注射用拉氧頭孢鈉要注意的問題
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大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。隨著社會觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。養(yǎng)生達人是如何進行中醫(yī)養(yǎng)生的呢?下面是小編為大家整理的“注射用拉氧頭孢鈉要注意的問題”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
注射用拉氧頭孢鈉是注射類西藥,藥品呈現(xiàn)白色或者是淡黃色。注射用拉氧頭孢鈉主要適用于治療由一些細菌引起的各種感染癥狀。注射用拉氧頭孢鈉也有一些不良反應,但很少會發(fā)生過敏性休克或者突然暈倒的狀況。使用時只要謹遵醫(yī)囑就可以避免一些過敏現(xiàn)象,還是較為安全的,使用者可以放心使用。那么注射用拉氧頭孢鈉在使用時到底應該注意什么呢?下面我們一起來看看吧!
(一)注射用拉氧頭孢鈉概況
注射用拉氧頭孢鈉,適應癥為用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(二)適應癥
用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(三)用法用量
靜滴、靜注或肌注,成人1天1~2g,分2次;小兒1天40~80mg/kg,分2~4次,并依年齡、體重、癥狀適當增減,難治性或嚴重感染時,成人增加至1天4g,小兒1天150mg/kg,分2~4次給藥。靜注時,本品0.5g,以4ml以上的滅菌注射用水,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液充分搖勻,使之完全溶解;肌注時,以0.5%利多卡因注射液2~3ml充分搖勻,使完全溶解。溶解后,盡快使用,需保存時,冰箱內(nèi)保存于72小時以內(nèi),室溫保存24小時內(nèi)使用。
(四)不良反應
本品不良反應輕微,很少發(fā)生過敏性休克,主要有發(fā)疹、蕁麻疹,搔癢、惡心,嘔吐、腹瀉、腹痛等,偶有轉(zhuǎn)氨酶(SOpT,SGOT)升高,停藥后均可自行消失。
(五)禁忌
對本品及頭孢菌素類有過敏反應史者禁用。
(六)注意事項
1.對青霉素過敏者、腎功能損害者慎用。
2.靜脈內(nèi)大量注射 ,應選擇合適部位,緩慢注射、以減輕對 管壁的刺激及減少靜脈炎的發(fā)生。
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注射用頭孢美唑鈉是生活中常見的一種抗菌類藥物,在國家臨床實驗上和應用上也是非常廣泛的。注射用頭孢美唑鈉是一種白色或淡黃色的塊狀粉末。注射用頭孢美唑鈉的主要成分就是頭孢美唑鈉。是一種用于治療由對頭孢美唑鈉所致的敏感的各種菌類疾病。那么,生活中注射用頭孢美唑鈉有什么作用呢?
用法用量
成人,1日1~2克(效價),分2次靜脈注射或靜脈滴注。
小兒,1日25~100毫克(效價)/kg體重.分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴重感染癥,可隨癥狀將1日量成人增至4克(效價)、小兒增至1 50毫克(效價)/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時,本品1克(效價)溶于注射用蒸餾水,日生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補液中靜脈滴注。此時不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液不呈等張。
[用法及用量的使用注意]
(1)嚴重腎損害患者,應適當調(diào)節(jié)給藥量及給藥間隔等慎重用藥(參照[注意事項]及[藥代動力學]項)。
(2)使用本品時,原則上應做藥敏試驗,且用藥應限于治療疾病必要的最短期間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。
[用藥須知]
(1)配制方法:配制靜脈滴注劑時,應參照前述用法用量欄記載的注意事項。
(2)給藥:靜脈內(nèi)大量給藥,可能會引起血管刺激性痛,故應充分注意注射液的調(diào)制,注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。
