中醫(yī)治療輸卵管積水方法
冬季養(yǎng)生保健的中醫(yī)治療。
“養(yǎng)生孰為本,元?dú)獠豢商潱火B(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀。”人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?下面是小編為大家整理的“中醫(yī)治療輸卵管積水方法”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
中醫(yī)在治療疾病上,都是有很好方法,對中醫(yī)治療疾病方法選擇,都是可以放心進(jìn)行,它對身體沒有任何損害,不過這樣的治療方法比較緩慢,患者在選擇的時(shí)候,也是要耐心進(jìn)行使用,這樣利于身體疾病控制,那中醫(yī)治療輸卵管積水方法都有什么呢,下面就詳細(xì)介紹下。
中醫(yī)治療輸卵管積水方法:
輸卵管積水:
在輸卵管炎后,或因粘連閉鎖,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,最終成為水樣液體,也有的液體被吸收剩下一個(gè)空殼,當(dāng)做造影時(shí)顯示出積水影。
可以用中醫(yī)治療輸卵管積水,比如,中藥口服,灌腸,針灸,理療等。
中藥逐水舒管湯,用于治療輸卵管積水。
在飲食方面可以多食用一些新鮮的蔬果,以滿足身體所需的維生素及礦物質(zhì)含量等,堅(jiān)持每天喝鮮奶。
中醫(yī)治療輸卵管積水主要有有灌腸、針灸等療法。雖然中醫(yī)治療輸卵管積水有一定的治療效果,但也不一定適合每位輸卵管積水的患者,如果嚴(yán)重地輸卵管積水患者,就不適合中醫(yī)治療。中醫(yī)治療輸卵管積水是采用特效中醫(yī)中藥療法,從引起輸卵管積水的病理因素入手,以化瘀利濕,扶正祛邪為主,兼顧益腎、舒肝、補(bǔ)氣養(yǎng)血等為輔;再選擇性的運(yùn)用“藥療、足療、體療、炙療”等療法,使藥物按經(jīng)絡(luò)走行自然分布,選擇性作用于病灶,通過增強(qiáng)輸卵管液的分泌,促進(jìn)輸卵管的蠕動,使輸卵管周圍的粘連逐漸松解,最終使積水消失。
在對中醫(yī)治療輸卵管積水方法認(rèn)識后,對中醫(yī)治療輸卵管積水的使用,患者也是可以放心進(jìn)行,不過對中醫(yī)治療輸卵管積水過程中,對不懂的地方,或者身體有不舒服情況,都是要及時(shí)說明,避免身體問題加重,這點(diǎn)也是要注意的。
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中醫(yī)治療輸卵管堵塞的方法
1、中醫(yī)治療輸卵管堵塞的方法
中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機(jī)是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導(dǎo)滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經(jīng)絡(luò),通滯散結(jié),共為君藥,其不同于傳統(tǒng)的用法是采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經(jīng)濟(jì)。當(dāng)歸乃陰中之陽藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調(diào)經(jīng),緩急止痛,共為臣藥。
2、輸卵管堵塞的臨床表現(xiàn)
一般來說,沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕,輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,輸卵管堵塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕,如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。
3、輸卵管堵塞怎么檢查
應(yīng)當(dāng)檢查感染的征象,應(yīng)檢查有無宮頸炎,仔細(xì)檢查pID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應(yīng)忽視,宮頸分泌物培養(yǎng)是不錯(cuò)的選擇;對有宮骶觸疼或結(jié)節(jié)的子宮內(nèi)膜異位癥征象的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)直腸陰道檢查;如果患者曾患有此病,衣原體抗體(CAT)的檢查應(yīng)當(dāng)進(jìn)行,許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關(guān)系,回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。
輸卵管堵塞的病因
1、很多女性患上輸卵管堵塞都是由于炎癥導(dǎo)致的,如盆腔炎就是很常見的一種情況,如果炎癥擴(kuò)散到輸卵管時(shí),就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)輸卵管堵塞的情況。
2、除此之外還有一些其他的原因也會導(dǎo)致輸卵管堵塞,如先天性輸卵管堵塞,在女性的出生時(shí)就有的,那么這種的堵塞這是極為少見的。
3、此外,還有很多原因也會導(dǎo)致輸卵管堵塞發(fā)生的,如人為因素導(dǎo)致的,再就是常見的栓子,其有月經(jīng)期內(nèi)膜碎片、血凝塊。
輸卵管不通是女性不孕最常見的一種病因之一,主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性輸卵管不通。所謂原發(fā)性輸卵管不通,即先天性的,出生時(shí)就有的;而繼發(fā)性輸卵管不通,即是后天性的因素所造成的,比如炎癥、人流、不潔性交等諸多原因。輸卵管是輸送精子、卵子或受精卵的要道,對生育來講是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。凡是先天性發(fā)育異?;蚝筇煨缘牟∽冊斐奢斅压苎装Y,產(chǎn)生輸卵管不通,或影響輸卵管的正常蠕動和通暢,都能影響卵子的輸送和精子的上行,使精子與卵子無法結(jié)合而造成不孕。因此,輸卵管通暢是女性受孕的前提條件。
輸卵管堵塞的危害
1、導(dǎo)致女性不能生育,無法當(dāng)媽媽
當(dāng)卵巢排出卵細(xì)胞后,在輸卵管外部肌肉和管內(nèi)纖毛共同作用下,將卵細(xì)胞運(yùn)送至輸卵管內(nèi),并為精子提供上行通道,促成精卵結(jié)合,然后把受精卵運(yùn)回子宮腔著床。輸卵管一旦堵塞就會阻礙上述孕育過程,造成女性不孕,無法享受當(dāng)媽媽的快樂。
2、出現(xiàn)宮外孕,引發(fā)大出血,危及生命
沒有完全堵塞的輸卵管或許能使精子通過去和卵子結(jié)合,但結(jié)合后的受精卵卻無法順利回到宮腔著床,就在輸卵管中著床發(fā)育,形成宮外孕。宮外孕如果不能夠及時(shí)治療,將會引發(fā)大出血,導(dǎo)致患者休克或危及生命。
3、痛經(jīng)!女人不能承受之痛
痛經(jīng)指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的難以忍受的下腹部痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或全身不適,甚至伴有惡心、嘔吐、四肢發(fā)冷,嚴(yán)重影響日常生活、學(xué)習(xí)及正常工作。
輸卵管長期堵塞發(fā)炎導(dǎo)致盆腔充血,引起瘀血性痛經(jīng),痛經(jīng)現(xiàn)象多伴在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
對于輸卵管堵塞這種問題,所有的女性朋友都應(yīng)該警惕,因?yàn)樗菍?dǎo)致不孕不育的常見原因,而中醫(yī)治療調(diào)理也是比較有效的方法,其目的就是起到活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)的效果,但是要注意正確的藥用配方。
1、中醫(yī)治療輸卵管阻塞性不孕特色顯著,其主要病機(jī)是血瘀,活血化瘀就成為其主要的治法治則。以活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為主,其中穿破石活血化瘀、行氣導(dǎo)滯;穿山甲氣腥而竄,貫徹經(jīng)絡(luò),通滯散結(jié),共為君藥,其不同于傳統(tǒng)的用法是謝教授采用穿山甲研粉吞服,使患者腸胃容易吸收,劑量減少,更為經(jīng)濟(jì)。
2、當(dāng)歸乃陰中之陽藥,配合丹參、田七、茺蔚子活血行氣,散瘀調(diào)經(jīng),緩急止痛,共為臣藥。輸卵管阻塞的治療原則是疏通管腔,恢復(fù)功能。輸卵管通水術(shù)直接將藥液注入輸卵管腔內(nèi),通過機(jī)械性作用松解輸卵管的粘連,通過藥物促使炎癥吸收,消除組織水腫,解決輸卵管阻塞問題,使輸卵管通暢。
3、內(nèi)服中藥在于調(diào)節(jié)和加強(qiáng)臟腑功能,在提高自我修復(fù)能力的同時(shí)又針對局部的病理變化發(fā)揮治療作用。服用活血化瘀中藥具有改善血液動力學(xué)、血流流變學(xué)和微循環(huán)的作用,同時(shí)降低炎癥血管通透性,減少炎性滲出。中藥內(nèi)服配合輸卵管注藥可改善盆腔局部的血液循環(huán),促使局部炎癥吸收,粘連松解,并恢復(fù)原來的組織結(jié)構(gòu),從而使輸卵管通暢和機(jī)能恢復(fù),為受孕創(chuàng)造條件。
輸卵管這種器官是女性朋友用來孕婦的場所,精子和卵細(xì)胞剛開始是在輸卵管完成受精的過程的。如果輸卵管出現(xiàn)了積水的情況,那么對于女性朋友的受孕就有很大的影響了,可能會導(dǎo)致不孕的發(fā)生,所以女性朋友在生活中遇到這些疾病的影響是,應(yīng)該要采用一些正確的輸卵管積水的偏方去治療它。
偏方一
材料:赤芍15G 牡丹皮10G,丹參30G,路路通30G,毛冬青30G,桑寄生15G,菟絲子15G,太子參20G,白術(shù)10G,茯苓15G,穿破石15G。
偏方二
材料:當(dāng)歸10g,赤芍10g,桃仁5g,紅花10g,丹皮10g,丹參15g,香附10g,郁金10g,雞血藤30g,牛膝150g,益母草20g。
偏方三
材料:制香附9克,川楝子9克,延胡索9克,五靈脂9克,當(dāng)歸9克,烏藥9克,枳殼4.5克,木香4.5克,沒藥3克。水煎服。
用法:每天一副.水煎溫服,早晚各一次,每次服半碗。
如果女性朋友在生活中不知道如何去辨別輸卵管積水的癥狀,你們可以多去了解一些相關(guān)的文章或者咨詢一下醫(yī)生,這對于女性朋友在生活中治療輸卵管積水是有很大幫助的。同時(shí),女性朋友還應(yīng)該要知道如何去利用文章介紹的治療偏方。
中醫(yī)在治療疾病上還是有很多方法的,而且中醫(yī)的治療方法一般都比較保守,對于患者的身體來說,傷害也比較小,所以更多的人愿意相信中醫(yī),就像女性輸卵管方面的疾病,想要不吃藥物和手術(shù),就可以采取中醫(yī)針灸和按摩的方法進(jìn)行疏通,那么中醫(yī)怎么樣調(diào)理輸卵管呢?
