米爾寧 米氮平片的說(shuō)明書(shū)
葛米養(yǎng)生粥的做法。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重，身體是革命的本錢(qián)，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“米爾寧 米氮平片的說(shuō)明書(shū)”，僅供您在養(yǎng)生參考。
生活在現(xiàn)代都市當(dāng)人的人們經(jīng)常會(huì)患上各種各樣的疾病，神經(jīng)功能性疾病就是其中一種比較突出的。由于社會(huì)壓力大，人們競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈，神經(jīng)能否承受得住壓力就顯得特別的備受關(guān)注。醫(yī)生提示您：一旦患上了神經(jīng)功能方面的疾病請(qǐng)及時(shí)服用藥物進(jìn)行治療，選擇米爾寧 米氮平片能有效的治愈您的神經(jīng)功能性疾病，效果顯著。
【藥品名稱】
通用名稱：米氮平
商品名稱：米爾寧 米氮平片
英文名稱：Mirtazapine Tablets
拼音全碼：MiErNing MiDanpingpian
【主要成份】米氮平。
【成 份】
化學(xué)名：1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮
分子式：C17H19N3
分子量：265.36
【性 狀】本品為藍(lán)色薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏，精神運(yùn)動(dòng)性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 ：對(duì)事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動(dòng)，本藥在用藥1-2周后起效。
【規(guī)格型號(hào)】15mg*10s*2板
【用法用量】口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15毫克，而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15-45毫克。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類(lèi)病人用藥時(shí)，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時(shí)，因而用藥可以一天一次，于睡覺(jué)前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4-6個(gè)月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會(huì)有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無(wú)顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。
【不良反應(yīng)】1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：1)食欲增大及體重增加。2)嗜睡、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意:此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：1)(體位性)低血壓。2)躁狂癥。3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣。4)浮腫及相應(yīng)的體重增加。5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))。6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高。7)藥疹。
【禁 忌】對(duì)米氮平過(guò)敏者禁止使用。
【注意事項(xiàng)】1.多數(shù)抗抑郁藥使用時(shí)，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4~6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥，并作周?chē)髾z查。2.對(duì)以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查：1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥:臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會(huì)引起不良反應(yīng)。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)組滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類(lèi)病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。4)低血壓者。3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意：1)排尿困難如前列腺肥大者(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時(shí)極少引起不良反應(yīng))。2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)。3)糖尿病患者。4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意：1)用抗抑郁藥物來(lái)治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會(huì)加重。2)處于躁狂~抑郁階段病人使用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)躁狂癥。3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制。4)雖然抗抑郁藥物無(wú)致癮性，但長(zhǎng)期使用突然停藥后，有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適。6.對(duì)于抗抑郁藥的不良反應(yīng)，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中，未見(jiàn)老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應(yīng)。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。服用本品可能影響注意力和反應(yīng)性，因此，應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動(dòng)，如駕駛等。
【兒童用藥】由于該藥對(duì)兒童有效性和安全性尚未被證實(shí)，因此不建議兒童使用該藥。
【老年患者用藥】劑量與成人相同，應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以使達(dá)到滿意的療效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無(wú)足夠的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以用來(lái)評(píng)價(jià)對(duì)妊娠的影響。動(dòng)物試驗(yàn)中該藥對(duì)胚胎無(wú)致畸等毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái)，由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
【藥物相互作用】1.米氮平可加重酒精對(duì)中樞抑制作用，因此在治療期間應(yīng)禁止飲酒。2.二周之內(nèi)或正在使用單胺氧化酶抑制劑的病人不宜使用。3.米氮平可能加重苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜作用；當(dāng)苯二氮氧類(lèi)藥物與其合用時(shí)應(yīng)予以注意。
【藥物過(guò)量】臨床上過(guò)量使用的安全性尚未被證實(shí)。毒性試驗(yàn)表明過(guò)量使用不引起明顯的心臟毒性。在臨床試驗(yàn)中，除有鎮(zhèn)靜過(guò)度的副作用外，未觀察到其它副作用。對(duì)過(guò)量服藥的病人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行洗胃并給予相應(yīng)的對(duì)癥和支持治療。
