短半個(gè)小時(shí)，如此一來(lái)患者體內(nèi)的毒素還有存留。
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推拿和按摩有些類似，都是通過(guò)特定的手法對(duì)人體的穴位進(jìn)行按壓。而退了不僅可以緩解人體出現(xiàn)的肌肉僵硬感，甚至還可以達(dá)到治療相應(yīng)疾病的效果。如果家中小兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的話，家長(zhǎng)們就可以采取小兒推拿的方式達(dá)到退燒效果。而在推拿的過(guò)程中，有哪些注意事項(xiàng)是家長(zhǎng)們需要注意的呢?
1、小兒推拿適用于0--14歲的兒童，新生兒也可做推拿。
2、做小兒推拿時(shí)，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的場(chǎng)所;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。兒童接受小兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。
3、做小兒推拿時(shí)，醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過(guò)的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時(shí)，雙手宜暖。
4、小兒過(guò)饑或過(guò)飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時(shí)，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行小兒推拿。
5、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時(shí)切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì)，以防推拿時(shí)皮膚破損。
6、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重點(diǎn)，后一般;或先主穴，后配穴。
“拿、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。
小兒推拿手法操作時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實(shí)踐中推法、揉法運(yùn)用較多，做摩法用的時(shí)間較長(zhǎng)。運(yùn)用掐法、按法時(shí)，手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位，可不論男女，均推拿左手。
7、一般情況下，小兒推拿一次總的時(shí)間為20--30分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時(shí)間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)。反之，次數(shù)少，時(shí)間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長(zhǎng)時(shí)間治療的慢性病7天至10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。
提醒您：做小兒推拿，針對(duì)不同的系統(tǒng)，可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。做保健推拿時(shí)，穴位可以相對(duì)治療時(shí)少取，刺激程度應(yīng)略低，時(shí)間可以保持在15分鐘左右。
8、小兒推拿手法的基本要求是：輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)。
9、在施行小兒推拿手法時(shí)，醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)要注意小兒的體位姿勢(shì)，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時(shí)還要便于操作。
10、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。
11、每次給孩子做小兒推拿最好只針對(duì)一個(gè)問(wèn)題，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會(huì)影響最終效果。
12、醫(yī)生、小兒推拿師或家長(zhǎng)做推拿時(shí)，要集中精力、專注來(lái)做，即“要全幅慈心善念、無(wú)半點(diǎn)浮詞燥氣”。
13、最后一點(diǎn)，也是最重要的一點(diǎn)，提醒您：小兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長(zhǎng)或小兒推拿師不能肯定，請(qǐng)先送醫(yī)院就診!小兒疾病，瞬息萬(wàn)變、刻不容緩，請(qǐng)不要疏忽大意。
輸血在各大手術(shù)里面其實(shí)都是比較常見的，如果患者的體內(nèi)血液不多，或者流失情況比較嚴(yán)重的，就需要對(duì)患者的身體進(jìn)行輸血，這樣才能保持身體的正常運(yùn)作。輸血的禁忌也是有很多的，比如腎功能不全、急性肺水腫等患者是不能進(jìn)行輸血的。
輸血的禁忌癥
輸血應(yīng)從嚴(yán)掌握，可不輸者盡量不輸。尤其對(duì)并發(fā)急性肺水腫、肺栓塞、充血性心衰、惡性高血壓、真紅等，禁止輸血。腎功能不全者慎輸血。
輸血的注意事項(xiàng)
(一)輸血前的檢查
1、檢查血型主要是測(cè)定患者ABO血型。第一次輸血者，或Rho陰性較多的民族，還應(yīng)測(cè)定Rho血型。
2、交叉配血：用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集試驗(yàn)，陰性者方可輸注。
(二)輸血注意事項(xiàng)
1、輸血盡可能使用同型血。以往稱O型血為通用血，是不合理的。只有血清抗體效價(jià)低的O型全血或洗滌紅細(xì)胞，在不得已的情況下才可輸給非O型者。
2、同一供血者的兩袋血可前后連續(xù)輸注;而不同供血者的兩袋同型血，應(yīng)在輸完第一袋后，以少量生理鹽水沖管，再接著輸?shù)诙戳硪还┭咧骸?/p>
3、因血液一般在4℃保存，故輸注時(shí)其溫度遠(yuǎn)較體溫為低，若中、慢速滴入，不必預(yù)先加溫;但病情需要快速輸血時(shí)，則應(yīng)先在37℃水浴中加溫后再用。
4、急診病人輸血后至少觀察1小時(shí)才可離去，且患者離去后有不適或排醬油色尿，應(yīng)速回醫(yī)院診治。
5、除生理鹽水外，不能將其它靜脈注射藥液加在血液中靜注，以免引起不良反應(yīng)。
6、血液過(guò)于粘稠需要稀釋時(shí)，可用生理鹽水或同型血漿，禁用其它任何液體。
開塞露是比較常見的一種外用藥物，它主要分為兩種，一種屬于甘油制劑，另外一種屬于甘露醇和硫酸鎂試劑，在使用開塞露的時(shí)候也要了解一些注意事項(xiàng)，尤其是不能頻繁的使用，如果過(guò)度使用的話，反而容易導(dǎo)致便秘癥狀加重，這是不利于健康的，我們來(lái)看一下這方面的內(nèi)容。
開塞露的禁忌癥
一、認(rèn)識(shí)開塞露
通用名稱：開塞露
商品名稱：敬修堂、恒建、信龍等
適應(yīng)癥：
用于便秘的通便。
二、開塞露的藥理作用
常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑(如上圖中的甘油類開塞露)，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)，再加上其具有潤(rùn)滑作用，能使大便容易排出。
三、適用/禁忌人群
1、適用人群
便秘患者
2、禁忌人群
尚未明確
3、特殊人群
兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
四、常見用藥疑問(wèn)解答
1、開塞露應(yīng)該如何使用?
