甲亢會(huì)死嗎_甲亢會(huì)死人嗎
多少老人會(huì)養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。那些健康而長(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。您對(duì)養(yǎng)生保健是如何看待的呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“甲亢會(huì)死嗎_甲亢會(huì)死人嗎”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
甲亢是甲狀腺疾病的一種,有很多人身體內(nèi)缺乏碘元素就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺分泌促甲狀腺激素不足,從而產(chǎn)生很多癥狀。得了甲亢會(huì)對(duì)人體的心臟血管系統(tǒng)造成很大的損傷,除此之外,甲亢還會(huì)抑制很多細(xì)胞的分裂和分化,有可能還會(huì)導(dǎo)致人們貧血。那么得了甲亢會(huì)死人嗎?下面來(lái)看一下吧。
甲亢是一種危害很大的疾病,可能有不少的朋友對(duì)于它的危害并不是十分了解,今天就為大家介紹一下甲亢會(huì)死嗎,甲亢存在哪些危害,希望可以讓朋友們對(duì)此有些了解,重視起該疾病來(lái)。
1、甲亢對(duì)心血管系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、心律失常(如早搏、心房纖顫等)、血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病。甲亢的病程越長(zhǎng),甲亢性心臟病發(fā)生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心臟病需更長(zhǎng)的時(shí)間才能恢復(fù),個(gè)別病人甚至不能恢復(fù)正常。心房纖顫還可產(chǎn)生血栓,當(dāng)血栓脫落時(shí),則可導(dǎo)致大腦栓塞,并引起癱瘓。
2、得了甲亢的危害會(huì)導(dǎo)致肝臟功能受損、肝細(xì)胞壞死變性、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等并發(fā)癥;
3、甲亢會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少;
4、甲亢的危害會(huì)導(dǎo)致男性導(dǎo)致性欲減退、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少、不育及乳房發(fā)育。甲亢會(huì)引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及不孕等表現(xiàn),即使懷孕后也易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及死胎;
5、甲亢導(dǎo)致肌無(wú)力、肌肉萎縮等并發(fā)癥;
6、甲亢對(duì)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的損害:甲亢會(huì)讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥、全身震顫等并發(fā)癥。輕度甲亢患者影響學(xué)習(xí)、工作和生活,嚴(yán)重甲亢的危害可引起甲狀腺危象,全身衰竭等嚴(yán)重后果,甚至死亡。長(zhǎng)期甲亢控制不好的病人,全身各個(gè)臟器受到影響,功能衰竭,全身營(yíng)養(yǎng)不良,很容易發(fā)生感染。在外因(感染,勞累,各種應(yīng)激)作用下,會(huì)發(fā)生甲亢危機(jī),表現(xiàn)為高熱,腹瀉,瞻妄甚至昏迷,合并心衰,休克和黃疸者,預(yù)后不佳,死亡率較高。
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馬蜂是一種比較常見(jiàn)的動(dòng)物,也是很多人都比較怕的一種動(dòng)物。因?yàn)轳R蜂的蜂刺是有毒的,如果被馬蜂蟄了的話,是會(huì)出現(xiàn)很多不適的癥狀的,嚴(yán)重者,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷不醒甚至是死亡的情況。所以在被馬蜂蟄了之后,是一定要及時(shí)進(jìn)行處理的。下面,就為大家介紹馬蜂蜇傷的相關(guān)知識(shí)!
一、馬蜂為什么能蟄死人
因?yàn)轳R蜂有毒.馬蜂學(xué)名胡蜂,俗稱(chēng)馬蜂、黃蜂,毒性很大,其蜇針的毒液含有磷脂酶、透明質(zhì)酸酶和一種被稱(chēng)為抗原5的蛋白,被馬蜂蜇傷后應(yīng)及時(shí)處理。
二、馬蜂到底有多毒?
