打注射用奧美拉唑鈉有哪些注意事項呢?
老年人夏季養(yǎng)生有哪些注意事項。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”相信關于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會遭到生活的報復。日常生活中關于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?經過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“打注射用奧美拉唑鈉有哪些注意事項呢?”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
現(xiàn)代人的健康問題是公認的難題,因為人們的健康水平反而沒有隨著生活水平的提高而提高,不少人因為各種各樣的生活問題而出現(xiàn)疾病問題,因此,藥物成為了現(xiàn)代醫(yī)學研究的重點,例如,腸胃疾病可以用奧美拉唑鈉來進行處理,但是,打注射用奧美拉唑鈉有哪些注意事項呢?
注射用奧美拉唑鈉,作為當口服療法不適用時下列病癥的替代療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。
注意事項
本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等疾病,不建議大劑量長期應用(Zollinger-Ellison綜合征患者除外)。
2.因本品能顯著升高胃內pH值,可能影響許多藥物的吸收。
3.腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者慎用,根據(jù)需要酌情減量。
4.治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
5.如果患者長期服用質子泵抑制劑,在用藥過程中,要注意可能出現(xiàn)的骨折風險(尤其是老年患者),定期監(jiān)測血鎂水平,防止低鎂血癥的出現(xiàn)。
6.由于質子泵抑制劑與氯吡格雷存在相互作用,建議正在使用氯吡格雷類的患者在治療前,與醫(yī)生就用藥安全性問題進行交流,以確保用藥安全。
孕婦及哺乳期婦女用藥
盡管動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品對妊娠期和哺乳期有不良作用或對胎兒有毒性或致畸作用,但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用。
藥理毒理
奧美拉唑是一對活性旋光對映體的消旋混合物,籍由高目標性的作用機制來降低胃酸的分泌,是胃壁細胞中酸泵的特殊抑制劑。本品作用迅速,每天一次的劑量能夠可逆性的抑制胃酸的分泌。
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奧美拉唑鈉注射劑即注射用奧美拉唑鈉,是治療胃腸道疾病比較常見的一種藥物,特別對于:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等具有不錯的效果。胃腸道疾病的危害性大,容易發(fā)生,在使用藥物的時候一定要慎重,特別是可能出現(xiàn)的不良反應,要有所掌握,及時跟醫(yī)生進行溝通。
適應癥
作為當口服療法不適用時下列病癥的替代療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。
規(guī)格
40mg(以C17H19N3O3S計)
用法用量
靜脈滴注:臨用前將瓶中的內容物溶于l00毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后靜脈滴注時間應在20一30分鐘或更長。禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。
當口服療法不適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的患者時,推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg,每日一次。
Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑60mg作為起始劑量,每日一次。Zollinger-Ellison綜合征患者每日劑量可能要求更高,劑量應個體化。當每日劑量超過60mg時分兩次給藥。
不良反應
奧美拉唑的耐受性良好,不良反應多為輕度和可逆。下列不良反應為臨床試驗或常規(guī)使用中所報告,但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關系尚未確定。
下述不良反應中:
“常見”是指發(fā)生率≥l/100
“不常見”是指發(fā)生率≥l/1000,但1/100
“罕見”是指發(fā)生率1/1000
注意事項
1.本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等疾病,不建議大劑量長期應用(Zollinger-Ellison綜合征患者除外)。2.因本品能顯著升高胃內pH值,可能影響許多藥物的吸收。
3.腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者慎用,根據(jù)需要酌情減量。
4.治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
5.如果患者長期服用質子泵抑制劑,在用藥過程中,要注意可能出現(xiàn)的骨折風險(尤其是老年患者),定期監(jiān)測血鎂水平,防止低鎂血癥的出現(xiàn)。
6.由于質子泵抑制劑與氯吡格雷存在相互作用,建議正在使用氯吡格雷類的患者在治療前,與醫(yī)生就用藥安全性問題進行交流,以確保用藥安全。