以規(guī)格每支20毫升，含主要成份甘油52.8-58.3%(重量/重量)為例。首先將容器瓶蓋取下，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次1支，兒童一次0.5支。
開塞露是在有大便的感覺(jué)時(shí)用，因?yàn)殚_塞露用過(guò)之后5-10分鐘才會(huì)起效，之后再去大便就能輕松排便了。
但對(duì)于比較嚴(yán)重的便秘，則需要更長(zhǎng)時(shí)間才能起效，一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。所以患者要根據(jù)自己的具體情況確定使用開塞露的時(shí)間。
2、開塞露能經(jīng)常用于通便秘嗎?
一般不建議經(jīng)常使用或者過(guò)于依賴開塞露，因?yàn)殚_塞露主要是通過(guò)刺激腸壁引起排便反射，達(dá)到緩解便秘的作用。如經(jīng)常使用，直腸會(huì)對(duì)開塞露的刺激變得越來(lái)越不敏感，因此，效果也就越差。
3、使用開塞露有哪些注意事項(xiàng)?
大家在使用過(guò)程中，要注意注藥導(dǎo)管的開口應(yīng)光滑，以免擦傷肛門或直腸。
疫苗主要是一種針對(duì)預(yù)防某種疾病而研發(fā)的藥物，所以在小孩子小時(shí)候，家長(zhǎng)們就會(huì)帶他們?nèi)ソ臃N相關(guān)疾病疫苗，例如乙肝疾病，水痘疫苗。而在流行性感冒期間，大部分人也是需要接種育苗的，因?yàn)榻臃N疫苗之后可以有效預(yù)防流行性感冒病毒侵襲人體。可是在接種流行性感冒疫苗期間有哪些禁忌癥?
1、流感疫苗接種禁忌癥
首先接種流感疫苗有禁忌癥,有以下情況不能接種,應(yīng)預(yù)先對(duì)醫(yī)生說(shuō)明是否存在以下疾病:對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔輔料、甲醛甲醛、裂解液等);患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;格林巴利綜合癥患者;
未控制的癲癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過(guò)敏者;年齡小于3歲以及醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員;接種后在接種地點(diǎn)觀察15分鐘到30分鐘,無(wú)不適才離開。接種部位24小時(shí)內(nèi)要保持干燥和清潔,盡量不要沐浴。注射后三天,不要從事過(guò)于劇烈活動(dòng),保證休息。如接種部位紅腫這些情況都屬正常,一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失。出現(xiàn)紅腫可冷敷接種處,若出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷接種處。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近到醫(yī)院就醫(yī),并向接種單位報(bào)告。
2、流感疫苗不接種的危害
感染流感的風(fēng)險(xiǎn):在流感流行高峰時(shí),不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達(dá)30%-40%;癥狀的折磨:一旦感染上流感,多出現(xiàn)高熱、頭痛、渾身酸疼或無(wú)力、怕冷;可以有流鼻涕、干咳、咽痛等呼吸道癥狀,也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道癥狀。這些癥狀多持續(xù)一周左右,疲倦的乏力的感覺(jué)有時(shí)會(huì)持續(xù)2—3周。并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn):流感還能加重潛在的疾病,或者引起繼發(fā)性肺炎、心肌炎,重癥病例可導(dǎo)致死亡。缺課和缺勤的風(fēng)險(xiǎn):流感流行可引起大量學(xué)齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。
3、流感疫苗什么接種
接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季末期開始提供使用,在9月就可以接種疫苗。按流感疫苗接種指導(dǎo)意見,在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種流感疫苗,能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。
流感疫苗接種的注意事項(xiàng)
1、每年都需要接種 由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間的延續(xù)而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢(shì)株不同而有所變化,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
