慢阻肺拔罐效果好嗎
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? ? 慢阻肺是慢性的阻塞性肺部疾病癥狀。肺部是人體呼吸的重要器官。如果肺部出現(xiàn)了疾病的癥狀后，那么就要及時(shí)的進(jìn)行治療和控制。治療的不及時(shí)，或者是效果不好的時(shí)候是會(huì)有可能讓身體其他部位的疾病癥狀發(fā)生的。這樣的情況下，就會(huì)直接影響身體健康。那么慢阻肺能用拔罐治療嗎？下面我們就介紹下。
? ?作用不大，可以輔助治療。
? ?1.藥物治療
? ?現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者癥狀、提高活動(dòng)耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以及改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，必須教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅(jiān)持治療。
? (1)支氣管擴(kuò)張劑 臨床常用的支氣管夸張劑有三類(lèi)，β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。
? (2)吸入糖皮質(zhì)激素 有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞，F(xiàn)EV150%預(yù)計(jì)值的患者有吸入糖皮質(zhì)激素的指征。
? (3)祛痰和鎮(zhèn)咳 祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流，應(yīng)慎用。
? (4)抗氧化劑 應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可降低疾病反復(fù)加重的頻率。
? ?2.康復(fù)治療
? 如理療、高壓負(fù)離子氧療等COpD患者肺功能的康復(fù)有利。
? 3.心理調(diào)適
? 良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關(guān)系，這一切將更有利于戰(zhàn)勝疾病。
? 4.飲食調(diào)節(jié)
? 多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆類(lèi)、蕎麥。吃飯時(shí)少說(shuō)話，覺(jué)得呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。
? 治療身體疾病的時(shí)候，一定要選擇適合的藥物或者是方法來(lái)進(jìn)行治療。如果不能對(duì)癥的進(jìn)行治療，那么再好藥物或者是方法也不能有很好的治療效果出現(xiàn)。所以在選擇治療方法和藥物的時(shí)候，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，這樣才能有好的效果。
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都說(shuō)吸煙有害健康，因?yàn)槲鼰熚M(jìn)去的一些物質(zhì)會(huì)影響到一個(gè)人身體里的器官，例如肺部就是吸煙者受害程度最高的器官。長(zhǎng)期吸煙的人，他們的肺部顏色都是黑色的，而且吸煙者也容易出現(xiàn)慢阻肺這個(gè)疾病。慢阻肺主要是指進(jìn)入肺部的氣流受到了阻礙作用，會(huì)產(chǎn)生逆行，因此如果一個(gè)人發(fā)生了慢阻肺的話，他應(yīng)該使用什么藥物呢?
慢阻肺的常用口服藥物
支氣管擴(kuò)張劑是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施，其中β2受體激動(dòng)劑速效制劑可有效迅速控制癥狀的發(fā)作，有沙丁胺醇吸入劑、口服藥物丙卡特羅等;長(zhǎng)效制劑適用于長(zhǎng)期控制癥狀，有沙美特羅、福莫特羅吸入劑等?？鼓憠A藥長(zhǎng)期吸入可改善慢阻肺患者的健康狀況，主要有異丙托溴胺吸入劑、噻托嗅胺吸入劑等。茶堿類(lèi)藥物可解除氣道平滑肌痙攣，廣泛用于慢阻肺的治療。
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)較適用于肺功能檢查存在中、重度阻塞性通氣功能障礙的患者，可減少急性加重頻率，改善生活質(zhì)量。目前常用的有氟替卡松等。制劑，例如沙美特羅替卡松，對(duì)于減輕癥狀、控制病情具有良好療效。
祛痰藥有利于氣道引流通暢，改善通氣，常用藥物有鹽酸氨溴索等?？咕帒?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗菌藥治療?？寡趸瘎┛山档吐璺畏磸?fù)加重的頻率，如乙酰半胱氨酸等。疫苗流感疫苗可減少慢阻肺患者的急性發(fā)作次數(shù)，降低死亡率。
二、慢阻肺的常見(jiàn)病因有幾種
慢性支氣管炎癥性損傷：引起慢性支氣管炎的各種因素，如：感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入，以及過(guò)敏因素等，均可引起支氣管慢性炎癥，使管腔狹窄形成不完全阻塞，使吸氣時(shí)氣體容易進(jìn)入肺泡，而呼氣時(shí)由于胸膜腔內(nèi)壓力增加，支氣管進(jìn)一步閉合，導(dǎo)致肺泡中殘留氣體過(guò)多和肺泡過(guò)度充氣。慢性炎癥還可損傷小支氣管壁軟骨組織，使支氣管失去正常的支架作用，和呼氣時(shí)支氣管易于陷閉，阻礙氣體排出，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體積聚過(guò)多，肺泡內(nèi)壓力升高和過(guò)度膨脹。此外，由于肺泡內(nèi)壓的增高，使肺泡壁的毛細(xì)血管受壓，肺組織血液供應(yīng)減少和營(yíng)養(yǎng)障礙，亦可引起肺泡壁彈性減退。因此，慢性支氣管炎癥性損傷為引起阻塞性肺氣腫的重要原因。
蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)：目前認(rèn)為體內(nèi)的某些蛋白水解酶對(duì)肺組織具有損傷破壞的作用，而抗蛋白酶對(duì)于彈力蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受破壞的重要因素。
遺傳因素：肺氣腫的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。正常人血清中α1-at是按常染色體隱性基因遺傳的。
慢阻肺這種疾病在發(fā)生后是會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康，導(dǎo)致患者根本就沒(méi)有辦法正常的進(jìn)行生活和工作的，甚至是會(huì)感覺(jué)到自己經(jīng)常都出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這是非常難受的，所以說(shuō)就需要在第一時(shí)間就對(duì)慢阻肺進(jìn)行診斷的，這樣的話就可以及早的治療的，不會(huì)耽誤自己的治療時(shí)機(jī)。
怎樣確診慢阻肺
肺功能檢查是判斷氣流受限且重復(fù)性好的客觀指標(biāo)，對(duì)慢阻肺急性加重的診斷、嚴(yán)重度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。肺功能檢查是診斷慢阻肺急性加重的金標(biāo)準(zhǔn)。
診斷慢阻肺急性加重的肺功能指標(biāo)為：用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值及FEV1/FVC70%可確定為不完全可逆性氣流受限。除了檢測(cè)FVC，肺功能儀也可用來(lái)測(cè)定不同吸氣或呼吸狀態(tài)的肺內(nèi)氣體的含量，如肺活量(VC)、潮氣量(VT)等等。
1.FEV1(第一秒用力呼氣容積)
是患者在用力深吸氣后盡量用力呼氣，測(cè)定在第一秒內(nèi)呼出的氣體容量。
2.FVC(用力肺活量)亦稱用力呼氣容量
指吸氣至肺總量，然后用最大力氣、最快速度呼氣至殘氣量所能呼出的最大氣體容量。
3.VC(肺活量)亦稱緩慢肺活量(SVC)
指在用力深吸氣至肺總量后以緩慢的、非用力的最大呼氣容量。在慢阻肺急性加重患者中，由于用力呼氣時(shí)氣道過(guò)早塌陷和閉塞，因此VC常大于FVC。
慢阻肺應(yīng)與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管肺癌、閉塞性細(xì)支氣管炎等鑒別。與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)存在一定困難。慢阻肺多于中年后起病，哮喘則多在兒童或青少年期起病。慢阻肺癥狀進(jìn)展緩慢，逐漸加重，哮喘則癥狀波動(dòng)大。慢阻肺多有長(zhǎng)期吸煙史和(或)有害氣體、有毒顆粒接觸史，哮喘則常伴特異性體質(zhì)、過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹等，部分患者有哮喘家族史。
慢阻肺氣流受限基本為不可逆性，哮喘則多為可逆性。然而，部分病程長(zhǎng)的哮喘患者若已發(fā)生氣道重塑，則氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn);而少數(shù)慢阻肺伴有氣道高反應(yīng)性的患者，其氣流受限可呈部分可逆。此時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查全面分析，必要時(shí)做支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)和(或)最大呼氣流量(pEF)晝夜變異率來(lái)進(jìn)行鑒別。在少部分患者中，這兩種疾病可重疊存在。
雖然說(shuō)慢阻肺在發(fā)生后需要第一時(shí)間進(jìn)行藥物治療，但是光靠藥物治療是沒(méi)有辦法徹底根治的，還是需要依靠在生活中的護(hù)理，平常的時(shí)候必須要對(duì)自己的身體加強(qiáng)體育鍛煉的，這樣就可以使得自己的身體免疫能力更加強(qiáng)的，而且還要注意不要讓自己在生活中的時(shí)候出現(xiàn)任何受風(fēng)寒的情況。
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少危險(xiǎn)因素如吸煙、酗酒，提高自身的免疫力，是預(yù)防肺炎的有效途徑。1988年3月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根召開(kāi)的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會(huì)議”上建議，對(duì)所有老人和所有高危人群建議均給予肺炎疫苗接種。美國(guó)2000年的衛(wèi)生目標(biāo)中提出，包括65歲以上老人在內(nèi)的容易并發(fā)肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接種率應(yīng)達(dá)60%以上。
對(duì)年齡大于65歲或不足65歲，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者(如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植患者等)可以注射肺炎疫苗。1996年底我國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)肺炎球菌疫苗進(jìn)入中國(guó)，目前已在全國(guó)各地衛(wèi)生防疫部門(mén)廣泛使用。
肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即刻給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7-10天或更長(zhǎng)療程，如體溫正常48-72小時(shí)，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓：收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內(nèi)空氣條件下動(dòng)脈血氧飽和度≥9O%或paO2≥60mmHg;⑥能夠口服進(jìn)食;⑦精神狀態(tài)正常。
