大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有什么用？
冬季養(yǎng)生用什么。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”社會的發(fā)展，人們對養(yǎng)生越來越看重，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有什么用？”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
今天，小編要來介紹的是一種非常復(fù)雜的藥物。這種藥物的名字就叫做大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。相信大家聽到這個大環(huán)內(nèi)酯類抗生素都感覺到非常的陌生，摸不著頭腦。顧名思義，這種藥物就是一種抗生素。接下來，我們就通過一些詳細的資料一起來了解一下這種抗生素的內(nèi)容。
大環(huán)內(nèi)酯類有紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素n霉素、柱晶白霉素。大環(huán)內(nèi)酯類新品種(新大環(huán)內(nèi)酯類)有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴大。1.
紅霉素(含琥乙紅霉素、依托紅霉素、乳糖酸紅霉素)等沿用大環(huán)內(nèi)酯類：
(1)作為青霉素過敏患者的替代藥物，用于以下感染：①β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;②敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎;③白喉及白喉帶菌者。
(2)軍團菌病。www.cndadi.net
(3)衣原體屬、支原體屬等所致的呼吸道及泌尿生殖系統(tǒng)感染。
(4)其他：口腔感染、空腸彎曲菌腸炎、百日咳等。
麥迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素，主要用于革蘭陽性菌所致呼吸道、皮膚軟組織、眼耳鼻喉及口腔等感染的輕癥患者。
通過上述的材料，我們可以清楚地知道了大環(huán)內(nèi)酯類抗生素到底是一種什么樣的藥物。這種抗生素對人的身體是有一定程度的幫助的，但是也不可以濫用抗生素，因為抗生素對人的身體是有一定的傷害的，所以要嚴格按照說明書或者是醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
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大環(huán)內(nèi)酯類在平時可以分為多種類型，不同類型會給身體帶來不一樣的效果，在服用藥物期間需要注意，針對一些身體患有肝毒素，以及身體出現(xiàn)病毒的患者，也要做好相應(yīng)的預(yù)防工作，避免一些不必要的麻煩發(fā)生，對人體造成危害性，這些都是需要注意的。
基本簡介本類藥物的抗菌譜主要為革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性球菌，包括葡萄球菌、糞鏈球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌、淋球菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、布氏桿菌、彎曲桿菌、軍團菌、鉤端螺旋體、肺炎支原體、立克次體和衣原體等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有密切的交叉耐藥性存在，因而非誘導(dǎo)耐藥性的大環(huán)內(nèi)酯類藥物的開發(fā)受到重視。
共同特點①抗菌譜窄，比青霉素略廣，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌，以及軍團菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等;②細菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性;③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強，治療尿路感染時常需堿化尿液;④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血藥濃度低，組織中濃度相對較高，痰、皮下組織及膽汁中明顯超過血藥濃度;⑥不易透過血腦屏障;⑦主要經(jīng)膽汁排泄，進行肝腸循環(huán);⑧毒性低微?？诜蟮闹饕弊饔脼槲改c道反應(yīng)，靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。
不良反應(yīng)①肝毒性。在正常劑量下，肝毒性較小，但酯化紅霉素則有一定的肝毒性，故只宜少量且短期應(yīng)用。②耳鳴和聽覺障礙，靜脈給 藥時可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高，但停藥或減量可恢復(fù)。③可致藥物熱、藥疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。④因有局部刺激性，不宜肌注。靜滴可引起靜脈炎，故滴液宜稀(0·l%)，滴速直慢。⑤本類藥可抑制茶堿的正常代謝，導(dǎo)致茶堿血濃度升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)進行條堿血濃度監(jiān)測，以防意外。
螺旋霉素 紅霉素、琥乙紅霉素、 甲基紅霉素、羅地霉素、 羅紅霉素、乙酰螺旋霉素 阿齊霉素、麥迪霉素 白霉素 交沙霉素、竹桃霉素
分述如下螺旋霉素Spiramycin 羅華密新
作用與用途
