胰島素對(duì)身體的傷害有哪些
哪些養(yǎng)生湯對(duì)女性身體好。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。但凡長(zhǎng)壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們要掌握哪些知識(shí)呢?下面是小編為大家整理的“胰島素對(duì)身體的傷害有哪些”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
現(xiàn)如今生活好了,而為了社會(huì)和家庭奉獻(xiàn)了最好年華的人們卻已經(jīng)老了。辛苦了幾十年,似乎到了享福的時(shí)候了,可是往往到這個(gè)年紀(jì),身體的各個(gè)方面都肝有些許的問題,最為常見的就要說高血糖、高血脂、高血壓三高了,當(dāng)然糖尿病也算是當(dāng)中的一個(gè),下面就來針對(duì)糖尿病來說說胰島素對(duì)身體的傷害。
1、低血糖反應(yīng)。一般都是由于胰島素用量相對(duì)過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),必須從小劑量開始使用,密切的監(jiān)測(cè)血糖,逐漸調(diào)整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。
此類病人要隨身攜帶糖果、餅干等食品,以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。
2、體重增加。這也是胰島素常見的副作用。胰島素可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰島素治療后不進(jìn)行飲食控制,攝入熱量過多,則造成體重的逐漸增加。
所以進(jìn)行胰島素治療的糖尿病病人仍然需要控制飲食,避免體重逐漸增加,胰島素用量因此也要逐漸增加,形成惡性循環(huán)。
3、屈光不正。主要出現(xiàn)在胰島素使用初期,且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。這種副作用是暫時(shí)性的,隨著胰島素使用時(shí)間的延長(zhǎng),血糖控制平穩(wěn)后,這種副作用就會(huì)逐漸消失。
上面給大家詳細(xì)介紹了胰島素對(duì)身體的傷害,這樣可以了解到,人體是會(huì)分泌胰島素來控制血糖的上升的,而所謂的糖尿病恰恰也就是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素少而造成的,因此,對(duì)于用胰島素來治病雖然也要冒著上面所提的風(fēng)險(xiǎn),但是利多過于弊。
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對(duì)于糖尿病患者來說,需要長(zhǎng)期的注射胰島素,雖然能夠治療糖尿病,使病情得到控制,但是長(zhǎng)期注射胰島素對(duì)于身體的影響也是比較大的,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的反應(yīng),對(duì)于皮下脂肪也會(huì)造成不良的影響,尤其是注射部位會(huì)導(dǎo)致皮膚脂肪的萎縮等等,對(duì)視力的影響也是比較大的。
長(zhǎng)期打胰島素對(duì)身體有危害嗎
1、低血糖反應(yīng)
這是胰島素可能出現(xiàn)的最主要的副作用。一般都是由于胰島素用量相對(duì)過大、未按時(shí)進(jìn)餐,肝、腎功能不全,升血糖反應(yīng)有缺陷所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng),必須從小劑量開始使用,密切的監(jiān)測(cè)血糖,逐漸調(diào)整胰島素的用量,使胰島素的用量逐漸的達(dá)到既能將血糖控制滿意,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。打胰島素的糖尿病人一定要在注射胰島素后按時(shí)進(jìn)餐,進(jìn)餐量和活動(dòng)量也要固定,如果注射胰島素后不按時(shí)進(jìn)餐,或者在注射胰島素后進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),都可能出現(xiàn)低血糖。對(duì)于注射胰島素的糖尿病病人一定要隨身攜帶糖果、餅干等食品,以便在出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)能及時(shí)進(jìn)行自我救治。
2、皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期使用非純化胰島素,或長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射時(shí)可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮。見于長(zhǎng)期使用動(dòng)物胰島素的病人,如果使用動(dòng)物胰島素的病人長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射更易出現(xiàn)。
3、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān),一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。為了防止局部瘀青,可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
4、屈光不正
主要出現(xiàn)在胰島素使用初期,且在胰島素使用之前血糖水平較高的糖尿病病人。出現(xiàn)屈光不正的原因我們?cè)谇懊嬉呀?jīng)說過。這種副作用是暫時(shí)性的,隨著胰島素使用時(shí)間的延長(zhǎng),血糖控制平穩(wěn)后,這種副作用就會(huì)逐漸消失。
5、胰島素過敏
見于動(dòng)物胰島素與非純化胰島素, 分為局部與全身過敏。 局部過敏僅為注射部位及周圍出現(xiàn)斑丘疹瘙癢。全身過敏可引起尋麻疹,過敏性紫癜,極少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)可見于初始使用,或使用1個(gè)月后,以及停用一段時(shí)間后又開始使用者。
胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長(zhǎng)形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
結(jié)構(gòu)
不同種族動(dòng)物(人、牛、羊、豬等)的胰島素功能大體相同,成分稍有差異。圖中為人胰島素化學(xué)結(jié)構(gòu)。胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素(InsulinHuman)A鏈有11種21個(gè)氨基酸,B鏈有15種30個(gè)氨基酸,共16種51個(gè)氨基酸組成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四個(gè)半胱氨酸中的巰基形成兩個(gè)二硫鍵,使A、B兩鏈連接起來。此外A鏈中A6(Cys)與A11(Cys)之間也存在一個(gè)二硫鍵。
