幽門螺桿菌四聯(lián)療法,需要怎么用藥?
四季養(yǎng)生療法飲食。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!鄙鐣诎l(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點,作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《幽門螺桿菌四聯(lián)療法,需要怎么用藥?》,歡迎您參考,希望對您有所助益!
在胃部會有一層自己的保護膜,一般的病菌很難侵入,幽門螺桿菌是唯一一種能夠進入胃部的細菌,幽門螺桿菌感染可能會導致胃炎,嚴重的時候甚至會導致患上胃癌還有十二指腸潰瘍等病癥,所以患過胃病或者是有家人患過胃病的人一定要經(jīng)常檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題就立刻進行治療。
1、枸櫞酸鉍鉀每次240mg,每天四次,三餐前半小時服用,第四次睡覺前服用。
2、阿莫西林每次750mg,每天三次,餐后半小時服用。
3、甲硝唑每次400mg,每天三次,餐后半小時服用。
4、奧美拉唑20毫克,晚上睡覺前服用一次。
感染癥狀
1)幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由于幽門螺桿菌誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌,而發(fā)生發(fā)酸燒心,而具有胃潰瘍疾病的患者,幽門螺桿菌更是引起了主要癥狀胃痛的發(fā)生,口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。
2)幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發(fā)生的主要臨床表現(xiàn)有:上腹部不適、隱痛,有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀,病程較為緩慢,但是容易反復發(fā)作。
3)患者感染幽門螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子,從而引起胃黏膜損害,臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性,而且患者多會出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等等,均是感染幽門螺桿菌的患者比沒有感染幽門螺桿菌的患者多數(shù)倍。
4)幽門螺桿菌感染一般有時沒有特別明顯的癥狀,這時一般是通過檢查來判斷有無幽門螺桿菌感染的,幽門螺桿菌這種致病菌,很容易誘發(fā)胃腸疾病的發(fā)生。幽門螺桿菌癥狀有哪些表現(xiàn)就是這些了。
防治方法
醫(yī)學家們認為,徹底消滅幽門螺桿菌并非難事,90%的細菌感染者經(jīng)過1~2周治療后,體內(nèi)的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。他們建議,應當進行全民普查,至少應該對接受過胃部手術(shù)、有過胃病、或親屬中有過胃癌的人進行幽門螺桿菌的檢查,并對感染者進行殺菌治療,這樣有望控制胃癌。
檢測方法
卡式呼氣試驗
自1983年通過胃鏡取活檢標本分離培養(yǎng)成功以來,對Hp感染的診斷已發(fā)展出了許多方法,包括有細菌學、病理學、血清學、同位素示蹤、分子生物學等。但總的講來,從標本采集角度看,可以分為侵襲性和非侵襲性兩大類。
侵襲性方法
主要指必需通過胃鏡取活檢標本檢查的方法,是目前消化病學科的常規(guī)方法。它包括細菌的分離培養(yǎng)和直接涂片、快速尿素酶試驗,藥敏試驗。
非侵襲性方法
主要指不通過胃鏡取活檢標本診斷Hp標本感染的方法。這類方法包括血清學和同位素蹤兩大類。
Ys630.com相關(guān)知識
幽門螺旋桿菌對于胃部來說是非??膳碌囊环N細菌,所以患者一旦發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有幽門螺旋桿菌,最勢在必行的就是要消除幽門螺旋桿菌,因為這種細菌的傳染性,所以很多患者談之色變,那么怎么樣才能夠消除患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌呢?下面就讓小編來給大家介紹一下吧。
幽門螺桿菌生存于口腔、胃及十二指腸內(nèi),胃潰瘍、胃炎患者中,90%都感染了該菌。世界衛(wèi)生組織將其列為一類致癌物。有媒體報道,我國80%的人攜帶或曾感染該菌。大多數(shù)陽性者若無癥狀可暫時不治,但采取一些積極措施防治其在體內(nèi)寄生很有必要。下面列出一些幽 門螺桿菌的克星食物,以助那些像我一樣受胃病騷擾的朋友擺脫痛苦。
大蒜/洋蔥可抑制幽門螺桿菌繁殖。新鮮打算比較辛辣,殺菌能力較強。堅持每日吃飯時生吃1個紫皮獨頭大蒜,抑菌效果明顯。食用生大蒜的人群,胃癌發(fā)病率非常低,原因是大蒜/洋蔥能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量,減少了亞硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。有研究報道,大蒜素可以在胃癌細胞中激發(fā)一系列與細胞凋亡通路相關(guān)的蛋白質(zhì)的表達響應,可以抑制胃癌細胞BGC823的增殖,誘導其發(fā)生分化和凋亡。洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì),為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示,經(jīng)常吃洋蔥的人,胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。大蒜/洋蔥的特點還在于富含大量的有機硫化合物(organosulfur compounds)和黃酮醇(flavonols)。當有機硫化合物濃度達到40μg/ML時便能有效抑制幽門螺旋菌感染,此外,黃酮醇還能幫助人體降解致癌物。
3.
