什么病需要輸血
養(yǎng)生需要什么。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談?!睆墓胖两?,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。面對養(yǎng)生保健紛繁的話題,我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“什么病需要輸血”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
上了大學(xué)的人都知道,每年學(xué)校都會組織義務(wù)獻(xiàn)血,我們只知道這些血會用到病人身上,但并不知道用到哪些病人身上也不知道什么病需要輸血。像我們經(jīng)常聽到的貧血,如果病情嚴(yán)重就需要輸血,還有急性發(fā)作的溶血性貧血,就需要輸血。下文介紹了幾種需要輸血的疾病,來看看吧。
■ 急性發(fā)作的溶血性貧血:
急性發(fā)作的溶血性貧血患者血紅蛋白很快降至很低水平,缺氧癥狀很明顯,急切需要輸血,以減輕缺氧狀態(tài)。突然發(fā)生再生障礙危象或溶血危象時也需要輸血。
■ 骨髓增生低下的貧血:
純紅細(xì)胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等如果血紅蛋白在60~70g/L以下,且伴有缺氧癥狀,應(yīng)依靠輸血以提高血紅蛋白的水平來維持生命。
■ 難治性貧血等病人:
患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征或難治性貧血患者治療無效、貧血較嚴(yán)重時,最好輸血。
■ 貧血較重:
重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細(xì)胞貧血等患者貧血常很嚴(yán)重,需長期輸血維持生命,抑制骨髓的造血功能。
■ 急性大量失血:
當(dāng)一次失血量估計超過全身血液總量的15%時,就應(yīng)輸血,輸血尚未準(zhǔn)備就緒時,應(yīng)先予以補(bǔ)液。
■ 嚴(yán)重出血和貧血:
因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有嚴(yán)重出血和貧血時,亦需要輸新鮮全血,補(bǔ)充紅細(xì)胞、凝血因子和血小板。
另外,強(qiáng)調(diào)下輸血治療的弊端:
1、外來的血細(xì)胞過了一定的期限及自然死亡,只能救一時
2、輸血過多過頻形成依賴,造成自身造血機(jī)制的減退
3、消毒不當(dāng),形成新的感染源,救治不愈,形成血友病
4、如果血制品問題,不小心被感染其他難以醫(yī)治的疾病
5、消耗你的錢財和精力
6、免疫功能的下降
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血液是維持身體正常的前提,如果出現(xiàn)血液不足的現(xiàn)象就需要輸血,一般人在輸血后會通過食療來養(yǎng)身體,那么輸血后吃什么比較好呢?跟著本文一起來看看。
輸血后吃什么好
1、胡蘿卜:胡蘿卜含有豐富的維生素及一些其他的營養(yǎng)物,對補(bǔ)血有很好的效果,特別是將其煮湯后飲用能更好的進(jìn)行補(bǔ)血。
2、金針菜:金針菜中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),特別是鐵元素的含量可比菠菜中的鐵元素含量高20倍左右,同時還含有豐富的維生素、蛋白質(zhì)、脂肪等,在補(bǔ)血的同時還能起到補(bǔ)充營養(yǎng)的效果。
3、發(fā)菜:發(fā)菜中含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì),特別是特元素的含量尤為的高,很適合補(bǔ)血食用。
4、面筋:面筋相信多數(shù)人都吃過,特別是素食館或者蘆葦攤點等都有供應(yīng),含鐵量比較高,適合補(bǔ)血。
5、菠菜:菠菜是比較出名的補(bǔ)血食材,含有豐富的鐵元素、胡蘿卜素等,很適合補(bǔ)血食用。
6、龍眼肉:龍眼肉中含有豐富的鐵元素及維生素、葡萄糖、蔗糖等,能很好的補(bǔ)血,并且也能治療健忘、神經(jīng)衰弱等病癥。
輸血的注意事項
1、輸血之前需要用生理鹽水沖洗輸血管道。
2、輸血的速度應(yīng)該是先慢后快,且在輸血的過程中需要關(guān)注病人的狀態(tài),以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3、輸血后要做詳細(xì)的病歷匯總,以便于醫(yī)生更好的了解病人情況。
