人工耳蝸手術(shù)方法?
養(yǎng)生方法。
“養(yǎng)生孰為本,元?dú)獠豢商?;養(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!鄙鐣?huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,生活中睿智的人,一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“人工耳蝸手術(shù)方法?”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
在生活中有一些朋友先天可能耳朵的聽力就有一些問題,對一些小孩子來說,那么進(jìn)行一些人工耳蝸的手術(shù)就可以幫助恢復(fù)聽力??赡艽蠹覍@種手術(shù)的過程比較了解的并不是很清楚,小編就為大家詳細(xì)的來介紹一下做人工耳蝸手術(shù)的一些方法。如果您打算嘗試這樣的手術(shù)不妨來了解一下吧!
手術(shù)方法
1、耳后弧形切口,弧形中點(diǎn)離耳后皺紋線1.5cm,皮瓣翻起向前,作肌骨膜瓣,用兩拉鉤上下牽開。
2、用電鉆開放乳突皮質(zhì)及磨除其內(nèi)氣房,至乳突天蓋及乙狀竇前骨板顯露為止,確認(rèn)鼓竇、水平半規(guī)管和砧骨窩。將外耳道后壁盡可能磨薄。在相當(dāng)砧骨窩底,面神經(jīng)骨管垂直段之前開放后鼓室后壁,深達(dá)面神經(jīng)隱窩。面神經(jīng)骨管盡量磨薄,但勿去除骨壁或損傷面神經(jīng)鞘膜。用電鉆擴(kuò)大后鼓室后壁,在將近鼓溝時(shí),可見骨管內(nèi)的鼓索神經(jīng)。骨質(zhì)去除范圍限于鼓索神經(jīng)內(nèi)側(cè),否則將破壞外耳道后壁,于手術(shù)不僅無助,而且與外耳道溝通,易罹感染。
3、從后鼓室進(jìn)路窺入鼓室,由上而下可見面神經(jīng)水平段、砧骨長突、豆?fàn)钔?、鐙骨肌肌腱和鐙骨。繼續(xù)向下擴(kuò)大,可清晰見到圓窗龕緣和大部分圓窗膜。展開的耳蝸www.cndadi.net
4、若圓窗龕緣突起過高,圓窗膜隱匿于下,不能直接窺得。圓窗膜水平傾前,呈暗藍(lán)色,與術(shù)者視線不相垂直。如將病人頭部放低或旋動(dòng)顯微鏡角度向上,就有可能使視線與膜平面接近垂直。這樣觀察龕內(nèi)窗膜更加清楚。如果圓窗龕沿隆起較高,遮住整個(gè)圓窗膜,可用金剛石微鉆磨除龕沿。輕推鐙骨頭,可見窗膜微動(dòng)或膜上反射光點(diǎn)閃變,少數(shù)病人的圓窗膜上覆有肥厚粘膜,透明性較差不出現(xiàn)暗藍(lán)色澤,而與鄰近粘膜同色,但這并不妨礙定位。如圓窗膜上的光點(diǎn)閃變消失,很大可能是圓窗有骨性閉鎖或存在階內(nèi)阻塞性病變,圓窗骨性閉鎖可用金剛石微鉆頭向鼓岬方向漸漸磨薄,也就是循耳蝸基旋外壁開窗。
5、移去上把固定拉銫,延長弧形切口,作反弧形切口。翻起皮瓣,在顳肌上作垂直切口,切口位置在耳廓附著緣上端后方2.5-3.0cm.接收器盒的位置盡可能靠前,但不能及耳廓附著緣,太前會(huì)使耳廓位于接收器盒上,妨礙接收器盒與發(fā)射頭的對位耦合。而且,向同側(cè)側(cè)臥時(shí),耳廓易被皮下硬物頂住受壓產(chǎn)生疼痛。在顳枕部顱骨上,按盒直徑磨一圓形骨槽,深約2mm,以恰可容納線圈盒為準(zhǔn)。
6、在超乳突側(cè),作2-3cm寬隧道。置入接收器盒,將作用極和非作用極導(dǎo)線通過隧道放入乳突腔。非作用極導(dǎo)線彎向上方與顳肌相接,作用電極導(dǎo)線彎向乳突腔,利用乳突尖部殘存氣房再作一隧道(第二隧道)。作用電極導(dǎo)線穿過這一隧道,經(jīng)后鼓室開放口引至面神經(jīng)隱窩。