蜂蜜實驗濃度為20%時可抑制所有幽門螺桿菌;濃度為10%時可使一半幽門螺桿菌受到抑制。蜂蜜主要是通過滲透作用來抑制幽門螺桿菌,所以應在餐后喝蜂蜜,以延長其在胃黏膜上停留的時間??蓪⒎涿?0毫升放在碗里,用筷子攪拌至起泡沫,加入120毫升溫開水攪勻后,緩緩喝下。4.
丁香(Cloves, kryddnejlika)是具有較強的抗幽門螺桿菌作用的常見中草藥,每天用丁香6克泡水喝,連服兩周。5.
涼開水泡茶喝茶葉中含有大量的茶多酚,具有很強的殺滅幽門螺桿菌的作用,但茶中同時含咖啡因,會促進胃酸分泌增多,對胃腸道潰瘍不利。用涼開水泡茶可減少咖啡因溶出,不會刺激胃酸分泌。茶葉5克用涼開水浸泡半小時后飲用。6.
西蘭花新鮮西蘭花中含有大量的萊菔硫烷,有助于抗擊幽門螺桿菌。研究發(fā)現(xiàn),每天吃西蘭花者糞便中幽門螺桿菌抗原水平可下降40%以上。將西蘭花200克切成小塊,用沸水快速燙一下,涼拌食用。另外,西蘭花也可榨汁生吃。7.
空腹吃幾粒花生米/黃豆,其脂肪進入小腸內(nèi),可刺激腸壁產(chǎn)生腸抑胃素,這種激素可通過血液循環(huán)抵達胃部,能明顯抑制胃的活動,減少胃酸分泌,對潰瘍病的康復也有一定作用。幽門螺桿菌適宜在胃酸濃度高的環(huán)境中繁殖,胃酸越多其運動能力越強,能牢牢的與胃黏膜細胞連接在一起,導致各種胃病。所以說腸抑胃素間接抑制了幽門螺桿菌。黃豆有制酸作用,淡鹽煮熟焙干即可。與花生有異曲同工之效。8.
經(jīng)常食用猴頭菇(Hericium),能增強胃黏膜屏障功能,對潰瘍的愈合、胃黏膜上皮的再生和修復大有好處。這樣便可抑制幽門螺桿菌的滲透。9.
把人參當作香料使用。韓國科學家的研究表明,韓國紅參提取物能抑制幽門螺桿菌的mRNA和蛋白質(zhì)水平。每天將少許人參用作香料就可以了!在這個研究中,人參也幫助抑制受感染胃黏膜里炎癥介質(zhì)的誘導作用,減輕幽門螺桿菌引發(fā)的發(fā)炎癥狀。人參也能強化免疫系統(tǒng),調(diào)節(jié)血糖水平。即便沒有幽門螺桿菌,你也可以為了其它健康原因而服用人參。10.
酸奶里加入香蕉。幽門螺桿菌破壞胃部黏液層,但研究員發(fā)現(xiàn)香蕉能修復黏液層,形成抵抗感染的保護屏障。香蕉也增加黏液分泌量,減少多余胃酸分泌。每天一根香蕉,幽門螺桿菌遠離你!益生菌是對結(jié)腸有益的細菌,比如嗜酸乳桿菌。它們幫助抑制胃里的幽門螺桿菌生長。雖然還需要做更多研究,但有強力的證據(jù)表明,酸奶里的活性菌或許對特定腸胃疾病有益,包括幽門螺桿菌感染。你可以每天吃一碗新鮮酸奶,或服用非處方益生菌補充劑。別忘了加香蕉!11.
