縱膈腫瘤是什么
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縱隔腫瘤在目前分為兩大類(lèi),良性的和惡性的,大多數(shù)的成年人在出現(xiàn)此病后95%都是沒(méi)有癥狀的,這時(shí)候稱(chēng)為良性,惡性自然要比良性的幾率更小一些,但是如果病情一拖再拖,不去治療,對(duì)于早期的病癥又不能發(fā)現(xiàn),最后也會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)轉(zhuǎn)變成惡性,所以對(duì)于病情要有正確的認(rèn)識(shí),哪怕身體中細(xì)小的癥狀也需要提高警惕。
縱膈腫瘤是良性和惡性?xún)纱箢?lèi)。
成年人無(wú)癥狀的縱膈腫瘤95%為良性,在有癥狀的腫瘤中有47%為良性,25%-50%為惡性??v膈腫瘤的種類(lèi)以神經(jīng)原性腫瘤、胸腺、畸胎瘤最為常見(jiàn)。主要包括:
1胸腺瘤 是前縱隔最常見(jiàn)的腫塊,為實(shí)性的淋巴上皮瘤,大多有完整的包膜,呈現(xiàn)結(jié)節(jié)分葉狀,腫瘤大小不等,在2cm-30cm以上。有淋巴細(xì)胞型、上皮細(xì)胞型、混合型和梭型細(xì)胞型。
早期無(wú)明顯癥狀,腫瘤壓迫氣管可以出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸痛;壓迫食管可以出現(xiàn)吞咽困難,上腔靜脈壓迫綜合征少見(jiàn)。腫瘤增長(zhǎng)較快容易被誤診為腫瘤。
胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有一定的關(guān)系。治療以手術(shù)切除為主。
2胸內(nèi)甲狀腺腫塊 約占甲狀腺手術(shù)的1%-3%,女性多于男性,約為2∶1,年齡多在40歲以上。胸部甲狀腺原位于頸部,因其下部或峽部的腺瘤或結(jié)節(jié)受重力的作用,以及頸部屈伸、吞咽活動(dòng)和胸腔負(fù)壓的作用,逐漸使甲狀腺沿椎體前下墜入胸骨的上縱膈。多在右側(cè),且在氣管前。少數(shù)位于氣管后或食管前,也有少數(shù)在上縱膈,使氣管移向右側(cè)。也有的是甲狀腺的胚胎異位。
患者有長(zhǎng)時(shí)間的呼吸困難,并在頸部常伴膠體結(jié)節(jié)狀的甲狀腺體。少數(shù)有甲亢和上腔靜脈受壓的癥狀和體征。胸部X線可以顯示氣管移位,上縱膈陰影與縱膈陰影相連。
腫塊邊緣清楚,可見(jiàn)囊性變成鈣化點(diǎn),側(cè)位片可顯示塊影與氣管的關(guān)系。透視可見(jiàn)胸內(nèi)甲狀腺隨吞咽而上下移動(dòng),確診依靠同位素掃描。治療以手術(shù)切除為主。
3胚細(xì)胞瘤 起源于原始胚胎細(xì)胞。以畸胎瘤最為常見(jiàn)。畸胎瘤70%為良性;30%為惡性?;チ龀R?jiàn)于青年,無(wú)性別差異。惡性腫瘤多見(jiàn)于男性。囊性無(wú)感染者呈現(xiàn)圓形,邊緣光滑,內(nèi)含有混濁黃色黏液和毛發(fā)、皮質(zhì)腺等。囊腫常不對(duì)稱(chēng),可引起胸部不適或疼痛、咳嗽、氣急等。巨大的腫瘤可能壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上腔靜脈綜合征和膈神經(jīng)麻痹。有的可引起肺炎和肺不張。X線片和CT及核磁有助于診斷。其治療方法主要是手術(shù)切除。
4副甲狀腺腫塊 是少見(jiàn)的腫塊,在胚胎中期與甲狀腺一同下降到前縱膈而成。副甲狀腺腫塊體積小,僅當(dāng)腺體形成腫塊或增生時(shí),X線片才能發(fā)現(xiàn)。有完整的包膜,多為良性?;颊叱S衅7?、厭食、惡心嘔吐、便秘、肌張力減低等,很少引起局部壓迫癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥,血內(nèi)磷酸鹽減少,血清堿性磷酸酶增高和高鈣尿癥。