本品是一種很強的抑菌劑，僅在很高的濃度時才呈殺菌作用?？咕V同紅霉素，但卻有比紅霉素更好的抗菌素后效應(yīng)，對革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性菌有良好的抗菌活性，并有抗寄生蟲的作用，此外近年研究中還發(fā)現(xiàn)本品對軍團菌、嚴重的彎曲桿菌感染、艾滋病病人的隱孢子蟲病等也有較好的療效。本品吸取迅速，能廣泛的分布于全身各組織，其中炎性體液中的藥物濃度最高，清除t1/2平均為3.8 小時，主要經(jīng)膽汁排泄，給藥24小時后回收率低于5%。臨床用于敏感菌所致的感染，如支氣管、肺部及耳鼻喉感染、皮膚感染。
劑量與用法
口服:成人，250mg/次，每日2次，嚴重病人每日可服3~4次;兒童:每日 20mg~30mg/kg，分2~4次口服。
注意事項
①對本品過敏者禁用。②不良反應(yīng)較少見，有胃腸道反應(yīng)、頭痛、乏力等，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。
劑型與規(guī)格
片劑:200mg/片。
紅霉素Erythromycln
【作用與用途】抗菌譜相似于青霉素，對革蘭氏陽性細菌有效，對革蘭氏陰性細菌較差，對立克次氏體、阿米巴原蟲、滴蟲及鉤端螺旋體有作用。尤其對耐青霉素與四環(huán)素的金葡菌有效?？诜庍_峰4小時。蛋白結(jié)合率75%~90%。膽汁比血濃度高30倍。大部分在肝臟滅活，膽汁排泄，僅有10%~15%原形藥物從尿中排泄。t1/2為1.5~3小時，無尿時t1/2為5~6小時。用于耐藥性金葡菌感染和對青霉素過敏者，敗血癥、骨髓炎、肺炎、化膿性腦膜炎、偽膜性腸炎、急性乳腺炎等;也可局部應(yīng)用于皮膚及眼部感染。
【劑量與用法】口服:成人每日 1.og~1.2g，分3~4次服用，整片吞服。兒童每日 7.5mg~25mg/kg， 1次/6小時，靜滴:每日 3.75mg~5mg/kg，1次/6小時;必要時可增至每日 100mg/kg。
生活中很多疾病都是需要用抗生素進行治療，抗生素一般都是用來殺菌消毒的，很多疾病是因為身體內(nèi)的炎癥引起來的，這時就可以選擇抗生素，含有抗生素的藥物有很多種，比如紅霉素，羅紅霉素，頭孢等，那么紅霉素類的抗生素都有哪些呢?下面給大家詳細介紹一下。
紅霉素類抗生素專業(yè)的稱應(yīng)該是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它的結(jié)構(gòu)像一個很大的環(huán)。
它的分類主要有
第一代——紅霉素
第二代——克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素
第三代——泰利霉素。
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
1、機制——與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，終止蛋白質(zhì)合成。
抗菌譜：G+球菌、G-球菌、部分G-桿菌(如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌等)、非典型致病原(嗜肺軍團菌、肺炎支原體、衣原體)和厭氧消化球菌。
對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有一定抗菌活性。
第二代——增強G-桿菌以及厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲等的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用等。
第三代——泰利霉素對一、二代大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌具有較強作用。
2、穩(wěn)定性：
第一代——紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故一般服用其腸衣片或酯化物。
第二、三代——對酸穩(wěn)定性較高，口服吸收好。
(二)典型不良反應(yīng)
1.最主要——胃腸反應(yīng)(嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受)。
2.肝毒性——主要是紅霉素、依托紅霉素。
3.心臟毒性——心電圖異常、心律失常，甚至?xí)炟驶蜮馈?/p>
4.耳毒性——老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。
提起大環(huán)內(nèi)酯類藥物大家可能都不知道是什么，但是說起酒霉素、螺旋霉素、克拉霉素、交沙霉素等藥物大家都非常熟悉，這些多為治療炎癥的藥物。按化學(xué)結(jié)構(gòu)來說，14元環(huán)、15元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌作用最明顯，按抗菌作用區(qū)分，大環(huán)內(nèi)酯類常用藥除紅霉素外還有什么？
一、大環(huán)內(nèi)酯類藥物概述按化學(xué)結(jié)構(gòu)，常見的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括：12元環(huán)（如酒霉素）、14元環(huán)（如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、地紅霉素）、15元環(huán)（如阿奇霉素），以及16元環(huán)（如螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素、吉他霉素）等多種亞類。其中，14元環(huán)、15元環(huán)藥物的抗菌外作用最明顯。
大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要作用于細菌核糖體50S亞基，通過抑制蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗菌作用，臨床常用于治療肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血桿菌等引起的呼吸道和軟組織感染，且對嗜肺軍團菌、支原體、衣原體、非典型分枝桿菌、幽門螺桿菌（克拉霉素）和部分立克次體也有效。