花青素(Anthocyanin)是非常強效的抑菌劑,它的主要作用是防止細菌黏附在胃壁,抑制幽門螺桿菌生長。含花青素的食物:黑枸杞、蔓越莓(tranb?r)、藍莓、葡萄籽、紫甘藍、茄子、紫薯、櫻桃、桑葚、黑(紅)米,這些食物的顏色為深紅色、艷紅色、藍紫色、玫瑰花、紫色、淡紫色,并且顏色越深含量越高。12.
日本研究員發(fā)現(xiàn)鋅與肌肽(karnosin, 一種氨基酸)結(jié)合使用,最重要的作用是消滅幽門螺桿菌。不但能防止?jié)冃纬?,也能讓胃潰瘍愈合。牡蠣、牛肉、羊肉和菠菜均富含鋅。眾所周知,被幽門螺桿菌感染是一件非常難受的事情,嚴重的時候令人感覺疼痛不已。但既然已經(jīng)被確診感染了幽門螺桿菌,那就必須要積極接受治療,只有這樣身體健康才能得到保障。通常治療幽門螺桿菌是采用四聯(lián)療法,但四聯(lián)療法是什么呢?
一、四聯(lián)療法簡介:
四聯(lián)療法,是指膠體鉍劑+三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下: 1、枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克 2、枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克 3、枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克 7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試(阿莫西林為青霉素類光譜抗菌素。)
二.四聯(lián)療法的優(yōu)勢:
四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高,其中緩解率要高出十幾個百分點,根除率要高幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些,是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案,及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。
三. 四聯(lián)療法的問題:
由于增加了一種抗菌素,四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián),副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點作用,約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián),但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的,目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。
四.四聯(lián)療法的研究進展:
和三聯(lián)療法一樣,最新研究顯示:如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等,代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話,同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明,延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
五、幽門螺桿菌愈后護理
1.要改變用餐方式,宜選擇分餐制或使用公筷。 2.要做到喝開水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶則要在消毒后再飲用。 3.實驗證明,潰瘍病患者與人接吻,也有傳播此病的危險,應加警惕。 4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做到飯前便后洗手。經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴格的消毒。 5.牙具等清潔用品不要放在衛(wèi)生間內(nèi),一定要放在通風的地方。而衛(wèi)生也需要經(jīng)常的通風以及接受陽光的照射,衛(wèi)生間在陰面的可采用紫外線燈照射,5-10分鐘即可。 6.定期到醫(yī)院接受幽門螺桿菌檢查。 7.定期使用益生菌制劑,改善胃腸微生態(tài),增強胃腸道免疫力。
有些患者因為腸胃不適,在去醫(yī)院做檢查的時候,就會檢查出自己身體里有幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌是與胃癌,胃炎,胃粘膜密切相關(guān)的一種病菌,人體內(nèi)一旦感染這種病菌,人的抵抗力會迅速下降,并時常伴隨著胃部疾病。那么克拉霉素對于幽門螺旋感覺有什么作用呢?
經(jīng)常有人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,因為幽門螺桿菌與胃潰瘍,胃癌,胃炎,胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等胃病密切相關(guān),所以發(fā)現(xiàn)了,大家都想把它根除,也有的人是第一次發(fā)現(xiàn),也有的人已經(jīng)給予了抗幽門螺桿菌方案治療,遺憾的是,復查依然是陽性。
很多人有這樣的困惑,到不同的醫(yī)院,聽不同的醫(yī)生建議,發(fā)現(xiàn)抗幽門螺桿菌的方案有所不同,而使用時間也有所不同。
其實這并沒有誰對誰錯,因為過去,幽門螺桿菌的耐藥率比較低,一般三聯(lián)療法服用7天即可將其殺滅,所謂的三聯(lián)療法,就是2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑(或H2受體拮抗劑),也有的使用2種抗生素+1種鉍劑。