4、輸血的時候需要確定血型,然后再進(jìn)行輸血。
5、輸血之前需要檢查血的外觀和質(zhì)地,合格后才能進(jìn)行輸血。
6、血液在冷藏箱中取出后不能停留半小時,且輸血的時候不能劇烈的搖動,不可加入其它的藥物,否則會給身體造成危害。
上述就是本文針對輸血后吃什么好進(jìn)行的分析,通過本文可以看出輸血后建議多吃一些顏色較深的食物,例如紅棗、當(dāng)歸、黑米、黑豆等,都能起到補(bǔ)血的功效,有助于維護(hù)身體的健康。
很多女性聽到激素都很反感,畢竟生活中因為化妝品使用不當(dāng)而導(dǎo)致的激素臉的例子實在是駭人聽聞。但是適當(dāng)?shù)募に貐s是對我們?nèi)梭w有益處的,激素也有很多作用,它同時兼顧抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用、抗毒作用、刺激骨髓造血作用,但并不是所有病癥都適用激素。本文介紹相關(guān)的內(nèi)容,來看看吧。
激素是把你身體里所有潛在的能量激發(fā)出來的一種物質(zhì),那么激素是給你治病嗎?實際上它不是治病的,而是通過激發(fā)調(diào)動你身體內(nèi)自有的全部能量來集中治療現(xiàn)前出現(xiàn)的毛病,簡單地說,激素會調(diào)出你骨壁內(nèi)的養(yǎng)分來對抗外來的病毒。
打個比方,就是把你自己多年的積蓄拿出來花,積蓄是有限的,花多了就會虧空。
如果老是將養(yǎng)分調(diào)出來使用而沒有及時補(bǔ)充回去,骨質(zhì)密度就會降低,骨頭會干裂,人體就會感到疼痛酸麻,到了后期再去醫(yī)院檢查就會發(fā)現(xiàn)副作用、股骨頭壞死,以及身體發(fā)胖,還有女性長胡子、男性長乳房等副作用,同時人體的免疫力會減弱,整體機(jī)能都會下降。
很多人認(rèn)為吃一點激素沒有關(guān)系,甚至認(rèn)為是美容保健,這是非常大的誤解,對大家的健康造成很嚴(yán)重的隱患。
抗生素抗住了什么?現(xiàn)在很多小孩子得中耳炎,到了醫(yī)院一般會打點滴,一打就是十多天,這種情況很普遍,正因為普遍所造成的后果也很嚴(yán)重,希望將來有機(jī)會能就這方面做一個統(tǒng)計。
現(xiàn)在中國的年輕人有一種最可怕的病癥就是不孕不育。一般到醫(yī)院檢查什么病都沒有但就是不懷孕的人,大部分小時候得過中耳炎。
這些人為什么不懷孕?因為小時候曾經(jīng)大量打消炎藥。大家知道消炎藥也就是抗生素,打了之后,炎癥不發(fā)了,但是腎臟的生育機(jī)能也不發(fā)育了。
為什么不孕癥這么多?三、四十年前象我們父母這一代,生孩子都是五、六個,要生孩子很容易。但是到了現(xiàn)在這一代,想生一個都生不出來了,思考過是為什么嗎?
是因為很多家長在孩子有病后,就盲目打點滴,造成的損害經(jīng)過十年、二十年才浮現(xiàn)出來,這會斷送了孩子的一生。這樣下去,中國將來用不著計劃生育了?,F(xiàn)在很多人都生不出孩子來,再過十年大家就知道問題的嚴(yán)重性了。
因此,廣州長安醫(yī)院孕育專家表示,現(xiàn)在食物中的激素、化肥都比較多,加上濫用抗生素,長期使用某些抗生素是會引起不孕的。如呋喃西林及其衍生物,會抑制睪丸細(xì)胞碳水化合物的代謝和氧耗,使生精細(xì)胞中的DHA濃度下降,引起精子減少,導(dǎo)致男性不育。此外,某些抗生素藥物還會造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少,使精子被殺傷或被殺死,存活的精子活動力也明顯下降。藥物雖然可解人的病痛之苦,但如果不注意服用藥物的科學(xué)性,對健康確實有害的。如一些藥物中含有致畸成分,可能會引起胎兒畸形。
同時,計劃懷孕的夫妻,最好計劃受孕前6個月就咨詢醫(yī)生,按醫(yī)囑慎重地服藥。如果患有慢性疾病,長期服用某種藥物,停藥前要征得醫(yī)生的同意。此外,卵子從初期卵細(xì)胞到成熟卵子需要14天,在此期間卵子最易受藥物的影響,如果濫用一些激素類藥物,都會對生殖細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的不利影響。所以,計劃懷孕的孕媽媽們長期服藥后不要急于懷孕,最好還是去婦科進(jìn)行咨詢,確定安全懷孕期間再進(jìn)行受孕,千萬不要擅自做主,以免給寶寶和自己造成危害,遺憾終身。
抗生素是西方國家發(fā)明的,但是西方國家的抗生素在臨床治療中使用率只占3%,在中國臨床濫用抗生素竟然高達(dá)60%—70%,大家明白這是什么概念嗎?
