頸椎病的四聯(lián)用藥是什么?
養(yǎng)生病是什么病。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導(dǎo)引關(guān)節(jié),吐故納新?!睆墓胖两瘢P(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩(shī)句或名言,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“頸椎病的四聯(lián)用藥是什么?”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
頸部還有肩部因?yàn)橥嘶蚴窍忍煨缘脑蜻€有軟組織的損傷引起疼痛的癥狀統(tǒng)稱為頸椎病,頸椎病的癥狀表現(xiàn)有很多種并且病的該過(guò)程也是很漫長(zhǎng)的,所以在平時(shí)一定要多加預(yù)防,不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭或是保持一個(gè)動(dòng)作不動(dòng)。
“癥狀表現(xiàn)”
急性發(fā)病
① “落枕”。因睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng),頸部肌肉被持續(xù)牽拉而出現(xiàn)急性疼痛;
②頸肩部軟組織扭傷而導(dǎo)致,有明顯外傷史或醒后起床時(shí)出現(xiàn)頸部疼痛,可放射至枕頂部或肩部,頭頸活動(dòng)明顯受限;頸部僵硬,頭向一側(cè)偏斜,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部常需連同軀干一同轉(zhuǎn)動(dòng)。在頸椎棘突、橫突、岡上肌、岡下肌、肩胛內(nèi)角等處常可觸及壓痛點(diǎn)。
“藥店治療”
口服西藥
口服中成藥
外用
非藥品
雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥
三七傷藥片等活血化瘀藥
雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛外用藥、活血鎮(zhèn)痛膏、紅花油等
頸椎牽引器、頸托
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬式型)+鈣鎂片
2.尼美舒利分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍式)
3.布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+天下匯通/頸肩按摩器
頸肩部軟組織慢性損傷
“癥狀表現(xiàn)”
頸部軟組織在固定不變的姿勢(shì)下長(zhǎng)期受到牽拉,引起頸部肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作者、急性軟組織外傷未得到治愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷,或局部受風(fēng)寒侵襲。有長(zhǎng)期低頭動(dòng)作病史,主要為頸部肌肉酸痛與不適,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解。頸肩部有或沒(méi)有明確壓痛點(diǎn),按壓時(shí)反覺(jué)舒適,有時(shí)可觸及痙攣的肌肉。和急性損傷相比,慢性損傷病程長(zhǎng),沒(méi)有明確壓痛點(diǎn)。
“藥店治療”
用藥同急性損傷時(shí)一樣,重點(diǎn)在于預(yù)防,糾正不良姿勢(shì)習(xí)慣,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)。
治療方案:
1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬式型)+鈣鎂片
2.尼美舒利分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍式)
3.布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+天下匯通/頸肩按摩器
頸椎病
指頸椎間盤退變及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變,引起脊髓、神經(jīng)和血管損害而表現(xiàn)出的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎間盤退行性變使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛;頸椎的穩(wěn)定性下降.導(dǎo)致椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶變性;最后引起脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫。急性損傷可使已退變的頸椎和椎間盤病變加重而發(fā)病,慢性損傷可加速退變過(guò)程而出現(xiàn)癥狀。排除急性損傷和頸椎病之外的慢性頸肩部疼痛都屬于頸肩部軟組織慢性損傷,外傷所致頸椎骨折與脫位所并發(fā)的脊髓或神經(jīng)根損害不屬頸椎病范疇。
