骨折畸形愈合是怎么回事？
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“養(yǎng)生孰為本，元氣不可虧；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！鄙鐣陌l(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題，養(yǎng)生不應只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“骨折畸形愈合是怎么回事？”，但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
骨折畸形在我們的生活中也比較常見，對于這種情況該怎樣正確的處理呢？如何才能有效的讓骨折更好的愈合呢？那么今天就為大家專門分享下有關(guān)于骨折愈合的事情，一起來看吧！
那么，現(xiàn)在讓我們來了解一下，畸形愈合可能由于骨折復位不佳，固定不牢固或過早的拆除固定，受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。它有以下這些臨床表現(xiàn)：外觀異常，雙側(cè)肢體明顯不對稱，常見畸形或腫脹等。肌力減弱，主要是骨折的成角，旋轉(zhuǎn)等畸形愈合，改變了相關(guān)肌肉的作用方向。關(guān)節(jié)活動受限，骨折端畸形愈合形成的骨痂阻礙了鄰近關(guān)節(jié)的活動。如肱骨髁上骨折畸形愈合影響肘關(guān)節(jié)屈曲。撓骨畸形愈合使前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。關(guān)節(jié)之間運動失調(diào)，日常生活中的許多動作，是由多個關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運動共同完成的
如何來治療骨折畸形愈合呢？并非所有畸形都需要處理， 畸形較輕，對功能影響不大者，可不予處理?；蚊黠@、影響肢體功能者，需行矯正?；纬C正取決于畸形發(fā)生的部位、畸形的類型和程度、軟組織狀況。上肢主要是恢復關(guān)節(jié)的方向及活動。而下肢重在恢復肢體承重力線、肢體長度及關(guān)節(jié)方向。矯形方法根據(jù)病情及醫(yī)生經(jīng)驗利用內(nèi)固定或外固定行手術(shù)矯正，對畸形較輕、時間較短及軟組織條件好的可以一次矯正，反之，則考慮逐漸矯正。的負重力線，影響站立與行走。
骨折畸形愈合并不是什么不治之癥，所以遇到這種病我們要冷靜，找專家進行分析，配合醫(yī)生的治療，我們要去主動了解這種病的病理特征，做好心理準備，這樣骨折畸形愈合不會那么可怕。
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日常生活中，人們經(jīng)常會發(fā)生創(chuàng)傷：如刀傷、磕傷等。這些創(chuàng)傷由于創(chuàng)口情況不同，有些會自愈，有一些必須經(jīng)過消毒處理甚至用藥才能愈合。如果傷口不好愈合是怎么回事呢？傷口不愈合的原因，一般判斷為傷口感染，造成傷口皮膚愈合停止，嚴重者甚至發(fā)生潰爛。有時身體缺乏一些營養(yǎng)元素也會造成傷口不好愈合，此時需要及時補充營養(yǎng)才有助傷口愈合。
傷口不好愈合的原因。
傷口感染是傷口愈合過程最嚴重的干擾因素。
主要表現(xiàn)在毀壞殘存的上皮組織而延遲愈合時間，當發(fā)生膿毒癥時上皮生長可停止。所謂“膿毒癥”是指由侵入傷口的不同微生物增殖并產(chǎn)生有害的毒性物質(zhì)，嚴重者可引起全身中毒反應而危及生命。
炎癥反應是傷口愈合的基礎，但過度的炎癥反應卻會引致局部組織細胞的壞死。
壞死的組織是阻礙傷口愈合的因素，而且如果不及時控制可能還會導致全身性感染，這樣更加重傷口愈合的難度，甚至有生命危險。如糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性創(chuàng)面，其創(chuàng)面易于為細菌菌落定居、繁殖，有時尚可為真菌或其他微生物，這可能由于創(chuàng)面長期暴露在外、易于污染之故。