但是隨著時間的推移,人們對幽門螺桿菌越來越重視,大氣的污染,抽煙等因素讓呼吸道疾病越來越發(fā)作頻繁,很多人稍微一個感冒,都要吃上幾天的抗生素,這樣導致的結(jié)果是,抗生素濫用,導致耐藥率逐年提高。
所以,新的時代,幽門螺桿菌的治療效果也發(fā)生了新的變化。
這里,重要的事情要說三遍,之所以會根治失敗,很大因素是幽門螺桿菌發(fā)生了耐藥,也有的是,治療時間過短,藥物選用不合理。
鑒于整個社會對幽門螺桿菌的重視,全國幽門螺桿菌學組多次召開了感染處理共識報告會,相對于國外的治療方案,它更符合我國國情。
目前幽門螺桿菌學組,在2012年,2016年分別召開了第四次和第五次大會,逐步確立了七種抗生素組合,它們分別是,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+左氧氟沙星,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+呋喃唑酮,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+四環(huán)素+呋喃唑酮,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑,質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林+四環(huán)素。
一般含有左氧氟沙星的是補救方案,也就是說,如果第一次治療失敗,第二次可以選用,其他的方案不分一線和二線。
因為H2受體拮抗劑的抑制胃酸作用不如質(zhì)子泵抑制劑,所以目前已不主張使用。
相比于三聯(lián)療法,四聯(lián)療法的效果更佳顯著,根治率可以高達85%以上,為了他伽根治效果,建議療程為10天或14天,放棄了原有的7天療程。
幽門螺桿菌如何根治
1、清潔口腔從源頭上消滅幽門螺旋桿菌
清潔口腔是很重要的一步,餐后要刷牙或者漱口,防治牙垢和牙菌斑的形成,牙刷要注意更換,可自制滅菌藥物牙膏:將薄荷葉碾成粉,將其攪拌到牙膏中,每日勇氣刷牙可有效滅菌。
2、根治幽門螺旋桿菌巧用食物殺菌
卷心菜:每天喝1/4個卷心菜榨的汁,3周后可減輕由胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的腹痛還有助于潰瘍愈合。
紫皮大蒜:每日吃飯時生吃1個紫皮獨頭大蒜,兩周后抑菌效果即可顯現(xiàn)。
3、減少胃酸降低幽門螺旋桿菌的繁殖能力
高濃度胃酸是最適合幽門螺旋桿菌繁殖的環(huán)境,降低胃酸在一定程度上可抑制幽門螺旋桿菌的繁殖。具體做法是每日三餐之間按壓內(nèi)關(guān)穴,可減少胃酸分泌。
每天按壓3次,每次2分鐘,感覺微微酸痛即可。也可將兩片生姜敷貼在兩臂內(nèi)關(guān)穴上,用膠布固定,每日一換。早起吃4——5?;ㄉ谆蛘吆镱^菇,也有一定的幫助。
4、藥物治療低幽門螺旋桿菌
目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有:胃復春片、 羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當結(jié)合應用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。
用藥方案:
奧美拉唑 (泮托拉唑或者雷貝拉唑)+克拉霉素(左氧氟沙星)+阿莫西林(甲硝唑)。
治療時間:療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應用,有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預防策略,如疫苗預防或免疫治療的研究是值得重視的。
幽門螺桿菌感染癥狀
幽門螺旋桿菌感染的癥狀一般與胃病,胃潰瘍的癥狀大概相同。但是也不像其他細菌感染,癥狀會那么明顯,表現(xiàn)那么強烈。主要是有胃痛的情況,還會引起胃炎啊,胃潰瘍等情況。
幽門螺旋桿菌是公認的感染率比較高的致病菌,在人群中的感染率高達50%,有胃病的人感染幽門螺桿菌后,其患胃癌的危險也增加了3.2到11.7倍,世界衛(wèi)生組織也將幽門螺旋桿菌定義為第一類致癌因子;
幽門螺旋桿菌感染的癥狀:輕者間歇性隱痛或鈍痛,重者劇烈的絞痛,呈反復發(fā)作、無規(guī)律性,疼痛部位年長兒多在上腹部或臍周,年幼兒在臍周或部位不固定。
多數(shù)在進食中或餐后發(fā)生;常伴有惡心、食欲不振、腹脹、便秘,少數(shù)有嘔吐或黑便;常發(fā)現(xiàn)患兒舌苔如地圖樣或白膩,有口味或口臭。
幽門螺桿菌傳播途徑
1、共餐易感染幽門螺桿菌
這是感染幽門螺旋桿菌的重要途徑之一。就像感冒一樣,一人生病全家吃藥的現(xiàn)象,對于感染幽門螺桿菌十分普遍,所以建議居家中最好搞好衛(wèi)生,采用公筷制等。另外,經(jīng)常在外就餐的人被感染的機率也會大大增加,頻繁出差的人須多加注意。
2、不可忽視接吻
接吻為什么會感染幽門螺桿菌呢?研究表明,唾液中也可檢測到幽門螺桿菌,如果情侶深度接吻,幽門螺旋桿菌的傳播將自然暢通無阻,所以接吻是感染幽門螺旋桿菌最直接的途徑,望情侶們慎重。
3、生吃易感染幽門螺桿菌
幽門螺旋桿菌是胃病的高發(fā)因素,而感染幽門螺旋桿菌的頻繁途徑之一就是生吃膳食?,F(xiàn)在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的習慣使然,或者打火鍋時肉都還沒燙熟,卻早已吃得不亦樂乎,這些都有可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。
碳13和碳14檢測方法都是用來檢測幽門螺旋桿菌的,而在生活中的很多人都認為如果不小心感染了幽門螺旋桿菌,是很恐怖的,因為它不僅會引起胃炎還會引起胃癌,而如果不小心患了胃癌,就相當于是絕癥了,所以在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有幽門螺旋桿菌的時候,一定要吃一些相關(guān)藥物,那么幽門螺旋桿菌碳13的檢測原理是什么呢?