性質(zhì)
化學(xué)本質(zhì):蛋白質(zhì)
分子式:C257H383N65O77S6
分子量:5807.69
性狀:白色或類白色的結(jié)晶粉末
熔點(diǎn):233℃(分解)
比旋度:-648(C=2,0.003mol/LNaOH)
溶解性:在水、乙醇、氯仿或乙醚中幾乎不溶;在礦酸(無機(jī)酸)或氫氧化堿溶液中易溶
酸堿性:兩性,等電點(diǎn)pI5.35-5.45
胰島素的存放方法:
胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內(nèi),在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時(shí),溫度不超過30℃和大于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。
正在使用中的胰島素,只要放在室內(nèi)陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個(gè)月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周。
混濁型胰島素若是被震搖幾個(gè)小時(shí)或是沒有適當(dāng)保存時(shí)便可能會(huì)形成團(tuán)塊,這時(shí)胰島素就應(yīng)該丟棄。
來源
胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,體內(nèi)胰島素是由胰島細(xì)胞分泌的。在人體十二指腸旁邊,有一條長(zhǎng)形的器官,叫做胰腺。在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群,叫做胰島。胰島素是由胰島細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激動(dòng)而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。
胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上。基因正常則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的,為變異胰島素。在細(xì)胞的細(xì)胞核中,第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成由105個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的前胰島素原。前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽,生成86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈胰島素原(proinsulin)。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體,經(jīng)蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三個(gè)精氨酸連接的鏈,斷鏈生成沒有作用的C肽,同時(shí)生成胰島素,分泌到B細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原,一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán),胰島素原的生物活性僅有胰島素的5%。
胰島素半衰期為5-15分鐘。在肝臟,先將胰島素分子中的二硫鍵還原,產(chǎn)生游離的AB鏈,再在胰島素酶作用下水解成為氨基酸而滅活。
胰島細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U,每天分泌約40U??崭箷r(shí),血漿胰島素濃度是5~15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5~10倍。體內(nèi)胰島素的生物合成速度主要受以下因素影響:
(一)血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。
(二)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(三)進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(四)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人,血清中存在胰島素抗體,影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平,在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平,來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
作用
〖藥理作用〗
治療糖尿病、消耗性疾病。
〖生理作用〗
胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。
(一) 調(diào)節(jié)糖代謝
胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時(shí),血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現(xiàn)驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導(dǎo)致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時(shí)由于血液成份中改變(含有過量的葡萄糖),亦導(dǎo)致高血壓、冠心病和視網(wǎng)膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果:
(1)促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。
(2)通過共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMp水平、升高cGMp濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活,加速丙酮酸氧化為乙酰輔酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通過抑制pEp羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。
(5)抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動(dòng)員,使組織利用葡萄糖增加。
(二)調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí),由于脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
