米氮平片的功效和作用是什么？
中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的作用是什么。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強(qiáng)所不能耳?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。我們?cè)撛趺催M(jìn)行科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《米氮平片的功效和作用是什么？》，相信能對(duì)大家有所幫助。
米氮平片是一種處方藥，使用這種藥必須要得到醫(yī)生的指導(dǎo)，這種藥主要用來(lái)治療抑郁癥，想必大家對(duì)抑郁癥這種心理疾病都很熟悉，輕微的抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，這時(shí)候可以吃米氮平片幫助提高睡眠，對(duì)輔助治療抑郁癥有很好的效果，另外這種藥還有下列這些用途。
米氮平片的功效和作用：
米氮平片的功效和作用主要是什么呢？在這年頭，抑郁癥這種疾病在生活中是非常常見(jiàn)的，而且這種疾病不僅出現(xiàn)的概率很高，而且還是很容易復(fù)發(fā)的，情況嚴(yán)重的話(huà)還有可能會(huì)導(dǎo)致患者自殺。接下來(lái)具體了解一下。
米氮平片是一種國(guó)產(chǎn)的藥物，由華裕（無(wú)錫）制藥有限公司所生產(chǎn)，商品名為派迪生。派迪生的說(shuō)明書(shū)中對(duì)于適應(yīng)癥是有詳細(xì)的介紹的，適應(yīng)癥為抑郁癥。成人每日一次，每次一片，劑量通常為每日15-45mg。老年人的劑量與成人相同。
派迪生的活性成分米氮平是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，可以增加腎上腺能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它通過(guò)與中樞的5-羥色胺受體（5-HT2、5-HT3）相互作用起調(diào)節(jié)5-羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對(duì)映體對(duì)機(jī)體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3。米氮平的抗組織胺受體（H1）的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。
米氮平的藥理作用
米氮平為作用于中樞突觸前α2受體拮抗藥，增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。通過(guò)與中樞5-羥色胺(5-HT2，5-HT3)受體相互作用起調(diào)節(jié)5-HT的功能。米氮平兩種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2受體和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平有鎮(zhèn)靜作用，有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。
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引發(fā)失眠的原因有很多，比如工作壓力太大，想的事情太多，還有就是患上了某種疾病甚至是嚴(yán)重的心理疾病。長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)改變?nèi)说男膽B(tài)，導(dǎo)致整個(gè)人消極易怒，記憶力下降，衰老加速，很容易影響正常生活，所以嚴(yán)重失眠是需要用藥的。那么，米氮平片治療失眠好用還是不好用?
米氮平也叫瑞美隆，是一種新型的抗抑郁藥。此藥于1996年獲得美國(guó)FDA認(rèn)證并投入臨床使用，目前在70多個(gè)國(guó)家均有銷(xiāo)售。2009年12月，米氮平被列入我國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄(隨后相繼進(jìn)入各省的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄)，成為我國(guó)臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一。此藥是第一種可同時(shí)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的抗抑郁藥，具有很強(qiáng)的抗抑郁作用。
出現(xiàn)睡眠障礙的抑郁癥患者在使用米氮平后，可顯著地減少夜間覺(jué)醒的次數(shù)、縮短每次覺(jué)醒的時(shí)間、提高睡眠的質(zhì)量。出現(xiàn)較重失眠癥狀的此病患者在服用米氮平時(shí)，只需同時(shí)服用較低劑量的苯二氮卓類(lèi)藥物(如2.5～5毫克的安定片)即可有效地治療失眠，從而可減少苯二氮卓類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)很少，米氮平的血藥濃度比較穩(wěn)定，而且?guī)缀鯖](méi)有抗膽堿能的作用，對(duì)人的心血管系統(tǒng)也沒(méi)有明顯的影響。因此，抑郁癥患者在服用此藥后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證實(shí)，少數(shù)患者在服用米氮平后可出現(xiàn)水腫、體位性低血壓、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚反應(yīng)、驚厥、發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等癥狀，但此類(lèi)癥狀均較輕微，不影響其繼續(xù)進(jìn)行治療。