【藥理毒理】本品是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑，對(duì)以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。它通過(guò)與中樞的5一羥色胺受體(5－HT2，5－HT3)相互作用起調(diào)節(jié)5一羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性，左旋體阻斷α2和5－HT2受體，右旋體阻斷5－HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）的特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性，幾乎無(wú)抗膽堿能作用，其治療劑量對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后很快被吸收（生物利用度約為50％），約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。約85％與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20－40小時(shí)；偶見(jiàn)長(zhǎng)達(dá)65小時(shí)；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥三至四天后達(dá)到穩(wěn)志，此后將無(wú)體內(nèi)聚積現(xiàn)象發(fā)生。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)形式為線性。米氮平大多被代謝并在服藥后幾天內(nèi)通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應(yīng)在，隨后是結(jié)合反應(yīng)。脫甲后的代謝產(chǎn)物與原化合物一樣仍具藥理活性。
【貯 藏】避光，置陰涼干燥處。
【包 裝】鋁塑包裝，10片/板，2板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20060702
【生產(chǎn)企業(yè)】哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司
看完上面對(duì)于米爾寧 米氮平片的介紹，您是否對(duì)于該藥物有了一個(gè)比較全面的了解了呢?神經(jīng)功能一旦出現(xiàn)問(wèn)題，我們的生活就會(huì)隨之而來(lái)的出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，因此，請(qǐng)及時(shí)服用正規(guī)的藥物進(jìn)行有效治療。
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奧氮平片是一種用來(lái)治療精神分裂癥的藥物，有些患有精神分裂的人群，平常的時(shí)候可能會(huì)非常的容易發(fā)脾氣，整個(gè)人都比較焦躁，這時(shí)候必須要使用藥物來(lái)緩解這種癥狀，避免情況繼續(xù)加重。奧氮平片對(duì)于治療精神分裂有著良好的療效，使用這種藥物之前，必須要去查看奧氮平片說(shuō)明書(shū)，對(duì)藥物有一個(gè)更加詳細(xì)的了解。
1成份
奧氮平
化學(xué)名稱：2－甲基－4－（4－甲基－1－哌嗪基）－10H－噻吩并[2,3－6][1,5]苯并二嗪
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C17H20N4S
分子量：312.44
性狀
白色包衣片，除去包衣后顯淺黃色到黃色。
適應(yīng)癥
奧氮平用于治療精神分裂癥。
初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。
奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。
對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
2規(guī)格
（1）2.5mg（2）5mg（3）10mg
用法用量
精神分裂癥：
奧氮平的建議起始劑量為10mg/天，每日一次，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
在精神分裂癥的治療過(guò)程中，可以根據(jù)患者的臨床狀態(tài)調(diào)整日劑量為5~20mg/天，建議經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床評(píng)估后，劑量加增加到10mg/天的常規(guī)劑量以上，加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
躁狂發(fā)作：
單獨(dú)用藥時(shí)起始劑量為每日15mg，合并治療時(shí)每日10mg
預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)：
推薦起始劑量為10mg/天，對(duì)于使用奧氮平治療躁狂發(fā)作的患者，預(yù)防復(fù)發(fā)的持續(xù)治療劑量同前。對(duì)于新發(fā)躁狂、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作，應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療（需要時(shí)劑量適當(dāng)調(diào)整），同時(shí)根據(jù)臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。
在精神分裂癥、躁狂發(fā)作和雙相情感障礙的預(yù)防治療過(guò)程中，可根據(jù)個(gè)體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量，建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評(píng)估后方可使用超過(guò)推薦劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時(shí)，奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素，食物不影響吸收，停用奧氮平時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量。
腎臟和/或肝臟功能損害的患者：
對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)考慮使用較低的起始劑量（5mg）。中度肝功能不全（肝硬變、Child-pugh分級(jí)為A或B級(jí)）的患者初級(jí)劑量為5mg，并應(yīng)慎重加量。
女性患者與男性相比：
女性患者的起始劑量和劑量范圍一般無(wú)須調(diào)整。
非吸煙患者與吸煙患者相比：
非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無(wú)須調(diào)整。
當(dāng)有不止一個(gè)減緩代謝的因素（女性、年老、非吸煙的）出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮降低起始劑量，需要增加劑量時(shí)也應(yīng)該保守。
不良反應(yīng)
3體重
在臨床試驗(yàn)中，奧氮平治療的患者體重均值增加大于安慰劑治療組的患者。所有基線體重指數(shù)（BMI）分類(lèi)中均觀察到臨床顯著的體重增加。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)（至少48周）中，體重增加程度和奧氮平治療組病人體重臨床顯著性增加的比例均高于短期臨床試驗(yàn)。長(zhǎng)期用藥時(shí)體重增加超過(guò)25%基線體重的病人百分率（≥10%），很常見(jiàn)。
葡萄糖
在臨床試驗(yàn)（52周）中，相對(duì)于安慰劑組而言，奧氮平組，葡萄糖均值變化較大。
奧氮平與安慰劑對(duì)比，葡萄糖均值變化在伴有基線葡萄糖失調(diào)證據(jù)的患者中增大（包括那些診斷為糖尿病的患者或符合高血糖標(biāo)準(zhǔn)的患者），這些患者對(duì)比安慰劑治療患者糖化血紅蛋白（HbA1c）增加更大。
血糖變化從正?；蚺R界基線水平增加到高水平的病人比例隨時(shí)間增加。在一項(xiàng)完成奧氮平治療9-12個(gè)月病人的分析中，約6個(gè)月后平均血糖增長(zhǎng)率減慢。
4血脂
在為期12周的臨床試驗(yàn)中，與安慰劑治療組患者比較，奧氮平治療的患者空腹總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯濃度均值增加更大。
沒(méi)有基線血脂失調(diào)證據(jù)的患者空腹脂值（總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯）更大。
關(guān)于空腹HDL膽固醇，奧氮平治療患者與安慰劑治療患者之間未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)（至少48周）中，總膽固醇、LDL膽固醇或甘油三酯變化從正常或臨界水平變化到高水平的病人比例，或HDL膽固醇變化從正?；蚺R界水平變化到低水平的病人比例，均大于短期臨床試驗(yàn)。在一項(xiàng)完成12個(gè)月治療的病人分析中，約4-6個(gè)月后平均非空腹總膽固醇沒(méi)有進(jìn)一步增加。
催乳素
在一項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中（長(zhǎng)達(dá)12周），相比于安慰劑組10.5%的患者催乳素升高，奧氮平治療組30%的患者催乳素升高，絕大多數(shù)患者為輕度。精神分裂癥患者的催乳素水平隨著治療的持續(xù)而下降，與催乳素升高[sup]1相關(guān)的月經(jīng)方面的不良事件較常見(jiàn)（發(fā)生率＜10%，≥1%），而性功能及乳房方面的不良事件不常見(jiàn)（發(fā)生率＜1%，≥0.1%）。其他精神疾病[sup]2[/sup]患者的催乳素水平隨治療的繼續(xù)而持續(xù)升高，與催乳素相關(guān)的性功能方面的不良事件較常見(jiàn)（發(fā)生率＜10%，≥1%），而乳房及月經(jīng)方面的不良事件不常見(jiàn)（發(fā)生率＜1%，≥0.1%）。