二、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗菌外作用及其機制除抗菌作用以外，具有抗菌外作用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物還可產(chǎn)生以下效應(yīng)：
1.通過抑制微生物粘附、阻斷細菌毒性因子作用、減少細菌外毒素、生物膜或酶生成等機制，產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用；
2.通過抑制中性粒細胞浸潤及彈性蛋白酶產(chǎn)生、提高自然殺傷細胞活性、抑制炎性細胞及其細胞因子和炎性介質(zhì)釋放等機制，發(fā)揮抗炎作用；
3.通過抑制氣道黏液高分泌、促進支氣管上皮細胞纖毛運動、改善多種慢性氣道疾病的氣道功能，減少呼吸道感染的反復(fù)發(fā)生。
4.通過抑制細胞間黏附分子-1上調(diào)而發(fā)揮抗病毒作用，并能抑制病毒感染觸發(fā)的促炎細胞因子生成。
5.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物能升高組織蛋白去乙?；?水平，恢復(fù)吸煙患者的激素敏感性；克拉霉素可抑制IL-17和TNF-α活性，在激素不敏感性過敏性氣道疾病中發(fā)揮抗炎作用，進而產(chǎn)生激素節(jié)省效應(yīng)，減少激素依賴或抵抗性哮喘患者的激素用量。
三、大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗菌外作用的臨床應(yīng)用
1.彌漫性泛細支氣管炎（DpB）：現(xiàn)已證實紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等14元及15元環(huán)藥物對DpB有效；而16元環(huán)藥物對DpB無效。
（1）DpB診斷確立后，應(yīng)盡快口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物，早期治療效果較好。用藥方案包括：紅霉素，每日400/600 mg。如紅霉素?zé)o效或無法耐受，可選擇克拉霉素，每日200/400mg（國內(nèi)劑型為250 mg），或羅紅霉素每日150/300 mg。
（2）一般用藥2～3個月可有明顯療效，建議療程至少6個月，隨后進行整體療效評估，如果有效，應(yīng)完成至少2年的持續(xù)治療。
（3）經(jīng)治2年后，如臨床、肺功能及影像學(xué)表現(xiàn)明顯改善，或病情穩(wěn)定、日?；顒訜o明顯受限，可結(jié)束治療；如果停止藥后病情反復(fù)，可重新開始治療；
（4）對伴有廣泛支氣管擴張或呼吸衰竭的晚期患者，如果紅霉素治療有效，建議療程在2年以上。
應(yīng)用紅霉素治療后，DpB患者的5年生存率已從原來的極低上升至90%以上。而且早期診斷、早期治療，有治愈可能。
2.慢性鼻-鼻竇炎（CRS）：細菌生物膜形成可能是復(fù)發(fā)和難治性CRS發(fā)生并持續(xù)存在的一個重要因素。
而大環(huán)內(nèi)酯類藥物的抗感染、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抑制黏液分泌、抑制細菌生物被膜形成等作用，可顯著改善CRS的預(yù)后。
（1）羅紅霉素每日150 mg口服治療3個月，可顯著改善患者的CRS癥狀評分及炎癥指標。慢性鼻竇炎伴鼻漏或鼻后漏患者使用克拉霉素治療6個月，可使部分患者免于鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
（2）據(jù)研究，不同表型CRS對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的治療反應(yīng)存在一定差異，提示CRS患者使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療之前需進行分型。
（3）歐洲相關(guān)指南認為長期服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物（如克拉霉素）治療慢性鼻竇炎，可取得等同于手術(shù)或應(yīng)用激素的療效，推薦將其用于不伴有鼻息肉，且IgE正常CRS（A級推薦），或伴有鼻息肉CRS（C級推薦）的治療，而未推薦其他抗菌藥物。
（4）中國CRS診斷和治療指南（2012年版）認為，14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可用于不伴有鼻息肉、常規(guī)藥物治療效果不佳、無嗜酸性粒細胞增多、IgE正常、變應(yīng)原檢測陰性的非變應(yīng)性CRS患者。
CRS患者可使用小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（1/2的常規(guī)劑量，如克拉霉素，250 mg/d）長期口服，療程不短于12周。不推薦鼻內(nèi)鏡手術(shù)后常規(guī)使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但對于術(shù)后4周以上，鼻黏膜仍呈持續(xù)充血、腫脹并伴有膿性分泌物的患者，可考慮使用。
3.支氣管擴張：大環(huán)內(nèi)酯類藥物因同時具備抗菌與免疫調(diào)節(jié)雙重特性，在該病治療中受到越來越多的重視。
（1）有多項研究證實，長期使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療支氣管擴張癥，能抑制多種炎癥因子表達，抑制氣道黏液分泌，降低氣道高反應(yīng)性，減少患者痰量和急性加重次數(shù)，進而改善其肺功能及生活質(zhì)量。
（2）此前研究多使用小劑量紅霉素（500 mg，2次/d），或阿奇霉素（1 000 mg，每周1次），或羅紅霉素（小兒4 mg/kg，2次/d），療程8～12周。