奧氮平片是一種標(biāo)準(zhǔn)的處方藥，這是一種精神類(lèi)的藥物，比如大家熟知的精神分裂癥，精神分裂癥是一種危害非常大的心理疾病，針對(duì)這種心理疾病，心理治療是必不可少的，但有的時(shí)候心理治療效果并不好，這時(shí)候可以配上奧氮平片這種藥物幫助治療效果更好，另外這種藥還有下列這些用途。
奧氮平片的功效和作用：
生活中，雖然人們的生活在不斷的變好，但是隨著而來(lái)的也是各種無(wú)窮無(wú)盡的壓力，包括家庭、工作或者學(xué)習(xí)上的，使得人們患上精神病。那么，奧氮平片的作用是什么？
奧氮平片是一種抗精神病藥，作用于多種受體系統(tǒng)，進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。奧氮平片，適應(yīng)癥為用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
且動(dòng)物行為學(xué)顯示，奧氮平對(duì)五羥色胺、多巴胺和膽堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致。已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明，奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。
電生理研究證明，奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)涉及無(wú)能運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路(A9)影響很小。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，降低條件性回避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān)，而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。奧氮平可以在低于致僵直的劑量下降低條件性回避反應(yīng)。與某些其他抗精神病藥不同，奧氮平可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。
奧氮平片是治療精神病的不錯(cuò)藥物，希望患者在平常的生活中可以注意一下自己的精神狀況，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，遇到壓力過(guò)大時(shí)要學(xué)會(huì)與他人分享。
在當(dāng)今社會(huì)，不管任何年齡層的人，都會(huì)面臨非常大的壓力，比如學(xué)生會(huì)面臨巨大的學(xué)習(xí)壓力，職場(chǎng)人士會(huì)面臨比較大的工作壓力，即便是那些在別人看起來(lái)很成功的人，內(nèi)心的壓力也是非常大的，在這樣的環(huán)境下，失眠人群越來(lái)越龐大了，嚴(yán)重失眠的人可能需要服用平氮平片，主要原因如下。
失眠為何要服米氮平片？
有失眠的情況的話(huà)，這個(gè)是最好能夠及時(shí)進(jìn)行一下檢查，如果是有煩躁，而且是長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致有一些后遺癥的出現(xiàn)的。
病情分析：1，失眠考慮神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致，建議睡前避免服用可樂(lè)，咖啡，巧克力，酒，茶，規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，指導(dǎo)意見(jiàn)：多食水果，蔬菜和纖維性食物，并注意改善睡眠環(huán)境有利于減輕大腦興奮狀態(tài).可以口服；谷維素片，維生素B1片，安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理，入睡困難建議口服：地西洋片，另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣，避免勞累，緩解自己的壓力，保持愉快的心情.
如果吃后副作用，反應(yīng)比較明顯，那就停止吃這種藥?？梢愿姆兴幊煞值模恍┲咚幤?，比如棗仁膠囊，百樂(lè)眠膠囊，烏靈膠囊等。白天，適度的運(yùn)動(dòng)，多拍打頭部，每次半小時(shí)左右，力度以自己能夠承受為宜，這個(gè)方法可以很好的緩解失眠問(wèn)題，而且能夠強(qiáng)化心腦血管功能。
藥物都有它的治療作用與副作用，這好比一枚硬幣的兩面，目前出現(xiàn)的身體不適，如頭昏，惡心，考慮是藥物的不良反應(yīng)的體現(xiàn)，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男睦砜凭歪t(yī)，這反映目前的服藥情況，以便醫(yī)生給出更科學(xué)的治療方案。
失眠建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院詳細(xì)的診斷一下，采用中醫(yī)的方法來(lái)治療一下，中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來(lái)結(jié)合治療，中藥有（祛痰開(kāi)竅、醒腦安神、疏肝解郁）。
奧氮平片是一種治療精神性疾病的藥物，對(duì)于精神分裂癥和急性期的陰陽(yáng)性精神病有一定的維持作用，同時(shí)還有緩解功效，從臨床來(lái)看治療效果非常好。奧氮平片的副作用非常小，很少會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象出現(xiàn)，但是如果服用不正確的話(huà)極有可能會(huì)引發(fā)發(fā)胖等癥狀。
一、奧氮平片功效作用
奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
二、奧氮平片會(huì)使人發(fā)胖嗎?
