神經(jīng)性厭食癥
男性性養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無(wú)用的廢物?！惫磐駚?lái)，人們都普通注意養(yǎng)生！養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“神經(jīng)性厭食癥”，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
提到厭食癥這個(gè)疾病，相信很多人并不覺(jué)得陌生。其實(shí)厭食癥全稱(chēng)叫做神經(jīng)系厭食癥。這類(lèi)疾病的發(fā)病人群很多，而這類(lèi)疾病的主要特征就是害怕自己體重增加和肥胖，從而選擇控制體重，甚至是通過(guò)過(guò)度節(jié)食，亂吃減肥藥等手段進(jìn)行減肥。那么到底具體的神經(jīng)性厭食癥的癥狀和表現(xiàn)是怎么樣呢?
神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病人群主要集中在13-20歲左右的年輕女性，當(dāng)然也有男性的患者，但是男性的患者往往比較少，通常是女性的十分一。下面就給大家介紹一下神經(jīng)性厭食癥的癥狀和表現(xiàn)。
神經(jīng)性厭食癥
神經(jīng)性厭食(AN)指?jìng)€(gè)體通過(guò)節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙，屬于精神科領(lǐng)域中“與心理因素相關(guān)的生理障礙”一類(lèi)。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重和體型的極度關(guān)注。嚴(yán)重患者可因極度營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)、機(jī)體衰竭從而危及生命，5%～15%的患者最后死于心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、自殺等。
發(fā)病年齡及性別，主要見(jiàn)于13～20歲之間的年輕女性，其發(fā)病的兩個(gè)高峰為13～14歲和17～18或20歲，30歲后發(fā)病者少見(jiàn)，圍絕經(jīng)期女性偶可罹及;AN病人中男性?xún)H有5%～10%，男女比例為1∶10。
臨床表現(xiàn)
1.心理和行為障礙：主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。
AN患者并非真正厭食，而是為了達(dá)到所謂的“苗條”而忍饑挨餓，其食欲一直存在。患者為控制體重、保持苗條的體形而開(kāi)始節(jié)食或減肥。常見(jiàn)的方法有限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少;還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過(guò)度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。AN患者存在對(duì)自身體像認(rèn)知歪曲，過(guò)度關(guān)注自己的體型和體重，堅(jiān)持認(rèn)為自己非常肥胖。否認(rèn)病情是該癥的另一個(gè)顯著特征，患者拒絕求醫(yī)和治療，常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進(jìn)食甚少、長(zhǎng)期便秘、閉經(jīng)等問(wèn)題而帶其到醫(yī)院就診。此外，AN可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強(qiáng)迫癥狀。
2.生理障礙
AN患者長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，能量攝入不足而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種功能障礙，其營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個(gè)系統(tǒng)。常見(jiàn)癥狀有：畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花，停經(jīng)(未口服避孕藥)、不孕，睡眠質(zhì)量下降。
治療方法
1.恢復(fù)體重，逆轉(zhuǎn)營(yíng)養(yǎng)不良。門(mén)診、日間醫(yī)院和住院都能使患者體重恢復(fù)，凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫(yī)院或精神科病房，住院治療后應(yīng)繼續(xù)門(mén)診治療。
2.采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療，并采用個(gè)體化治療方案。針對(duì)患者對(duì)體形和體重的過(guò)度評(píng)價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會(huì)功能進(jìn)行治療，包括：心理教育、支持治療、營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認(rèn)知行為治療、精神動(dòng)力性心理治療、家庭治療)、自我關(guān)懷小組和支持性小組。
(1)支持治療：目的是挽救生命，維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常，給予足夠維持生命的能量，消除水腫，解除對(duì)生命的威脅。(2)營(yíng)養(yǎng)治療：目的是恢復(fù)正常的體重。營(yíng)養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開(kāi)始，隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù)，有計(jì)劃、有步驟地增加。(3)藥物治療：在AN疾病的不同階段對(duì)藥物的要求不同，急性治療期主要強(qiáng)調(diào)快速而有效的體重增加，而維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。(4)心理治療：支持性心理治療對(duì)18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好，具體內(nèi)容包括：與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任和配合;對(duì)AN患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，使患者了解其疾病的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)到科學(xué)、合理的飲食對(duì)身體發(fā)育和健康的重要性。