抗生素,抵抗生長的,都抵抗住了,都不生了,還要計劃生育干什么呢,這個才是最可怕的。
中央電視臺曾報道過一則新聞:一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生,因為工作之便,平時自己有個小病小痛就馬上吃抗生素,結(jié)果有一天感冒發(fā)燒,吃什么也不見效,最后跑到北京大醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)他平日吃太多的消炎藥,已經(jīng)吃到最頂級的了,現(xiàn)在什么藥物對他都不起作用了,只能躺在醫(yī)院里等待病情的綜合發(fā)展。
現(xiàn)在中國城市職工醫(yī)療費用可以報銷,很快這個政策要普及到全民。這本來是政府為老百姓做的一件大好事,但是很多人卻把福利看成是便宜,一個人報銷,全家吃藥不花錢,還認(rèn)為賺到便宜了,家里的抽屜都是藥,自己有事沒事還亂吃。
還有的人很容易感冒發(fā)燒,一發(fā)燒就去打點滴,這些內(nèi)服外用藥物所含的毒副作用長期積存在體內(nèi),不但沒賺到,最后還把自己和家人的健康都賠進(jìn)去了。
總之,激素是一把雙刃劍,既可治病也可致病。因此,使用激素時,應(yīng)該十分明了激素的副作用,并關(guān)注自身的變化。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,現(xiàn)在更傾向于應(yīng)用其他藥物取代激素治療,這樣激素的副作用也就無從發(fā)生了。
很多女性聽到激素都很反感,畢竟生活中因為化妝品使用不當(dāng)而導(dǎo)致的激素臉的例子實在是駭人聽聞。但是適當(dāng)?shù)募に貐s是對我們?nèi)梭w有益處的,激素也有很多作用,它同時兼顧抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用、抗毒作用、刺激骨髓造血作用,但并不是所有病癥都適用激素。本文介紹相關(guān)的內(nèi)容,來看看吧。
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很多人認(rèn)為吃一點激素沒有關(guān)系,甚至認(rèn)為是美容保健,這是非常大的誤解,對大家的健康造成很嚴(yán)重的隱患。
抗生素抗住了什么?現(xiàn)在很多小孩子得中耳炎,到了醫(yī)院一般會打點滴,一打就是十多天,這種情況很普遍,正因為普遍所造成的后果也很嚴(yán)重,希望將來有機(jī)會能就這方面做一個統(tǒng)計。
現(xiàn)在中國的年輕人有一種最可怕的病癥就是不孕不育。一般到醫(yī)院檢查什么病都沒有但就是不懷孕的人,大部分小時候得過中耳炎。
這些人為什么不懷孕?因為小時候曾經(jīng)大量打消炎藥。大家知道消炎藥也就是抗生素,打了之后,炎癥不發(fā)了,但是腎臟的生育機(jī)能也不發(fā)育了。
為什么不孕癥這么多?三、四十年前象我們父母這一代,生孩子都是五、六個,要生孩子很容易。但是到了現(xiàn)在這一代,想生一個都生不出來了,思考過是為什么嗎?
是因為很多家長在孩子有病后,就盲目打點滴,造成的損害經(jīng)過十年、二十年才浮現(xiàn)出來,這會斷送了孩子的一生。這樣下去,中國將來用不著計劃生育了?,F(xiàn)在很多人都生不出孩子來,再過十年大家就知道問題的嚴(yán)重性了。
因此,廣州長安醫(yī)院孕育專家表示,現(xiàn)在食物中的激素、化肥都比較多,加上濫用抗生素,長期使用某些抗生素是會引起不孕的。如呋喃西林及其衍生物,會抑制睪丸細(xì)胞碳水化合物的代謝和氧耗,使生精細(xì)胞中的DHA濃度下降,引起精子減少,導(dǎo)致男性不育。此外,某些抗生素藥物還會造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少,使精子被殺傷或被殺死,存活的精子活動力也明顯下降。藥物雖然可解人的病痛之苦,但如果不注意服用藥物的科學(xué)性,對健康確實有害的。如一些藥物中含有致畸成分,可能會引起胎兒畸形。
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抗生素,抵抗生長的,都抵抗住了,都不生了,還要計劃生育干什么呢,這個才是最可怕的。
中央電視臺曾報道過一則新聞:一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生,因為工作之便,平時自己有個小病小痛就馬上吃抗生素,結(jié)果有一天感冒發(fā)燒,吃什么也不見效,最后跑到北京大醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)他平日吃太多的消炎藥,已經(jīng)吃到最頂級的了,現(xiàn)在什么藥物對他都不起作用了,只能躺在醫(yī)院里等待病情的綜合發(fā)展。
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總之,激素是一把雙刃劍,既可治病也可致病。因此,使用激素時,應(yīng)該十分明了激素的副作用,并關(guān)注自身的變化。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,現(xiàn)在更傾向于應(yīng)用其他藥物取代激素治療,這樣激素的副作用也就無從發(fā)生了。
在我們的日常生活中,生病是常有的事,有的時候病情嚴(yán)重就需要去醫(yī)院檢查。我們都知道很多大手術(shù)的過程中都會有出血現(xiàn)象,這就需要進(jìn)行靜脈輸血,但是因為血液非自體內(nèi),身體會有不良反應(yīng)。不少靜脈輸血后都出現(xiàn)發(fā)熱或者過敏情況。本文介紹了靜脈輸血的并發(fā)癥,來看看吧。