注射用泮托拉唑鈉用于抑制胃酸分泌,是處方藥,為白色粉末狀物質。主要成份為泮托拉唑鈉,甘露醇是輔料。使用時要求靜脈注射,也有一定的時間限制,使用時要注意控制時間,切勿時間太長。注射用泮托唑鈉是屬于西藥,使用時要溶解稀釋,并且打開后四小時內用完。下面就讓我們一起來看看注射用泮托唑鈉的注意事項吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次40~80mg,每日1~2次,臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內,將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100~250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注,要求15~60分鐘內滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時內用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
(二)不良反應
偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時可出現(xiàn)心律不齊、轉氨酶升高、腎功能改變、粒細胞降低等。
(三)禁忌
1、對本品過敏者禁用;
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
(四)注意事項
1、本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期應用(卓-艾綜合征例外)。
2、腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
(五)藥物相互作用
本品與肝臟細胞色素p450酶的親和力較低,并有Ⅱ期代謝的途徑,因而與通過細胞色素p450酶系代謝的其他藥物相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
(六)藥理毒理藥理作用
泮托拉唑為質子泵抑制劑,通過與胃壁細胞的H+-K+ATp酶系統(tǒng)的兩個位點共價結合而抑制胃酸產生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATp酶的結合可導致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時以上。毒理研究
遺傳毒性:泮托拉唑的人淋巴細胞染色體畸變試驗、中國倉鼠卵巢細胞/HGpRT正向突變試驗及二次小鼠微核試驗中的一次結果均為陽性,而大鼠肝臟DNA共價結合試驗結果難以判斷。Ames試驗、大鼠肝細胞程序外DNA合成試驗(UDS)、AS52/GpT哺乳動物細胞正向基因突變試驗、小鼠淋巴瘤L5178Y細胞胸腺嘧啶激酶突變試驗及體內大鼠骨髓細胞染色體畸變試驗結果均為陰性。
生殖毒性:雄性大鼠經口給予泮托拉唑500mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的98倍),雌性大鼠經口給予泮托拉唑450mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍)時,生育力及生殖行為未見明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的4倍),家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的6倍),對生育力和胎仔均未見明顯損害。泮托拉唑及其代謝產物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性:SD大鼠連續(xù) 24 個月經口給予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d,胃底出現(xiàn)劑量依賴性的腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經內分泌細胞瘤。當劑量為50和200mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍)時,前胃出現(xiàn)良性鱗狀細胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細胞癌。泮托拉唑還導致極少數(shù)大鼠出現(xiàn)胃腸道腫瘤,包括50mg/kg/d劑量時偶爾出現(xiàn)十二指腸腺癌,以及200mg/kg/d劑量時胃底出現(xiàn)良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5 -200mg/kg/d時,大鼠劑量依賴性地出現(xiàn)肝細胞腺瘤和肝癌,200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀腺囊泡細胞瘤和囊泡細胞癌的發(fā)生率增加。SD大鼠6個月和12個月的毒性研究中也偶見肝細胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續(xù)24個月經口給予泮托拉唑5-50mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的1-10倍),胃底劑量依賴性出現(xiàn)腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經內分泌細胞瘤。但該試驗的劑量選擇不足以支持對泮托拉唑潛在致癌性的充分評價。
B6C3F1小鼠連續(xù)24個月經口給予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的0.5-15倍),同樣出現(xiàn)胃底腸嗜鉻樣細胞增生;雌鼠在150mg/kg/d劑量時,肝細胞腺瘤和肝癌的發(fā)生率升高。
注射用蘭索拉唑主要用于治療各種腐蝕性食道炎。是屬于處方藥,一般包裝規(guī)格是30mg,一般情況都用來治療胃病。大部分胃痛患者會選擇該藥品來緩解癥狀??梢耘c維生素一同使用,不過最好分別在飯前飯后使用,這樣有助于藥物的快速發(fā)揮。好啦,介紹了這么多它的概況,下面讓我為大家介紹一下注射用蘭索拉唑的作用吧!
