什么是縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
【www.cndadi.net - 什么是養(yǎng)生】
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導(dǎo)引關(guān)節(jié),吐故納新?!钡查L(zhǎng)壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。有沒(méi)有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“什么是縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
你好,就是其他器官的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。建議患者積極治療,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的一般病情已進(jìn)展中晚期,以目前醫(yī)療狀況還是無(wú)法做到治愈,但只要患者積極配合治療,還是有望做到改善患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)帶瘤生存周期。
轉(zhuǎn)移過(guò)程
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié)(第一站),然后依次在距離較遠(yuǎn)者(第二站、第三站的,當(dāng)瘤細(xì)胞在每一站浸潤(rùn)生長(zhǎng)的同時(shí)也向同組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況,部分患者,也可循短路繞過(guò)途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)一組淋巴結(jié)(第二站或第三站)轉(zhuǎn)移。臨床上稱這種轉(zhuǎn)移方式為跳躍式轉(zhuǎn)移。如宮頸癌在盆腔腹膜后,縱隔淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下,首先出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外還可出現(xiàn)逆淋巴匯流方向的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到離心側(cè)的淋巴結(jié),這可能是由于順流方向的淋巴管已有阻塞的結(jié)果。如宮頸癌轉(zhuǎn)移到腹膜內(nèi)淋巴結(jié),胃癌轉(zhuǎn)移到髓窩淋巴結(jié)或腹膜內(nèi)淋巴結(jié)。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性,使臨床上仍有部分患者頸部淋巴結(jié)己證實(shí)轉(zhuǎn)移癌,卻最終也找不到原發(fā)病灶者,這是臨床上選擇治療方案時(shí)頗為特殊的問(wèn)題,有時(shí)會(huì)因?qū)ふ以l(fā)灶而拖延治療時(shí)間,從而影響了患者治療的預(yù)后。預(yù)防方法
A) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒、吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3。其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì),長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。B) 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物,不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)。C) 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞??梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;且壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。D) 加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng),多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。E) 生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如:徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。F) 不要食用被污染的食物,如:被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。相關(guān)閱讀
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是腫瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式,是指浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞穿過(guò)淋巴管壁,脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié),并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣腫瘤的現(xiàn)象。
癌癥轉(zhuǎn)移
1、頸部癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌, 英文名:cervical lymph node metastatic carcinoma,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)約占頸部惡性腫瘤總數(shù)的3/4;在頸部腫塊中 發(fā)病率僅次于慢性淋巴結(jié)炎和甲狀腺疾病。原發(fā)癌灶絕大部分(85%)在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)。鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)癌灶 多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)胸導(dǎo)管多發(fā)生在左鎖骨上窩。2、食道癌食道癌是一種臨床上常見(jiàn)的惡性腫瘤,其死亡率較高,預(yù)后差。影響食道癌預(yù)后的因素較多,主要因素就是腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤外侵,淋巴結(jié)是食道癌轉(zhuǎn)移的主要部位,其淋巴引流區(qū)域涉及頸部、胸部和腹部,對(duì)其檢測(cè)和監(jiān)測(cè)有著重要的臨床意義。淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式,食道癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛,而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。