血液透析有幾種
養(yǎng)生茶有幾種。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生。”生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身,同時也是養(yǎng)心。如何進行養(yǎng)生保健呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“血液透析有幾種”,希望能為您提供更多的參考。
一般如果是腎功能出現(xiàn)了問題的話,會選擇兩種方式進行治療。因為腎功能出現(xiàn)問題后,無法進行正常排毒,所以需要進行透析。透析又分為兩種,一種是血液透析,一種是腰腹透析。血液透析有兩種,一種是短暫性的,大致幾個周期就能夠好,還有一種是維持性的,這種透析就需要在手臂上插入儀器。
用于醫(yī)學(xué)上的透析大致分為兩類:血液透析、腹膜透析
血液透析
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
腹膜透析的缺點
1.誘發(fā)感染:由于腹膜透析專用的導(dǎo)管在換液時須和透析袋連接,故有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關(guān)的步驟時,都要先徹底地洗凈雙手。對于新技術(shù),腹膜炎的發(fā)生率已大幅降低。
2. 體重和血中甘油三酯增加:由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質(zhì)升高,所以需要適當(dāng)?shù)倪\動及減少糖分攝取。
3.蛋白質(zhì)流失過多:在透析的過程中會流失少許蛋白質(zhì)及維生素,所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習(xí)慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,而維生素的最佳來源為水果蔬菜,補給身體所需。
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隨著現(xiàn)在社會生活的進步,很多人也患上了尿毒癥,但是在醫(yī)療進步的條件下,尿毒癥病人對透析方式有了更多的選擇,開始從以往血液透析到血液濾過,再發(fā)展到現(xiàn)在的血液透析濾過。這三者之間的繼承發(fā)展存在著哪些區(qū)別呢?出于對健康的需要,我們都有必要詳細了解一下。
正常人尿液生成主要是通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收及分泌功能。血液濾過就是模仿腎單位的這種濾過原理設(shè)計的,但沒有腎小管的重吸收功能。治療過程中需要補充大量的與細胞外液成分相似的液體,來替代腎小管的功能。
血液濾過與血液透析的主要區(qū)別在于,血液濾過是通過對流的方式清除溶質(zhì),而血透是通過彌散的作用清除溶質(zhì)。前者與正常腎小球清除溶質(zhì)的原理相仿,清除中、小分子物質(zhì)的能力相等,而血透對尿素、肌酐等小分子物質(zhì)有較好的清除率,而對中分子物質(zhì)的清除能力則較差。 血液濾過的方法是將患者的動脈血引入到具有良好通透性并與腎小球濾過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V器中,由于血液區(qū)和膜外間存在著跨膜壓梯度,當(dāng)血液通過濾過器時,血漿除蛋白質(zhì)及細胞等有形成分外,水分和大部分中小分子物質(zhì)均被濾出,以達到清除潴留于血中過多的水分和溶質(zhì)的治療目的。
血液濾過適用于下列情況
1。頑固性高血壓:藥物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應(yīng)用血濾后,血壓都恢復(fù)正常??赡芘c血濾時清除了血漿中某些加壓物質(zhì)有關(guān)。也可能與血濾時心血管系統(tǒng)及細胞外液比較穩(wěn)定,減少了對腎素-血管緊張素系統(tǒng)的剌激有關(guān)。
2。水潴留和低血壓:對于水潴留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現(xiàn)低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環(huán)障礙的表現(xiàn)明顯改善。血濾最主要的優(yōu)點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
3。高血容量性心力衰竭:這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,因為
①血液濾過可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。
②雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬于等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩(wěn)定性。
③清除大量水分后,血漿白蛋白濃度相對升高,有利于周圍組織水分進入血管內(nèi),減輕水腫。
④不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由于上述種種優(yōu)點,故對于利尿劑無反應(yīng)的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。
血液濾過雖然有它的有利一面,但使用起來也有它的缺點:
①由于需要補充大量的置換液,所以費用高。
②容量平衡失調(diào),如果濾過器沒有自動化容量平衡裝置,全靠人工操作,不是容量不足產(chǎn)生低血壓,就是容量過多而增加心臟負荷。
③對小分子物質(zhì)清除較血液透析差。
尿毒癥是一種對正常人身體危害非常大的腎臟疾病,而尿毒癥會直接破壞人的腎臟平衡,所以尿毒癥患者在治療的過程中一般都會采取透析治療。透析是一種對病人身體折磨很大的治療方式,因為透析從某種意義上來說是對患者的換血治療。可是一位病人在透析的過程中出現(xiàn)了抽搐癥狀是怎么回事?
