?先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些？
心臟病的健康養(yǎng)生知識。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”隨著社會的進步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的?先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些？，僅供您在養(yǎng)生參考。
很多人被查出先天性心臟病之后都認為自己不能活下去了，就算是知道可以通過手術(shù)治療也并不敢下決心做手術(shù)。朋友的妹妹就是這種情況，害怕進了手術(shù)室就再也出不來了，還不如通過藥物治療還能活著。接下來讓我們來看看先天性心臟病手術(shù)的具體操作有哪些吧。
一般先天性心臟病中僅有少數(shù)類型的先天性心臟病可以自然恢復(fù)，有的則隨著年齡的增大，并發(fā)癥會漸漸增多，病情也逐漸加重選擇何種治療方法已經(jīng)選擇正確的手術(shù)時機，主要取決于先天性心臟畸形的范圍及程度。簡單而輕微的畸形如房間隔缺損、單純肺動脈瓣狹窄，如缺損直徑小，則對血流動力學(xué)無明顯影響，可以終身不需任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉(zhuǎn)位或左心發(fā)育不良綜合征，在出生后必須立即手術(shù),否則患兒將無法生存。保守觀察的先天性心臟病病例,直徑較小、無肺高壓傾向的繼發(fā)孔房缺者,可觀察到3～5歲再手術(shù)。直徑小于4毫米的膜部室間隔缺損，對心功能影響輕，并且有自動閉合的可能，所以也可以觀察到3～5歲，如室缺仍未能閉合則應(yīng)考慮手術(shù)治療。由于小室缺有誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎的可能，而目前外科手術(shù)安全性己非常高，所以目前多不主張較長時間等待?？绨陦翰钚∮?0mmHg的主動脈瓣、小于60mmHg的肺動脈瓣狹窄。這些病例采用保守治療的前提是，必須在有較高先心外科治療水平的醫(yī)院檢查心臟超聲兩次以上，另外在觀察期間需定期進行隨訪觀察和必要的檢查，以免造成誤診而貽誤治療時機。
選擇合適的手術(shù)時機是先心病手術(shù)成功并取得良好預(yù)后的關(guān)鍵目前，確定手術(shù)時機有幾個主要因素,先心病自身的病理特征及對血流動力學(xué)的影響程度 一般講，畸形越復(fù)雜，對血流動力學(xué)影響越大，越應(yīng)盡早手術(shù)治療。繼發(fā)性病理改變的進展情況 左向右分流類先心病,應(yīng)爭取在發(fā)生肺血管阻塞性改變之前進行手術(shù)矯治。發(fā)紺性、梗阻性先心病應(yīng)爭取在發(fā)生嚴重心肌肥厚、纖維變性前手術(shù)。
看來先天性心臟病也并不是全都要手術(shù)，而且手術(shù)的成功率還是很高的。個人應(yīng)該結(jié)合自己的病情綜合考量要不要動手術(shù)，具體應(yīng)不應(yīng)該手術(shù)該什么時候手術(shù)最好還是前往醫(yī)院咨詢醫(yī)生比較權(quán)威。
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導(dǎo)讀：先天性心臟病能活多久？很多人認為先天性心臟病是不治之癥，那么先天性心臟病能活多久？下面一起來看看專家的說法。
先天性心臟病能活多久
先天性心臟病能活多久？專家表示，醫(yī)學(xué)上先天性心臟病的簡稱為先心病。發(fā)病原因是心臟和大血管的形成障礙而導(dǎo)致的局部解剖結(jié)構(gòu)不正常，或是在出生后應(yīng)該自動關(guān)閉的通道未能自閉。
先天性心臟病大體分為紫紺型和非紫紺型兩類，每一種先天性心臟病的預(yù)期壽命都不一樣，同一種先天性心臟病的病人，因為個體差異，其預(yù)后也不完全一樣。
先天性心臟病的兒童在幼年期進行了正規(guī)治療，可以根治，可以和正常兒童一樣生長發(fā)育。對于后期壽命沒有很大的影響。先天性心臟病的青少年患者在出現(xiàn)心臟生理改變以前治療的，壽命和同年齡正常青少年差異不大。但先天性心臟病患者在心臟出現(xiàn)生理改變以后才進行治療的，壽命比同年齡組正常人要低許多。
部分較為普通的先天性心臟病，例如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，臨床有發(fā)現(xiàn)壽命長達六十歲以上的。較復(fù)雜的先天性心臟病，例如法洛氏四聯(lián)癥，大部分活不到成年。部分非常復(fù)雜的先天性心臟病，例如完全性大動脈轉(zhuǎn)位未經(jīng)治療處理的話，可能很難活到3歲。
我國每年約有十幾萬新出生的先天性心臟病患兒，但我國每年手術(shù)和介入治療的先天性心臟病患者加起來不到兩萬，因此，有大量的先天性心臟病患者沒有得到及時治療，成為了成人先天性心臟病的來，也因此導(dǎo)致了先心病的治愈率不高。
因為醫(yī)療條件差和醫(yī)學(xué)常識的缺乏，有很多成人先天性心臟病人都是在出現(xiàn)心功能衰竭癥狀之后到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)先天性心臟病，這當(dāng)中有很多人是在五十多歲才發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病。
一般來說，在幼年期進行了正規(guī)治療的先天性心臟病患兒，能和正常兒童一樣生長發(fā)育。出現(xiàn)心功能衰竭以前治療的青少年先天性心臟病患者，壽命和同年齡組正常人相似。出現(xiàn)心功能衰竭以后才進行治療的病人，壽命就明顯短于同年齡組正常人。
所以疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療是極其重要的。在疾病早期就進行有效的治療控制才能使得治療效果更加好，才能避免釀成嚴重的后果，擁有健康正常的生活。