（1）TESEs分析長(zhǎng)達(dá)52周治療。
（2）雙相抑郁，精神病性抑郁，難治性抑郁，邊緣型人格障礙和雙相躁狂。
肝臟轉(zhuǎn)氨酶
偶見(jiàn)無(wú)癥狀暫時(shí)性肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，ALT/SGpT和AST/SGOT。
嗜酸性粒細(xì)胞增多
偶見(jiàn)無(wú)癥狀的嗜酸性粒細(xì)胞增多。
特殊群體的不良反應(yīng)：在癡呆性老年精神病患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，與奧氮平治療相關(guān)的很常見(jiàn)（≥10%）不良反應(yīng)是異常步態(tài)和跌倒。在癡呆性老年精神病患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，與奧氮平治療相關(guān)的常見(jiàn)（＜10%且≥1%，不良反應(yīng)是尿失禁和肺炎。在與帕金森病相關(guān)的藥物（多巴胺激動(dòng)劑）誘導(dǎo)的精神病患者的臨床試驗(yàn)中，帕金森癥狀加重的報(bào)告很常見(jiàn)，比安慰劑組頻率高。幻覺(jué)報(bào)告也很常見(jiàn)，也比安慰劑組頻率高。在這些臨床試驗(yàn)中，要求患者開(kāi)始研究前服用固定最小劑量的抗帕金森病藥物（多巴胺激動(dòng)劑），并在整個(gè)研究過(guò)程中維持該劑量不變。奧氮平初始劑量2.5mg/日，根據(jù)研究者的判斷逐漸增加劑量，最大劑量15mg/日。
下表總結(jié)了口服和肌肉注射奧氮平在臨床試驗(yàn)期間和/或上市后確定的核心藥物不良反應(yīng)術(shù)語(yǔ)及其發(fā)生頻率：
使用奧氮平制劑觀察到的核心藥物不良反應(yīng)
[u]青少年（13-17歲）[/u]
在奧氮平治療的青少年患者中，觀察到的不良反應(yīng)類(lèi)型與奧氮平治療成年患者中觀察到的類(lèi)型相似。盡管沒(méi)有進(jìn)行青少年和成人的對(duì)比臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)，但還是比較了青少年臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)和成人臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
青少年（療程中位數(shù)3周，體重增加4.6kg）體重平均增加大于成年（療程中位數(shù)7周體重增加2.6kg）。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)（至少24周））中，體重增加程度和奧氮平治療組青少年病人體重臨床顯著性增加的比例均高于短期臨床試驗(yàn)及成人組病人。長(zhǎng)期用藥，約一半青少年病人體重增加超過(guò)15%基線體重和約三分之一的青少年病人體重增加超過(guò)25%基線體重。在青少年病人中，平均體重增加在超重或基線肥胖病人中最為明顯。
奧氮平治療的青少年患者和成人患者比較，空腹血糖水平的增加相似；然而，與成人患者比較，青少年奧氮平組與安慰劑組之間的差異更大。
在長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)（至少24周）中，血糖變化從正常基線水平變化到高水平不常見(jiàn)（發(fā)生率0.1%—1%）。
奧氮平治療的青少年與成人比較，空腹總膽固醇水平、LDL膽固醇水平和甘油三酯水平的增加通常更大；然而，在短期臨床試驗(yàn)中，奧氮平與安慰劑組間的差異在青少年患者和成人患者是相似的。
與成人相比，奧氮平治療引起的青少年患者的催乳素升高發(fā)生率更高，催乳素水平升高的平均值更大。
下表總結(jié)了僅在青少年患者（13-17歲）臨床試驗(yàn)期間確定的藥物不良反應(yīng)及其發(fā)生率：
4禁忌
奧氮平禁用于已知對(duì)該產(chǎn)品的任何成分過(guò)敏的患者。奧氮平禁用于已知有窄角性青光眼危險(xiǎn)的患者。
注意事項(xiàng)
罕有高血糖的報(bào)道，有糖尿病史的患者會(huì)罕見(jiàn)酮癥酸中毒或昏迷，亦有數(shù)例死亡病例報(bào)道。某些病例報(bào)道有既往的體重增加，這可能是一種促發(fā)因素，建議對(duì)糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)查。
突然停用奧氮平時(shí)，極少出現(xiàn)下列急性癥狀，諸如出汗、失眠、震顫、焦慮、惡心或嘔吐等(＜0.01%)。停用奧氮平時(shí)建議逐漸減量。
合并癥：離體實(shí)驗(yàn)證明奧氮平具有抗膽堿能活性，但臨床試驗(yàn)中發(fā)生的與抗膽堿作用相關(guān)的事件很低。然而，奧氮平治療有合并疾病的患者的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，建議奧氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及相關(guān)病癥的患者。
不推薦使用奧氮平治療帕金森病及與多巴胺激動(dòng)劑相關(guān)的精神病。在臨床試驗(yàn)中，有報(bào)道這類(lèi)患者服用奧氮平后帕金森癥狀?lèi)夯?，或幻覺(jué)比安慰劑更為常見(jiàn)和頻繁（參見(jiàn)不良反應(yīng)），而奧氮平對(duì)于這些患者的精神病性癥狀的療效與安慰劑相當(dāng)。在這些試驗(yàn)中，要求患者使用最低起始有效劑量的抗帕金森藥物（多巴胺激動(dòng)劑）保持穩(wěn)定狀態(tài)，并且在整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中保持使用的抗帕金森藥物種類(lèi)和劑量的一致。奧氮平起始為2.5mg/日，并根據(jù)研究者的判斷最高調(diào)整到15mg/日。
奧氮平?jīng)]有被批準(zhǔn)用作治療癡呆有關(guān)的精神病和/或行為紊亂，對(duì)這類(lèi)特殊的患者也不推薦使用，因?yàn)橛性黾铀劳雎屎湍X血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中（6-12周），受試者為患有癡呆的精神病和/或行為紊亂的老年人（平均年齡78歲）。和安慰劑比較，用奧氮平治療的患者的死亡率有2倍的增加（分別為3.5%，1.5%）。但死亡發(fā)生率與奧氮平的劑量（平均日劑量為4.4mg）或治療的周期無(wú)正相關(guān)性。導(dǎo)致死亡率升高的風(fēng)險(xiǎn)因素包括，年齡大于65歲，吞咽困難，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)不良和脫水，肺部疾病（如吸入或非吸入性肺炎），或同時(shí)服用苯二氮卓。然而，排除這些風(fēng)險(xiǎn)因素，使用奧氮平治療的患者的死亡率依然高于服用安慰劑的患者。
在同一臨床研究中，有報(bào)道腦血管不良事件（CVAE，即中風(fēng)，瞬時(shí)的缺血發(fā)作），其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現(xiàn)腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%，0.4%)。所有出現(xiàn)腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗(yàn)中沒(méi)有證明。
在治療精神病的過(guò)程中，患者臨床狀況的好轉(zhuǎn)可能需要幾天甚至幾個(gè)星期。在此期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者。
乳糖：奧氮平片劑中含有乳糖。
患者服藥期間常會(huì)出現(xiàn)短暫的無(wú)癥狀性的肝臟轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST升高，尤其是治療早期。因此ALT和/或AST升高的患者、有肝功能損害癥狀或體征的患者、已表現(xiàn)出局限性肝臟功能減退的患者以及已使用潛在肝毒性藥物治療的患者應(yīng)慎用奧氮平。治療期間如出現(xiàn)ALT和/或AST升高，應(yīng)注意觀察并考慮酌減用藥量。在業(yè)已診斷有肝炎的情況下，應(yīng)該中斷奧氮平治療。上市后很少接到肝炎的報(bào)告，以及極少接到膽汁阻塞或混合性肝損傷的報(bào)告。
脂質(zhì)改變：在安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)接受奧氮平治療的患者發(fā)生不良的脂質(zhì)改變（參見(jiàn)【不良反應(yīng)】），建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床監(jiān)測(cè)。
心血管死亡：在一項(xiàng)回顧性觀察研究中，與未服用抗精神病藥物的患者相比，使用非典型抗精神病藥物（包括奧氮平）或典型抗精神病藥物治療的患者均存在推定心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)的升高，且均與劑量相關(guān)（后者風(fēng)險(xiǎn)幾乎是未服用抗精神病藥物患者的兩倍）。在奧氮平的上市后報(bào)告中，心臟性猝死事件的報(bào)告非常罕見(jiàn)。
