導(dǎo)管消融治療房顫
養(yǎng)生與治療。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！鄙钤絹碓胶茫藗冊絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。有沒有更好的養(yǎng)生保健方法呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“導(dǎo)管消融治療房顫”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
房顫其實是一種在老年人身體上出現(xiàn)頻率比較高的心臟疾病，在出現(xiàn)房顫問題的時候，患者會明顯感覺到自己的心臟周邊不舒服。并且因為房顫所導(dǎo)致的身體并發(fā)癥也有許多，例如呼吸不暢，胸口悶堵等。治療房顫過程中也有許多這種方法，最根本的治療方法就是房顫手術(shù)，其中導(dǎo)管消融也可以治療房顫。下面就將為大家具體講解導(dǎo)管消融房顫的治療作用。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是治療心律失常的方法之一。該手術(shù)是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測下，通過穿刺血管，把電極導(dǎo)管插入心臟，先檢查確定引起心動過速的異常結(jié)構(gòu)的位置，然后在該處局部釋放高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過熱效能，使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的。
治療
由于射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限，約3-4毫米直徑范圍及深度，不會影響周圍正常心肌組織，故患者術(shù)中一般無明顯不適。手術(shù)大多于1小時左右完成，患者一般兩到三天即可出院。
一般來說，以下心律失?？捎眯膶?dǎo)管射頻消融來進(jìn)行治療：
1.陣發(fā)性室上性心動過速 心慌突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時心電圖可明確診斷;
2.預(yù)激綜合癥 大部分平時普通心電圖就可明確診斷，如伴有心慌或房顫則應(yīng)行射頻消融;
3.心房撲動和房性心動過速 心慌為主要表現(xiàn)、發(fā)作時心電圖可明確診斷;
4.特發(fā)性室性心動過速 無其它器質(zhì)性心臟病，心慌時常伴有頭昏，有時有暈厥;
5.心房纖顫包括陣發(fā)性和持續(xù)性，反復(fù)心慌，易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動過速成功率高，但仍是房顫的一種重要治療手段;
6.室性早搏 癥狀明顯頻發(fā)室性早搏，經(jīng)藥物控制不佳者。
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以前針對房顫這一問題，醫(yī)生都會建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，因為房顫進(jìn)行手術(shù)的話，可以從根本上治療這一疾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展，針對房顫也出現(xiàn)了不同的治療手段，其中房顫消融就是近代醫(yī)學(xué)發(fā)展出來的一種治療房顫的微創(chuàng)手術(shù)，而患者在進(jìn)行房顫消融手術(shù)之后，有哪些需要注意的事情?
房顫射頻消融術(shù)圍術(shù)期(住院期間)有哪些注意事項：
術(shù)前
射頻消融術(shù)為微創(chuàng)，更為準(zhǔn)確應(yīng)該稱為“操作”，而非手術(shù)，不用開刀，僅在穿刺傷口局部進(jìn)行局部麻醉。手術(shù)中患者朋友可以隨時與為您手術(shù)的醫(yī)生交流，所以不用過度緊張和焦慮。術(shù)前好好休息，為準(zhǔn)備手術(shù)養(yǎng)精蓄銳很重要。術(shù)前6小時內(nèi)盡量不要進(jìn)食，醫(yī)生會為等待時間稍長的患者適當(dāng)靜脈補(bǔ)液。房顫射頻消融術(shù)總時間大概2-4小時，術(shù)中會靜脈輸注一些生理鹽水，所以對于年齡稍大或者預(yù)期手術(shù)時間較長的患者，醫(yī)生都會建議術(shù)前導(dǎo)尿以避免術(shù)中憋尿以及術(shù)后臥床排尿困難。如果不方便導(dǎo)尿，術(shù)前應(yīng)有意識鍛煉臥床狀態(tài)下小便，且術(shù)前盡量將尿排盡，術(shù)中如有便意應(yīng)及時與術(shù)者及護(hù)士溝通，不要刻意堅持。
術(shù)中
消融術(shù)并非完全沒有痛苦。射頻為一種電能量，對心房病灶(臨近食管及神經(jīng)叢)進(jìn)行消融的過程中敏感的患者會有一些疼痛的感覺。這種感覺一般可以耐受。如果疼痛感比較明顯，患者朋友可以與術(shù)者溝通，術(shù)者會為患者適量應(yīng)用止痛藥物。
術(shù)后