不正確服用奧氮平片歐蘭寧的話(huà)會(huì)使人發(fā)胖，奧氮平不良反應(yīng)少，很少出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。
罕見(jiàn)催乳素水平升高，并且絕大多數(shù)患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。其它很少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。
因此，未免體重增加，應(yīng)該正確用藥，奧氮平片歐蘭寧的推薦起始劑量為每日10mg(2片)，飯前或飯后服均可。劑量范圍為每日5～20mg(1～4片)。每日劑量應(yīng)根據(jù)臨床狀況而定。超過(guò)每日10mg(2片)的常規(guī)用藥劑量，應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估。女性患者、老年患者、嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量為每日5mg(1片)。
三、奧氮平片能長(zhǎng)期吃嗎?
奧氮平不良反應(yīng)少，很少出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加。偶見(jiàn)用藥初期出現(xiàn)肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和AST的一過(guò)性輕度升高，但不伴臨床癥狀。罕見(jiàn)催乳素水平升高，并且絕大多數(shù)患者無(wú)須停藥激素水平即可恢復(fù)至正常范圍。
其它很少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、便秘、口干、食欲增強(qiáng)、嗜酸性粒細(xì)胞增多、外周水腫和體位性低血壓。綜上所述，歐蘭寧不宜常年吃。
平消膠囊是一種中成藥，里面包含了多種中藥成分，這種藥具有多種功效，首先可以活血化瘀，其次，還可以解毒止痛，除此之外，有的人身體免疫力比較差，身體稍微受到一點(diǎn)侵襲就容易生病，而平消膠囊具有提高免疫力的作用，除了這些，平消膠囊還有下列這些功效和作用。
平消膠囊作用功效好嗎？
藥品的功效對(duì)于服用藥品的患者來(lái)說(shuō)尤其的重要，因?yàn)樗幮?duì)于治療病癥來(lái)說(shuō)，能夠起到關(guān)鍵的作用，平消膠囊在市場(chǎng)中一款性?xún)r(jià)比較高的藥品，那么，平消膠囊作用功效好嗎？
平消膠囊的主要成份是郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、枳殼（麩炒）、馬錢(qián)子粉。本品為硬膠囊，內(nèi)容物為深灰色至黑灰色的顆粒；氣微香，味苦、澀。
平消膠囊對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高機(jī)體免疫力、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
平消膠囊的功能主治是活血化瘀，止痛散結(jié)，清熱解毒，扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀、縮小瘤體、抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生用于命的作用。
藥性分析
方中郁金開(kāi)竅破結(jié)，活血破瘀淤，止痛生肌，行氣解郁；白礬能除痛熱，化頑痰，硝石破積攻堅(jiān)，除五臟積熱；五靈脂消積殺蟲(chóng)，迫瘀血；枳殼化痰除痞，理氣寬腸胃，再入馬錢(qián)子去毒入絡(luò)，仙鶴草收斂止血，滋補(bǔ)強(qiáng)心。全方共奏化瘀、破氣散結(jié)，補(bǔ)氣扶正之功。
注意事項(xiàng)
1、可與手術(shù)治療、放療、化療同時(shí)進(jìn)行。
2、孕婦禁用。
3、用藥過(guò)程中飲食宜清淡，忌食辛辣刺激之品。
4、本品不可過(guò)量服用。
5、不宜久服。
6、運(yùn)動(dòng)員慎用。
生活在現(xiàn)代都市當(dāng)人的人們經(jīng)常會(huì)患上各種各樣的疾病，神經(jīng)功能性疾病就是其中一種比較突出的。由于社會(huì)壓力大，人們競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，神經(jīng)能否承受得住壓力就顯得特別的備受關(guān)注。醫(yī)生提示您：一旦患上了神經(jīng)功能方面的疾病請(qǐng)及時(shí)服用藥物進(jìn)行治療，選擇米爾寧 米氮平片能有效的治愈您的神經(jīng)功能性疾病，效果顯著。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：米氮平
商品名稱(chēng)：米爾寧 米氮平片
英文名稱(chēng)：Mirtazapine Tablets
拼音全碼：MiErNing MiDanpingpian
【主要成份】米氮平。
【成 份】
化學(xué)名：1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮
分子式：C17H19N3
分子量：265.36
【性 狀】本品為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏，精神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對(duì)事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動(dòng)，本藥在用藥1-2周后起效。
【規(guī)格型號(hào)】15mg*10s*2板
【用法用量】口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15毫克，而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15-45毫克。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類(lèi)病人用藥時(shí)，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時(shí)，因而用藥可以一天一次，于睡覺(jué)前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4-6個(gè)月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會(huì)有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無(wú)顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。