(三)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對(duì)于生長(zhǎng)來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
(四)其它功能
胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
(五)胰島素如何混用
由于短效胰島素、NpH這兩種胰島素可以混合使用,從而縮減了注射次數(shù)。
早晨注射短效胰島素可以控制早餐后血糖,后一部分藥效參與滿足基礎(chǔ)胰島素需求。
由于NpH作用時(shí)間較長(zhǎng),峰值時(shí)間達(dá)4~10小時(shí),因此可以覆蓋基礎(chǔ)階段和午餐。通常在晚餐時(shí)間第二次注射短效和NpH胰島素。
和早晨一樣,短效胰島素用以覆蓋晚餐,NpH胰島素用來維持夜間基礎(chǔ)胰島素水平。
胰島素分類
胰島素在胰島B細(xì)胞中合成。胰島素合成的控制基因在第11對(duì)染色體短臂上。基因正常則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是正常的;若基因突變則生成的胰島素結(jié)構(gòu)是不正常的,為變異胰島素。在B細(xì)胞的細(xì)胞核中,第11對(duì)染色體短臂上胰島素基因區(qū)DNA向mRNA轉(zhuǎn)錄,mRNA從細(xì)胞核移向細(xì)胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng),轉(zhuǎn)譯成氨基酸相連的長(zhǎng)肽前胰島素原,前胰島素原經(jīng)過蛋白水解作用除其前肽,生成胰島素原。胰島素原隨細(xì)胞漿中的微泡進(jìn)入高爾基體,由86個(gè)氨基酸組成的長(zhǎng)肽鏈胰島素原在高爾基體中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素及C肽,分泌到B細(xì)胞外,進(jìn)入血液循環(huán)中。未經(jīng)過蛋白酶水解的胰島素原,一小部分隨著胰島素進(jìn)入血液循環(huán),胰島素原的生物活性僅及胰島素的5%。
胰島素的分子量5700,由兩條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸,B鏈有30個(gè)氨基酸。A-B鏈之間有兩處二硫鍵相連。胰島B細(xì)胞中儲(chǔ)備胰島素約200U,每天分泌約40U??崭箷r(shí),血漿胰島素濃度是5~15U/mL。進(jìn)餐后血漿胰島素水平可增加5~10倍。胰島素的生物合成速度受血漿葡萄糖濃度的影響,當(dāng)血糖濃度升高時(shí),B細(xì)胞中胰島素原含量增加,胰島素合成加速。
胰島素是與C肽以相等分子分泌進(jìn)入血液的。臨床上使用胰島素治療的病人,血清中存在胰島素抗體,影響放射免疫方法測(cè)定血胰島素水平,在這種情況下可通過測(cè)定血漿C肽水平,來了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)。
影響胰島素分泌的因素
體內(nèi)胰島素的分泌主要受以下因素影響:
(1)血糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素??诜蜢o脈注射葡萄糖后,胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相,門靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值,隨即迅速下降;延遲緩慢相,10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升,一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放,延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。而深海胰島復(fù)活組合實(shí)為一種改善改善胰島功能,輔助調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝的提純物質(zhì)。
(2)進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后,血液中氨基酸濃度升高,胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用。
(3)進(jìn)餐后胃腸道激素增加,可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。
(4)自由神經(jīng)功能狀態(tài)可影響胰島素分泌。迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。
胰島素在臨床上被廣泛的運(yùn)用,它可以很好的幫助調(diào)節(jié)代謝,因?yàn)橐葝u素缺乏,就容易引起脂肪代謝紊亂,而且還可以幫助調(diào)節(jié)蛋白代謝,促進(jìn)脫氧核糖核酸的合成。
(1)調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強(qiáng),血脂升高,久之可引起動(dòng)脈硬化,進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管的嚴(yán)重疾患;與此同時(shí),由于脂肪分解加強(qiáng),生成大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒。
(2)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用,必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來。因此,對(duì)于生長(zhǎng)來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。
(3)其它功能
胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATp)的合成。
眾所周知,人體內(nèi)的胰臟會(huì)分泌胰島素,人體內(nèi)分泌的胰島素對(duì)人的生命活動(dòng)起到非常重要的作用,比如胰島素可以降低血糖的水平,另外胰島素還能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成等等,但因?yàn)楦鞣N各樣的原因,有些人的胰島素分泌會(huì)減少,這時(shí)候就有必要注射胰島素了,那么注射胰島素要選擇哪個(gè)部位呢?
胰島素注射部位有哪些?
1、注射部位的選擇:注射部位最好選在肚臍周圍皮下脂肪比較厚的地方,大腿和上臂三角肌區(qū)域(就是打預(yù)防針的部位)也可以.
2、酒精棉球在注射部位消毒注射后停留6秒左右的時(shí)間然后再拔出針頭,而且要用酒精棉球按壓一段時(shí)間,以防止出血,而且不要在一個(gè)部位一直注射,可以先在肚臍左邊然后上面或者下面,換個(gè)部位注射.可以仔細(xì)看看說明書,如果還是不清楚,可以去醫(yī)院咨詢醫(yī)師具體的使用方法.