術(shù)中會在患者腹股溝部(大腿根部)的股靜脈穿刺置入鞘管作為消融導(dǎo)管進(jìn)入血管的通路，術(shù)后拔除。但是股靜脈是比較粗的靜脈，出于預(yù)防出血的目的，醫(yī)生會在鞘管拔除后的穿刺點進(jìn)行壓迫止血，并要求患者術(shù)后下肢制動12小時左右，解除制動后可下床活動，但短期內(nèi)仍應(yīng)避免劇烈活動，傷口48小時內(nèi)避免沾水。術(shù)后2-3小時內(nèi)仍需避免進(jìn)食飲水?；謴?fù)進(jìn)食后首先以溫度偏涼一些的流食、軟食等易消化、不宜損傷或加重食道負(fù)擔(dān)的食物為主。
經(jīng)過幾百年的醫(yī)學(xué)實踐證明，艾灸的確能夠?qū)θ梭w起到一定的治療疾病作用。特別是當(dāng)人感覺到自己經(jīng)絡(luò)不通，身體僵硬的時候，使用艾灸這一方式可以達(dá)到立竿見影的效果。這同時不少中醫(yī)認(rèn)為艾灸還可以預(yù)防孕婦體中出現(xiàn)的胎位不正這一問題，但是出現(xiàn)心房顫動的時候，使用艾灸會具有治療效果嗎?
艾灸是不能夠治療房顫的，可能可以起到一些緩解病情的作用，建議還是要因人而異，在治療前要結(jié)合患者的病情病史和癥狀。而目前藥物治療是治療房顫的重要方法，藥物能夠恢復(fù)和維持竇性心律，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞等并發(fā)癥。治療的目標(biāo)包括維持正常的心率和心臟節(jié)律，并且預(yù)防中風(fēng)。藥物治療方面房顫患者主要是從控制心率，抗凝，預(yù)防并發(fā)癥等多方面進(jìn)行藥物治療。
治療對策
1.陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時，即可選用減慢心室率的藥物，也可選用復(fù)律的藥物。對發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和 高血壓 或左室肥厚的非 冠心病 房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，后選胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫，不用IC類藥物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾;年齡大、心功能差，選用胺碘酮;慢性充血性心力 衰竭 的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。
2.持續(xù)性房顫：其治療對策包括：1)復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2)減慢心室率和抗凝。如選對策1，應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物，選藥原則同陣發(fā)性房顫;如選對策2，應(yīng)選用減慢心室率的藥物。
3.永久性房顫：是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫，治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物。
(1)洋地黃類藥物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人。因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過興奮迷走神經(jīng)，間接作用于房室結(jié)，延長其不應(yīng)期，增加隱匿傳導(dǎo)，所以洋地黃類藥物可滿意控制 睡眠 與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經(jīng)占優(yōu)勢或在 肺心病 、 哮喘 、急性左 心衰 竭、圍手術(shù)期等危重急癥時，交感神經(jīng)興奮狀況下，洋地黃類藥物療效有限。
(2)β受體阻滯劑，可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率，不但對睡眠或靜息狀態(tài)，而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急癥時，毛花甙丙等藥物無效時，可選用靜脈地爾硫。另外，預(yù)激綜合征合并的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應(yīng)選用延長房室旁道不應(yīng)期的藥物(如靜脈普魯卡因酰胺、普羅帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物，延長心房和心室有效不應(yīng)期，對正常心臟組織的傳導(dǎo)幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發(fā)生的房顫轉(zhuǎn)復(fù)有效。研究表明，Ibuti1ide轉(zhuǎn)復(fù)房顫的療效優(yōu)于普魯卡因酰胺。
在我們生活中，房顫是一種不僅常見的疾病的現(xiàn)象，那你知道在發(fā)生房顫的時候有哪些治療方法嗎?房顫的時候又有哪些癥狀呢，平日里我們因該如何預(yù)防房顫呢，接下來就和小編一起去了解一下吧。
房顫的治療方法
1、控制心室率的方法可以治療房顫
發(fā)作時心室率不快且無癥狀的房顫患者,發(fā)作時心室率快的,宜按心率增快和影響循環(huán)功能的程度,選用β受體阻滯劑、維拉帕米或洋地黃制劑。有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),尤其是合并心功能不全時,首選洋地黃制劑靜脈給藥,使心室率控制在100次/min以下后改為口服維持,調(diào)整用量,使休息時心室率在60～70次/min,輕度活動時不超過90次/min。