3、肺癌肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是支氣管肺癌常見(jiàn)的主要擴(kuò)散途徑,肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療要按淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況而定。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分三種情況:一種是肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1,N是淋巴結(jié)縮寫,比如我們家住201,200和202就是N1,N1肺癌可以通過(guò)外科手術(shù)得到很好的根治性治療,手術(shù)后病理證實(shí)有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1的病人,術(shù)后加上輔助化療可以延長(zhǎng)五年生存率。4、乳腺癌乳腺癌的癌細(xì)胞沿淋巴管擴(kuò)散性淋巴轉(zhuǎn)移,最近的轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)證明為中晚期,可以用放射性治療可行保乳手術(shù)的條件:
1. 周圍型乳腺腫瘤,乳腺腫瘤位于乳暈、乳頭之外。2. 腫瘤≤3cm的乳腺癌。3. 若腫瘤3cm但≤5cm,先行2~4周期化療,若腫瘤≤3cm,仍可行保乳手術(shù)。4. 腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移(歐美研究提示腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的乳腺癌,同樣有條件行保乳手術(shù))。5. 對(duì)乳腺鉬靶照相顯示局限性微小鈣化經(jīng)“立體定位”切除活檢證實(shí)為癌者,仍可行保乳手術(shù)。6. 研究認(rèn)為,只要保證切緣陰性,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌均可行保乳手術(shù)。絕對(duì)禁忌證:有兩個(gè)或多個(gè)腫瘤在不同象限,鉬靶片顯示散在的惡性鈣化灶。甲狀腺癌是比較常見(jiàn)的一種腫瘤,對(duì)于患者的健康危害特別大,甲狀腺癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移,可能是通過(guò)淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,術(shù)后淋巴結(jié)通過(guò)病理檢查以后能夠發(fā)現(xiàn),有可能會(huì)發(fā)生50%的轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,這時(shí)候一定要積極的治療原發(fā)疾病,避免對(duì)患者的健康造成更大的危害,避免對(duì)患者的生命安全造成更大的影響。
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最多見(jiàn)的一種類型,其主要轉(zhuǎn)移途徑是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。濾泡癌較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移相對(duì)較多。二者一般病程長(zhǎng),手術(shù)治療愈后好,屬于高分化甲狀腺癌。髓樣癌不多見(jiàn),頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)。末分化癌較少見(jiàn),惡性度高,常發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移也多見(jiàn)。主要死亡原因是由于局部病變所致,占全部甲狀腺死亡的80%--86% 。
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)
甲狀腺癌常伴有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部各區(qū)中除頦區(qū)外其它各區(qū)均可累及。轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)大多在頸內(nèi)靜脈周圍,同時(shí)可循淋巴管向頸后三角區(qū)或向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很少向頜下區(qū)轉(zhuǎn)移。即使臨床上檢查頸部淋巴結(jié)為陰性的患者,術(shù)后頸淋巴結(jié)標(biāo)本病理檢查仍有50%為轉(zhuǎn)移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結(jié)者,術(shù)后病理證實(shí)基本上100%有癌轉(zhuǎn)移。頸淺淋巴結(jié)在正常情況下是不會(huì)腫大的,一旦腫大,特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結(jié)腫大,即意味著存在淋巴道逆行轉(zhuǎn)移,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可以穿破淋巴結(jié)包膜,互相融合成塊或侵及鄰近的血管,神經(jīng)和周圍的軟組織。約有4%的病例出現(xiàn)對(duì)側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的關(guān)系
(1)一般發(fā)生在原發(fā)灶的同側(cè),甲狀腺癌侵潤(rùn)程度越重,轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)越多。(2)不同類型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不同(見(jiàn)圖)。乳頭狀腺癌易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,濾泡型甲狀腺癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。(3)腫瘤侵及包膜者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯增高。(4)腫塊原發(fā)于甲狀腺周邊者有較高頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。(5)任何大小的甲狀腺癌都有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,葉真等統(tǒng)計(jì),癌組織直徑1.0cm轉(zhuǎn)移率達(dá)85.7%,2.0cm則為37%。但腫瘤大小與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。淋巴結(jié)遍布我們的全身,由此可見(jiàn),對(duì)于人類而言,淋巴結(jié)是非常重要的。當(dāng)然,淋巴結(jié)的種類也有很多,不同的淋巴結(jié)所承擔(dān)的責(zé)任也是不一樣的。就拿腹膜后淋巴結(jié)來(lái)說(shuō),它對(duì)我們的健康也是異常重要的。但是很多時(shí)候,我們的身體會(huì)出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,那么腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移怎么辦呢?
