鹽酸咪達普利片
韋達養(yǎng)生季節(jié)飲食。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，只有進行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達到身心健康的目的。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“鹽酸咪達普利片”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
高血壓是現(xiàn)代社會的一種常見病。近些年來，呈現(xiàn)發(fā)病率高，發(fā)病年齡低的情況。高血壓本身疾病會造成病人頭痛，頭暈，注意力不集中等影響，高血壓的繼發(fā)病，如腎病，心血管疾病等，對人們的生命都造成了一定的危害。鹽酸咪達普利片適用于原發(fā)性高血壓，腎實質(zhì)性病變所致繼發(fā)性高血壓。
一用法用量：
一般成人1日1次口服鹽酸咪達普利5～10mg。根據(jù)年齡癥狀適當(dāng)增減。但嚴重高血壓患者、伴有腎功能障礙高血壓患者以及腎實質(zhì)性高血壓患者最好從2.5mg開始用藥。本品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
二使用注意：
對肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的嚴重腎功能障礙患者，用藥需慎重，或劑量減半、或延長用藥間隔。[由于排泄延遲可能造成血壓過度下降及腎功能惡化。]
三不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)大多輕微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經(jīng)性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉(zhuǎn)移酶升高。有報道血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起各種血細胞減少。
四禁忌
1．對本品有過敏史的患者。
2．用其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管神經(jīng)性水腫的患者。
3．用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者。
4．用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜進行血液透析的患者。
五注意事項
1．嚴重腎功能障礙患者、兩側(cè)腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。
2．重癥高血壓患者、進行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進行低鹽療法的較嚴重患者須從小劑量開始用藥。
3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業(yè)等危險作業(yè)時應(yīng)注意。
4．手術(shù)前24小時內(nèi)最好不用本藥。
六孕婦及哺乳期婦女用藥
1．妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。
2．哺乳期婦女慎用本品必須用藥時應(yīng)中止哺乳。
ys630.coM延伸閱讀
生活中大多數(shù)人對藥物的了解都不多，尤其是在藥物的應(yīng)用方面更多人都屬于門外漢。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見用藥，這類藥物的作用功效非常明顯，與其他藥物的相互作用也比較復(fù)雜，因此在使用的時候一定要謹慎應(yīng)用，避免對身體產(chǎn)生不必要的不良反應(yīng)。
1.適應(yīng)癥
鹽酸貝那普利片，適應(yīng)癥為各期高血壓充血性心力衰竭作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。注意一經(jīng)檢測出懷孕時，應(yīng)盡快停止使用本品。在妊娠的第二和第三階段(第四-第九月)，腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會導(dǎo)致胎兒的損傷甚至死亡。
2.藥物相互作用
用利尿劑或體液不足者，用ACE抑制劑治療初期，偶有血壓過低。提前停用利尿劑2-3日，再開始本品治療，可減少低血壓的發(fā)生。用ACE抑制劑患者應(yīng)避免與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶及阿米洛利等藥）合用，以及避免補鉀或補含鉀的電解質(zhì)溶液，因為這可能導(dǎo)致血清鉀顯著增加。若必須合用，則應(yīng)密切監(jiān)測血清鉀水平。