需要注意的是,椎間關(guān)節(jié)退變-神經(jīng)血管受累-臨床癥狀體征三者是相互關(guān)聯(lián),又有各自發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。50歲以上人群頸椎多有不同程度的退變,但只有少部分人發(fā)??;且影像學(xué)上神經(jīng)、血管受壓的程度與臨床病情程度并非完全一致。頸椎病是中老年人常見(jiàn)的頸部病癥或不適,在沒(méi)有確診的前提下,如果癥狀典型,可以按照頸椎病作為可能的判斷來(lái)處置,不典型的病例更多的是頸肩部軟組織慢性損傷。
頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型,以神經(jīng)根型最多見(jiàn)。
“癥狀表現(xiàn)”
1.神經(jīng)根型
病變組織壓迫或刺激神經(jīng)根所致。頸部損傷、長(zhǎng)期伏案工作勞累或“落枕”常為誘發(fā)因素,可急性起病或慢性起病,特點(diǎn)是有神經(jīng)放射痛。開始多為頸郡不適或頸肩痛,可向上肢放射,頸部活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)放電樣劇痛。皮膚麻木、過(guò)敏,手指不靈活。頸部有壓痛,頸椎活動(dòng)受限,可有感覺(jué)異常、肌力減退及腱反射改變。上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性(患側(cè)頭及肩臂向相反方向牽拉,臂叢神經(jīng)根被牽張而出現(xiàn)癥狀);壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性(病人頭后仰并偏向患側(cè),在其頭頂按壓,出現(xiàn)頸肩或上肢放射痛)。
2.脊髓型
病變組織在下頸段從前方壓迫脊髓。起病緩慢,逐漸加重或時(shí)輕時(shí)重??沙霈F(xiàn)四肢無(wú)力、手足或肢體麻木、握物不牢、寫字及持筷不準(zhǔn)或行走不穩(wěn)、足下踩棉花樣感等癥狀,可有排尿障礙及胸腹部束帶感。隨病情加重發(fā)生自下而上的痙攣性癱瘓,重者可出現(xiàn)四肢癱。
3.椎動(dòng)脈型
病變組織刺激、壓迫、牽拉椎動(dòng)脈,或椎動(dòng)脈痙攣是發(fā)病原因。頭部旋轉(zhuǎn)引起眩暈是本病的主要特點(diǎn),嚴(yán)重者甚可猝倒,但意識(shí)清醒。可有枕后痛、視覺(jué)障礙、耳鳴、惡心、嘔吐等。
4.交感型
發(fā)病原因不明,臨床表現(xiàn)復(fù)雜。
①交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛或偏頭痛,頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頭暈加劇,視物模糊、瞳孔擴(kuò)大或縮小,耳鳴、聽力下降、發(fā)音障礙,心跳加速、心律不齊。
②交感神經(jīng)抑制癥狀:頭昏、眼花、流淚、鼻塞,心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、胃腸脹氣。“
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
患有胃病的患者選擇四聯(lián)用藥的治療方法使用的是奧美拉唑還有克拉霉素和阿莫西林,枸櫞酸鉍鉀這四種藥物,胃病可能是遺傳導(dǎo)致的也可能是因?yàn)榄h(huán)境還有飲食和藥物,細(xì)菌或是大量的飲酒導(dǎo)致的,所以在平時(shí)飲食一定要注意衛(wèi)生,盡量的減少喝酒的頻率,都可以減少患胃病的機(jī)率。
病因
胃病是一種多病因疾病,諸如遺傳、環(huán)境、飲食、藥物,細(xì)菌以及吸煙,過(guò)度飲酒等都可引起胃病。上述這些因素可導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌而破壞胃、十二指腸的保護(hù)層,從而產(chǎn)生潰瘍?,F(xiàn)代理論認(rèn)為:幽門螺桿菌在胃病的主要原因。
臨床表現(xiàn)
最常見(jiàn)的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。
1.急性單純性胃炎
主要由于化學(xué)物質(zhì)引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì),或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、腎上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發(fā);物理因素像進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā);以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起。
2.急性糜爛性(出血性)胃炎
