鹽酸貝那普利片有什么作用
養(yǎng)生有什么作用與功效。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“鹽酸貝那普利片有什么作用”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
鹽酸貝那普利片的功效作用有哪一些，不知道大家在生活中是否有關(guān)注過(guò)呢，其實(shí)對(duì)高血壓，或者是心力衰竭等這些疾病有很好的輔助治療功效，可以起到很好的利尿效果，但是要注意如果患者使用之后出現(xiàn)一些面部水腫，或者是其他異常問(wèn)題，要立即停止使用藥物以免副作用，造成更大危害。
一、主要功效
各期高血壓，作為對(duì)洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級(jí))的輔助治療。
二、用法用量
未用利尿劑者開始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg，每天一次．若療效不佳．可加到每日20mg.必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來(lái)對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。 對(duì)某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人．每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用．或加用利尿劑．本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg，一次或均分為兩次服用。若單獨(dú)服用本品血壓下降幅度不滿意．可加用另一種降壓藥
三、注意事項(xiàng)
1. 血管神經(jīng)性水腫：服用本品曾發(fā)生過(guò)唇或面部水腫，如出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)立即停藥， 監(jiān)護(hù)患者，直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應(yīng)停藥，并立即進(jìn) 行適當(dāng)治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。
2. 低血壓：嚴(yán)重缺鈉的血容量不足者服用本品時(shí)可能發(fā)生低血壓（如接受大量利尿 藥或透析治療者）。開始服用本品前數(shù)天應(yīng)停用利尿藥或采取其他措施補(bǔ)充體液。對(duì)有 可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓者（如心功能不全病人），服用首劑后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，直到血壓穩(wěn)定。 如果發(fā)生低血壓，應(yīng)采取臥位，必要時(shí)靜脈滴注生理鹽水。
ys630.coM延伸閱讀
鹽酸貝那普利這種藥物可以有效的治療高血壓以及充血性的心力衰竭，因?yàn)楝F(xiàn)在高血壓?jiǎn)栴}可以說(shuō)是比較多見的，而且越來(lái)越年輕化，所以為了更好的降低高血壓所引起的不良影響和危害，那么也要注意積極的治療，但是要注意有些人用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽等這些不良的反應(yīng)，所以用藥必須咨詢專業(yè)醫(yī)生。
一、適應(yīng)癥
本品用于高血壓、充血性心力衰竭。 (用于中輕度高血壓病的治療，療效與卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛爾等藥物用常用量治療時(shí)相同。治療高血壓病為二線藥物。)
二、用量用法
高血壓病人常用量為10~20mg，1日3次。如果血壓下降不滿意，可加服另一種抗高血壓藥(最好是噻嗪類利尿劑)。每日最大推薦劑量為40mg。特殊情況(如嚴(yán)重腎功能衰竭)初始劑量應(yīng)為5mg。充血性心衰病人初始劑量為2.5mg，可逐漸增至每日20mg。 (慢性腎功能不全:當(dāng)肌酐清除率30ml/分時(shí)，常用劑量為10 mg qd;當(dāng)肌酐清除率小于等于30ml/分時(shí)，初始劑量減半。)
三、注意事項(xiàng)
1.偶見頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹、瘙癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭痛;罕見有肝炎、膽汁淤積型黃疸、血管水腫。 2.有腎病、腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈及二尖瓣狹窄、麻醉、高血鉀、由于鹽分和體液丟失可能引起低血壓，故應(yīng)慎用。 3.對(duì)鹽酸苯那普利和相應(yīng)成分過(guò)敏者，有血管水腫，孕婦禁用。
四、藥理作用
(1)降壓:本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。
(2) 減低心臟負(fù)荷:本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管嵌壓或心臟前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間延長(zhǎng)。
臨床上許多藥物都是有說(shuō)明書的，而說(shuō)明書的作用就在于引導(dǎo)人們的用藥情況，因此，許多人在用藥前都要看說(shuō)明書。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見用藥，關(guān)于鹽酸貝那普利片的情況以及一些用法作用在說(shuō)明書上都有詳細(xì)說(shuō)明的，因此在運(yùn)用這個(gè)藥物的時(shí)候也可以根據(jù)說(shuō)明書使用。
一、藥品名稱
洛丁新(鹽酸貝那普利片)
二、治療疾病
高血壓，性狀為本品為薄膜衣片，除去膜衣后顯白色。
三、功效主治
1.高血壓（可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用）