【不良反應(yīng)】1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：1)食欲增大及體重增加。2)嗜睡、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意:此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：1)(體位性)低血壓。2)躁狂癥。3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。4)浮腫及相應(yīng)的體重增加。5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))。6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。7)藥疹。
【禁 忌】對(duì)米氮平過(guò)敏者禁止使用。
【注意事項(xiàng)】1.多數(shù)抗抑郁藥使用時(shí)，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥，并作周?chē)髾z查。2.對(duì)以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查：1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會(huì)引起不良反應(yīng)。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)組滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類(lèi)病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。4)低血壓者。3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意：1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時(shí)極少引起不良反應(yīng))。2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)。3)糖尿病患者。4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意：1)用抗抑郁藥物來(lái)治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會(huì)加重。2)處于躁狂~抑郁階段病人使用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)躁狂癥。3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制。4)雖然抗抑郁藥物無(wú)致癮性，但長(zhǎng)期使用突然停藥后，有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適。6.對(duì)于抗抑郁藥的不良反應(yīng)，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中，未見(jiàn)老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應(yīng)。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。服用本品可能影響注意力和反應(yīng)性，因此，應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動(dòng)，如駕駛等。
【兒童用藥】由于該藥對(duì)兒童有效性和安全性尚未被證實(shí)，因此不建議兒童使用該藥。
【老年患者用藥】劑量與成人相同，應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以使達(dá)到滿(mǎn)意的療效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無(wú)足夠的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以用來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)妊娠的影響。動(dòng)物試驗(yàn)中該藥對(duì)胚胎無(wú)致畸等毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái)，由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
【藥物相互作用】1.米氮平可加重酒精對(duì)中樞抑制作用，因此在治療期間應(yīng)禁止飲酒。2.二周之內(nèi)或正在使用單胺氧化酶抑制劑的病人不宜使用。3.米氮平可能加重苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜作用；當(dāng)苯二氮氧類(lèi)藥物與其合用時(shí)應(yīng)予以注意。
【藥物過(guò)量】臨床上過(guò)量使用的安全性尚未被證實(shí)。毒性試驗(yàn)表明過(guò)量使用不引起明顯的心臟毒性。在臨床試驗(yàn)中，除有鎮(zhèn)靜過(guò)度的副作用外，未觀察到其它副作用。對(duì)過(guò)量服藥的病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行洗胃并給予相應(yīng)的對(duì)癥和支持治療。