（3）考慮到大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療該病的用法、用量、療程均不一致，且存在一定不良反應(yīng)，目前不推薦其常規(guī)用于支氣管擴張癥。
4.肺囊性纖維化：大環(huán)內(nèi)酯類藥物因其抗炎、免疫調(diào)節(jié)、減少氣道黏液分泌等作用，可減少患者癥狀急性發(fā)作，改善其氣道阻塞及肺功能。
（1）國外有研究表明，阿奇霉素對有慢性銅綠假單胞菌感染史囊性纖維化患者的療效優(yōu)于無該菌感染史的患者。推測可能與該類藥物抑制細菌生物膜的形成有關(guān)。
（2）目前美國囊性纖維化委員會推薦年齡 6歲，且有銅綠假單胞菌感染的囊性纖維化患者使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。英國推薦對傳統(tǒng)治療效果不佳的該病患者均使用阿奇霉素。
對于臨床確診的囊性纖維化，可考慮使用低劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如克拉霉素250 mg/d，療程2周～1年。但其療效與安全性尚需多中心研究來印證。
5.重癥哮喘：有研究顯示，阿奇霉素對哮喘模型的氣道炎癥，特別是中性粒細胞炎癥，有抑制作用，且這種作用與其抗菌效果無關(guān)。但大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療哮喘的臨床研究結(jié)果并不一致。
（1）對非重癥哮喘的一些小樣本臨床研究顯示，大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療可改善患者的無癥狀天數(shù)、發(fā)作次數(shù)、生活質(zhì)量等指標，但不能改善肺功能。
而對重癥哮喘的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小劑量阿奇霉素治療6個月，不能改善患者的哮喘急性加重率。
（2）新發(fā)表的歐洲呼吸病學(xué)會/美國胸科學(xué)會重癥哮喘指南，不推薦將阿奇霉素用于重癥哮喘的治療，依據(jù)是此類治療的循證證據(jù)并不充分，可能增加細菌對該類藥物的耐藥風(fēng)險，且臨床獲益較小。
（3）中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會哮喘學(xué)組發(fā)表的「難治性哮喘診斷與處理專家共識」認為，小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能對中性粒細胞性難治哮喘有益。但今后應(yīng)有更多設(shè)計良好、樣本更大的多中心研究來加以驗證。
6.慢性阻塞性肺疾病（COpD）：克拉霉素、紅霉素和阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可通過其抗菌、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，減少COpD急性加重發(fā)作。
美國胸科學(xué)會/歐洲呼吸病學(xué)會的COpD共識意見還認為，長期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物能增強患者的巨噬細胞吞噬活性和抗病毒效應(yīng)。
（1）隨機對照和Meta分析研究均證實，長期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物能顯著減少COpD患者急性加重風(fēng)險和急性加重持續(xù)時間，進而改善其生活質(zhì)量。
（2）目前建議的用法為：阿奇霉素250～500 mg，每周3次（隔日1次）；紅霉素125 mg，3次/d，或250 mg，2次/d；克拉霉素250 mg，2次/d。已有研究證實，該類藥物需要6～12個月的長期使用方能有效；如無明確不良反應(yīng)，還可應(yīng)用更長時間。
7.隱源性機化性肺炎：該病是一種無明確致病原或其他臨床伴發(fā)疾病的機化性肺炎，對激素治療反應(yīng)較好，但往往需較長時間起效，容易引起不良反應(yīng)。
此前有研究顯示，輕癥隱源性機化性肺炎單用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療3～14個月后，可使80%患者的癥狀緩解，另20%患者在添加激素治療后也有癥狀改善。
而共識認為，大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療該類肺炎仍缺乏對照研究，證據(jù)等級較差。對于其輕癥患者可嘗試單用小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療3～6個月，而復(fù)發(fā)性患者不建議單獨使用。
8.呼吸道病毒感染：有研究表明，克拉霉素對流感病毒、人呼吸道合胞病毒感染有抑制作用，并能預(yù)防其繼發(fā)細菌感染。
但該類藥物在鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒感染中的臨床獲益，目前仍存在爭議，有待進一步研究證實。
9大環(huán)內(nèi)酯類藥物的主要功效就是可以治療一些細菌炎癥疾病，同時能起到很強的抗體能力，在目前的臨床上用處范圍也很廣泛，不過凡是藥物都有利也有弊，并不是所有的藥物都可以治療同一種疾病的，所以大家在用藥的原則上，要掌握好正確的方法，千萬不要隨便去用藥。
抗菌作用機制大環(huán)內(nèi)酯類能不可逆的結(jié)合到細菌核糖體50S亞基上，通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成?，F(xiàn)認為大環(huán)內(nèi)酯類可結(jié)合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位，阻止肽?；鵷RNA從mRNA的"A"位移向"p"位，使氨?；鵷RNA不能結(jié)合到"A"位，選擇抑制細菌蛋白質(zhì)的合成;或與細菌核糖體50S亞基的L22蛋白質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致核糖體結(jié)構(gòu)破壞，使肽酰tRNA在肽鍵延長階段較早地從核糖體上解離。由于大環(huán)內(nèi)酯類在細菌核糖體50S亞基上的結(jié)合點與克林霉素和氯霉素相同，當(dāng)與這些藥物合用時，可發(fā)生相互拮抗作用。