3、手臂的皮下層較薄,注射時(shí)必須捏起皮膚注射,因此不方便自注射,可由他人協(xié)助注射.手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快.大腿較適合進(jìn)行自注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射,皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢.注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,不適宜注射.臀部皮下層最厚,注射時(shí)可不捏起皮膚.由于臀部的胰島素吸收率低,吸收速度慢,較少使用,可注射中長(zhǎng)效胰島素.
注射胰島素的最佳位置是皮下注射:一般每日三次,餐前15~30分鐘注射,必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2~4單位)開始,逐步調(diào)整。I型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5~1單位,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。II型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性并發(fā)癥情況下,敏感者每日僅需5~10單位,一般約20單位,肥胖、對(duì)胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性并發(fā)癥(感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等)情況下,對(duì)I型II型糖尿病患者,應(yīng)每4~6小時(shí)注射一次,劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
胰島素是一種胰腺,它具有內(nèi)分泌以及外分泌的功能,主要是在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用,如果說胰島素缺乏的話也會(huì)引起分泌功能紊亂,或者是造成其他不良的狀況。
1、在人體胃的后下方有一個(gè)長(zhǎng)形的器官,稱之為胰腺,
它具有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能。外分泌功能主要在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用,而與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功能。在顯微鏡下,胰腺細(xì)胞會(huì)結(jié)成一團(tuán)團(tuán)的構(gòu)造,看起來就像一個(gè)小島,因此被稱為“胰島”。胰島素由“胰島”中的“β細(xì)胞”分泌產(chǎn)生,是一種蛋白質(zhì)激素。任何的蛋白質(zhì),要是遇到熱,就好像煮過的雞蛋一樣,會(huì)變成固體,要是遇到胃酸,就好像牛奶發(fā)酵一樣,變成乳酪狀了。2、當(dāng)然,原來所有的功能、藥效也就消失了。
因此,胰島素是一種蛋白質(zhì),不能“吃”,只能注射,就是這個(gè)道理。胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人體內(nèi)有好幾種。在正常情況下,血糖升高時(shí),β細(xì)胞的胰島素分泌增加,血糖下降,而后始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。體內(nèi)肝、脂肪、肌肉組織的細(xì)胞都含有一種特殊的蛋白質(zhì),叫“胰島素受體”,它能與胰島素結(jié)合,受體與胰島素的關(guān)系可比喻為鎖與鑰匙。
3、胰島素像一把鑰匙
,只有它才能使血中的葡萄糖順利進(jìn)入各器官組織的細(xì)胞中,為人體提供能量。正常時(shí),進(jìn)餐后人體胰島分泌胰島素增多,而在空腹時(shí)分泌胰島素會(huì)明顯減少,因此正常人血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動(dòng),但在胰島素的調(diào)節(jié)下,這種波動(dòng)保持在一定的正常范圍內(nèi),處于均衡狀態(tài)。如果缺少了胰島素這把鑰匙,或者是胰島素受體這把鎖生銹了,不能正常工作時(shí),胰島素這把鑰匙就打不開胰島素受體這把鎖,或者是打開的鎖不夠多,就會(huì)使血中的葡萄糖無法敲開組織細(xì)胞的大門,無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量并轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水,一部分葡萄糖只好呆在門外,血糖因此會(huì)升高,就引起糖尿病。胰島素是我們?nèi)梭w中的重要的激素,它維持著人體正常的運(yùn)行工作。一般出現(xiàn)糖尿病的患者的胰島素都是除了問題的,所以治療胰島素是治療糖尿病的直接方法??赡苓@方面的知識(shí)大家并沒有過多的了解,但是如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一些的話,還是對(duì)自己有些許的幫助的,至少也是一種保護(hù)的方式。
胰島素治療也是可以分為多種的,簡(jiǎn)單的概括有補(bǔ)充治療、替代治療還有強(qiáng)化治療。根據(jù)不同的人來使用不同的方式來進(jìn)行治療。這個(gè)是大家都應(yīng)該要了解到的。
糖尿病胰島素治療糖尿病胰島素治療:臨床包括補(bǔ)充治療、替代治療和強(qiáng)化治療。對(duì)急性并發(fā)癥、病人某些應(yīng)激情況,采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。血糖13.9mmol/L用生理鹽水500ml加普通胰島素20單位靜滴,平均每小時(shí)6。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%糖或糖鹽水靜滴,每克糖用1/3單位胰島素。當(dāng)病情穩(wěn)定、酮體轉(zhuǎn)陰、血糖11.1mmol/L時(shí)可改皮下注射或原有治療。