(一)適應癥
反流性食管炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化內科
(二)用法用量
靜脈滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化鈉注射液100ml溶解后,一日2次,推薦靜滴時間30分鐘,療程不超過7天。 使用時注意: (1)本品靜滴使用時應配有孔徑為1.2μm的過濾器,以便去除輸液過程中可能產生的沉淀物。這些沉淀物有可能引起小血管栓塞而產生嚴重后果。 (2)在噴出性或涌出性大量出血,血管暴露等危險性大的情況下,應先采用內窺鏡下止血措施。 (3)本品僅用于靜脈滴注。溶解后應盡快使用,勿保存。避免與0.9%氯化鈉注射液以外的液體和其他藥物混合靜滴。 (4)經本品治療的前3日內達到止血效果的,應改用口服用藥,不可無限制靜脈給藥。
(三)不良反應
本品國內臨床研究中,一日2次,每次30mg靜脈滴注,5天療程。109例受試者中發(fā)生10例(9.17%)不良反應,分別為困倦(5.50%),頭暈 (0.91%)、納差(0.91%)、白細胞減少(0.91%)、輸液局部輕度刺激反應(0.91%)。 在其他國內臨床研究中,還有轉氨酶輕度升高及皮疹的不良反應報告。 國外上市后超過1000名患者使用注射用蘭索拉唑后有較好的耐受性。在美國4個臨床試驗中有161名患者使用注射用蘭索拉唑,超過1%的不良反應 有惡心(1.3%)、頭痛(1%)、注射部位痛感(1%):低于1%的不良反應有腹痛、腹瀉、消化不良、嘔吐、頭暈、感覺異常、味覺異常、皮疹和血管擴 張。未見與口服給藥不同的不良反應。 日本221例受試者使用注射用蘭索拉唑的臨床研究資料報道,發(fā)生31例(14.0%)臨床實驗室檢查值異常,主要為ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTp升高(1.5%)等檢查值異常變化。 以下不良反應為口服蘭索拉唑所見,但靜脈注射也有可能發(fā)生: 1.治療時應密切觀察,如有下列嚴重的不良反應,應及時中止用藥和處理。 (1)出現(xiàn)過敏反應(全身出疹.面部浮腫、呼吸困難等)(0.1%),甚至引起休克(0.1%); (2)全血細胞減少和粒細胞缺乏癥、溶血(0.1%)、還有粒細胞減少,血小板減少,貧血(0.1-5%); (3)伴有黃疸,AST和ALT升高等重度肝功能損害(0.1%); (4)中毒性表皮壞死溶解癥(Lyell綜合征)、皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)(0.1%); (5)間質性肺炎(0.1%),出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,呼吸困難、肺部呼吸音異常(捻發(fā)音)等時,應迅速中止用藥,實施胸部X線檢查,并給予腎上腺皮質激素等適當?shù)奶幚怼?2.其他的不良反應:出現(xiàn)以下不良反應時應中止用藥,必要時進行適當?shù)奶幚怼?/p>
注射用培美曲塞二鈉是屬于注射類西藥,是白色粉末狀。適用于無法做手術的惡性皮瘤。注射用培美曲塞二鈉適用于成年患者,不推薦兒童使用,腎功能不好的患者不建議使用該藥品。注射用培美曲塞二鈉也有一定的不良反應,用藥時要做好對藥品的了解,合理用藥。下面就讓我來介紹一下注射用培美曲塞二鈉!
(一)用法用量
培美曲塞應該在有抗腫瘤化療應用經驗的合格醫(yī)師的指導下使用。培美曲塞只能用于靜脈滴注,其溶液的配制必須按照“靜脈滴注溶液配制”的說明進行。
[u]惡性胸膜間皮瘤:[/u]
培美曲塞聯(lián)合順鉑用于治療惡性胸膜間皮瘤的推薦劑量為每21天500mg/m[sup]2[/sup],滴注10分鐘,順鉑的推薦劑量為75mg/m[sup]2[/sup]滴注超過2小時,應在培美曲塞給藥結束30分鐘后再給予順鉑滴注。接受順鉑治療要有水化方案。具體可參見順鉑說明書。
[u]預服藥物:[/u]
皮質類固醇 —— 未預服皮質類固醇藥物的患者,應用培美曲塞皮疹發(fā)生率較高。
預服地塞米松(或相似藥物)可以降低皮膚反應的發(fā)生率及其嚴重程度。給藥方法:地塞米松4mg,口服,每日2次,培美曲塞給藥前1天、給藥當天和給藥后1天連服3天。