3.藥理毒理
本品是一種前體藥，水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II。這樣就可以減少由于血管緊張素II而引發(fā)的一系列癥狀，即血管收縮和生成醛固酮（后者將導(dǎo)致腎小管對鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量）。洛汀新減少血管舒張導(dǎo)致的反射性交感興奮性的心率加快。
臨床上許多藥物都是有說明書的，而說明書的作用就在于引導(dǎo)人們的用藥情況，因此，許多人在用藥前都要看說明書。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見用藥，關(guān)于鹽酸貝那普利片的情況以及一些用法作用在說明書上都有詳細說明的，因此在運用這個藥物的時候也可以根據(jù)說明書使用。
一、藥品名稱
洛丁新(鹽酸貝那普利片)
二、治療疾病
高血壓，性狀為本品為薄膜衣片，除去膜衣后顯白色。
三、功效主治
1.高血壓（可單獨應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用）
2.心功能不全（可單獨應(yīng)用或與強心藥利尿藥同用）
四、用法用量
1.成人用量 (1) 降壓：未服用利尿藥者，開始推薦劑量為口服10mg，每天1次；已服用利尿藥者（嚴重和惡性高血壓除外），用本品前應(yīng)停用利尿藥2?3天，小劑量給藥，在觀察下小心增加劑量。如每天給藥1次不能滿意控制血壓，可增加劑量或分2次給藥，維持量可達20mg?40mg/天。腎功能不良或有水、鈉缺失者開始用5mg每天1次。(2)心功能不全：開始推薦劑量為口服5mg，每天1次，首次服藥需監(jiān)測血壓。嚴重心功能不全者較輕中度心功能不全需更小的劑量。
五、藥理作用
藥理(1) 降壓：本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。(2) 減低心臟負荷：本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。
鹽酸貝那普利片的功效作用有哪一些，不知道大家在生活中是否有關(guān)注過呢，其實對高血壓，或者是心力衰竭等這些疾病有很好的輔助治療功效，可以起到很好的利尿效果，但是要注意如果患者使用之后出現(xiàn)一些面部水腫，或者是其他異常問題，要立即停止使用藥物以免副作用，造成更大危害。
一、主要功效
各期高血壓，作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級)的輔助治療。
二、用法用量
未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg，每天一次．若療效不佳．可加到每日20mg.必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。 對某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人．每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用．或加用利尿劑．本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg，一次或均分為兩次服用。若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意．可加用另一種降壓藥
三、注意事項
1. 血管神經(jīng)性水腫：服用本品曾發(fā)生過唇或面部水腫，如出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)立即停藥， 監(jiān)護患者，直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞，應(yīng)停藥，并立即進 行適當(dāng)治療，如：皮下注射1：1000腎上腺素溶液（0.3ml?0.5ml）。
2. 低血壓：嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發(fā)生低血壓（如接受大量利尿 藥或透析治療者）。開始服用本品前數(shù)天應(yīng)停用利尿藥或采取其他措施補充體液。對有 可能發(fā)生嚴重低血壓者（如心功能不全病人），服用首劑后應(yīng)嚴密監(jiān)護，直到血壓穩(wěn)定。 如果發(fā)生低血壓，應(yīng)采取臥位，必要時靜脈滴注生理鹽水。