2、轉(zhuǎn)復(fù)心律可治療房顫
及時轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可恢復(fù)心房輔助心室充盈的作用,從而增加心搏量,改善心臟功能;其次尚可防止心房內(nèi)血栓形成和栓塞現(xiàn)象。下列情況可考慮復(fù)律:基本病因去除后房顫持續(xù)存在,如甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變手術(shù)后;由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者;有動脈栓塞史者;房顫持續(xù)一年以內(nèi),心臟擴(kuò)大并不顯著且無嚴(yán)重心臟病損者;房顫伴肥厚型心肌病者。
房顫的治療
治療房顫的偏方方法
1、丹參芪歸燉羊肉
食材:丹參、黃芪、當(dāng)歸、生姜、羊肉;用法:一起煮熟,吃肉喝湯,每天早晚空腹服用。功效:丹參活血祛瘀、涼血除煩、安神定志、排膿止疼;黃芪補(bǔ)氣升陽、固表止汗、托瘡生肌;當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤燥滑腸;生姜發(fā)汗解表、溫中止嘔;羊肉補(bǔ)虛勞、益氣力。
2、人參當(dāng)歸燉豬心
食材:人參、當(dāng)歸、豬心;用法:剖開洗干凈,加生曬參,當(dāng)歸,加水適量,一起燉熟。食鹽調(diào)味,喝湯食豬心。功效: 補(bǔ)心血,益心氣。適用于心血虛、心氣不足所致的心悸怔忡、失眠多夢等癥。
3、龍眼蓮子粥
食材:龍眼肉,蓮子,大棗,粳米;用法:共同煮粥食之。功效:補(bǔ)脾、益肺、養(yǎng)心、安神、益腎和固腸.
房顫有哪些癥狀
1、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈, 甚至?xí)炟?有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心 力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。
3、如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌、氣短、 胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭。
在日常的生活中很多的人都出現(xiàn)過突然頭暈的癥狀吧，眩暈癥，發(fā)作時的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。要注意，眩暈癥通常反映出前庭部位的病變。那么，眩暈癥是怎么引起的?眩暈癥怎么治療?來了解一下吧。
眩暈癥是怎么引起的
1、良性陣發(fā)性的眩暈
這種眩暈癥在門診十分常見,好發(fā)于老年人,常有特殊的誘發(fā)體位,發(fā)作數(shù)分鐘后,若停止不動,眩暈癥停止,但是若位置再度改變,則眩暈癥又會發(fā)作。不予任何治療,六個月癥狀也會自行緩解。關(guān)于這種疾病的成因,目前流行的說法是內(nèi)耳掌管平衡的耳石退化脫落,形成游離狀的小顆粒,當(dāng)姿勢改變時,就會影響內(nèi)淋巴的流動,造成眩暈癥。
2、梅尼爾氏癥
至今仍是一個充滿迷樣般的疾病,由解剖學(xué)的證據(jù)已知梅尼爾氏癥的主要病變在于,不明原因的內(nèi)淋巴局部水腫,聽神經(jīng)及半規(guī)管細(xì)胞被破壞。病人會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失、眼球振顫。發(fā)作呈現(xiàn)陣發(fā)性,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,而后逐漸緩解。爾后的數(shù)個月內(nèi)不定時的發(fā)作,每發(fā)作一次,聽力就喪失一些,最后可以完全耳聾。
3、急性迷路炎
急性迷路炎常與病毒感染有關(guān),這樣的情形通常是先有上呼吸道感染的癥狀,再來就是緩慢出現(xiàn)的暈眩,大約再過三天后出現(xiàn)最嚴(yán)重的暈眩,之后大約三到六周的時間會慢慢復(fù)原。
4、頸椎病
因為骨質(zhì)增生以及椎間盤的退變,椎間隙變窄,椎動脈受壓,從而很有可能就會致使椎基底動脈供血的不足,因其分支內(nèi)聽動脈循環(huán)障礙從而使大家導(dǎo)致了眩暈癥的發(fā)生。
5、高血壓
由于血壓不斷的升高,細(xì)小動脈痙攣,使動脈腔變窄,腦部以及內(nèi)耳供血不足很有可能就會使大家誘發(fā)更加嚴(yán)重的眩暈癥,這些大家都需要引起相關(guān)的注意了。
6、低血壓
因為血壓低于正常值,同樣也會使大家影響到腦部血液供應(yīng)從而給大家導(dǎo)致了老年性眩暈的發(fā)生。
眩暈癥的癥狀
1、眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚。
眩暈在平時也是會發(fā)生的，病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解。癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。