在我國，每年大約有十五萬新出生的先天性心臟病患兒。那么先天性心臟病的癥狀有哪些呢？先天性心臟病癥狀，下面一起來了解下。
先天性心臟病癥狀
先天性心臟病的種類很多，其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度。復(fù)雜而嚴重的畸形在出生后不久即可出現(xiàn)嚴重癥狀，甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，早期可以沒有明顯癥狀，但疾病仍然會潛在地發(fā)展加重，需要及時診治，以免失去手術(shù)機會。主要癥狀有：
1、經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎。
2、生長發(fā)育差、消瘦、多汗。
3、吃奶時吸吮無力、喂奶困難，或嬰兒拒食、嗆咳，平時呼吸急促。
4、兒童訴說易疲乏、體力差。
5、口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動后青紫，杵狀指趾（甲床如錘子一樣隆起）。
6、喜歡蹲踞、暈厥、咯血。
7、聽診發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。
一般來說，在幼年期進行了正規(guī)治療的先天性心臟病患兒，能和正常兒童一樣生長發(fā)育。所以，一旦查出患有先天性心臟病，要及早治療。
導(dǎo)讀：先天性心臟病癥狀，先天性心臟病是小兒時期最常見的心臟病，了解先天性心臟病癥狀對治療有很大的好處。先天性心臟病癥狀，下面一起來看看。
先天性心臟病癥狀
1、心衰
新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致。患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達160次-190次，血壓常偏低?？陕牭奖捡R律。肝大，但外周水腫較少見。
2、紫紺
其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明顯。紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結(jié)膜等處見皮膚粘膜青紫色。在小兒先天性心臟病紫紺的癥狀出現(xiàn)的同時，患兒生長發(fā)育遲緩，智力低下，當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難，嚴重者有神志喪失、抽搐。
3、蹲踞
患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。
4、杵狀指（趾）和紅細胞增多癥
紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指（趾）和紅細胞增多癥。杵狀指（趾）的機理尚不清楚，但紅細胞增多癥是機體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
5、肺動脈高壓
當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細胞增多癥，杵狀指（趾），右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時病人已喪失了手術(shù)的機會，唯一等待的是心肺移植?；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。
6、發(fā)育障礙
先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
7、心力衰竭
表現(xiàn)為呼吸困難、短促，患兒不能平臥，咳嗽，心動過速，兩肺布滿小水泡，肝臟腫大，面色蒼白，下肢浮腫等。
8、其它表現(xiàn)
胸痛、暈厥、猝死。
臨床發(fā)現(xiàn)先天性心臟病是一種多基因遺傳病，也有研究表明先天性心臟病可由環(huán)境因素和遺傳因素或兩者共同作用而引起。要想遠離先天性心臟病，就要做好疾病防治。如何預(yù)防先天性心臟病？下面一起來看看吧。
如何預(yù)防先天性心臟病
1、做好孕期保健
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健，如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染，避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫?？傊?，為預(yù)防先天性心臟病，就應(yīng)避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素。
2、避免強磁場
在懷孕早期（3個月前）盡量別在計算機前、微波爐等磁場強的地方坐太長時間，因為這時的胎兒還不穩(wěn)定，各個器官還正在成形階段，很可能造成孩子先天性心臟病。
3、避免接觸寵物
不要接觸寵物，因?qū)櫸锷砩系募毦拔⑸镆部赡茉斐珊⒆酉忍煨孕呐K病。
4、婚檢
先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約為4～8，可謂常見的先天性疾病。隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后，生活和正常人無異。但是，所有曾患有先天性心臟病的人在自己做父母時，都希望生育一個健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進行婚前檢查及遺傳咨詢。
如患有先天性心臟病，一定要及時治療，以免耽誤病情。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是比較常見的一種治療視網(wǎng)膜疾病的手術(shù)，很多人對視網(wǎng)膜脫離手術(shù)并不是很了解，今天就一起來看看視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體該怎么操作吧。