臨床上許多疾病都是需要通過藥物進行治療控制的，而藥物的應(yīng)用也有許多需要注意的地方，比如一些用法用量和適應(yīng)癥的。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見用藥，洛汀新是這類藥物的主要成分，在應(yīng)用的時候一定要了解其用法用量。那么鹽酸貝那普利片洛汀新怎么用？
1.高血壓：
未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg（1片），每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg（2片）。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。 對某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg（4片），一次或均分為兩次服用。如果先前一直在使用利尿劑進行治療，則在洛汀新治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療。
2.充血性心力衰竭：
本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克（5mg，半片），一天一次。由于會出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險，當(dāng)病人第一次服用本品時需嚴密監(jiān)視（見注意事項）。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng)，如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg（5mg，1片）一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng)，可以在適當(dāng)?shù)臅r間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg（1片）一天一次甚至20mg（2片）一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用，反應(yīng)可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人（NYHA分級IV）較輕、中度心衰病人（NYHA分級II-III）需更小的劑量。 當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時，日劑量最高可增加至10mg（1片），但較低的初始劑量如2.5mg（5mg，半片）可能更理想。
3.進行性慢性腎功能不全(CRI)：
對于同時患有/不患有高血壓的進行性慢性腎功能不全病人，建議的長期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來進一步降低血壓，可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
我們不得不承認，科技改變生活。建國以來，我國城市發(fā)展水平越來越高。到處都是鋼筋水泥的高樓大廈。包括我們工作學(xué)習(xí)的地方。娛樂玩耍的地方。人與人之間的交流也逐漸減少。身處鬧市，我們都封閉在自己的小房子里。甚至在高樓大廈里面兩個對門的人都不知道對方是誰。尤其是現(xiàn)在人們思想觀念的變化。每家的孩子數(shù)量也不多。平時由于工作忙，父母也不總是陪著孩子。于是有一部分人患上了抑郁癥。遇到此類情況，我們要抓緊求助于醫(yī)生。醫(yī)生可能會推薦一種藥，鹽酸米那普侖片。
[功能主治]
適用于抑郁癥患者。
[用法用量]
成人：初始劑量為每日50mg，逐漸增至每日100mg，一日2～3次，餐后口服。遵照醫(yī)囑，可根據(jù)年齡和癥狀適當(dāng)增減劑量。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
不良反應(yīng)主要出現(xiàn)在服用米那普侖的第一周內(nèi)，可持續(xù)至第二周，隨后將逐漸減弱，抑郁癥狀將改善。不良反應(yīng)一般較溫和，很少需要停止治療。單獨用藥或與其他精神類藥物合用時最常見的不良反應(yīng)主要是眩暈、出汗、焦慮、發(fā)熱和排尿困難。需要特別關(guān)注的重要不良反應(yīng)有：惡性綜合癥（Syndromemalin）（發(fā)生率不足0.1％）：呆滯少動，高度的肌肉僵硬，吞咽困難、心動過速、血壓變化、出汗等不良反應(yīng)，繼而出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的惡性綜合癥。出現(xiàn)這種癥狀時取停止給藥，應(yīng)采降低體溫、補充水分等適當(dāng)?shù)霓k法處理”。2）5-羥色胺綜合癥（發(fā)生率不明）：因5-羥色胺綜合癥出現(xiàn)：激越、神志錯亂、出汗、幻覺、反射亢進、肌陣攣、顫栗、心動過速、震顫、發(fā)熱、協(xié)調(diào)異常等癥狀時，應(yīng)停止給藥，采取降低體溫、補充水分等適當(dāng)?shù)霓k法處理。