肺栓塞的偏方
肺的養(yǎng)生季節(jié)。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅(jiān)持,人和機(jī)器一樣,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”養(yǎng)生,很多人只是聽說但并未真正力行,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“肺栓塞的偏方”,僅供您在養(yǎng)生參考。
這個(gè)疾病多發(fā)于一些老年人的身上,主要就是因?yàn)橐恍┮挛飳?dǎo)致了了肺動(dòng)脈或者其分支出現(xiàn)了堵塞的情況,這樣就會(huì)出現(xiàn)肺栓塞疾病,如果這個(gè)疾病沒有得到好的治療好,對(duì)于正常生活影響是很大的。這個(gè)疾病主要的癥狀就是呼吸困難和會(huì)有胸痛的感覺。利用民間的偏方對(duì)于治療也是挺有效的。
麻油西紅柿湯
①將西紅柿洗凈,連籽切成片。
②鍋中加水1碗煮沸后下西紅柿片,加芝麻油即起鍋。
③吃西紅柿,喝湯,每天吃2劑,佐餐食用。
西紅柿即番茄,含有一種番茄因子有溶解血栓的作用,這是英國(guó)學(xué)者不久前發(fā)現(xiàn)的。番茄因子在番茄籽周圍的黃/色膠狀物里。實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證實(shí)番茄因子可防止血小板凝集。4個(gè)番茄中番茄因子就可使血小板的活性降低72%,比阿司匹林的療效好,且無引起胃黏膜損傷和出血的副作用。有人稱番茄是天然的血栓溶解劑。芝麻油中的天然維生素E也有溶解血栓的作用。番茄含有的番茄紅素能抗氧化、抗血管老化(動(dòng)脈粥樣硬化),也有利于防治肺栓塞。
瓜蔞薤白桃仁湯
①取瓜蔞洗凈后去瓤留殼和籽,薤白、桃仁、制半夏洗凈。
②將瓜蔞殼、籽與薤白、桃仁、制半夏一齊入沙鍋,加水500毫升,煮沸后小火煎25分鐘,潷出藥液約200毫升。
③再加水300毫升人沙鍋,煎煮如前法,去渣,取濾液約160毫升,與第一次藥液混合,調(diào)入蜂蜜10克即成。空腹飲用,每次飲100毫升,每日3次。
肺栓塞出現(xiàn)胸悶、咳喘、氣急,舌苔白膩,舌質(zhì)淡紫或有藍(lán)黑色淤斑、淤點(diǎn),唇甲發(fā)紺等癥狀。中醫(yī)辨證屬于痰濁淤血阻滯胸膈,當(dāng)豁痰滌濁,活血化淤。即栓塞肺動(dòng)脈的血栓是由痰濁和淤血凝結(jié)而成的,只需化掉痰濁淤血,肺栓塞就會(huì)得以解除。
本方瓜蔞殼和籽配薤白、制半夏就能開胸利膈,化痰滌濁;配桃仁活血化淤就可促進(jìn)血栓溶解。因而本方適宜于痰淤引起的肺栓塞。
甜瓜蜜汁
①將甜瓜洗凈后,榨取瓜汁。
②將蜂蜜與瓜汁調(diào)勻即成。當(dāng)飲料飲用。
甜瓜是近年來風(fēng)靡歐美的時(shí)興保健水果,俗稱香瓜,原為葫蘆科植物熱帶瓜果。現(xiàn)在我國(guó)華北、西北也有栽培,為夏季優(yōu)良果品。近來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)甜瓜含有一種抗凝作用的“腺苷”,可防止血小板凝聚,抗血栓形成,還有溶解血栓的功效,是肺栓塞患者夏季首選的水果。若無甜瓜,可選菠蘿、草莓,這些同樣有抗血凝的作用,但溶解血栓之力不如甜瓜。
上面就是和大家介紹了關(guān)于肺栓塞的偏方,希望對(duì)一些有需要的患者會(huì)有所幫助。對(duì)于偏方的治療,一些偏方對(duì)于疾病的治療效果是挺好的,但并不是每一位患者都適合使用偏方的,所以大家一定要有理性的態(tài)度去進(jìn)行選擇、
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
動(dòng)脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落,或自外界進(jìn)入動(dòng)脈,被血流沖向遠(yuǎn)側(cè),阻塞動(dòng)脈血流而導(dǎo)致相應(yīng)肢體或器官缺血以至壞死的一種病理過程。此病起病急驟,發(fā)病后肢體生命均受到威脅,及早診斷和正確治療至為重要。
偏方
川牛膝15克,地龍12克,羌活12克,秦艽12克,香附12克,薏苡仁30克,伸筋草30克,沒藥10克,生石膏40克,知母20克,老鸛草20克,當(dāng)歸12克,川芎12克,黃芪30克,蒼術(shù)10克,黃柏10克,五靈脂10克,桃仁10克,紅花10克,甘草6克。
水煎服,日1劑。囑如無不適,連服2個(gè)月。
高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等是易患因素,亦是預(yù)防的重點(diǎn)。
t-family:"Times New Roman""制法:將雞肉洗凈,切塊,放砂鍋中,加生姜,諸藥(沙布包)及清水適量,急火煮沸后,文火燉至雞肉爛熟,去藥包,調(diào)入食鹽等調(diào)料。
不同部位的動(dòng)脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈重建。重建方法包括動(dòng)脈破口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片抑制和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。
在我們的民間流傳著很多的方子,這些方子在醫(yī)書上面是沒有記載的,但是有很多人用了有效果,我們將這些方子叫做是偏方,偏方可是民間智慧的結(jié)晶,所以我們不能拋棄這些偏方,很多偏方在治療一些疑難雜癥的時(shí)候能夠起到很好的療效,所以我們也不能小視偏方。
多數(shù)患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請(qǐng)教??漆t(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:
壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。
硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題,所以僅適用於少數(shù)患者。
血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效。
外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。
血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。
微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。
靜脈栓塞的偏方1
大豆,大豆可以滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要,豆腐等也可選用。
靜脈栓塞的偏方2
腌制菜可凈化血管、促進(jìn)血 液循環(huán)、穩(wěn)定血壓。腌制菜作為調(diào)料或熬湯服用。
靜脈栓塞的偏方3
銀杏茶,每天泡茶喝即可。銀杏茶可以改善微循環(huán)及大腦功能,具有抗氧化作用。
上文我們介紹了什么是靜脈栓塞,我們知道靜脈栓塞有很多種的治療方法,我們可以采用硬化劑治療,也可以采用外科抽除手術(shù)來自治療,靜脈栓塞還可以采用壓迫治療法和血管內(nèi)燒灼治療的方法,此外靜脈栓塞的偏方也是可以選擇的。
外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺,其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹,俗稱耳屎。耵聹在空氣中干燥后呈薄片狀;有的耵聹如黏稠的油脂,俗稱“油耳”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附外物的作用,平時(shí)借助咀嚼、張口等運(yùn)動(dòng),耵聹多自行排出。
偏方一
胡桃去殼取仁,用文火煨熟,塞于耳內(nèi)。
偏方二
香油適量滴人患耳,每次2~3滴,一般1~2次即可。
偏方三
醬茄子擠汁滴耳內(nèi),一日數(shù)次,即愈。
偏方四
蚯蚓泥、鍋底煤灰、生豬油各適量,共研細(xì)末,用蔥涎凋勻,棉裹塞耳,每日換1次。
偏方五
白酒適量,滴入耳內(nèi),每日2—3次,浸泡之,待耵聹軟化取出。
依耵聹栓塞的程度及所在位置而有不同的癥狀。外耳道未完全阻塞者,多無癥狀。完全阻塞者可是聽力減退。若耵聹壓迫鼓膜可引起眩暈、耳鳴及聽力減退。若耵聹壓迫外耳道后壁皮膚,可因刺激迷走神經(jīng)耳支而引起反射性咳嗽;若遇水膨脹時(shí)可致聽力驟降,應(yīng)與特發(fā)性突聾鑒別
羊水栓塞這種疾病是一種產(chǎn)婦的疾病,雖然它的發(fā)病幾率是比較低的,但是它對(duì)于孕婦和胎兒的影響是比較大的,一不小心就可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)生命安全,所以對(duì)于羊水栓塞這種疾病,孕婦在懷孕期間應(yīng)該要多加去醫(yī)院檢查,避免這種疾病的發(fā)生。其實(shí),羊水栓塞這種疾病,在民間也有很多的偏方,希望對(duì)孕婦有幫助。
偏方一
【治法】清肝膽瀉熱毒,活血散結(jié)通竅。
【方名】通竅解毒湯。
【組成】龍膽草6克,焦梔芩各10克,陳香蒿8克,紫背天葵20克,鮮魚腥草30克,青娘子(糯米炒)5只,紅娘子(糯米炒)5只,炮甲片8克,連皮桃仁10克,地鱉蟲6克,地龍干6克,車前子18克。
【用法】水煎服,每晝夜2劑分4次服。
偏方二
材料:茯苓皮15克 冬瓜皮15克 大腹皮15克 山藥15克 白扁豆15克 石蓮子10克 車前子10克 沖天草10克 抽葫蘆15克 川斷10克 桑白皮10克 天仙藤10克 防己6克。
偏方三
材料: 茯苓12克 炒白術(shù)3克 石蓮子10克 車前子10克 山藥15克 大腹皮10克 沖天草10克 抽葫蘆15克 桑寄生10克 川斷10克 冬瓜皮15克 冬葵子6克 天仙藤10克。
羊水栓塞這種疾病主要是因?yàn)樵袐D在懷孕期間沒有去注意自己的飲食習(xí)慣和生活作息引起的,所以想要避免這種疾病的影響,還是需要孕婦在懷孕期間多去了解一些相關(guān)的孕婦知識(shí)才比較好。同時(shí),對(duì)于文章介紹的羊水栓塞的偏方建議大家能夠記住。
【概述】
動(dòng)脈栓塞是由于脫落的血栓堵塞動(dòng)脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動(dòng)脈栓塞時(shí),患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙及動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。周圍動(dòng)脈栓塞的發(fā)病率逐漸增加。最近Henry ford醫(yī)院報(bào)道,1954~1965年住院病人中,動(dòng)脈栓塞占23.1/100,000,1964~1979年增加至54.5/100,000。這反映了人群中中老年人增加,心臟患者壽命延長(zhǎng)和侵入性血管技術(shù)應(yīng)用更加廣泛。
【診斷】
凡突然發(fā)生肢體疼痛伴急性動(dòng)脈缺血表現(xiàn),相應(yīng)動(dòng)脈搏動(dòng)消失者,診斷大致成立。
【治療措施】
周圍動(dòng)脈栓塞,治療的早晚與肢體存活與否有密切關(guān)系。具體方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。
㈠手術(shù)治療