與其他神經(jīng)阻滯劑類(lèi)似，奧氮平慎用于白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減低的患者，服用已知能引起中性粒細(xì)胞減少癥的患者，有藥物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者，合并疾病、放療或化療導(dǎo)致骨髓抑制的患者以及嗜酸細(xì)胞增多癥或骨髓增生癥的患者。32名有與氯氮平相關(guān)的中性粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏病史的患者在奧氮平治療后未發(fā)生中性粒細(xì)胞減低，奧氮平與丙戊酸鈉合并使用時(shí)常見(jiàn)中性粒細(xì)胞減少癥。
有關(guān)合并使用鋰鹽和丙戊酸鈉的資料有限。尚無(wú)奧氮平與卡馬西平合并使用的臨床資料，只進(jìn)行過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)研究。
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS)：NMS是一種與抗精神病藥物有關(guān)的潛在致死性的疾病。用奧氮平治療的患者罕有NMS的報(bào)道。NMS的臨床特征是高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)改變和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定（脈搏和血壓不規(guī)則、心動(dòng)過(guò)速、大汗以及心臟節(jié)律紊亂）。附加癥狀還包括肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿（橫紋肌溶解）以及急性腎衰。如果患者的癥狀和體征提示NMS，或表現(xiàn)為不能解釋的高熱而不伴有NMS的其他臨床特征，那么所有的抗精神病藥物，包括奧氮平均應(yīng)停用。
奧氮平慎用于有驚厥發(fā)作史和有驚厥閾值降低因素的患者。目前奧氮平引起驚厥的報(bào)道很少，這些病例絕大多數(shù)報(bào)告有驚厥史和驚厥危險(xiǎn)因素。
遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙：在為期一年或更短的對(duì)照研究中，奧氮平治療中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙較少，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。但長(zhǎng)期用藥會(huì)使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)性增加。因此，若用奧氮平治療的患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征，應(yīng)考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性惡化甚或加重。
考慮到奧氮平對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本作用，與其他中樞活性藥物合用時(shí)或用于飲酒患者時(shí)應(yīng)慎重。由于離體奧氮平表現(xiàn)出多巴胺拮抗作用，故可能拮抗直接或間接的多巴胺激動(dòng)劑的作用。
奧氮平治療老年患者的臨床實(shí)驗(yàn)中，偶有體位性低血壓的報(bào)道。與其他抗精神病藥一樣，用奧氮平治療65歲以上的患者時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)患者的血壓。
臨床試驗(yàn)中，接受奧氮平治療的患者出現(xiàn)有臨床意義的QTc間期延長(zhǎng)（基線QTcF＜500毫秒的患者，基線后任一點(diǎn)的[QTcF]＞500毫秒）并不常見(jiàn)（0.1%-1%），和安慰劑相比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但與其他抗精神病藥一樣，奧氮平與其他已知可以延長(zhǎng)QTc間期的藥物合用時(shí)要謹(jǐn)慎，尤其是在老年患者、先天性長(zhǎng)QT綜合征患者、充血性心臟衰竭患者、心肌肥厚、低鉀血癥或低鎂血癥的患者。
對(duì)奧氮平治療與出現(xiàn)靜脈栓塞之間的瞬時(shí)聯(lián)系罕有報(bào)道(＜0.01%)，兩者之間的聯(lián)系尚未確認(rèn)。然而，由于精神分裂癥患者往往伴有后天靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，因此所有可能與靜脈栓塞相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素（如對(duì)患者實(shí)施固定術(shù)）均應(yīng)給予考慮，并采取預(yù)防措施。
由于奧氮平可能導(dǎo)致瞌睡，患者在操作危險(xiǎn)性機(jī)械包括機(jī)動(dòng)車(chē)時(shí)應(yīng)格外小心。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠：
對(duì)妊娠期婦女還沒(méi)有足夠的對(duì)照試驗(yàn)研究。已經(jīng)懷孕或在奧氮平治療期間準(zhǔn)備懷孕的患者，要通知醫(yī)生。由于經(jīng)驗(yàn)有限，只有當(dāng)可能的獲益大于對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí)方能使用本藥。
在懷孕期的后3個(gè)月使用奧氮平的母親，罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報(bào)告。
哺乳：
在一項(xiàng)健康婦女的哺乳研究中，奧氮平通過(guò)乳汁排泄。穩(wěn)態(tài)時(shí)平均嬰兒暴露（mg/kg）估計(jì)為母體奧氮平濃度（mg/kg）的1.8%。如果患者服用奧氮平，建議不要哺乳。
兒童用藥
尚無(wú)在18歲以下人群中的研究情況。
老年用藥
通常不必考慮使用較低的起始劑量(5mg/天)，但對(duì)65歲以上老年人，若有臨床指征，仍應(yīng)考慮使用較低的起始劑量。
藥物相互作用
潛在的影響奧氮平的其他藥物：?jiǎn)未畏每顾釀ㄤX、鎂）或西米替丁不影響奧氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奧氮平口服生物利用度減低50～60%。氟西汀（60mg單次服用或60mg/日連用8天）導(dǎo)致奧氮平最大濃度增加16%，奧氮平清除率平均降低16%。影響的幅度與個(gè)體間的總體變異程度相比很小，因此并不需要常規(guī)調(diào)整藥物劑量。同時(shí)吸煙（非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延長(zhǎng)21%）或服用卡馬西平（服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44%，終點(diǎn)消除半衰期加快22%）可能誘導(dǎo)奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導(dǎo)p450-1A2的活性。
氟伏沙明是一種p450－1A2抑制劑，可以顯著地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后，不吸煙女性?shī)W氮平的Cmax平均增加54%，而吸煙男性則平均增加77%。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52%和108%。因此對(duì)于正在使用氟伏沙明或其它p－45－1A2抑制劑（例如：環(huán)丙沙星）的患者，應(yīng)考慮降低奧氮平的初始劑量。而對(duì)開(kāi)始使用p－45－1A2抑制劑的患者，奧氮平的用量也應(yīng)適當(dāng)減少。
奧氮平對(duì)其他藥物的潛在影響：在單次用藥的臨床試驗(yàn)中，奧氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪（p450－2D6或p450－3A/1A2），華法令（p450－2C19），茶堿（p450－1A2）或安定（p450－3A4和p450－2C19）。與鋰鹽或比哌立登合用時(shí)沒(méi)有相互作用。用核素標(biāo)記的色素酶檢驗(yàn)離體奧氮平的抑制代謝活性，發(fā)現(xiàn)奧氮平的抑制常數(shù)為3A4（491μM）、2C9（751μM）、1A2（36μM）、2C19（920μM）、2D6（89μM），而奧氮平的血漿濃度只有約0.2μM。因此，奧氮平對(duì)p450系統(tǒng)的抑制最高不會(huì)超過(guò)0.7%。這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。
采用人肝微粒體進(jìn)行的活體外研究發(fā)現(xiàn)，奧氮平幾乎不抑制丙戊酸鹽的主要代謝途徑葡萄苷酸化。另外發(fā)現(xiàn)，丙戊酸鹽對(duì)奧氮平在活體外的代謝幾乎沒(méi)有影響。在活體內(nèi)每日合用10mg氮平2周，不影響丙戊酸鹽的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。因此，合用奧氮平時(shí)，不需要調(diào)整丙戊酸鹽的劑量。
藥物過(guò)量
癥狀和體征：
奧氮平過(guò)量時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀（發(fā)生率≥10%）包括心動(dòng)過(guò)速、激越/攻擊行業(yè)、構(gòu)音障礙、各種錐體外系癥狀 及覺(jué)醒水平的降低（由鎮(zhèn)靜直至昏迷）。奧氮平過(guò)量的其它重要表現(xiàn)還包括譫亡、痙攣、昏迷、可疑的MMS，呼吸抑制、呼吸忽促、高血壓或低血壓，心律不齊（過(guò)量時(shí)發(fā)生率小于2%）和心肺功能抑制等。迄今報(bào)告的奧氮平最低致死劑量為450mg，但是也有報(bào)告服用奧氮平劑量超過(guò)2g而仍存活的報(bào)告。