3)痙攣（發(fā)生率不足0.1％）：因痙攣而出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。4）白細胞減少（發(fā)生率不明）：可能引起白細胞減少，故要隨時進行血液檢驗，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。5）重度皮膚損傷（發(fā)生率不明）：可能引起皮膚粘膜眼綜合癥（Stevens-Johnson綜合癥）等嚴重皮膚損傷，故要充分觀察，一旦有發(fā)熱、紅斑、瘙癢感、眼充血、口腔炎等時，應(yīng)停止給藥，采用適當(dāng)?shù)霓k法處理。6）抗利尿激素分泌異常綜合癥（SIADH）：可能引起低鈉血癥、低滲透壓血癥、高鈉尿、高張尿、意識障礙等抗利尿激素分泌異常綜合癥，有食欲不振、頭痛、噯氣、嘔吐、全身疲倦感等癥狀時，要進行電解質(zhì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)采取停止給藥，限制水分攝取等適當(dāng)?shù)霓k法處理。7）肝功能障礙、黃疸（發(fā)生率不足0.1％）：由于AST(GOT),ALT(GpT),γ-GpT的上升，可引起肝功能障礙、黃疸，因此要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥，采用適當(dāng)方法處理。一般的不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、口干、便秘、震顫、心悸、煩躁不安、頭痛、蕁麻疹、皮疹、斑丘疹或紅斑、瘙癢癥。需提醒患有心血管疾病或同時接受心臟治療的患者，常見的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)可能會加重（例如高血壓、低血壓、體位性低血壓、心動過速或心悸）。
[注意事項]1、對以下患者要謹慎給藥：
（1）排尿困難或有排尿困難病史患者(因為該藥具有抑制去腎上腺素再攝取作用，可使病情惡化。)
（2）青光眼，或者眼內(nèi)壓增高者(因為該藥具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用，可使病情惡化。)
（3）有高血壓或心臟疾病的患者(因為該藥具有血壓升高、心率加快作用，可使病情惡化。)
（4）有肝臟疾病患者(該藥在血中可持續(xù)維持高濃度。)
（5）有腎臟疾病的患者(國外以腎功能障礙病人進行的體內(nèi)藥代動力學(xué)試驗時，確認該藥在血液中有持續(xù)維持高濃度的趨勢，故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減量。)
（6）有癲癇等抽搐性疾病或病史的患者(會引起抽搐。)
（7）雙相情感障礙患者(有躁狂、自殺企圖表現(xiàn)。)
（8）以往有自殺念頭、自殺企圖的患者，有自殺念頭的患者(表現(xiàn)出自殺念頭、自殺企圖)
（9）有腦器質(zhì)性損害或協(xié)調(diào)失調(diào)癥的患者(使精神癥狀惡化。)
（10）曾經(jīng)有過止血障礙的患者慎用，同時服用抗凝劑，影響血小板功能的藥物(如非甾體抗炎藥，阿司匹林及其他可能增加出血傾向藥物)的患者慎用。
2.重要注意事項
（1）對抑郁癥狀患者有死亡念頭，自殺傾向的，在給藥初期及劑量變更時都要密切觀察患者狀態(tài)及病狀變化。若有新的自傷、情緒波動、精神運動不穩(wěn)定的情緒不穩(wěn)定狀況出現(xiàn)時，或發(fā)現(xiàn)此類癥狀有惡化時，應(yīng)采用停止增加給藥劑量，逐漸減量，停藥等適當(dāng)處理方法。
（2）為防止自殺性過量服藥，對有自殺傾向的患者，每次處方日數(shù)應(yīng)控制在最低限度。
（3）對自殺念頭、自殺企圖的風(fēng)險應(yīng)充分告知患者家屬。指導(dǎo)患者家屬要與醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
（4）因可發(fā)生嗜睡、眩暈等癥狀、所以正在服用本藥的患者，不可從事駕駛汽車等有危險性的機械操作。
[用藥禁忌]
已知對米那普侖過敏者。
[主要成份]
主要成份為鹽酸米那普侖。其化學(xué)名稱：為(±)-順式-2-(氨甲基)-N，N-二乙基-1-苯基環(huán)丙烷基甲酰胺鹽酸鹽。
[藥品相互作用]
1.并用禁忌(不可并用)：單胺氧化酶抑制劑如司來吉蘭(選擇性MAO-B)、異丙異煙肼(非選擇性MAO)。和其他的抗抑郁藥合并使用，會引起出汗，站立不穩(wěn)，全身抽搐，異常高熱，昏迷等癥狀。接受單胺氧化酶抑制劑的患者，至少間隔2周后方可以使用本藥。如由使用本藥改為單胺氧化酶抑制劑時要間隔1周。主要為單胺氧化酶抑制劑引起的神經(jīng)外的胺總量增加及抗抑郁劑引起的單胺類神經(jīng)末梢的胺再攝取抑制所致。