1.型糖尿病開始胰島素治療劑量0.5~1/公斤體重。每3~4天調(diào)整2~4,直到滿意的血糖控制??刹扇』A(chǔ)加餐前加強(qiáng)治療,即三餐前分別注射速效胰島素、睡前注射中效胰島素(一日總量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用預(yù)混胰島素注射,早餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量2/3,晚餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量1/3,皮下注射。糖尿病胰島素注射劑量可按公斤體重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48,其中大概一半為基礎(chǔ)分泌量。
2.型糖尿病口服降糖藥物治療如果不能較好地控制血糖則需使用胰島素。可采取補(bǔ)充和替代治療。
補(bǔ)充治療:繼續(xù)口服降糖藥。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg體重的中效胰島素或預(yù)混胰島素。據(jù)測(cè)血糖結(jié)果,每3-4天增減2-4。
替代治療:服用口服藥。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤體重的低精蛋白鋅胰島素或諾和靈N或預(yù)混胰島素,每3-4天增減2-4。如果每日總量30,則分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖過高于餐前加用速效胰島素。開始用動(dòng)物胰島素的患者轉(zhuǎn)用人胰島素應(yīng)減量10-30%。
上面就是向大家介紹了關(guān)于胰島素治療的一些知識(shí),相信大家看完之后對(duì)于這方面的了解會(huì)更加多了。大家要知道胰島素對(duì)我們的重要性,這樣就會(huì)市場(chǎng)會(huì)關(guān)注個(gè)了解這方面的知識(shí)。我們?cè)谏钪腥绻l(fā)現(xiàn)身體有什么不適的話,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查治療。
胰島素雖然被廣泛運(yùn)用,但是如果不注意盲目使用或者長(zhǎng)期使用的話,可能副作用帶來的影響和危害是比較大的,例如容易導(dǎo)致水腫,或者是出現(xiàn)局部淤青,以及脂肪萎縮等副作用。
1、水腫
患者用胰島素使血糖控制后4~6日可能發(fā)生水腫,多見于面部,也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)在四肢等部位,這大概與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉有關(guān),稱為胰島素性水腫,這種水腫大多并不嚴(yán)重,并且隨著時(shí)間的推移,多數(shù)會(huì)在一個(gè)月內(nèi)漸漸自行消退。
2、局部瘀青
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān),一般這種瘀青很快就能被吸收,不需要特殊處理。為了防止局部瘀青,可以在注射后立即按壓注射部位幾秒鐘。
3、脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見,可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者?;颊咦⑸湟葝u素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚,但研究發(fā)現(xiàn),使用高純度的人胰島素制劑,并經(jīng)常更換注射部位可有效預(yù)防皮下脂肪萎縮。
?胰島素說明身體內(nèi)的一種激素,它主要是控制血糖的含量,胰島素分泌過多或者過少,都會(huì)影響血糖的含量,胰島素分泌少,導(dǎo)致血糖增高,所以通過一些,胰島素注射的方法,來保持身體的健康狀態(tài),下面我們就介紹一下胰島素的注射方法有哪些。
?1、胰島素注射方法:選擇注射部位,用酒精棉球消毒注射部位皮膚。注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位2~3厘米寬的皮膚,并引起輕微疼痛,另一手握胰島素注射器,將針頭以45°~90°角快速刺入注射部位,推注藥液,然后放松提起的皮膚。體瘦者和兒童以45°角進(jìn)針注射,體胖者以90°角注射。注射后迅速拔出針頭,拔針時(shí)不能改變方向,用干凈棉球壓迫注射部位5~8秒,但不要揉。整個(gè)注射過程,保持肌肉放松。若單次注射劑量大于40u,分兩次注射 在同一部位注射最好間隔1月以上。
?2、注射器的重復(fù)使用:胰島素專用注射器,重復(fù)使用會(huì)使針頭出現(xiàn)毛刺、倒鉤,增加注射時(shí)的疼痛,所以最好不要重復(fù)使用。如經(jīng)濟(jì)條件差可重復(fù)使用,但必須注意以下幾點(diǎn):(1)只能本人重復(fù)使用。(2)注射器在不使用時(shí)一定要蓋上針帽。(3)除了干凈的皮膚及胰島素瓶塞外,不要讓針頭接觸任何其他物品,否則需更換。(4)針頭彎了或鈍了后不應(yīng)再用。(5)不要用酒精擦拭針頭。(6)盡量減少重復(fù)使用次數(shù),反復(fù)使用不要超過10次或3天。
?3、減輕注射時(shí)疼痛的技巧:(1)胰島素需放至室溫下;(2)待消毒皮膚的酒精揮發(fā);(3)注射器中無氣泡;(4)進(jìn)針要快;(5)進(jìn)針和拔針時(shí)別改變方向;(6)肌肉放松;(7)更換注射部位;(8)盡量減少注射器重復(fù)使用次數(shù)。
?以上就是胰島素的注射方法。很多人因?yàn)樵谑褂靡葝u素的注射的時(shí)候,沒有按照正確的注射方法,反而不能達(dá)到治療疾病的目的,有的胰島素的注射方法是錯(cuò)誤的,還會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的病情,所以有需要的患者,一定把以上的方法學(xué)會(huì)。