多發(fā)生于手術(shù)、燒傷、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病,又稱蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通過(guò)治療可以恢復(fù)正常。通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煟芏嗉毙晕秆谆颊呖梢缘玫接行氐卓祻?fù),其特點(diǎn)是來(lái)得快、去得也快。但是,如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng),病情長(zhǎng)期存在的話,就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見(jiàn)的疾病和多發(fā)病。特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性,而且發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發(fā)生改建,而且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
(1)
慢性胃炎形成的病因 現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是Hp(幽門螺桿菌)的慢性持續(xù)性感染;或者由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來(lái);和急性胃炎一樣,過(guò)熱過(guò)冷過(guò)于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外,化學(xué)因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長(zhǎng)期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán),又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流,而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。(2)
慢性胃炎的分類 主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時(shí)同時(shí)存在。慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。按常見(jiàn)發(fā)病部位可分為兩類:A型,少見(jiàn),病變發(fā)生在胃體及胃底部,多由自身免疫反應(yīng)所致,B型,較為常見(jiàn),病變主要在胃竇,約90%的患者由Hp感染引起。我國(guó)病例以B型較為常見(jiàn)。5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變,過(guò)去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)最新流行病學(xué)權(quán)威調(diào)查,這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%,也是胃的常見(jiàn)和多發(fā)病?;颊邥?huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等,并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說(shuō)胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)少或者無(wú)。其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。
治療
1.注意事項(xiàng)
首先,飲食規(guī)律化。其次,注意飲食衛(wèi)生。再次,少吃對(duì)胃有刺激性的藥物。四是,保持精神愉快。
2.藥物治療
(1)
去除病因,臥床休息,停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。(2)
鼓勵(lì)飲水,由于嘔吐腹瀉失水過(guò)多,患者在盡可能情況下多飲水,補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。(3)
止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2(山莨菪堿)等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。(4)
伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對(duì)胃的刺激。(5)
嘔吐腹瀉嚴(yán)重,脫水明顯,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1~2天內(nèi)很對(duì)于頸椎病藥膳的選擇,應(yīng)根據(jù)類型、病情輕重、病程長(zhǎng)短以及患者的健康狀況來(lái)選擇膳食。
(1)頸型:采用核風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)之法,選用《實(shí)用骨傷藥膳療法》中的“胡椒根婉蛇肉”之膳。具體內(nèi)容:①主料:胡椒根100g,蛇肉250g。②配料:黃酒、蔥、姜、花椒、鹽各適量。③制法:將胡椒根洗凈,切成3cm的段,將蛇剖腹除去內(nèi)臟洗凈,切成2cm長(zhǎng)的段;將蛇肉、胡椒根放人鍋內(nèi),加蔥、姜、鹽、黃酒、清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火燒熬至蛇肉熟透即成。④用法:分次服食。