細菌對大環(huán)內(nèi)酯類會產(chǎn)生耐藥性，本類各藥之間亦有不完全的交叉耐藥。耐藥通常由質(zhì)粒編碼，機制可能是:
①抗生素進入菌體量減少和外排增加，如革蘭陰性菌可增強脂多糖外膜屏障作用，藥物難以進入菌體;
②金黃色葡萄球菌外排泵作用增強，藥物排出增加，或細菌產(chǎn)生了滅活大環(huán)內(nèi)酯類的酶，如酯酶﹑磷酸化酶及葡萄糖酶;細菌改變了與抗生素結(jié)合的核蛋白體結(jié)合部位，使其結(jié)合能力下降。
臨床應(yīng)用1.在感染性疾病中的作用:最近的研究表明, 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素除了對球菌、厭氧菌、軍團菌以及支原體、衣原體有效外, 還可以用于治療分枝桿菌(包括結(jié)核分枝桿菌和非典型分枝桿菌)、綠膿桿菌感染。有防止綠膿桿菌生物被膜形成的作用, 與喹諾酮類藥物聯(lián)用有協(xié)同殺菌作用。2001 年美國胸科學(xué)會修訂的《成人社區(qū)獲得性肺炎處理指南》中的觀點, 認為已往認為的繁殖期殺菌劑和快速抑菌劑聯(lián)用出現(xiàn)拮抗只是一種可能, 臨床資料表明二者聯(lián)用有助于改善預(yù)后。
2.在呼吸系統(tǒng)中的應(yīng)用:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有良好的組織穿透力, 在肺組織中的濃度可達血藥濃度的數(shù)倍, 而且組織半衰期也遠遠高于血清半衰期, 因此在治療G+ 、G -球菌及G+桿菌肺部感染時具有良好的臨床效果, 而且由于其較高的細胞內(nèi)藥物濃度, 成為治療肺部支原體、衣原體、軍團菌感染的首選藥物。
3.在心腦血管疾病中的應(yīng)用:應(yīng)用于心腦血管疾病二級預(yù)防:許多研究發(fā)現(xiàn)在動脈粥樣硬化患者的粥樣斑塊中可以檢測到幽門螺桿菌和肺炎衣原體, 因此目前認為幽門螺桿菌和衣原體感染與冠心病密切相關(guān)。提示幽門螺桿菌感染為冠心病的危險因素。說明克拉霉素在這一類患者中有二級預(yù)防作用。 但大環(huán)內(nèi)酯類藥物在心腦血管疾病中的二級預(yù)防作用尚有待于進一步的研究。
4.在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用:大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于治療消化性潰瘍的研究已屢有報道, 這種治療作用與該類藥物對幽門螺旋桿菌的抗菌活性有關(guān)。大環(huán)內(nèi)酯類藥物與制酸劑等藥物聯(lián)用能根除胃潰瘍患者胃中的幽門螺旋桿菌, 現(xiàn)在已成為許多學(xué)者推薦的治療方法。另外, 許多研究表明大環(huán)內(nèi)酯類抗生素還是一種胃蠕動素, 能增加胃的排空, 可用于非潰瘍性消化不良的治療。紅霉素長期靜脈注射治療胃輕癱是一種切實可行、安全有效的方法。
頭霉素類抗生素在日常生活中非常常見，而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，它的應(yīng)用越來越廣泛。它是主要分為頭孢替坦、頭孢西丁以及頭孢拉宗等幾類的、與頭孢菌素類似的抗生素。人們可以對此有一定的了解，以在日常生活中更好地發(fā)揮它的功效作用，有需要的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識。
一、基本信息
頭霉素類抗生素(Cephamycins)是一類性質(zhì)與頭孢菌素類似的抗生素。頭霉素可分A、B、C三型，其中C型抗菌作用最強。臨床常用其衍生物。主要品種有頭孢西丁、頭孢美唑（先鋒美他醇）、頭孢替坦、頭孢米諾、頭孢拉宗等。
頭霉素類藥物對革蘭陽性菌的作用顯著低于第一代頭孢菌素，對革蘭陰性菌作用優(yōu)異。本類藥物耐革蘭陰性菌產(chǎn)生的汗內(nèi)酚胺酶的性能強。頭抱孢丁的抗菌譜類似第二代頭孢菌素，其他幾種則與第三代頭孢菌素相近。本類藥物對厭氧菌如脆弱擬桿菌有較強的作用。頭霉素類抗生素結(jié)構(gòu)特點—在7ACA母環(huán)上有7-甲氧基，該結(jié)構(gòu)具有酶穩(wěn)定作用，對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等G-菌抗菌活性顯著增強，對ESBLs穩(wěn)定性顯著增強，對脆弱擬桿菌等厭氧菌有較強抗菌活性，可用于產(chǎn)ESBLs細菌感染的經(jīng)驗治療。
二、頭霉素類抗生素
具體的講頭霉素類對大腸桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌，卡他莫拉菌、淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌和甲氧西林敏感的葡萄球菌、鏈球菌、白喉桿菌等革蘭陽性菌均具良好的抗菌作用。頭霉素類抗生素耐革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的性能強，包括對部分超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)很穩(wěn)定，其穩(wěn)定性優(yōu)于大多數(shù)頭孢菌素,因此可用于產(chǎn)酶菌、耐藥菌感染。
臨床上抗生素的應(yīng)用是非常廣泛的，很多人都可以使用抗生素，嬰幼兒有時候也會用上抗生素。但是對于嬰兒來說，抗生素的使用一定要謹慎，長期使用對身體健康可能也會產(chǎn)生影響。嬰兒使用抗生素除了考慮疾病因素，還要注意用法才行。那么嬰兒吃抗生素有什么危害呢？
1.抗生素的使用
大多數(shù)寶寶的疾病，使用一種抗生素就夠了。使用抗生素并不提倡隨便合用幾種抗生素。因為合用藥不僅不能增強療效，反而會降低療效，而且容易產(chǎn)生毒副作用或者使細菌產(chǎn)生耐藥性。