2.心功能不全（可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用）
四、用法用量
1.成人用量 (1) 降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴(yán)重和惡性高血壓除外），用本品前應(yīng)停用利尿藥2?3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達(dá)20mg?40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監(jiān)測(cè)血壓。嚴(yán)重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。
五、藥理作用
藥理(1) 降壓：本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。(2) 減低心臟負(fù)荷：本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管嵌壓或心臟前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間延長(zhǎng)。
臨床上許多疾病都是需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療控制的，而藥物的應(yīng)用也有許多需要注意的地方，比如一些用法用量和適應(yīng)癥的。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見用藥，洛汀新是這類藥物的主要成分，在應(yīng)用的時(shí)候一定要了解其用法用量。那么鹽酸貝那普利片洛汀新怎么用？
1.高血壓：
未用利尿劑者開始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg（1片），每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg（2片）。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來(lái)對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。 對(duì)某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg（4片），一次或均分為兩次服用。如果先前一直在使用利尿劑進(jìn)行治療，則在洛汀新治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療。
2.充血性心力衰竭：
本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克（5mg，半片），一天一次。由于會(huì)出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險(xiǎn)，當(dāng)病人第一次服用本品時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)視（見注意事項(xiàng)）。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng)，如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg（5mg，1片）一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng)，可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg（1片）一天一次甚至20mg（2片）一天一次。本品一天一次即有效。對(duì)有些病人若將一天的劑量分為二次服用，反應(yīng)可能更好。對(duì)照臨床研究表明嚴(yán)重心衰病人（NYHA分級(jí)IV）較輕、中度心衰病人（NYHA分級(jí)II-III）需更小的劑量。 當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時(shí)，日劑量最高可增加至10mg（1片），但較低的初始劑量如2.5mg（5mg，半片）可能更理想。
3.進(jìn)行性慢性腎功能不全(CRI)：
對(duì)于同時(shí)患有/不患有高血壓的進(jìn)行性慢性腎功能不全病人，建議的長(zhǎng)期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來(lái)進(jìn)一步降低血壓，可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
生活中患有高血壓的人一般都是中老年人，當(dāng)然也不乏一些年輕人患上此病，但還是很少見的。引起血壓升高的原因非常多，或許與自身體質(zhì)有關(guān)，或許與其他疾病也有關(guān)。治療高血壓的藥物種類比較多，氨氯地平貝那普利片(Ⅰ)就是其中的一種。那么氨氯地平貝那普利片(Ⅰ)怎么用呢?
通?？诜┝繛槊咳找淮危看我黄?。氨氯地平是一種有效的治療高血壓藥物，每日一次，劑量2.5~10mg，而貝那普利的有效劑量10~80 mg。
貝那普利的不良反應(yīng)(見注意事項(xiàng))通常與劑量無(wú)關(guān);氨氯地平既有劑量依賴現(xiàn)象(主要是周圍水腫)，又有非劑量依賴現(xiàn)象，前者更為常見。當(dāng)貝那普利與氨氯地平聯(lián)合，水腫的發(fā)生率減少。氨氯地平與貝那普利復(fù)方的不良反應(yīng)與兩成分非劑量依賴性的不良反應(yīng)有關(guān)，但水腫的發(fā)病率比相同(或更高)劑量的單用氨氯地平下降。
貝那普利非劑量依賴的危害偶爾是嚴(yán)重的。為了盡量減少非劑量依賴的危害，接受本復(fù)方治療僅在以下病人:(a)用一種或另一種單藥治療未能達(dá)到理想的降壓效果，或(b)氨氯地平治療未能達(dá)到理想的降壓效果，但無(wú)水腫發(fā)生。根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量：病人的血壓不能單一用氨氯地平(或其他二氫吡啶類藥物)或貝那普利(或其他ACE抑制劑)充分控制，可以轉(zhuǎn)用本復(fù)方治療。貝那普利聯(lián)合氨氯地平在非洲裔美國(guó)人中沒(méi)有協(xié)同降壓效應(yīng)。然而，由氨氯地平引起水腫發(fā)生率減少。根據(jù)臨床療效調(diào)整劑量;貝那普利和氨氯地平達(dá)穩(wěn)態(tài)分別在給藥第2天和第7天左右。