2.合并使用注意：乙醇與其他的抗抑郁藥有相互增強作用的報道；乙醇有中樞神經(jīng)抑制作用。中樞神經(jīng)抑制劑：巴比妥酸衍生物等，有相互增強作用的可能性，機理不明。降壓藥如可樂定等，有減弱降壓藥作用的可能，必須充分觀察，該藥的去甲腎上腺素再攝取抑制作用。碳酸鋰或其他鋰劑，與其他的抗抑郁藥合用時，有發(fā)生5-羥色胺綜合癥的報道，機理不明。5-HT1B/1D受體激動劑如琥珀酸舒馬普坦等，與其他的抗抑郁藥合用時有引起高血壓、冠動脈收縮的報道，因該藥對5-羥色胺再攝取有抑制作用，合用時可使5-羥色胺作用增強。地高辛，有報道與地高辛靜脈給藥并用時，可引起站立性低血壓，心動過速，機理不明。腎上腺素如去甲腎上腺素，與此類藥物（尤其是注射劑）合用時，可增強心血管作用（血壓上升等），因該藥有去甲腎上腺素再攝取抑制作用，合用時可使腎上腺素作用增強。
鹽酸硫必利片可用來治療舞蹈癥。舞蹈癥是一類罕見的常染色體顯性遺傳病，又稱慢性進行性舞蹈病、大舞蹈病?；颊咭话阍谥心陼r期發(fā)病，之后逐步惡化，在后來的15——20年間死亡。舞蹈癥有很多種治療方法，但治療起來都比較困難，其中最常采取的治療手法是藥物治療，選取的藥物就是鹽酸硫必利片。鹽酸硫必利片在這類罕見疾病的治療中起到的作用非同小可，那么鹽酸硫必利片到底是什么呢？
鹽酸硫必利片：
鹽酸硫必利片，適應(yīng)癥為用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
用法用量：
口服。
1．舞蹈癥及抽動-穢語綜合征：開始每天150～300mg(1片半～3片)，分3次服，漸增至每天300～600mg(3～6片)；待癥狀控制后2～3個月，酌減劑量。維持量每天1500～300 mg(1片半～3片)。
2．老年性精神運動障礙和遲發(fā)性運動障礙：開始每天100～200mg(1～2片)，以后漸增至每天300～600mg(3～6片)，分次服用。
3．頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛等：開始每天200～400mg(2～4片)，連服3～8日。維持量每次50mg，每日3次。
4．慢性酒精中毒一般每日口服150 mg(1片半)。
不良反應(yīng)：
較常見的為嗜睡(發(fā)生率約為2.5%)、溢乳、閉經(jīng)(停藥后可恢復(fù)正常)、消化道反應(yīng)及頭暈、乏力等。個別人可出現(xiàn)木僵，肌強直，心率加快，血壓波動，出汗等綜合征。
藥理毒理：
本品屬苯酰胺類抗精神病藥，對中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)功能亢進有抑制作用，對紋狀體多巴胺能神經(jīng)運動障礙有拮抗作用，從而產(chǎn)生安定、鎮(zhèn)靜作用。其特點為對感覺運動方面神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神運動行為障礙具有良效。
動物實驗證實，本品可阻滯疼痛沖動經(jīng)脊髓丘腦束向網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)。本藥的鎮(zhèn)痛作用可能與丘腦對痛覺沖動整合作用有關(guān)。此外尚有鎮(zhèn)吐作用。
藥物相互作用：
本品能增強中樞抑制藥的作用，可與鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥、抗憂郁藥、抗震顫麻痹藥及抗癲癇藥合用，但在治療開始時，應(yīng)減少合用中樞抑制藥劑量。
注意事項：
1.嚴重循環(huán)系統(tǒng)障礙，肝腎功能障礙，脫水營養(yǎng)不良患者慎用。
2.孕婦及哺乳期婦女用藥：本品對孕婦及哺乳期婦女作用尚不明確，應(yīng)慎用。
3.兒童用藥：對7～12歲的精神運動不穩(wěn)定或抽動-穢語綜合征患兒：口服。平均每次1/2片，每日1～2次。
4.老年患者用藥：對老年性精神運動障礙和遲發(fā)性運動障礙：口服。開始每天1～2片，以后漸增至每片3～6片，分次服用。
現(xiàn)在我們很多老人都會有一定程度的高血壓，高血脂或者高血糖，阻塞血管血液流通，所以很容易患上心腦血管類疾病，很多老年人因此喪失了生活自理能力，甚至死亡。現(xiàn)如今，推出一款叫做培哚普利吲達帕胺片(百普樂)的藥物，在治療心腦血管疾病上效果非常顯著。
【藥品名稱】
通用名稱：培哚普利吲達帕胺片
商品名稱：培哚普利吲達帕胺片(百普樂)
拼音全碼：peiduopuLiyinDapaAnpian(BaipuLe)
【主要成份】培哚普利叔丁胺鹽4mg,吲達帕胺1.25mg。
【性 狀】白色棒狀片劑，雙面有刻痕。
【適應(yīng)癥/功能主治】原發(fā)性高血壓。
【規(guī)格型號】(4mg:1.25mg)*20s