1.取栓術(shù)之指征 發(fā)病后12小時(shí)以內(nèi)認(rèn)為是手術(shù)最佳時(shí)期。如果肢體組織一直表現(xiàn)有活力,晚期取栓術(shù)仍可取得成功。因?yàn)椴∽儾课坏膭?dòng)脈內(nèi)膜無損傷,栓塞以前遠(yuǎn)端動(dòng)脈通暢,預(yù)先已采用了抗凝治療,這些因素都有利于取盡栓塞和繼發(fā)性的血栓,恢復(fù)動(dòng)脈通暢。當(dāng)然肢體壞疽是取栓術(shù)之反指征。Haimovici研究了一系列未經(jīng)治療,通過自然恢復(fù)循環(huán)的動(dòng)脈栓塞,并把它分為四級(jí) 。Ⅰ級(jí),中度缺血,早期動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),稱無缺血性栓塞(anischemic embolism)占29.5%。Ⅱ級(jí),嚴(yán)重缺血伴有部分晚期動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)為慢性栓塞后缺血,占22.2%。Ⅲ級(jí),嚴(yán)重缺血引起不同程度的壞疽常伴有代謝方面的併發(fā)癥,占28%。Ⅳ級(jí),最嚴(yán)重缺血,伴有致死性結(jié)果,病人有晚期心力衰竭或有內(nèi)臟動(dòng)脈栓塞。
2.手術(shù)前準(zhǔn)備 采取各種措施糾正病 全身情況和幸心臟功能,采用抗凝和祛聚療法,抗凝劑選用肝素。術(shù)前靜脈注射50mg,手術(shù)中再給20~30mg。被動(dòng)聚藥物選用低分子右旋糖酐,術(shù)前即可開始靜脈滴注。
3.麻醉和手術(shù)期間監(jiān)測(cè) 大多數(shù)病人可在局麻下采用Fogarty氣囊導(dǎo)管進(jìn)行取栓術(shù),但那些需要暴露腹股溝部,大腿和腘窩部病人,需做硬膜外麻醉。心電圖、血壓和血?dú)獾谋O(jiān)測(cè)很有幫助。
4.手術(shù)技術(shù) 自從采用Fogartyn氣囊導(dǎo)管取栓后,大大簡(jiǎn)化了手術(shù)方法。導(dǎo)管可到達(dá)各個(gè)部位血管,禁區(qū)減少了,但在某些病例,直接暴露進(jìn)行動(dòng)脈切開取栓仍是必要的。
5.操作步驟 ①體位,下肢采用頭高足低位,上會(huì)安置在低于心臟平面的位置,以利肢體血供。②皮膚準(zhǔn)備,下肢取栓術(shù)應(yīng)包括腹股溝部和整個(gè)肢體。上肢取栓術(shù)應(yīng)包括胸部,整個(gè)上肢肢體。③切口:應(yīng)根據(jù)不同病變部位做不同切口。
⑴腋動(dòng)脈切口 ⑵肱動(dòng)脈切口 ⑶腹直肌切口 ⑷股動(dòng)脈切口 ⑸大腿下1/3切口 ⑹腘動(dòng)脈切口
6.髂股動(dòng)脈取栓術(shù) 切口要足夠長(zhǎng),腹股溝部做縱形切口、暴露股總、深、淺動(dòng)脈,在股動(dòng)脈栓塞部位可見到動(dòng)脈呈棱形擴(kuò)張,略呈藍(lán)色,栓塞的近端動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)烈,但遠(yuǎn)端搏動(dòng)消失。捫及傳導(dǎo)性搏動(dòng)、決不應(yīng)誤為栓塞在更近端動(dòng)脈內(nèi)。輕柔捫診可確定栓塞和血栓范圍,并了解動(dòng)脈壁是否正常。切開動(dòng)脈鞘后,游離股總、深、淺動(dòng)脈,繞以塑料管,控制預(yù)防栓塞移動(dòng)進(jìn)入股淺或股深動(dòng)脈。股總動(dòng)脈做縱形切口1.0~1.5cm達(dá)股深動(dòng)脈下方,栓塞會(huì)自行突出管腔,先取出栓子尾部,繼之用鼻甲剝離器慢慢將栓子頭部取出(圖2)。選擇適當(dāng)口徑Foqarty導(dǎo)管插入股淺動(dòng)脈,如果患者無動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)管很易到達(dá)脛動(dòng)脈。充盈囊腔之后慢性拉出。當(dāng)股淺動(dòng)脈有大量回血之后,用4F導(dǎo)管插入股深動(dòng)脈,取出每一分支血管內(nèi)栓子。然后6F導(dǎo)管插入、拉出、達(dá)到完全取盡栓塞并見到近端動(dòng)脈有噴血,遠(yuǎn)端動(dòng)脈有明顯回血。再用0.5%肝素溶液沖洗,股動(dòng)脈上夾,縫合修補(bǔ),如果縫合后有狹窄可能,需用靜脈片增補(bǔ)。最后必須了解重建血管是否通暢,近端動(dòng)脈有強(qiáng)烈搏動(dòng)通暢。雖然動(dòng)脈回血是遠(yuǎn)端動(dòng)脈通暢之有意義癥狀,但并不指示無殘留栓子之可能。因?yàn)榛亓骺赡軄碜灾饕獋?cè)支循環(huán)。所以在手術(shù)結(jié)束時(shí),確定腘和足背動(dòng)脈是否通暢非常重要,發(fā)生任何疑問時(shí),最好立即大手術(shù)臺(tái)上作血管造影。如果顯示遠(yuǎn)段有栓子殘留,可做大腿下1/3和腘部?jī)?nèi)側(cè)切口,暴露腘動(dòng)脈以及分支,用塑料管控制腘動(dòng)脈和脛前、后動(dòng)脈血流。腘動(dòng)脈做橫切口,同F(xiàn)2或F3Fogarty導(dǎo)管分別插入脛前、脛后動(dòng)脈,取出栓塞。
7.腹主動(dòng)脈跨栓取術(shù)
⑴經(jīng)股動(dòng)脈逆行取栓法:做腹部和兩下肢皮膚消毒、做兩側(cè)股部切口,分別暴露股總、淺、深動(dòng)脈,繞以塑料管。在缺血明顯一側(cè)的股總動(dòng)脈做切口,對(duì)側(cè)股總動(dòng)脈上鉗或用塑料管阻斷。首先用適當(dāng)口徑Foqatry導(dǎo)管(4F~5F)取出股淺動(dòng)脈內(nèi)栓塞,檢查股深動(dòng)脈情況,取得良好動(dòng)脈回血之后用肝素溶液沖洗。氣囊專管插入腎動(dòng)脈上方,將氣囊充鹽水達(dá)到有阻力感為止。當(dāng)導(dǎo)管從腹主動(dòng)脈拉到髂動(dòng)脈時(shí),氣囊導(dǎo)管放鹽水少許,使氣囊的口徑和髂動(dòng)脈口徑匹配。將氣囊導(dǎo)管從股總動(dòng)脈切口拉出,取出栓塞這種操作可反復(fù)幾次,達(dá)到通暢的收縮期血流為止。當(dāng)取得一側(cè)良好血流之后,注意力應(yīng)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。對(duì)側(cè)應(yīng)該取得良好搏動(dòng),如果懷疑有血栓存在,以同樣方法取出血栓。常規(guī)方法縫合股動(dòng)脈。當(dāng)動(dòng)脈縫合之后必須檢查遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)情況,皮色和淺靜脈充盈情況。術(shù)中也可用多普勒測(cè)定血流情況。如果動(dòng)脈搏動(dòng)不滿意,需做術(shù)中動(dòng)脈造影,有血流不暢,要再次探查。