在接受氨氯地平治療的患者血壓控制良好，但發(fā)生不可耐受的水腫，本復(fù)方治療可實(shí)現(xiàn)類似的(或更好)降壓效果而無(wú)水腫發(fā)生。氨氯地平與貝那普利聯(lián)用，應(yīng)謹(jǐn)慎減少氨氯地平劑量。
替代療法：患者同時(shí)服用氨氯地平片和貝那普利片，為方便起見，可以服用本復(fù)方，其中含有相同的成分劑量。代謝障礙的患者用藥：只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大約≤3mg/dL或265μmol/L)，服用本復(fù)方?jīng)]有必要考慮腎功能。更嚴(yán)重的腎功能損害患者，建議初始劑量貝那普利是5mg。本復(fù)方不建議在這些病人中應(yīng)用。
在體格小，老人，體弱或肝損壞患者，建議氨氯地平初始劑量2.5mg，無(wú)論是服用單藥還是復(fù)方。
我們不得不承認(rèn)，科技改變生活。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)城市發(fā)展水平越來(lái)越高。到處都是鋼筋水泥的高樓大廈。包括我們工作學(xué)習(xí)的地方。娛樂(lè)玩耍的地方。人與人之間的交流也逐漸減少。身處鬧市，我們都封閉在自己的小房子里。甚至在高樓大廈里面兩個(gè)對(duì)門的人都不知道對(duì)方是誰(shuí)。尤其是現(xiàn)在人們思想觀念的變化。每家的孩子數(shù)量也不多。平時(shí)由于工作忙，父母也不總是陪著孩子。于是有一部分人患上了抑郁癥。遇到此類情況，我們要抓緊求助于醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)推薦一種藥，鹽酸米那普侖片。
[功能主治]
適用于抑郁癥患者。
[用法用量]
成人：初始劑量為每日50mg，逐漸增至每日100mg，一日2～3次，餐后口服。遵照醫(yī)囑，可根據(jù)年齡和癥狀適當(dāng)增減劑量。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
不良反應(yīng)主要出現(xiàn)在服用米那普侖的第一周內(nèi)，可持續(xù)至第二周，隨后將逐漸減弱，抑郁癥狀將改善。不良反應(yīng)一般較溫和，很少需要停止治療。單獨(dú)用藥或與其他精神類藥物合用時(shí)最常見的不良反應(yīng)主要是眩暈、出汗、焦慮、發(fā)熱和排尿困難。需要特別關(guān)注的重要不良反應(yīng)有：惡性綜合癥（Syndromemalin）（發(fā)生率不足0.1％）：呆滯少動(dòng)，高度的肌肉僵硬，吞咽困難、心動(dòng)過(guò)速、血壓變化、出汗等不良反應(yīng)，繼而出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的惡性綜合癥。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)取停止給藥，應(yīng)采降低體溫、補(bǔ)充水分等適當(dāng)?shù)霓k法處理”。2）5-羥色胺綜合癥（發(fā)生率不明）：因5-羥色胺綜合癥出現(xiàn)：激越、神志錯(cuò)亂、出汗、幻覺(jué)、反射亢進(jìn)、肌陣攣、顫栗、心動(dòng)過(guò)速、震顫、發(fā)熱、協(xié)調(diào)異常等癥狀時(shí)，應(yīng)停止給藥，采取降低體溫、補(bǔ)充水分等適當(dāng)?shù)霓k法處理。3)痙攣（發(fā)生率不足0.1％）：因痙攣而出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。4）白細(xì)胞減少（發(fā)生率不明）：可能引起白細(xì)胞減少，故要隨時(shí)進(jìn)行血液檢驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。5）重度皮膚損傷（發(fā)生率不明）：可能引起皮膚粘膜眼綜合癥（Stevens-Johnson綜合癥）等嚴(yán)重皮膚損傷，故要充分觀察，一旦有發(fā)熱、紅斑、瘙癢感、眼充血、口腔炎等時(shí)，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。6）抗利尿激素分泌異常綜合癥（SIADH）：可能引起低鈉血癥、低滲透壓血癥、高鈉尿、高張尿、意識(shí)障礙等抗利尿激素分泌異常綜合癥，有食欲不振、頭痛、噯氣、嘔吐、全身疲倦感等癥狀時(shí)，要進(jìn)行電解質(zhì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)采取停止給藥，限制水分?jǐn)z取等適當(dāng)?shù)霓k法處理。7）肝功能障礙、黃疸（發(fā)生率不足0.1％）：由于AST(GOT),ALT(GpT),γ-GpT的上升，可引起肝功能障礙、黃疸，因此要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥，采用適當(dāng)方法處理。一般的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、口干、便秘、震顫、心悸、煩躁不安、頭痛、蕁麻疹、皮疹、斑丘疹或紅斑、瘙癢癥。需提醒患有心血管疾病或同時(shí)接受心臟治療的患者，常見的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)可能會(huì)加重（例如高血壓、低血壓、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速或心悸）。
[注意事項(xiàng)]1、對(duì)以下患者要謹(jǐn)慎給藥：
（1）排尿困難或有排尿困難病史患者(因?yàn)樵撍幘哂幸种迫ツI上腺素再攝取作用，可使病情惡化。)
（2）青光眼，或者眼內(nèi)壓增高者(因?yàn)樵撍幘哂幸种迫ゼ啄I上腺素再攝取作用，可使病情惡化。)
（3）有高血壓或心臟疾病的患者(因?yàn)樵撍幘哂醒獕荷摺⑿穆始涌熳饔?，可使病情惡化?