【用法用量】每日一次，每次服用一片百普樂, 最好在清晨餐前服用。血壓不能控制時劑量可以加倍，每日二片百普樂或每日一片百普特。
【不良反應(yīng)】一、服用培哚普利可抑制腎素－血管緊張素－醛固酮軸而使吲達帕胺所致的失鉀減少。服用百普樂的2 ％患者出現(xiàn)低鉀血癥（鉀離子水平二、胃腸道－通常發(fā)生（1/100，1.極少發(fā)生（＜1/10，000）：胰腺炎。2.在肝功能不全病例中，有引發(fā)肝性腦病的可能性（見禁忌和注意事項）。三、呼吸系統(tǒng)通常發(fā)生（1/100，四、心血管系統(tǒng)1.不常發(fā)生（1/1,000，皮膚2.不常發(fā)生（1/1,000，3.過敏反應(yīng)，主要是皮膚過敏，見于過敏性反應(yīng)和和哮喘反應(yīng)的易感人群。4.斑丘疹、紫癜、有可能加重原有的急性彌散性紅斑狼瘡。五、皮疹。極少發(fā)生（六、神經(jīng)系統(tǒng)不常發(fā)生（1/1,000，七、肌肉系統(tǒng)不常發(fā)生（1/1,000，八、血液系統(tǒng)1.極少發(fā)生（2.血小板減少癥、白細胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。3.在特殊情況下（腎移植或進行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時可出現(xiàn)貧血（見注意事項）。九、實驗室參數(shù)1.鉀缺失，特別在一些高危人群中，更為嚴重（見注意事項）。2.低鈉伴低血容量引起脫水和直立性低血壓。3.治療期間尿酸水平及血糖水平升高。4.尿素及血漿肌酐水平的輕微升高，治療停止后可恢復(fù)正常。這種升高多見于腎十、動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎功能不全患者。1.高血鉀通常為一過性。2.少數(shù)情況（＞1/10,000，＜1/1,000）：血漿鈣離子水平的升高。
【禁 忌】1.嚴重的腎功能不全（肌酐清除率低于30毫升/分鐘）。2.對培哚普利或其它任何血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏。3.與使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）的既往病史。4.妊娠、哺乳。5.對磺胺類藥物過敏。6.對任何輔料過敏者。7.未經(jīng)治療的失代償性心功能不全患者。
【注意事項】一、在免疫功能低下患者發(fā)生中性白細胞減少癥/粒細胞缺乏癥的危險1.中性粒細胞減少癥的危險與劑量及患者類型相關(guān)，并取決于患者的臨床情況。2.沒有并發(fā)癥的患者極少會出現(xiàn)這種情況，但是與膠原血管性疾病相關(guān)的腎功能3.不全的患者可能發(fā)生，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或硬皮病患者以及使用免疫抑制劑治療的患者。4.停止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療，危險性可消失。5.嚴格遵守預(yù)先規(guī)定的劑量用藥可能是防止事件發(fā)生的最好辦法。但是，如果這些患者需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)慎重評估風(fēng)險/效益比值。二、血管神經(jīng)性水腫（奎根水腫）1.已有報道服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括培哚普利治療的患者，極少病例出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)在面部、肢體、唇、舌、聲門和/或喉部。如出現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即停用培哚普利，并對患者實行監(jiān)護直到水腫消退。2.當(dāng)水腫只出現(xiàn)在面部和唇部，一般不經(jīng)治療即可消退，但是可以使用抗組胺藥以緩解癥狀。3.合并有喉部水腫的血管神經(jīng)性水腫可以致命。
【兒童用藥】百普樂不能用于兒童，因為兒童單獨應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用培哚普利的療效和耐受性尚未確定。任何疑問，請遵醫(yī)囑！