5脂肪瘤 可以發(fā)生在任何部位,但以縱膈下部和心膈角最為多見(jiàn)。X線表現(xiàn)為輪廓不清楚的塊狀陰影,密度較淡。一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀,巨大瘤可以壓迫周?chē)鞴俣霈F(xiàn)癥狀。
6纖維瘤 可出現(xiàn)在縱膈的任何部位。X線表現(xiàn)輪廓清楚,向縱膈一側(cè)凸出,無(wú)鈣化。大多無(wú)癥狀,常并發(fā)胸腔積液。
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腫瘤是一項(xiàng)人們身體健康比較常見(jiàn)的一種疾病,腫瘤分為兩種,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,良性腫瘤對(duì)于人們的身體狀況來(lái)說(shuō)影響不大,但是惡性腫瘤往往會(huì)出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,嚴(yán)重之后會(huì)影響人們的生命安全。腫瘤浸潤(rùn)是腫瘤狀況的一種說(shuō)法。主要是指惡性腫瘤的發(fā)育導(dǎo)致對(duì)身體各個(gè)器官或者組織結(jié)構(gòu)的一種滲透。這是一種比較嚴(yán)重的癥狀,甚至有的時(shí)候?qū)τ谌藗兊纳踩斐闪藰O大的威脅。
腫瘤的浸潤(rùn):惡性腫瘤細(xì)胞常以直接浸潤(rùn)、血管滲透、淋巴管滲透、漿膜及黏膜面蔓延等方式向周?chē)M織進(jìn)行浸潤(rùn)。各類(lèi)腫瘤浸潤(rùn)的表現(xiàn)往往不同,但一旦腫瘤發(fā)生浸潤(rùn),均稱(chēng)之為“浸潤(rùn)癌”,無(wú)浸潤(rùn)的癌則稱(chēng)之為“原位癌”
腫瘤浸潤(rùn)的機(jī)制是1.腫瘤細(xì)胞的增生和運(yùn)動(dòng)腫瘤細(xì)胞的增生和運(yùn)動(dòng)有利于其侵襲和浸潤(rùn)。腫瘤細(xì)胞的不斷增生是腫瘤浸潤(rùn)的前提,增生導(dǎo)致腫瘤組織內(nèi)部壓力增高,使細(xì)胞趨向于向周?chē)鷶U(kuò)展。
2.腫瘤細(xì)胞的分離與細(xì)胞接觸抑制的喪失惡性腫瘤細(xì)胞的分離傾向與細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的變化、接觸抑制喪失及粘附力的下降有密切關(guān)系。
3.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)物及其他有關(guān)成分的作用腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生多種分解酶,包括纖溶酶.組織蛋白酶B、透明質(zhì)酸酶、Ⅳ型膠原酶等,以分解基質(zhì)和纖維。腫瘤細(xì)胞的一些代謝產(chǎn)物如多肽、乳酸等也可進(jìn)而溶解小血管基底膜。
4.間質(zhì)對(duì)腫瘤浸潤(rùn)的作用間質(zhì)中除含有腫瘤細(xì)胞自身產(chǎn)物外,基質(zhì)的各種成分對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)也有一定的作用。
浸潤(rùn)的轉(zhuǎn)移均為惡性腫瘤生長(zhǎng)特征,二者是互有聯(lián)系的不同病理過(guò)程,浸潤(rùn)是轉(zhuǎn)移的前奏,但并不等于一定發(fā)生轉(zhuǎn)移,然而轉(zhuǎn)移必定包含一個(gè)浸潤(rùn)的過(guò)程,它們共同構(gòu)成惡性腫瘤的播散。