(2)神經(jīng)根型:采用溫經(jīng)通絡(luò)、活血核瘀之法,選用《中藥制劑匯編》中的“復(fù)方紅花藥酒”。具體內(nèi)容:①主料:紅花100g,當(dāng)歸50g,赤芍50g,桂皮50g,40%乙醇適量。②制法:將上藥干燥粉碎成粗末,用40%乙醇1000ml,浸漬10~15天,過(guò)濾,補(bǔ)充一些溶劑繼續(xù)浸漬藥渣3~5天,過(guò)濾,添加至1000ml即得。③用法:口服每次10~20ml,每日3~4次。
(3)交感型:采用清肝疏風(fēng)、活血化瘀之法,選用《實(shí)用骨傷藥膳療法》中的“菊植決明飲”。①主料:菊花10g,生山檀15g,草決明15g(打碎),冰糖適量。②制法:三藥同煮,去渣取汁,調(diào)入冰糖。③用法:代茶飲。
(4)脊髓型:采用益氣活血、通絡(luò)起癱之法,選用《中華臨床藥膳食療學(xué)》中的:“地龍?zhí)一灐薄>唧w內(nèi)容:①主料:黃蓖100g,干地龍(酒浸)30g,紅花、赤芍各20g,當(dāng)歸50g,川芎10g,桃仁(去皮尖,略炒)15g,玉米面400g,小麥面100g,白糖適量。②制法:將地龍烘干研粉,黃蓖、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎濃煎取汁;將地龍粉、白糖、玉米面、小麥面混勻,并以藥汁調(diào)和成面團(tuán),分制成20個(gè)小餅;將桃仁勻布餅上,人籠中蒸熟(或用烤箱烤熟)。③用法:每次食餅l~2枚,每日2次。
(5)椎動(dòng)脈型:采用滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨之法大智若愚,選用《百病中醫(yī)藥膳療法》中的“冰糖蛤士螟”。具體內(nèi)容:①主料:蛤士螟油45g,罐頭青豆15g,把子10g。②配料:姜、蔥。③制法:將蛤士螟油盛人瓦缽里,加清水500g、甜酒汁15g、蔥節(jié)、姜片,蒸2小時(shí),使其初步脹發(fā),取出,去掉姜、蔥,瀝盡水;除去油上面的黑色筋膜,大的成數(shù)塊,盛于缽內(nèi),加清水500g甜酒汁15g,蒸2小時(shí),使其完全脹發(fā),撈人大湯碗中;拘把子洗凈,將清水180g,冰糖50g,盛人大碗內(nèi)蒸 l小時(shí),待冰糖溶化時(shí)棄去沉淀物倒人盛蛤士螟油的碗內(nèi),撤人構(gòu)棍子、青豆即可。④用法:佐餐食用。
(6)混合型:視證型的偏重而選擇用膳。
現(xiàn)在日常生活中頸椎病的發(fā)病率是非常高的,經(jīng)常會(huì)聽到身邊有人抱怨頸椎病所帶來(lái)的苦惱,頸椎病并不是只是單純的脖子疼,頸椎病還會(huì)引起心腦血管等其它方面的疾病,為了能夠更好的認(rèn)識(shí)頸椎病積極進(jìn)行治療,下面就來(lái)看看到底頸椎病是什么。
1、頸型頸椎病是頸椎病中最輕的一型,也是最常見(jiàn)、最容易診斷的一種。主要癥狀為頭、頸、肩痛并伴有壓痛感反復(fù)落枕、脖子發(fā)緊、發(fā)僵、頸部易疲勞。
2、神經(jīng)根型頸椎病疼痛癥狀是從頸部向遠(yuǎn)側(cè)手腕部放射,又稱為“下行性頸椎病”。發(fā)病率最高,主要癥狀為:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木過(guò)敏異樣感;手指活動(dòng)不靈;仰頭、咳嗽、噴嚏可加重疼痛;肩胛、上臂、前胸區(qū)有疼痛感。
3、脊髓型頸椎病大多是在中年以后,逐漸出現(xiàn)手足感覺(jué)障礙及肌肉乏力,出現(xiàn)突然跌倒或全身呈現(xiàn)“電擊式反應(yīng)”的情況。早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,以后發(fā)展為肌力虛弱,行走困難,大小便功能障礙或各種類型癱瘓。
4、動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受到外來(lái)的壓迫或刺激,引起功能失調(diào)而產(chǎn)生的一系列癥狀,其具有突發(fā)性。表現(xiàn)為椎間隙狹窄,頸椎不穩(wěn)或頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、手壓迫或刺激,動(dòng)脈血流暫時(shí)受阻,因痙攣而阻塞或梗塞。
5、交感神經(jīng)型:表現(xiàn)為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼瞼下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。
6、其他型:比較少見(jiàn)。頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難等。
通過(guò)上面所介紹的內(nèi)容,大家對(duì)于頸椎病到底是什么,都包含哪些類型以及所表現(xiàn)出的癥狀有哪些。希望朋友們可以在了解之后,盡量的做好對(duì)該疾病的預(yù)防治療準(zhǔn)備工作。
(1)年齡因素:就像一臺(tái)機(jī)器一樣,隨著年齡的增長(zhǎng),人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。前面已有詳細(xì)介紹,這里不再贅述。另外,小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。