預(yù)后
AN經(jīng)過(guò)一系列綜合治療，約45%的患者預(yù)后較好，無(wú)任何后遺癥;約30%的患者預(yù)后中等，仍有不少癥狀和體型、體重問(wèn)題;約25%的患者預(yù)后較差，很難達(dá)到正常體重，有慢性、反復(fù)發(fā)作、需要反復(fù)住院治療。5%～15%的患者最后死于心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、自殺等。病程短、起病年齡小的患者預(yù)后較好。
看完了上面關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的癥狀和表現(xiàn)的詳細(xì)介紹，相信大家已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)和了解了。神經(jīng)性厭食癥的治療，除了需要用過(guò)藥物進(jìn)行治療之外，還要通過(guò)心理方面的治療，營(yíng)養(yǎng)治療等。只有從心理上給予患者講解和教育，才能更好地幫助患者更快康復(fù)。
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近幾年來(lái)，神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病率以每年2.5%的速度上升，而且此病已經(jīng)不再是年輕女性的專(zhuān)利，男同胞患此病的也不少。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，神經(jīng)性厭食癥在獨(dú)生子、生活條件優(yōu)越、事業(yè)壓力較大的人群中發(fā)病率相對(duì)較高，女性多于男性，但有許多男性發(fā)病后害怕失去男子漢的氣概而不承認(rèn)，以至延誤病情。
大多數(shù)神經(jīng)性厭食癥的病人是可以治好的，治療失敗往往是病人不堅(jiān)持，不配合。治療開(kāi)始的時(shí)候，體重會(huì)明顯增加，每天可增加0.5公斤，有的病人怕肥胖，于是中斷治療，導(dǎo)致前功盡棄。其實(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整和控制，擔(dān)心肥胖是多余的。因此，神經(jīng)性厭食癥患者一定要按照醫(yī)生的安排進(jìn)行規(guī)范的治療。
老王就是一個(gè)典型的例子。老王身高1.75米，但體重僅有40公斤。據(jù)說(shuō)，他從20歲左右開(kāi)始飯量就很少，多年來(lái)，他多次病倒住院，但消化系統(tǒng)卻沒(méi)檢查出什么嚴(yán)重疾病。后來(lái)，他到心理科就診，被診斷為神經(jīng)性厭食癥，是由于心理障礙引起的。
心病還需心藥醫(yī)，經(jīng)系統(tǒng)的心理治療及有針對(duì)性的藥物治療，他的進(jìn)食情況有了明顯的改善，吃什么都香。兩個(gè)月后，他的體重長(zhǎng)了15公斤，不僅身體素質(zhì)提高了，而且思維比過(guò)去活躍了，注意力也更容易集中，性格更加開(kāi)朗，對(duì)生活和工作充滿了信心。
是什么原因使他過(guò)去吃得那么少呢? 原來(lái)，老王從小生活條件優(yōu)越，是家中的獨(dú)子，在家庭中享有特殊的地位，而且學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，在學(xué)校自然是令人羨慕的對(duì)象。這種得天獨(dú)厚的優(yōu)越條件，使他幸福地走過(guò)了金色的童年及浪漫的青年，但也使他形成了病態(tài)人格：不能積極地適應(yīng)社會(huì)環(huán)境，總是以自己為中心，希望別人圍著自己轉(zhuǎn)。
雖然戀愛(ài)和婚姻很順利，但成家生子后，要獨(dú)立撐起門(mén)戶，煩心事自然常有。遇到不順心的事，心情不好時(shí)，愛(ài)人一問(wèn)，老王便推說(shuō)胃疼，于是不吃不喝，而每當(dāng)此時(shí)，妻子加倍關(guān)心，兒子也會(huì)更聽(tīng)話。
這樣時(shí)間長(zhǎng)了，一有麻煩事他胃就疼，全家人都圍著他轉(zhuǎn)，他就在心理滿足中暫時(shí)丟開(kāi)了煩惱。為了不使他的情緒波動(dòng)影響食欲，家中大小事都不告訴他，他在家中雖然是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，但也失去了男子漢的尊嚴(yán)和權(quán)威。在單位，他也難以參與集體活動(dòng)，感覺(jué)自己是一個(gè)飄然的幽靈，處處受到孤立和冷落。于是，他的心理負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，食欲越來(lái)越差。
他回憶說(shuō)：這些年吃飯是我最苦惱的事，吃什么都沒(méi)有味道，自己也搞不清是情緒影響了食欲還是食欲影響了情緒，身心都很痛苦。我就這樣在心理障礙的泥潭中掙扎了幾十年。
他的妻子深有感觸地說(shuō)：由于他食欲差、飯量小，我總以為他體質(zhì)不好，胃有毛病，所以多年來(lái)總是遷就他，有時(shí)被他古怪的脾氣弄得哭笑不得，但一看到他瘦弱的樣子，也只好順著他。近兩年，醫(yī)生建議我們?nèi)フ倚睦磲t(yī)生，我們開(kāi)始時(shí)不理解，可去了許多大醫(yī)院，也沒(méi)治好他的病，最后抱著試一試的心理到了心理科。沒(méi)想到，還是心理醫(yī)生治療好了他的病。
神經(jīng)性厭食我們應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，是一種精神方面的進(jìn)食障礙，患者一般都會(huì)故意的節(jié)食以達(dá)到減肥的目的，在青少年年齡段的發(fā)病率比較高，而且在女性中尤其多見(jiàn)，患病的時(shí)間可以從幾個(gè)月到幾年不等，有的人出現(xiàn)神經(jīng)性厭食，體重會(huì)明顯的暴瘦，對(duì)于這樣的現(xiàn)象，來(lái)看看具體的介紹。
神經(jīng)性厭食的癥狀也許大家都不是很了解，表面上的解釋就是不想進(jìn)食，對(duì)于這一現(xiàn)象的出現(xiàn)一定要引起我們的重視，很多的人由于長(zhǎng)期的厭食，出現(xiàn)了一些焦慮等心里上的問(wèn)題，后果也會(huì)很?chē)?yán)重。
1、無(wú)休止地減少體重，懼怕體重增加。
2、到疾病后期，由于長(zhǎng)期不足量的進(jìn)食，可能出現(xiàn)食欲減退。
3、患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動(dòng)，如有意節(jié)食，嚴(yán)格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量，增加每日的活動(dòng)量，以遠(yuǎn)低于病人應(yīng)有的體重標(biāo)準(zhǔn)，常呈現(xiàn)出憔懷，極度消瘦，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的軀體狀態(tài)，相反病人對(duì)此感到欣慰或安穩(wěn)。大部分患者仍認(rèn)為自己或自己的某個(gè)部位還是“胖”，而為此不安，堅(jiān)持“減體重”的活動(dòng)。