透析病人抽搐怎么回事
透析后身體出現(xiàn)抽搐可能和透析后過程中的體溫下降有關(guān),也可能和透析過程中鈣的丟失有關(guān),或者是因為低血糖引起的。
透析病人抽搐如何治療
1、中藥內(nèi)服:尿毒癥是不同腎病進展的終末階段,其整個病程遷延纏綿,病理復(fù)雜。尿毒癥不同時期,相應(yīng)地進行中醫(yī)治療尿毒癥病人就需要據(jù)其具體病情進行辨證論治。
效果:能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,可明顯改善臨床癥狀,提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質(zhì)的排泄,阻止腎小球的進一步損害。
2、中藥灌腸:灌腸是中藥治療尿毒癥的常見手段之一,通過中藥灌腸可以清除病人體內(nèi)氮質(zhì),是口服藥物的補充,尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。
效果:促進尿毒癥的毒素從腸道排泄,同時增加腸的蠕動,防止腸道內(nèi)毒素吸收,促進體內(nèi)有毒物質(zhì)排出,有利于減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。
3、臍療:中藥敷臍療法也是一種不經(jīng)過消化道吸收的中藥治療尿毒癥方法。臍療就是將藥物敷置于臍眼或臍部的一種外治療法。
效果:使藥物經(jīng)臍進入血液,發(fā)揮藥物的作用,起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。
4、藥?。褐兴幩幵≈委熌蚨景Y,可以借助藥浴水的溫?zé)嵝?yīng),將藥物成分直接作用于體表,由于體表皮膚溫度升高,皮膚毛細血管擴張,促使血液和淋巴液的循環(huán),使毒物隨汗液排泄增多,故可使已經(jīng)受損傷的腎臟有機會自行恢復(fù),尿量增多,水腫消退,提高機體的免疫能力
其實透析病人抽搐的原因也是有很多種的,一方面可能確實會跟人體的低血糖有關(guān)系,或者是溫度太低也有可能會引起抽搐,但是透析過程中鈣的丟失也是引起抽搐的一項重要原因,因此在做透析時,一定要多去兩個人陪伴比較好。
對于無法使用腎來正常排毒的人來說,腎透析幾乎是這類人群的必然選擇。腎透析主要就是兩種方法,一種是血液透析,還有一種是腹膜透析,由于腹膜透析的危險比較大,所以通常腎透析說的就是血液透析。是利用半透膜的原理,模仿腎功能,將毒素排出體外。
腎臟過濾血液,去掉廢棄的物質(zhì)。如果腎功能衰竭,廢物在體內(nèi)累積,最終會毒害人體。腎透析又稱人工腎,也有人叫血液透析法(簡稱血透)或洗腎。血液透析英語為Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質(zhì),英文的意思為透析。它是血液凈化技術(shù)的一種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數(shù)是血透。血透對減輕患者癥狀,延長生存期均有一定意義。
儀器:因為腎透析是依靠儀器進行血液體外循環(huán),病人有一定的危險,所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國外進口的碳酸機(比如瑞典產(chǎn)金寶牌),并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機,屬淘汰的機型,容易引起病人頭痛、缺氧。
對醫(yī)生的要求:醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況,制定個體化的方案;據(jù)了解,一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定,會根據(jù)病人情況的變化,及時調(diào)整病人的透析方案。
對護士的要求:據(jù)介紹,在美國,做腎透析的護士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗。經(jīng)驗豐富的護士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺,讓它長期保持“通”的狀態(tài)。