（4）有肝臟疾病患者(該藥在血中可持續(xù)維持高濃度。)
（5）有腎臟疾病的患者(國(guó)外以腎功能障礙病人進(jìn)行的體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)時(shí)，確認(rèn)該藥在血液中有持續(xù)維持高濃度的趨勢(shì)，故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減量。)
（6）有癲癇等抽搐性疾病或病史的患者(會(huì)引起抽搐。)
（7）雙相情感障礙患者(有躁狂、自殺企圖表現(xiàn)。)
（8）以往有自殺念頭、自殺企圖的患者，有自殺念頭的患者(表現(xiàn)出自殺念頭、自殺企圖)
（9）有腦器質(zhì)性損害或協(xié)調(diào)失調(diào)癥的患者(使精神癥狀惡化。)
（10）曾經(jīng)有過(guò)止血障礙的患者慎用，同時(shí)服用抗凝劑，影響血小板功能的藥物(如非甾體抗炎藥，阿司匹林及其他可能增加出血傾向藥物)的患者慎用。
2.重要注意事項(xiàng)
（1）對(duì)抑郁癥狀患者有死亡念頭，自殺傾向的，在給藥初期及劑量變更時(shí)都要密切觀察患者狀態(tài)及病狀變化。若有新的自傷、情緒波動(dòng)、精神運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的情緒不穩(wěn)定狀況出現(xiàn)時(shí)，或發(fā)現(xiàn)此類癥狀有惡化時(shí)，應(yīng)采用停止增加給藥劑量，逐漸減量，停藥等適當(dāng)處理方法。
（2）為防止自殺性過(guò)量服藥，對(duì)有自殺傾向的患者，每次處方日數(shù)應(yīng)控制在最低限度。
（3）對(duì)自殺念頭、自殺企圖的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)充分告知患者家屬。指導(dǎo)患者家屬要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
（4）因可發(fā)生嗜睡、眩暈等癥狀、所以正在服用本藥的患者，不可從事駕駛汽車等有危險(xiǎn)性的機(jī)械操作。
[用藥禁忌]
已知對(duì)米那普侖過(guò)敏者。
[主要成份]
主要成份為鹽酸米那普侖。其化學(xué)名稱：為(±)-順式-2-(氨甲基)-N，N-二乙基-1-苯基環(huán)丙烷基甲酰胺鹽酸鹽。
[藥品相互作用]
1.并用禁忌(不可并用)：?jiǎn)伟费趸敢种苿┤缢緛?lái)吉蘭(選擇性MAO-B)、異丙異煙肼(非選擇性MAO)。和其他的抗抑郁藥合并使用，會(huì)引起出汗，站立不穩(wěn)，全身抽搐，異常高熱，昏迷等癥狀。接受單胺氧化酶抑制劑的患者，至少間隔2周后方可以使用本藥。如由使用本藥改為單胺氧化酶抑制劑時(shí)要間隔1周。主要為單胺氧化酶抑制劑引起的神經(jīng)外的胺總量增加及抗抑郁劑引起的單胺類神經(jīng)末梢的胺再攝取抑制所致。
2.合并使用注意：乙醇與其他的抗抑郁藥有相互增強(qiáng)作用的報(bào)道；乙醇有中樞神經(jīng)抑制作用。中樞神經(jīng)抑制劑：巴比妥酸衍生物等，有相互增強(qiáng)作用的可能性，機(jī)理不明。降壓藥如可樂(lè)定等，有減弱降壓藥作用的可能，必須充分觀察，該藥的去甲腎上腺素再攝取抑制作用。碳酸鋰或其他鋰劑，與其他的抗抑郁藥合用時(shí)，有發(fā)生5-羥色胺綜合癥的報(bào)道，機(jī)理不明。5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑如琥珀酸舒馬普坦等，與其他的抗抑郁藥合用時(shí)有引起高血壓、冠動(dòng)脈收縮的報(bào)道，因該藥對(duì)5-羥色胺再攝取有抑制作用，合用時(shí)可使5-羥色胺作用增強(qiáng)。地高辛，有報(bào)道與地高辛靜脈給藥并用時(shí)，可引起站立性低血壓，心動(dòng)過(guò)速，機(jī)理不明。腎上腺素如去甲腎上腺素，與此類藥物（尤其是注射劑）合用時(shí)，可增強(qiáng)心血管作用（血壓上升等），因該藥有去甲腎上腺素再攝取抑制作用，合用時(shí)可使腎上腺素作用增強(qiáng)。
高血壓是現(xiàn)代社會(huì)的一種常見病。近些年來(lái)，呈現(xiàn)發(fā)病率高，發(fā)病年齡低的情況。高血壓本身疾病會(huì)造成病人頭痛，頭暈，注意力不集中等影響，高血壓的繼發(fā)病，如腎病，心血管疾病等，對(duì)人們的生命都造成了一定的危害。鹽酸咪達(dá)普利片適用于原發(fā)性高血壓，腎實(shí)質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。
一用法用量：
一般成人1日1次口服鹽酸咪達(dá)普利5～10mg。根據(jù)年齡癥狀適當(dāng)增減。但嚴(yán)重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。本品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二使用注意：
對(duì)肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的嚴(yán)重腎功能障礙患者，用藥需慎重，或劑量減半、或延長(zhǎng)用藥間隔。[由于排泄延遲可能造成血壓過(guò)度下降及腎功能惡化。]