中醫(yī)治療
膏藥祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,古有“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無(wú)殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)”等說(shuō)法。中醫(yī)推薦萬(wàn)金膏,中藥其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)的效果,并通過(guò)藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡,滲透于表皮,刺激神經(jīng)末梢,促進(jìn)局部血液微循環(huán),扶正固本、改善體質(zhì),從根本上全方位針對(duì)淋巴疾病的特點(diǎn)而發(fā)揮療效,改善病變周圍組織營(yíng)養(yǎng),起到修復(fù)淋巴細(xì)胞的作用,最終達(dá)到治療目的。
其他治療
如果淋巴結(jié)活檢后確診,根據(jù)診斷進(jìn)行針對(duì)性治療就可以了。
如果仍然不可確診起源,而有可以肯定是惡性腫瘤,本病人手術(shù)最佳。但是可惜由于位置限制,不適宜手術(shù)。
放療是主要的手段了。網(wǎng)友所提到的“四維放療”損傷較小,可以使用。
另外如果想提高療效,配合點(diǎn)化療是可以的。
食物療法
1 去皮大蒜頭90克,鴨蛋2粒,加水適量同煮,鴨蛋熟后去殼再煮片刻,飲湯吃蛋,每日2-4次,可以治初期頸淋巴結(jié)核。
2 鮮刀豆殼30克,雞蛋1個(gè),酒,水煎服,治頸淋巴結(jié)核初起
3 紫菜豬肉湯--豬瘦肉100克,紫菜25克共煮湯,加適量食鹽,味精調(diào)味食用。有清熱、化痰,軟堅(jiān)作用。適用于甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)結(jié)核,腳氣病等癥
4 夏枯草煮豬肉--夏枯草30克與豬瘦肉50-100克,共煮湯,煮熟后加食鹽調(diào)味,喝湯。有清熱,散結(jié),降壓作用。適用于高血壓,頭痛眩暈,頸淋巴結(jié)腫,肺結(jié)核,乳房結(jié)核,痢疾,傳染性肝炎等癥
5 荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分2-3次飲下,此即的“雪羹湯”,有清熱化痰、消積軟堅(jiān)及降低血壓之效,可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
6 瓦楞子蒸雞肝--瓦楞子6-10克,于火上燒煅,研成細(xì)末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用。有消積化痰,補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核,肺結(jié)核,小兒疳積等癥。
因此,當(dāng)我們出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,千萬(wàn)不要過(guò)于驚慌,這個(gè)時(shí)候我們需要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。不過(guò)盡管對(duì)于腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的醫(yī)治方法眾多,但是對(duì)于我們本身來(lái)說(shuō),最好能夠預(yù)防好腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生,這才是最重要的,希望大家明白。
肺縱隔淋巴結(jié)腫大,最明顯的癥狀是患者會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難,呼吸困難或者是伴有頭胸部腫脹悶痛的癥狀,有的患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、盜汗等這些癥狀表現(xiàn),必須針對(duì)這些病癥進(jìn)行判斷治療。
一、癥狀體征
縱隔淋巴結(jié)腫大可無(wú)特殊癥狀。但腫大的淋巴結(jié)可壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難 ,也可壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈可產(chǎn)生上腔靜脈阻塞綜合征,患者有頭、面、上胸部腫脹。出現(xiàn)縱隔壓迫癥狀以惡性腫瘤為多,少數(shù)結(jié)核性縱隔淋巴結(jié)腫大形成縱隔肉芽腫或廣泛纖維化時(shí)也可引起上腔靜脈阻塞綜合征。