耗材:國家規(guī)定透析時用一次性的耗材(如透析器),但是因為經(jīng)濟原因,大部分醫(yī)院都會允許病人采用復(fù)用的透析器,一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過6次,并且配有高級的復(fù)用機,這種復(fù)用機能夠告知此透析器是否達到復(fù)用指標。
透析時間:做一次透析一般應(yīng)保證4個半小時左右,而有的醫(yī)院一臺一天要為3名患者透析,為排好班,便每個患者縮短半個小時,如此一來患者體內(nèi)的毒素還有存留。
人的心臟是身體最最重要的器官,沒有之一。當(dāng)一個人還在娘胎里的時候,當(dāng)一個人的大腦都還沒有開始發(fā)育的時候,他的心臟就已經(jīng)開始跳動,并且這樣的跳動會一直持續(xù)到他終老。人的心臟跳動是有規(guī)律的,這種規(guī)律的跳動出現(xiàn)了變化,可能就暗示著健康出現(xiàn)變化了。
為什么會心跳失常
我們知道,心跳是受到情緒的影響的。比如說,當(dāng)我們受到驚嚇的時候,或者當(dāng)一個男性看到一個特別心愛的女性的時候,這些都有可能直接導(dǎo)致心跳加快,使心率失常。當(dāng)然,這樣的心率失常是正常的,是健康的。
真正不健康的心跳失常,常常是因為身體發(fā)生了疾病;特別是心腦血管的疾病,會直接引起心跳失常。比如心臟病、高血壓等等,都會造成心率失常的發(fā)生。
如何應(yīng)付心律失常
有很多人一開始發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異常心率的時候,并沒有引起注意,這樣時間久了,就有肯能導(dǎo)致暗藏疾病的慢慢加重,是非常危險的。
也就是說,當(dāng)我們一旦發(fā)現(xiàn)一些自己不能理解的心率失常癥狀的時候,特別是這樣的心率失常經(jīng)常發(fā)生的時候,就要引起注意,積極到正規(guī)醫(yī)院檢查身體。
當(dāng)然,最好是不要出現(xiàn)異常心率。我們可以通過運動健身,來提高心臟的功能,來使心臟變得強大,變得健康,進而減少心率失常的發(fā)生幾率。
特別是上班久坐族們,不要一整天都對著電腦坐著不動,久坐會阻礙血液的流通,會影響心臟的健康;應(yīng)該適當(dāng)讓身體得到舒展,休息天的時候不要整天宅在家里,要積極參加戶外運動等等,這樣才能有利于心臟以及整個身體的健康。
大家都知道腎是排毒的一個器官。準確來說,腎是將身體里堆積的廢物,甚至是有毒的東西排出去,以維持身體機能的平衡。腎透析的原理大概就是腎本身的排毒過程。腎透析又稱作是洗腎,主要是因為腎功能的衰竭,導(dǎo)致身體里面的物質(zhì)無法排除,從而影響身體健康。所以,腎透析就是通過血液等方法,將身體里面的雜物排出去。
腎臟過濾血液,去掉廢棄的物質(zhì)。如果腎功能衰竭,廢物在體內(nèi)累積,最終會毒害人體。腎透析又稱人工腎,也有人叫血液透析法(簡稱血透)或洗腎。血液透析英語為Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質(zhì),英文的意思為透析。它是血液凈化技術(shù)的一種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數(shù)是血透。血透對減輕患者癥狀,延長生存期均有一定意義。
儀器:因為腎透析是依靠儀器進行血液體外循環(huán),病人有一定的危險,所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國外進口的碳酸機(比如瑞典產(chǎn)金寶牌),并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機,屬淘汰的機型,容易引起病人頭痛、缺氧。
對醫(yī)生的要求:醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況,制定個體化的方案;據(jù)了解,一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定,會根據(jù)病人情況的變化,及時調(diào)整病人的透析方案。
對護士的要求:據(jù)介紹,在美國,做腎透析的護士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗。經(jīng)驗豐富的護士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺,讓它長期保持“通”的狀態(tài)。