1、組胺毒素,會(huì)導(dǎo)致患者過(guò)敏,出現(xiàn)喉頭水腫及呼吸困難癥狀;
2、溶血毒素,這與被蛇咬傷后中毒類(lèi)似,血紅蛋白被溶解,患者尿液呈醬油色,會(huì)出現(xiàn)明顯的腎衰狀況以及嚴(yán)重的肝臟損傷;
3、神經(jīng)毒素,會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致神志不清甚至昏迷。
三、被馬蜂蟄了怎么辦
原則如下:
1.馬蜂毒呈弱堿性,可用食醋或1%醋酸或無(wú)極膏擦洗傷處。
2、傷口殘留的毒刺可用針或鑷子挑出,但不要擠壓,以免剩余的毒素進(jìn)入體內(nèi),然后再拔火罐吸出毒汁,減少毒素的吸收。
3.用冰塊敷在蟄咬處,可以減輕疼痛和腫脹。如果疼痛劇烈可以服用一些止痛藥物。
4.如果有蔓延的趨勢(shì),可能有過(guò)敏反應(yīng),可以服用一些抗過(guò)敏藥物,如苯海拉民、撲而敏等抗過(guò)敏藥物。
5.密切觀察半小時(shí)左右,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲音,哪怕一點(diǎn)也要立即送最近的醫(yī)院去急救。
四、如何預(yù)防被馬蜂襲擊?
如果在野外發(fā)現(xiàn)一只馬蜂圍著你轉(zhuǎn)圈,就要小心了。這是馬蜂在偵察,證明你已經(jīng)接近蜂巢。這時(shí)候千萬(wàn)不要攻擊它,否則它會(huì)發(fā)出信息激素,讓別的馬蜂支援。馬上靜止下來(lái),等它離開(kāi)是最好的方式。
暈血在生活中是一件比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,一般多發(fā)生在女性身上,出現(xiàn)暈血現(xiàn)象都是由于心理因素引起的,以前受過(guò)和血有關(guān)的刺激,加上身體承受能力比較弱,內(nèi)心缺乏安全感,就很容易出現(xiàn)暈血的情況,不過(guò)暈血對(duì)身體的健康影響很大,輕則頭暈心慌,重則昏厥。那么暈血會(huì)死人嗎?
一、暈血的原因
1. 暈血是生理表現(xiàn),更是心理現(xiàn)象
為什么會(huì)暈血?這跟人為什么看見(jiàn)“妖魔”會(huì)驚恐。人為什么會(huì)患焦慮癥、恐懼癥之類(lèi),是差不多的問(wèn)題。
心理現(xiàn)象真是千奇百怪。恰恰有的人,看著鮮血很舒服。如那些經(jīng)常在自己身體上劃割直到鮮血流出,感覺(jué)到非常痛快的人。
暈血,是見(jiàn)流血之后的一種眩暈表現(xiàn)。從生理機(jī)制解釋?zhuān)@種表現(xiàn)是人在突發(fā)事件——“流血事件”下,精神受到強(qiáng)烈刺激導(dǎo)致神經(jīng)血管系統(tǒng)的高度緊張,大腦部分缺血時(shí)的休克性癥狀。不過(guò)這種暈厥是一過(guò)性的。
其實(shí),暈血更是一種心理現(xiàn)象,或說(shuō)心理機(jī)制的作用更大些。因?yàn)椋@猶如人突然目睹兇殺、災(zāi)難時(shí)會(huì)嚇暈死過(guò)去一樣。雖說(shuō)是人體受外在刺激,但首先是精神被刺激,是精神高度緊張時(shí)的反應(yīng)。而暈厥也并非是病理性的,看著一般性的鮮血流淌(有的人看見(jiàn)靜脈抽血都暈厥),也并非是目睹真正的流血沖突事件,所以這種情況下的暈血及程度,不能不說(shuō)是跟個(gè)人的心理因素有關(guān)。
2. 暈血與內(nèi)心不安全感有關(guān)
暈血現(xiàn)象,多半跟人的內(nèi)心不安全有關(guān)。這種不安全的感覺(jué),主要是指疾病和死亡恐懼的一種潛意識(shí)反應(yīng)。
我們從象征意義來(lái)理解,血液意味著生命,血液流淌意味著生命在流失??粗r血流淌,猶如我們親眼目睹著鮮活的生命在溜走,生命正在走向死亡。
精神分析告訴我們,死亡恐懼是人焦慮的本源。我們每個(gè)人都有對(duì)生命心存敬畏和對(duì)死亡心存恐懼的不安。只不過(guò)暈血的人,其潛意識(shí)的死亡焦慮比一般人更重而已。
3. 暈血是曾經(jīng)恐懼體驗(yàn)的投射