使用奧氮平過(guò)量時(shí)的處理方法：
目前，還沒(méi)有特異的奧氮平解毒劑，不應(yīng)用催吐方法，可采用常規(guī)的藥物過(guò)量處理方法（例如洗胃、服用洗性碳）。當(dāng)給予活性碳制劑后，奧氮平口服生物利用度會(huì)降低50-60%。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)重要器官是行監(jiān)測(cè)和治療，包括處理低血壓，循環(huán)衰竭和維持呼吸功能。不要使用腎上腺素、多巴胺或其它具有受體激動(dòng)活性的擬交感制劑，因?yàn)槭荏w激動(dòng)劑會(huì)加重低血壓癥狀，需要監(jiān)測(cè)心血管功能以觀察可能出現(xiàn)的心律失常。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切連續(xù)地監(jiān)測(cè)直到恢復(fù)正常。
臨床試驗(yàn)
精神分裂癥
在符合DSM-IH-R精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)的住院病人中進(jìn)行的兩項(xiàng)短期（為期6周）的對(duì)照臨床試驗(yàn)確定了口服奧氮平治療精神分裂癥的療效。其中一項(xiàng)研究設(shè)立了氟哌喧醇單藥治療組作為陽(yáng)性對(duì)照組，但是該試驗(yàn)并對(duì)這兩中藥物在具體有臨床意義的整體劑量范圍進(jìn)行比較。試驗(yàn)中采用了多種評(píng)定工具，包括《簡(jiǎn)明精神科量表》（BpRS），后者是一個(gè)由多個(gè)條目構(gòu)成的一般精神病理學(xué)問(wèn)卷，傳統(tǒng)上用于評(píng)價(jià)藥物治療精神分裂癥的效果，BpRS的精神病因子（概念紊亂、幻覺(jué)性行為、多疑和離奇的思維內(nèi)容）特別適合評(píng)價(jià)處于精神病活動(dòng)期的精神分裂癥患者，第二種傳統(tǒng)的評(píng)估工具是《臨床總體印象量表》（CGI），它反映了對(duì)精神分裂表現(xiàn)較為熟悉和了解的觀察者對(duì)患者總體臨床狀況的印象，此外，還采用了兩種近年來(lái)剛制定的量表，一種是有30個(gè)條目的，《陽(yáng)性與陰性癥狀量表》其中涵蓋了BpRS的18個(gè)條目；另一種是《陰性癥狀量表》。下述臨床試驗(yàn)摘要著重總結(jié)了以下幾個(gè)方面的結(jié)果；pANSS總分成BpRS總分，BpRS精神病因子，pANSS陰性癥狀分量表成SANS評(píng)分；CGI嚴(yán)重性，試驗(yàn)結(jié)果如下：（1）在一項(xiàng)為期6周的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，奧氮平治療組設(shè)有兩個(gè)劑量1mg/天和10mg/天，每天一次，10mg/天劑量組在pANSS總分（也包括從中算出的BpRS總分）、BpRS的精神病因子、pANSS陰性癥狀分量表和CGI嚴(yán)重性評(píng)分上均優(yōu)于安慰劑組；但是1mg/天沒(méi)有這個(gè)優(yōu)勢(shì)。（2）另一項(xiàng)為期6周的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，奧氮平治療組調(diào)有三個(gè)劑量范圍，5.0±2.5mg/天，10.0±2.5mg/天和15.0±2.5mg/天，均為每天一次，兩個(gè)高劑量組（實(shí)際平均劑量分別是12和16mg/天）在BpRS總分、BpRS精神病因子和CGI嚴(yán)重性評(píng)分上優(yōu)于安慰劑組；奧氮平最高劑量組在SANS評(píng)分上優(yōu)于安慰劑組，與中劑量組相比，高劑量組沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì)。對(duì)亞組人群（種族和性別）的分析發(fā)現(xiàn)，這些亞組人療準(zhǔn)備沒(méi)有任何差異 。在一項(xiàng)時(shí)間較長(zhǎng)的臨床試驗(yàn)中，選擇符合DSM-IV精神分裂標(biāo)準(zhǔn)、在開(kāi)放治療期用奧氮平病情穩(wěn)定至少8周的成年門(mén)診患者（n=326），將期隨機(jī)分配到繼續(xù)使用目前劑量奧氮平治療組（劑量范圍為10-20mg/天）或安慰劑組。原計(jì)劃在12個(gè)月的隨訪期內(nèi)觀察患者病情復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)ＢＰＲＳ陽(yáng)性癥狀增加或住院治療，然而，試驗(yàn)結(jié)果符合提前終止該試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榘参縿┙M與奧氮平組相比復(fù)發(fā)率過(guò)高，且在該試驗(yàn)的主要結(jié)果指標(biāo)復(fù)發(fā)時(shí)間上，奧氯平組優(yōu)于安慰劑組，因此，對(duì)于病情穩(wěn)定約8周、隨防觀察期8個(gè)月的病人，奧氮平在保持療效方面優(yōu)于安慰劑。
雙相情感障礙：?jiǎn)我恢委熞辉趦身?xiàng)短期3周和4周，的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，在符合DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)的雙相I型情感障礙躁狂發(fā)作成混合性發(fā)作患者中，確定了口服奧氮平治療急性躁狂或混合性發(fā)作的療效，這些臨床試驗(yàn)的患者是有或無(wú)精神病性特征，并且有或無(wú)快速循環(huán)病程。在這些試驗(yàn)中，用于評(píng)定躁狂癥狀的主要評(píng)定工具是Young躁狂量表（Y-MRS），該量表有11個(gè)條目，傳統(tǒng)上用于評(píng)價(jià)躁狂癥狀（易激惹、破壞或攻擊行為、睡眠、性感高漲、言語(yǔ)、活動(dòng)增加、性興趣、語(yǔ)言成思維障礙、思維內(nèi)容、外貌和自知力）的程度，評(píng)分范圍從0（沒(méi)有躁狂特征）到60（最高分?jǐn)?shù)）。這些試驗(yàn)的主要結(jié)果指示的Y-MRS總分在基線后的改變值 ，臨床試驗(yàn)的結(jié)果如下：（1）在一項(xiàng)為期3周的安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，奧氮平的劑量范圍為5-20mg/天，每天一次，起始劑量為10mg/天，在Y-MRS總分減分值上，奧氮平優(yōu)于安慰劑，，在與第一個(gè)試驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行、設(shè)計(jì)相同的另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，奧氮平顯示了同樣的差異，但是可能由于樣本量和中心間差異的原因，在這一結(jié)果指標(biāo)上奧氮平并不優(yōu)于安慰劑。（2）在一項(xiàng)為期4周的安慰劑的對(duì)照臨床試驗(yàn)中，奧氮平劑量范圍為5-20mg/天，每天一次，起始劑量為15mg/天，每天一次，起始劑量為15mg/天，在Y-MRS總分的減分值上，奧氮平優(yōu)于安慰劑。（3）另一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，361名病人符合DSM-IV雙相情感障礙躁狂發(fā)作或一性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)，且在最初平均為期約2周的開(kāi)放治療階段以?shī)W氮平5-20mg/天治療有效，將這些病人隨機(jī)分組，一組繼續(xù)使用相同劑量的奧氮平，一組使用安慰劑，以觀察復(fù)發(fā)情況。在雙盲治療第59天，奧氮平組約50%病人終止試驗(yàn)；在雙盲治療第23天，安慰劑組50%的病人終止試驗(yàn)，在開(kāi)放治療階段，Y-MRS總分降到≤12，21項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分 下降到≤8，則被認(rèn)為治療有效，雙盲治療期，Y-MRS或HAM-D21總分增加]15，或者因?yàn)樵昕窕蛞钟糇≡?，均屬于病性?fù)發(fā)。在隨機(jī)分組期，繼續(xù)服用奧氮平的患者復(fù)發(fā)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。聯(lián)合治療——在兩項(xiàng)對(duì)照臨床試驗(yàn)中，確定了口服奧氮平聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鹽治療急性躁狂的發(fā)作療效，入組患者DSM0-IV雙相型情感障礙躁狂發(fā)作或混合性性躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)，這些臨床試驗(yàn)的患者有或無(wú)精神病性特征，并且有或無(wú)快速循環(huán)病和，試驗(yàn)結(jié)果如下：（1）在為期6周的安慰劑對(duì)聯(lián)合用藥試驗(yàn)中，將服用鋰鹽或丙戊酸鹽治療未完全控制躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作的175名門(mén)診患者（Y-MRS≥16天）隨機(jī)分組，在使用原來(lái)治療藥物的基礎(chǔ)上，分別加用奧氮平或安慰劑，奧氮平（劑量范圍5-20mg/天，每天一次，起始劑量10mg/天，合并鋰鹽或丙戊酸鹽（治療性藥物濃度范圍分別為0.6-1.2mEq/L或50-125g/ml）在Y-MRS總分減分值上優(yōu)于單用鋰鹽或丙戊酸鹽。（2）在為期6周的安慰劑對(duì)照聯(lián)合用藥試驗(yàn)中，將服務(wù)鋰鹽或丙戊酸鹽治療未完成控制躁狂發(fā)作或混合性發(fā)作的169名門(mén)診患者（Y-MRS≥16隨機(jī)分組，在使用原來(lái)治療藥物的基礎(chǔ)上，分別加用奧氮平或安慰劑，奧氮平（劑量范圍5-20mg/天，每天一次，起始劑量10mg/天，全并鋰鹽或丙戊酸鹽，在Y-MRS總分減分值上優(yōu)上單用鋰鹽或丙戊酸鹽。