注射用頭孢美唑鈉的作用于治療由對頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染;急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染;膀胱炎、腎盂腎炎;腹膜炎;膽囊炎、膽管炎等。
頭孢美唑鈉是一種半合成的頭霉素衍生物,與其它頭孢菌素類藥相似,通過影響細菌細胞壁生物合成,從而起抗菌作用。頭霉素和其它頭孢菌素的差別在于β-內(nèi)酰胺環(huán)的第7位置上存在甲基,這使得頭霉素能夠抵抗革蘭陽性菌和革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的滅活,并能夠殺滅對頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性的菌株。頭孢美唑鈉對葡萄球菌、大腸桿菌、雷白桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有較強的抗菌作用。該品的耐酶性能強,對一些頭孢菌素耐藥的病原菌也有效。
頭孢美唑鈉不易透過正常人的腦膜,但在腦膜發(fā)炎時,能增加對腦膜的透入量,并達有效抑菌濃度;頭孢美唑鈉可透過胎盤屏障進入胎兒血循環(huán),但極少向乳汁移行。頭孢美唑鈉與血漿蛋白結(jié)合率約為41%,血漿半衰期約為0.9-1.1小時。頭孢美唑鈉在體內(nèi)幾乎不代謝,給藥后24小時內(nèi)約80-90%以呈高度活性的原形藥物自尿中排泄,少量從膽汁排泄;正常人反復給藥無蓄積作用,腎功能不全尤其是尿毒癥無尿時,藥物排泄時間明顯延長,新生兒、早產(chǎn)兒藥物排泄時間相對較成人延長。
以上就是注射用頭孢美唑鈉有什么作用的相關(guān)信息。在使用藥物之前需要注意的是對青霉素類抗生素有過敏史的患者禁用。
注射用輔酶A是主要用于治療白細胞減少癥等。主要是白色粉狀物,是屬于西藥輔酶類。而作為一種常用西藥,注射用輔酶A也有許多需要注意的地方,要注意心梗病人不可用該藥品。用藥時要謹遵醫(yī)囑,一般適用于大部分患者,目前還尚未發(fā)現(xiàn)有過敏現(xiàn)象。那么注射用輔酶A有什么要注意的地方呢?下面就讓我給大家介紹一下注射用輔酶A應該注意什么吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注。
肌內(nèi)注射一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用氯化鈉注射液2ml溶解后注射。【作用與用途】
為體內(nèi)乙酰化反應的輔酶,對糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用,其中對脂肪代謝的促進作用更加重要。本品能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝,加強物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量。主要用于白細胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜,對脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用。
(二)藥物相互作用
與三磷酸腺苷、細胞色素C等合用,效果更好。
(三)藥理毒理
體內(nèi)乙?;磻妮o酶。參與體內(nèi)乙?;磻?,對糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝起著重要的作用,如三羧酸循環(huán)、肝糖原積存、乙酰膽堿合成、降低膽固醇量、調(diào)節(jié)血脂含量及合成甾體物質(zhì)等,均與本品有密切關(guān)系。
(四)貯藏
密封,遮光,在陰涼處(不超過20℃)保存。
(五)包裝
西林瓶裝,每盒10瓶。
(六)有效期
36個月。
(七)成份
化學名稱:輔酶A
分子式:C21H36N7O16p3S
分子量:767.54
所用輔料為甘露醇、右旋糖酐20、葡萄糖酸鈣、半胱氨酸鹽酸鹽、注射用水。
(八)性狀
本品為白色或類白色的凍干塊狀或粉狀物。
(九)適應癥
輔酶類。用于白細胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及功能性低熱的輔助治療。
注射用青霉素鈉是抗生素類處方藥。該藥品為白色結(jié)晶性粉末狀,是主要適用于過敏引起的各種不適癥狀的藥品。青霉素是眾所周知的藥物,使用青霉素時一般都需要做皮試,要確保對其不過敏方可使用。所以注射用青霉素鈉在使用時也有許多需要注意的地方,下面就一起來了解一下注射用青霉素鈉需要注意什么吧!