其他因素如較差的血供、缺氧也有利于細菌的定居。
傷口感染導致的異常，主要是膠原代謝紊亂，感染區(qū)中性粒細胞吞噬細菌后，釋放的蛋白酶和氧自由基可破壞組織，使膠原溶解超過沉積，引起傷口延遲愈合。感染存在時，細菌和炎癥細胞增加了氧和其他養(yǎng)料消耗，成纖維細胞代謝受損，而且感染后滲出物很多，加大了傷口局部張力，致使傷口裂開。
4、營養(yǎng)不良或者缺乏某種營養(yǎng)素可能導致傷口不愈合。
營養(yǎng)狀況營養(yǎng)狀況的好壞，將直接或間接地影響傷口的愈合。維生素C可促進細胞問質(zhì)及膠原纖維和黏多糖，提高傷口強度。B族維生素促進新陳代謝，增強創(chuàng)面強度。維生素A通過溶酶體膜作用提高炎癥反應，可調(diào)節(jié)膠原酶活性，有助于膠原合成、上皮再生及血管形成。微量元素鋅是人體必不可少的微量元素。鋅不足時創(chuàng)傷后機體成纖維細胞增生數(shù)減少，膠原合成量降低，蛋白質(zhì)代謝不良。
5、某些全身性疾病會導致傷口不愈合。
糖尿病患者表皮中負責免疫應答的細胞功能受損，容易形成傷口;其他吞噬細胞功能障礙，致使患者罹患感染性疾病或傷口感染率增加。尿毒癥患者傷口不易愈合，其主要機制可能在于全身性營養(yǎng)不良、傷口低血容量和傷口氧供量不足。高脂血癥使傷口中成纖維細胞合成膠原功能有所降低。
6、傷口內(nèi)直接使用抗生素可能導致傷口不愈合。
為了對抗感染，傷口內(nèi)使用抗生素的現(xiàn)象在臨床屢見不鮮。實際上，抗生素局部應用易產(chǎn)生耐藥菌株，而且抗生素在傷口表面濃度最高，在傷口深部濃度漸低，達不到抗菌效果，反而易產(chǎn)生耐藥性?？股鼐植繎玫牧硪粐乐貑栴}是引起接觸過敏反應，特別是長期廣泛用于慢性傷口時更加明顯。有些抗生素的應用會有損于傷口細胞增殖和上皮形成，殺死有益于愈合的巨噬細胞，所以，一般都是不提倡局部應用抗生素，特別是注射用抗生素更應禁止局部應用。
7、患者心理狀態(tài)也可能是傷口不愈合的一種原因。
長期壓抑、緊張、焦慮等社會因素，通過對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)致機體免疫功能受損，從而間接地影響傷口的愈合。相反，積極的心態(tài)會有利于傷口的愈合。已有研究表明，強烈的心理反應和負性心理可導致兒茶酚胺釋放，微血管收縮，傷口局部血氧供應減少;同時，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素水平升高，可刺激糖原異生，對抗胰島素作用，從而使血糖升高，并破壞白細胞功能而影響傷口愈合。
8、衰老會導致傷口愈合延遲
不同年齡組織細胞的再生能力不同，一般組織再生能力隨年齡的增加而減退。另外，老年人由于血管容易出現(xiàn)硬化使局部血液供應減少，而且成纖維細胞的分裂增殖周期也明顯延長，細胞活性廣泛降低，致使傷口愈合延遲，愈合質(zhì)量下降，甚至導致不愈合的發(fā)生。
在牙齒發(fā)育畸形里面有一種叫做畸形中央尖的表現(xiàn)，它主要是指下頜的第二顆前磨牙，從中間的牙一直往后數(shù)的第五顆牙齒，這時候，下頜第一前磨牙和上頜的前磨牙，常常會表現(xiàn)為咬合面中間出現(xiàn)突起，會出現(xiàn)尖銳的突起，這時候容易發(fā)生折斷，容易導致牙髓炎，或者是牙根尖病。
牙齒畸形中央尖怎么回事
有人給“畸形中央尖”打過這樣一個比方，牙齒就像一間房子，里邊住著的牙髓組織四周有墻的保護，免遭外界細菌的感染。但是，畸形中央尖，就好比房子有一個“煙囪”，只是這個“煙囪”在最頂端是封閉的，且很薄，如果有外力把最頂端的薄薄的封閉去掉，或者“煙囪”被風折斷了，細菌就可以通過這個通道進入房子內(nèi)部了，里面的牙髓就會被細菌感染，就伴隨著牙疼或者敏感癥狀了。
畸形中央尖折斷后引起的根尖周炎，做了對癥處理后，患者說牙不疼了，也敢吃東西了。通常，畸形中央尖是對稱發(fā)生的，這個患者對側(cè)的牙齒也有同樣的問題，所幸還沒有出現(xiàn)疼痛的癥狀，我也對其進行了相應的處理，避免問題出現(xiàn)。
