二甲雙胍的副作用是什么？
中醫(yī)運(yùn)動養(yǎng)生的作用是什么。
終生保健，終生康?。唤K生養(yǎng)生，終生康寧。隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“二甲雙胍的副作用是什么？”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
二甲雙胍是一種基本的藥物，其實(shí)很多人都用過這種藥，比如很多中老年人出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病，而且通過飲食的控制以及運(yùn)動鍛煉沒辦法很好的控制糖尿水平，這時候就必須要吃藥治療，二甲雙胍就是其中一種藥物，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，那么吃這種藥可能會有什么副作用呢？
第一、二甲雙胍的副作用
1.1、本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、胃脹、乏力、消化不良，腹部不適及頭痛。部分患者因腹瀉停藥。其他少見者為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。
1.2、接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發(fā)生率甚低，通常發(fā)生在明顯腎功能障礙患者。
1.3、可引起糖尿病昏，急性發(fā)熱。有胃腸道反應(yīng)。少見惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時或餐后服用會減少。本品治療時出現(xiàn)不耐受的最初跡象時不必停藥，會自行消失。在過量時，可能蓄積會出現(xiàn)乳酸性酸中毒。長期使用本品可降低人體對維生素B12的吸收。
第二、二甲雙胍的危害
2.1、二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。
2.2、二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。
第三、服用二甲雙胍的禁忌
3.1、腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男)，≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。
3.2、需要藥物治療的充血性心力衰竭，和其他嚴(yán)重心肺疾患。
3.3、接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍，因?yàn)橛眠@類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。ys630.COM
二甲雙胍副作用是什么
3.4、已知對鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過敏。
3.5、急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性酮癥酸中毒，有或沒有昏迷。
3.6、嚴(yán)重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。
3.7、維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
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三高癥狀在中老年人群里最為常見，三高就是血壓高血糖高血脂高，是需要長期用藥物控制的一種疾病，而高血糖是三高中最不好降的一種，想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物，還不可以吸煙，飲酒，二甲雙弧緩釋片就是用來降血糖的，那么這種藥有什么副作用呢？
二甲雙胍自上個世紀(jì)50年代誕生以來，是全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效等特點(diǎn)，所以在《2010年版中國2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長期服用。
二甲雙胍的特點(diǎn)
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出，加速肝臟、肌肉等周圍組織對糖的利用，以此來降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點(diǎn)：
不引起低血糖，減重減肥，胰島素增敏作用，配合胰島素使用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，同時抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍，雖然從功效上來看降血糖的效果差不多。但它們的應(yīng)用場景卻不一樣，大家應(yīng)根據(jù)自己的情況來選擇。
比如，餐后血糖高選普通片，空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應(yīng)明顯的可以選緩釋片。
注：格華止是二甲雙胍進(jìn)口藥的商品名（鹽酸二甲雙胍），并不是另外的降糖藥，大家應(yīng)了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲雙胍的片劑都比較大，以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次（早晚各一），每次1-2片，部分為緩釋片，一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復(fù)方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)，而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言，推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預(yù)防胃腸不適等副作用發(fā)生，建議小劑量起始，逐漸增加到合適加量。
對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
注意：具體使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出，輕度增強(qiáng)二甲雙胍的的降糖能力，因此和以上藥物同時服用時，大家注意需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
注意事項(xiàng)
腎小球?yàn)V過率（GFR）60ml/min時使用二甲雙胍應(yīng)該減量，45ml/min時應(yīng)該停用二甲雙胍。此外，二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應(yīng)比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失，隨餐服藥可以減輕癥狀。
人體內(nèi)之所以會血糖升高，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會血糖升高，血糖升高人會感覺到四肢無力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦！ｉL期下去人體會變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時候，一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會像其他雙胍類降糖藥那樣有較強(qiáng)的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點(diǎn)使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學(xué)會指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時抑制肝糖原合成，增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍，體重會越來越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因?yàn)殚L期用藥會增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護(hù)肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時間后胃腸道不適會自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時服用會增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時應(yīng)盡量避免飲酒。
現(xiàn)在很多人出現(xiàn)了糖尿病，尤其中老年人出現(xiàn)糖尿病的比較多，另外現(xiàn)在肥胖的人群越來越龐大，而肥胖人群出現(xiàn)糖尿病的概率會明顯增加。針對糖尿病，首先一定要學(xué)會通過飲食合理控制，另外要通過體育鍛煉等方式幫助控制，如果實(shí)在沒有效的話，可以吃二甲雙胍這種藥幫助治療，那么二甲雙胍有沒有副作用呢？
吃二甲雙胍的副作用：
鹽酸二甲雙胍緩釋片，適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。二甲雙胍是刺激胰島分泌胰島素的藥，是一種配合降糖藥使用的藥，一般在三餐后后服用，是糖尿病人長期口服的藥物，但是有人利用甲狀腺素和二甲雙胍來減肥，但是有的時候長期服用的話，也是會出現(xiàn)一些影響的，俗話說是藥三分毒，那么，長期服用二甲雙胍緩釋片有什么副作用？
鹽酸二甲雙胍緩釋片一般普通劑量下影響不是很大，但是定期要復(fù)查肝腎功能，過量會有乳酸酸中毒，千萬不要將它用手掰開，如果掰開吃的話，人們的藥品結(jié)構(gòu)就會被破壞了，被破壞了的藥品結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致大量的藥物瞬間釋放造成人們身體出現(xiàn)一些毒副作用的。
二甲雙弧緩釋片這種藥如果與胰島素還有磺酰脲類藥物一同服用的話會有一些副作用，一同服用的后果就是會導(dǎo)致人們低血糖，有了低血糖以后，人們的頭昏現(xiàn)象就會出現(xiàn)了，這種服用方法是有著一定的危險(xiǎn)性的。
二甲雙弧緩釋片有時候使用者可以出現(xiàn)便秘或者是腹脹的現(xiàn)象，并且能夠?qū)е虏∪讼涣迹€會使得藥品使用者出現(xiàn)胃部灼熱以及頭痛的癥狀表現(xiàn)。有的人服用二甲雙胍緩釋片之后會有頭暈以及某些流感方面的癥狀。
注意事項(xiàng)：
平時要注意多吃含糖量少的蔬菜水果像黃瓜西紅柿石榴火龍果等都很不錯，多吃些粗糧，也要進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)免疫力，保持心情愉悅，注意休息。
家都知道藥物治療的規(guī)則，任何一種藥材服用都是需要注意用量的，不然會引起藥物的副作用，反而傷害到自身的體質(zhì)，所以對于二甲雙胍這種藥物的服用也是要特別注意的。二甲雙胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的時候，需要逐漸的增加用量。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的常用初始劑量為0.5g/次，每日一次，晚飯時與食物同服。在病情不能得到控制時可根據(jù)病情逐漸加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超過最大劑量2.0g。
如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次，每日一次，對血糖的控制仍不滿意，可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次，每日二次。鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個體的病情、血糖和尿糖的檢查結(jié)果來決定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出;抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片不是通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
因?yàn)辂}酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
如果一個人的血糖長期保持在一種較高水平，日積月累以來就會引起糖尿病。糖尿病在治療的時候要選擇多種藥物，例如二甲雙胍，胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機(jī)制就是，通過服用二甲雙胍能夠達(dá)到降低患者體中血糖的效果?？墒窃诜枚纂p胍的同時，也要了解到關(guān)于二甲雙胍的禁忌癥。
適應(yīng)癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。
禁忌癥
對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時，應(yīng)暫時停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時，可引起低血糖。服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。