二、病情特點(diǎn)
1.中年男性,乏力,干咳1月,不規(guī)則發(fā)熱、盜汗3周,國(guó)外居住史
2.進(jìn)行性消廋
3.查體無(wú)明顯發(fā)現(xiàn)
4.胸部平片結(jié)果陰性,增強(qiáng)CT示右上氣管前腔靜脈后可見(jiàn)腫大的淋巴結(jié),密度不均,內(nèi)有液性暗區(qū)。右主支氣管前壁有一環(huán)狀強(qiáng)化的腫物壓突出,致右主支氣管外壓性狹窄。右上葉外帶可見(jiàn)有纖維條索影。右中葉肺紋理有局限性聚攏現(xiàn)象。
5.血常規(guī)血沉偏快,血常規(guī)曾有白分偏高。
6.一般抗生素治療無(wú)效
三、疾病鑒別
1.成人肺門及縱隔淋巴結(jié)結(jié)核病變部位居上,相對(duì)較孤立,可有不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、消瘦等表現(xiàn)。出現(xiàn)液化壞死者病變反應(yīng)性較強(qiáng),可有胸膜反應(yīng)及肺內(nèi)浸潤(rùn)。
2.淋巴瘤:多有全身多處淋巴結(jié)腫大,常融合成片,與疾病不太符合。
3.壞死性淋巴結(jié)炎 我曾診治過(guò)一例,為全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,體溫多為低熱或中度發(fā)熱。CT上縱隔淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)地較均勻。
4.支氣管囊腫并感染:腫物位于右主支氣管前壁,除非感染較嚴(yán)重,一般很少有縱隔淋巴結(jié)腫大。
5.肺癌:出現(xiàn)液化壞死者多數(shù)為鱗癌,瘤體多較大,位于腔內(nèi)可較小。
6.結(jié)節(jié)?。憾嗪冒l(fā)于女性,可有肺內(nèi)浸潤(rùn),全身情況一般較好。
昨天的時(shí)候我們辦公室的一個(gè)同事住院了,據(jù)說(shuō)是患上了腹溝淋巴結(jié),但是我和身邊的同事們,對(duì)于這個(gè)病基本上都沒(méi)有了解甚至于是第一次聽(tīng)說(shuō),所以感覺(jué)我們對(duì)于醫(yī)學(xué)常識(shí)的了解不夠,下面我們就一起來(lái)看看到底什么是腹股溝淋巴結(jié)?
位于左、右腹股溝部的淺深淋巴結(jié),統(tǒng)稱腹股溝淋巴結(jié),分淺、深兩群。引流下肢,下腹壁和會(huì)陰部的淋巴。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
腹股溝淋巴結(jié)收集下肢、會(huì)陰、外生殖器、臀部和腹前壁臍以下區(qū)域的淋巴液。其輸出管注入髁外淋巴結(jié)。表淺淋巴結(jié)呈組群分布,每一組群淋巴結(jié)接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區(qū)的淋巴結(jié)接受來(lái)自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群接受頰粘膜、口底、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結(jié)群收頦下三角區(qū)內(nèi)組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結(jié)收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結(jié)接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結(jié)接受食道、胃腸等器官的淋巴液。
通過(guò)看了上面的介紹,之后相信人們對(duì)于腹溝淋巴結(jié)都有了相應(yīng)的了解,同時(shí)也給大家描述了腹溝淋巴結(jié)的一些癥狀,也是給日常生活中的人們提個(gè)醒當(dāng)出現(xiàn)類似的情況之后,最好到盡早到醫(yī)院去進(jìn)行診斷并進(jìn)行治療是比較好。
淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所,有過(guò)濾、增殖和免疫作用。那么如何分淋巴結(jié)腫大以及最常見(jiàn)的淋巴結(jié)疾病有哪些?