暈血可能跟人曾經(jīng)的恐懼經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。生活中有暈車(chē)、暈船、暈高空,這些暈就像傷風(fēng)感冒。人們見(jiàn)慣不鮮,似乎很能理解,因它畢竟是人體處在高或快速旋轉(zhuǎn)時(shí),腦神經(jīng)受到震蕩失去平衡的反應(yīng)。而暈血,人體并未接觸什么,卻在視覺(jué)觸到血液時(shí)出現(xiàn)了暈厥,似乎有點(diǎn)不可理喻。
可以說(shuō),暈血完全是心因性的。其心理因素仍然是潛意識(shí)的。這多半跟當(dāng)事人過(guò)去曾有過(guò)恐懼體驗(yàn)有關(guān),比如在兒童時(shí)代經(jīng)歷過(guò)如身體創(chuàng)傷、生命危險(xiǎn),或創(chuàng)傷性流血,或目睹過(guò)重大的兇險(xiǎn)性、流血性事件等。其事件在當(dāng)時(shí)對(duì)孩子造成了驚嚇、懼怕、無(wú)助等心理感受,而這些感受及事件會(huì)隨時(shí)間的推移逐漸淡忘,但在逐漸淡忘的過(guò)程中,那種體驗(yàn)過(guò)的危險(xiǎn)感猶如“創(chuàng)傷記憶”會(huì)沉淀在潛意識(shí)里。
那么,在以后的生活中;當(dāng)面臨帶有風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的事情;或感覺(jué)有生命被威脅的情景時(shí);他就會(huì)比一般人顯得驚慌;容易喚起緊張、焦慮的情緒。
4. 暈血與個(gè)性有關(guān)
暈血現(xiàn)象,還跟人的過(guò)分敏感和認(rèn)真的個(gè)性相關(guān)。
如果我們小時(shí)候,生活在一種嚴(yán)厲、高要求的關(guān)系環(huán)境,或者被灌輸過(guò)“失一次血短命一年”、“流一滴血10個(gè)雞蛋都補(bǔ)不起來(lái)”之類(lèi)的概念,那么他今后就是一個(gè)拒絕獻(xiàn)血的人,這并非他吝嗇獻(xiàn)血,而是他恐懼出血。我們也常見(jiàn)到這樣的人,做事非常認(rèn)真,甚至較真,如果見(jiàn)誰(shuí)對(duì)安全很大意,他立馬會(huì)千叮嚀萬(wàn)囑咐,如果是自己的小孩不慎被摔傷了,哪怕有一點(diǎn)小創(chuàng)傷、流著一小點(diǎn)血,他會(huì)大呼小叫、驚慌失措。
他們總是處處小心謹(jǐn)慎,似乎有著超強(qiáng)的安全意識(shí),有過(guò)分的警覺(jué)性,通俗說(shuō)顯得神經(jīng)兮兮的。實(shí)際上那是一種內(nèi)心焦慮經(jīng)驗(yàn)的習(xí)慣性反映,也可以說(shuō)是從小到大所形成(為追求安全感和確定感)的一種固執(zhí)、認(rèn)真的個(gè)性特征。
5. 當(dāng)然,暈血也可能跟體質(zhì)差異有關(guān)。
二、擺脫“暈血”的困擾
對(duì)血有新的認(rèn)識(shí)暈血,說(shuō)明你潛意識(shí)懼血、厭血、排斥血,才有現(xiàn)實(shí)中的見(jiàn)血就暈,因此你需要對(duì)血有新的認(rèn)識(shí)。
對(duì)血,你究竟怕它什么呢?仔細(xì)想,其實(shí)你是怕它的流失,而弄得好像是怕血本身。也可以想,是你一直以來(lái)有對(duì)血象征的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),在表達(dá)自己怕創(chuàng)傷(怕死亡)的正常心理罷了。還可以想,人體若每年獻(xiàn)血200毫升左右對(duì)身體的造血系統(tǒng)是有好處的,所以平常流一點(diǎn)點(diǎn)血,很好呀。
保持對(duì)血的親近感我們?cè)绞菓峙碌臇|西,越是要走近它、親近它,畏懼感就越是淡漠。
某些東西本不值可怕(比如廣場(chǎng)恐懼癥,你能說(shuō)是廣場(chǎng)可怕嗎)。往往是我們?cè)谑聭B(tài)開(kāi)始時(shí),那種不祥之感的心理負(fù)面暗示,和所形成的抵抗不祥感覺(jué)的態(tài)度,才強(qiáng)化了莫須有的對(duì)某東西的可怕。
所以,消除對(duì)“暈血”的困擾,可以從接近血液做起。先練習(xí)在想象中接近血:通過(guò)想象喚起血液的場(chǎng)景:如輸血、抽血、創(chuàng)傷流血等情景,想象自己能觸摸血液、清洗血跡、包扎流血的傷口等,這叫意象療法。
經(jīng)常這樣練習(xí),可增強(qiáng)抗暈血焦慮的心理耐受力,并可增強(qiáng)能接觸血液的力量感。