輸卵管堵塞是造成女性不孕的重要原因之一,同時(shí),如果是嚴(yán)重的雙側(cè)輸卵管不通,中藥的治療效果一般不佳,根據(jù)輸卵管堵塞的程度和部位,及時(shí)采取有效地治療方式,如:微創(chuàng)手術(shù),以達(dá)到懷孕的目的。
首先輸卵管堵塞可以導(dǎo)致懷孕困難;輸卵管病變的主要原因就是輸卵管炎癥和盆腔腹膜炎,宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,性病等導(dǎo)致輸卵管粘膜被破壞,形成瘢痕,粘連,輸卵管管腔就會發(fā)生狹窄或者堵塞;可以考慮去看中醫(yī),根據(jù)辯證采用活血化瘀等方法調(diào)理看效果如何,保守治療無效,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
輸卵管是輕度的阻塞或是通而不暢的話,可以通過輸卵管通液治療幾個(gè)周期,情況就會好轉(zhuǎn)。意見建議:若輸卵管堵塞的情況較嚴(yán)重,就需要手術(shù)治療,但手術(shù)的方式可以通過宮腔鏡和腹腔鏡下來做。在腹腔鏡做,能夠很清晰的看到雙側(cè)輸卵管的整體情況,而且還能看到輸卵管與周圍組織有沒有粘連等。
中醫(yī)可以治療輸卵管堵塞嗎,首先輸卵管堵塞可以導(dǎo)致懷孕困難;輸卵管病變的主要原因就是輸卵管炎癥和盆腔腹膜炎,宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,性病等導(dǎo)致輸卵管粘膜被破壞,形成瘢痕,粘連,輸卵管管腔就會發(fā)生狹窄或者堵塞;可以考慮去看中醫(yī),根據(jù)辯證采用活血化瘀等方法調(diào)理看效果如何,保守治療無效,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。中醫(yī)可以治療輸卵管堵塞嗎方法有哪些,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診
首先輸卵管堵塞可以導(dǎo)致懷孕困難;輸卵管病變的主要原因就是輸卵管炎癥和盆腔腹膜炎,宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,性病等導(dǎo)致輸卵管粘膜被破壞,形成瘢痕,粘連,輸卵管管腔就會發(fā)生狹窄或者堵塞;可以考慮去看中醫(yī),根據(jù)辯證采用活血化瘀等方法調(diào)理看效果如何,保守治療無效,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。中醫(yī)可以治療輸卵管堵塞嗎方法有哪些,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診
輸卵管積水是比較常見的一種輸卵管方面的疾病,而引起輸卵管積水的原因,多數(shù)都是由于輸卵管不通,輸卵管粘連等方面導(dǎo)致的,想要將輸卵管積水治療好,最主要的辦法就是消炎,但是輸卵管這個(gè)位置由于在身體內(nèi)部,所以在治療的時(shí)候也比較難辦,那么輸卵管積水能用中藥灌腸的方法治療嗎?
中藥灌腸通輸卵管積水的驗(yàn)證中藥方:
1、此藥方配合了活血行竅,通經(jīng)活絡(luò)的藥物,它具有排膿破瘀的功效,在治療輸卵管積水時(shí)具有較好的效果,其配方如下:大楓子、雄黃、車前草、苦參、土茯苓、川椒、生巴豆、枯礬、樟腦、生甘草、薏苡仁、茵陳、藜蘆、斑蝥、輕粉。
2、此方具有抑菌、消炎的功效,對于輸卵管積水引起的管壁炎癥具有一定的治療作用,它具有清熱解毒的功效,其配方如下:獨(dú)活、瓜蔞、蒲公英、菖蒲、蒼術(shù)、白鮮皮、萆薢、蛇床子、丹皮、苦參、白鮮皮、硫磺、紫槿皮、皂角刺、金銀花、澤瀉、靈芝。
3、這是一種中藥灌腸通輸卵管積水的臨床驗(yàn)證藥方,它具有止痛、破血、利水消腫的作用,同時(shí)此它還有理氣行滯的能力,其配方如下:當(dāng)歸、陳皮、丹參、枳實(shí)、莪術(shù)、牛蒡子、山楂、紅花、丹皮、桃仁、桔梗、黨參、厚樸、生甘草。
關(guān)于中藥灌腸通輸卵管積水的
輸卵管出現(xiàn)問題之后,其實(shí)對于患者的受孕會有直接的影響。輸卵管積水是否能受孕,要看輸卵管積水是雙側(cè)還是單側(cè)的,如果是單側(cè)的輸卵管積水,其實(shí)還是可以懷孕的,雙側(cè)就不可。輸卵管有出現(xiàn)積水的情況,說明輸卵管有可能發(fā)生炎癥或者堵塞的現(xiàn)象,才會導(dǎo)致漏出液不能及時(shí)的正常排出。如果有朋友長時(shí)間受孕不成功的,都應(yīng)該及時(shí)的對輸卵管進(jìn)行正規(guī)的檢測,有問題要及時(shí)的對其進(jìn)行治療或者緩解。
輸卵管堵塞分泌物無法排除,從而形成了輸卵管積水,可以知道,單側(cè)輸卵管積水可以懷孕,而雙側(cè)是不能懷孕的。輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜。
單側(cè)輸卵管積水可以懷孕,而雙側(cè)是不能懷孕的
輸卵管堵塞分泌物無法排除,從而形成了輸卵管積水,可以知道,單側(cè)輸卵管積水可以懷孕,而雙側(cè)是不能懷孕的。輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜,嚴(yán)重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失,使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起出血性梗死等,為婦科急腹癥原因之一。
發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí),輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖,輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉(zhuǎn)變而成。原來管腔內(nèi)的膿細(xì)胞及壞死組織分解后被吞噬細(xì)胞清除,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清亮水樣液。長期輸卵管結(jié)扎后亦偶可形成輸卵管積水。
也有的輸卵管積水并不是由輸卵管炎癥引起,而是繼發(fā)于輸卵管絕育術(shù)后。輸卵管積水癥狀主要表現(xiàn)為下腹痛,陰道分泌物增多,水樣白帶等,B超能檢查出輸卵管異常,也可引起不孕。
由此可見,輸卵管積水的危害巨大。那么如果檢查出患有輸卵管積水,應(yīng)該積極治療,治療可用中藥婦炎丸,相信只要患者積極治療,就一定會遠(yuǎn)離疾病的。
輸卵管堵塞已經(jīng)成為了影響女性健康的婦科疾病。導(dǎo)致輸卵管堵塞的原因有很多,我們只有了解輸卵管堵塞的癥狀,才能發(fā)現(xiàn)自己的身體是否健康。那么中醫(yī)治療輸卵管堵塞的方法有哪些呢?