藥理毒理
藥物治療學(xué)歸類(lèi)：奧氮平屬抗精神病藥，ACT編碼NO5AHO3（二氮雜卓和氧氮雜卓）。奧氮平是一種抗精神病藥，作用于多種受體系統(tǒng)，進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。在臨床前的研究中，奧氮平表現(xiàn)出與下列受體的親和性；五羥色胺5-HT，膽堿能毒堿樣受體M1-M5；受體；以及組織胺H1受體，動(dòng)物行為學(xué)研究顯示，奧氮平對(duì)五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致，已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明，奧氮平與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。電生理研究證明，奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)涉及運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小，動(dòng)物試驗(yàn)中，降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān)，而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。奧氮平可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng)，與某些其他抗精神病藥不同。奧氮平可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。對(duì)健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示，奧氮平對(duì)5-HT，受體占據(jù)高于多巴胺D2受體，另外，一項(xiàng)對(duì)精神分裂癥患者的SpECT研究揭示，奧氮平治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比，以?shī)W氮平治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低，與氯氮平具有可比性。兩項(xiàng)針對(duì)2900名即有陽(yáng)性癥狀又有陰性癥狀的精神分裂癥患者進(jìn)行的安慰劑對(duì)照研究，以及三項(xiàng)活性藥對(duì)照研究中的兩項(xiàng)、均顯示奧氮平對(duì)陰性癥狀的陽(yáng)性癥狀的改善都顯著優(yōu)于對(duì)照。急性（單劑量給藥時(shí)的）毒性：嚙齒動(dòng)物口服中毒的癥狀表現(xiàn)為高效價(jià)神經(jīng)阻滯劑的作用特征，活動(dòng)減少，昏迷、震顫、陣攣性抽搐、流涎以及體重增加和速度受阻，致死劑量中位數(shù)約為210mg/kg和175mg/kg。狗能耐受的單劑量最高達(dá)100mg/kg,臨床癥狀包括鎮(zhèn)靜，共濟(jì)失調(diào)、震顫、心率增加、呼吸費(fèi)用、瞳孔縮小以及食欲減低，猴子單次口服劑量達(dá)100mg/kg會(huì)導(dǎo)致虛脫，更高的劑量會(huì)導(dǎo)致半昏迷狀態(tài)。重復(fù)給藥時(shí)的毒性；在對(duì)小鼠進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月和大鼠及狗進(jìn)行的長(zhǎng)達(dá)1年的研究中發(fā)現(xiàn)，奧氮平的主要作用是對(duì)S的抑制作用，抗膽堿能作用以及外血液學(xué)障礙，對(duì)S的抑制會(huì)逐漸產(chǎn)生耐受。高劑量時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育參數(shù)會(huì)降低。與大鼠催乳素增高相一致的可逆性變化包括卵巢和子宮的重要下降，以及陰道上和乳腺的形態(tài)學(xué)變化。血液學(xué)毒性；在每種動(dòng)物都發(fā)現(xiàn)了對(duì)血液學(xué)參數(shù)的作用，包括小鼠循環(huán)白細(xì)胞與劑量相關(guān)的減少和大鼠循環(huán)白細(xì)胞的非特異性減少，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞中毒的證據(jù)。一絲8或10mg/kg日治療的狗（奧氮平暴露總量比12mg治療的人類(lèi)高12至15倍，出現(xiàn) 了可逆性的粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和貧血，在出現(xiàn)細(xì)胞減少癥的狗身上未發(fā)現(xiàn)對(duì)骨髓造血始祖細(xì)胞和增生細(xì)胞的不良作用。生殖毒性；奧氮平?jīng)]有致畸性。鎮(zhèn)靜作用影響雄性大鼠的交配表現(xiàn)。1.1mg/kg的劑量（人類(lèi)最大劑量的3倍）影響動(dòng)情周期， 給予大鼠3mg/kg（人類(lèi)最大劑量的9倍）影響其繁殖參數(shù)，在接受奧氮平的大鼠的子代觀察到胎兒發(fā)育的延遲的子代活性水平的暫時(shí)性降低。致突變性；標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)全總劑量范圍的奧氮平均沒(méi)有致突變性或誘分裂作用，包括細(xì)菌突變檢測(cè)以及離體和活體的哺乳動(dòng)物檢測(cè)。致癌性；根據(jù)在小鼠和大鼠的研究結(jié)果可以得出緒論 奧氮平?jīng)]有致癌性。
藥代動(dòng)力學(xué)
奧氮平日服后吸收良好，在5～8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血漿峰濃度。吸收不受食物影響?？诜c靜脈給藥相比的絕對(duì)生物利用度尚未確定。
奧氮平在肝臟通過(guò)結(jié)合和氧化通路代謝。存在于循環(huán)系統(tǒng)的主要代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖醛酸，不通過(guò)血腦屏障。細(xì)胞色素酶p450-CYp1A2和p450-CYp2D6與N-去甲基和2-羥甲基代謝物的形成有關(guān)，而這兩個(gè)代謝物在活體動(dòng)物試驗(yàn)中表現(xiàn)出的藥理學(xué)活性均明顯比奧氮平小。主要的藥理學(xué)活性來(lái)源于母藥奧氮平?？诜o藥后，奧氮平在健康研究者中的平均終末消除半衰期因年齡和性別的不同面有差異。
健康老年人（65歲以上）與年輕研究對(duì)象相比，平均消除半衰期延長(zhǎng)（分別為51.8hr和33.8hr），清除減緩（分別為17.5L/hr和18.2L/hr）。所觀察到的老年人的藥代動(dòng)力學(xué)的變異處于其他人群的變異范圍之內(nèi)。44名65歲以上的老年精神分裂癥患者采用5～20mg/日奧氮平治療，未發(fā)現(xiàn)任何特殊的不良事件。
奧氮平的藥代動(dòng)力學(xué)在青少年（13～17歲）和成年人中是相似的。在臨床研究中，青少年的奧氮平的平均暴露量大約高出27%。青少年與成年人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異包括平均體重較低以及青少年吸煙者較少。這些因素可能與觀察到的青少年平均暴露量較高有關(guān)。
女性的平均消除半衰期與男性相比有一定延長(zhǎng)（分別為36.7hr和32.3hr），清除減緩（分別為18.9L/hr和27.3L/hr）。但是已經(jīng)證明奧氮平（5～20mg）在女性患者（n=467）中的安全性與男性患者（n=869）相當(dāng)。
腎功能衰竭的患者（肌酐清除率＜10ml/min）與健康研究者相比，平均消除半衰期（分別為37.7h和32.4hr）或藥物清除率（分別為21.1L/hr和25.0L/hr）均無(wú)顯著差異。一項(xiàng)質(zhì)量守恒研究顯示近57%放射性標(biāo)記的奧氮平在尿中出現(xiàn)，主要為代謝產(chǎn)物。
與非吸煙患者（清除半衰期和請(qǐng)除率分別為48.8hr和14.1L/hr）相比，吸煙并伴有輕度肝功能損害的患者的平均消除半衰期（39.3hr）延長(zhǎng)，清除率（18.0L/hr）降低。
非吸煙患者與吸煙患者（男性和女性）相比，平均消除半衰期延長(zhǎng)（分別為38.6hr和30.4hr），清除率降低（分別為18.6L/hr和27.7L/hr）。
老年人與年輕人相比，女性患者與男性相比，非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的血漿清除率減慢。但是，年齡、性別或吸煙與否對(duì)奧氮平清除率和半衰期的影響與個(gè)體間的總體變異幅度相比還是很小的。
在對(duì)高加索人、日率人和華人的研究中，上述三種人群之間未發(fā)現(xiàn)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異。