如何區(qū)分淋巴結(jié)腫大
如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方,或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng),應(yīng)盡快就診。
淋巴結(jié)是存在于哺乳動(dòng)物和人體中的一種淋巴結(jié)構(gòu),多為卵圓形,分散在全身各處淋巴回流的通路上,如頸、腋下、腹股溝、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,也可見(jiàn)于多種疾病。
淋巴結(jié)最常見(jiàn)的3類疾病
1.各種感染
細(xì)菌感染,如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好,伴疼痛發(fā)熱。一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。病毒感染,如麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。此外,過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷,也可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
2.慢性淋巴結(jié)炎
多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3厘米,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予重視,進(jìn)一步檢查確定。
3.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn),有的會(huì)破潰,有的不破潰。有發(fā)熱、多汗、乏力等癥狀,多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較軟(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素試驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。
淋巴結(jié)是我們身體的最重要的一種免疫器官,能夠起到很好的抵抗外界病毒的能力,如果身體受到了一些損傷,或是出現(xiàn)了一些炎癥淋巴結(jié)就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)增大的現(xiàn)象,這都是很正常的,我們經(jīng)常會(huì)看到孩子一發(fā)燒過(guò)后,耳朵后面就會(huì)有突起的淋巴結(jié),下面我們來(lái)看看淋巴結(jié)是什么。
淋巴結(jié)是什么大家都了解嗎,它是一種免疫器官,而且是很重要的,它是哺乳動(dòng)物特有的一種器官,能夠很好的應(yīng)對(duì)一些病毒的出現(xiàn),如果出現(xiàn)了腫大的淋巴結(jié),大家就要注意了,可能身體出現(xiàn)了一些問(wèn)題。
淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官。各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。其原因很多,包括細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大的程度不等,有時(shí)可達(dá)10cm。淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。淋巴系統(tǒng)是脈管系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,由各級(jí)淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴組織構(gòu)成。淋巴系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)著無(wú)色透明的淋巴(液)。當(dāng)血液經(jīng)動(dòng)脈運(yùn)行至毛細(xì)血管時(shí),其中部分液體物質(zhì)透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙,形成了組織液。組織液與細(xì)胞之間 進(jìn)行物質(zhì)交換后,大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入血液,小部分含水份及大分子物質(zhì)的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴。淋巴沿各級(jí)淋巴管向心流動(dòng),并經(jīng)過(guò)諸多淋巴結(jié)的濾過(guò),最后匯入靜脈。故淋巴系統(tǒng)可視作靜脈的輔助結(jié)構(gòu)。淋巴系統(tǒng)不僅能協(xié)助靜脈運(yùn)送體液回歸血循環(huán),而且能轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪和其他大分子物質(zhì)。淋巴器官和淋巴組織還可繁殖增生淋巴細(xì)胞、過(guò)濾淋巴液、參與免疫過(guò)程,是人體的重要防護(hù)屏障。
淋巴的分布
淋巴結(jié)遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí),可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。如在頜下摸到腫大的淋巴結(jié),表示口腔內(nèi)有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起,首先應(yīng)考慮到頸淋巴結(jié)核。
頭頸部淺表淋巴結(jié)
鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結(jié)。腋窩部淋巴結(jié)腫大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結(jié)腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號(hào)。除此以外,還提醒人們不可忽視子宮癌、睪丸癌、直腸癌導(dǎo)致的病理反應(yīng)。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多表示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管上轉(zhuǎn)移。如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等。右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,表示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移。如肺癌、食道癌等?;剂馨托园籽r(shí),全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。
掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),對(duì)于疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎癥,淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟,能活動(dòng),與周圍組織和皮膚無(wú)粘連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛的典型癥狀。淋巴結(jié)結(jié)核,早期與皮膚和周圍組織無(wú)粘連,病情加重可繼續(xù)腫大。