之后,需要在現(xiàn)實(shí)中逐步練習(xí),觀看流血的場(chǎng)景:如在獻(xiàn)血場(chǎng)合欣賞別人獻(xiàn)血的過(guò)程,如遇到自己或陪同親人看病時(shí)驗(yàn)血,盡量能看著醫(yī)生操作,盡情感受電視電影里的流血場(chǎng)景,若遇到誰(shuí)受小創(chuàng)傷流血,盡可能親自擦拭血跡或包扎。
用平常心對(duì)待如果暈血確實(shí)給你帶來(lái)了困擾,最重要的是以一種平常心對(duì)待,即這樣思考:生活中充滿(mǎn)了暈的現(xiàn)象,誰(shuí)都有對(duì)某物發(fā)暈的毛病,本無(wú)大礙,你不過(guò)是暈血嘛,小事一樁。
很多人對(duì)諾如病毒不是特別的了解,這是一種在春天容易高發(fā)的病毒,孩子是最容易受到侵犯的群體,一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)諾如病毒感染,不會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)死亡的情況,當(dāng)然如果特別嚴(yán)重或者是患兒身體體質(zhì)比較差,沒(méi)有得到及時(shí)正規(guī)的治療,也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,下面我們就來(lái)看一下這方面內(nèi)容。
諾如病毒會(huì)死人嗎
諾如病毒會(huì)死嗎
諾如病毒一般不會(huì)致人死亡。諾如病毒會(huì)引起胃腸道感染。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉,通常持續(xù)1-2天,一般在感染病毒后12-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀。潛伏期多在24~48h,最短12h,最長(zhǎng)72h。感染者發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。
兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,24h內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無(wú)黏液膿血。大便常規(guī)鏡檢WBC15,未見(jiàn)RBC。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外,也可見(jiàn)頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
如何對(duì)付的諾如病毒
做好隔離杜絕傳播:如果家庭里已經(jīng)有家庭成員感染諾如病毒,則需要進(jìn)行自我隔離,待病情痊愈后三天才可以上班或者上學(xué)。
做好防護(hù)徹底消毒:被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和噴灑(拖地、擦洗)。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。
拖把、抹布等清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。在進(jìn)行消毒處理的時(shí)候,自己也要戴口罩和手套,做好個(gè)人防護(hù)。
做好個(gè)人衛(wèi)生:重要事情說(shuō)三遍:勤洗手,勤洗手,勤洗手,經(jīng)常用熱水和肥皂徹底洗手,尤其是飯前,飯后,以及便后這三個(gè)時(shí)間。
痔瘡是人們生活中很常見(jiàn)的一種腸道類(lèi)疾病,對(duì)人們身體健康來(lái)說(shuō)造成了一個(gè)很大的影響,現(xiàn)在很多人都知道痔瘡在早期的時(shí)候主要是表現(xiàn)為肛門(mén)的瘙癢或者一些疼痛,到了后期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己患有痔瘡拉血之后,就會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成什么樣的問(wèn)題。甚至有的一些人夸大其詞就會(huì)擔(dān)心痔瘡拉血會(huì)導(dǎo)致他們死亡,那么痔瘡拉血會(huì)死人嗎?