腫瘤的危害性不僅在于損害原發(fā)組織和器官,而且還在于它能轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到附近或遠(yuǎn)處的臟器和組織,造成更多嚴(yán)重的破壞。那么,腫瘤為什么會(huì)轉(zhuǎn)移呢?(1)由于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)增殖速度快、局部細(xì)胞密度增加,對(duì)鄰近組織擠壓能力很大,容易浸潤(rùn)到鄰近組織中去;(2)由于惡性腫瘤細(xì)胞膜的鈣含量減少,細(xì)胞間結(jié)合力降低,使細(xì)胞易于脫落,這就給腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)或散播創(chuàng)造了條件;(3)腫瘤細(xì)胞還能釋放一些擴(kuò)散因子,如透明質(zhì)酸酶,可以溶解基質(zhì)中的粘多糖,為腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移提供了方便;(4)轉(zhuǎn)移能否發(fā)生。還與腫瘤細(xì)胞的分化程度有關(guān),一般腫瘤細(xì)胞的分化程度越低,浸潤(rùn)性越明顯,則轉(zhuǎn)移越容易發(fā)生;(5)腫瘤容易轉(zhuǎn)移到血液供應(yīng)豐富的器官,如骨髓、肝、肺、腦等處;(6)除腫瘤本身的特性外,轉(zhuǎn)移的發(fā)生還與患者機(jī)體的狀態(tài)有關(guān),患者的一般情況差,即免疫功能低下者,都能增加腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì);(7)另外腫瘤所在部位的肌肉收縮、內(nèi)臟蠕動(dòng)、按摩、擠壓等機(jī)械刺激都可促使腫瘤播散轉(zhuǎn)移。然而,就腫瘤轉(zhuǎn)移的原因和機(jī)理遠(yuǎn)非上述那么簡(jiǎn)單,有些腫瘤傾向于發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的不然,有的器官組織容易被轉(zhuǎn)移,而有的則很少被轉(zhuǎn)移。
眾所周知,人的身體會(huì)出現(xiàn)很多腫瘤,腫瘤有良性和惡性之分,大部分的腫瘤危害都很大,尤其出現(xiàn)在腦部以及內(nèi)臟器官的腫瘤,不管是良性還是惡性,都會(huì)給患者造成很大的傷害,嚴(yán)重的還會(huì)直接危及到生命安全,所以需要盡早治療,另外有必要到醫(yī)院做腫瘤篩查,下面詳細(xì)介紹腫瘤篩查的意義。
腫瘤篩查的意義:
腫瘤三項(xiàng)檢查指的是癌胚抗原,甲胎蛋白和癌腫抗原50。這三項(xiàng)檢查是檢查是否得了癌癥,有的人認(rèn)為只要三項(xiàng)中的一項(xiàng)顯示是高,就是患了某種癌癥,其實(shí)這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的,這三項(xiàng)檢查不能確定癌癥,要確定是否得了癌癥還需要做其它檢查,這三項(xiàng)檢查只是起到輔助作用。
癌胚抗原簡(jiǎn)稱(chēng)CEA,它存在于消化道組織,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用于檢查胃腸道腺癌、乳腺癌等。甲胎蛋白簡(jiǎn)稱(chēng)AFp,它存在于胚胎細(xì)胞中,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用于檢查肝癌和生殖細(xì)胞癌。癌腫抗原50又稱(chēng)糖類(lèi)抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)CA50,它存在于胰腺內(nèi),在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用于檢查肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌。所以說(shuō)腫瘤三項(xiàng)檢查的意義離不開(kāi)檢查癌細(xì)胞這五個(gè)字。