2、最好在9月份作用接種 在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。推薦接種時(shí)間為9至11月份。
3、從未接種過(guò)應(yīng)該接種2劑 從未接種過(guò)流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡-3歲兒童應(yīng)接種2劑,間隔4周;以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。接種途徑為肌肉或深度皮下注射。
4、有發(fā)熱情況不可接種 急性發(fā)熱性疾病患者、慢性病發(fā)作期不能接種疫苗。
小兒流感如何預(yù)防
1、注意休息,寶寶年齡越小,越需休息及護(hù)理,待癥狀消失后再恢復(fù)活動(dòng),以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶,最好臥床休息,以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。
2、合理飲食,總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強(qiáng)求寶寶進(jìn)食,將導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重,對(duì)身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次數(shù)可多些,多給寶寶喝一些水果汁,如新鮮橙汁等。
3、環(huán)境適宜,保持寶寶的房間空氣流通。對(duì)發(fā)熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應(yīng)避免直接對(duì)著寶寶吹風(fēng),而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮,加重病情。
4、鼓勵(lì)寶寶多飲水。水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,同時(shí)可以有效出汗,有利于降低體溫。
心臟不僅是造血器官，也是需要一定血液補(bǔ)給的，如果心臟血管血液循環(huán)不充足的話，就容易出現(xiàn)心臟缺血性休克后果。其中體外反搏這一方式就是為了主要搶救心肌疾病患者而準(zhǔn)備，因?yàn)橥ㄟ^(guò)體外反搏可以促進(jìn)患者心臟周圍的血液循環(huán)，從而達(dá)到恢復(fù)意識(shí)的功效。而在進(jìn)行體外反搏的過(guò)程中有哪些禁忌事項(xiàng)?
新型體外反搏有病人數(shù)據(jù)庫(kù)，可保存病人的相關(guān)信息，便于醫(yī)生管理和查詢。新型體外反搏采用先進(jìn)設(shè)備，使裝置使用壽命長(zhǎng)。
一、 神經(jīng)康復(fù)的應(yīng)用
1、 適應(yīng)癥
(1)腦缺血性中風(fēng)急性期治療
(2)腦缺血性中風(fēng)恢復(fù)期的康復(fù)與治療
(3)短暫性腦缺血治療與中風(fēng)預(yù)防
(4)頸椎病椎動(dòng)脈供血不全的治療與康復(fù)
(5)顱動(dòng)脈及頸動(dòng)脈狹窄或支架后的治療與康復(fù)
(6)腦動(dòng)脈硬化及并發(fā)癥治療康復(fù)
(7)血管性老年癡呆康復(fù)治療
(8)突發(fā)性老年性血管性耳聾
(9)眼底動(dòng)脈硬化狹窄栓塞的治療與康復(fù)
(10)帕金森綜合癥
二、心臟康復(fù)的應(yīng)用
1、適應(yīng)癥
(1)冠心病非介入治療病人治療與康復(fù)
(2)冠心病介入治療病人的康復(fù)治療，建設(shè)并發(fā)癥
(3)冠心病并糖尿病，高脂血癥等引起彌漫性病癥，微血管病變的治療與康復(fù)
(4)冠心病并高血壓病對(duì)靶器官缺血的保護(hù)和治療
(5)冠心病心絞痛康復(fù)治療，減少癥狀，提供運(yùn)動(dòng)能力
(6)冠心病心功能不全的康復(fù)治療
(7)高血壓病的康復(fù)治療，改善和保護(hù)缺血靶器官
(8)冠心病一級(jí)預(yù)防，改善代謝和血管內(nèi)皮紊亂
(9)冠心病二級(jí)預(yù)防，改善癥狀，促進(jìn)逆轉(zhuǎn)，防止復(fù)發(fā)
(10)冠心病三級(jí)預(yù)防，改善和維持癥狀，提高生活質(zhì)量
(11)缺血性心衰病人康復(fù)治療
(12)心梗病人的康復(fù)治療
(13)冠心病肥胖病人的康復(fù)治療
三、禁忌癥
1、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
2、各種出血性疾病，特別關(guān)注腦出血
3、各種心瓣膜病或先天心臟病及心臟功能不全
4、肢體有血栓性靜脈炎或感染病灶
5、血壓過(guò)高≥170/100mmhg
6、頻發(fā)早搏(10-15次/分)，心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心率大于140次/分或小于40次/分
7、胸水或腹水
8、未控制的癲癇
9、極度不配合治療