抗菌藥物治療后48-72小時(shí)應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療有效表現(xiàn)體溫下降、癥狀改善、臨床狀態(tài)穩(wěn)定、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常，而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時(shí)后癥狀無(wú)改善，其原因可能有：①藥物未能覆蓋致病菌，或細(xì)菌耐藥，②特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細(xì)分析，作必要的檢查，進(jìn)行相應(yīng)處理。
慢阻肺這種情況雖然說(shuō)比較輕微的患者是不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但也不能夠忽視的，因?yàn)檫@種疾病是很有可能會(huì)隨著時(shí)間的推移變得越來(lái)越嚴(yán)重的，最終導(dǎo)致患者常常的出現(xiàn)咳嗽的癥狀，尤其是在晚上的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己咳嗽的次數(shù)變得越來(lái)越多的，所以說(shuō)就會(huì)影響到自己的睡眠質(zhì)量。
1.咳嗽
長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，夏秋季節(jié)咳嗽減輕或消失;重癥四季均咳，冬春加重。在急性發(fā)作期咳嗽更為嚴(yán)重。也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。
2.咳痰
咳嗽后通?？瘸錾倭炕野咨ひ禾担糠只颊咴谇宄枯^多，合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。
3.氣短或呼吸困難
是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感覺(jué)氣短。
4.喘息和胸悶
不是慢阻肺的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌收縮有關(guān)。
5.其他癥狀
晚期患者常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和(或)焦慮等，合并感染時(shí)可咯血痰或咯血。
慢阻肺的發(fā)病因素很多，迄今尚有許多因素不夠明了，有待進(jìn)一步研究。近年來(lái)，科研人員認(rèn)為，慢阻肺發(fā)病因素包括個(gè)體易感因素以及環(huán)境因素兩方面，它們之間相互影響。
現(xiàn)在認(rèn)為比較明確的個(gè)體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的環(huán)境因素是吸煙，另外還包括接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)被污染的空氣等)。在我國(guó)農(nóng)村，慢阻肺的危險(xiǎn)因素還與烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。
目前，公認(rèn)吸煙為慢阻肺的重要發(fā)病因素，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，吸煙量越大，患病率也越高。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高10倍以上。有人統(tǒng)計(jì)，每日吸煙40支以上者，慢性支氣管炎的患病率高達(dá)75.3%。
中醫(yī)養(yǎng)生是很不錯(cuò)的養(yǎng)生方法，利用中醫(yī)刮痧拔罐能夠治療各種的疾病，其實(shí)中醫(yī)刮痧和中醫(yī)拔罐兩者是可以結(jié)合在一起的，那么刮痧拔罐的方法如何進(jìn)行綜合使用呢，對(duì)于刮痧的方法是很多的，刮痧按摩的治病方法有很多，對(duì)于肩周炎，頸椎病等都有療效的，那么中醫(yī)刮痧拔罐效果好不好呢？
? ?刮痧火罐療法，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一，拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。
? 冬季和春季完全是兩個(gè)不同的季節(jié)，所以人體是處于兩個(gè)不同的環(huán)境中，從一個(gè)環(huán)境到另一個(gè)環(huán)境要損耗人體的元?dú)獠趴梢浴?/p>
冬主收藏，在寒涼的冬季里，人們大多運(yùn)動(dòng)不足，經(jīng)絡(luò)痹阻，且春節(jié)期間容易飲食過(guò)度，損傷脾胃，使脾胃運(yùn)化水濕功能受損，再加上春季多雨多濕，外濕引動(dòng)內(nèi)濕，故人體易被濕邪入侵，從而出現(xiàn)腹?jié)M腹脹、食欲不振，身體、四肢沉重，精神萎靡，或煩躁易怒等中醫(yī)認(rèn)為的“濕濁內(nèi)困”的亞健康癥狀。
春困刮痧要刮背部穴位，是因?yàn)槎矫}主一身之陽(yáng)氣，膀胱經(jīng)不但包含了調(diào)節(jié)人體五臟六腑的諸多穴位，如肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞等重要穴位，是人體抵御外邪和重要屏障，而且掌握著人體最大的排毒通道，中醫(yī)有“春夏養(yǎng)陽(yáng)“的說(shuō)法，故刮背部穴位既可排毒，又可振奮體內(nèi)陽(yáng)氣，提高機(jī)體免疫力。
刮完痧后，患者常感到背部、肢體有酸痛感，此時(shí)可把點(diǎn)燃的艾條放進(jìn)艾灸盒中，置于痧斑處灸10分鐘左右，是典型的攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪的綜合運(yùn)用。