三不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)大多輕微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。有報(bào)道血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起各種血細(xì)胞減少。
四禁忌
1．對(duì)本品有過(guò)敏史的患者。
2．用其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管神經(jīng)性水腫的患者。
3．用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進(jìn)行治療的患者。
4．用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜進(jìn)行血液透析的患者。
五注意事項(xiàng)
1．嚴(yán)重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。
2．重癥高血壓患者、進(jìn)行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進(jìn)行低鹽療法的較嚴(yán)重患者須從小劑量開始用藥。
3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)注意。
4．手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)最好不用本藥。
六孕婦及哺乳期婦女用藥
1．妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。
2．哺乳期婦女慎用本品必須用藥時(shí)應(yīng)中止哺乳。
臨床上藥物的種類有許多，鹽酸普萘洛爾片也是常見的藥物之一，在應(yīng)用鹽酸普萘洛爾片這類藥物的時(shí)候有許多需要注意的地方，當(dāng)然任何藥物都可能會(huì)有副作用的存在，也可能會(huì)因?yàn)槭褂貌划?dāng)而對(duì)人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此在應(yīng)用鹽酸普萘洛爾片的時(shí)候一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1.適應(yīng)癥
作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用)。勞力型心絞痛。控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室事的控制，也可用于頑同性期前收縮，改善患者的癥狀。減低肥厚性心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快，也可用于治療甲狀腺危象。
2.副作用
應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；頭昏(低血壓所致)；心率過(guò)慢(＜50次/分鐘)；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減少)；不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
3.用法用量
高血壓：口服，初始劑量10mg(1片)，每日3-4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加，日最大幫量200mg(20片)。心絞痛：開始時(shí)5-10(0.5-l片)，每日3-4次；每3日可增加10-20(1-2片)，可漸增至每日200mg(20片)，分次服。心律失常：每次10-30mg(1-3片)，日服3-4次，應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。
鹽酸普萘洛爾對(duì)于高血壓以及心絞痛的這些治療有很好的效果，尤其是對(duì)降低心肌梗死的死亡率可以達(dá)到更好的作用，而且還能夠幫助我們治療甲狀腺，同時(shí)還有減輕心絞痛，心悸昏厥等這些不良癥狀，當(dāng)然而對(duì)鹽酸普萘洛爾用藥的問(wèn)題，也要根據(jù)不同的病情來(lái)決定。
一、主要功效
1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。
2.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用)。
3.勞力型心絞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。
5.減低肥厚性心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。
6.配合alpha;受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。
7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快，也可用于治療甲狀腺危象
二、用法用量