(一)發(fā)熱反應(yīng)
這是最常見的早期輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時內(nèi),先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39~40℃,伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅,癥狀持續(xù)l5分鐘至2小時后緩解,多數(shù)血壓無變化。
1.主要原因 致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染和溶血。
2.治療 發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即減慢輸血速度,嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血并對癥處理。
3.預(yù)防措施 嚴(yán)格消毒,采用無致熱原技術(shù)。對經(jīng)產(chǎn)婦或反復(fù)輸血病人應(yīng)輸注去除白細(xì)胞和血小板的成分血(如洗滌紅細(xì)胞)。
(二)過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)不常見,多在輸入少量血液制品后立刻發(fā)生,也可在輸血中或輸血后發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清、休克等癥狀,可以危及生命。
1.主要原因 抗原抗體反應(yīng),活化補(bǔ)體和血管活性物質(zhì)釋放所致。
2.治療 首先應(yīng)立刻停止輸血,并保持靜脈輸液暢通,可用抗組胺藥物、腎上腺素、氫化可的松等,合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或氣管切開,以防止窒息。
(三)溶血反應(yīng)
這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。典型癥狀是輸入少量血后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、胸悶、頭痛、休克、血紅蛋白尿、異常出血、溶血性黃疸等,可致死亡。術(shù)中病人最早的征象是不明原因的低血壓和傷口滲血。
1.原因 絕大多數(shù)是免疫性的,即輸入AB0血型不匹配的紅細(xì)胞所致,少數(shù)是非免疫性的,如輸入低滲液體、冷凍或過熱破壞紅細(xì)胞等。
2.治療 懷疑有溶血反應(yīng)時,即應(yīng)停止輸血,重新核對。治療重點是:抗休克、保護(hù)腎功能、防治DIC。
3.預(yù)防 主要在于加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格核對,采用同型輸血。
(四)細(xì)菌污染反應(yīng)
較少見,但后果嚴(yán)重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但如果是毒性大的致病菌,則輸入后,立刻發(fā)生休克和DIC。
1.原因 采血、儲存過程中無菌技術(shù)有漏洞而致細(xì)菌污染。
2.治療 中止輸血,涂片檢查及細(xì)菌培養(yǎng),有效的抗感染和抗休克治療。
3.預(yù)防 各個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和檢查制度。
(五)循環(huán)超負(fù)荷
心臟功能減退的病人、老年人、幼兒或慢性嚴(yán)重貧血病人(紅細(xì)胞減少而血容量增多者),輸血過快或過量可引起急性心力衰竭和肺水腫??杀憩F(xiàn)為心率加快、呼吸困難、發(fā)紺、咳血性泡沫痰,頸靜脈怒張、肺部濕啰音、靜脈壓升高、胸部攝片顯示肺水腫征象,嚴(yán)重者可致死。
1.治療 應(yīng)立即停止輸血,半坐位、吸氧、強(qiáng)心和利尿。無效者,四肢輪扎止血帶,以減少回心血量。
2.預(yù)防 在于嚴(yán)格控制輸血速度,嚴(yán)重貧血者以輸入濃縮紅細(xì)胞為主。
(六)輸血相關(guān)的急性肺損傷
其發(fā)生機(jī)制為供血者血漿中存在白細(xì)胞凝集素或HLA特異性抗體。臨床表現(xiàn)為急性呼吸困難、嚴(yán)重的雙肺水腫及低氧血癥,可伴有發(fā)熱和低血壓。預(yù)防在于不采用多次妊娠供血者的血漿輸注。
(七)輸血相關(guān)的移植物抗宿主病
由于有免疫活性的淋巴細(xì)胞輸入有嚴(yán)重免疫缺陷的受血者體內(nèi),輸入的淋巴細(xì)胞對受血者的組織起反應(yīng)??梢酝ㄟ^輻射去除免疫活性淋巴細(xì)胞。
(八)疾病傳播
包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。
(九)免疫抑制
輸血可使受血者的非特異免疫功能下降和特異性免疫功能抑制,增加術(shù)后感染和腫瘤發(fā)生的幾率。
輸血是一種在如今的臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的治療方式。如果傷者或者是患者嚴(yán)重缺血的話,就需要通過輸血進(jìn)行治療。當(dāng)然,輸血是需要按照一定的流程來進(jìn)行的,這樣才能更好的保證患者在輸血過程中的安全性。那么,輸血的操作流程是什么呢?下面將對此進(jìn)行詳細(xì)介紹!