4、神經(jīng)性厭食癥患者以故意節(jié)制食量為必要癥狀，食量遠(yuǎn)較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓，而有陣發(fā)性貪食，呈少食或禁食和貪食相交替。
5、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?神經(jīng)性厭食癥近半數(shù)患者起病前有社會(huì)心理因素的影響，有約1/3患者在起病前有輕度肥胖的癥狀。
6、神經(jīng)性厭食癥好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期的女性。30歲以后發(fā)病的較為罕見(jiàn)。
7、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?專(zhuān)家指出，患者常常有體象障礙自覺(jué)過(guò)胖，或部分軀體過(guò)胖。即使已明顯消瘦，仍會(huì)認(rèn)為并不瘦。
8、一般神經(jīng)性厭食癥患者極度擔(dān)心發(fā)胖，常采用過(guò)度運(yùn)動(dòng)、致吐、導(dǎo)瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法來(lái)減輕體重。
9、有些神經(jīng)性厭食癥患者可伴強(qiáng)迫性癥狀及抑郁情緒，容易引發(fā)并發(fā)癥。
10、神經(jīng)性厭食癥有哪些表現(xiàn)?專(zhuān)家指出，有些患者出現(xiàn)體重減輕的癥狀，較以往或常人低25%以上，嚴(yán)重者可達(dá)到消瘦程度。
11、有些患者有性功能及性發(fā)育障礙。女性出現(xiàn)閉經(jīng)，男性出現(xiàn)性敏感減退或陽(yáng)痿。青春前期者，性心理和生理發(fā)育遲緩。
神經(jīng)性厭食的出現(xiàn)一定要積極的去治療，特別是現(xiàn)在有很多的女性出現(xiàn)神經(jīng)性厭食的癥狀，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象當(dāng)然會(huì)發(fā)生，暴瘦的狀態(tài)是很不受歡迎的，更嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致女性的閉經(jīng)，心里生理上受到雙重的傷害。
食欲好不好與什么有關(guān)?這其實(shí)是跟多個(gè)方面都有關(guān)系，除了與菜色的美味有直接關(guān)系外，還與環(huán)境、心情等方面有關(guān)。專(zhuān)家指出，心情越好，心理越健康，食欲就會(huì)越來(lái)越好。因此，有些人之所以患上厭食癥與他們的心理健康有著很大的關(guān)系，比如神經(jīng)性厭食癥。那么，有效地治療神經(jīng)性厭食癥的偏方有嗎?
神經(jīng)性厭食癥是特殊的精神心理變態(tài)，軀體印象障礙，自我造成的進(jìn)食減少，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕以及閉經(jīng)。神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病年齡主要集中在13-19歲，女生至少10位于男生。發(fā)病機(jī)理是由于心理壓力和青春期發(fā)育引起的心理變化及下腦功能紊亂共同導(dǎo)致的異常進(jìn)食行為。
神經(jīng)性厭食癥起病緩慢，常無(wú)饑餓感，青春期女生較多見(jiàn)，可現(xiàn)體重減輕和閉經(jīng)。
飲食要點(diǎn)
本病并無(wú)實(shí)質(zhì)性的病變，主要是應(yīng)處理好各種心理矛盾，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率，減輕過(guò)重的負(fù)擔(dān);學(xué)習(xí)和掌握一些青春期生理、心理衛(wèi)生知識(shí);積極參加體育鍛煉和文娛活，合理安排作息時(shí)間。
飲食上注重色、香、味、形和營(yíng)養(yǎng)巧搭。選購(gòu)食物要注意不斷變換花色品種。菜肴應(yīng)當(dāng)清淡爽口，色澤鮮艷，并可適當(dāng)選擇具有酸味和辛香的食物，以便增強(qiáng)食欲。在烹調(diào)方法方面，可用、熗、清蒸等方法。但是要注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡，要保證機(jī)體需要的熱量及蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等。
神經(jīng)性厭食癥的常用食療偏方
1.山藥鵪鶉湯
[原料]山藥20克，黨參20克，鵪鶉(去毛與內(nèi)臟)1只，鹽1克。
[制作]將鵪鶉洗凈，切塊，放沙鍋中加山藥、黨參、精鹽，大火燒開(kāi)，改小火燉30分鐘，肉熟后肉飲湯。
[服法]佐餐食之。
[功效]健脾養(yǎng)胃，適用于體倦乏力，神經(jīng)性厭食癥等癥。
2.山藥魚(yú)片湯
[原料]魚(yú)肉250克，海帶絲50克，豆腐100克，調(diào)料適量。
[制作]將魚(yú)肉切片，山藥剁碎，在鍋內(nèi)加水，放入海帶絲和山藥末，煮開(kāi)后再放豆腐塊和魚(yú)片，加鹽，煮熟后放蔥花、胡桃粉即可食用。
[服法]佐餐食用。
[功效]健脾胃，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。適用于脾胃虛弱、消化不良、神經(jīng)厭食等癥。
3.山楂麥芽馀
[原料]生山楂25克，炒麥芽15克。
[制作]將生山楂去核，切片，與炒麥芽同用開(kāi)水沏泡，渴飲。
[服法]代茶飲。
[功效]健胃，導(dǎo)涑肖食。適用于消化不良，宿食停滯，神經(jīng)性厭食等癥。
4.山金胡蘿卜湯
[原料]山藥30克，內(nèi)金10克，新鮮胡蘿卜200克，紅糖20克。
[制作]胡蘿卜洗凈切片，放鍋內(nèi)與山藥、內(nèi)金同煮30分鐘，加紅糖即可。
[服法]飲湯食胡蘿卜、山藥、內(nèi)金。
[功效]補(bǔ)中健胃，幫助消食。適宜于脾胃虛弱之消化不良，納食少等癥候的調(diào)補(bǔ)。
如何能徹底地治療神經(jīng)性厭食癥呢?醫(yī)生指出，要想治好這種疾病是不能單單的依賴(lài)藥物的?；颊叱嗽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用藥物外，平時(shí)還應(yīng)該注意合理飲食，配以一些食療偏方進(jìn)行輔助治療，還有就是需要保持心理平衡，避免心理過(guò)度緊張，合理進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持心情愉快。