2、耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。
如何預(yù)防房顫
1、基礎(chǔ)預(yù)防
因房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預(yù)防工作是很有必要的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防最基本的其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥
2、藥物預(yù)防
因藥物治療是房顫治療的基礎(chǔ),所以采用一些藥物如地高辛、倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標(biāo)準(zhǔn),可使患者憋氣、心慌癥狀消失服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內(nèi)血栓形成,預(yù)防腦中風(fēng)等危險地發(fā)生.
房顫飲食注意事項
1、戒煙、戒酒:煙和酒都是對身體具有毒害作用的東西,煙中的煙堿和酒中的乙醇都是增加心臟負(fù)擔(dān)的物質(zhì),所以,戒煙和戒酒是房顫的飲食上需首要注意的。
2、合理飲食,應(yīng)有合理的飲食安排。從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
3、患有房顫的患者在平時要多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
4、房顫的飲食在平時是有很多的飲食禁忌的，患者在平時要少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內(nèi)臟等。
5、飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆制品,飲茶。
6、平時要注意房顫的患者的飲食有規(guī)律,不可過饑或過飽。
7、適當(dāng)攝入纖維素食物(包括谷類淀粉類)以保持大便通暢。
結(jié)語：通過文章我們了解到及時轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可恢復(fù)心房輔助心室充盈的作用,從而增加心搏量,改善心臟功能，另外患有房顫的患者在平時要多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。所以大家平時一定要注意房顫患者的健康狀況。
中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為按壓人體穴位能夠達(dá)到一定治療疾病的作用，因為人體的每一個器官所對應(yīng)的穴位都是不一樣的，人體某個器官出現(xiàn)問題的時候就可以通過按壓這一穴位來治療疾病。而房顫則是一種心律不齊的癥狀，所以中醫(yī)認(rèn)為治療房顫也可以通過按壓相關(guān)穴位達(dá)到治療效果。那么對于房顫患者來說，可以治療房顫的穴位有哪些?
1、房顫按摩什么穴位
1.1、神門穴
手腕內(nèi)側(cè),小指邊的腕橫紋上。神門穴專治心病,出現(xiàn)心臟早搏、房顫時,趕緊按摩按摩神門穴,可及時緩解癥狀。此穴可補(bǔ)益心經(jīng)元氣,濡養(yǎng)心臟。
1.2、中沖穴
位于雙手中指指尖端中央,常用于疼痛、昏迷、痛經(jīng)時的急救,有調(diào)節(jié)心率的作用,主治心絞痛、心肌炎等,可用拇指指甲按切。
1.3、天泉穴
腋下橫紋兩寸處。此穴專治由于心血瘀阻而致的胸悶、氣短、胸痛。心跳加快,或胸悶時,可用手指用力按壓天泉穴3～5秒,停1～2秒后再繼續(xù)按壓,連續(xù)按2～3分鐘,對心跳過速、胸口疼痛、心悸不安效果非常好。
2、房顫的癥狀有哪些
2.1、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2.2、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。
2.3、如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭。
3、房顫的危害有哪些
3.1、房顫患者的心臟內(nèi)容易形成血栓,而房顫又容易使血栓脫落,脫落的血栓隨血管運行到腦部,容易引起腦梗塞。所以,房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4～7倍。可見,房顫已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的生活質(zhì)量及生命健康。
3.2、長期心房顫動會導(dǎo)致心房缺少有效的收縮,而代之無效的不協(xié)調(diào)收縮,心跳極不規(guī)則,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,這些無效收縮不僅不能將血液排出到動脈里去以維持正常的血液循環(huán),反而要消耗心肌的能量,因此時間長了,容易引起心力衰竭。
肺癌是一種死亡率很高的疾病，近些年以來，肺癌的發(fā)病率是越來越高，大多數(shù)人平時很少關(guān)注自己的身體健康，往往是發(fā)現(xiàn)自己患病之后，已經(jīng)是肺癌晚期了，已經(jīng)錯過了最佳的治療時間，雖然是肺癌，但是如果經(jīng)過正規(guī)專業(yè)的治療，通常是可以延緩生命的，肺射頻消融治療徹底嗎?