⑵經(jīng)腹主動(dòng)脈取栓術(shù):現(xiàn)今很少采用這種方法,當(dāng)原先已有動(dòng)脈硬化性狹窄,采用股動(dòng)脈逆行取栓術(shù)不可能時(shí),需做腹主動(dòng)脈分叉處直接暴露。做左腹直肌旁切口,從臍上達(dá)恥骨聯(lián)合。小腸推向一側(cè),沿腹主動(dòng)脈搏動(dòng)將后腹膜切開達(dá)盆腔。腸系膜下動(dòng)脈下方游離腹主動(dòng)脈和兩側(cè)髂動(dòng)脈,分別繞以塑料管。做一側(cè)髂總動(dòng)脈切開,取出腹主動(dòng)脈伮部位栓塞和血栓。再用Foqarty氣囊導(dǎo)管做遠(yuǎn)端動(dòng)脈取栓術(shù),如果另一側(cè)仍懷疑有栓子,需將那一側(cè)髂動(dòng)脈切開按上法取栓。
⑶經(jīng)腹膜后途徑,腹主動(dòng)脈跨栓取栓術(shù):消瘦病員通過左側(cè)腹膜后途徑暴露腹主動(dòng)脈伮有許多優(yōu)點(diǎn),手術(shù)危險(xiǎn)性少。肥胖病人采用這一途徑,暴露右髂動(dòng)脈有困難。如果患者以前有遠(yuǎn)端動(dòng)脈硬化慢性缺血病史,這一途徑有利進(jìn)行腰交感神經(jīng)切除術(shù)。
8.上肢動(dòng)脈取栓術(shù) 上肢動(dòng)脈栓塞的發(fā)病率相應(yīng)低,為周圍動(dòng)脈栓塞之16%~32%。肱動(dòng)脈發(fā)病率最高。提示大多數(shù)上肢動(dòng)脈栓塞是比較小。上肢動(dòng)脈取栓時(shí),以局部或臂叢麻醉為主,皮膚準(zhǔn)備應(yīng)包括整個(gè)上肢和患側(cè)前胸壁。不論腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或其它動(dòng)脈栓塞,都可以通過腋動(dòng)脈或肱動(dòng)脈順行或逆行插入Foqarty氣囊導(dǎo)管取出栓子。
9.術(shù)后處理 ①繼續(xù)治療心臟疾病,恢復(fù)正常心律。②缺血的患肢重新獲得動(dòng)脈血灌注后,會(huì)引起代謝變化,迅速影響全身。主要是酸中毒、高鉀血癥和橫紋肌的酶(LDH.SGOT.CpK)值升高,要各級(jí)糾正。③抗凝治療:四肢動(dòng)脈取栓術(shù)后,要進(jìn)行抗凝治療??捎酶嗡?.8~1.0mg/kg,腹壁皮下脂肪層每12小時(shí)注射1次,共1星期,第6天開始重疊華法令應(yīng)用2周。
10.取栓的結(jié)果 許多因素會(huì)影響取栓術(shù)的結(jié)果。Blaisdell曾復(fù)習(xí)35篇文獻(xiàn)。其中報(bào)道死亡率的14篇15~24%,10篇為25~29%,11篇為30~48%。肢體救活率為63%,平均死亡率為38%。最主要死亡原因是充血性心力衰竭和急性心肌梗塞,其次為肺動(dòng)脈血栓形成,其他原因?yàn)樾菘?、腸系膜血管梗塞和肝昏迷。最近還有報(bào)道提及代謝和腎臟的併發(fā)癥。上海中山醫(yī)院總結(jié)1963年12月至1984年12月期間,收治周圍動(dòng)脈栓塞43例,死亡率為27.9%這和以上國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道相近。值得一起的是該院有1例腹主脈跨栓經(jīng)用部取栓術(shù)后,雖然兩側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù),但術(shù)后出現(xiàn)腎功能衰竭,做了血液透析無效死亡。
晚期取栓術(shù),也就是超過1~幾天之后進(jìn)行手術(shù)。Haiwexic曾報(bào)道動(dòng)脈栓塞后22小時(shí)至21天之后進(jìn)行手術(shù),血管通暢率為64.3%
11.取栓術(shù)應(yīng)用氣囊導(dǎo)管的併發(fā)癥 應(yīng)用揟囊導(dǎo)管的併發(fā)癥 應(yīng)用氣囊導(dǎo)管有許多優(yōu)點(diǎn),但也有潛在危險(xiǎn)??赡馨l(fā)生的併發(fā)癥有:①導(dǎo)管戳破動(dòng)脈壁,引起出血;②動(dòng)脈內(nèi)膜分離可造成潰瘍和繼發(fā)性血栓;③動(dòng)脈硬化斑塊撕裂;④導(dǎo)管斷裂,留置在動(dòng)脈腔內(nèi);⑤血栓被松動(dòng),進(jìn)入遠(yuǎn)段動(dòng)脈分支;⑥導(dǎo)管戳破動(dòng)、靜脈,造成動(dòng)靜脈瘺。
㈡非手術(shù)治療 適用于①腘動(dòng)脈分支和肱動(dòng)脈分支的栓塞;②病情難以忍受手術(shù)者。③肢體已經(jīng)壞疽不適宜取栓者。非手術(shù)治療包括,解除動(dòng)脈痙攣和建立側(cè)支循環(huán),防止血栓延伸,深栓等。
1.一般處理 嚴(yán)密觀察病人生命指標(biāo)和患肢的病情,并作詳細(xì)記錄?;贾仓迷诘陀谛呐K平面位置,一般下垂15
腦栓塞我們也叫做是腦血栓,腦栓塞一般發(fā)生在老年人的身上,而且腦栓塞一旦發(fā)生治療起來是非常的麻煩,所以我們要正確的診斷出腦栓塞才行,檢查腦栓塞的方法我們可以采用腦電圖和CT掃描,也可以采用腦血管造影和腦超聲波來檢查是不是患上了腦栓塞。