1、痔瘡拉血會(huì)死人嗎
一般內(nèi)痔、直腸息肉、直腸癌等疾病都會(huì)有無(wú)痛性便血癥狀;而肛裂、外痔等疾病,便血的時(shí)候會(huì)伴有疼痛。您如果是剛有的情況,建議你這幾天吃點(diǎn)潤(rùn)腸道的食物,吃點(diǎn)降火的藥,如果是長(zhǎng)期這樣的話建議您去醫(yī)院看看。
2、有痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)死人嗎
很多患者有痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)死人嗎的疑慮,痔瘡雖然不是什麼大病,但是由於肛門(mén)位置的特殊性和敏感性,稍有不慎,就會(huì)損害其正常生理功能,嚴(yán)重時(shí)也有可能危及生命。
要了解痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)死人嗎,痔瘡發(fā)展到什麼程度會(huì)死人,首先要知道痔瘡是什麼,是怎樣形成的。痔瘡是肛門(mén)附近靜脈曲張、血管腫脹形成的一個(gè)或數(shù)個(gè)靜脈團(tuán)或痔核。形成原因一般是本該流向心臟的血液未能流至下腹,壓住腸子所致。因此,患者如果聽(tīng)之任之會(huì)有一定危險(xiǎn)性。
3、痔瘡發(fā)展到什麼程度會(huì)死人
得了痔瘡本身不會(huì)死人,但是痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)誘發(fā)多種病變,這些病變會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。此外,痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)導(dǎo)致很多和痔瘡癥狀相似的疾病蔓延發(fā)展,比如息肉、惡性腫瘤等,這些均會(huì)給痔瘡患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。 痔瘡長(zhǎng)期不治會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)粘液、墜脹、便血加重,甚至痔核脫出卡頓,長(zhǎng)期刺激及不科學(xué)用藥會(huì)誘發(fā)惡變。
4、怎麼能預(yù)防得痔瘡
一般痔瘡患病主要是因?yàn)槌掷m(xù)便秘或經(jīng)常久坐不動(dòng),以致大腸蠕動(dòng)較慢。而且,若飲食多肉少菜、纖維不足及過(guò)分肥膩,就造就痔瘡形成的溫床。此外,肥胖的人、孕婦特別容易患上痔瘡,需要尤其注意。
甲亢專(zhuān)家:為何甲亢會(huì)消瘦、怕熱、多汗、脾氣暴躁? 濟(jì)南天仁醫(yī)院甲亢專(zhuān)家馬主任指出,甲亢,是甲狀腺分泌了過(guò)多的甲狀腺素造成的。
在健康情況下,做為產(chǎn)能的發(fā)動(dòng)機(jī),甲狀腺素維持著機(jī)體正常的基礎(chǔ)代謝率。
如果甲狀腺功能亢進(jìn)了,患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右,這樣甲亢病人--就會(huì)出現(xiàn)怕熱、消瘦、易激動(dòng)等癥狀。
同時(shí),甲狀腺素對(duì)3大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響十分復(fù)雜。
總的來(lái)說(shuō),在正常情況下甲狀腺激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加。
然而甲狀腺激素分泌過(guò)多,反而使蛋白質(zhì),特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解,所以甲亢患者的食量增加了,反而"消瘦"、"乏力"。
甲狀腺素有提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性的作用, 因此甲亢患者"容易驚醒","愛(ài)發(fā)脾氣"。
甲亢最顯著的特征,就是怕熱多汗、神經(jīng)過(guò)敏、情緒激動(dòng)。
多數(shù)甲亢起病緩慢,患病初期,不少人只感覺(jué)疲乏無(wú)力、失眠易怒,不一定會(huì)出現(xiàn)消瘦、食欲旺盛、多汗、突眼等典型癥狀。
專(zhuān)家提醒,當(dāng)出現(xiàn)以上表現(xiàn)時(shí),就要想到甲亢的可能,及早到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。
甲亢是由于人體中甲狀腺組織發(fā)生單身情況或者功能亢進(jìn)情況所引發(fā)的一種疾病,由于甲狀腺組織在人體中起到的是內(nèi)分泌的作用,因?yàn)榧谞钕俳M織可以分泌出一些甲狀腺液促進(jìn)人氣內(nèi)分泌的進(jìn)行?;剂思卓褐?,就會(huì)影響到一個(gè)人的內(nèi)分泌整體情況??墒且粋€(gè)人在患了甲亢的時(shí)候,會(huì)引發(fā)喉嚨痛現(xiàn)象嗎?