(1)當(dāng)班護(hù)士協(xié)助醫(yī)師向病人解釋,做好輸血前的“九項”①檢查工作;
(2)將血交叉申請單與貼好標(biāo)簽的試管攜至病人床邊核對“4項”②內(nèi)容后,采血標(biāo)本5~6ml;
(3)將“4單”③及血標(biāo)本一起送到血庫與血庫人員核對、雙簽名;
(4)交叉配血完成后,由當(dāng)班護(hù)士與血庫人員共同核對“九項”、雙簽名后領(lǐng)回血液;
(5)輸血時,兩名醫(yī)護(hù)人中攜帶病歷到病人床邊核對“九項”④后,方能輸血。調(diào)整滴數(shù)10~15滴min,并向病人或家屬交待輸血注意事項;
(6)填寫護(hù)理記錄單(內(nèi)容包括:輸血時間、血型、與誰核對等)并簽名;
(7)觀察約10min后根據(jù)病情調(diào)整滴數(shù);
(8)隨時觀察輸血反應(yīng)及病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)師處理,并做好記錄;
(9)輸血完畢,當(dāng)班護(hù)士再查對無誤后,將血袋置入雙層黃色污物袋內(nèi),并填寫《護(hù)理記錄單》(內(nèi)容包括:血輸完時間、有無輸血反應(yīng)、病人有無不適等)及《輸血不良反應(yīng)回報單》簽名;
(10)將貯存血袋的污物袋和《輸血不良反應(yīng)回報單》一同送到血庫(夜班護(hù)士次日下班后將血袋送到血庫),核對、雙簽名;
(11)血袋在血庫封存1天后,臨床未反饋輸血異常情況,送焚化爐清點后焚燒,并雙簽名。
備注:①輸血前的九項檢查內(nèi)容:ALT、HBsAg、抗HBs抗體、HBeAg、抗HBe抗體、抗HBc抗體、HCV、HIV12、梅毒;
②核對4項內(nèi)容包括:姓名、年齡、床號、住院號;
③四單內(nèi)容:《臨床輸血申請單》、《血型檢查申請單》、《交叉配血申請單》、《受血者輸血前全套檢查申請單》;
④查對九項內(nèi)容:姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、配血報告、血液)
上了大學(xué)的人都知道,每年學(xué)校都會組織義務(wù)獻(xiàn)血,我們只知道這些血會用到病人身上,但并不知道用到哪些病人身上也不知道什么病需要輸血。其實輸血的方式并不只有用別人血液一種,在生病時也會有自體輸血的情況,這種輸血方式可以避免相關(guān)的感染。下文介紹了自體輸血的好處,來看看吧。
自體輸血的優(yōu)點:
可避免輸血相關(guān)性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源。?1、
既可避免同種抗體的產(chǎn)生,防止移植物抗宿主病,又可避免同種異體免疫作用所致的溶血、 發(fā)熱、過敏及異體配型失誤所致的不幸事故。?2、
可降低因異體血引起的免疫抑制所致的手術(shù)后腫瘤早期復(fù)發(fā)率,?3、
等容量血液稀釋自體輸血可降低血液粘稠度、改善微循環(huán)、提高組織運氧能力、減少凝血 物質(zhì)的損失。?4、
通過自體血液回收機(jī)收集手術(shù)中的出血,經(jīng)過過濾、洗滌、離心、濃縮,獲得濃縮紅細(xì)胞, 可以不用或少用異體血。?5、
不需要輸血前的交叉配血及輸血產(chǎn)生的血費,節(jié)約費用。?6、
特殊群體的用血(如稀有血型患者、宗教信仰而拒絕使用他人血液的患者、血液供應(yīng)困 難地區(qū)的患者等)?7、
自體輸血禁忌癥:
1、血液已被細(xì)菌污染
2、血液可能被腫瘤細(xì)胞污染
3、嚴(yán)重貧血者及出凝血功能障礙者
4、膿毒血癥或菌血癥者
5、胸、腹開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久
6、全身重要臟器功能不全者
自體輸血不良反應(yīng):