7、利用鉑絲的彈力將裸露電極緊貼圓窗膜。如作鼓階內(nèi)植入,可用金剛石微鉆頭磨除圓窗前緣骨壁,顯露鼓階,將電極循鼓階基旋方向漸漸推入,此時(shí)常可到外淋巴液搏動(dòng)溢出。為防止術(shù)后外淋巴液瘺,可用被電鉆磨下的骨粉封閉瘺孔,必要時(shí)可加滴纖維蛋白粘合劑。向階內(nèi)植入電極時(shí),如遇阻力切勿強(qiáng)行硬插,防止損傷耳蝸基膜。在顳鱗部骨槽和接收器盒之間的縫隙及隧道內(nèi)滴以外科用快速粘合膠水,可使盒在位置上不變。
8、整個(gè)裝置埋植完畢后,應(yīng)充分止血,但宜用雙極電凝。單極電凝會(huì)使電流流經(jīng)導(dǎo)電最佳的作用電極,造成蝸內(nèi)組織損傷。剪一小橡皮條放置在皮膚切口下端作引流乳突腔用。注意橡皮引流條勿與導(dǎo)線接觸,防止抽除引流條時(shí)帶動(dòng)導(dǎo)線,造成電極脫位??p合顳部皮膚層時(shí),顳肌不予拉攏,以減少軟組織厚度,這有利于縮短內(nèi)外線圈盒的距離,過多顳肌寧可剪除。術(shù)后3d抽除橡皮引流條,8-10d拆去縫線。
相信大家看了上面詳細(xì)的介紹應(yīng)該對人工耳蝸手術(shù)方法都有所了解了,做這類手術(shù)可以有效的幫助聽力有障礙的朋友們,有效地恢復(fù)部分聽力,就可以方便靈力障礙朋友的正常生活了。
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耳部健康是人們身體健康的一個(gè)重要組成部分,聽覺對于每一個(gè)人正常的生活都是至關(guān)重要的,但一些人們由于先天身體健康條件限制導(dǎo)致聽覺出現(xiàn)了一些障礙,需要通過耳蝸植入手術(shù)來進(jìn)行治療,所以下面我們就一起來看看什么耳蝸植入手術(shù)?
耳蝸內(nèi)植入器的使用對象應(yīng)是“全聾”病人,有殘余聽力者宜用蝸外植入器,因?yàn)槲亙?nèi)植入會(huì)使僅剩的殘余聽力喪失殆盡。而且正在研制中的信號(hào)處理且聽機(jī)有可能使殘聽者收益。事實(shí)上,圓窗膜植入和階內(nèi)短距植入的聽覺效果是一致或相仿的?!叭@”的確切定義還沒有統(tǒng)一,通常是將那些對測聽機(jī)最大輸出無聲反應(yīng)者稱為全聾。但是,測聽機(jī)耳機(jī)最大輸出并不相同,最大輸出范圍中域頻率有100-120感覺級的差別。多數(shù)測聽機(jī)的最大輸出不超過110db。
應(yīng)用分層攝片或高分辨ct可清晰顯示骨迷路輪廓和管腔,許多后天性聾的耳蝸內(nèi)可有瘢痕組織和新骨形成,使管腔狹窄或閉鎖,成為階內(nèi)植入的障礙。從耳蝸骨管的x線檢查所得,可預(yù)期電極插入所允許的深度。有腦膜炎、腦炎病史者,應(yīng)同時(shí)作腦ct以除外聽區(qū)皮質(zhì)的損害。
上面是給大家比較具體的介紹了關(guān)于耳蝸的植入手術(shù),以目前的情況來看,耳蝸的植入手術(shù)的治療效果是很不錯(cuò)的,讓現(xiàn)實(shí)生活中一些由于耳蝸受損而喪失了聽覺的人群可以重新聽到聲音,用語言來和周圍的人進(jìn)行溝通交流,生活質(zhì)量得到了直接的提升。
肉蓯蓉如果是野生的話那么營養(yǎng)價(jià)值還相當(dāng)不錯(cuò),但是這種野生的肉蓯蓉是很不常見的,有的地方根本都不會(huì)生長,所以說很少有人吃到這個(gè)肉蓯蓉,肉蓯蓉如果是野生的話價(jià)值很高,因?yàn)樗胸S富的營養(yǎng),但是其實(shí)這個(gè)肉蓯蓉還可以選擇進(jìn)行人工栽培的方式來栽培這個(gè)肉蓯蓉,那么這個(gè)人工栽培肉蓯蓉的方法有哪些?