(2)慢性勞損:是指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥,反復(fù)落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢(shì)不當(dāng),尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。 (3)外傷:在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難。 (4)咽喉部炎癥:當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí).因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn).或使病情加重。 (5)發(fā)育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易于發(fā)生頸椎病,而且預(yù)后也相對(duì)較差。 (6)頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。 (7)代謝因素:由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者,往往容易產(chǎn)生頸椎病。 (8)精神因素:從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時(shí),病人的情緒往往更不好,很容易激動(dòng)和發(fā)脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。患有胃炎的病人分為急性還有慢性的兩種,急性胃炎的病人較輕的會(huì)有沒(méi)食欲,肚子疼還有惡心和嘔吐的癥狀但是嚴(yán)重的就會(huì)可能吐血,脫水等等,慢性胃炎一般是會(huì)消化不良,食欲減退等,在進(jìn)行治療之前一定要檢查清楚是急性還是慢性這樣才能對(duì)癥下藥,更好的進(jìn)行治療。
(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg奧美拉唑20毫克
(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg奧美拉唑20毫克
(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg奧美拉唑20毫克每日2次任選上述一組藥物服用每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次)一般抗生素治療2周左右之后奧美拉唑繼續(xù)服用1個(gè)月
癥狀體征
1、急性胃炎發(fā)病急驟,輕者僅有食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐;嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,有細(xì)菌感染者常伴有全身中毒癥狀。
2、慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無(wú)明顯癥狀或有不同程度的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。
3、萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀,個(gè)別伴有黏膜糜爛的患者上腹痛較明顯,并可有出血。
治療方法
急性胃炎
1、一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
慢性胃炎
尚無(wú)特效療法,一般主張無(wú)癥狀者無(wú)需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療:
1、避免引起急性胃炎的因素:如戒除煙酒,避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物,如NSAID等。
2、飲食治療:原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療:Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法,大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn),因此主要是對(duì)癥治療。
病理病因
急性胃炎病因(35%)
可由化學(xué)因素、物理因素、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。此外,精神神經(jīng)功能障礙,應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機(jī)體變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎癥損害。
慢性胃炎病因(45%)