腫瘤有屬于它自己的標(biāo)志物,它的標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的時(shí)候,由腫瘤細(xì)胞合成和釋放,或者是人體對(duì)腫瘤細(xì)胞的反應(yīng),從而產(chǎn)生的標(biāo)志的一類(lèi)物質(zhì)。在有些情況下會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物值升高,第一惡性腫瘤患者,但不包括所有的惡性腫瘤都會(huì)使標(biāo)志物升高。二是炎癥或者癌細(xì)胞輕度增加。三是樣品儲(chǔ)存不當(dāng)。四是藥物的使用。五是特殊情況,這些特殊情況包括喝醉酒、睡眠質(zhì)量不佳、懷孕期和月經(jīng)期。
當(dāng)然對(duì)于腫瘤標(biāo)志物值的高低,不能確認(rèn)是得了腫瘤。腫瘤三項(xiàng)檢查的體檢報(bào)告數(shù)據(jù)會(huì)拿來(lái)和正常數(shù)據(jù)做對(duì)比,如果測(cè)出來(lái)的腫瘤標(biāo)志物值明顯比正常值高,那么有很大的可能性得了癌癥,那就需要做進(jìn)一步檢查。
腫瘤三項(xiàng)檢查是很有必要的,腫瘤標(biāo)志物值升高雖然不能確定是的了腫瘤,但也不能排除沒(méi)有患腫瘤,而且得了腫瘤腫瘤標(biāo)志物值一定會(huì)升高。為了讓遠(yuǎn)離腫瘤,應(yīng)該多了解關(guān)于腫瘤的知識(shí),通過(guò)做一系列的檢查,來(lái)維護(hù)的身體健康,盡量做到早預(yù)防早治療。
腫瘤是人們?nèi)粘I钪杏龅奖容^多的一種身體疾病,腫瘤的分類(lèi)主要分為兩種,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,但是不管是哪一種腫瘤,對(duì)于人們的身體來(lái)說(shuō)都有造成了很大的影響。相信對(duì)于腫瘤有一定了解的人都會(huì)知道,總的出了氛圍,良性和惡性以外還有不同的等級(jí)。那么對(duì)于腫瘤三級(jí)來(lái)說(shuō)他到底是有什么樣的意思呢?具體指多么嚴(yán)重的情況呢?
許多人認(rèn)為癌癥是一種“命運(yùn)”,自己沒(méi)辦法控制癌癥的發(fā)生。實(shí)際上并非如此,癌癥的發(fā)生固然有遺傳、基因等內(nèi)因作祟,但90%以上是外部環(huán)境導(dǎo)致的,流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),約40%的癌癥是可以預(yù)防的。
腫瘤的預(yù)防可分為三級(jí)
一級(jí)預(yù)防,即倡導(dǎo)健康的生活方式,減少致癌因素。一是不吸煙,因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌等,危害極大。二是不酗酒,過(guò)量飲酒會(huì)傷害人的胃腸道和肝臟,導(dǎo)致胃癌和肝癌。三是不吃高脂、高糖、高熱量飲食,保持正常體重。不吃發(fā)霉變質(zhì)的食品,少吃腌制的食品。四是盡量避免暴曬,減少皮膚癌的發(fā)生。五是要堅(jiān)持鍛煉身體,保持樂(lè)觀的情緒,健康豁達(dá),對(duì)預(yù)防腫瘤十分重要。
二級(jí)預(yù)防,就是做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家提出了惡性腫瘤的“十個(gè)”早期征兆提醒公眾注意。比如身體出現(xiàn)硬結(jié)或腫塊、食道有異物感、持續(xù)性消化不良、干咳或痰中帶血、原因不明的大便帶血、無(wú)痛性血尿、不規(guī)則陰道出血、久治不愈的潰瘍、原因不明的體重減輕或低熱等都是癌癥的早期信號(hào),如發(fā)生這些癥狀應(yīng)高度警惕,立刻檢查治療。