我們除了采用儀器來診斷時(shí)候患上腦栓塞外,其實(shí)看一些癥狀也能判定是不是已經(jīng)患上了腦栓塞,所以了解腦栓塞的癥狀對(duì)于我們來說也是至關(guān)重要的。
檢查
1.腦電圖
兩側(cè)不對(duì)稱,病灶側(cè)呈慢波、波幅低及慢的α節(jié)律。
2.腦血管造影
顯示動(dòng)脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病后24小時(shí)可見中線波向?qū)?cè)移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區(qū)域出現(xiàn)吸收值降低的低密度區(qū)。
5.血液流變學(xué)
全血黏度增高,血小板聚集性增強(qiáng),體外血栓長(zhǎng)度增加。
腦栓塞的癥狀:
患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語(yǔ),喝水發(fā)嗆。多數(shù)患者意識(shí)消失或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽(yáng)性,腹壁及提睪反射減弱或消失。
腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、感覺遲鈍、失語(yǔ),嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣,腦血栓的癥狀也不一樣。
在上面的文章里面我們介紹了什么是腦栓塞,我們知道腦栓塞也被叫做是腦血栓,腦栓塞這種疾病要治療是很困難的,所以我們要做好對(duì)于腦栓塞的預(yù)防工作,我們可以采用儀器來檢查是夠患上腦栓塞,也可以根據(jù)腦栓塞的癥狀來判斷。
有人說:兒奔生,娘奔死。就是說產(chǎn)婦在分娩時(shí)不僅會(huì)伴有子宮收縮的痛苦,還會(huì)有多種致命危險(xiǎn)因素,羊水栓塞就是其中一種。羊水栓塞的發(fā)病率較低,但一旦發(fā)起病來,往往非常兇險(xiǎn),死亡率很高。什么是羊水栓塞?它主要就是羊水進(jìn)入了母體循環(huán)所產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),也被稱為妊娠過敏反應(yīng)綜合征。
病因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí),亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn)。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:經(jīng)產(chǎn)婦居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
臨床表現(xiàn)
羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被診斷。
2.全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期,繼而出現(xiàn)DIC,表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞的預(yù)防方法
定時(shí)做產(chǎn)前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn),早處理。
齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
選擇一家可信的醫(yī)院,選擇之后就要相信醫(yī)生。
結(jié)語(yǔ):羊水栓塞多見于生產(chǎn)時(shí),也會(huì)發(fā)生在生產(chǎn)后,以經(jīng)產(chǎn)婦居多,發(fā)病時(shí)非常兇險(xiǎn)。它主要是羊水進(jìn)入了產(chǎn)婦的血液循環(huán),但會(huì)引起產(chǎn)婦呼吸衰竭、全身出血和多系統(tǒng)臟器損傷。是一種發(fā)病率低,但一定要引起重視的疾病。正確認(rèn)識(shí)羊水栓塞,對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬都是很重要的,不至于在真的發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)延誤時(shí)機(jī)。
羊水栓塞的原因
1、羊水栓塞的原因之一
臨產(chǎn)后,特別是第二產(chǎn)程收縮時(shí),羊膜腔內(nèi)的壓力升高(可達(dá)100-175mmHg),且明顯超過靜脈壓,因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)。
2、羊水栓塞的原因之二
發(fā)生羊水栓塞癥的原因,是生產(chǎn)的過程中,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便等,經(jīng)由胎盤的靜脈進(jìn)入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便進(jìn)入母體的血液循環(huán)以后,常常會(huì)堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應(yīng)而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,也會(huì)阻礙心臟機(jī)能,因此會(huì)引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣,甚至?xí)霈F(xiàn)血崩的現(xiàn)象。
3、羊水栓塞的原因之三
3.1、休克、低氧血癥:輕度:催產(chǎn)素點(diǎn)滴中,出現(xiàn)一過性癥狀:胸悶、寒戰(zhàn)、青紫、產(chǎn)程中或手術(shù)中突然氧飽和度下降。暴發(fā)型:以肺動(dòng)脈高壓癥狀為主(呼吸循環(huán)衰竭為主要癥狀):起病急,突然咳嗽、呼吸困難,紫紺嚴(yán)重;寒戰(zhàn)、胸悶、氣急、抽搐、昏迷或不明原因的休克。