現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,專家指出,慢性胃炎病因醫(yī)學(xué)臨床尚未完全闡明,一般認(rèn)為與周圍環(huán)境的有害因素及易感體質(zhì)有關(guān)。物理的、化學(xué)的、生物性的有害因素長(zhǎng)期反復(fù)作用于易感人體即可引起本病。
1、長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激的藥物、食物及進(jìn)食粗糙食物或吸煙等。
2、急性胃炎如治療不當(dāng),遷延不愈可轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆住?/p>
3、胃酸缺乏。
4、細(xì)菌及其毒素的作用。
現(xiàn)在人們的壓力越來(lái)越大,每天除了工作幾乎都沒(méi)有其他的時(shí)間了,那么長(zhǎng)期的對(duì)著電腦工作的人們普遍都會(huì)有一個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn),那就是頸椎病的出現(xiàn),這是一種職業(yè)病,包括一些白領(lǐng)啊,醫(yī)生啊,或者是一些學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)的情況,那么對(duì)于頸椎病的睡姿應(yīng)該怎么樣要求呢。
頸椎病的治療方法很多,經(jīng)過(guò)治療病情可以得到緩解。但是,單憑治療還是不夠的。頸椎病人要做好自身的保養(yǎng)。伏案工作的人,頭頸不要長(zhǎng)時(shí)間地扭向一側(cè),要汁意休息,讓頸背肌肉放松。許多人睡覺(jué)喜歡側(cè)臥伏臥,整夜的頭向一側(cè)歪著,這是一種很不好的習(xí)慣,它使頸背部肌肉,頸椎韌帶處于扭曲狀態(tài)。
長(zhǎng)期如此,會(huì)造成年輕人經(jīng)常落枕,但較易恢復(fù);而這些人到了中年,就會(huì)發(fā)生頸椎病。所以,睡覺(jué)時(shí)要注意枕頭柔、輕,以平臥為主,側(cè)臥要注意翻身,絕對(duì)不允許歪著頭伏臥。 另附: 頸椎病人宜選擇何種睡姿 頸椎病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病。是由于頸椎增生從而直接或間接刺激或 壓迫頸部神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng)所出現(xiàn)的一系列綜合癥候群。 由此可見(jiàn),頸椎病的治療方法縱然很多,但單憑治療還是不夠的,而是需要做 好自身的保養(yǎng)。
例如:經(jīng)常伏案工作的科研、科室工作人員,頭頸部不要長(zhǎng)時(shí) 間地扭向一側(cè),要不停的更換位置,間斷休息,一般45分鐘左右就最好適當(dāng)休 息一下,讓頸背部肌肉得到放松,這樣就可以相對(duì)減緩頸部的疼痛。 特別是睡眠姿勢(shì),應(yīng)予足夠的重視。 許多人睡眠時(shí)喜歡側(cè)臥,或伏臥,整夜的頭偏向一側(cè)歪著睡,這是一個(gè)很不相 宜的習(xí)慣,因?yàn)轭^偏向一側(cè),頸部扭曲,會(huì)使頸部、背部的肌肉以及頸椎韌帶 處于一種扭曲狀態(tài)。
長(zhǎng)期如此,將會(huì)經(jīng)常發(fā)生落枕樣癥狀,在年輕人還容易恢 復(fù),但這些人到了中年就很容易發(fā)生頸椎病。已經(jīng)患有頸椎病的人,更容易影 響頸椎的進(jìn)行性病變,而加重疼痛等癥狀。 所以,患有頸椎病的人,睡覺(jué)時(shí)一定要注意枕頭要柔軟,不可過(guò)高或過(guò)低,要 經(jīng)常調(diào)整,尋求最合適、最舒適的枕頭高度和位置。頭枕時(shí)需從頭部枕到頸 部,不要只枕頭枕部而使頸部懸空,并注意頸肩部的保暖。通常以平臥為主, 側(cè)臥位時(shí)要注意經(jīng)常翻身,最好不要歪著頭俯臥。
很多人還有一個(gè)很壞的習(xí)慣,就是中午在辦公桌上伏案午睡,各種姿勢(shì)都有,但 統(tǒng)統(tǒng)不免使頸背部肌肉、頸椎韌帶等處于扭曲狀態(tài),這不僅容易引發(fā)頸部疼 痛,而且還使腦部相對(duì)缺氧,進(jìn)一步加重頭昏、頭痛、耳鳴、惡心等不適, 這是一個(gè)很不好的習(xí)慣,應(yīng)盡量避免。 頸椎病是中老年人常見(jiàn)的,如能在日常生活中多加注意,進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕曳乐危?則可預(yù)防發(fā)生或減輕癥狀,特別是睡眠的姿勢(shì)應(yīng)適當(dāng)多加注意。
上面我們一起了解的就是關(guān)于頸椎病的睡姿了,對(duì)于這個(gè)很多人都不是很理解,為什么要要求睡姿呢,因?yàn)轭i椎病危險(xiǎn)著我們的身體健康,平時(shí)的時(shí)候要注意起來(lái),良好的睡姿可以幫助人們緩解疲勞,而且可以幫助有頸椎病的人得到更好的休息,這樣的話才不會(huì)太疲勞。
? ?頸椎病現(xiàn)在成了很多人都會(huì)出現(xiàn)的情況,因?yàn)槿藗兊纳顗毫凸ぷ鲏毫Ρ容^大,而且對(duì)于保健措施也不是很了解,所以很容易得頸椎病的,其實(shí)平時(shí)可以采取一些運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解的,下面是治療頸椎病的運(yùn)動(dòng)是什么?