三級(jí)預(yù)防,即對(duì)已經(jīng)確診的癌癥病人進(jìn)行積極的醫(yī)學(xué)治療,爭(zhēng)取獲得最佳療效。即使是晚期病人,也可以幫助他們減輕痛苦,改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)積極發(fā)展長(zhǎng)期的國(guó)家控制癌癥戰(zhàn)略,最根本的措施是消除或避免癌癥的病因和危險(xiǎn)因素,從而戰(zhàn)勝癌癥。癌癥危險(xiǎn)因素包括:老化、煙草、太陽(yáng)光照(白人更敏感)、射線、某些化學(xué)物、一些病毒(如人乳頭狀瘤病毒、乙肝和丙肝病毒、艾滋病病毒、EB病毒和人皰疹病毒8)和細(xì)菌(幽門(mén)螺桿菌)、癌癥家族史、酒精、不良飲食、缺乏體育鍛煉和肥胖,其中許多因素是可以避免的。
吃東西的時(shí)候一定要控制食物的溫度,因?yàn)榻?jīng)常吃溫度過(guò)高的食物容易損傷到咽喉和食道,嚴(yán)重的話還會(huì)引起食道腫瘤,食道癌等疾病。食道腫瘤一般都是由食道息肉而引發(fā)的一種腫瘤,但是大多數(shù)的食道腫瘤都是良性腫瘤,患者也不必過(guò)于擔(dān)心。今天的文章就為患者朋友具體講解關(guān)于食道腫瘤的知識(shí)。
食道腫瘤就是人們常說(shuō)的食管瘤,食管瘤大多數(shù)都是良性的,如果不能夠在良性期得到有效的治療,食管瘤就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橄倭觯@種情況想要治療就相對(duì)麻煩很多,所以食道腫瘤的最佳治療時(shí)間就是發(fā)病初期。
食道腫瘤良性幾率有多少?讓我們?cè)賮?lái)了解一下食道腫瘤的發(fā)病癥狀表現(xiàn)是什么:
食道腫瘤的初期癥狀其實(shí)并不會(huì)很明顯,只是有部分患者會(huì)感到吞咽困難,而且并不是總吞咽困難,對(duì)于流食或者液態(tài)的食物,就不會(huì)有明顯的食道壓迫感,只是在吃堅(jiān)硬的東西時(shí),才會(huì)有吞咽壓迫感,如果沒(méi)有這些表面的癥狀,可以正常的吃東西,但是吃下去東西后,不但沒(méi)有加重體重,反而越來(lái)越瘦,體重減輕,這種情況也不能排除會(huì)是患有食道腫瘤的可能性。
那么到底食道腫瘤良性幾率是多少呢?正常情況下如果在早期可以被發(fā)現(xiàn),那么這種腫瘤不會(huì)到惡變的程度就被治愈,這樣的話食道腫瘤的良性幾率就是百分之三十以上,但是如果不能在最佳治療時(shí)間內(nèi)得到有效的治療,良性的幾率大概就是百分之二十以下。
看了上面的介紹相信大家都明白了食道腫瘤良性幾率有多少了吧,在此我們希望所有的人都能重視自己的飲食健康,如果發(fā)現(xiàn)有吞咽不適感,就一定要及早的進(jìn)行檢查和治療,這樣就可以早日將食道腫瘤治好。
有很多時(shí)候人們一說(shuō)到癌癥方面的疾病就會(huì)覺(jué)得特別的難過(guò),因?yàn)榘┌Y都是不能夠治療的,而淋巴瘤也和癌癥非常的相似,他至于的可能性也非常的小,化療的治療方法也會(huì)花費(fèi)比較多的金錢(qián),化療的過(guò)程也會(huì)使患者感覺(jué)到痛苦,縱隔淋巴是比較常見(jiàn)的一種,那么縱隔淋巴一般多大事呢?
很多時(shí)侯人們談癌色變、認(rèn)為所有腫瘤都是不可治愈的,喪失了治療信心,錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì)。淋巴瘤的種類(lèi)較多,很多患者對(duì)于淋巴瘤不了解,更不知道縱隔淋巴瘤的具體病情和癥狀,以及存活時(shí)間。那么,縱隔淋巴瘤可以活多久?如何治療?