中醫(yī)治療輸卵管堵塞
一、粘連不通好比結(jié)扎
輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度:輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度,輸卵管壺部與傘口粘連為三度。
不管是雙則還是單則,那個(gè)部位粘連,多數(shù)人因流產(chǎn)后炎癥過重,淋瀝不斷數(shù)日,或患有慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎,沒有及時(shí)治療。
久而久之,炎癥感染了輸卵管內(nèi)壁潰爛,后經(jīng)治療炎癥消炎,輸卵管也就粘在一起了,多數(shù)人來經(jīng)前幾天兩乳脹疼,泌乳素鬲的患者,中醫(yī)稱“氣血不調(diào)”就會出現(xiàn)乳汁,月經(jīng)來后癥狀消失,長期輸卵管粘連的患者,就跟接扎一樣。
并無任何癥狀反應(yīng),治療經(jīng)后以涼血、疏肝調(diào)氣為主,經(jīng)前以活血化瘀、溫化為主,外用一號熱敷藥。
二、炎癥不通多為氣血不調(diào)
輸卵管因炎癥不通,多因氣血不調(diào),血熱造成輸卵管腫脹不通堵塞,多數(shù)人患有子宮腫大,慢性盆腔炎、附件炎、月經(jīng)提前、或經(jīng)前經(jīng)后淋瀝不斷,嚴(yán)重患者一個(gè)月來兩次月經(jīng)、經(jīng)血發(fā)黑有血塊為血熱,經(jīng)血發(fā)黃為濕熱、經(jīng)血發(fā)淡泄為虛熱,久而久之炎癥不消,在這種病狀下,就是輸卵管粘連過度前期。
各別患者氣血上沖,經(jīng)前就會出現(xiàn)倒經(jīng)“流鼻血”。平時(shí)小肚兩側(cè)就像針扎一樣刺疼,Q輸卵管造影粗細(xì)不勻,子宮增大、通液通而不暢。
在這種病態(tài)情況下容易患上宮外孕、查血、抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗弓形抗體、治療經(jīng)后以涼血消炎為主,并清熱止血、來經(jīng)以活血,化瘀清宮為主,、外用二號熱敷藥。
三、扭曲不通多為氣血脾腎虛
輸卵管扭曲不通堵塞,多因體質(zhì)差、氣虛、血虛、脾虛、腎虛、四虛并合癥引起輸卵管蠕動功能低下。卵泡游走不到宮腔內(nèi),而且卵泡發(fā)育不成熟就會消失,少數(shù)人還會出觀子宮移位,子宮下垂,陰吹,排卵期出血。
性欲低下,來經(jīng)少,月經(jīng)不正常,嚴(yán)重患者由于氣虛不固血,再加炎癥過大就會出現(xiàn)月經(jīng)過多,時(shí)間長了就容易患上貧血癥。
在這種病態(tài)情況下,即是懷孕三個(gè)月以前胎襄就會自動停止發(fā)育。這就造成了習(xí)慣性流產(chǎn),重者多達(dá)五、六胎并不希罕,另有患者懷孕后,由于反應(yīng)大,炎癥重,營養(yǎng)跟不上,到六、七個(gè)月就出現(xiàn)癢水少,或渾濁,胎衣溥,特別是懷的是男胎兒,胎動品數(shù)、胎衣很容易破裂,這就造成了早產(chǎn)的后果。
注:“因遺傳基因和精子畸形造成流產(chǎn)和早產(chǎn)除外”,治療以養(yǎng)血、補(bǔ)氣、健脾、補(bǔ)腎、涼血、調(diào)和陰陽平衡,才能達(dá)到治愈目的。
建議:四虛并合癥患者,不要急于懷孕保胎,應(yīng)在懷孕前先把身體調(diào)養(yǎng)健康,然后再懷孕,懷孕后反應(yīng)剛出現(xiàn),就服中藥把它治下去,只要能吃能喝,藥補(bǔ)不勝飯補(bǔ),營養(yǎng)充足,說句大話,就是去跳舞或拉車干活問題也不大,照樣生下愛子。
四、受擠壓堵塞多為身體過胖
輸卵管受脂肪、肌瘤、襄腫擠壓堵塞,多因身體過胖,脂肪過多,氣血不調(diào),濕熱相阻,肺、脾、腎功能蒸化不完全,痰濁入血脈,內(nèi)分泌失調(diào),月經(jīng)少,或閉經(jīng),治療以活血、化瘀、化痰、散結(jié)為主,肌瘤、襄腫超過4X6cm者,應(yīng)手術(shù)治療。
輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,它具有運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,那么輸卵管常見問題有哪些?該怎么治療?
一、輸卵管常見問題
1,輸卵管炎
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時(shí)間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時(shí)所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時(shí)感染是與不嚴(yán)格的無菌手術(shù)操作有關(guān),如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經(jīng)期性交,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來,如闌尾炎或機(jī)體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達(dá)輸卵管引起感染。
2,輸卵管積水
輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染引起炎癥以后,由于炎細(xì)胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,粘膜細(xì)胞的分泌液積存于管腔內(nèi),或因輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連,阻塞后形成輸卵管積膿,當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞被吸收后,最終成為水樣液體。為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型。
輸卵管炎癥急性期時(shí)患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機(jī)體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時(shí)多無腹痛癥狀。由于輸卵管積水時(shí),輸卵管擴(kuò)張部和未擴(kuò)張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現(xiàn)。
3,輸卵管不通
輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要條件之一,輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑只有1~2mm。當(dāng)發(fā)生輸卵管炎、或盆腔炎時(shí),輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。這樣,精子和卵子就不能在管腔內(nèi)相遇,因而造成不孕。
二、管子調(diào)理方法
1、熱敷
熱敷藥方有很多,有用腰包熱敷的,有用粗鹽的,還有鵝卵石的,熱敷藥方和具體方法可以在群里的共享資料里面下載。
以下列舉一個(gè):
輸卵管和盆腔炎炎癥的朋友,請?jiān)囅旅娴呐浞?
1大黃100G 2黃芩100G 3黃柏100G 4黃連100G 5丹參100G
全部要求是磨成粉劑,混在一起攪勻. 每次用塘瓷的勺二勺,加蜂蜜一勺,加溫水適中,兌成粉膏狀,敷在肚臍至陰部趾骨左右的盆腔部位,
上面蓋一層保鮮膜,再敷上熱水袋,堅(jiān)持每天敷半小時(shí)至一小時(shí).一兩個(gè)月后,會有很好的效果.
盆腔和輸卵管有炎癥的朋友,會覺得生疼,堅(jiān)持一段時(shí)間就好了. 這劑藥方不僅可以讓炎癥緩解,還可以讓輸卵管變得柔軟靈活,更利于拾取卵泡.
在一般中藥店就有售. 經(jīng)濟(jì)能力不許可的朋友,每一次敷完后可以放入冰箱,做二次回收利用,不影響效果.