3.2、出血:緩慢型:無原因的產(chǎn)后出血,滲血,細(xì)流不斷、血不凝,開始休克與出血量不成比。應(yīng)用宮縮劑無效。
3.3、凝血功能障礙:可有全身出血表現(xiàn)。
哪些孕婦易得羊水栓塞
1、高齡產(chǎn)婦:也就是年齡超過35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。
2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
3、胎盤早期剝離的病人:在生產(chǎn)的過程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。
4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí):發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。
羊水栓塞應(yīng)該如何護(hù)理
1、專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。
2、留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
3、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。
4、防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查,做好血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時(shí)間測(cè)定血樣標(biāo)本。
6、在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)抽血送驗(yàn),及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。
7、產(chǎn)科觀察護(hù)理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時(shí),在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。
羊水栓塞的并發(fā)癥
1、產(chǎn)后發(fā)病以出血休克為主心肺功能不全癥狀較輕。
2、產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)的發(fā)病常見于宮縮過強(qiáng)或胎膜破裂時(shí)以肺動(dòng)脈高壓休克為主。
3、臟器衰竭若病情未能控制繼續(xù)惡化最終發(fā)展為多臟器功能衰竭并發(fā)的是急性腎功能衰竭危及生命。
腦栓塞我們也叫做是腦血栓,腦栓塞一般出現(xiàn)在五十歲以上的人群,而男性的腦栓塞患者比女性腦栓塞患者多一點(diǎn),腦栓塞的癥狀一般表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)的不靈活,語(yǔ)言的不清楚,視覺的模糊以及肢體的麻木等。那么我們要如何來護(hù)理好腦栓塞的病人呢,腦栓塞患者在飲食上面有什么注意事項(xiàng)呢?
腦栓塞這種疾病如果護(hù)理得不好的話容易導(dǎo)致病情的加深,我們可以從飲食上面做好對(duì)于腦栓塞患者的護(hù)理,下文我們介紹腦栓塞病人的一些飲食禁忌。
忌高脂肪、高熱量食物
進(jìn)食高脂肪、高熱量食品,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成,很容易導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。
因此,腦血栓病人忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚卵等,少吃肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、花生等含油脂多,膽固醇高的食物;此外也不要采用油炸、煎炒、燒烤等烹調(diào)食品。
忌肥、甘甜、膩的食品
不吃或少吃用全脂乳、奶油、蛋黃、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油加工過的食品,盡可能少吃甜味飲品、奶油蛋糕,減少油膩的攝入量;
忌過咸刺激助火生痰之品
忌食過多醬、咸菜等。
忌生、冷、辛辣刺激性食物
忌白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
忌嗜煙、酗酒
吸煙可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔進(jìn)一步變窄,因而容易形成血栓;據(jù)有關(guān)資料顯示,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。因此無論吸煙還是飲酒,對(duì)血管都有害無益。
在上面的文章中我們介紹了腦栓塞病人在飲食上面需要注意的一些事項(xiàng),相信上文的介紹大家已經(jīng)非常清楚了吧,護(hù)理腦栓塞患者的飲食是需要我們有這方面的專業(yè)知識(shí),如果不懂得如何護(hù)理腦栓塞患者,我們應(yīng)該多問多上網(wǎng)查詢。
【概述】
當(dāng)顱腦損傷病人合并有全身多發(fā)性損傷或長(zhǎng)骨骨折時(shí),脂肪顆粒可以游離人血成為脂肪栓子,造成體內(nèi)多個(gè)器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪顆粒通過肺一支氣管前毛細(xì)血管交通支或經(jīng)右心房未閉的卵圓孔逸入體循環(huán),而致腦、腎、心、肝等重要臟器發(fā)生脂肪栓塞。其發(fā)生率占長(zhǎng)骨骨折的0.5%~2%,在多發(fā)骨折或骨盆骨折中約為5%~10%。