(一)適應癥
青霉素適用于敏感細菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。
其中青霉素為以下感染的首選藥物:
1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。
2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。
3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。
4.炭疽。
5.破傷風、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
6.梅毒(包括先天性梅毒)。
7.鉤端螺旋體病。
8.回歸熱。
9.白喉。
10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。
青霉素亦可用于治療:
1.流行性腦脊髓膜炎。
2.放線菌病。
3.淋病。
4.奮森咽峽炎。
5.萊姆病。
6.鼠咬熱。
7.李斯特菌感染。
8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。
風濕性心臟病或先天性心臟病患者進行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
(二)不良反應
1.過敏反應:青霉素過敏反應較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應;過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2.毒性反應:少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時,可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3.赫氏反應和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應;治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。
4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。
5.應用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導致心力衰竭。
(三)禁忌
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
注射用的雷貝拉鈉是一種白色的粉末狀或是白色的凍干塊狀藥品,它是用于口服雷貝拉鈉治療不到的胃出血和人體十二指腸的出血癥狀,也可以預防身體內(nèi)的酸性增多,調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。當然,也有少數(shù)人注射雷貝拉鈉會出現(xiàn)不良癥狀,比如說頭昏頭疼,惡心,拉肚子,腸胃脹氣,肚子疼,咽喉疼痛等。下面主要了解一下這種藥。
雷貝拉鈉適用于以下治療:1.活動性十二指腸潰瘍;2.良性活動性胃潰瘍;3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);4.與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
成份
本品主要成份及其化學名稱為:本品主要成分為雷貝拉唑鈉,其化學名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺?;鶀-1H-苯并咪唑鈉。
本品適用于以下治療:
1.活動性十二指腸潰瘍;
2.良性活動性胃潰瘍;
3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);
4.與適當?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;
5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
用法用量
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者:20mg(2片), 1次/日,晨服。
大多數(shù)活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達痊愈。
一些十二指腸潰瘍患者對晨服10 mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應。
大多數(shù)活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
科學發(fā)展飛速的今日,非常多人都覺得自己的工作時間越來越長,工作量越來越大,所以工作越來越忙了,這些人總是抱怨自己很忙,忙的有時候甚至顧不上吃飯。因此,現(xiàn)在絕大多數(shù)的上班族或多或少都會有一些胃疼的癥狀。根據(jù)我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論,奧美拉唑注射液對于治療胃病具有著非常好的療效,那么注射用奧美拉挫鈉有什么具體的作用呢?
適應癥
作為當口服療法不適用時下列病癥的替代療法:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征。
用法用量
靜脈滴注:臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于l00毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后靜脈滴注時間應在20一30分鐘或更長。禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。
不良反應
奧美拉唑的耐受性良好,不良反應多為輕度和可逆。下列不良反應為臨床試驗或常規(guī)使用中所報告,但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關(guān)系尚未確定。
注意事項
1.本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等疾病,不建議大劑量長期應用(Zollinger-Ellison綜合征患者除外)。2.因本品能顯著升高胃內(nèi)pH值,可能影響許多藥物的吸收。
3.腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者慎用,根據(jù)需要酌情減量。
4.治療胃潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
5.如果患者長期服用質(zhì)子泵抑制劑,在用藥過程中,要注意可能出現(xiàn)的骨折風險(尤其是老年患者),定期監(jiān)測血鎂水平,防止低鎂血癥的出現(xiàn)。
6.由于質(zhì)子泵抑制劑與氯吡格雷存在相互作用,建議正在使用氯吡格雷類的患者在治療前,與醫(yī)生就用藥安全性問題進行交流,以確保用藥安全。
孕婦及哺乳期婦女用藥
盡管動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品對妊娠期和哺乳期有不良作用或?qū)μ河卸拘曰蛑禄饔?,但建議妊娠期和哺乳期婦女盡可能不用。
注射用頭孢噻呋鈉是全球第一種動物、家禽專用的獸醫(yī)類藥物。當然,不僅僅是要了解注射用頭孢噻呋鈉的抵抗霉菌的活性,還需要了解它的藥理作用和治療效果。注射用頭孢噻呋鈉的作用是藥質(zhì)吸收快,入藥迅速。并且對動物家禽身體里的菌株均有良好的抑制作用,能有效治療和預防消化系統(tǒng)
、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的細菌感染。那注射用頭孢噻呋鈉能治療哪些疾病呢?