原理是通過幽門螺桿菌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣和二氧化碳來檢測胃部是否有幽門螺桿菌。尿素中的碳為標記的碳13或碳14。當含有碳13或碳14原子的二氧化碳含量達到dob大于等于4時就是感染了幽門螺桿菌。必須治療根除。但是碳14價格雖然價格低廉,卻有著強的放射性,半衰期為5730年,孕婦小孩不能檢測。碳13沒有此要求,安全穩(wěn)定,檢測結(jié)果準確。國外多國禁止碳14檢查。
1.
碳13最好服用粉劑或者顆粒劑的尿素,崩解時間短,可快速覆蓋全胃。片劑尿素吃下去難以在胃中快速分解,且難以覆蓋全胃,只有在藥物周圍有效果。且崩解時間不一樣,檢測數(shù)值不準確,有的半小時到了片劑在胃中都沒有分解完。2.
在尿素中必須添加酸性物質(zhì)輔料。幽門螺桿菌是酸性環(huán)境中存活的,酸性弱了會處于休眠狀態(tài),在尿素試劑中加入酸性物質(zhì)會激活休眠中的幽門螺桿菌,檢測準確避免假陰性。尿素很難喝,要加點檸檬味道的輔料,兒童容易接受。至于價格碳13在200多,碳14是100左右。各省有差異。考慮是有幽門螺旋菌感染引起的胃炎或是胃潰瘍引起的,指導意見:你好,現(xiàn)在的情況注意休息和營養(yǎng),不要吃辛辣的食物,可以服用唯達舒口服液和奧美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林膠囊進行治療,必要時配合做胃鏡檢查
檢查只是說明是否感染的,升高的提示感染有這種菌。嚴重程度看不出來。這個數(shù)值的高低也并不一定能代表感染的菌量。指導意見:你說的這些都可以吃。這個不是通過日常飲食上注意就能消除這種菌的。要治療的話需要聯(lián)合用三四種藥一到兩個星期。但沒什么癥狀的也不一定要治療。我國多一半人都有這種菌感染。
我們都知道,幽門螺桿菌是一種對于胃部來說特別重大的細菌,因為它不僅頑固,還能引起各種類型的疾病,而且這種細菌還具有很強的傳染性,如果身邊有幽門螺旋桿菌患者,一定不要和他共同使用餐具。吹氣檢測就是用來檢測幽門螺旋桿菌的。那么這種檢測原理是什么呢?