1.高血壓：口服，初始劑量10mg，每日3-4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大劑量200mg。
2.心絞痛：開始時(shí)5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可漸增至每日200mg，分次服。
3.心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。飯前、睡前服用。
4.心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5.肥厚型心肌?。?0-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。
6.嗜鉻細(xì)胞瘤：10-20mg，每日3-4次。術(shù)前用三天，一般應(yīng)先用?受體阻滯劑，待藥效穩(wěn)定后加用普萘。
鹽酸硫必利片可用來(lái)治療舞蹈癥。舞蹈癥是一類罕見的常染色體顯性遺傳病，又稱慢性進(jìn)行性舞蹈病、大舞蹈病?；颊咭话阍谥心陼r(shí)期發(fā)病，之后逐步惡化，在后來(lái)的15——20年間死亡。舞蹈癥有很多種治療方法，但治療起來(lái)都比較困難，其中最常采取的治療手法是藥物治療，選取的藥物就是鹽酸硫必利片。鹽酸硫必利片在這類罕見疾病的治療中起到的作用非同小可，那么鹽酸硫必利片到底是什么呢？
鹽酸硫必利片：
鹽酸硫必利片，適應(yīng)癥為用于治療舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
用法用量：
口服。
1．舞蹈癥及抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征：開始每天150～300mg(1片半～3片)，分3次服，漸增至每天300～600mg(3～6片)；待癥狀控制后2～3個(gè)月，酌減劑量。維持量每天1500～300 mg(1片半～3片)。
2．老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：開始每天100～200mg(1～2片)，以后漸增至每天300～600mg(3～6片)，分次服用。
3．頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛等：開始每天200～400mg(2～4片)，連服3～8日。維持量每次50mg，每日3次。
4．慢性酒精中毒一般每日口服150 mg(1片半)。
不良反應(yīng)：
較常見的為嗜睡(發(fā)生率約為2.5%)、溢乳、閉經(jīng)(停藥后可恢復(fù)正常)、消化道反應(yīng)及頭暈、乏力等。個(gè)別人可出現(xiàn)木僵，肌強(qiáng)直，心率加快，血壓波動(dòng)，出汗等綜合征。
藥理毒理：
本品屬苯酰胺類抗精神病藥，對(duì)中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)功能亢進(jìn)有抑制作用，對(duì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙有拮抗作用，從而產(chǎn)生安定、鎮(zhèn)靜作用。其特點(diǎn)為對(duì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)方面神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神運(yùn)動(dòng)行為障礙具有良效。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，本品可阻滯疼痛沖動(dòng)經(jīng)脊髓丘腦束向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)。本藥的鎮(zhèn)痛作用可能與丘腦對(duì)痛覺(jué)沖動(dòng)整合作用有關(guān)。此外尚有鎮(zhèn)吐作用。
藥物相互作用：
本品能增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，可與鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥、抗憂郁藥、抗震顫麻痹藥及抗癲癇藥合用，但在治療開始時(shí)，應(yīng)減少合用中樞抑制藥劑量。
注意事項(xiàng)：
1.嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)障礙，肝腎功能障礙，脫水營(yíng)養(yǎng)不良患者慎用。
2.孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對(duì)孕婦及哺乳期婦女作用尚不明確，應(yīng)慎用。
3.兒童用藥：對(duì)7～12歲的精神運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定或抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征患兒：口服。平均每次1/2片，每日1～2次。
4.老年患者用藥：對(duì)老年性精神運(yùn)動(dòng)障礙和遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：口服。開始每天1～2片，以后漸增至每片3～6片，分次服用。