所以合并用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。當(dāng)然，抗生素的使用并非越單一越好，使用必須依靠疾病的具體情況來決定，許多嚴重的疾病常常是許多細菌共同導(dǎo)致的結(jié)果，單一使用抗生素會增加毒性，因此，聯(lián)合使用抗生素有時也有必要。
2.副作用
過敏反應(yīng)，任何抗生素均有可能引起程度不同的過敏反應(yīng)，皮膚起疹最為常見，嚴重者可出現(xiàn)休克，甚至死亡。首次用藥一般不會引起過敏反應(yīng)，再次或多次使用相同或同類藥物，有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。毒性反應(yīng)，主要影響肝、腎功能。局部刺激反應(yīng)，比如肌肉注射處疼痛或靜脈輸液處的靜脈炎。
3.注意
小兒生病只有在細菌感染的情況下才推薦使用抗生素。通常家長們并不知道什么情況下是細菌感染。因此父母們不要輕易自行使用抗生素，抗生素也不能用于預(yù)防感染的發(fā)生，比如預(yù)防感冒、預(yù)防咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)榉窝椎取Ｏ喾?，長期使用抗生素會引起細菌耐藥。濫用抗生素還會引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。抗生素并不是“消炎藥”，因此更不能輕易用來消炎。
紅霉素這種藥品在生活中是比較常見的，因為它屬于一種非處方藥，所以在各大藥店都可以買到，紅霉素里面最主要的成分就是抗生素，抗生素能夠?qū)θ梭w內(nèi)的細菌和炎癥起到抑制和殺菌作用，但是抗生素也是分為很多種類的，那么紅霉素屬于哪類的抗生素呢?下面小編給大家介紹一下。
紅霉素類抗生素專業(yè)的稱應(yīng)該是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它的結(jié)構(gòu)像一個很大的環(huán)。
它的分類主要有
第一代——紅霉素
第二代——克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素
第三代——泰利霉素。
一、藥理作用與臨床評價
(一)作用特點
1、機制——與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，終止蛋白質(zhì)合成。
抗菌譜：G+球菌、G-球菌、部分G-桿菌(如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌等)、非典型致病原(嗜肺軍團菌、肺炎支原體、衣原體)和厭氧消化球菌。
對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌也有一定抗菌活性。
第二代——增強G-桿菌以及厭氧菌、空腸彎曲菌、軍團菌、肺炎支原體、衣原體、分枝桿菌及弓形蟲等的作用。還具有胃動素作用、免疫修飾作用、抗炎作用等。
第三代——泰利霉素對一、二代大環(huán)內(nèi)酯耐藥菌尤其是肺炎鏈球菌具有較強作用。
2、穩(wěn)定性：
第一代——紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故一般服用其腸衣片或酯化物。
第二、三代——對酸穩(wěn)定性較高，口服吸收好。
(二)典型不良反應(yīng)
1.最主要——胃腸反應(yīng)(嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受)。
2.肝毒性——主要是紅霉素、依托紅霉素。
3.心臟毒性——心電圖異常、心律失常，甚至?xí)炟驶蜮馈?/p>
4.耳毒性——老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。
(三)禁忌證
1.對本類藥過敏者。
2.部分心臟病(心律失常、心動過緩、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等)患者。
(四)藥物相互作用
1.與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點，產(chǎn)生拮抗作用。
解釋：氯霉素或林可霉素也是與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，終止蛋白質(zhì)合成。如果和紅霉素類合用，就會相互競爭結(jié)合的點，產(chǎn)生拮抗作用。
2.阿奇霉素可能增強抗凝血藥的作用，合并使用時，應(yīng)嚴密監(jiān)測凝血酶原時間。
藥物的種類較多，在對藥物使用上，需要先對藥物進行了解，這樣使用才能夠知道該如何進行，不同藥物對疾病治療不一樣，因此對藥物使用不能隨意，紅霉素類抗生素是很常見的，對這樣藥物選擇，需要注意不能過多進行使用，否則對自身身體影響比較大，那紅霉素類抗生素怎么樣呢?
紅霉素類抗生素怎么樣：
紅霉素眼膏是治療皮膚病的老藥。作為一種廣譜抗菌軟膏，紅霉素眼膏刺激較小，應(yīng)用范圍廣，一般沒有嚴重的不良反應(yīng)，普通人群都可以使用。紅霉素眼膏，有消炎的作用，多用于治療眼結(jié)膜炎。因此，紅霉素眼膏是抗生素類藥。
紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現(xiàn)敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。
本品可透過細菌細胞膜，在接近供位(“p”位)處與細菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸(t-RNA)結(jié)合至“p”位上，同時也阻斷了多肽鏈自受位(“A”位)至“p”位的位移，因而細菌蛋白質(zhì)合成受抑制。紅霉素僅對分裂活躍的細菌有效。
在對紅霉素類抗生素怎么樣認識后，使用紅霉素類抗生素的時候，完全是可以放心進行的，但是要注意，這類藥物不能長期選擇，長期使用紅霉素類抗生素，會引發(fā)身體各種不適，因此對這點患者和家屬也是要知道的。