肺射頻消融治療徹底嗎?
肺癌晚期的患者是可以進(jìn)行射頻消融術(shù)的，但是只能延緩患者的生命，并不能根治。
許多肺癌患者發(fā)病早期多無癥狀，僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，容易被忽視。幾乎70%的肺癌患者就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，失去手術(shù)根治機(jī)會。
何謂射頻消融?
射頻消融術(shù)通過插入腫瘤組織中的電極針和患者體表粘貼的電極板構(gòu)成電流回路，開啟射頻發(fā)生器之后，電極尖端的高頻交流電射入靶組織(圖2A)，使組織中的離子發(fā)生震蕩，隨之摩擦生熱，使電極周圍的靶組織內(nèi)細(xì)胞死亡并發(fā)生凝固壞死(圖2B)，同時使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個反應(yīng)帶，使之不能向腫瘤繼續(xù)供血，并且可防止腫瘤轉(zhuǎn)移。射頻波還可使腫瘤局部血管凝固，血供減少。同時消融后的腫瘤組織存留在體內(nèi)，由于其成分及結(jié)構(gòu)改變，可刺激機(jī)體免疫力并產(chǎn)生抗腫瘤性細(xì)胞毒性抗體，并誘導(dǎo)細(xì)胞毒性T細(xì)胞免疫。
射頻消融術(shù)適應(yīng)癥：
①無手術(shù)指征的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肺癌;
②有微創(chuàng)治療要求或拒絕手術(shù);
③肺功能差或合并全身其他疾病，不能耐受手術(shù);
④腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā);
⑤放化療后腫瘤進(jìn)展;
⑥手術(shù)探查的補(bǔ)救;
⑦減瘤綜合治療;
⑧姑息治療緩解癥狀。
射頻消融術(shù)禁忌癥：
①凝血功能障礙;
②重要臟器功能嚴(yán)重衰竭;
③肺癌轉(zhuǎn)移到頸、胸椎，椎體破壞嚴(yán)重有截癱危險;
④肺部彌漫性轉(zhuǎn)移病灶;
⑤嚴(yán)重肺氣腫、肺纖維化、阻塞性肺炎、惡性胸腔積液、肺動脈高壓、腫瘤侵及肺門或大血管者，療效不佳。
射頻消融術(shù)圍術(shù)期護(hù)理：
①術(shù)前護(hù)理。評估患者全身情況，完善相關(guān)檢查。由于大部分患者及家屬對RFA不了解，對治療過程、治療效果存有疑問和恐懼心理，因此術(shù)前射頻消融術(shù)的宣教和心理護(hù)理顯得尤為重要。
②術(shù)中護(hù)理?；颊甙床≡畈课灰笃脚P或俯臥于檢查床上，按外科手術(shù)常規(guī)消毒穿刺部位，協(xié)助醫(yī)師在CT引導(dǎo)下穿刺。治療期間護(hù)理人員守護(hù)在患者身旁，指導(dǎo)患者做好配合。
③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后返回病房后囑患者平臥2~4小時，觀察意識、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等。飲食營養(yǎng)方面。指導(dǎo)患者以營養(yǎng)豐富易于消化的飲食為主，少食多餐。