維生素補充 —— 為了減少毒性反應,培美曲塞治療必須同時服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復合維生素制劑。服用時間:第一次給予培美曲塞治療開始前7天至少服用5次日劑量的葉酸,一直服用整個治療周期,在最后1次培美曲塞給藥后21天可停服?;颊哌€需在第一次培美曲塞給藥前7天內肌肉注射維生素B一次,以后每3個周期肌注一次,以后的維生素B給藥可與培美曲塞用藥在同一天進行。葉酸給藥劑量:350~1000μg,常用劑量400μg;維生素B劑量1000μg。(參見【注意事項】項下的“警告”部分)。
[u]實驗室檢查監(jiān)測和推薦的劑量調整方法:[/u]
(二)監(jiān)測 —— 所有準備接受培美曲塞治療的患者,用藥前需完成包括血小板計數(shù)在內的血細胞檢查,給藥后需監(jiān)測血細胞最低點及恢復情況,臨床研究時每周期的開始、第8天和第15天需檢查上述項目?;颊弑仨氃谥行粤<毎?500/mm[sup]3[/sup],血小板≥100,000cells/mm[sup]3[/sup]、肌酐清除率≥45ml/min時,才能開始培美曲塞治療。每周期治療需進行肝功能和腎功能的生化檢查。
推薦劑量調整方法 —— 根據(jù)既往周期血細胞最低計數(shù)和最嚴重的非血液學毒性進行劑量調整?;颊呷绻?1天周期仍未從不良反應中恢復,治療應延遲進行。
注射用頭孢美唑鈉是生活中常見的一種抗菌類藥物,在國家臨床實驗上和應用上也是非常廣泛的。注射用頭孢美唑鈉是一種白色或淡黃色的塊狀粉末。注射用頭孢美唑鈉的主要成分就是頭孢美唑鈉。是一種用于治療由對頭孢美唑鈉所致的敏感的各種菌類疾病。那么,生活中注射用頭孢美唑鈉有什么作用呢?
用法用量
成人,1日1~2克(效價),分2次靜脈注射或靜脈滴注。
小兒,1日25~100毫克(效價)/kg體重.分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴重感染癥,可隨癥狀將1日量成人增至4克(效價)、小兒增至1 50毫克(效價)/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時,本品1克(效價)溶于注射用蒸餾水,日生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補液中靜脈滴注。此時不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液不呈等張。
[用法及用量的使用注意]
(1)嚴重腎損害患者,應適當調節(jié)給藥量及給藥間隔等慎重用藥(參照[注意事項]及[藥代動力學]項)。
(2)使用本品時,原則上應做藥敏試驗,且用藥應限于治療疾病必要的最短期間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。
[用藥須知]
(1)配制方法:配制靜脈滴注劑時,應參照前述用法用量欄記載的注意事項。
(2)給藥:靜脈內大量給藥,可能會引起血管刺激性痛,故應充分注意注射液的調制,注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。
注射用頭孢美唑鈉的作用于治療由對頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染;急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染;膀胱炎、腎盂腎炎;腹膜炎;膽囊炎、膽管炎等。
頭孢美唑鈉是一種半合成的頭霉素衍生物,與其它頭孢菌素類藥相似,通過影響細菌細胞壁生物合成,從而起抗菌作用。頭霉素和其它頭孢菌素的差別在于β-內酰胺環(huán)的第7位置上存在甲基,這使得頭霉素能夠抵抗革蘭陽性菌和革蘭陰性菌β-內酰胺酶的滅活,并能夠殺滅對頭孢菌素產生耐藥性的菌株。頭孢美唑鈉對葡萄球菌、大腸桿菌、雷白桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有較強的抗菌作用。該品的耐酶性能強,對一些頭孢菌素耐藥的病原菌也有效。
頭孢美唑鈉不易透過正常人的腦膜,但在腦膜發(fā)炎時,能增加對腦膜的透入量,并達有效抑菌濃度;頭孢美唑鈉可透過胎盤屏障進入胎兒血循環(huán),但極少向乳汁移行。頭孢美唑鈉與血漿蛋白結合率約為41%,血漿半衰期約為0.9-1.1小時。頭孢美唑鈉在體內幾乎不代謝,給藥后24小時內約80-90%以呈高度活性的原形藥物自尿中排泄,少量從膽汁排泄;正常人反復給藥無蓄積作用,腎功能不全尤其是尿毒癥無尿時,藥物排泄時間明顯延長,新生兒、早產兒藥物排泄時間相對較成人延長。
以上就是注射用頭孢美唑鈉有什么作用的相關信息。在使用藥物之前需要注意的是對青霉素類抗生素有過敏史的患者禁用。