能生長在強酸環(huán)境下的胃部疾病重大致病細菌,會通過多種途徑傳播,一旦感染,如果不及時治療可發(fā)展為慢性淺表性胃炎,黏膜炎癥浸潤現(xiàn)象,還會出現(xiàn)黏膜上皮增生、腺體萎縮和腸化生,最終可致癌變
C-13呼氣試驗檢測系統(tǒng)已被公認為檢測幽門螺桿菌的有效方法,全程診斷過程約25分鐘。是國際上公認的幽門螺桿菌檢查的“金標準”。被稱為“胃病檢驗史上的里程碑”。 檢查前受檢者需空腹三個小時,用溫開水完整口服一顆膠囊,靜坐15分鐘后向?qū)S玫暮魵饪ㄖ写禋饬羧颖荆賹⒑魵饪ǚ湃雽S玫臋z測儀內(nèi),就可以靈敏、準確、全面地檢測出患者是否有幽門螺桿菌感染。[2]
檢測原理
采用C-13同位素呼吸試驗檢測的方法,患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測卡中輕吹一口氣,就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。通過口服C-13尿素膠囊,進入胃部后,如果胃部存在幽門螺桿菌,則此菌就會分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO2(二氧化碳)隨血液進入肺部并以氣體排出,然后檢測患者呼出的氣體中有沒有被標記的C-13,如果有的話,代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是,幽門螺桿菌正常人體內(nèi)都有,但是超過100dpm便易引起癌變。而且具有傳染性,是世界衛(wèi)生組織指定的一類致癌源。[1]
適應癥范圍
1、
消化不良初診者、復診者;2、
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性活動性胃炎、胃竇炎、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織惡性瘤等需根除幽門螺桿菌的患者;3、
預防胃癌或有胃癌家族史者。4、
拒絕胃鏡檢查者(除非疑是胃癌才進行胃鏡檢查)。5、
長期使用NSAID(非甾體抗炎藥)類藥物者。顯著優(yōu)勢
為進一步了解胃腸病變情況,可通過清晰可靠的胃鏡檢查,同時還可取活檢組織,明確病因病理。眾所周知,胃鏡檢查的過程對患者來說無疑是痛苦的,不僅患者會感到不適,還會發(fā)生交叉感染、劃傷食道等諸多不良后果。甚至不少患者會因此而拒絕做胃鏡檢查,尤其是一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查而延誤診斷,直到發(fā)生病變?yōu)闀r已晚。因此更精準、更舒適的C-13呼氣試驗檢測系統(tǒng)檢查胃腸疾病的銳器。經(jīng)國際認證,對幽門螺桿菌檢測準確率高達97%以上。
C13呼氣試驗檢測系統(tǒng)
C-13呼氣試驗檢測系統(tǒng)是現(xiàn)代檢測技術(shù)的產(chǎn)物。呼氣采樣檢測靈敏度高,檢出率和符合率也很高,無論是潰瘍、炎癥、癌變均可準確診斷治療。不需做胃鏡、不需要取得胃活檢組織,安全、準確、方便、無痛苦、無創(chuàng)傷、無交叉感染,是目前最為先進、也最受患者歡迎的檢測幽門螺桿菌的方法之一。
注意事項
1、
檢測當日,患者需要空腹或禁食三小時后方可檢查。2、
膠囊需用溫水完整口服,切忌咬碎,以免影響檢測結(jié)果的準確性。3、
診斷前3日內(nèi)服用過抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等幽門螺桿菌敏感藥物可能影響診斷結(jié)果,檢測前請停用此類藥物。如有服藥史,一定要向醫(yī)生說明。4、
上消化道急性出血可使幽門螺桿菌受抑制,所以應在消化道出血停止一周以后在進行檢測。5、
胃切除手術(shù)可能造成同位素從胃中快速排空,將影響幽門螺桿菌的檢測效果。6、
孕婦以及哺乳期婦女應避免作此項檢查。我們常說的四聯(lián)療法的不良反應其實里面是指的三種藥物,質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素,這三種藥物在治療疾病上面是非常多見的。四聯(lián)療法的不良反應比較多見的是食欲缺乏、消化不良、黑便、舌頭變黑等等,這些都是四聯(lián)療法的不良反應。
其實四聯(lián)藥物就是由三類藥物構(gòu)成,質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素。
先來說質(zhì)子泵抑制劑,是目前臨床上常用的抑酸藥物,可以有效的抑制胃酸的分泌,對反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、根除幽門螺桿菌的治療有很大的幫助,但是不建議長期的服用,這是因為奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可以長期的抑制胃酸,從而導致患者食欲缺乏、消化不良的癥狀出現(xiàn),一般四聯(lián)藥物的使用周期在10-14天。后期的抗?jié)冎委熤芷谠?月左右。
胃黏膜保護劑也被叫做鉍劑,常用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,因為鉍劑中含有金屬元素,所以在服用后出現(xiàn)黑便、舌頭變黑等情況,但是這類情況會在停藥后逐漸消失,患者不必擔心,而且在服藥鉍劑時,不建議同時服用牛奶、濃茶等。
抗生素主要使用的有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素等,對于某些抗生素過敏的患者,應該進行更換,尤其是阿莫西林過敏患者,還有就是在服藥抗生素時是需要嚴格禁止飲酒的,可以在停藥后的1周飲酒,防止雙硫侖反應的發(fā)生。