神經(jīng)性貪食的主要的表現(xiàn)就是不受控制地進(jìn)行食物的攝入，出現(xiàn)很多的并發(fā)癥比如說(shuō)神經(jīng)性貪食一般是伴隨著神經(jīng)性厭食，一種是強(qiáng)迫自己多時(shí)不可抗拒的神經(jīng)性產(chǎn)生的強(qiáng)迫自己進(jìn)食，這樣的患者一般是在女性比較常見(jiàn)，或者常見(jiàn)的青少年后期或者是成年早期，神經(jīng)性貪食癥很多的癥狀體征一定要進(jìn)行患者控制和定時(shí)適量飲食。
神經(jīng)性的主要癥狀是主要是先天性遺傳疾病或者后期的疾病引起，還有很多原因是由于控制飲食上產(chǎn)生的相反的效應(yīng)所以產(chǎn)生的神經(jīng)性貪食，對(duì)于神經(jīng)性厭食都有哪些癥狀和體征那下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單的介紹一下。
神經(jīng)性貪食癥的癥狀體征
(1)有暴食史，進(jìn)食量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常，患者常常是吃到難受為止。
(2)暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個(gè)月以上。
(3)在初期，患者對(duì)自己的暴食行為感到害羞，常是秘密進(jìn)行。
(4)暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關(guān)系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重，身體外形不滿等，暴食可暫緩煩躁情緒，隨后不久病人便對(duì)自己不滿而情緒低落。
(5)發(fā)病初時(shí)，患者對(duì)進(jìn)食行為控制能力變?nèi)酰膊『笃谧钥啬芰ν耆茐摹?/p>
(6)控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐劑致吐，一段時(shí)間后不用催發(fā)，患者想到嘔吐便會(huì)嘔吐，即使僅進(jìn)少量食物亦能?chē)I出。
(7)有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。
(8)有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動(dòng)，增加體育鍛煉等，活動(dòng)量大大超過(guò)正常，且影響生活正常進(jìn)行。
(9)患者過(guò)分重視自己的身體外形，常感到不滿意。
(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀，內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)。
(11)病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)水電解代謝紊亂，表現(xiàn)為低血鉀，低血鈉等，嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒，導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒。
(12)疾病后期，因食道，胃腸道，心臟等并發(fā)癥而有致命危險(xiǎn)。
以上就是神經(jīng)性厭食的癥狀和體征，癥狀體征的主要是進(jìn)食的患者往往進(jìn)食量超出平常，經(jīng)常是吃到自己難受為止，飲食的患者對(duì)于意識(shí)的行為控制力偏弱，神經(jīng)性不受飲食的控制，有的患者了不采用直接清除食物的方法而是增加體能消耗，活動(dòng)量大了而引起的了神經(jīng)性貪食，很多人的患者過(guò)分的注重自己的體能常感到不滿意也會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)性貪食。
【概述】
消化功能紊亂(disorders of digestive function)在小兒時(shí)期很常見(jiàn)，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時(shí)，尤其多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時(shí)。因此必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，密切觀察病情變化，對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行正確的診斷和治療。
【診斷】
厭食是兒科經(jīng)常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長(zhǎng)過(guò)分要求小兒進(jìn)食，有時(shí)小兒食量變化較大或偏食，可誤認(rèn)為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗(yàn)檢查深入了解，以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對(duì)消化道的影響。詳詢(xún)小兒家庭和學(xué)校環(huán)境，有無(wú)影響進(jìn)食習(xí)慣的因素。
【治療措施】
應(yīng)正確診斷病因和治療原發(fā)病。對(duì)癥治療應(yīng)著重恢復(fù)小兒的消化功能。主要用中醫(yī)療法、針灸療法、捏脊療法。在此同時(shí)注意改善飲食內(nèi)容和習(xí)慣，建立良好的生活制度并糾正家長(zhǎng)對(duì)小兒飲食的不正確態(tài)度。必要時(shí)可給硫酸鋅10mg，放糖漿內(nèi)飼嬰，每日1～2次。如檢查血鋅低下，可用硫酸鋅2～3mg/kgd，療程1～3個(gè)月。鋅能使味蕾細(xì)胞迅速再生，改善味蕾的敏銳度，又能提高消化功能，對(duì)缺鋅的患兒有效率高達(dá)90%以上。
中醫(yī)療法 中醫(yī)稱(chēng)厭食為納呆，主因脾胃功能失調(diào)。由于脾胃素虛，或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、傷及脾胃所致。臨床分為虛、實(shí)兩證：偏實(shí)證者治以消導(dǎo)為主;偏虛證者治以調(diào)補(bǔ)為主，并結(jié)合臨床隨癥加減。
實(shí)證 因停食停乳引起脾胃失調(diào)，食欲減退，惡心嘔吐，手足心熱，睡眠不安，腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩，脈滑數(shù)。治以消食化滯化，常用保和丸方加減。
處方舉例一：藿香9g，胡連3g，陳皮6g，建曲9g，焦山查9g，茯苓9g，雞內(nèi)金9g
處方舉例二：山藥9g，川明參9g，雞內(nèi)金9g，苡仁9g，稻芽9g，麥芽9g。