在大約7～1000ng/mL的濃度范圍之間，奧氮平的血漿蛋白結(jié)合率大約為93%，主要與白蛋白和α-酸性糖蛋白結(jié)合。
貯藏
避光，15～30℃密封保存。
精神頭是需要我們?nèi)粘Ｉ钪斜ｐB(yǎng)出來(lái)的，一個(gè)人的身體再健康，一旦神經(jīng)方面出現(xiàn)了問(wèn)題，您對(duì)于生活也是會(huì)失去信心的。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，一定要做到盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。因此，請(qǐng)及時(shí)服藥治療，派迪生 米氮平片就是如今治療神經(jīng)系統(tǒng)最好的藥物，該藥物對(duì)人體沒(méi)有任何的毒副作用。
【藥品名稱】
通用名稱：米氮平片
商品名稱：派迪生 米氮平片
英文名稱：mirtazapine Tablets
拼音全碼：paiDiSheng MiDanpingpian
【主要成份】米氮平。
【性 狀】本品為薄膜包衣片，除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】抑郁癥。
【規(guī)格型號(hào)】30mg*10s
【用法用量】口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類(lèi)病人用藥時(shí)，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20-40小時(shí)，因而用藥可以一天一次，于睡覺(jué)前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4-6個(gè)月后再停藥。合適的劑量在2-4周內(nèi)就會(huì)有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2-4周內(nèi)仍無(wú)顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。
【不良反應(yīng)】1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：1)食欲增大及體重增加。2)疲倦、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)(注意：此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果)。2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀：1)(體位性)低血壓2)躁狂癥3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣4)浮腫及相應(yīng)的體重增加5)急性骨髓抑制(粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類(lèi)細(xì)胞減少)(見(jiàn)使用注意事項(xiàng))6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高7)藥疹
【禁 忌】米氮平過(guò)敏者禁止使用。
【注意事項(xiàng)】1.多數(shù)抗抑郁藥使用時(shí)，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4—6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥，并作周?chē)髾z查。2.對(duì)以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查;1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會(huì)引起不良反應(yīng)。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類(lèi)病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。4)低血壓者。3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意;1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時(shí)極少引起不良反應(yīng))2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)3)糖尿病患者。4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意：1)用抗抑郁藥物來(lái)治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會(huì)加重。2)處于躁狂-抑郁階段病人使用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)躁狂癥。3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制。4)雖然抗抑郁藥物無(wú)致癮性，但長(zhǎng)期使用突然停藥后，有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適。6.對(duì)于抗抑郁藥的不良反應(yīng)，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中，未見(jiàn)老年組病人中表現(xiàn)現(xiàn)更多不良反應(yīng)。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。服用本品可能影響注意力和反應(yīng)性，因此，應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動(dòng)，如駕駛等。
【兒童用藥】由于該藥對(duì)兒童有效性和安全性尚未被證實(shí)，因此不建議兒童使用該藥。
【老年患者用藥】劑量與成人相同，應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之下逐漸加量，以便達(dá)到滿意的療效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.尚無(wú)足夠的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以用來(lái)評(píng)價(jià)瑞美隆對(duì)妊娠的影響。動(dòng)物試驗(yàn)中該藥對(duì)胚胎無(wú)致畸等毒副作用。2.雖然僅有極少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái)，由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
【藥物相互作用】1.米氮平可能會(huì)加重酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，因此治療期間禁止飲酒。2.應(yīng)避免與單胺氧化酶同時(shí)使用或兩者使用時(shí)間間隔小于14天。3.米氮平會(huì)加重苯(并)二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜作用，所以此類(lèi)藥物與米氮平同時(shí)使用時(shí)應(yīng)予以注意。
【藥物過(guò)量】米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類(lèi)化合物。本品治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚，臨床前試驗(yàn)顯示本品可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)效拮抗劑，但對(duì)5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。同時(shí)，米氮平是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑，這可能與其明顯的鎮(zhèn)靜作用有關(guān);米氮平對(duì)α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這可能與其作用中報(bào)道的偶發(fā)性直立低血壓有關(guān);米氮平對(duì)M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用，這可能與相對(duì)低的抗膽堿副作用發(fā)生率有關(guān)。
【藥理毒理】尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封。
【包 裝】10片/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041656
【生產(chǎn)企業(yè)】華裕(無(wú)錫)制藥有限公司
以上內(nèi)容就是我們的醫(yī)生對(duì)于派迪生 米氮平片的介紹了，它的藥效和使用方法您都清楚了嗎?藥物治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病是一種比較安全的方式，患者往往通過(guò)正規(guī)的治療都得到了比較好的治療效果，切勿抗拒治療。