縱隔淋巴癌能活多久
縱隔淋巴瘤是一種慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤,其原發(fā)瘤多呈離心性分布,起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié),以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見(jiàn),逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié),然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同,其臨床表現(xiàn)多種多樣。
手術(shù)不是治療縱隔淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。外科醫(yī)師的主要任務(wù)是提供足夠診斷的組織標(biāo)本以幫助病理分期,通過(guò)影像學(xué)檢查對(duì)已經(jīng)明確病變范圍的腫塊采取適宜的手術(shù)方法獲取足夠材料以更好的明確診斷。一般有以下幾種:縱隔鏡縱隔切開(kāi)術(shù)、胸骨上部分切開(kāi)術(shù)、胸骨正中切開(kāi)術(shù)、后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)胸術(shù)。
放射治療:分3種:局部照射、不全淋巴結(jié)照射及全淋巴結(jié)照射,不全淋巴結(jié)照射包括受累淋巴結(jié)及腫瘤組織外,尚需包括附近可能侵及的淋巴結(jié)區(qū);化療:最常用MOpp,氮芥,長(zhǎng)春新堿,丙卡巴肼(甲基芐肼),潑尼松(強(qiáng)的松)方案,治療縱隔淋巴瘤的預(yù)后已大有改觀。
縱隔淋巴瘤患者能活多久這個(gè)問(wèn)題并不能一概而論,首先每一個(gè)病人的身體免疫功能不同,對(duì)治療方法的承受能力也就不一樣。而且縱隔淋巴瘤的治療是個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,涉及到許多因素,總而言之,縱隔淋巴瘤能活多久需要從病人本身體質(zhì),治療的方法和效果等綜合考慮。
肩部腫瘤最大的特點(diǎn)就是會(huì)產(chǎn)生肩背痛,導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的因素有很多,其中最為嚴(yán)重的就是骨腫瘤或者是其他腫瘤的轉(zhuǎn)移。因此,我們就需要對(duì)主要的疾病有全面性的認(rèn)識(shí),結(jié)合自身的情況進(jìn)行綜合性的判斷,并且還要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。下面來(lái)看看肩部腫瘤什么癥狀。
病因及常見(jiàn)疾病
1.呼吸系統(tǒng)疾病
呼吸系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛一般在后背、側(cè)背部或肩胛部,常見(jiàn)的疾病有胸膜粘連、肺癌及結(jié)核等。
2.循環(huán)系統(tǒng)疾病
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見(jiàn)。
3.消化系統(tǒng)疾病
消化系統(tǒng)疾病引起的肩背部疼痛,常見(jiàn)的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。
4.骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移
骨腫瘤或其他器官腫瘤,如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉(zhuǎn)移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛。
鑒別診斷
1.肩背部肌肉痛
肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起,也可能是腰背肌筋膜炎引起。
2.背部有隱約麻痛不適
背部有隱約麻痛不適可能是由神經(jīng)痛引起。疼痛是神經(jīng)科常見(jiàn)癥狀之一,此種疼痛是在沒(méi)有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱(chēng)為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類(lèi)很多,按病變的部位可分為周?chē)窠?jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。
3.呼吸系統(tǒng)疾病
鑒別要點(diǎn):①肩背部疼痛多伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與體征。②呼吸時(shí)肩背部疼痛加劇。③脊椎檢查無(wú)病變、運(yùn)動(dòng)不受限、局部無(wú)壓痛。④胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺或胸膜病變。