值得注意的是，畸形中央尖不易察覺，折斷后往往會造成牙髓病變，導致牙根發(fā)育不完全，所以患者要定期做口腔檢查，醫(yī)生會幫助及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善處理。
一般處理原則是這樣的：
1、對低而圓鈍的中央尖，患牙無癥狀時可不處理。
2、對高而銳的中央尖應分次調(diào)磨該尖，每次間隔2—3周，一次磨的厚度不得超過0.5mm，調(diào)磨后涂75%氟化鈉甘油糊劑；如X線片見有髓角突人尖內(nèi)，應盡早作直接蓋髓術(shù)。
3、年輕恒牙牙根沒有完全發(fā)育完成并發(fā)牙髓病時，應作直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)；并發(fā)根尖周炎者，應行根尖誘導成形術(shù)。
4、成人患牙已并發(fā)牙髓和根尖周病者，做根管治療；如牙根形成不足1/2，又繼發(fā)牙周病者，應拔除。
在遭遇踝骨骨折之后，對于可以多久才能恢復好，很多人都不太清楚，如果不加以細心照顧，一旦過于急躁則很有可能對踝骨產(chǎn)生二次傷害，愈合起來就會更慢了，所以接下來我們就具體來看看踝骨骨折愈合的時間是多久？
腳踝骨折超出一個月以上，治療效果就會差一些，則時間也要稍長一些。骨折早期忌吃含鈣高的食物，西藥慎用，尤其是含激素的藥物忌用。骨折石膏固定后，只是靠在家靜養(yǎng)來讓骨頭自行慢慢生長，時間是漫長的，腳踝骨折愈合時間一般需要三到六個月才能基本康復，有些腳踝骨折愈合時間長達一年二年骨折都難以愈合。要想骨頭快速徹底愈合，局部可以熱敷及理療的。飲食方面沒有特殊要求，只要營養(yǎng)豐富，易于消化吸收就可以了。
骨折石膏固定后，只是靠在家靜養(yǎng)來讓骨頭自行慢慢生長，時間是漫長的。腳踝骨折愈合時間一般最快的要三個月，慢的也要六個月才能基本康復，有些長達一年二年骨折都難以愈合，骨折后只是在家靜養(yǎng)，一個月的腳踝骨折愈合時間遠遠是不夠的，要想骨頭快速徹底愈合，早期骨折一個月內(nèi)的傷，治療大概需要 25到30天可基本痊愈。
看了上面的介紹之后，大家就會了解到踝骨骨折愈合時間并不是一成不變的，它和個人的恢復情況以及骨折的程度有著密切的聯(lián)系，對于一些踝骨骨折比較嚴重的人們來說，骨折的愈合時間必然是要長一些，恢復的難度也會比較大，但是靜養(yǎng)一個月的時間是必須的。
骨折不愈合的現(xiàn)象，讓很多的患者痛苦不已，嘗試各種方法都得不到有效的解決，這個時候要注意合理的治療了，電磁場刺激或者是采取直流電療法，在一定程度上能夠有效的治療，但是更重要的要注意營養(yǎng)。
1電磁場刺激
利用電磁場治療骨折，是一種簡單、有效的治療方法，據(jù)報道對骨折遲延愈合、不愈合的有效率在70%～80%之間。這種方法是利用對骨折端造成電流刺激，形成電位差，電位的改變能促進細胞的分化或再分化，是誘導成骨的重要因素，骨折端的負電位有利于新骨形成，可明顯促進骨的愈合。
2創(chuàng)傷法
如直流電治療、直流電針刺激法等，將電極緊貼骨折端完全植入人體，通過電極進行電刺激治療，療效可靠，效果明顯，但創(chuàng)傷較大，存在傷口及骨骼感染的危險，現(xiàn)應用極少。
3預防護理
病人防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養(yǎng)、堅持實施醫(yī)生推薦的康復計劃。吸煙、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，發(fā)生骨不連的風險較高。
舟骨就是腕關(guān)節(jié)的一個小骨頭，但是不規(guī)則，再跌倒的時候掌心是第一個著地的，所以舟骨就是第一個碰到地面的，很容易造成骨折，但是舟骨的血液運輸不良很難愈合，所以愈合的時間比較長，具體聚合的時間還需要根據(jù)每個人的情況來確定。