2、泡澡
1.1瑤藥泡澡?,幩幱袝釋m去寒、溫經(jīng)通脈、助陽化氣、溫通子宮經(jīng)脈,促進(jìn)子宮血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力作用。
1.2.艾葉水洗澡,艾葉具有消毒殺菌作用??梢灾委熀皖A(yù)防婦科病。
3、物理方法
每天晚上(如果有時(shí)間可以早晚做)用鵝卵石加醋炒燙了用布袋子裝起,熱敷小腹,熱敷完后做不低于50個(gè)的仰臥起坐,最后用雙手按摩小腹,位置在肚臍下方輸卵管的位置,按摩的時(shí)候可以在腹部上按摩寬一點(diǎn),按摩時(shí)間保證在10分鐘左右,按摩方法是兩邊往中間,中間再往兩邊用力搓,就像天冷了,搓手的那個(gè)動作。
注意:做以上治療的時(shí)候一定不要在月經(jīng)期間做。
【概述】
卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多,占50~70%;其次為峽部,占30~40%;傘部、間質(zhì)部最少見,占1~2%。
【診斷】
典型病例具有急性腹痛,短期閉經(jīng)及不規(guī)則點(diǎn)滴陰道流血,且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史;檢查時(shí)患側(cè)輸卵管脹大壓痛;內(nèi)出血多時(shí),則出現(xiàn)失血性休克。對診斷仍可疑者,可采用輔助檢查方法進(jìn)行診斷。
【治療措施】
對輸卵管妊娠的治療,歷來主要方法是手術(shù),近十余年來由于高敏感度放免測定-hCG及高分辨B超和腹腔鏡的開展,異位妊娠早期診斷顯著提高,因此保守手術(shù)及藥物治療更多的應(yīng)于臨床。
一、手術(shù)療法
(一)輸卵管切除術(shù):無論是流產(chǎn)型或破裂型輸卵管妊娠,輸卵管切除可及時(shí)止血,挽救生命,在已有子女不再準(zhǔn)備生育的婦女,可同時(shí)行對側(cè)輸卵管結(jié)扎。在需要保留生育能力的婦女,如果輸卵管病灶太大,破口太長,損及輸卵管系膜及血管和/或生命指征處于嚴(yán)重狀態(tài)時(shí)亦應(yīng)作輸卵管切除。在行保守性手術(shù)中輸卵管出血,無法控制應(yīng)當(dāng)立即切除輸卵管。
手術(shù)可在針麻或局麻下進(jìn)行,剖腹后應(yīng)首先止血,用鉗子鉗住出血點(diǎn),使出血停止。休克時(shí)快速輸血,待休克好轉(zhuǎn)后,再按步驟進(jìn)行病側(cè)輸卵管切除。如同側(cè)卵巢正常者應(yīng)保留。如對側(cè)輸卵管正常,患者要求絕育者應(yīng)施行結(jié)扎。對側(cè)卵管有病損,則根據(jù)病人情況、要求及病變情況處理,原則上應(yīng)盡量縮短手術(shù)時(shí)間,不應(yīng)在急性失血期或有炎癥情況下,考慮輸卵造口術(shù)。腹腔游離血液無明顯感染者,可作自家輸血,尤其在血源缺少的情況下,自家輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。這時(shí)血液不凝,無粘稠狀,無臭味,顯微鏡下紅細(xì)胞破壞不超過30%。每100ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉10ml,自家輸血500ml以上應(yīng)給10%葡萄糖酸鈣10~20ml,以免枸櫞酸中毒。自體輸血無需配血能及時(shí)補(bǔ)充血容量,對內(nèi)出血多嚴(yán)重休克病人是非常必要的,可節(jié)約庫血,減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且自家血紅細(xì)胞新鮮,攜氧能力強(qiáng),還可避免血清性肝炎等傳染病。近年來有的人提出自家輸血可不加抗凝劑并在臨床上應(yīng)用,但回收輸血的凝固程度因人而異,為了充分發(fā)揮自家輸血的優(yōu)點(diǎn),還是加枸櫞酸鈉或ACD液抗凝為宜。
(二)保守性手術(shù):所謂保守性手術(shù),原則上是去除宮外妊娠物,盡可能保留輸卵管的解剖與功能,為日后宮內(nèi)妊娠創(chuàng)造條件。
指征:年青婦女本次輸卵管妊娠為首次妊娠;無子女已經(jīng)切除一側(cè)輸卵管。
手術(shù)方式:輸卵管切開清除胚胎術(shù),在患側(cè)膨大部位,在系膜表面與輸卵管縱軸平行切開1~2cm,輕輕將妊娠物擠出,然后用細(xì)絲線或0/8無創(chuàng)傷縫線在顯微鏡下將切口縫合。亦可采用開窗術(shù),即不縫閉切口,而將切緣間斷縫合止血,使成一窗口。如為峽部妊娠則切除病灶端端吻合,峽部近子宮角處可行輸卵管子宮角植入術(shù)。
術(shù)后防止粘連是保留生育能力重要措施之一,可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250~300ml或0.25%普魯卡因100ml,氫化考的松250mg,甘油10ml。術(shù)后治療,對恢復(fù)生育能力亦甚為重要,如適時(shí)輸卵管通水,活血化瘀中藥治療等。
(三)腹腔鏡手術(shù):在腹腔鏡下首先用沖洗器沖洗及吸出盆腔內(nèi)積血,找到孕卵著床部位。如為壺腹部位妊娠,則可直接從壺腹部(經(jīng)傘部)吸出或用大匙鉗夾出妊娠物。如為峽部或間質(zhì)部妊娠,則需做輸卵管切開術(shù)。在系膜處注射5%pOR-8 20~30ml使局部缺血,可防止切開卵管時(shí)出血,在卵管背側(cè)卵管凸起處電凝后剪開卵管壁,直至妊娠物暴露出來。用兩把無創(chuàng)傷性器械分離開卵管壁后,用大匙鉗將妊娠物慢慢清除,最后用沖洗器沖洗著床部位,用腹腔內(nèi)打結(jié)法縫合卵管漿膜以關(guān)閉創(chuàng)面。
二、中西醫(yī)結(jié)合治療
根據(jù)八納辨證,輸卵管妊娠屬于血郁小腹,痛則不通的實(shí)癥,因此應(yīng)以活血祛瘀止痛為治療的原則,結(jié)合病人寒、熱、虛、實(shí)辨證加減并結(jié)合臨床分型(休克型、穩(wěn)定型、包塊型)用藥。
(一)休克型:內(nèi)出血多。休克階段,要注意虛、實(shí)兩方面,同時(shí)兼顧患者體質(zhì)的寒熱。因輸卵管妊娠本身為實(shí)癥,而內(nèi)出血,血壓下降、面色蒼白、出冷汗、脈虛弱又為虛癥,要根據(jù)病人當(dāng)時(shí)情況,進(jìn)行分析,如虛癥較重,用人參補(bǔ)氣,以防血虛,同時(shí)佐以活血祛瘀,以促使內(nèi)出血吸收。
方藥:丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。水煎300ml,分兩次服。虛重者加人參,疼痛嚴(yán)重者加元胡,并同時(shí)搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。
在治療過程中要嚴(yán)密觀察病人脈搏、血壓、腹痛及血紅蛋白等,以明確是否繼續(xù)內(nèi)出血;患者必須絕對臥床休息,勿過早活動,盡量減少突然體位變化和增加腹壓之因素。應(yīng)在有輸血及隨時(shí)能剖腹的條件下進(jìn)行。此型宜立即手術(shù)治療,個(gè)別患者已多次腹部手術(shù)拒絕再次手術(shù),可考慮。
(二)穩(wěn)定型:病情穩(wěn)定,血壓平穩(wěn),腹痛減輕,腹腔內(nèi)游離血已初步形成包塊或部分吸收,腹部壓痛反跳痛減輕,移動性濁音逐漸消失。陰道檢查可能觸及包塊。根據(jù)主方可適當(dāng)給予清熱解毒藥如加黃芩、雙花、連翹等以預(yù)防感染。此期仍以臥床休息為主,逐漸適當(dāng)活動。
(三)包塊型:本型為小腹血瘀實(shí)證,有包塊。除用主方活血祛瘀外,應(yīng)加用化堅(jiān)破積之藥物,以消除包塊。用善破癥瘕之三稜、莪術(shù)。但應(yīng)注意三稜、莪術(shù)等攻堅(jiān)藥,如使用時(shí)間過長,有引起虛證這可能。故應(yīng)根據(jù)癥狀、脈象給予黨參、黃芪等補(bǔ)氣藥物。為加速包塊吸收可給予外敷軟堅(jiān)膏:大楓子15g,木鱉子15g,銅綠15g,加大棗10個(gè)去核,混合均勻,共研細(xì)末,用紗布包好,置于下腹,外加熱敷?;蛞憎晗?.6g,樟腦6g,血竭9g,松香9g,銀珠9g。后4味藥共研細(xì)末,攤置布塊上用火烤化,最后加入麝香,外貼于下腹包塊處。
孕卵未中絕,妊娠試驗(yàn)呈陽性者,可加用蜈蚣二條、牛膝15g、天花粉9~15g、牙皂9g以消滅胚胎,使妊娠試驗(yàn)呈陰性。但效果不太滿意。也可在-hCG及B超監(jiān)測下治療,也可同時(shí)加用MTX加速孕卵中絕。
三、藥物治療
氨甲喋呤(methotrexate,MTX)主要是用于輸卵管妊娠未破裂型,輸卵管漿膜完整,無活動性出血,輸卵管妊娠產(chǎn)物處直徑3~4cm,腹腔中血液100ml,-hCG3000mIU/ml,生命體征穩(wěn)定、年輕、要求生育者。