1鴕鳥式雙腿分開與肩同寬,俯身,把手放在腳心下面,讓手心與之相通,吸氣的時(shí)候抬頭,呼氣的時(shí)候緩慢放松。這個(gè)姿勢(shì)可以改善頸椎疲勞,可以配合哈巴狗式一起做。
2魚式 平躺,吸氣時(shí)將身體弓起,頭部和臀部支撐身體,背部形成一個(gè)孔;雙膝回蜷并且交叉,手掌在頭頂合攏或者雙臂相交互握肘關(guān)節(jié)。呼氣時(shí)身體緩慢放松,平躺。這個(gè)動(dòng)作可以把受力點(diǎn)和延展點(diǎn)放在頸椎,同時(shí)對(duì)腰椎健康很有幫助,還能消除頸部的皺紋。初學(xué)者可以把雙腿伸直,這樣難度極大地降低了,而且鍛煉目標(biāo)更為明確。
3烏龜式呼吸的兩個(gè)動(dòng)作,如同從殼中探出頭的烏龜。跪姿,雙膝打開,身體坐直,小腿回蜷至大腿根部;上身前傾,手掌打開,在吸氣的時(shí)候帶動(dòng)頸椎,下巴上揚(yáng)。呼氣的時(shí)候,下頜靠近胸部,運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)在頸部。龜式主要鍛煉了頸椎的靈活性,對(duì)于塑造脖子的線條,消除雙下巴也有很大的幫助。
4貓伸展式保持跪姿,雙手和雙膝作為重力支撐點(diǎn),吸氣的時(shí)候,背部凹下,下巴向上揚(yáng)起,同時(shí)將臀部向上抬起,肩膀向下壓,并且手臂伸直;在呼氣的時(shí)候,拱起背部,讓下巴和胸部靠近。四點(diǎn)著地的貓伸展動(dòng)作,能夠有效鍛煉到背部和腹部的肌肉,使脊柱更加靈活,難度系數(shù)較小。
? ?治療頸椎病的運(yùn)動(dòng)是什么?上面給大家介紹了關(guān)于治療頸椎病的運(yùn)動(dòng),在平時(shí)的生活中為了避免頸椎病的發(fā)生,可以通過(guò)上面的這些運(yùn)動(dòng)方法來(lái)緩解癥狀,也希望大家能夠養(yǎng)成良好的生活方式,減少疾病的發(fā)生。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變,頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征,如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等,是最近20多年來(lái)才逐漸得到全面認(rèn)識(shí)的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見(jiàn)相符合者,可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn),而影象學(xué)所見(jiàn)正常者,應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常,而無(wú)頸椎病臨床癥狀者,不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為:
1、頸型:①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型:①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。③影象學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動(dòng)脈型:關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。
6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
二、頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條:
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見(jiàn)均符合頸椎病者,可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
但對(duì)臨床上無(wú)主訴與體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病??蓪?duì)X線片上的陽(yáng)性所見(jiàn)加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點(diǎn):
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀,如麻木,疼痛,且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變,不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見(jiàn)在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性改變(如結(jié)核,腫瘤)。胸廓上口綜合癥,肩周炎,網(wǎng)球肘,肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷要點(diǎn):
(1)曾有猝倒發(fā)作,并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動(dòng)脈Ⅰ段和椎動(dòng)脈Ⅱ段受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病,尤其是手術(shù)前定位,應(yīng)根據(jù)椎動(dòng)脈造影檢查。
(8) 椎動(dòng)脈血流圖及腦電圖只有參考價(jià)值。
【治療措施】
對(duì)頸椎病的治療,主要是非手術(shù)療法。對(duì)于輕型的病例,只要適當(dāng)休息,用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀,再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng),可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周~1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯,則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段,牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開,減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1,2)。坐位牽引時(shí),病人坐在橙子上,用四頭帶固定住下頜及枕部,向上垂直牽引,以體重作為反牽引力,重量可達(dá)10~20kg,每次1~ 2小時(shí),每日1~2次,視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時(shí)間及重量,1月為一療程。臥床牽引時(shí)病人仰臥于床上,頭部床腳抬高,用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引,重量為3kg,每牽引2小時(shí)休息1小時(shí),可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者,大多數(shù)均可通過(guò)牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束,癥狀緩解或減輕,仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿,則手法宜輕柔,切忌進(jìn)行強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)手法。因?yàn)榛颊叩念i椎不穩(wěn)定,強(qiáng)力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療:如診斷明確,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過(guò)去,均做后路椎板切除減壓,但由于減壓作用小療效不佳,故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物,但牽拉脊髓常使癥狀加重,甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起,開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù),取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物,而且使椎體融合后可減少?gòu)?fù)發(fā),原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體,用針刺入應(yīng)切除的椎間盤,并拍床旁片定位,用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除,一直要看到后縱韌帶或硬膜,再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除,然后取髂骨做椎體間植骨,手術(shù)后用頸圈或石膏固定,一般需2~3月,手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行,病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人,據(jù)統(tǒng)計(jì)在頸5~6發(fā)病者占70%,其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng),容易受到過(guò)多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?,?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆,可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