虛證 體質(zhì)虛弱或久病元?dú)夂膫?，致使脾胃消化無(wú)力，食欲不振，面黃肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌較淡，舌無(wú)苔或少苔，脈細(xì)弱無(wú)力。治以健脾益胃法。常用理中湯加減。
處方舉例一：黨參9g，白術(shù)9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麥芽各9g。
處方舉例二：黨參9g，茯苓9g，焦術(shù)3g，甘草3g，焦查6g，川樸3g，生麥芽9g。
加味法 以上二證均可隨證選加下列藥物：①潮熱加骨皮9g，白薇9g;②腹瀉加山藥9g，蓮肉9g;久瀉加赤石脂9g，訶子6g;③消瘦不思食加啟脾丸繼服;④氣逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虛甚加黃精9g;⑥腹脹加萊菔子3g;⑦厭食頑固者加丁香1.5g;⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蠣15g，浮小麥9g。
針灸療法 可灸足三里、合谷、中脘、梁門(mén)穴。
捏脊療法 對(duì)厭食效果好，特別是對(duì)虛證。方法參閱醫(yī)護(hù)治療專(zhuān)節(jié)。
【病因?qū)W】
①胃腸道疾?。喝缦詽儭⒓甭愿窝住⒙阅c炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見(jiàn)的原因。②消化道變態(tài)反應(yīng)及服用易引起惡心、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素、磺胺類(lèi)藥物以及氨茶堿等也可導(dǎo)致厭食。③全身性疾病如結(jié)核病、膠原病、貧血、及一些慢性感染等。④鋅缺乏和缺乏某些內(nèi)分泌時(shí)，如甲狀腺功能低下等。⑤其他如肝功能不全、高血壓、酸中毒、尿毒癥、以及心功能不全消化道淤血。⑥近年來(lái)較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。
除以上疾病外，應(yīng)注意小兒情緒變化可引起厭食。特別是因家長(zhǎng)溺愛(ài)對(duì)小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度，反而引起神經(jīng)性厭食(參閱精神疾病篇)。不良的飲食習(xí)慣常是厭食的主要原因，高蛋白、高糖的飲食使食欲下降;兩餐之間隨意吃糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食，以及吃飯不定時(shí)、生活不規(guī)律都影響食欲;夏季氣候過(guò)熱，濕度過(guò)高以及過(guò)多的冷飲都影響消化液的分泌，而影響食欲。
長(zhǎng)期厭食可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)減弱。
【預(yù)防】
首先要保持合理的膳食。建立良好的進(jìn)食習(xí)慣。動(dòng)物食品含鋅較多，須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量，于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅，使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日10mg)，食欲可以增加。如有慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，須及早治愈。
厭食癥癥狀
1、厭食癥癥狀
1.1、嘔吐
有些患者雖覺(jué)食欲好,但吃了幾口就覺(jué)得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食,或者見(jiàn)到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計(jì)以誘導(dǎo)一吐為快。
1.2、拒食或過(guò)分節(jié)食
患者過(guò)多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理,而主動(dòng)拒食或過(guò)分節(jié)食,造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。
1.3、饑餓但拒絕進(jìn)食
厭食癥患者常常會(huì)有饑餓的感覺(jué),但是卻又強(qiáng)求自己不要吃東西,他們比較了解食物中的營(yíng)養(yǎng)會(huì)故意的避開(kāi)高熱量的食物。
2、厭食癥是怎么得的
2.1、常與社會(huì)因素有關(guān),多有過(guò)度追求身體苗條的心理。由于擔(dān)心發(fā)胖,認(rèn)為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對(duì)身材的要求和對(duì)自己的期望,使她們非常注意飲食和體重。
2.2、此類(lèi)患者多性格內(nèi)向,敏感、多疑、偏激、情緒不穩(wěn)定、無(wú)端的挑剔和喜好。
2.3、與家庭環(huán)境有關(guān),如:父母對(duì)孩子管教過(guò)嚴(yán)、過(guò)分追求完美;孩子對(duì)父母過(guò)分依賴(lài);從小受到虐待、單親家庭等。這樣的孩子易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特點(diǎn)。
2.4、與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān),如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素升高等。
3、厭食癥的危害
患者由于長(zhǎng)期過(guò)度節(jié)食,造成營(yíng)養(yǎng)不良,因而影響生理變化,包括月經(jīng)失調(diào),甚或是停經(jīng)等。皮膚變得粗糙干裂、柔毛出現(xiàn)、體溫下降、心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白、精神無(wú)法集中,甚至感到焦慮或者憂郁,心臟功能變差,甚至還會(huì)暈倒。同時(shí),由于患者體內(nèi)缺乏脂肪,容易發(fā)冷、畏寒。病情嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭,甚至死亡。
厭食癥如何治療
1、行為治療
行為治療是以減輕或改善患者的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類(lèi)心理治療技術(shù)的總稱(chēng),具有針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。
2、心理治療
包括疏導(dǎo)病人的心理壓力,對(duì)環(huán)境、對(duì)自己有客觀認(rèn)識(shí),找到適應(yīng)社會(huì)的角度及處理和應(yīng)付各種生活事件的能力。另外,對(duì)健康體魄的概念,標(biāo)準(zhǔn)體重的意義,對(duì)自己的身體狀況有客觀的估價(jià)。