用藥方法:①M(fèi)TX口服0.4mg(kgd),5天為1療程。一般用量為25mg/d,用5天,毒性反應(yīng)無,臨床很少應(yīng)用;②MTX肌注0.4mg/(kgd),5天為1療程。有作者報(bào)告23例異位妊娠,治療后95.7%孕體吸收,經(jīng)造影或腹腔鏡證實(shí)10/19(52.6%)患者輸卵管通暢;③MTX-CF方案,甲酰四氫葉酸(citrovorum factor,CF),CF可逆轉(zhuǎn)MTX毒性作用,為目前最常用方法。當(dāng)MTX用量為1mg/kg時(shí),血漿濃度達(dá)10-8M,必須用CF解救,方能達(dá)到療效高而毒性小。MTX靜脈滴注時(shí)間4小時(shí),CF為MTX的1/10,兩者間隔時(shí)間為24小時(shí);④MTX局部注射,在超聲波引導(dǎo)下用MTX注入孕囊;或腹腔鏡直接注視下輸卵管內(nèi)注射。藥物療法過程中必須嚴(yán)密觀察腹痛,生命體征,及藥物毒性反應(yīng)。并用-hCG及B超監(jiān)測輸卵管局部情況。
【病因?qū)W】
一、輸卵管炎癥 慢性輸卵管炎,輸卵管內(nèi)膜因炎癥粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎癥粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態(tài)上的變化,且使輸卵管內(nèi)膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行。
二、輸卵管發(fā)育不良或畸形 輸卵管發(fā)育不良者,其壁之肌纖維發(fā)育差或缺乏,內(nèi)膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細(xì)薄,并彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發(fā)育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管,為副輸卵管。
三、輸卵管的子宮內(nèi)膜異位癥 子宮內(nèi)膜組織可侵入輸卵管間質(zhì)部,使間質(zhì)部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出,異位于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內(nèi)膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發(fā)受精卵在宮腔以外的位置著床。
四、盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引 可使輸卵管變細(xì)變長,迂回曲折,阻礙孕卵通過。
五、節(jié)育措施與異位妊娠 宮內(nèi)節(jié)育器是否會引起異位妊娠,是一個(gè)人們關(guān)注和爭議的問題。1965年李普首先報(bào)告了IUD使用者,有較高的異位妊娠。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惰性或活性IUD能有效的防止宮內(nèi)妊娠,部分防止輸卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年來國內(nèi)外帶器異位妊娠發(fā)生率明顯增加。
絕育術(shù)后再通、新生傘、技術(shù)錯(cuò)誤等均可形成輸卵管妊娠。
六、衣原體感染 是異位妊娠的一種單獨(dú)存在的重要因子。當(dāng)衣原體抗體滴度1∶16,相對危險(xiǎn)性為2.91滴度1∶64則為3.0。
【病理改變】
一、輸卵管妊娠的變化及結(jié)局 輸卵管妊娠時(shí),由于輸卵管缺乏完整蛻膜,孕卵植入后,其絨毛借蛋白水解酶的破壞作用,直接侵入管壁肌層,破壞肌層微血管,引起出血。血液注及孕卵滋養(yǎng)層及周圍組織之間,孕卵則被一層肌纖維與結(jié)締組織組成的包膜所包圍。隨著孕卵著床部位不同,可發(fā)生不同的結(jié)局。
(一)輸卵管妊娠流產(chǎn):多發(fā)生在輸卵管壺腹部(圖1)。其生長發(fā)育多向管腔膨出,因包膜組織脆弱,常在妊娠6~12周破裂,出血使孕卵落入管腔。由于接近傘端易被擠入腹腔。如胚胎全部完整地剝離流入腹腔,流血量往往較少,形成輸卵管完全流產(chǎn)。有時(shí)胚胎分離后仍滯留于輸卵管內(nèi),血液充滿管腔,形成輸卵管血腫。胚胎死亡后,多數(shù)被吸收,但亦可形成輸卵管血性胎塊。如輸卵管血腫機(jī)化,血紅蛋白消退后,亦可形成肉樣胎塊。當(dāng)壺腹部妊娠不全流產(chǎn)時(shí),滋養(yǎng)葉細(xì)胞可在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)仍保存有活力,且能繼續(xù)侵蝕輸卵管組織此起出血。由于反復(fù)出血,血液凝聚于傘端及輸卵管周圍,形成輸卵管周圍血腫,最后由于出血較多,腹腔內(nèi)血液多聚集在子宮直腸窩而成子宮后血腫。
(二)輸卵管妊娠破裂:多發(fā)生在輸卵管峽部。由于管腔狹窄,孕卵絨毛向管壁侵蝕肌層及漿膜,最后穿透管壁,形成輸卵管破裂(圖2)。
輸卵管妊娠流產(chǎn),由于包膜內(nèi)破裂,并無大血管損傷,僅僅從絨毛剝離處出血,故病程緩慢,可反復(fù)發(fā)作,但很少發(fā)生危及生命的大出血。但輸卵管妊娠破裂,可引起輸卵管壁內(nèi)較大血管的裂傷,血液直接流入腹腔,出血常較嚴(yán)重,可危及生命。但亦有僅損傷較小靜脈分支或雖損傷較大動脈分支,由于內(nèi)出血造成低血壓,使出血漸漸減少,血栓形成而暫時(shí)止血。峽部破裂發(fā)生時(shí)間較早,在受孕第一周即可發(fā)生(孕卵在受精后3~6天即具有植入能力),故可無閉經(jīng)史,而臨床已出現(xiàn)異位妊娠癥狀。在間質(zhì)部著床的胚胎,可發(fā)育到3~4個(gè)月才開始破裂,此時(shí)癥狀似子宮破裂,出血極為嚴(yán)重。
在遷延性病例,常無法分清究系流產(chǎn)型或破裂型,因兩種類型常交錯(cuò)出現(xiàn)。在臨床上??捎龅捷斅压懿蝗鳟a(chǎn)后,由于殘留絨毛的繼續(xù)生長發(fā)育而又發(fā)生輸卵管破裂。
(三)繼發(fā)腹腔妊娠:輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí),胎兒已從穿孔處或傘端排出,而胎盤仍然附著于管壁或從破裂處向外生長,附著在子宮、輸卵管、闊韌帶、盆壁等處而形成繼發(fā)性腹腔妊娠。如破裂口在闊韌帶兩層腹膜之間,則胚胎繼續(xù)生長可發(fā)展成闊韌帶妊娠或腹膜外妊娠,為腹腔妊娠的另一種類型。
(四)晚期輸卵管妊娠:個(gè)別輸卵管妊娠也可生長到妊娠晚期。
(五)盆腔血腫及感染:積聚在子宮直腸窩的血腫可通過腹膜的結(jié)締組織反應(yīng)漸漸為一層結(jié)締組織包繞并與周圍鄰近器官粘連。
(六)胚胎或胎兒退化:有些輸卵管妊娠可能由于自發(fā)性退化而愈,多發(fā)生在孕卵種植于輸卵管壺腹部的粘膜皺襞,未侵入管壁。有的雖侵入管壁肌層,但因營養(yǎng)障礙,胚胎早期死亡,未至發(fā)生明顯臨床癥狀而自行退變,日后由于其他原因進(jìn)行剖腹手術(shù)時(shí)始發(fā)現(xiàn)。
(七)其他:有時(shí)可見輸卵管妊娠為雙胎。對側(cè)輸卵管也可能因?qū)m腔積血反流而積血。個(gè)別輸卵管妊娠同宮內(nèi)妊娠并存。
二、子宮內(nèi)膜的變化 輸卵管妊娠時(shí),子宮肌肉受內(nèi)分泌的影響,亦增生肥大,使子宮大于正常,且較軟,但小于閉經(jīng)月份。較顯著的變化是在受精后不久,子宮內(nèi)膜呈蛻膜改變。蛻膜的存在是與孕卵的存亡關(guān)聯(lián)的。輸卵管妊娠的胎兒常常僅生存一個(gè)較短的時(shí)期,胎兒死亡后,子宮蛻膜常整塊(三角型)脫落,稱子宮管型(照片1),或呈細(xì)小的碎片脫落。在不少的病例中,子宮內(nèi)的退行性變化,使蛻膜在排出以前即已分解。有人認(rèn)為50%病例有真正的管型排出。
孕卵死亡后子宮內(nèi)膜呈退行性變化,故子宮內(nèi)膜的表現(xiàn),常隨妊娠中絕的時(shí)間而定。
退行性分泌象:輸卵管妊娠中絕后,部分絨毛尚能生存一個(gè)時(shí)期,且其中部分絨毛深入輸卵管肌壁層,與母體緊密相連,故黃體的退化過程也較正常妊娠中絕后遲緩,因而新的卵泡成熟也推遲。在黃體退化的過程中,蛻膜隨性激素的逐漸下降,表現(xiàn)出各種退化過程甚至萎縮,但蛻膜系子宮內(nèi)膜分泌期極度發(fā)展的表現(xiàn),故在退化過程中,始終保持分泌活動的現(xiàn)象。
再生象:退行性分泌象的內(nèi)膜經(jīng)一定時(shí)間后,逐漸再生,間質(zhì)密度漸疏松,腺管呈圓形或橢圓形,腺上皮細(xì)胞呈圓柱狀,胞核排列整齊,位于細(xì)胞底部或中央,大部分為增生期內(nèi)膜。但如仔細(xì)檢查,其中仍有極小部分為退化性分泌圖象。因而異位妊娠的內(nèi)膜圖象多種多樣,與性激素濃度、孕激素與雌激素比例、孕卵發(fā)育時(shí)間長短及距孕卵中止發(fā)育時(shí)間等因素有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)】