主要功能
主要功能是濾過(guò)淋巴液,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。當(dāng)局部感染時(shí),細(xì)菌、病毒或癌細(xì)胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴結(jié)腫大。如該淋巴結(jié)不能阻止和消滅它們,則病變可沿淋巴管的流注方向擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
⑴過(guò)濾淋巴液:病原體侵入皮下或粘膜后,很容易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管回流入淋巴結(jié)。當(dāng)淋巴緩慢地流經(jīng)淋巴竇時(shí),巨噬細(xì)胞可清除其中的異物,如對(duì)細(xì)菌的清除率可達(dá)99%,但對(duì)病毒及癌細(xì)胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質(zhì)、毒力、數(shù)量以及機(jī)體的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。
⑵進(jìn)行免疫應(yīng)答:抗原進(jìn)入淋巴結(jié)后,巨噬細(xì)胞和交錯(cuò)突細(xì)胞可捕獲與處理抗原,使相應(yīng)特異性受體的淋巴細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。識(shí)別抗原與細(xì)胞間協(xié)作的部位在淺層皮質(zhì)與深層皮質(zhì)交界處。引起體液免疫應(yīng)答時(shí),淋巴小結(jié)增多增大,髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多。引起細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí),副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大,效應(yīng)性T細(xì)胞輸出增多。淋巴結(jié)內(nèi)的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%,B細(xì)胞占25%,大顆粒淋巴細(xì)胞極少或無(wú),淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答常同時(shí)發(fā)生,以那一種為主視抗原性質(zhì)而定。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)有許多神經(jīng)末梢,但淋巴小結(jié)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。淋巴細(xì)胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體,說(shuō)明神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)內(nèi)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)作用。
淋巴結(jié)的功能是很多的,大家對(duì)于淋巴結(jié)是什么應(yīng)該都有了一個(gè)認(rèn)識(shí)了,它對(duì)我們身體的作用是很大的,能夠增強(qiáng)我們身體的免疫力,大家在平時(shí)應(yīng)該愛(ài)惜自己的身體,現(xiàn)在亞健康的人真的是很多,淋巴方面的疾病也已經(jīng)很多了,我們平時(shí)應(yīng)該要定期的去體檢。
淋巴結(jié)腫大是一種常見(jiàn)疾病,它可以出現(xiàn)在身體的任何部位,它也分良性和惡性的,而且它不分年齡段,誰(shuí)都有可能患上這種病,那么淋巴結(jié)腫大該如何治療呢?通過(guò)下文一起來(lái)了解一下吧。
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的體征。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,正常人約有500-600個(gè)淋巴結(jié),按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實(shí)際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)深部淋巴結(jié),腫大早期多無(wú)表現(xiàn)。
需經(jīng)過(guò)一些特殊檢查,如淋巴管造影放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無(wú)壓痛,與周圍組織無(wú)粘邊,除頜下腹股溝腋下等處偶能觸及1~2個(gè)外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時(shí)可觸及淋巴結(jié)腫大,每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液,了解二者之間的關(guān)系,對(duì)于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。
淋巴結(jié)腫大的原因
感染
1、急性感染:細(xì)菌病毒立克次體等引起如急性蜂窩織炎上呼吸道感染傳染性單核細(xì)胞增多癥恙蟲病等。
2、慢性感染:細(xì)菌真菌蠕蟲衣原體螺絲菌病絲蟲病性病性淋巴結(jié)肉芽腫梅毒艾滋病等。
腫瘤
1.惡性淋巴瘤 Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤 。
2.白血病 急性淋巴細(xì)胞性白血病急性非淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞性白血病慢性粒細(xì)胞性白血病漿細(xì)胞白血病等 。
3.漿細(xì)胞腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)性巨球蛋白血癥 。
4.惡習(xí)性組織細(xì)胞病 。
5.腫瘤轉(zhuǎn)移:胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。
反應(yīng)性增生
1.壞死性增生性淋巴結(jié)病。
2.血清病及血清病樣反應(yīng)。
3.變應(yīng)性亞敗血癥。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕病等。
細(xì)胞增生代謝異常
1.郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥(組織細(xì)胞增生癥X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽腫。
2.脂質(zhì)沉積?。喊ㄇ柿字∮址Q尼曼-?克(Niemann-pick)病葡萄糖腦苷脂病又稱高雪(Gautier)病 。
3.結(jié)節(jié)病。
淋巴結(jié)腫大的分類
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的體征。可通過(guò)觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn),但肺門、縱隔、腹膜后和腸系膜等體內(nèi)腫大的淋巴結(jié)則要靠X射線、CT和B超等才能發(fā)現(xiàn)。
淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)3種情況:
1.良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過(guò),隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
2.惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過(guò),淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡。
3.介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開(kāi)始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無(wú)痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結(jié)活檢可幫助確診。淋巴結(jié)腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結(jié)核可應(yīng)用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應(yīng)以聯(lián)合化療為主,若為癌癥晚期轉(zhuǎn)移,則預(yù)后極差
淋巴結(jié)腫大的治療
淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于其他化膿性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起。本病的主要病原體是化膿性細(xì)菌。當(dāng)人體受到意外傷害或繼發(fā)于其他化膿性感染時(shí),化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入局部淋巴結(jié),即可引起急性炎癥性病變。主要病理變化為淋巴結(jié)充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細(xì)菌。
從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來(lái)看,本病乃多由火毒之邪竄于經(jīng)絡(luò),氣血凝滯而成。大多先患有癰疽疔瘡等陰毒之證,毒氣走竄,流注經(jīng)絡(luò);或因皮膚破傷,感染邪熱毒氣;或因情志抑郁,心火內(nèi)盛,血?dú)饽嫘卸?。證雖在表,而源本于里。病輕者,只在經(jīng)絡(luò);病重者,則可影響臟腑,故也有發(fā)生走黃之證。簡(jiǎn)言之,病因由乎火毒,病機(jī)為氣血凝滯,病位在經(jīng)絡(luò)之間。
外治敷貼:淋巴活瘀貼 可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿的同時(shí),由于傳統(tǒng)黑膏藥具有載藥量大、效專力宏等特點(diǎn),其所含中藥成分局部滲透力強(qiáng),藥性經(jīng)皮膚吸收而參與血液循環(huán),直達(dá)病灶,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、組織,從而激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)局部生理功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈淋巴結(jié)炎之目的。
淋巴結(jié)腫大的預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2.保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣平時(shí)多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3.必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己比如戴上口罩定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣每年起碼做一次檢查等。
4.遠(yuǎn)離煙霧酒精藥物輻射農(nóng)藥噪音揮發(fā)性有害氣體有毒有害重金屬等。
結(jié)語(yǔ):看完這篇文章,我們知道了淋巴結(jié)腫大的相關(guān)知識(shí),文中主要介紹了淋巴結(jié)腫大的原因以及治療的方法,同時(shí)還提到了關(guān)于淋巴結(jié)腫大的預(yù)防,所以大家在平常的生活中可以多加注意,就可以避免患上淋巴結(jié)腫大。
盆腔淋巴結(jié)是前列腺癌播散的常見(jiàn)部位。不同于骨骼、肺和肝等遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前列腺癌仍然歸類為區(qū)域性(regional)病變,介于局限性(local)和遠(yuǎn)處播散性(distant)病變之間。
1、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前列腺癌是否應(yīng)當(dāng)加用局部治療?
以往隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)局部晚期前列腺癌應(yīng)當(dāng)在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上加用局部治療。但是,尚沒(méi)有針對(duì)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性前列腺癌的數(shù)據(jù)。2015年來(lái)自美國(guó)國(guó)立癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)的資料填補(bǔ)了這一空白,作者將數(shù)據(jù)庫(kù)中的病例分為單純接受內(nèi)分泌治療和內(nèi)分泌治療加局部放療兩組病例,研究顯示5年總體生存率數(shù)據(jù)內(nèi)分泌治療加用局部放療組vs單純內(nèi)分泌治療組(71.5%vs. 53.2%)有顯著的提高。
同時(shí),作者根據(jù)年齡、腫瘤分期、Gleason評(píng)分和pSA進(jìn)行亞組分析,探討加用局部治療在哪一組患者中獲益更大。結(jié)果顯示:加用局部治療對(duì)于年齡65歲、T1~T 2期、Gleason評(píng)分8~10或pSA≥20ng/ml組患者的生存改善更顯著。例如,Gleason評(píng)分8~10組的患者,單純接受內(nèi)分泌治療的5年生存率僅6%,加用局部治療后提高至37%,差距達(dá)31%(p=0.001)。
另一項(xiàng)人群數(shù)據(jù)庫(kù)資料同樣證實(shí):盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者接受前列腺癌根治術(shù)后生存率較好,死亡風(fēng)險(xiǎn)較單純內(nèi)分泌治療降低50%。雖然目前仍然缺乏隨機(jī)對(duì)照臨床研究的數(shù)據(jù),然而初步的回顧性研究數(shù)據(jù)均提示盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前列腺癌接受局部治療是優(yōu)選方案。
2、如何準(zhǔn)確檢出盆腔淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移?