3、補(bǔ)鋅治療
微量元素鋅是人體必不可少的,在人體內(nèi)參與多種酶的合成。鋅可通過(guò)其參與構(gòu)成的含鋅蛋白對(duì)味覺(jué)和食欲發(fā)生作用,從而促進(jìn)食欲。人體缺鋅,特別是對(duì)于生長(zhǎng)期兒童影響更為明顯。其臨床表現(xiàn)是:生長(zhǎng)遲緩、食欲不振、味覺(jué)遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)傷愈合不良、易感染等。
如何預(yù)防厭食癥
1、三餐準(zhǔn)時(shí)吃
很多人為了減肥往往都是不吃飯,這樣對(duì)身體的傷害也是非常大的,因?yàn)檫@會(huì)破壞胃腸消化的規(guī)律,嚴(yán)重的損害胃腸的健康,所以,節(jié)食和斷食療法不足取,三餐一定要保證,而且必要時(shí)上下午可各加一次餐。
2、保持良好的生活規(guī)律
人很容易在心情糟糕的時(shí)候大吃一頓,吃過(guò)又后悔,采取極端的措施,結(jié)果很傷身體。
3、多運(yùn)動(dòng)
按照年齡來(lái)增加活動(dòng)量,選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式,幼兒可以選擇戶外活動(dòng),使氣血暢通,保持食欲,身體健康。對(duì)于平時(shí)消化能力差的孩子可以經(jīng)常給予按摩腹部,幫助消化。
4、不使用催吐法
很多女性為了減肥,但是也為了飽口福,于是,吃的時(shí)候會(huì)吃很多,然后想辦法通過(guò)催吐的手段,強(qiáng)迫自己吐出吃蝦的食物。結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)了就形成條件反射,吃完就吐,再也無(wú)法正常進(jìn)食。
很多患者都不明白怎么就患上厭食癥了呢?其實(shí)，常見(jiàn)的引發(fā)此病的原因有很多，比如氣候因素、疾病及藥物因素、飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理。
(1)氣候因素
天氣過(guò)熱或濕度過(guò)大，可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。
孩子厭食最常見(jiàn)的為一些心理因素：
1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食欲減退。
2.父母對(duì)孩子要求過(guò)高，限制孩子的活動(dòng)，如禁止與其他兒童玩耍，在進(jìn)餐前和餐桌上訓(xùn)斥孩子，都會(huì)影響兒童情緒和食欲，導(dǎo)致孩子厭食
3.當(dāng)孩子食欲不振時(shí)，采用強(qiáng)制手段或威嚇辦法逼迫孩子進(jìn)食，往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進(jìn)食
4.過(guò)分溺愛(ài)，無(wú)限制遷就孩子，使孩子養(yǎng)成任性，動(dòng)不動(dòng)就以不吃飯來(lái)威脅大人以達(dá)到目的的習(xí)慣。
5.生活無(wú)規(guī)律，孩子睡得過(guò)遲，以致睡眠不足，過(guò)度疲乏，引起厭食。
6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進(jìn)餐時(shí)缺乏同年齡的伙伴，或食物烹調(diào)不佳，或進(jìn)餐環(huán)境混亂，均可使孩子食欲低下，導(dǎo)致厭食。
(2)疾病及藥物因素
大多數(shù)的疾病都可導(dǎo)致孩子的食欲下降。小如傷風(fēng)感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結(jié)核等病時(shí)，厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時(shí)，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴(yán)重的缺鋅、腸道寄生蟲(chóng)感染、長(zhǎng)期便秘或因患腎臟疾病而長(zhǎng)期低鹽飲食時(shí)，亦可引起食欲下降。服用一些藥物(如紅霉素、磺胺藥物等)后，因其對(duì)胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時(shí)還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象，此外，如給孩子過(guò)多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時(shí)，因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象，多在熱退后三五天左右漸漸恢復(fù)正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長(zhǎng)的時(shí)間。
(3)飲食習(xí)慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理
平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過(guò)多以及吃飯不定時(shí);父母過(guò)分注意孩子的飲食情況或常常以強(qiáng)迫手段要求孩子進(jìn)食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，在飲食結(jié)構(gòu)安排中，蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類(lèi))
或糖類(lèi)(甜食、巧克力等)所占比例過(guò)大，長(zhǎng)期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習(xí)慣。此外，攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過(guò)于肥胖。
食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良、影響生長(zhǎng)發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習(xí)慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外，對(duì)小嬰兒長(zhǎng)期給予刻板的乳類(lèi)、米粉喂養(yǎng)，或一次進(jìn)食過(guò)多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對(duì)嬰兒及時(shí)添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強(qiáng)其食欲的有效辦法。