【藥理毒理】本品是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，對(duì)以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它通過(guò)與中樞的5一羥色胺受體(5－HT2，5－HT3)相互作用起調(diào)節(jié)5一羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5－HT2受體，右旋體阻斷5－HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后很快被吸收（生物利用度約為50％），約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。約85％與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20－40小時(shí)；偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達(dá)到穩(wěn)志，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線(xiàn)性。米氮平大多被代謝并在服藥后幾天內(nèi)通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)在，隨后是結(jié)合反應(yīng)。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。
【貯 藏】避光，置陰涼干燥處。
【包 裝】鋁塑包裝，10片/板，2板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20060702
【生產(chǎn)企業(yè)】哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司
看完上面對(duì)于米爾寧 米氮平片的介紹，您是否對(duì)于該藥物有了一個(gè)比較全面的了解了呢?神經(jīng)功能一旦出現(xiàn)問(wèn)題，我們的生活就會(huì)隨之而來(lái)的出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，因此，請(qǐng)及時(shí)服用正規(guī)的藥物進(jìn)行有效治療。
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? 平常的時(shí)候如果心情一直是處在壓抑的情況下，那么會(huì)很容易出現(xiàn)一些心里疾病的癥狀。生活工作壓力比較大的話(huà)，那么這樣的情況就會(huì)更加的嚴(yán)重，有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成抑郁癥的情況。抑郁癥的癥狀一定要及時(shí)的用藥物治療。可以用米氮平片來(lái)進(jìn)行治療。那么米氨平能長(zhǎng)期使用嗎？下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)看。
? 米氮平片不可以經(jīng)常吃，長(zhǎng)期可能會(huì)發(fā)生副作用，但是只要患者正確用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程用藥，副作用是會(huì)適當(dāng)?shù)臏p少的。
長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)的副作用有：
1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：
1)食欲增大及體重增加。
2)嗜睡、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意：此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。
? 2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：
1)(體位性)低血壓；2)躁狂癥；3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣；4)浮腫及相應(yīng)的體重增加；5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))；6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高；7)藥疹。
最后，米氮平片的效果是比較理想的，但是建議有需要服用米氮平片的患者，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
? 心里疾病的治療時(shí)間可能會(huì)比較的長(zhǎng)，所以用藥物的時(shí)間也會(huì)比較的長(zhǎng)。這樣的情況下，使用藥物的時(shí)候最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。這樣才能比較安全一些。另外治療心里疾病，除了積極的使用藥物，還需要家人朋友多關(guān)心病人，這樣才能好的快一些。
失眠這種情況在平時(shí)的生活中很多見(jiàn)的，雖然大家失眠的原因不同，但所產(chǎn)生危害是一致的，特別是不能及時(shí)得到改善的話(huà)，將會(huì)形成惡性循環(huán)，讓人非常痛苦。失眠并不是一種現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至屬于病變，所以有些失眠患者會(huì)嘗試米氮平治療失眠。那么，米氮平治療失眠效果怎么樣？下面咱們就來(lái)看看吧。
米氮平也叫瑞美隆，是一種新型的抗抑郁藥。此藥于1996年獲得美國(guó)FDA認(rèn)證并投入臨床使用，目前在70多個(gè)國(guó)家均有銷(xiāo)售。2009年12月，米氮平被列入我國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄(隨后相繼進(jìn)入各省的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄)，成為我國(guó)臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一。此藥是第一種可同時(shí)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的抗抑郁藥，具有很強(qiáng)的抗抑郁作用。
出現(xiàn)睡眠障礙的抑郁癥患者在使用米氮平后，可顯著地減少夜間覺(jué)醒的次數(shù)、縮短每次覺(jué)醒的時(shí)間、提高睡眠的質(zhì)量。出現(xiàn)較重失眠癥狀的此病患者在服用米氮平時(shí)，只需同時(shí)服用較低劑量的苯二氮卓類(lèi)藥物(如2.5～5毫克的安定片)即可有效地治療失眠，從而可減少苯二氮卓類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)很少，米氮平的血藥濃度比較穩(wěn)定，而且?guī)缀鯖](méi)有抗膽堿能的作用，對(duì)人的心血管系統(tǒng)也沒(méi)有明顯的影響。因此，抑郁癥患者在服用此藥后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證實(shí)，少數(shù)患者在服用米氮平后可出現(xiàn)水腫、體位性低血壓、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚反應(yīng)、驚厥、發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等癥狀，但此類(lèi)癥狀均較輕微，不影響其繼續(xù)進(jìn)行治療。