甲亢的早期癥狀
大多數(shù)患兒在青春期發(fā)病,5歲者少見(jiàn)。兒童甲亢臨床過(guò)程個(gè)體差異很大,一般癥狀逐漸加重,癥狀開(kāi)始到確診時(shí)間一般在6—12個(gè)月。本癥初發(fā)病時(shí)癥狀不甚明顯、進(jìn)展緩慢,常先呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,上課思想不集中易激惹多動(dòng)和注意力不集中等輕微行為改變。另外可表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)。只要爸媽覺(jué)得孩子出現(xiàn)一些異?,F(xiàn)象,盡快帶孩子就診,早期診斷,早期治療。
典型的癥狀與體征有以下表現(xiàn):
1、交感神經(jīng)興奮性增加
基礎(chǔ)代謝率增加如消瘦、多汗、怕熱、低熱、食欲增加、大便次數(shù)增多、睡眠障礙和易于疲乏等。因交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于興奮,出現(xiàn)心率加快脾氣急躁,大齡兒童常感到心悸、嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心律失常,心房顫動(dòng)。兩手常有細(xì)微而迅速的震顫。
2、所有患兒都有甲狀腺腫大
腫大程度不一,一般為左右對(duì)稱(chēng),質(zhì)地柔軟表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽動(dòng)作上、下移動(dòng)。在腫大的甲狀腺上有時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音或者捫及震顫。結(jié)節(jié)性腫大者可捫及大小不一、質(zhì)硬、單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。有時(shí)患者表現(xiàn)有頸部不適壓迫感,吞咽困難可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少。
3、眼部變化
眼征是甲亢特有表現(xiàn),由于眼球突出常做凝視狀不常瞬目,上眼瞼攣縮眼向下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球立即下落,上眼瞼外翻困難。眼征還包括眼裂增寬眼瞼水腫結(jié)膜水腫、角膜充血等。
4、其他
可有青春期性發(fā)育緩慢,月經(jīng)紊亂,閉經(jīng)及月經(jīng)過(guò)少等。
甲亢治療
1、一般治療
在疾病期間應(yīng)注意休息在讀學(xué)生免修體育課。避免外來(lái)的刺激和壓力,飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)糖類(lèi)及維生素等。
2、甲巰咪唑(又稱(chēng)他巴唑)
本藥能阻抑碘與酪氨酸結(jié)合,抑制甲狀腺激素的合成,口服后奏效快而作用時(shí)間較長(zhǎng)(半衰期為6—8小時(shí)),用藥1—3個(gè)月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常時(shí)可減量1/3~1/2,如仍穩(wěn)定,逐步減至維持量,一般用藥2—3年為宜。少數(shù)小兒用藥后可能發(fā)生暫時(shí)性白細(xì)胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等,雖屬罕見(jiàn)在使用中仍須仔細(xì)觀察。粒細(xì)胞缺乏癥多發(fā)生在服藥開(kāi)始幾周或幾個(gè)月,常伴有發(fā)熱,故在治療最初期間應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于4×109/L,應(yīng)減少或停服抗甲狀腺藥物并給予升白細(xì)胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療皮疹一般經(jīng)抗過(guò)敏藥,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的皮疹可試用糖皮質(zhì)激素。
3、丙硫氧嘧啶(pTU)
除抑制甲狀腺激素的合成外,同時(shí)還減少在外周組織的T4轉(zhuǎn)化成T3,毒性與甲巰咪唑類(lèi)相同。丙硫氧嘧啶(pTU)被吸收后大多在血循環(huán)中與蛋白質(zhì)結(jié)合極少通過(guò)胎盤(pán),不致?lián)p傷胎兒。
4、普萘洛爾
如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物,減輕交感神經(jīng)過(guò)度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
5、甲狀腺粉(片)
治療過(guò)程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
6、手術(shù)
對(duì)有藥物過(guò)敏、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯,服藥后復(fù)發(fā)不愈者等,則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2—3個(gè)月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)1~2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天,口服普萘洛爾(心得安),每6小時(shí)1次。手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%,少數(shù)出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀旁腺功能減低。
7、核素碘治療
近來(lái)不少學(xué)者推薦甲亢用核素碘治療,認(rèn)為簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)且無(wú)致癌危險(xiǎn)。治療后甲狀腺可縮小35%—54%,但遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率可高達(dá)92%。
8、新生兒甲亢
輕者不必用藥,癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶,重癥加服普萘洛爾(心得安)及對(duì)證治療,必要時(shí)輸液,加用抗生素及皮質(zhì)激素等。
9、甲亢危象的治療
小兒極少見(jiàn)甲亢危象。誘因有:感染、勞累、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分、精神創(chuàng)傷等??杀憩F(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗,吐瀉,重癥伴有休克治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注,盧戈液口服,NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點(diǎn),用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周?chē)M織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T(mén)3減少,故至危重情況較甲巰咪唑?yàn)閮?yōu)),每6小時(shí)服用。普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松,必要時(shí)洋地黃控制心力衰竭等。