腸炎是日常生活中非常常見的一種病癥，會嚴重影響到人們正常的生活和工作，而且對患者的身體傷害非常大，因此找到有效的治療藥物顯得尤為重要。許多人會選擇使用抗生素，但是并不是所有的腸炎患者都適合服用抗生素，患者需要根據(jù)自身的身體狀況，聽從醫(yī)生的治療建議再選擇合適的抗生素進行治療。
一、什么樣的腸炎才適合吃抗生素呢？
腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據(jù)感染的病原微生物不同又可分為細菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病，還有少數(shù)藥物引起，化學(xué)品腐蝕、物理損傷等引起的腸炎。
這么多腸炎，只有細菌性和少數(shù)寄生蟲性腸炎吃抗生素有效，而且也并不是所有的細菌性腸炎都需要使用抗生素；使用抗生素時，根據(jù)感染的細菌不同，使用的類型和劑量也不盡相同。隨著人們對飲食衛(wèi)生的重視，寄生蟲性疾病已經(jīng)越來越少，絕大部分需要應(yīng)用抗生素治療的腸炎都是由于細菌感染引起的。
二、細菌性腸炎通常都有什么表現(xiàn)？
細菌性腸炎一般發(fā)病較急，多在夏秋季突然發(fā)病，其發(fā)生多由于飲食不當(dāng)，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發(fā)性流行的特點，病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先，繼以腹瀉，每天3～5次，甚至數(shù)十次不等，大便呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，血白細胞計數(shù)可正?；虍惓?，病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎；以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎；臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時并見，故亦稱急性胃腸炎。
三、急性腸炎應(yīng)該怎么治療
首先，要防止脫水，中、重度的病人由于嚴重的嘔吐和腹瀉，可使胃腸道丟失大量液體，出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂，如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥，并出現(xiàn)全身中毒癥狀，所以應(yīng)適當(dāng)補充水分及電解質(zhì)，飲水時注意要適量飲用淡鹽水，防止低鈉血癥的發(fā)生。癥狀較嚴重時應(yīng)及時就醫(yī)。
其次，嘔吐較嚴重時，應(yīng)及時到附近醫(yī)院就診，可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥進行治療，防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變
第三，腹痛劇烈難忍時可以暫時應(yīng)用阿托品類止痛，但是其會抑制腸蠕動，增加毒素的吸收和致病菌的排出，因此在耐受范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
第四，慎用止瀉藥，腹瀉在排出大量水分的同時也將很多致病菌及其產(chǎn)生的毒素排出體外，盲目止瀉會延緩致病菌在體內(nèi)的清除，較為安全的是吸附劑類的止瀉藥如蒙脫石散等，其可以吸附腸道內(nèi)致病菌和毒素，并緩解腹瀉的癥狀。
第五，適當(dāng)使用益生菌制劑，感染性腸炎根本的機制是外來細菌侵襲或者腸道內(nèi)原有菌群平衡被打破，合理的應(yīng)用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑、枯草芽孢桿菌活菌等，可以調(diào)理腸道微生態(tài)，促進腸道平衡的恢復(fù)。
第六，合理應(yīng)用抗生素，癥狀較輕的患者并不一定需要藥物治療，及時補充水和電解質(zhì)后，隨著機體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)逐漸增強癥狀會逐漸的消失。但是當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉，并出現(xiàn)脫水癥狀和體征，腹痛劇烈，高燒不退時應(yīng)該及時應(yīng)用抗生素進行治療，首先應(yīng)應(yīng)用光譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類抗生素，有條件的可以進行糞便培養(yǎng)，明確了致病菌后選用相應(yīng)的抗生素加以治療。
細菌感染是一種由細菌本身或者其他條件引起的病菌侵入體內(nèi)反之造成感染的疾病。細菌感染常見的又急性感染，會讓患者感到難以忍受，通常表現(xiàn)為外在的皮膚瘙癢和潰爛，嚴重的話會在體內(nèi)引起全身性的感染。然而抗生素是細菌感染的大敵，可以幫助患者感染帶來的一系列癥狀，在消滅病菌上有著很好的作用，細菌感染用什么抗生素好呢？
抗生素類藥又叫抗細菌藥（antibacterial）也稱為“抗細菌劑”，是一類用于抑制細菌生長或殺死細菌的藥物。[1]在不引起歧義的情況下，抗細菌藥也可簡稱為“抗菌藥”。
抗生素類藥（antibacterial）與抗生素（Antibiotics）并不是相同的概念，抗生素僅為抗生素類藥下的一個分類?？股仡愃幊税ㄇ嗝顾亍⑺沫h(huán)素等抗生素，還包括抗真菌藥（anti-fungal medication）以及磺胺類、喹諾酮類等藥物。
抗生素類藥最主要用于醫(yī)療方面
。對抗在人或動物體內(nèi)的致病菌等病原體，可治療大多數(shù)細菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等微生物感染導(dǎo)致的疾病。
對于病毒、朊毒體等結(jié)構(gòu)簡單的病原體所引起的疾病沒有效用。
除了抗細菌性的感染外，某些抗生素類藥還具有抗腫瘤活性，用于腫瘤的化學(xué)治療。
有些抗生素類藥還具有免疫抑制作用。