稀釋式自體輸血放血過快可引起血壓下降,甚至出現(xiàn)低血容量性休克。輸液量過多 可因心臟負(fù)荷過重而發(fā)生急性肺水腫。?1、
貯存式自體輸血手術(shù)前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血過程可能會發(fā)生 獻(xiàn)血反應(yīng)。? 2、
回收式自體輸血可能造成患者凝血因子和血小板消耗繼發(fā)DIC。輸注前采集或貯存 不當(dāng)容易導(dǎo)致溶血反應(yīng)。? 3、
輸血在各大手術(shù)里面其實都是比較常見的,如果患者的體內(nèi)血液不多,或者流失情況比較嚴(yán)重的,就需要對患者的身體進(jìn)行輸血,這樣才能保持身體的正常運作。輸血的禁忌也是有很多的,比如腎功能不全、急性肺水腫等患者是不能進(jìn)行輸血的。
輸血的禁忌癥
輸血應(yīng)從嚴(yán)掌握,可不輸者盡量不輸。尤其對并發(fā)急性肺水腫、肺栓塞、充血性心衰、惡性高血壓、真紅等,禁止輸血。腎功能不全者慎輸血。
輸血的注意事項
(一)輸血前的檢查
1、檢查血型主要是測定患者ABO血型。第一次輸血者,或Rho陰性較多的民族,還應(yīng)測定Rho血型。
2、交叉配血:用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集試驗,陰性者方可輸注。
(二)輸血注意事項
1、輸血盡可能使用同型血。以往稱O型血為通用血,是不合理的。只有血清抗體效價低的O型全血或洗滌紅細(xì)胞,在不得已的情況下才可輸給非O型者。
2、同一供血者的兩袋血可前后連續(xù)輸注;而不同供血者的兩袋同型血,應(yīng)在輸完第一袋后,以少量生理鹽水沖管,再接著輸?shù)诙戳硪还┭咧骸?/p>
3、因血液一般在4℃保存,故輸注時其溫度遠(yuǎn)較體溫為低,若中、慢速滴入,不必預(yù)先加溫;但病情需要快速輸血時,則應(yīng)先在37℃水浴中加溫后再用。
4、急診病人輸血后至少觀察1小時才可離去,且患者離去后有不適或排醬油色尿,應(yīng)速回醫(yī)院診治。
5、除生理鹽水外,不能將其它靜脈注射藥液加在血液中靜注,以免引起不良反應(yīng)。
6、血液過于粘稠需要稀釋時,可用生理鹽水或同型血漿,禁用其它任何液體。
血小板是血液的重要組成部分,也是很多患者在治療的過程之中,需要輸入的一種物質(zhì)。當(dāng)然,輸血小板是可以很好的改善患者的病情的,但是在輸血小板之后,患者也會出現(xiàn)不少不良癥狀,比如說發(fā)燒就是其中之一。下面,就為大家介紹一下輸血小板的劑量、方法以及注意事項!
一、輸血小板的劑量
血小板輸注劑量取決于患者輸血前血小板計數(shù)和預(yù)期要達(dá)到的血小板計數(shù)。我國規(guī)定單采血小板每袋(1個治療劑量)應(yīng)≥2.5×1011個血小板,成人每次輸1個治療量(1袋),而體型較大的患者可能需要適當(dāng)增加劑量,兒童則根據(jù)其體重或體表面積確定血小板輸注劑量,輸注后根據(jù)血小板計數(shù)增加情況和臨床情況制定此后的輸注計劃。
二、輸血小板的方法
為防止纖維蛋白凝塊輸入患者體內(nèi),在輸注血小板時應(yīng)使用孔徑為170 u的標(biāo)準(zhǔn)輸血器,取來的血小板應(yīng)立即使用,并以患者能耐受的速度快速輸注。在輸注期間,尤其是輸注開始后15 分鐘內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察有無細(xì)菌污染、發(fā)熱及變態(tài)反應(yīng)的體征。發(fā)生輕微的變態(tài)性不良反應(yīng)時,應(yīng)采取減慢輸注或停止輸注,并給予抗組胺藥治療;發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)時,應(yīng)停止輸注并給予支持治療,將剩余血送至輸血科作進(jìn)一步分析。在血小板將要輸完時,用0.9%氯化鈉溶液沖洗血袋,使黏附在血袋內(nèi)壁上的血小板也輸至患者體內(nèi)。