頭孢噻呋鈉是頭孢菌素類獸醫(yī)臨床專用抗生素,為廣譜抗菌藥。對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較強的抗菌作用。頭孢噻呋作用于轉(zhuǎn)錄肽酶而阻斷粘肽的合成,使細菌細胞壁缺失而達到殺菌作用。頭孢噻呋具有穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),不易被耐藥菌破壞,可作用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
用法用量
肌肉注射一次量,每公斤體豬重3-5mg,重癥加倍,一日一次,連用2-3天,禽1-3日齡,0.1-0.2mg/只/次。
混飲
禽:100L水1.5-2g,畜,每公斤體重15-25mg,每天一次,連用3天。
主要用途
主要用于菌毒重癥感染和禽的大腸桿菌、沙門氏菌。1、病毒、細菌全身或局部感染所致的高溫高熱、 咳嗽、
喘氣、 呼吸困難 、皮膚發(fā)紅發(fā)紫 、耳根發(fā)紫、
口蹄潰爛、流產(chǎn)死胎、 轉(zhuǎn)圈、 后肢麻痹、不食、臥地不起、便秘和拉稀等。2、傳染性胸膜炎、放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、易變形鏈球菌、仔豬黃白痢、沙門氏菌、副嗜血桿菌、萎縮性鼻炎、衣原體等。3、家畜產(chǎn)前產(chǎn)后高熱、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、無乳少乳綜合癥、蹄葉炎、腐蹄炎、牛羊巴氏桿菌、運輸熱、肺炎、鼻萎縮等。
產(chǎn)品優(yōu)勢
注射用頭孢噻呋鈉為殺菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛的復合制劑,頭孢噻呋鈉為獸醫(yī)臨床專用的第三代頭孢類抗生素,具有廣譜高效殺菌作用,對G+菌、G-菌包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺霉菌株菌均有強大殺滅作用,本品肌肉和皮下注射后吸收迅速,達到有效血峰濃度為0.5-0.3小時。全身分布廣泛,是臨床治療細菌性疾病的最佳新藥。肌注15分鐘內(nèi)迅速吸收,在血漿內(nèi)生成一級代謝物,脫呋喃甲酰頭孢噻呋(DesfuroyiceftiofuyDfc),Dfc進一步形成活性的Dfc半脫氨酸二硫化物,本品經(jīng)尿路和糞中排出。
隨著社會的發(fā)展,我們生活的環(huán)境越來越差,空氣里彌漫著各種粉塵,免疫力低下的人很容易被各種病毒感染,一方面我們要保護好自己的身體,如果被感染了,要及時治療,注射用磺芐西林鈉對殺死病菌,抵抗病毒有很大功效,下面詳細了解一下。
一.適應癥
主要適用于對本品敏感的銅綠假單胞菌、某些變形稈菌屬以及其他敏感革蘭氏陰性菌所致肺炎、尿路感染、復雜性皮膚軟組織感染和敗血癥等。對本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜與抗厭氧菌藥物聯(lián)合應用。
二.用法用量
靜脈滴注,也可靜脈注射。中度感染成人一日劑量8g;重癥感染或銅綠假單胞菌感染時劑量需增至一日20g,分4次靜脈給藥;兒童根據(jù)病情每日劑量按體重80~300mg/kg,分4次給藥。
三.不良反應
1.過敏反應較常見,包括皮疹、發(fā)熱等;過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施;
2.惡心、嘔吐等胃腸道反應;
3.實驗室檢查異常包括白細胞或中性粒細胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶一過性增高等。
四.禁忌
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
五.注意事項
1.使用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗,呈陽性反應者禁用。
2.對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有青霉素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對頭孢菌素類藥物交叉過敏。
六.藥理毒理
磺芐西林屬廣譜半合成青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。本品對大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其它革蘭陰性菌具有抗菌作用。本品對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。本品對消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌在內(nèi)的厭氧菌也有一定作用。
注射用泮托拉唑鈉用于抑制胃酸分泌,是處方藥,為白色粉末狀物質(zhì)。主要成份為泮托拉唑鈉,甘露醇是輔料。使用時要求靜脈注射,也有一定的時間限制,使用時要注意控制時間,切勿時間太長。注射用泮托唑鈉是屬于西藥,使用時要溶解稀釋,并且打開后四小時內(nèi)用完。下面就讓我們一起來看看注射用泮托唑鈉的注意事項吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次40~80mg,每日1~2次,臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內(nèi),將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100~250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注,要求15~60分鐘內(nèi)滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