傷后局部腫脹，疼痛，腕關(guān)節(jié)活動受限并疼痛加重。鼻咽窩處及舟骨結(jié)節(jié)處有壓痛。第2、3掌骨頭縱向叩擊痛。有時輕微骨折癥狀不明顯，與腕扭傷癥狀相似，易誤診忽略，腕關(guān)節(jié)正側(cè)斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚，臨床癥狀懷疑骨折時，應暫按骨折處理，待二周后，復查X片。由于骨折處骨質(zhì)吸收，骨折線能明顯認出。
治療
（一）新鮮骨折 新鮮舟骨骨折，或者超過一個月以上骨折，治療原則是嚴格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范圍從肘下至遠側(cè)掌橫紋，包括拇指近節(jié)指骨。固定中堅持手指功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強直。腰部骨折固定3～4月，有時半年甚至1年，每2～3月定期照片復查。結(jié)節(jié)部骨折固定3～4月。
（二）陳舊骨折 無癥狀或輕微疼痛者，暫不治療，適當減少腕關(guān)節(jié)活動，隨著觀察癥狀明顯但無缺血性壞死的，可繼續(xù)石膏固定，往往需6～12月才能愈合。已發(fā)生骨不連接或缺血性壞死者，根據(jù)情況采用鉆孔植骨術(shù)，橈骨莖突切除術(shù)或近端骨塊切除。
舟骨骨折后應及時到醫(yī)院外科就診，限制活動能盡快恢復。一般不留后遺癥。
有的骨折比較小，影響不太大，稍微懂點醫(yī)術(shù)的人可以自行包扎但是舟骨骨折的影響較大，而且還不容易愈合，所以需要大家注意的時候一定要及時到醫(yī)院就診不可拖延時間，那樣會造成病情加重影響大家的身心健康，另外希望大家平時運動時注意安全。
都說傷筋動骨一百天，其實是有一定的道理的，因為如果是出現(xiàn)了骨折的話它整個恢復起來是有一定的時間的，而且根據(jù)患者恢復情況的不同還分為了不同的階段，不同的階段患者的身體表現(xiàn)也會有所區(qū)別，如果說您想要對此有所了解的話，不妨在此學習一下骨折愈合期都有哪些。
(一)撞擊期
從受力的一剎那開始，直到能量消除為止，時間短暫。骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關(guān)，高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。
(二)誘導期
主要表現(xiàn)為血腫形成，骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發(fā)生壞死。
(三)炎癥期
傷后早期即開始，直至軟骨細胞和骨細胞出現(xiàn)。局部炎癥反應表現(xiàn)為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤，其中包括嗜中性粒細胞、肥大細胞和巨噬細胞，并有破骨細胞開始清除死骨。
(四)軟骨痂期
血腫已機化，骨折端充滿細胞成分，且有明顯新生血管，破骨細胞繼續(xù)清除殘留死骨。鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成，在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現(xiàn)，以軟骨樣組織代替纖維血管性間質(zhì)。
(五)硬骨痂期
骨折后一方面在斷端附近的骨膜及骨內(nèi)膜開始增生、肥厚．并有血管侵入，以膜內(nèi)骨化方式成骨；另一方面，在骨折斷端之間和被掀起的骨膜下，由血腫機化形成的纖維血管性肉芽組織大部分轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌?，以軟骨?nèi)骨化方式成骨，軟骨細胞由增殖、肥大、變性、骨化而成骨。軟骨樣成分已為堿性磷酸酶染色呈強陽性的細胞所代替。
（六）塑形與改建期
再生的骨根據(jù)力學原則及人體的需要不斷進行改建．即不斷有破骨細胞吸收和成骨細胞形成新骨。
上述這六個就是骨折愈合期，每一個階段都代表著骨折恢復的不同情況，在各個階段患者可以根據(jù)自身情況來選擇食物進補和鍛煉方法，比如說在軟骨痂期的時候多吃一些富含鈣物質(zhì)的食物從而加快軟骨的恢復等，這些都是需要患者注意到的事情，只有每一個階段都注意到才可以盡快的讓骨折恢復。