局部治療能夠改善盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性前列腺癌的預(yù)后,然而并非所有的前列腺癌患者均有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以局部治療方案的制定有賴于準(zhǔn)確的盆腔淋巴結(jié)評(píng)估——在治療前確認(rèn)淋巴結(jié)有無(wú)癌轉(zhuǎn)移。
目前盆腔淋巴結(jié)的評(píng)估手段分為三個(gè)層次:常規(guī)的CT斷層掃描或MRI,腫瘤功能性成像膽堿pET/CT,前列腺癌特異性成像pSMApET/CT。首先,在靈敏度上,也即準(zhǔn)確識(shí)別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的能力:常規(guī)的CT或MRI靈敏度僅有42%,加用彌散成像也僅能將靈敏度提升至57%;膽堿pET/CT的靈敏度略有提高,可達(dá)到60%;而最新的pSMApET/CT可提升至66%。這就意味著仍然有1/3的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移被漏診。其次,這些檢查的特異性,從CT/MRI的82%提升至pSMApET/CT的99%,意味著誤診淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率顯著降低。因此就檢查手段而言,pSMApET/CT的診斷效力雖然較CT/MRI提升顯著,但在靈敏度方面仍需要提升,無(wú)法取代手術(shù)的分期作用。
說(shuō)起腸系膜淋巴結(jié)腫大這種疾病,可能一些朋友還不知道它具體是什么樣的疾病,這主要是因?yàn)樵摬∫话阍谛荷砩隙喟l(fā),成年人很少有腸系膜淋巴結(jié)腫大的情況發(fā)生,這才導(dǎo)致了人們對(duì)于該病的認(rèn)識(shí)比較缺乏。但是不管是成年人還是小兒,一旦有腸系膜淋巴結(jié)腫大的情況出現(xiàn),都應(yīng)該及時(shí)治療。
其實(shí)所謂的腸系膜淋巴結(jié)腫大也是一種上呼吸道感染疾病,引起該病發(fā)生的因素也比較多,對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)非常的常見(jiàn),為了能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大并且治療,首先請(qǐng)?jiān)敿?xì)的了解一下腸系膜淋巴結(jié)腫大癥狀。
1.急性腸系膜淋巴結(jié)腫大
本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐,或發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易誤診為急性闌尾炎,在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎。本病多屬病毒感染,一般自然痊愈。
2.慢性腸系膜淋巴結(jié)腫大
常由結(jié)核引起,伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎,有結(jié)核病接觸史。臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛,可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié),壓痛明顯。抗結(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)
慢性腸系膜淋巴結(jié)腫大癥狀:
局部淋巴結(jié)腫大,最初在常見(jiàn)部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動(dòng)無(wú)粘連。病情繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時(shí),淋巴結(jié)觸診不活動(dòng),疼痛加劇,進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。
慢性淋巴結(jié)炎有反復(fù)消脹史,2—3個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)中等硬度,活動(dòng)、壓痛。
對(duì)于腸系膜淋巴結(jié)腫大癥狀,相信您看過(guò)上述內(nèi)容應(yīng)該有了更加詳細(xì)的認(rèn)識(shí)了,為了避免腸系膜淋巴結(jié)腫大給您的身體帶來(lái)更加嚴(yán)重的危害,請(qǐng)?jiān)谀c系膜淋巴結(jié)腫大發(fā)作的時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行抗菌治療,并且要注意控制細(xì)菌感染蔓延。