鹽酸利托君片是抗早產(chǎn)藥，臨床上主要應(yīng)用于預(yù)防20周以上孕婦的早產(chǎn)。目前，鹽酸利托君片應(yīng)用于子宮頸開口大于4cm或開全80%以上時(shí)的有效性和安全性還沒(méi)有完全確立。利托君片的應(yīng)用主要為靜脈注射和口服，臨床診斷為早產(chǎn)時(shí)應(yīng)立即使用鹽酸利托君片，靜脈注射結(jié)束前30分鐘開始口服。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)子宮口的收縮情況，并確定用量。
不良反應(yīng)
嚴(yán)重不良反應(yīng)：
橫紋肌溶解癥（肌肉痛、無(wú)力感、CpK升高、血和尿中的肌紅蛋白升高）；新生兒腸閉塞；因β2受體激動(dòng)劑所致的血清鉀低下。
其他不良反應(yīng)：
心血管系統(tǒng)：心悸、心動(dòng)過(guò)速、罕見面色潮紅。胎兒的心動(dòng)過(guò)速、心律不齊。
肝臟：有時(shí)可見GOT、GpT等的升高。
血液系統(tǒng)：罕見血小板減少。
精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)有振顫，罕見步態(tài)不穩(wěn)。
消化系統(tǒng)：有時(shí)有腹痛、嘔吐出現(xiàn)。
過(guò)敏癥：罕見出皮疹。
禁忌
本品用于妊娠20周以上的孕婦；禁用于延長(zhǎng)妊娠對(duì)孕婦和胎兒構(gòu)成危險(xiǎn)的情況，包括：
-----分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落。
-----子癇及嚴(yán)重的先兆子癇。
-----胎死腹中。
-----絨毛膜羊膜炎。
-----孕婦有心臟病及危及心臟機(jī)能的情況。
-----肺性高血壓。
-----孕婦甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
-----未控制的糖尿病。
-----重度高血壓。
-----對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者。
注意事項(xiàng)
警告：本品為處方用藥。接受治療的病人必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1.使用過(guò)程中，如果出現(xiàn)心率加快或心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)進(jìn)行減量等適當(dāng)處置。
2.每天的使用劑量超過(guò)30mg可能會(huì)增加不良反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
3.孕婦情況穩(wěn)定后，每1-6小時(shí)仍需檢查血壓、脈搏和胎兒心跳速率，有酸中毒情況更應(yīng)連續(xù)觀察。
4.使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
5.同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。
6.使用本品前，應(yīng)仔細(xì)閱讀本品及鹽酸利托君注射液說(shuō)明書。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠致畸作用（妊娠分類B）
據(jù)報(bào)道，用大鼠和家兔進(jìn)行繁殖研究，以人用靜脈滴注每天用藥最大劑量的1/9（1mg/kg），1/3（3mg/kg）及1（9mg/kg）倍，給動(dòng)物（動(dòng)物以藥粒給藥），以人用每天口服維持用藥的最大劑量之5與50倍，即10與100mg/kg，給予動(dòng)物，研究結(jié)果顯示鹽酸利托君對(duì)繁殖力和胎兒沒(méi)有影響。
以單劑量靜脈1，3和9mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，分別給予妊娠6-15天和6-18天的大鼠和家兔，對(duì)胎兒無(wú)不利影響。以靜脈1和8mg/kg/每天或口服10和100mg/kg/每天，給予妊娠15-21天的動(dòng)物，對(duì)大鼠圍產(chǎn)期和出生后的幼鼠發(fā)育沒(méi)有影響。并觀察到大鼠胎兒體重稍有增加?？诜o藥不影響繁殖力和生殖行為。對(duì)懷孕大鼠給與致死劑量，不會(huì)引起胎兒立即死亡。尚沒(méi)有利托君對(duì)婦女妊娠20周前影響的足夠的和良好對(duì)照的研究，因此，本藥不應(yīng)用于妊娠的第20周以前的孕婦。從妊娠第20周后將利托君給予懷孕婦女的研究表明不會(huì)增加胎兒畸形的危險(xiǎn)。隨機(jī)選擇跟蹤少數(shù)兒童至2歲，顯示對(duì)生長(zhǎng)、發(fā)育或器官成熟均無(wú)影響。但是，雖然臨床研究沒(méi)有證明對(duì)胎兒的永久性影響來(lái)自利托君，但不能排除這種可能性。因此，只能在明確適應(yīng)癥時(shí)使用利托君。某些研究表明，妊娠36周前出生的嬰兒，占全部出生嬰兒的不到10%，卻占圍產(chǎn)期死亡數(shù)的75%及所有神經(jīng)性殘疾嬰兒的一半。有關(guān)資料證明在整個(gè)妊娠期之前任何時(shí)間出生的嬰兒比在整個(gè)妊娠期滿時(shí)或期滿后出生總?cè)丝诘膵雰喊l(fā)生神經(jīng)性或其他殘疾的可能性更高。