奧氮平片的功效與作用是比較廣泛的，主要可以治療神經(jīng)分裂癥，用于神經(jīng)狂躁的患者，同時(shí)可以幫助患者渡過(guò)神經(jīng)障礙復(fù)發(fā)和情感障礙復(fù)發(fā)，在用量用法上面要注意，每天不能吃的太多，否則會(huì)讓患者的身體很不舒適，根據(jù)病情的發(fā)作嚴(yán)重程度，選擇合適的用藥，避免用錯(cuò)藥物后會(huì)給人的身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。
【成 份】
化學(xué)名：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪
分子量：C17H20N4S
【性 狀】 本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色至黃色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
【規(guī)格型號(hào)】10mg*7s（歐蘭寧）
【用法用量】 精神分裂癥： 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。 在精神分裂癥的治療過(guò)程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5～20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后，劑量可增加至10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。 躁狂發(fā)作： 單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日l(shuí)5mg，合并治療時(shí)每日10mg。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【不良反應(yīng)】在成人臨床試驗(yàn)中，與奧氮平有關(guān)的很常見(jiàn)(≥10%)的不良反應(yīng)僅有瞌睡和體重增加。在奧氮平治療的病人中，34%出現(xiàn)血漿催乳素濃度升高，但是這些升高輕微而短暫(終點(diǎn)的均值不超過(guò)正常上限，而且與安慰劑的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性)，罕見(jiàn)有相關(guān)的臨床表現(xiàn)(如男子乳腺發(fā)育、乳溢和乳房增大)。在大多數(shù)病人中，不用停止治療，催乳素水平即回到正常范圍。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。?
【禁 忌】奧氮平禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任何成分過(guò)敏的患者。奧氮平禁用于已知有窄角性青光眼危險(xiǎn)的患者。
【注意事項(xiàng)】警告：增加老年癡呆型精神病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)： 老年癡呆型精神病患者服用非典型抗精神病藥，與安慰劑組相比，可明顯提高死亡危險(xiǎn)性。奧氮平為獲準(zhǔn)用于治療癡呆相關(guān)性精神病患者。 據(jù)報(bào)道，在癡呆相關(guān)精神病老年患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)，奧氮平治療組的死亡率顯著高于安慰劑組(分別為3.5%和1.5%)。 其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【兒童用藥】尚未有在18歲以下患者中研究的數(shù)據(jù)。
【老年患者用藥】通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天)，但對(duì)65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠： 對(duì)妊娠期婦女還沒(méi)有足夠的對(duì)照試驗(yàn)研究。已經(jīng)懷孕或在奧氮平治療期間準(zhǔn)備懷孕的患者，要通知醫(yī)生。由于經(jīng)驗(yàn)有限，只有當(dāng)可能的獲益大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方能使用本藥。 在懷孕期的后3個(gè)月使用奧氮平的母親，罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報(bào)告。 哺乳： 在一項(xiàng)健康婦女的哺乳研究中，奧氮平通過(guò)乳汁排泄。穩(wěn)態(tài)時(shí)平均嬰兒暴露（mg/kg）估計(jì)為母體奧氮平濃度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奧氮平，建議不要哺乳。
【藥物相互作用】 1.安定：與奧氮平聯(lián)用時(shí)，可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。 2.西咪替丁和抗酸藥：?jiǎn)未谓o予西咪替丁(80mg)或含鋁和鎂的抗酸藥，不影響奧氮平的口服生物利用度。 3.CYp1A2誘導(dǎo)劑-卡馬西平治療：可使奧氮平的清除增加大約50%。這種增加很可能是由于卡馬西平是一種強(qiáng)效CYp1A2誘導(dǎo)劑。較高劑量的卡嗎西平可導(dǎo)致奧氮平清除的進(jìn)一步增加。 4.酒精-乙醇：不影響奧氮平的藥代動(dòng)力學(xué)。酒精(即乙醇)與奧氮平聯(lián)用時(shí)，可加重奧氮平使用中觀察到的體位性低血壓。 其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【藥物過(guò)量】癥狀和體征： 奧氮平過(guò)量時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀（發(fā)生率≥10%）包括心動(dòng)過(guò)速、激越/攻擊行業(yè)、構(gòu)音障礙、各種錐體外系癥狀 及覺(jué)醒水平的降低（由鎮(zhèn)靜直至昏迷）。