我們?cè)谏钌厦娉Ｕf(shuō)的抑郁癥其實(shí)也是神經(jīng)性官能癥的一種，大家不要對(duì)這個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞感到驚訝。如果面對(duì)生活和工作方面上的壓力沒(méi)有得到釋放的話，日積月累的，就有可能會(huì)患上神經(jīng)性官能癥。大家要重視這個(gè)疾病，一旦出現(xiàn)的話，對(duì)身體的內(nèi)分泌會(huì)有一定的影響，這樣就會(huì)對(duì)健康造成威脅。
其實(shí)內(nèi)心的想法很多人都不會(huì)告訴別人，內(nèi)心有壓力或者是不開(kāi)心，也不會(huì)懂得放松自己，這樣就會(huì)很容易患上神經(jīng)性官能癥。對(duì)神經(jīng)性官能癥要用正確的眼光來(lái)對(duì)待，不要輕視它。
以下是神經(jīng)性官能癥癥狀的常見(jiàn)形式：
植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。
呼吸困難：患者總是感覺(jué)吸入空氣不夠用，或者覺(jué)得胸口憋悶，因而需作深呼吸或者是像長(zhǎng)嘆氣一樣的呼吸。由于呼吸深度和次數(shù)增加，所以時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、抽搐等。
心慌：患者自己感覺(jué)心臟搏動(dòng)不正常，心臟跳動(dòng)增強(qiáng)，有心慌感，有時(shí)覺(jué)得心臟突然跳一下，緊接著出現(xiàn)短暫的心慌。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心跳過(guò)快，心尖處跳動(dòng)強(qiáng)而有力。
心前區(qū)疼痛：常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛，有時(shí)是胸悶、隱痛，疼痛時(shí)間可長(zhǎng)可短，有時(shí)只有幾秒，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，疼痛與是否做體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系，而且大多數(shù)是在安靜時(shí)發(fā)生，有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。
治療方式
心理輔導(dǎo)，神經(jīng)官能癥是由心理因素引起，可以去找心理醫(yī)生咨詢(xún)，通過(guò)與心理醫(yī)生交流，逐漸緩解病癥，心理醫(yī)生可以幫助患者找出引起癥狀的原因，幫助患者分析并重新認(rèn)識(shí)引起疾病的事件，從內(nèi)心深處改變對(duì)壓力源的看法，以此來(lái)消除不良情緒，達(dá)到治愈疾病的效果。除了找心理醫(yī)生外，家人要給予神經(jīng)官能癥患者必要的支持、安慰、理解。
藥物治療，一些抗抑郁、鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物可以緩解癥狀，但是這些藥物都有一定的副作用，要遵照醫(yī)生的囑咐服用。有很多人都不贊成服用藥物，其實(shí)我認(rèn)為服用藥物，在有些時(shí)候是必須要選擇的，如果只靠心理醫(yī)生的咨詢(xún)，可能不起效果，就算起效果，也不一定能痊愈，藥物結(jié)合心理輔導(dǎo)是最好的選擇，因?yàn)閷?duì)于神經(jīng)官能癥患者來(lái)說(shuō)，服用藥物的副作用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于疾患本身的副作用大，如果不服藥不能治愈疾病的話，建議服用藥物。
上面就是向大家介紹了關(guān)于神經(jīng)性官能癥的一些知識(shí)，希望大家看完之后對(duì)這個(gè)疾病會(huì)有更好的了解，如果自己或者是身邊朋友出現(xiàn)了上面的一些癥狀的話，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)治療，這樣才能讓身心得到健康。
神經(jīng)性厭食癥是厭食癥的一種，要想此病及時(shí)得到治療，患者們選擇的方法不少，其中激發(fā)并維持患者的治療動(dòng)機(jī)、恢復(fù)體重，逆轉(zhuǎn)營(yíng)養(yǎng)不良、采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療等效果都不錯(cuò)。
1.激發(fā)并維持患者的治療動(dòng)機(jī)。
2.恢復(fù)體重，逆轉(zhuǎn)營(yíng)養(yǎng)不良
門(mén)診、日間醫(yī)院和住院都能使患者體重恢復(fù)，凡符合入院指征的患者需住入綜合性醫(yī)院或精神科病房，住院治療后應(yīng)繼續(xù)門(mén)診治療。
3.采用不同治療方式相結(jié)合綜合性治療，并采用個(gè)體化治療方案
針對(duì)患者對(duì)體形和體重的過(guò)度評(píng)價(jià)、他們的飲食習(xí)慣和一般的心理社會(huì)功能進(jìn)行治療，包括：心理教育、支持治療、營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、心理治療(包括認(rèn)知行為治療、精神動(dòng)力性心理治療、家庭治療)、自我關(guān)懷小組和支持性小組。
(1)支持治療
目的是挽救生命，維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常，給予足夠維持生命的能量，消除水腫，解除對(duì)生命的威脅。
(2)營(yíng)養(yǎng)治療
目的是恢復(fù)正常的體重。營(yíng)養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開(kāi)始，隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù)，有計(jì)劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無(wú)刺激性的食物，根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。保證足夠能量、蛋白質(zhì)、維生素和無(wú)機(jī)鹽的攝入，促使機(jī)體功能恢復(fù)，體重逐漸增加，恢復(fù)其正常的體重水平。
(3)藥物治療
在AN疾病的不同階段對(duì)藥物的要求不同，急性治療期主要強(qiáng)調(diào)快速而有效的體重增加，而維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。目前的藥物治療手段主要通過(guò)緩解強(qiáng)迫(如氟西汀)、改善抑郁心境(各種抗抑郁藥)、減輕某些軀體癥狀如胃排空延遲(西沙必利和甲氧氯普胺)及治療對(duì)自身體重和體形的超價(jià)觀念或近妄想性信念(選用抗精神病藥)達(dá)到進(jìn)食和增重的目的。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)，如氟西汀，可預(yù)防AN復(fù)發(fā)。