耗材:國家規(guī)定透析時用一次性的耗材(如透析器),但是因為經(jīng)濟原因,大部分醫(yī)院都會允許病人采用復(fù)用的透析器,一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過6次,并且配有高級的復(fù)用機,這種復(fù)用機能夠告知此透析器是否達到復(fù)用指標。
透析時間:做一次透析一般應(yīng)保證4個半小時左右,而有的醫(yī)院一臺一天要為3名患者透析,為排好班,便每個患者縮短半個小時,如此一來患者體內(nèi)的毒素還有存留。
隨著科學(xué)及時的發(fā)展和進步,如今很多尿毒癥患者為了穩(wěn)定病情需要進行滲透性造瘺,進行腎透析造瘺手術(shù)需要去專業(yè)的醫(yī)院進行治療,并且在術(shù)后有很多注意事項要了解。做好護理工作,也是腎透析造瘺患者重要的工作,建議家屬朋友需要從日常護理以及飲食等方面幫助患者恢復(fù)病情。
腎透析造瘺的原理
血液透析俗稱“人工腎”,即將血液與透析液分置于一人工合成的半透膜兩側(cè),利用各自不同的濃度和滲透壓互相進行擴散和滲透的治療方法。血液透析可將患者體內(nèi)多余水及代謝廢物排出體外,并從透析液中吸收機體缺乏的電解質(zhì)及堿基,以達到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
透析過程
透析開始時,將患者的血液經(jīng)血管通路導(dǎo)入動脈管道、去泡器,到達秀析器。血液和透析液借助于透析器內(nèi)的半透膜進行逆流交換,交換后的透析液進入廢液槽被棄去,而被“凈化”的血液經(jīng)過去泡器、靜脈管道從靜脈血管通路重新輸入患者體內(nèi),以達到“清洗”的目的。
適應(yīng)癥
(1)急性腎功能衰竭(見急性腎功能衰竭章)。
(2)慢性腎功能衰竭(見慢性腎功能衰竭章)。
(3)急性藥物或毒物中毒。
禁忌癥
(1)嚴重心功能不全。
(2)嚴重心律失常。
(3)有明顯出血傾向。
(4)出現(xiàn)休克或血壓偏低,收縮壓低于10.6kpa(80mmHg)。
(5)近期大手術(shù)患者。
血管通路的建立
一般建立動一靜脈內(nèi)瘺及動一靜脈外瘺。使用時間 術(shù)后3至5日即可使用,急癥可馬上使用。 在術(shù)后3至6周后使用,否則易形成血腫,縮短使用壽命。
操作 簡便 較復(fù)雜,每次透析均需穿刺。
感染率 易發(fā)生 很少發(fā)生感染。
使用壽命 約10個月 壽命長。
危險性 連接管脫落可致大出血而致死亡。 吻合口分流過大可加重心臟負擔(dān),引起心力衰竭。
血液作為人體中必不可少的一個物質(zhì),如果一個人身體里缺少了血液,就可能導(dǎo)致休克而亡。而一個人如果身體里的血液過少的話,就會產(chǎn)生貧血現(xiàn)象,貧血對一個人的身體健康的危害性很大。但是人體的血液也不宜過多,一個人身體里的血液都是有一定量度的。所以一個人身體中全身的血液大概有多少呢?
1、一個人身上有多少血
人體內(nèi)血液的總量稱為血量,是血漿量和血細胞的總和,但除紅細胞外,其它血細胞數(shù)量很少,常忽略不計。每個人體內(nèi)的血液量,是根據(jù)各人的體重來決定的。正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%,或相當(dāng)于每公斤體重70-80ML,其中血漿量為40-50ML。每立方毫米血液中有400-500萬個紅血球,4000-11000個白血球,15-40萬個血小板。
另外,同樣體重的人,瘦者比肥胖人的血量稍多一點,男人比女人的血量要多一些。正常情況下,一個人體內(nèi)總的血量約為體重的8%左右。若體重為100市斤,則血量為8市斤。即4公斤。合體積為4000毫升,其中血漿占一半以上。
2、獻血會有損健康嗎
獻血時,一個人一次獻血200~400毫升只占總血量的5%~10%,按規(guī)定獻血,對身體不會有任何影響,更不會“傷元氣”,反而會有利于健康。
3、獻血量的安全范圍
獻過血的人都知道,一般的獻血都在300—400ml之間,超過之后人就會頭暈。一個健康成年人體內(nèi)的血液大約在3.8到5.6升之間。人體內(nèi)失去15%的血量不會立刻讓你覺得不適,但一旦超過這個標準,你的脈搏就會加速跳動,你可能會覺得暈眩發(fā)冷。若是失去40%的血量,這將影響血液流回心房,從而使人出現(xiàn)心動過速的癥狀。