肉蓯蓉為多年生寄生性種子植物,對寄主、土壤、氣候條件都有一定的選擇性較適宜的寄主為梭梭、紅柳、堿柴等。寄主可利用天然梭梭、紅柳等,也可人工定植梭梭、紅柳2~3年后接種肉蓯蓉。
接種
接種方法
結(jié)合造林接種肉蓯蓉
造林時(shí),將種子紙橫放在造林坑的一頭,吸水紙面向上,然后回填適量土,將寄主定植于造林坑的另1頭,回填土踩實(shí)。
在原有寄主上接種
在野生寄主外根系密集區(qū),挖長40cm、寬30cm、深40~80cm的坑,放入種子紙,吸水面向上,回填土至坑沿10cm左右,利于貯存雪水或雨水。
3.1.3 人工寄主接種
人工培育的梭梭、紅柳株距為1.5m,行距3m,密度140株/667m2以上??稍谥仓陜蓚?cè)開溝作苗床,接種后保持苗床濕潤,誘導(dǎo)寄主延伸到苗床上。
肉蓯蓉一般春秋季接種,接種后開始生長,在第2年少數(shù)出土,大部分在2~4年內(nèi)出土并開花結(jié)實(shí)。
田間管理
人工造林區(qū)管理
寄主造林初期可適量灌水,不宜多,保證寄主正常生長;以后每年根據(jù)降雨量適量灌水1~2次。施肥以廄肥為主,禁施化肥,以保證肉蓯蓉野生品質(zhì)。
野生寄主區(qū)管理
沙漠地帶風(fēng)大,寄主根經(jīng)常被風(fēng)吹后裸露,要注意培土或用樹枝圍在寄主根附近防風(fēng),苗床要保持濕潤,人工拔除其它植物。肉蓯蓉開花時(shí),要進(jìn)行人工授粉,提高結(jié)實(shí)率。
根據(jù)上面內(nèi)容的介紹,讓我們知道了如何來進(jìn)行人工栽培肉蓯蓉的方法,在栽培肉蓯蓉的時(shí)候必須要進(jìn)行的呵護(hù),如果呵護(hù)不當(dāng)?shù)脑挘敲慈馍惾匾彩菦]法種植的,長期來肉蓯蓉還很有可能會(huì)出現(xiàn)枯萎的現(xiàn)象,所以說一定要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來栽培這個(gè)肉蓯蓉,讓肉蓯蓉種植更成功。
導(dǎo)讀:人工呼吸的操作方法,大家都知道人工呼吸是什么,但是你知道人工呼吸的操作方法嗎?下面教幾種人工呼吸的操作方法,一起來增長知識(shí)吧。
人工呼吸的操作方法有很多,口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。人工呼吸適用于窒息、煤氣中毒、藥物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及觸電等患者的急救。
人工呼吸的操作方法
1、口對口吹氣法
此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰臥位(即胸腹朝天)。首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14--16次。
(3)如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯谥g,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。
2、俯臥壓背法
此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會(huì)堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專門來處理舌頭,節(jié)省了時(shí)間,能及早進(jìn)行人工呼吸。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法:
(1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴(kuò)張。