在輸卵管妊娠未破裂前,一般沒有明顯的癥狀。有的患者有早期妊娠反應(yīng),即食欲不振、惡心嘔吐、偏食等。有的患者有一側(cè)陣發(fā)性下腹部隱痛。雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大,其一側(cè)有包塊,壓痛,疑為輸卵管妊娠而進(jìn)一步作有關(guān)輔助檢查而確診。由于上述特點(diǎn)無明顯停經(jīng)史,無不孕史,少量陰道流血誤認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng),因而誤診率高,誤診更增加本病的危險(xiǎn)性。早期診斷的關(guān)鍵在于,婦產(chǎn)科醫(yī)師及婦女保健工作者思想上保持高度警惕。①放置IUD后出現(xiàn)不規(guī)則陰道少量流血、下腹痛,不論有無停經(jīng)史,均應(yīng)在治療IUD副反應(yīng)的同時(shí),排除異位妊娠,作必要的檢查,并告知患者自我監(jiān)護(hù),如腹部劇痛或大便墜痛應(yīng)隨診,掉出組織可帶來,經(jīng)醫(yī)生檢查后送病理檢查是否為蛻膜組織;②帶器妊娠人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)吸空,應(yīng)復(fù)查妊娠試驗(yàn)及B超檢查以期在破裂前診斷明確。
在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,則臨床現(xiàn)象明顯。
一、癥狀
(一)腹痛:患者多因突發(fā)性腹痛來就診,其發(fā)生率在90%以上。開始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。疼痛的程度與性質(zhì)和內(nèi)出血的量及速度有關(guān)。如為破裂,內(nèi)出血量多且迅速,刺激腹膜而產(chǎn)生劇烈疼痛,且可波及全腹。如為輸卵管流產(chǎn),則出血較少,較緩慢,腹痛往往限于下腹或一側(cè),疼痛程度亦較輕。有少數(shù)病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,產(chǎn)生上腹部及肩部疼痛,常誤診為上腹急腹癥。如反復(fù)破裂或流產(chǎn),可以反復(fù)引起內(nèi)出血。一次大量或多次小量內(nèi)出血又未及時(shí)治療者,血凝集于盆腔最低處(子宮直腸窩),而引起肛門處嚴(yán)重墜痛。
(二)閉經(jīng):輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。閉經(jīng)時(shí)間長短,大多與輸卵管妊娠部位有關(guān)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期,常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀,很少超過2~3個(gè)月。在月經(jīng)一向規(guī)則的婦女,月經(jīng)過期數(shù)日,出現(xiàn)內(nèi)出血現(xiàn)象,應(yīng)考慮是否為輸卵管妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠,由于周圍肌層組織較厚,常在妊娠3~4個(gè)月發(fā)生破裂,故有較長的閉經(jīng)。詢問病史時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問月經(jīng)的量、質(zhì)、持續(xù)天數(shù)與既往月經(jīng)比較,不要將點(diǎn)滴陰道流血誤認(rèn)為是一次月經(jīng)。少數(shù)輸卵管妊娠的絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素,不足以使子宮內(nèi)膜達(dá)到閉經(jīng)的反應(yīng),而無閉經(jīng)現(xiàn)象。
(三)陰道不規(guī)則流血:輸卵管妊娠中絕后,引起內(nèi)分泌變化,隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死,蛻膜呈碎片狀或完整排出,引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點(diǎn)滴狀,深褐色,需在病灶除去(手術(shù)或藥物)后,才能完全停止。有少數(shù)病例的陰道流血較多,流血除來源于子宮內(nèi)膜剝脫外,有人認(rèn)為系來自輸卵管。
(四)暈厥與休克:患者在腹痛同時(shí),常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至?xí)炟省炟屎托菘说某潭扰c出血的速度及量有關(guān)。
(五)不孕史:常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史,上海報(bào)告的2822病例中,有不孕史者占66.28%。
二、體征
(一)全身檢查:體溫一般正常,休克時(shí)可能略低,當(dāng)內(nèi)出血吸收時(shí),體溫可稍高,而一般不超過38℃。內(nèi)出血時(shí)血壓下降,脈搏變快,變?nèi)酰嫔n白。
(二)腹部檢查:腹部有壓痛,明顯的反跳痛,以病側(cè)最為顯著。腹肌強(qiáng)直較一般腹膜炎為輕,顯示內(nèi)出血所產(chǎn)生的血性腹膜刺激與一般感染性腹膜炎不同。腹腔內(nèi)出血量多時(shí)可出現(xiàn)移動性濁音體征。出血緩慢者或就診較晚者形成血腫,可在腹部摸到半實(shí)質(zhì)感、有壓痛的包塊。
(三)陰道檢查:陰道內(nèi)常有少量出血,來自子宮腔。陰道后穹窿常常飽滿,觸痛。子宮頸有明顯的抬舉痛,即將子宮頸向上或向左右輕輕觸動時(shí),患者即感劇烈疼痛。在內(nèi)出血多者,檢查時(shí)常覺子宮有飄浮感。子宮正常大或稍大,稍軟。子宮之一側(cè)可觸及脹大的輸卵管。就診時(shí)間較遲者,可在子宮直腸窩處觸到半實(shí)質(zhì)包塊,時(shí)間愈長,則血包機(jī)化變硬。
患者的血紅蛋白與紅細(xì)胞值的高低與內(nèi)出血多少及檢查的時(shí)間有關(guān)。當(dāng)急性內(nèi)出血開始時(shí),血紅蛋白測定往往正常,因當(dāng)時(shí)血液濃縮。1~2天后血液稀釋,血紅蛋白即下降;或繼續(xù)出血,血紅蛋白繼續(xù)下降。所以在嚴(yán)密觀察病人時(shí),可重復(fù)測定血紅蛋白,以作比較。白細(xì)胞數(shù)常常高達(dá)10109/L。
【輔助檢查】
一、B型超聲 超聲檢查作為一種影象診斷技術(shù),具有操作簡便,直觀性強(qiáng),對人體無損傷,可反復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),但超聲圖象復(fù)雜,檢查人員的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)有較大懸殊,誤診率可達(dá)9.1%。
(一)宮內(nèi)圖象:宮內(nèi)無妊娠囊,無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發(fā)生率約20%,系妊娠所致子宮內(nèi)膜蛻膜化和宮腔內(nèi)少量的貯留血液,一般輪廓不清楚,層次不完全,邊緣不規(guī)整,不隨妊周增大,有時(shí)反而縮小,仔細(xì)觀察是可以鑒別的。
(二)宮旁包塊或/及子宮直腸陷凹積液特征:宮外包塊一般是妊娠囊、血腫及周圍粘連的腸攀所組成。
1.輸卵管妊娠破裂前,在宮旁見到一形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊的低回聲區(qū),妊娠囊發(fā)育到一定程度,在低回聲區(qū)內(nèi)可見圓形或橢圓形妊娠囊暗區(qū),少數(shù)病例甚至可看到囊內(nèi)胎芽及原始胎心搏動,為診斷異位妊娠的確鑿證據(jù)。據(jù)報(bào)道,看到前者占20%,胎心搏動者占12%。
2.發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí),血液從輸卵管傘端流出,在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內(nèi)見到少量游離液體,呈無回聲或低回聲暗區(qū)。
3.發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí),妊娠囊經(jīng)輸卵管破口逸出早期,由于出血宮旁可見高回聲區(qū)包塊,內(nèi)部回聲分布紊亂,回聲增強(qiáng),妊娠囊包在血腫中,極少數(shù)病例可見到妊娠囊回聲,甚至可見到胎芽及原始胎心搏動。如破裂時(shí)間較長,破口反復(fù)出血形成增大的宮旁包塊,內(nèi)部回聲紊亂,反射強(qiáng)度不一,邊緣增厚,臨床上所見的陳舊性宮外孕。
(三)輸卵管間質(zhì)部妊娠在孕卵穿破入肌層之前,可見妊娠囊被包繞在增厚肌層內(nèi),其聲象與子宮殘角妊娠相似,兩者較難鑒別。
二、測定絨毛膜促性腺激素 測定絨毛膜促性腺激素的技術(shù)近10多年來有了較大的改進(jìn)。應(yīng)用hCG亞單位放射免疫法能正確地測定早期妊娠,為診斷異位妊娠的較好方法。絨毛中的合體細(xì)胞,分泌絨毛膜促性腺激素,由于輸卵管粘膜、肌層極薄,不能供給絨毛細(xì)胞所需的營養(yǎng),異位妊娠在血漿中的-hCG濃度較低,-hCG放免法可測出第九天孕卵存在與否。在正常妊娠早期,每1.2~2.2天-hCG量增加1倍,而86.6%的異位妊娠,其倍增時(shí)間緩慢,且其-hCG的絕對值亦低于正常妊娠。