? ?以上就是中醫(yī)刮痧以及中醫(yī)拔罐的好處，一旦出現(xiàn)了某一些疾病，比如腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，比如哮喘等疾病的時(shí)候，都會(huì)有一定的效果的，關(guān)于刮痧拔罐來(lái)說(shuō)呢，一定要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行按摩才行，一些穴位如果按摩的不到位也會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題的。
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? 肩周炎發(fā)生的原因有很多種，在使用西醫(yī)治療的時(shí)候，大部分都是只能暫時(shí)的止住疼痛，緩解病情。但是要想徹底的治好，還是應(yīng)該要靠中醫(yī)中藥的方法。中醫(yī)中藥在治療肩周炎的時(shí)候主要采用針對(duì)性的藥物或者方法進(jìn)行，這樣的治療效果會(huì)非常有效。今天我們就來(lái)好好的說(shuō)一說(shuō)，拔罐治療肩周炎的方法。
? ?拔罐治療肩周炎的原理
拔罐療法是利用各種罐子，使其內(nèi)部形成負(fù)壓后吸附于體表后達(dá)到治療疾病目的的中醫(yī)外治療法。中醫(yī)認(rèn)為，它具有驅(qū)風(fēng)散寒、除濕祛毒、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、舒筋止痛的功效。
本病多因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不利所致。肩部感受風(fēng)寒，阻痹氣血；或勞作過(guò)度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀；或年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)而衰頹;皆可使肩部脈絡(luò)氣血不利，不通則痛。
取穴肩髃
肩髎
肩貞
阿是穴
以上穴位均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，血行風(fēng)自滅。
肩髃：此穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。
? ?肩髎：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。
? ?肩貞：在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸。
? ? 阿是穴：
局部壓痛點(diǎn)處。
操作步驟找準(zhǔn)穴位后在穴位上拔上火罐，留罐10分鐘，每日1次，10次為1療程。
以上方法是一種病人可以在家中自行操作的簡(jiǎn)易方法，當(dāng)然肩周炎的治療還涉及到辨證，除了主穴之外還涉及到配穴，臨床上要遠(yuǎn)比這復(fù)雜得多。拔罐治療肩周炎有較好的療效，若同時(shí)配合針灸、刺血或艾灸可縮短療程。
肩周炎艾灸取穴：阿是穴、肩髃、肩貞、天宗、肩井。
拔罐治療肩周炎的作用
拔罐療法作為保守治療肩周炎的方法之一，對(duì)肩周炎有一定的治療作用。通過(guò)拔罐療法可以有效地活血止痛，舒筋活絡(luò)，從而達(dá)到疼痛性痙攣、松解粘連、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。
? 拔罐治療肩周炎不但能有比較好的治療效果，而且還能讓肩周炎的癥狀比較少的發(fā)生。是一種非常不錯(cuò)的治療手段，配合其他的藥物等方法一起治療的話，那么治療的效果就會(huì)更加的理想和有效了。在治療的時(shí)候，病人一定要等徹底治好后，才能停止治療。
慢阻肺如今的發(fā)病率已經(jīng)是變得非常高的，這主要就是因?yàn)楝F(xiàn)在人們都不太懂得去照顧好自己的身體，從而使得自己的肺部受到一些感染的，隨著年齡的增加就會(huì)變得發(fā)病率更高的，嚴(yán)重程度也會(huì)變得更加重的，那么在發(fā)生后就只能是去采取抗菌藥物進(jìn)行治療的，這種藥物治療效果是最好的。
抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對(duì)病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。
此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長(zhǎng)短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。
青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，常用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素等，由于我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物耐藥率高，故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物治療，對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟哇諾酮類(lèi)、第二、三代頭抱菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)。
醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)。
重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)
青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類(lèi)和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖昔類(lèi)聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類(lèi)、廣譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類(lèi)的任何一種，必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