(4)心理治療 支持性心理治療對(duì)
18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好，具體內(nèi)容包括：與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任和配合;對(duì)AN患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，使患者了解其疾病的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)到科學(xué)、合理的飲食對(duì)身體發(fā)育和健康的重要性;鼓勵(lì)其主動(dòng)、積極參與治療;培養(yǎng)患者的自信心和自立感，使其在治療計(jì)劃中負(fù)起個(gè)人責(zé)任，矯正患者飲食行為，最終戰(zhàn)勝疾病。
4.采用強(qiáng)制性治療
僅用于極少數(shù)病例，當(dāng)患者的精神病性或軀體狀況對(duì)生命造成威脅，而患者又拒絕住院治療，必須首先考慮。
什么是厭食癥
1、什么是厭食癥
常吃高蛋白以及高濃縮的食物會(huì)使得我們的食欲下降,而且在飯前吃零食也會(huì)使得在就餐的時(shí)候沒(méi)有食欲,會(huì)影響到我們的飲食習(xí)慣,就此之外,氣候的問(wèn)題也會(huì)影響到我們的飲食問(wèn)題哦。
特別是因家長(zhǎng)溺愛(ài),對(duì)小兒進(jìn)食采取不適當(dāng)方法,更易引起神經(jīng)性厭食。小兒時(shí)期脾常不足,飲食不能自調(diào),食物不知饑飽。
2、厭食癥的原因
2.1、社會(huì)因素:厭食癥常與社會(huì)因素有關(guān),多有過(guò)度追求身體苗條的心理。由于擔(dān)心發(fā)胖,認(rèn)為胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,所以對(duì)身材的要求和對(duì)自己的期望。
2.2、氣候環(huán)境：氣溫高、濕度大,可影響胃腸功能鶒,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。
2.3、家庭因素:厭食癥也與家庭環(huán)境有關(guān),如:父母對(duì)孩子管教過(guò)嚴(yán)、過(guò)分追求完美;孩子對(duì)父母過(guò)分依賴(lài);從小受到虐待、單親家庭等。
3、厭食癥的治療
3.1、支持治療目的是挽救生命,維持生命體征的穩(wěn)定。主要包括糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失常,給予足夠維持生命的能量,消除水腫,解除對(duì)生命的威脅。
3.2、營(yíng)養(yǎng)治療目的是恢復(fù)正常的體重。營(yíng)養(yǎng)治療特別是飲食的攝入應(yīng)從小量開(kāi)始,隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù),有計(jì)劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無(wú)刺激性的食物,根據(jù)不同的病情也可選用流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食等。
3.3、藥物治療在厭食癥疾病的不同階段對(duì)藥物的要求不同,急性治療期主要強(qiáng)調(diào)快速而有效的體重增加,而維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。
3.4、心理治療支持性心理治療對(duì)18歲以上起病的慢性成年厭食癥患者療效較好,具體內(nèi)容包括:與患者建立良好的關(guān)系,取得患者的信任和配合;對(duì)厭食癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋。
厭食癥的診斷
1、明顯的體重減輕比正常平均體重減輕15%以上,或者Quetelet體質(zhì)量指數(shù)為17.5或更低,或在青春前期不能達(dá)到所期望的軀體增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn),并有發(fā)育延遲或停止。
2、自己故意造成體重減輕,至少有下列1項(xiàng):回避“導(dǎo)致發(fā)胖的食物”；自我誘發(fā)嘔吐；自我引發(fā)排便；過(guò)度運(yùn)動(dòng)；服用厭食劑或利尿劑等。
3、常可有病理性怕胖:異乎尋常地害怕發(fā)胖,病人給自己制訂一個(gè)過(guò)低的體重界限,這個(gè)界值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其病前醫(yī)生認(rèn)為是適度的或健康的體重。
4、?？捎邢虑鹉X-垂體-性腺軸的廣泛內(nèi)分泌紊亂。女性表現(xiàn)為閉經(jīng)(停經(jīng)至少已3個(gè)連續(xù)月經(jīng)周期,但婦女如用激素替代治療可出現(xiàn)持續(xù)陰道出血,最常見(jiàn)的是用避孕藥),男性表現(xiàn)為性興趣喪失或性功能低下。
5、癥狀至少已3個(gè)月。
6、可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。
7、排除軀體疾病所致的體重減輕(如腦瘤、腸道疾病例如Crohn病或吸收不良綜合征等)。
厭食癥的保健和預(yù)防
1、厭食癥的保?。?/p>
1.1、通過(guò)食療也可以增強(qiáng)食欲,消除厭食。如用薏苡仁熬粥;或是把山藥炒食或蒸、熬粥;燉肉時(shí)選擇性加入山楂、砂仁、白術(shù)、白蔻、黃芪或黨參等。多食新鮮的水果和蔬菜。
1.2、少吃零食。節(jié)制零食和甜食。
2、厭食癥的預(yù)防：
2.1、多注重蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物的補(bǔ)充,如多吃肉類(lèi),蛋,奶類(lèi)及蔬果等。
2.2、三餐定時(shí)定量進(jìn)食,必要時(shí)上下午可各加一次點(diǎn)心。
2.3、飯后不獨(dú)處,以防催吐。
2.4、保持生活規(guī)律,心情愉快。
2.5、培養(yǎng)自己正確的審美觀,不要盲目追求時(shí)尚。
2.6、無(wú)法自制時(shí),須及早就醫(yī)治療,或住院控制。
2.7、蓄意節(jié)食,導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)停止,性功能減退,發(fā)育遲鈍,低血壓,低血鉀,頭暈,便秘,貧血,脫水,維生素缺乏癥,胃炎或脾氣古怪,情緒不穩(wěn),容易失眠等現(xiàn)象。