三、后穹窿穿刺 為目前診斷異位妊娠應(yīng)用比較廣的方法。如抽出為膿或漿液性液體,則可以排除輸卵管妊娠。但若未抽出液體,亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬,不容易抽出內(nèi)容物時(shí),穿刺前可先注入生理鹽水少許,再抽吸,如回抽之鹽水呈紅褐色,混有細(xì)小的血塊,即可證實(shí)為陳舊性血腫。如抽出之血液系誤穿入靜脈中者,則放置短時(shí)間后血凝固,輸卵管妊娠所致者則不凝。
為進(jìn)一步提高后穹窿穿刺的診斷價(jià)值,還可將后穹窿穿刺血與末梢靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)對比,前者血沉減慢,為血小板減少可靠的依據(jù)。不論輸卵管妊娠流產(chǎn)抑破裂,也不論其發(fā)作的久暫,后穹窿穿刺血的血沉均明顯變慢,平均慢12.1mm;血小板也顯著減少,平均少10萬。與此相反,誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。
四、腹腔鏡 一般的宮外孕經(jīng)上述檢查均可確診,對不典型的病例應(yīng)用腹腔鏡檢查價(jià)值大,可詳細(xì)觀察宮外孕的部位和周圍臟器的關(guān)系和粘連狀態(tài),在某些病例且可同時(shí)手術(shù)。
腹腔鏡所見:輸卵管妊娠著床部位呈腫瘤狀,呈暗赤色,膨隆,表面血管增生怒張。如腹腔內(nèi)有出血,視野發(fā)暗,又有凝血塊附著,觀察妊娠著床部稍困難時(shí),腹腔內(nèi)可用生理鹽水充分洗凈使視野清晰,易于觀察到著床部位,同時(shí)可將腹腔內(nèi)的血液及血凝塊迅速吸凈,確保良好的視野。
五、診斷性刮宮 借助診斷性刮宮,以觀察子宮內(nèi)膜變化,僅見蛻膜而未見絨毛,可以排除宮內(nèi)妊娠。
此外,在異位妊娠,子宮內(nèi)膜呈非典型增生近似子宮內(nèi)膜癌的改變者約占10~25%。腺體高度彎曲,呈鋸齒狀,細(xì)胞漿泡沫狀,核濃染,參差不齊等,如過度分泌型子宮內(nèi)膜,即所謂阿瑞斯斯塔列反應(yīng)也有一定診斷意義。但患者就診時(shí),多已有較長時(shí)期子宮出血,內(nèi)膜甚至已恢復(fù)到非妊娠狀態(tài)。故診斷性刮宮對于宮外孕的診斷有很大局限性。
六、子宮輸卵管碘油造影 應(yīng)用于輸卵管妊娠中絕前診斷有一定價(jià)值。即在輸卵管未破裂前,行子宮碘油造影,有以下特征:
(一)子宮象呈弛緩擴(kuò)張,由原來的三角形變成球形。
(二)看不見頸管象。
(三)拔除碘油造影之導(dǎo)管,造影劑不流出。
以上3點(diǎn)與宮內(nèi)妊娠的碘油造影象相同,并有以下的特點(diǎn)與宮內(nèi)妊娠不同。
(一)子宮象中不見著床部缺損象。
(二)宮腔邊緣凹凸不平。
【鑒別診斷】
必須與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷:
一、早期妊娠流產(chǎn) 流產(chǎn)腹痛多較緩和,部位多在下腹中央,陣發(fā)性,一般陰道流血量多。陰道流血多少與全身失血癥狀相符合。腹部無壓痛或稍有壓痛,一般無反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,后穹窿不飽滿,子宮大小與閉經(jīng)月數(shù)相符,子宮旁無包塊。對已有子女或流血較多者,可與患者及家屬說明,行診斷性刮宮。
二、急性輸卵管炎 無閉經(jīng)史及早孕現(xiàn)象,無休克征。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側(cè)均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿,子宮正常大,兩側(cè)附件處常有增厚、包塊及壓痛,有時(shí)一側(cè)顯著。后穹窿穿刺有時(shí)可抽出膿液。白細(xì)胞及中性分類高,妊娠試驗(yàn)陰性。特別是出血性輸卵管炎,不僅有下腹部壓痛反跳痛,且有時(shí)可出現(xiàn)移動性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液,術(shù)前難以鑒別,往往剖腹術(shù)后才明確診斷。但據(jù)報(bào)道,患者多數(shù)有近期人工流產(chǎn)史,hCG陰性,如內(nèi)出血多者(有報(bào)道,多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的,可見輸卵管增粗、充血水腫,見鮮血從傘端流出,病理為急性炎癥,未見絨毛。
三、急性闌尾炎 無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象,無陰道流血。腹痛多由上腹部開始,然后局限于右下腹部,常伴有惡心、嘔吐,無內(nèi)出血癥狀。檢查右下腹肌緊張,闌尾點(diǎn)壓痛反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,子宮正常大。如果闌尾炎癥擴(kuò)散波及右側(cè)輸卵管或范圍更廣,可有右側(cè)附件壓痛,或雙側(cè)壓痛,否則兩側(cè)附件無明顯發(fā)現(xiàn)。妊娠試驗(yàn)陰性,體溫高,白細(xì)胞數(shù)增多。
四、卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn) 有腹部包塊史,如扭轉(zhuǎn)自行緩解,腹痛為一過性;扭轉(zhuǎn)后形成囊內(nèi)出血,則腹痛呈持續(xù)性,但壓痛、反跳痛僅局限于包塊上及其周圍。無移動性濁音。陰道檢查子宮旁有壓痛性囊腫。無閉經(jīng)史及早孕現(xiàn)象,無陰道流血史,但應(yīng)注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
五、黃體破裂 多發(fā)生在月經(jīng)前期,且往往發(fā)生在****之后,而無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象,無陰道流血,腹痛性質(zhì)及體征同輸卵管妊娠破裂,妊娠試驗(yàn)陰性。
六、巧克囊腫破裂 該病多發(fā)生在年輕婦女,易發(fā)生自發(fā)破裂,引起急性腹痛,但無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象,無陰道流血。過去史可能有漸進(jìn)性痛經(jīng),有盆腔包塊史。
【預(yù)后】
輸卵管妊娠破裂如能及時(shí)診斷,無論手術(shù)治療或中醫(yī)中藥治療效果均良好。間質(zhì)部妊娠破裂如能及時(shí)診斷、搶救,效果亦好。目前幾乎無死亡者。
異位妊娠后生育能力:異位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力問題。由于器質(zhì)性或功能性病變所致的異位妊娠患者,以后不孕的機(jī)會增多,特別是患過盆腔炎癥的30歲以上的婦女,正常宮內(nèi)妊娠到達(dá)足月的可能性很小。第一次懷孕即系異位妊娠的生育能力更差。以后有宮內(nèi)妊娠的可能性僅正常的1/10,即使能重新妊娠,再次異位妊娠的可能性可高達(dá)50%。
輸卵管畸形對于很多的女性患者來說并不陌生,輸卵管畸形對于一個(gè)女性朋友來說,是有很大的危害的,那么輸卵管畸形除了影響患者的家庭阿個(gè)人的健康之外,還會影響家庭生活的和諧,輸卵管畸形最常見的一個(gè)危害就是導(dǎo)致惡果是不孕不育。這是每個(gè)女性朋友都比較關(guān)注的問題,那么輸卵管畸形是什么原因引起的呢。
輸卵管是女性的生殖系統(tǒng)的重要組成部分,輸卵管畸形就是在輸卵管整個(gè)發(fā)育過程中,沒有按照正常的形狀發(fā)育出現(xiàn)了一些小的癥狀,導(dǎo)致了輸卵管的畸形,在臨床上還是較為常見的,下面介紹一下輸卵管畸形的發(fā)病原因和病理。
輸卵管
是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應(yīng)和受精場所等生理功能。輸卵管長為6~15cm,由粘膜、環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成。分傘部、壺腹部、峽部和間質(zhì)部,壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接,峽部與間質(zhì)部之間稱子宮一輸卵管連接。這些連接部位管壁較厚,管腔變化大。某些輸卵管性畸形可以采取手術(shù)治療,但如果手術(shù)可能性不大或手術(shù)不成功,則可采用體外授精。輸卵管的手術(shù)較大,需要全身麻醉,手術(shù)時(shí)間常需數(shù)小時(shí),還需借助顯微鏡來完成。若阻塞在間質(zhì)部(靠近子宮端),手術(shù)成功率為45%;若阻塞在傘部(靠近卵巢端),則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術(shù)后,異位妊娠的危險(xiǎn)性會增加。