(2)救護(hù)人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。
(3)救護(hù)人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣。然后慢慢放松回身,使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。
(4)按上述動(dòng)作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘14--16次。
3、仰臥壓胸法
此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法:
(1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。
(2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。
在常溫下,人缺氧46分鐘就會(huì)引起死亡。所以,進(jìn)行人工呼吸時(shí),速度要快。一旦病人呼吸順暢時(shí),也應(yīng)盡快送到醫(yī)院詳細(xì)檢查治療。
髕骨是在膝關(guān)節(jié)中的一種骨肉,人體腳的各種活動(dòng)都需要它來完成,每個(gè)人每天要站立那么久走那么多的路,這導(dǎo)致了髕骨的使用期限間斷,跟著就會(huì)出現(xiàn)一系列的病癥,髕骨骨折還會(huì)帶來關(guān)節(jié)炎,下面就來看看髕骨骨折的治療方法吧。
髕骨骨折發(fā)病率高,是骨科常見創(chuàng)傷之一。隨著骨科創(chuàng)傷急救技術(shù)的迅速發(fā)展,髕骨骨折的治療效果明顯提高。近年來對髕骨骨折手術(shù)治療的研究逐漸增多,許多新的術(shù)式和內(nèi)固定物被應(yīng)用于臨床,均取得了一定的治療效果。目前手術(shù)方法較多,各有優(yōu)缺點(diǎn),尚未出現(xiàn)一種公認(rèn)的髕骨骨折手術(shù)術(shù)式。
髕骨骨折是臨床常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,其發(fā)生率有明顯增高趨勢。其發(fā)病原因?yàn)橹苯踊蜷g接暴力所致。髕骨肩負(fù)著維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、傳導(dǎo)并增強(qiáng)股四頭肌力量等重要作用,所以對髕骨骨折臨床治療的要求較高。目前臨床對髕骨骨折的內(nèi)固定多采用鋼絲環(huán)扎、張力帶、聚髕器內(nèi)固定、外固定器外固定等。
髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術(shù)治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折,不需手法復(fù)位,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。
2.手術(shù)治療
髕骨骨折超過2~3毫米移位,關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米,合并伸肌支持帶撕裂骨折,最好采用手術(shù)治療。
髕骨骨折再嚴(yán)重的情況下需要選擇手術(shù)治療,但是手術(shù)的方法也有很多種,所以具體選擇哪一種需要根據(jù)患者的情況來選擇,所以建議大家平時(shí)可以適當(dāng)?shù)男菹⒁幌拢灰岓x骨工作太長的時(shí)間,多吃含鈣豐富的食物。
手術(shù)治療陽痿的方法
1、手術(shù)治療陽痿的方法