4.循環(huán)系統(tǒng)疾病
鑒別要點(diǎn):①疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū),可向肩部放射。②常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇,休息后好轉(zhuǎn)。③疼痛常為短暫一過(guò)性,應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。④發(fā)作時(shí)檢查心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。
5.消化系統(tǒng)疾病
鑒別要點(diǎn):①疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。②疼痛發(fā)作常與飲食因素有關(guān)。③超聲和消化道造影可明確診斷。
6.骨腫瘤或臟器腫瘤轉(zhuǎn)移
鑒別要點(diǎn):①一般可追查到原發(fā)病或追溯到原發(fā)灶手術(shù)史。②疼痛癥狀呈持續(xù)性加重,部分患者可觸及包塊。③X線檢查可發(fā)現(xiàn)肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。
腫瘤是一種說(shuō)嚴(yán)重不嚴(yán)重,但是輕微也并不是什么輕微的疾病,腫瘤的出現(xiàn)在早期的時(shí)候?qū)儆诹夹缘?,到了后期是惡變的腫瘤,可不是單純的局部惡化,是會(huì)出現(xiàn)多個(gè)擴(kuò)散到身體當(dāng)中,腫瘤是有分級(jí)和分期的,我們需要根據(jù)腫瘤的類(lèi)型,選擇合適優(yōu)質(zhì)的方法接受治療,會(huì)有很大的幫助。
臨床診斷
腫瘤的分級(jí)和分期一般只用于惡性腫瘤。
腫瘤的分級(jí):I級(jí)為分化良好,屬低度惡性;II級(jí)為分化中等,屬中度惡性;III級(jí)為分化很差,屬高度惡性。
腫瘤的分期:根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、范圍以及是否累及鄰近器官、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無(wú)血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。T是指腫瘤的原發(fā)灶,隨著腫瘤的增大依次用T1—T4來(lái)表示;N指局部淋巴結(jié)受累及,淋巴結(jié)未累及是用N0表示,隨著淋巴結(jié)受累及的程度和范圍的擴(kuò)大,依次用N1—N3表示;M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M1表示。
原發(fā)腫瘤(T)分期
Tx: 原發(fā)腫瘤大小無(wú)法測(cè)量;或痰脫落細(xì)胞、或支氣管沖
洗液中找到癌細(xì)胞,但影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查未發(fā)
現(xiàn)原發(fā)腫瘤
T0:
沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)
T1:
單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),無(wú)血管侵潤(rùn)
T2:
單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),并伴血管侵潤(rùn);或多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),最
大徑均≤5cm
T3:
多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),最大徑5cm;或腫瘤侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈的主要分支
T4:腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近臟器;或穿破內(nèi)臟腹膜。
良性腫瘤與惡性腫瘤
腫瘤一詞在醫(yī)學(xué)專(zhuān)著中定義為:“腫瘤是人體器官組織的細(xì)胞,在外來(lái)和內(nèi)在有害因素的長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的一種以細(xì)胞過(guò)度增殖為主要特點(diǎn)的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無(wú)關(guān),不按正常器官的規(guī)律生長(zhǎng),喪失正常細(xì)胞的功能,破壞了原來(lái)器官結(jié)構(gòu),有的可以轉(zhuǎn)移到其它部位,危及生命?!蹦[瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi),而癌癥則是一類(lèi)惡性腫瘤。由于良性腫瘤對(duì)人體健康影響較小,所以下面著重介紹惡性腫瘤。