【診斷】
外傷后腦脂肪栓塞早期診斷常有困難,特別是合并有嚴(yán)重腦外傷的病人,往往有所混淆,容易漏診,不少病人直至死亡后尸解時(shí)始得明確診斷。因此,大凡頭傷后腦原發(fā)性損傷所引起的意識(shí)障礙已有所好轉(zhuǎn),病情又復(fù)惡化,伴有明顯的呼吸道癥狀、皮膚出血點(diǎn)及不易解釋的心率增快、血壓下降時(shí),即應(yīng)想到此癥。一般眼底檢查多可發(fā)現(xiàn)出血癍點(diǎn),偶爾尚可看到血管內(nèi)的脂肪栓子。同時(shí)在病人的痰、尿和腦脊液中亦可發(fā)現(xiàn)脂肪球。病人動(dòng)脈血氧張力進(jìn)行性降低(60mmHg或8.0kpa以下),血紅蛋白下降(低于100g/L),血小板減少,血沉增高,血清脂肪酶增高(傷后3~4天升高,7~8天達(dá)高峰)。肺部X線照片示有獨(dú)特的暴風(fēng)雪樣改變。腦CT掃描除腦水腫外,多無異常發(fā)現(xiàn)。MRI在T1和T2加權(quán)圖像上,均可見腦白質(zhì)中多數(shù)高信號(hào)病灶。
【治療措施】
外傷后腦脂肪栓塞的治療必須針對(duì)延及全身的脂肪栓塞病變,尤其是對(duì)間質(zhì)性肺炎、急性肺水腫和腦水腫的處理,應(yīng)盡早采取有力措施改善呼吸功能、糾正低氧血癥,以控制肺、腦、心臟等重要器官的系列病理生理改變。首先是給予足夠的氧吸入,濃度保持在40%~45%,迅速提高動(dòng)脈血氧張力,并維持在正常水平。如果動(dòng)脈血氧張力低于60mmHg(8.0kpa)時(shí)則應(yīng)行氣管內(nèi)插管或氣管切開,借助呼吸機(jī)輔助呼吸給氧,并采用呼氣終末正壓呼吸,出氣管管口維持正壓10cmH2O(0.98kpa)以增加肺泡-動(dòng)脈氧梯度。與此同時(shí),應(yīng)妥善固定骨折以防脂肪栓子再進(jìn)入靜脈血流,必要時(shí)可使用止血帶。如果伴有失血性休克則應(yīng)補(bǔ)足血容量。其次是給予大劑量激素治療,以保護(hù)毛細(xì)血管壁的完整性,減少滲出,防止血管痙攣和血小板聚集,有助于控制肺水腫和腦水腫的發(fā)展。一般首次劑量為甲基強(qiáng)的松龍125mg靜脈滴入,繼而每6小時(shí)80mg靜滴持續(xù)3天;或用氫化可的松500~1000mg/d,共2天,每三天用300~500mg。另外,必要的脫水、利尿、抗癲癇、降溫、抗感染治療,同時(shí)給予靜滴低分子右旋糖酐500~1000ml/d以降低血液粘滯度,改善末梢循環(huán),亦不可忽視,但后者不宜連續(xù)使用,以免影響凝血機(jī)制,必要時(shí)須監(jiān)測(cè)血小板比值,以防發(fā)生出血傾向。以往曾經(jīng)使用過的酒精或肝素治療脂肪栓塞的方法,因效果欠佳并存有一定危險(xiǎn)性現(xiàn)已少用。
【病理改變】
一般脂肪栓首先是引起肺部血管的機(jī)械性阻塞,隨后因脂酶的作用而分解成游離脂肪酸,后者對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害,使血管壁的通透性異常增加,從而促成出血性間質(zhì)肺炎及急性肺水腫。進(jìn)入腦血管的脂肪栓子常使腦內(nèi)多數(shù)小血管栓塞,在大腦白質(zhì)及小腦半球造成廣泛的點(diǎn)狀瘀斑和出血性梗死灶,腦水腫反應(yīng)亦較一般為重,故病人常有病情加重或有新的神經(jīng)機(jī)能損害。目前對(duì)創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的主要病變究竟是在腦還是在肺尚有分歧。Sevitt認(rèn)為主要病變?cè)谀X,強(qiáng)調(diào)組織病變的產(chǎn)生與脂肪栓子的大小、數(shù)量、引起缺氧的時(shí)間、小血管有無側(cè)枝以及器官對(duì)缺氧的敏感程度等等均有密切關(guān)系。腦組織對(duì)缺血、缺氧敏感而且耐受性極差,容易引起損害。臨床上以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主又先于肺部癥狀的病例時(shí)有發(fā)現(xiàn),腦栓塞是導(dǎo)致死亡的主要原因。peltier則認(rèn)為主要病變?cè)诜尾?,?qiáng)調(diào)脂肪栓塞的原發(fā)病變?cè)诜?,由于肺脂肪栓塞之后所造成的呼吸功能不全及代血氧癥是使腦組織產(chǎn)生繼發(fā)性缺氧的主要原因,這種腦缺氧屬缺氧性缺氧而不是缺血性缺氧。由此看來,孰輕孰重則需看何者病理改變更為嚴(yán)重,故每個(gè)病人不盡相同。
【臨床表現(xiàn)】
腦脂肪栓塞的癥狀常在外傷后1~2天出現(xiàn),其特點(diǎn)是發(fā)燒、脈速、焦燥及意識(shí)障礙進(jìn)行性加深,同時(shí)伴有呼吸急促、咳嗽、發(fā)紺、痰中帶血、血壓下降及頸、肩、胸前、腹壁等處出現(xiàn)皮下瘀血點(diǎn)。由于腦水腫的發(fā)生與發(fā)展,病人常有癲癇及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),但局限性神經(jīng)缺損體征并不多見,視血管受累的部位和程度而異。輕型病例可以只有幾天暫時(shí)性抑制,頭疼、嗜睡,嗣后多能完全恢復(fù),這種一過性意識(shí)變化,常常歸因于腦損傷的反應(yīng)而未加注意。重型者腦脂栓嚴(yán)重,發(fā)病急驟,病人于傷后數(shù)小時(shí)即可由清醒轉(zhuǎn)為昏迷,呼吸窘迫,脈搏細(xì)弱,血壓下降,靜脈壓升高,咳血性痰。若無及時(shí)合理的治療,患者常于短期內(nèi)死亡。
耳盯栓塞能治愈嗎
1、耳盯栓塞能治愈嗎
可以治愈,我們一起來看看治療方法。
1.1、較小或片狀者,可用鑷子取出。
1.2、耵聹鉤取出法