三、輸血小板的注意事項
1.進(jìn)行血小板輸注應(yīng)結(jié)合患者病情、血小板數(shù)量與功能、出血情況以及引起血小板減少的病因等因素進(jìn)行綜合考慮。
2.一般情況下,血小板輸注前不需要常規(guī)配血,只有血小板制品中紅細(xì)胞含量大于5ml才需要進(jìn)行交叉配血實驗。由于血小板膜上有ABO抗原,血小板輸注要求ABO血型同型輸注,在緊急情況下,可以輸ABO不同型但應(yīng)相容的單采血小板。
3.預(yù)防性血小板輸注需觀察輸注后血小板計數(shù)是否增加,而治療性血小板輸注需觀察輸注后出血是否減輕或停止,血小板計數(shù)增加與否不作為療效評價的惟一指標(biāo)。
當(dāng)家人生病需要輸血的時候,并不是自己的家人就可以直接給患者輸血,比如老公是不能給妻子輸?shù)?,雖然是自己最新近的人,但在輸血來說是不可以的,所以直系親屬不能直接輸血的情況大家應(yīng)充分了解。嚴(yán)重的輸血反應(yīng)會對患者造成致命的打擊,甚至危及到生命,所以輸血是一個很嚴(yán)肅的問題。
1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,直系親屬間輸血有時會發(fā)生一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng),稱為輸血相關(guān)移植物抗宿主?。℅VHD),這種輸血反應(yīng)盡管發(fā)病率很低,但死亡率卻高達(dá)99.9%,一旦發(fā)生幾乎無法挽救。
2.丈夫也不能給妻子輸血,雖然他們沒有血緣關(guān)系。如果妻子接受丈夫血液后,會產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。懷孕后抗體可以到達(dá)胎兒體內(nèi),胎兒就可能會發(fā)生新生兒溶血病。
獻(xiàn)血需要注意什么事項
1獻(xiàn)血前24小時內(nèi)不要喝酒,并且不要熬夜,保證充足的睡眠,否則獻(xiàn)血后會出現(xiàn)頭暈癥狀
2獻(xiàn)血者如果是女性朋友,一定要避開月經(jīng)前后3天,否則對自身傷害比較大
3獻(xiàn)血后要用棉簽按住針口部位,保證止血后才行,24小時內(nèi)小心這個部位,不要讓水碰到這個地方,要保證這里干凈衛(wèi)生
4獻(xiàn)血后適合靜養(yǎng),不要做劇烈的運動,可以吃一些新鮮水果,牛奶,魚蝦,補(bǔ)充營養(yǎng),但是不要飲食過量
直系親屬為何不能相互輸血
原因:加重病情,死亡率增高。
具體分析:
1、如果直系親屬相互輸血,那么當(dāng)供血者的血液進(jìn)入到受血者的體內(nèi)后,受血者的免疫系統(tǒng)就會將供血者血液中的淋巴細(xì)胞當(dāng)成自身的淋巴細(xì)胞,因此不會消滅它們。而這些外來的淋巴細(xì)胞會“反客為主”,攻擊受血者的免疫系統(tǒng),使受血者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,甚至因發(fā)生感染而死亡。
2、臨床上將這種現(xiàn)象認(rèn)定為患了輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。這種病的發(fā)病率病并不高,約為1%(相互輸血的直系親屬其血緣關(guān)系越近,患此病的幾率就越高),但此病患者的死亡率卻高達(dá)90%。
輸血是一種救命治病的有效方式,也是一種在如今的臨床醫(yī)學(xué)中,應(yīng)用比較廣泛的治療方法。當(dāng)然,輸血雖然是一種有效治療方式,但是在輸血的過程之中,也是會有一定的危險的,所以輸血的時候,需要遵循一定的原則。那么,輸血的基本原則是什么呢?下面將對此進(jìn)行介紹!