1.1、可膨脹假體:利用液體壓力使假體膨脹導(dǎo)致陰莖勃起。標(biāo)準(zhǔn)部件包括一個(gè)貯液囊、兩根柱狀硅囊和一個(gè)按動(dòng)式膨脹—松弛機(jī)械泵,此種假體既可保持生理性的正常疲軟,又可在性交時(shí)保持生理性勃起。陰莖頭在非功能狀態(tài)時(shí)不受壓迫,很少發(fā)生陰莖頭壞死,對于有糖尿病性神經(jīng)病變和脊髓損傷者更為有利,但機(jī)械故障和再手術(shù)率較高。
1.2、半硬棒狀假體:為硅橡膠制成,構(gòu)造簡單便于置入,不發(fā)生機(jī)械故障,并發(fā)癥較少,費(fèi)用相對低廉。缺點(diǎn)是硬度不變,陰莖始終呈勃起狀態(tài)不便隱蔽,容易出現(xiàn)假體磨損和感染。
1.3、機(jī)械性假體:此類假體的中央部分為系列球碗樣節(jié)段柱構(gòu)成,其中間可容張力鋼絲通過,柱的一端固定,對側(cè)端連接于啟動(dòng)裝置,啟動(dòng)該裝置可縮短或延長鋼絲使假體變硬或疲軟。
2、陽痿的藥物治療
在治療陽痿的時(shí)候首先要擺正自己的心態(tài),要清楚的知道陽痿的是常見病,并不是什么見不得人的疾病。對待陽痿要有正確的態(tài)度。其中藥物治療也是治療陽痿一個(gè)很有效的治療方法之一,但是吃藥一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療拿藥,切記不可隨意的買藥吃。
3、陽痿的飲食治療
我們都知道陽痿對于男性是一件很恥辱也是很悲慘的事情,甚至有的家庭因?yàn)檫@樣而導(dǎo)致性生活不美好導(dǎo)致離婚的慘劇。專家說,對于輕微的陽痿患者,食療是個(gè)不錯(cuò)的選擇,患者在日常飲食中多食用羊肉狗肉對男性陽痿有一定的輔助治療作用。
治療男性陽痿的藥物
1、曲唑酮:曲唑酮是一種新型抗抑郁藥。該藥可抑制人神經(jīng)中樞內(nèi)5-羥色胺的功能,促使陰莖勃起,治療神經(jīng)性陽痿的有效率約為60%。陽痿患者可在每次性交前服用100~200毫克的曲唑酮,若與育享賓配合使用效果會(huì)更好。
2、西地那非:該藥也叫“偉哥”,主要作用于人的周圍神經(jīng)及陰莖局部組織,對精神性、器質(zhì)性及混合型陽痿均有較好的療效,總有效率為70%~90%。陽痿患者可在每次性交前60分鐘服用25~100毫克的西地那非,以促進(jìn)和增強(qiáng)陰莖的勃起功能。
3、溴隱亭:溴隱亭是一種可興奮多巴胺受體的藥物,對高催乳素血癥引起的陽痿有很好的療效。該病患者可每次服用2.5~7.5毫克的溴隱亭,每日服 2~3次,并可根據(jù)血中催乳素的水平是否恢復(fù)正常、陽痿癥狀是否緩解對服用的劑量進(jìn)行調(diào)整。
中醫(yī)針灸治療陽痿
1、腎氣虛弱。取會(huì)陰、長強(qiáng)、腎俞為主穴,取三陰交、曲骨、然谷、曲泉為配穴。會(huì)陰針1.5寸;針長強(qiáng)穴時(shí),針尖向上與骺骨平行刺入0.5~1.5寸,局部多有痛脹,或放射至肛門部,古人在針此穴時(shí),以大痛為度;腎俞穴刺1寸。三穴在得氣之后向左向右交叉捻轉(zhuǎn),用補(bǔ)法。配穴得氣后左右交叉捻轉(zhuǎn)用補(bǔ)法,留針5分鐘。每次針主穴3個(gè),配穴1~2個(gè)。隔日1次,7次為1個(gè)療程。每次并用艾條雀啄灸會(huì)陰穴49次。
2、命門火衰。取長強(qiáng)、會(huì)陰、命門為主穴,取腎俞、關(guān)元、太溪為配穴。針主穴得氣后向右捻轉(zhuǎn)3600停,再捻,如此30秒,取針。針配穴得氣后留針5分鐘。另以艾條作雀啄灸,先關(guān)元后會(huì)陰穴,各49次。
3、濕熱下注。取肝俞、行間、曲泉、會(huì)陰為主穴,取陽陵泉、膀胱、水分為配穴。先針主穴,捻轉(zhuǎn)瀉法不留針。后針配穴,平補(bǔ)平瀉。7次為1個(gè)療程。