據(jù)報(bào)道，在大鼠試驗(yàn)中利托君可通過(guò)乳汁分泌，因此，在分娩之前用藥的情況下，建議避免分娩后立即哺乳。
鹽酸西替利嗪片主要應(yīng)用在過(guò)敏性鼻炎和季節(jié)性鼻炎的治療，以及因過(guò)敏引發(fā)的皮膚瘙癢和蕁麻疹。服用鹽酸西替利嗪片的不良反應(yīng)主要有疲乏、困倦、頭暈?zāi)垦！⒖诟缮嘣?、興奮和腸胃不適等。當(dāng)然，任何一種藥物都會(huì)存在其副作用，鹽酸西替利嗪片的副作用也是同樣存在的，因此不要長(zhǎng)期使用。
一、鹽酸西替利嗪片治療皮膚瘙癢小案例
我的婆婆今年48歲了，去年十月份身體就特別的癢癢，不知道怎么回事，尤其是到了晚上，更加癢了，去診所看病人家給打止癢針也不管用，去醫(yī)院檢查是因?yàn)檫^(guò)敏，比如說(shuō)面食，還有，牛羊肉都不能吃，雖然忌口了一個(gè)月但是絲毫不見好轉(zhuǎn)，一位朋友推薦了一種藥物鹽酸西替利嗪片這個(gè)東西，我婆婆吃了以后就能止住癢癢了，每晚睡覺(jué)前吃一片，到現(xiàn)在已經(jīng)吃了半年了，我想知道長(zhǎng)期服用鹽酸西替利嗪片有副作用嗎。
二、鹽酸西替利嗪片副作用
1首先呢我們要知道鹽酸西替利嗪片這個(gè)東西本身是主要治療過(guò)敏的，他是現(xiàn)在在西藥里面治療過(guò)敏的藥物中副作用比較小并且副作用比較輕的一種藥物了，可以長(zhǎng)期服用的，沒(méi)有問(wèn)題的，
2雖然說(shuō)鹽酸西替利嗪片治療過(guò)敏的效果很好，但是呢，也不是所有的人都適合吃這種藥物來(lái)治療過(guò)敏，如果一個(gè)人有肝臟方面的問(wèn)題或者是腎臟方面的疾病的話，最好不要吃這個(gè)藥物，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的情況發(fā)生，
3一般來(lái)說(shuō)鹽酸西替利嗪片吃了以后，一盒以后吧，身上的過(guò)敏情況就會(huì)得到很好的治療，所以呢，當(dāng)你的疾病好了以后就不要再繼續(xù)吃了，因?yàn)楫吘箒?lái)說(shuō)是藥三分毒，吃多了畢竟對(duì)身體有損傷的，
三、注意事項(xiàng)
建議患者可以到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行過(guò)敏源的檢查，在日常生活中避免接觸到過(guò)敏體，都可以有效的減少病癥的發(fā)作。此外，飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡為主。
鹽酸伊托必利片的主要成分是鹽酸伊托必利，它是一種胃腸促動(dòng)力藥，主要用于功能性消化不良引起的各種反應(yīng)。如：上腹不適，餐后飽脹，早飽、食欲不振，惡心，嘔吐等。絕大多數(shù)的西藥都是有副作用的，鹽酸伊托必利片也不例外。西藥的副作用是有強(qiáng)弱之分的，有的副作用可以忽略，而有的副作用卻對(duì)人體危害極大甚至引起生命危險(xiǎn)。那么鹽酸伊托必利片的副作用究竟怎樣呢？一起來(lái)看看吧！
用法用量：
成人每次1片，每日3次，飯前服用，根據(jù)年齡癥狀適量酌減。
不良反應(yīng)：
消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便秘、唾液分泌增加。神經(jīng)精神系統(tǒng)：偶見頭痛、睡眠障礙等。血液系統(tǒng)：偶見白細(xì)胞減少(確認(rèn)應(yīng)停藥)。過(guò)敏癥狀：皮疹發(fā)熱、瘙癢等。偶出現(xiàn)血DUN，肌酐值升高。其他可見背部疼痛、疲乏、手指發(fā)麻、手抖等。
禁忌：
1.對(duì)本品成份過(guò)敏者禁用。
2.存在胃腸道出血、機(jī)械梗阻或穿孔時(shí)禁用。
注意事項(xiàng)：
本品可增強(qiáng)乙酰膽堿作用，尤其老年患者易出現(xiàn)副作用，使用時(shí)應(yīng)注意。
鹽酸伊托必利片的副作用：
鹽酸伊托必利通過(guò)對(duì)多巴胺D2受體拮抗作用而增加乙酰膽堿的釋放，同時(shí)通過(guò)對(duì)乙酰膽堿酶的抑制作用來(lái)抑制已釋放的乙酰膽堿分解，從而增強(qiáng)胃、十二脂腸動(dòng)力。本品具有良好的胃動(dòng)力作用，可增強(qiáng)胃、十二脂腸收縮力，加速胃排空，并有抑制嘔吐的作用。
使用鹽酸伊托必利片會(huì)出現(xiàn)的副作用可能有消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹瀉，腹痛，便秘，唾液分泌增加。神經(jīng)精神系統(tǒng)：偶見頭，睡眠障礙等。血液系統(tǒng)：偶見白細(xì)胞減少（確認(rèn)應(yīng)停藥）。過(guò)敏癥狀：皮疹發(fā)熱，瘙癢等。
偶出現(xiàn)血DUN，肌酐值升高。沿可見背部疼痛，疲乏，手指發(fā)麻，手抖等。已知對(duì)伊托必利或產(chǎn)品中任何成分過(guò)敏的患者禁用。對(duì)那些增加胃腸動(dòng)力可產(chǎn)生有害作用的疾病，如消化道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔的患者不應(yīng)使用為力蘇。