手術(shù)原則為在與裂孔相應(yīng)鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內(nèi)光凝，以引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，使脈絡(luò)與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生粘連面封閉裂孔。為達到這一目的的還需設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜牽引，排出視網(wǎng)膜下液，球壁外加壓，鞏膜縮短、鞏膜環(huán)扎術(shù)以縮小眼球內(nèi)腔，或玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體、某種液體以加強神經(jīng)上皮層與色素上皮層接觸等,玻璃體牽引嚴重則需施行玻璃2體切割術(shù)。視網(wǎng)膜脫離在診斷后及術(shù)后約一個月內(nèi)患眼都滴1%阿托品眼藥水(眼膏)。葡萄膜反應(yīng)及玻璃體混濁重者一般都應(yīng)用地塞米松及消炎痛治療,所有術(shù)后病人都選擇“A”中2—3種口服藥促進視力的恢復(fù)。術(shù)后3—5天都應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)方法根據(jù)病情采用鞏膜壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)或聯(lián)合玻璃體切割術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜顯微術(shù)并球內(nèi)注氣或注矽油等。
上面就是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的具體操作。大家還是應(yīng)該多注意保護自己的眼睛，眼睛受傷或者有其他異常情況應(yīng)該及時前往醫(yī)院檢查。平時多吃黑芝麻和胡蘿卜等明目的食物。
人工耳蝸植入手術(shù)是一種比較常見的治愈耳聾的手術(shù)。是很好改善聽力障礙者的一個很好的方法，可是人工耳蝸手術(shù)到底具體應(yīng)該怎么操作呢？今天就和小編一起來了解一些具體的過程吧。
手術(shù)采用全身麻醉,手術(shù)切口前給予靜脈點滴抗生素,植入電極后進行電極阻抗測試和神經(jīng)反應(yīng)遙。內(nèi)耳畸形等特殊病例使用EBAR監(jiān)測和面神經(jīng)監(jiān)測。手術(shù)徑路多數(shù)采用面隱窩進路。
一般采用耳后切口。切口分為兩層，表層為皮膚及皮下組織，深層為顳筋膜及肌骨膜瓣。整個皮瓣向后翻開，暴露乳突區(qū)骨皮質(zhì)。用電鉆于乳突后上方顱骨表面制作接受/刺激器骨床。行單純?nèi)橥磺谐g(shù)，暴露砧骨短腳,以此為標志開放面隱窩，于圓窗龕前下方打開耳蝸鼓階。將接受刺激器入位骨床，將刺激電極插入耳蝸鼓階，參考電極置于顳肌下的顱骨表面,對耳蝸畸形（如Mondini畸形、共同腔畸形）及耳蝸骨化的病例手術(shù)方式做相應(yīng)的變通。
手術(shù)并發(fā)癥主要包括傷口感染、皮瓣壞死、面癱、腦膜炎和電極脫出。少數(shù)耳蝸內(nèi)埋植電極者手術(shù)后有輕度的眩暈感，數(shù)日內(nèi)多自行消失。
上面就是人工耳蝸植入手術(shù)的具體操作。如果大家有要做人工耳蝸植入手術(shù)的最好還是前去醫(yī)院詢問醫(yī)生的意見，在人工耳蝸植入手術(shù)之后應(yīng)該要注意自己耳朵內(nèi)部的衛(wèi)生。
有一些先天性的心臟病是具有潛伏性的，在患者30-40歲的時候才出現(xiàn)癥狀，這樣對患者的健康威脅是很大的。成人先天性心臟病的癥狀是比較明顯的，發(fā)現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該及時進行檢查和診斷。
1、合并肺動脈高壓
先天性心臟病合并肺動脈高壓的發(fā)生機制較復(fù)雜，參與的因素眾多。但成人先天性心臟病合并肺動脈高壓主要的發(fā)生機制是存在左向右分流，如大的VSD，在早期行肺動脈綁扎手術(shù)，可避免發(fā)生肺動脈高壓。因此，先天性心臟病肺動脈高壓預(yù)防的關(guān)鍵和先天性心臟病的治療原則一樣“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。
對于合并肺動脈高壓的成人先天性心臟病能否行介入治療，相關(guān)醫(yī)院的的普遍經(jīng)驗是介入治療后肺動脈壓力下降的患者，近期療效好，遠期療效目前還不得而知;封堵缺損后肺動脈壓力升高的患者，如行封堵治療，加重患者的癥狀，預(yù)后效果不良。
2、合并心律失常
手術(shù)與非手術(shù)的成人先天性心臟病患者在疾病的一定階段可并發(fā)心律失常，影響患者的預(yù)后，也與猝死密切相關(guān)。在介入治療放置封堵器術(shù)后，這時因為封堵器對心房和心室肌以及傳導(dǎo)系統(tǒng)的直接壓迫，也可能產(chǎn)生心律失常和傳導(dǎo)阻滯。同時外科手術(shù)可直接引起竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷、心房和心室的瘢痕可以引起電生理的異常和致命性心律失常。
3、合并感染性心內(nèi)膜炎
成人先天性心臟病患者在心瓣膜異常、血管畸形、心腔內(nèi)異常分流的病變處，存在著血流壓力階差，引起血液強力噴射和渦流，在血流的噴射沖擊下，使心內(nèi)膜的內(nèi)皮受損、膠原暴露，形成血小板-纖維素血栓，渦流可使細菌沉淀于低壓腔室的近端、血液異常流出處等受損的心內(nèi)膜上，容易形成感染性心內(nèi)膜炎。