惡性腫瘤從組織學(xué)上可以分為兩類(lèi):一類(lèi)由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱(chēng)為癌,如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成腫癌,胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等;另一類(lèi)由間葉組織發(fā)生惡變的稱(chēng)為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。人們對(duì)癌聽(tīng)得較多,而對(duì)肉瘤聽(tīng)得較少,這與癌癥病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
腎腫瘤的飲食宜忌:
1、宜吃食物:
宜多吃能抗腎腫瘤的食物,如龜、甲魚(yú)、海馬、沙蟲(chóng)、眼鏡王蛇、抹香鯨油、海蜇、海參、豬牛骨髓、莼菜、無(wú)花果、苦菜、黃瓜、木瓜、薏米、僵蠶、柚、槐米。
宜多吃增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力的食物,如沙丁魚(yú)、蝦、青魚(yú)、泥鰍、淡菜、牡蠣、豬肝、豬腰、芡實(shí)、蓮子、核桃、蘋(píng)果、獼猴桃、刀豆、赤豆、紫河車(chē)、蜂乳、芝麻。
腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、豬牛骨髓、刀豆、核桃、豬腰、鮑魚(yú)、鱟、海蛇、淡菜。
血尿宜吃甲魚(yú)、烏龜、穿山甲肉、無(wú)花果、烏梅、柿子、蓮肉、藕、金針菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、薺菜、桑椹。
水腫宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海帶、紫菜、鯉魚(yú)、墨魚(yú)、青魚(yú)、蛤蜊、鯽魚(yú)、芹菜、綠豆、黃花菜、香菇。
2、忌吃食物:
忌煙、酒、咖啡等。
忌辛辣刺激性食物。
忌霉變、油煎、肥膩食物。
水腫忌鹽及咸味食物。
腫瘤的治療高難度高死亡率讓人談之色變,在以往,很多人選擇閉口不提,仿佛這樣就能躲避腫瘤。但與其在患病后,四處奔波求醫(yī),不如在日常生活有所準(zhǔn)備,提高警惕,預(yù)防腫瘤的發(fā)生。
對(duì)于健康人群如何預(yù)防腫瘤,專(zhuān)家有一套自己的見(jiàn)解,并且出版一套書(shū)籍《三師而行》,書(shū)籍中詳細(xì)記錄健康人群是如何防止腫瘤、如何遠(yuǎn)離腫瘤。
專(zhuān)家高度概括了預(yù)防腫瘤的四個(gè)要點(diǎn),其中三師是醫(yī)師、廚師、禪師,行是我們自己的行動(dòng)。
1、定期體檢--醫(yī)師
第一個(gè)醫(yī)師,是指要在有經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)預(yù)防防治腫瘤。那換句話說(shuō),對(duì)于老百姓最簡(jiǎn)單的 就要定期去體檢,然后發(fā)現(xiàn)什么有不舒服的癥狀 要及時(shí)的去找醫(yī)生看,尤其是找專(zhuān)科醫(yī)師,來(lái)排除有沒(méi)有患腫瘤,這是第一個(gè)師.
2、管理飲食--廚師
第二個(gè)是廚師,是我們平時(shí)吃東西需要適量控制,有所舍棄,比如像以前,在經(jīng)濟(jì)困難的時(shí)候,發(fā)霉的花生也不舍得丟,那實(shí)際上它里面含有黃曲霉毒素,證明了它對(duì)于肝炎、肝癌的誘發(fā),是有一定的作用的,所以就要避免吃這些煎炸的東西、發(fā)霉的東西、不干凈的東西,也是中醫(yī)所說(shuō)的大的發(fā)物的范疇了。
但是也不是什么東西都不要吃,有些是要避免戒口太厲害,飲食上過(guò)于顧忌,也不利于身體健康。但是也不能放肆,尤其是煎烤的食物。這個(gè)廚師,我們說(shuō)要怎么樣管理好自己的飲食。
3、樂(lè)觀心態(tài)--禪師
另外是禪師,禪師是怎么樣保持好的心理狀態(tài),我們能夠保持好的心理狀態(tài),對(duì)于提高人的免疫功能,使得整個(gè)機(jī)體的免疫功能能夠處于平衡的狀態(tài),疾病就會(huì)遠(yuǎn)離你了。所以心情非常的重要。
4、規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng),適當(dāng)發(fā)泄
而行是飲食起居,尤其是日常怎么樣有規(guī)律地作息,怎么樣的做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),怎么樣適當(dāng)?shù)匕l(fā)泄一些不滿的情緒等等,從這幾方面,假如能夠把自己管理好了,腫瘤就會(huì)遠(yuǎn)離你。