輸卵管畸形的原因很多,雖然可以由輸卵管發(fā)育不良,輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜移位癥或輸卵管內(nèi)有息肉所造成,但最主要的原因還是由于輸卵管炎癥所引起,常見的炎癥有兩種:一種是化膿性輸卵管畸形,多數(shù)是因?yàn)榉置洌鳟a(chǎn)或手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起,也可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎。另一種是結(jié)核性輸卵管畸形,大多是因?yàn)榉谓Y(jié)核和腹膜結(jié)核播散而來。
輸卵管先天性畸形不易被發(fā)現(xiàn),原因首先是常與生殖道先天畸形同時(shí)存在而被忽略,其二是深藏在盆腔側(cè)方。常用的診斷方法,子宮輸卵管造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)單角子宮單側(cè)輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發(fā)現(xiàn)各種畸形。剖腹術(shù)可較明確的診斷。
輸卵管畸形的原因,引起輸卵管畸形的原因很多:一種是由于輸卵管自身發(fā)育不良引起的輸卵管畸形這種常見的癥狀,還是由于很多是由于輸卵管炎癥所引起的一種癥狀,很多輸卵管是先天畸形的不容易被發(fā)現(xiàn)所以要進(jìn)行診斷和檢查,如果發(fā)現(xiàn)輸卵管畸形的癥狀,一定及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,輸卵管畸形對于女性的危害是很大的。
輸卵管堵塞的治療
1、治療輸卵管堵塞的食物
1.1、主食:每日應(yīng)在450—500克多食富含維生素B及微量元素的粗糧,少食精制的米面。
1.2、蛋類:每天應(yīng)加食1~2個(gè)雞蛋,因蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素等。
1.3、豆類:含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B、C及鐵和鈣質(zhì)黃豆芽、綠豆芽還含有豐富的維生素E這類食品每日攝入約80克。
1.4、肉類:魚、各種肉類可供給大量所需的蛋白質(zhì)每日飲食中可供給100克左右。
1.5、鮮奶:每日250—500克。
1.6、碘多食海帶、紫菜、海魚、蝦米等海產(chǎn)品,以保證碘的充足攝入。
1.7、新鮮瓜果蔬菜:每日應(yīng)攝食蔬菜400克、水果200克,基本可以滿足身體所需的維生素A、C以及鈣和鐵質(zhì)等。
2、治療輸卵管堵塞的偏方
2.1、口服方,處方:柴胡10克、枳實(shí)12克、赤芍12克、生甘草3克、丹參30克、三七粉3克、穿山甲20克、麥冬10克、皂刺10克、路路通10克;用法:每日一劑。
2.2、熱敷方,處方:透骨草30克、川烏10克、威靈仙20克、肉桂10克、乳香20克、沒藥20克、當(dāng)歸20克、紅花10克、丹參30克、赤芍15克。但該輸卵管堵塞的偏方,其使用方法較為復(fù)雜,應(yīng)將藥共軋成綠豆大顆粒,裝布袋內(nèi),滴入少許白酒,蒸40分鐘,敷于下腹部,再在布袋上面壓熱水袋保溫,溫度維持在40℃左右,約40-60分鐘,每日一次,2日更換一次。
3、其它治療輸卵管堵塞的方法
3.1、生活中如果感到疲倦,應(yīng)躺下休息,保持安靜,會很有效。
3.2、要避免著涼,尤其是夏天,吹空調(diào)使會使下肢與腰部受涼,此時(shí)極易引起高危妊娠??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
3.3、生活中不要走太多的路,更不要經(jīng)常搬重物。這是因?yàn)槌种匚锏臅r(shí)候腹部會用力,這樣很容易引起宮縮。
3.4、保持一個(gè)良好的心態(tài),不要積存壓力。精神疲勞與身體疲勞一樣,都會引發(fā)各種問題,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
如何預(yù)防輸卵管堵塞
1、注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生,預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的,人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器,及其他宮腔手術(shù)時(shí),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒,避免不適當(dāng)?shù)膶m腔操作,避免不潔性生活,避免經(jīng)期同房,反復(fù)輸卵管通液術(shù)等。
2、積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核,以防感染盆腔結(jié)核。
3、女性一旦患有附件疾病,應(yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。
4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抗病能力。
輸卵管堵塞的病因
1、感染
大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于感染,尤其是盆腔炎癥性疾病(pID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染或手術(shù)后并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)造成的炎癥狀態(tài),由于粘連可導(dǎo)致輸卵管的閉塞。感染性流產(chǎn)是輸卵管因素不孕的另一主要危險(xiǎn)因素,術(shù)前檢查包括細(xì)菌性陰道病和宮頸炎,必要時(shí)應(yīng)行培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,術(shù)前了解化驗(yàn)結(jié)果,人流術(shù)后我們常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
2、炎癥/粘連
外科手術(shù)引起的組織創(chuàng)傷也能導(dǎo)致炎癥前狀態(tài)甚至粘連,術(shù)后粘連發(fā)生率大約為75%,腹腔鏡不能防止粘連后遺癥的發(fā)生。粘連屏障(如防粘連膜)的應(yīng)用平均可減少50%的粘連發(fā)生,粘連的切除將增加不孕的比率,如果嚴(yán)重疾病存在,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是惟一的選擇。
女性想要懷孕的時(shí)候,需要進(jìn)行身體各方面檢查,尤其是對子宮、亂吃、輸卵管情況,都是要進(jìn)行很好的了解,有一方面出現(xiàn)問題的話,對女性懷孕上,有著很大的影響,而且發(fā)現(xiàn)后不及時(shí)的改善,也是會誘發(fā)出現(xiàn)其他疾病來,這樣對女性身體損害也是比較大的,那輸卵管復(fù)通如何進(jìn)行呢?
很多人對輸卵管復(fù)通方式并不是很了解,那在做的時(shí)候,也是需要進(jìn)行全面認(rèn)識,這樣對自身使用的時(shí)候,才能夠放心進(jìn)行,不會好危害到自身健康,這點(diǎn)要注意的。
輸卵管復(fù)通:
適應(yīng)癥:
1、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)部、狹部、及壺腹部近端阻塞,輸卵管通而不暢。
2、常規(guī)子宮輸卵管造影檢查因?qū)m頸口太松而未能完成造影操作的,可行這一檢查。
3、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管通而不暢,過細(xì)或扭曲,主要采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管插入給藥,抵達(dá)病變部位,以減輕梗阻程度。
4、輸卵管妊娠,將導(dǎo)管插入輸卵管妊娠一側(cè),注入相應(yīng)藥物可滅活胚胎,終止妊娠,治療宮外孕。
優(yōu)勢:
優(yōu)勢一:腹痛率高,可以同時(shí)對輸卵管病灶部位進(jìn)行徹底的檢查,然后找準(zhǔn)病灶疏通治療,也解決了粘連的問題。
優(yōu)勢二:沒有痛苦,身體不會受傷,利用軟絲為輸卵管進(jìn)行了疏通,治療的效果尤為明顯。
優(yōu)勢三:治療安全徹底,確保了手術(shù)在無菌、無感染的情況下順利進(jìn)行。
優(yōu)勢四:恢復(fù)快速,治療之后也可以隨意的走動,更不需要住院。
通過以上介紹,對輸卵管復(fù)通方法也是有著很好的了解,因此在做的時(shí)候,都是可以放心進(jìn)行,它的優(yōu)勢比較多,所以選擇的時(shí)候,不用擔(dān)心對人體各方面有損害,但是要注意的是,在對它選擇的時(shí)候,也是要對注意事項(xiàng)進(jìn)行很好認(rèn)識。