抗生素類藥除用于醫(yī)療，還應(yīng)用于生物科學(xué)研究、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和食品工業(yè)等方面。
在畜牧業(yè)和農(nóng)業(yè)中非治療用途的抗生素類藥，稱為抗生素生長促進劑。
很多人會覺得一旦感染就必須用抗生素，實際上抗生素分為好幾種類型，并且針對不同的感染位置來判斷用藥，所以建議朋友們別再被一些絕對性的說法給蒙騙，濫用抗生素會導(dǎo)致肝腎功能損害、菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)性腹瀉，以及細菌的耐藥性增加、二重感染，甚至是延誤病情導(dǎo)致死亡等嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。頭孢類抗生素除引起過敏反應(yīng)、二重感染外，對人體的危害性相對較小。但近年來副作用不斷發(fā)現(xiàn)，如可引起凝血機制障礙，造成大出血等;那么頭孢類抗生素腦病的病因是什么？
【病因】
頭孢類抗生素腦病的致病原因是多方面的，綜合近年來的有關(guān)文獻報道，以及頭孢類抗生素的藥物動力學(xué)研究成果，概括為以下幾方面。
1.頭孢類抗生素用量過大，療程過長。
2.老年人年齡大于55歲。隨著年齡的增長，肝、腎機能逐漸減退，頭孢類抗生素半衰期延長。且因動脈硬化等老年疾病的影響，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受毒物侵害的血惱屏障功能減退，使頭孢類抗生素較易進入腦脊液和腦組織。
3.腎功能不全 頭孢類抗生素主要是經(jīng)過腎臟排泄，在腎功能不全、少尿甚或無尿情況下，頭孢類抗生素在機體內(nèi)的半衰期就會大大延長。
4.癲癇患者 據(jù)文獻報道，對癲癇患者使用頭孢類抗生素，常易誘發(fā)癲癇發(fā)作，或使發(fā)作更加頻繁。
【臨床表現(xiàn)】
頭孢類抗生素腦病臨床表現(xiàn)如下。
1.一般病人均有慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。
2.起病時間 使用抗生素3～10d 后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3.有使用頭孢菌素類抗生素用藥史 而這些藥物主要或全部經(jīng)腎臟排泄，雖已減量但用藥時間長，可能存在相對過量史。
4.神經(jīng)精神癥狀多表現(xiàn)為認知能力差、興奮不安、思維混亂、語無倫次。少部分表現(xiàn)為譫妄、躁狂、胡言亂語、煩躁不安，腱反射亢進、肌肉震顫。嚴重者出現(xiàn)抽搐、癲癇大發(fā)作、意識障礙等。癲癇發(fā)作間隙神志基本清楚。
5.危險因素 老年患者，特別是合并腦血管疾病者多發(fā);透析時間長;低體質(zhì)量;營養(yǎng)不良者發(fā)生率更高。
6.不同頭孢菌素表現(xiàn)不同第1、2、3代頭孢菌素腦病臨床表現(xiàn)有所不同。第1代頭孢菌素腦病多發(fā)生于用藥劑量未作適當(dāng)調(diào)整且未規(guī)則血透病人，發(fā)病后血透效果好。第3代頭孢菌素腦病在血透病人也會發(fā)生，發(fā)生后血透療效差，但停藥后可自行緩解。第2代頭孢菌素引起腦病，血透效果差，且不能自行緩解，預(yù)后最差。
【診斷】
依據(jù)頭孢菌素類藥物用藥病史，以及隨之出現(xiàn)的腦病癥狀，不難做出診斷。若腦病癥狀與原發(fā)病病情不符，或停用頭孢菌素類藥物后神經(jīng)癥狀逐漸消失，均有助于本病的診斷。
【鑒別診斷】
頭孢類抗生素腦病由于并發(fā)尿毒癥，患者肌酐水平的升高，部分病人會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的相關(guān)癥狀，臨床易誤診為尿毒癥腦病或膿毒癥腦病等，需加以鑒別。
鑒別要點：①尿素氮、肌酐水平無明顯上升;②排除腦血管病變;③無高血糖、低血糖、低血鈉及嚴重酸堿平衡紊亂;④透析病人排除失衡。
大家生病的時候一般都是使用抗生素或者是抗炎藥來進行治療，不過近幾年來提出了對于抗生素療法的一些問題，像是經(jīng)常服用抗生素，體內(nèi)的病原菌會產(chǎn)生耐藥性，還可能會產(chǎn)生致變菌株，抗生素也分為很多種，小編今天就給大家介紹一種比較常見的：β-內(nèi)酰胺類抗生素的治療效果到底怎么樣。
β-內(nèi)酰胺類抗生素系指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素。此類抗生素具有殺菌活性強、毒性低、適應(yīng)癥廣及臨床療效好的優(yōu)點。本類藥化學(xué)結(jié)構(gòu)，特別是側(cè)鏈的改變形成了許多不同抗菌譜和抗菌作用以及各種臨床藥理學(xué)特性的抗生素。
各種β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。除此之外，對細菌的致死效應(yīng)還應(yīng)包括觸發(fā)細菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突變株則表現(xiàn)出耐藥性。
哺乳動物無細胞壁，不受β-內(nèi)酰胺類藥物的影響，因而本類藥具有對細菌的選擇性殺菌作用，對宿主毒性小。
用藥時候要注意：肌內(nèi)注射局部可發(fā)生周圍神經(jīng)炎，鞘內(nèi)注射和全身大劑量應(yīng)用可引起腦痛。嚴重感染宜靜脈滴注給藥，大劑量靜注應(yīng)監(jiān)測血清離子濃度，以防發(fā)生高血鈉、高血鉀癥。
本類藥的抗菌譜及對耐藥性金葡菌的作用均基本相似，對甲型鏈球菌和肺炎球菌效果最好，對革蘭陰性的腸道桿菌或腸球菌無明顯作用。
β-內(nèi)酰胺類抗生素對于某些疾病的治療的效果確實還是很好的，但是是藥三分毒，每次還是不要使用太多劑量，不然人還是會產(chǎn)生對藥物的依賴性以及抗藥性。一般單一的藥物的治療效果并不明顯，患者生病的時候，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些配合藥物，這樣病情會好的更加的快。