奧氮平過(guò)量的其它重要表現(xiàn)還包括譫亡、痙攣、昏迷、可疑的MMS，呼吸抑制、呼吸忽促、高血壓或低血壓，心律不齊（過(guò)量時(shí)發(fā)生率小于2%）和心肺功能抑制等。迄今報(bào)告的奧氮平最低致死劑量為450mg，但是也有報(bào)告服用奧氮平劑量超過(guò)2g而仍存活的報(bào)告。 使用奧氮平過(guò)量時(shí)的處理方法： 目前，還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑，不應(yīng)用催吐方法，可采用常規(guī)的藥物過(guò)量處理方法（例如洗胃、服用洗性碳）。當(dāng)給予活性碳制劑后，奧氮平口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官是行監(jiān)測(cè)和治療，包括處理低血壓，循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑，因?yàn)槭荏w激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀，需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直到恢復(fù)正常。
【藥理毒理】本品系苯氮類(lèi)抗精神病藥。對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強(qiáng)，對(duì)多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對(duì)多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，極少見(jiàn)錐體外系反應(yīng)，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】 口服吸收快而完全，食物對(duì)其吸收速率和程度無(wú)影響，吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%～60%，有肝臟首過(guò)效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)(1～4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2b）平均9小時(shí)（3.6～14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。
米氮平是一種治療焦慮癥的藥物，如果需要使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，米氮平在抗抑郁方面有很好的效果，在使用的過(guò)程當(dāng)中要注意一些不良的反應(yīng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，口干，體重增加等一些不良反應(yīng)。這時(shí)候一定要注意用藥的副作用問(wèn)題。
米氮平片能治療焦慮癥嗎
焦慮是最常見(jiàn)的一種情緒狀態(tài)，是一種保護(hù)性反應(yīng)，也稱(chēng)為生理性焦慮。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，稱(chēng)為焦慮癥狀，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，就會(huì)診斷為焦慮癥（也稱(chēng)為焦慮障礙）。
米氮平片(瑞美隆)的化學(xué)名為1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基2，1-a吡啶并2，3-c氮。分子式為C17H19N3，分子量為265.36。本品為抑郁癥用藥，那本品可以治療焦慮癥嗎？
本品對(duì)癥狀如快感缺乏，精神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如：對(duì)事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動(dòng)，本藥在用藥1-2周后起效。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。本品在一定的情況下是對(duì)焦慮癥是有效的。
如果得不到及時(shí)正確的診斷和治療，焦慮癥患者就會(huì)反復(fù)就醫(yī)，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，同時(shí)也會(huì)造成巨大的醫(yī)療資源浪費(fèi)，有研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療費(fèi)用是一般人口的9倍。有一位患者，就有急性焦慮發(fā)作的患者，多次撥打“120”急救，因?yàn)榻箲]發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)和冠心病極其相似，還有焦慮發(fā)作的患者被誤以為是冠心病發(fā)作，而進(jìn)行心臟造影檢查。可以說(shuō)，焦慮癥給個(gè)人及家庭都帶來(lái)了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
不良反應(yīng)
由于患抑郁癥的患者常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀，因此有時(shí)較難區(qū)分哪些癥狀是因疾病本身所致，哪些癥狀是因本品治療所致。
在本品隨機(jī)、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，報(bào)道最常見(jiàn)的發(fā)生率超過(guò)5%的不良反應(yīng)包括：嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、頭暈和疲乏。此外，根據(jù)在美國(guó)進(jìn)行的對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果，最常見(jiàn)的與本品使用有關(guān)（發(fā)生率為5%或以上）并且不同于安慰劑組患者發(fā)生率（本品治療的發(fā)生率至少是安慰劑治療的兩倍）的不良事件有：嗜睡、食欲增加、體重增加和頭暈。