對(duì)于患有糖尿病的人來說,如果是想要保住姓名,就不得不注射一種叫做胰島素的藥物,該藥物雖然對(duì)于糖尿病患者來說,有著保命的功效,但是如果是一直依賴胰島素來控制血糖的話,對(duì)于人體也是有一定的副作用存在的,而且長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素,也很容易會(huì)導(dǎo)致依賴性。
注射胰島素是現(xiàn)如今最常見的控制糖尿病患者血糖的一種方法,該方法效果也確實(shí)是值得信賴的,不過胰島素給人體帶來的副作用,卻讓很多糖尿病患者依然受了不少苦。具體注射胰島素的副作用有:
疼痛:
注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況,有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致。低血糖:
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。脂肪墊:
脂肪墊的形成,是由于長(zhǎng)期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會(huì)影響局部胰島素的吸收。體重增加:
不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后,隨著血糖得到控制,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加。局部瘀青:
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn),注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn),其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來,注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的,而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。上述這些都是長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素而導(dǎo)致的副作用,因此對(duì)于早期的糖尿病患者,如果是想要控制血糖的話,最好的方法是從飲食和生活細(xì)節(jié)開始著手,沒有到一定的地步,并不建議您注射胰島素來控制血糖,希望您可以明白這點(diǎn)。
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素,是降低我們體內(nèi)血糖的激素,是一種有效治療糖尿病的物質(zhì),能夠有效調(diào)節(jié)我們體內(nèi)的代謝過程。能夠有效促進(jìn)我們機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收和利用,糖尿病人使用胰島素治療疾病,也需要適量,如果多度依賴可能會(huì)造成不適。胰島素抵抗則會(huì)降低人體對(duì)葡萄糖的吸收和利用。
遺傳性因素、許多環(huán)境因素等都可能會(huì)造成胰島素抵抗,尤其是肥胖,長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),或者食量攝入過多對(duì)身體都是非常不利的,日常生活中要注意防止胰島素抵抗,適當(dāng)做一些身體鍛煉,控制飲食,糖尿病人要注意控制血糖。
根據(jù)胰島素劑量反應(yīng)曲線,可以看出,胰島素抵抗有三種形式:
(1)單純曲線右移,表示胰島素的效應(yīng)器官對(duì)胰島素敏感性減低,需要增加胰島素的劑量才能達(dá)到最大反應(yīng)。
(2)單純曲線高度降低,增加胰島素的劑量也不能達(dá)到最大的反應(yīng)高度,這提示靶器官對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低。
(3)同時(shí)伴有曲線右移及曲線最大高度的降低,表明胰島素敏感性和反應(yīng)性均降低。
導(dǎo)致胰島素抵抗的病因很多,包括遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等),原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致,并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。除了上述遺傳因素之外,許多環(huán)境因素也參與或?qū)е乱葝u素抵抗,稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗,如肥胖(是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖;這主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān),2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖)、長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高,抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá),從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞能分泌抵抗素(resistin),抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取,中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯(TG)含量增多也被認(rèn)為是胰島素抵抗的原因之一,B細(xì)胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
日常生活中糖尿病人要注意合理選擇抗血糖藥物,胰島素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射,不能過度依賴胰島素,會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響,還要合理選擇擇降血壓藥物,注意補(bǔ)充體內(nèi)微量元素。胰島素抵抗也會(huì)引起多種并發(fā)癥,因此要盡早治療。