將耵聹鉤沿外耳道后、上壁與耵聹栓之間輕輕伸入外耳道深部,注意避免損傷外耳道及鼓膜,然后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)耵聹鉤鉤住耵聹栓,逐漸鉤出。
1.3、外耳道吸引法
如耵聹較硬,不易取出,或耵聹與外耳道嵌頓緊密,取出過程中患者疼痛明顯難以配合,可先用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天3~5次,每次滴藥后患耳向上靜置5~10分鐘,連續(xù)3~4日后待其軟化,然后于耳鼻喉科專科門診,用吸引器將軟化的耵聹取出。
1.4、外耳道沖洗法
采用上述方法取出困難者可用此法。沖洗前需將耵聹軟化,用5%~10%的碳酸氫鈉溶液滴耳,每天4~5次,每次滴藥后患耳向上靜置5~10分鐘,3~4日后待其全部或部分膨化,再?zèng)_洗。
1.5、內(nèi)鏡下抽吸法
因在常規(guī)額鏡下取存在光源弱、視野不清,易損傷外耳道和鼓膜等缺點(diǎn),同時(shí),傳統(tǒng)用水沖洗易誘發(fā)眩暈,故可在耳內(nèi)鏡下取。這樣視野暴露清楚,不易損傷外耳道和鼓膜。特別是對(duì)于外耳道狹窄者更為適宜,吸引器壓力不宜太大,抽吸應(yīng)在明視下進(jìn)行。
1.6、合并感染者
應(yīng)先控制感染,待感染控制后再取出耵聹。
2、引起耳盯栓塞的原因
造成耵聹栓塞的原因有兩方面,其一為患有外耳道炎、化膿性中耳炎、經(jīng)常挖耳或在粉塵較多的環(huán)境中工作,使外耳道皮膚常受刺激,致耵聹分泌過多;其二為外耳道狹窄、骨疣、異物存留等,使耵聹排出受阻所致。
3、耳盯栓塞的癥狀
3.1、外耳道未完全阻塞者多無癥狀,可有局部瘙癢感。
3.2、完全阻塞外耳道時(shí),可出現(xiàn)聽力減退、耳鳴,有時(shí)可有與脈搏一致的搏動(dòng)性耳鳴、耳痛,甚至眩暈。也可因刺激外耳道迷走神經(jīng)耳支引起反射性咳嗽。
3.3、遇水后耵聹膨脹,可使癥狀加重,引起耳痛、聽力下降。
3.4、感染后引起耳道炎,耳道脹痛感加重。外耳道內(nèi)被黃色或棕黑色團(tuán)塊阻塞,有時(shí)質(zhì)硬如石。不能活動(dòng),甚至嵌頓很緊;伴炎癥或流膿時(shí),耵聹為醬渣樣。
耳盯栓塞的診斷檢查方法
1、耵聹栓塞-診斷檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,可見棕黑色或黃褐色塊狀物堵塞外耳道內(nèi)。
2、耵聹栓塞-診斷要點(diǎn)
2.1、耳朵有阻塞感、耳鳴、耳聾,如果水進(jìn)入耳內(nèi),耵聹膨脹,癥狀加重。
2.2、檢查耳道內(nèi)可見黑色或棕褐色栓物。
2.3、如伴有外耳道炎,可有疼痛、發(fā)熱等。
3、耵聹栓塞-鑒別診斷
耵聹栓塞應(yīng)與表皮栓鑒別,后者又稱外耳道膽脂瘤,是因外耳道慢性炎癥致表皮脫落聚集成團(tuán)。特點(diǎn)是表皮不斷脫落,表皮栓不斷增大,壓迫骨性外耳道使其擴(kuò)大,或壓迫鼓膜引起耳聾,表皮栓遇水膨脹或繼發(fā)急性炎癥,可引起劇烈疼痛。
如何預(yù)防耳盯栓塞
1、積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
2、挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后再挖,避免損壞鼓膜。
3、游泳或洗澡導(dǎo)致耳中進(jìn)水后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水分。
4、患慢性中耳炎者不宜游泳。
5、一旦出現(xiàn)耳部不適癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,以免延誤病情。
腦栓塞是指人體血液中的某些異常固體使血管腔急性閉塞引起的局部腦血流中斷的現(xiàn)象。這種病會(huì)導(dǎo)致患者的感覺神經(jīng)的敏感度下降,嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞等一些并發(fā)癥。腦栓塞在靠藥物治療的同時(shí),也要注意患者的飲食,切忌一些對(duì)病情不利的食物,健康的飲食習(xí)慣對(duì)于患者病情的恢復(fù)有很大的幫助。
其實(shí)腦栓塞的根本原因就是飲食沒有節(jié)制,所以要治療腦栓塞的最好的辦法除了服用藥物外,對(duì)患者的飲食加以節(jié)制也是一種有效的途徑。首先我們就要來了解一下腦栓塞患者不應(yīng)該吃哪種食物。
中醫(yī)學(xué)早就指出飲食不節(jié)是腦栓塞的原因,過食油膩、咸食。嗜甜食或饑飽失調(diào),均對(duì)身體健康不利,脂肪食物,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃、魚子、肥肉等。會(huì)有大量的飽和脂肪酸,可以升高血中的膽固醇和甘油三脂水平,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓等中風(fēng)前病變的危險(xiǎn)因素。飲食過咸是高血壓的誘因之一。進(jìn)食大量甜食可促發(fā)糖尿病的形成,同時(shí)糖過量攝入,可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為甘油三脂,使血脂升高。
小結(jié):腦栓塞飲食有四忌
1)忌高鈉飲食,少吃鹽,日攝量應(yīng)低于5克,因鈉多能使血壓升高。
2)忌高脂肪飲食,因高脂肪食物能增加血液稠粘度。
3)忌高糖,少吃甜食,因糖在體內(nèi)仍轉(zhuǎn)變成脂肪,也增加血液粘度。
4)忌煙酒,因尼古丁使血液稠粘度增高,乙醇能誘發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂。
腦栓塞患者總的來說應(yīng)該多吃一些活血的食物,因?yàn)槟X栓塞的根本原因就是血流不暢通。所以患者多吃一些蔬菜、水果或者是富含高纖維的食物對(duì)于緩解病情能起到很大的作用,要避免吃一些高脂肪、高糖的食物。做到有節(jié)制的飲食有利于保持患者的身體健康。