(二)不良反應
偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細胞降低等。
(三)禁忌
1、對本品過敏者禁用;
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
(四)注意事項
1、本品抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用本品時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期應用(卓-艾綜合征例外)。
2、腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時應排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
(五)藥物相互作用
本品與肝臟細胞色素p450酶的親和力較低,并有Ⅱ期代謝的途徑,因而與通過細胞色素p450酶系代謝的其他藥物相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
(六)藥理毒理藥理作用
泮托拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,通過與胃壁細胞的H+-K+ATp酶系統(tǒng)的兩個位點共價結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎(chǔ)和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATp酶的結(jié)合可導致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時以上。毒理研究
遺傳毒性:泮托拉唑的人淋巴細胞染色體畸變試驗、中國倉鼠卵巢細胞/HGpRT正向突變試驗及二次小鼠微核試驗中的一次結(jié)果均為陽性,而大鼠肝臟DNA共價結(jié)合試驗結(jié)果難以判斷。Ames試驗、大鼠肝細胞程序外DNA合成試驗(UDS)、AS52/GpT哺乳動物細胞正向基因突變試驗、小鼠淋巴瘤L5178Y細胞胸腺嘧啶激酶突變試驗及體內(nèi)大鼠骨髓細胞染色體畸變試驗結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:雄性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑500mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的98倍),雌性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑450mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍)時,生育力及生殖行為未見明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的4倍),家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的6倍),對生育力和胎仔均未見明顯損害。泮托拉唑及其代謝產(chǎn)物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性:SD大鼠連續(xù) 24 個月經(jīng)口給予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d,胃底出現(xiàn)劑量依賴性的腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞瘤。當劑量為50和200mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍)時,前胃出現(xiàn)良性鱗狀細胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細胞癌。泮托拉唑還導致極少數(shù)大鼠出現(xiàn)胃腸道腫瘤,包括50mg/kg/d劑量時偶爾出現(xiàn)十二指腸腺癌,以及200mg/kg/d劑量時胃底出現(xiàn)良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5 -200mg/kg/d時,大鼠劑量依賴性地出現(xiàn)肝細胞腺瘤和肝癌,200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀腺囊泡細胞瘤和囊泡細胞癌的發(fā)生率增加。SD大鼠6個月和12個月的毒性研究中也偶見肝細胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續(xù)24個月經(jīng)口給予泮托拉唑5-50mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的1-10倍),胃底劑量依賴性出現(xiàn)腸嗜鉻樣細胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞瘤。但該試驗的劑量選擇不足以支持對泮托拉唑潛在致癌性的充分評價。
B6C3F1小鼠連續(xù)24個月經(jīng)口給予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的0.5-15倍),同樣出現(xiàn)胃底腸嗜鉻樣細胞增生;雌鼠在150mg/kg/d劑量時,肝細胞腺瘤和肝癌的發(fā)生率升高。