一、交叉配血
臨床上輸血時首選血型為同型的血型交叉配血試驗。供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合,稱為主側(cè)(直接配血); 同時將受血者紅細(xì)胞與供血者血清相混合,稱為次側(cè)(間接配血)。如果兩側(cè)都無凝集反應(yīng),方可輸血,如果出現(xiàn)凝集反應(yīng),特別是主側(cè)凝集,絕對不能輸血。
二、手術(shù)及創(chuàng)傷
嚴(yán)重的創(chuàng)傷或外科手術(shù)引起的急性失血都可能導(dǎo)致患者低血容量休克。早期的有效擴(kuò)容是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1.緊急復(fù)蘇:晶體液20~30ml/kg或膠體液10~20ml/kg加溫后5分鐘內(nèi)快速輸注,根據(jù)輸液效果決定進(jìn)一步如何輸血。
2.先晶后膠:晶體液用量至少為失血量的3~4倍,失血量30%血容量時可以考慮膠體液,晶:膠比通常為3:1。
3.紅細(xì)胞輸注:擴(kuò)容恢復(fù)心輸出量和組織血流灌注后,如果患者較年輕、心肺功能良好,未必都要輸血,有明顯貧血癥狀時可通過輸注紅細(xì)胞糾正組織缺氧。
三、燒傷科輸血原則
1.燒傷患者毛細(xì)血管通透性增加可波及全身的血容量下降(心輸出量下降、血壓下降,少尿或休克),而血液濃縮會導(dǎo)致微循環(huán)淤滯,影響組織和器官的灌注,因此復(fù)蘇僅用晶體液是安全有效的(晶體液和膠體液的使用方法可參考本章第一節(jié)的輸血原則)。
2.燒傷患者短期內(nèi)發(fā)生的貧血一般不嚴(yán)重,但隨著時間的推移和治療的實施貧血日益明顯,可以考慮輸血。
3.燒傷早期不宜將新鮮冰凍血漿作為擴(kuò)容劑或促進(jìn)傷口愈合劑,在后期治療中因凝血因子損耗而沒有替代品時,方可以考慮輸注補(bǔ)充。
現(xiàn)如今很多人經(jīng)常會出現(xiàn)疾病,但是出現(xiàn)的疾病都不至于需要做手術(shù)才能治療,相反針對某些大家覺得沒有必要的問題而需要做手術(shù),這樣會讓人覺得特別迷茫,不知道究竟是怎么樣才需要手術(shù),有很多的疾病都需要手術(shù),也包括這樣的一些分類,需要仔細(xì)的了解和認(rèn)識。
什么病要做手術(shù)
按學(xué)科分類
可分為普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)及整形外科手術(shù)等。由于外科系統(tǒng)科學(xué)的不斷發(fā)展,分工更精細(xì),手術(shù)種類也更多而專門化。
如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術(shù);整形外科手術(shù)也分為以功能為主的整形手術(shù)和以美容為主的整容手術(shù),甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術(shù)。
按病情的急緩
可分為:
①擇期手術(shù)。施行手術(shù)的遲早不致影響手術(shù)效果。如十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無效,而需行胃大部切除的病例。
②限期手術(shù)。施行手術(shù)時間雖然尚可選擇,但不宜過久延遲的手術(shù)。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術(shù),或十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)等。
③急癥手術(shù)。需在最短的時間內(nèi)迅速施行的手術(shù)。如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準(zhǔn)備手術(shù)的時間應(yīng)盡量縮短。
按手術(shù)次數(shù)
可分為:①一期手術(shù)。即一次完成的手術(shù),絕大多數(shù)手術(shù)均屬此類,如體表腫物切除等。②分期手術(shù)。指由于各種條件的限制,需間隔一定時期分次完成的手術(shù)。如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),腸管已有壞死,切除壞死腸段后,因結(jié)腸血循環(huán)不良,細(xì)菌較多,一期吻合不易愈合,故可將兩斷端外置作結(jié)腸造瘺(臨時性手術(shù)),以后再做二期吻合術(shù)(永久性手術(shù))。整形外科用分期手術(shù)法,可將腹部皮瓣經(jīng)上肢轉(zhuǎn)移到頭頸部。分期手術(shù)中,以二期手術(shù)為多。
按手術(shù)目的
可分為:①診斷性手術(shù)。為明確診斷而做的手術(shù)。如活體組織檢查、開腹探查術(shù)等。②根治性手術(shù)。一般指腫瘤而言。良性腫瘤完整切除即可;惡性腫瘤根治手術(shù)則要求將原發(fā)灶與相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)一并整塊切除。③姑息性手術(shù)。按污染情況 可分為三類:①無菌手術(shù)。
指不受細(xì)菌沾染的手術(shù)。如甲狀腺切除、疝修補(bǔ)、截骨術(shù)等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。②污染手術(shù)。操作中會受到細(xì)菌沾染的手術(shù),如胃腸道手術(shù),腸腔內(nèi)細(xì)菌會污染手術(shù)區(qū)域。經(jīng)適當(dāng)處理,如術(shù)前腸道準(zhǔn)備,術(shù)中減少沾染等,多數(shù)切口也能獲得一期愈合。
有的污染傷口可先保持開放2~3天,以引流分泌物,待無明顯感染時再縫合,??蛇_(dá)到近似一期的愈合,這稱為三期愈合。③感染手術(shù)。指在已感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù),如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達(dá)到愈合,這稱為二期愈合,又稱瘢痕愈合。