【老年患者用藥】開始治療時應(yīng)以正常劑量每日服用一片百普樂。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【藥物相互作用】如需與其他藥品一起服用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥代動力學(xué)】1.與百普樂相關(guān)：聯(lián)合使用培哚普利和吲達帕胺與分別單獨使用相比，無藥代動力學(xué)的改變。2.與培哚普利相關(guān)：1)培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65－70％。2).培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑－培哚普利拉。3).培哚普利拉生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％,而且為濃度依賴性。4).連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時。5).無論是腎功能不全的患者或老年患者，當(dāng)肌酐清除率＜60毫升/分時,血漿培哚普利拉濃度明顯升高。在心功能不全的患者中藥物的清除減慢。6).培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。7).在肝硬化患者中，培哚普利藥代動力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無需調(diào)整劑量。8).血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可通過胎盤。3.與吲達帕胺相關(guān)：1).吲達帕胺經(jīng)消化道快速完全吸收。2).在人體，口服約一個小時后可達到血漿峰值水平。血漿蛋白結(jié)合率為79％。3).清除半衰期為14-24小時（平均值為18個小時）。重復(fù)給藥不引起藥物的蓄積。無活性的代謝產(chǎn)物主要通過尿（劑量的70％）和糞便（22％）排出。4).在腎功能不全的患者中，藥代動力學(xué)無改變。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每盒裝20片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20051756
【生產(chǎn)企業(yè)】施維雅(天津)制藥有限公司
通過上邊對培哚普利吲達帕胺片(百普樂)這種藥物的藥效和藥性的介紹，廣大心腦血管疾病的老年患者是不是也想買來治療自己的疾病呢?老年人生病不僅自己痛苦，還會拖累自己的子女，所以一旦有身體不適，一定要盡快治療，從此遠離心腦血管疾病的困擾。
鹽酸貝那普利這種藥物可以有效的治療高血壓以及充血性的心力衰竭，因為現(xiàn)在高血壓問題可以說是比較多見的，而且越來越年輕化，所以為了更好的降低高血壓所引起的不良影響和危害，那么也要注意積極的治療，但是要注意有些人用藥之后可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽等這些不良的反應(yīng)，所以用藥必須咨詢專業(yè)醫(yī)生。
一、適應(yīng)癥
本品用于高血壓、充血性心力衰竭。 (用于中輕度高血壓病的治療，療效與卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛爾等藥物用常用量治療時相同。治療高血壓病為二線藥物。)
二、用量用法
高血壓病人常用量為10~20mg，1日3次。如果血壓下降不滿意，可加服另一種抗高血壓藥(最好是噻嗪類利尿劑)。每日最大推薦劑量為40mg。特殊情況(如嚴重腎功能衰竭)初始劑量應(yīng)為5mg。充血性心衰病人初始劑量為2.5mg，可逐漸增至每日20mg。 (慢性腎功能不全:當(dāng)肌酐清除率30ml/分時，常用劑量為10 mg qd;當(dāng)肌酐清除率小于等于30ml/分時，初始劑量減半。)
三、注意事項
1.偶見頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹、瘙癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭痛;罕見有肝炎、膽汁淤積型黃疸、血管水腫。 2.有腎病、腎動脈狹窄、主動脈及二尖瓣狹窄、麻醉、高血鉀、由于鹽分和體液丟失可能引起低血壓，故應(yīng)慎用。 3.對鹽酸苯那普利和相應(yīng)成分過敏者，有血管水腫，孕婦禁用。
四、藥理作用
(1)降壓:本品在肝內(nèi)水解為苯那普利拉，成為一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管緊張素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解，也使血管阻力降低，產(chǎn)生降壓作用。
(2) 減低心臟負荷:本品擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或心臟后負荷，降低肺毛細血管嵌壓或心臟前負荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量和時間延長。