人體的結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的，大腦中樞系統(tǒng)控制著整個(gè)人的行為。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)會(huì)對(duì)我們的生活造成非常大的困擾，一般的失眠多夢(mèng)都是小癥狀，更多的危害會(huì)引起我們身體當(dāng)中的更多疾病出現(xiàn)。因此，請(qǐng)及時(shí)服藥治療，氯氮平片就是如今治療神經(jīng)系統(tǒng)最好的藥物，該藥物對(duì)人體沒(méi)有任何的毒副作用。
【藥品名稱】
通用名稱：氯氮平片
商品名稱：氯氮平片
英文名稱：Clozapine Tablets
拼音全碼：LvDanpingpian
【主要成份】本品主要成份為氯氮平。
【性 狀】本品為淡黃色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
【規(guī)格型號(hào)】25mg*100s
【用法用量】口服從小劑量開(kāi)始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。
【不良反應(yīng)】1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速。3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高。5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。
【禁 忌】嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。3、治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1-2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)，以后定期檢查。4、定期檢查肝功能與心電圖。5、定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。6、用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。7、用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)暫停用藥。
【兒童用藥】12歲以下兒童不宜使用。
【老年患者用藥】慎用或使用低劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
【藥物相互作用】1、本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險(xiǎn)。3、本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯(cuò)亂與肌張力障礙的危險(xiǎn)。6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。7、本品與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
【藥物過(guò)量】中毒癥狀：最常見(jiàn)的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過(guò)量。處理：建立和維持呼吸道通暢，及時(shí)催吐和洗胃，并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
【藥理毒理】尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】藥用高密度聚乙烯瓶裝,100片/瓶。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H44021425
【生產(chǎn)企業(yè)】廣東彼迪藥業(yè)有限公司
看完上面對(duì)于氯氮平片的介紹，您是否對(duì)于該藥物有了一個(gè)比較全面的了解了呢?神經(jīng)功能一旦出現(xiàn)問(wèn)題，我們的生活就會(huì)隨之而來(lái)的出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，因此，請(qǐng)及時(shí)服用正規(guī)的藥物進(jìn)行有效治療。
當(dāng)一個(gè)人存在兩個(gè)不同的性格時(shí)，從醫(yī)學(xué)角度分析，恐怕是與心理疾病有關(guān)，嚴(yán)重一點(diǎn)說(shuō)，很可能患上了精神分裂癥。要知道，與精神分裂癥的患者接觸是一件非常危險(xiǎn)的事情，就算是自己家人，也可能遭到患者的傷害。面對(duì)如此的情況，最需要做的就是及時(shí)治療。那么，奧氮平能不能治療這類(lèi)疾病呢?
奧氮平(Olanzapine)，是一種新的非典型神經(jīng)安定藥，能與多巴胺受體、5-HT受體和膽堿能受體結(jié)合，并具有拮抗作用。拮抗D2受體與治療精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀有關(guān);拮抗5-HT2A受體與治療精神分裂癥的陰性癥狀有關(guān)。不同于氯氮平，本品不會(huì)發(fā)生粒性白細(xì)胞缺乏癥，無(wú)遲發(fā)性障礙和嚴(yán)重的精神抑制癥狀產(chǎn)生?？诜樟己?，食物對(duì)其吸收速率無(wú)影響，口服后5～8小時(shí)可達(dá)到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝，約75%的本品以代謝物的形式從尿中排出。
適應(yīng)證
適用于精神分裂癥和其他有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和(或)陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療;亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性情感癥狀。
臨床應(yīng)用
口服起始劑量、治療劑量和維持劑量一般為10毫克/日，有效范圍為5～20毫克/日。老年患者起始劑量為每日5毫克，嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者，起始劑量亦為每日5毫克。
不良反應(yīng)
常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡和體重增加?？梢鹈谌樗卦黾樱c劑量無(wú)關(guān)。少見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、口干、便秘、外周水腫、體位性低血壓、遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙(包括帕金森綜合征)、肝轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高等。
注意事項(xiàng)
嚴(yán)重腎功能損傷、中度肝功能損傷和老年患者，起始劑量減半。有低血壓傾向的心血管及腦血管患者、癲癇病患者、前列腺肥大者、麻痹性腸梗阻患者、各種原因引起的血細(xì)胞及中性粒細(xì)胞降低及骨髓移植的患者慎用;駕駛車(chē)輛及從事機(jī)械操作者慎用。
引發(fā)失眠的原因有很多，比如工作壓力太大，想的事情太多，還有就是患上了某種疾病甚至是嚴(yán)重的心理疾病。長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)改變?nèi)说男膽B(tài)，導(dǎo)致整個(gè)人消極易怒，記憶力下降，衰老加速，很容易影響正常生活，所以嚴(yán)重失眠是需要用藥的。那么，米氮平片治療失眠好用還是不好用?
米氮平也叫瑞美隆，是一種新型的抗抑郁藥。此藥于1996年獲得美國(guó)FDA認(rèn)證并投入臨床使用，目前在70多個(gè)國(guó)家均有銷(xiāo)售。2009年12月，米氮平被列入我國(guó)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄(隨后相繼進(jìn)入各省的省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的用藥目錄)，成為我國(guó)臨床上治療抑郁癥最常用的藥物之一。此藥是第一種可同時(shí)抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的抗抑郁藥，具有很強(qiáng)的抗抑郁作用。
出現(xiàn)睡眠障礙的抑郁癥患者在使用米氮平后，可顯著地減少夜間覺(jué)醒的次數(shù)、縮短每次覺(jué)醒的時(shí)間、提高睡眠的質(zhì)量。出現(xiàn)較重失眠癥狀的此病患者在服用米氮平時(shí)，只需同時(shí)服用較低劑量的苯二氮卓類(lèi)藥物(如2.5～5毫克的安定片)即可有效地治療失眠，從而可減少苯二氮卓類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)很少，米氮平的血藥濃度比較穩(wěn)定，而且?guī)缀鯖](méi)有抗膽堿能的作用，對(duì)人的心血管系統(tǒng)也沒(méi)有明顯的影響。因此，抑郁癥患者在服用此藥后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。臨床實(shí)踐證實(shí)，少數(shù)患者在服用米氮平后可出現(xiàn)水腫、體位性低血壓、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚反應(yīng)、驚厥、發(fā)熱、喉痛、瘀點(diǎn)等癥狀，但此類(lèi)癥狀均較輕微，不影響其繼續(xù)進(jìn)行治療。
在當(dāng)今社會(huì)，不管任何年齡層的人，都會(huì)面臨非常大的壓力，比如學(xué)生會(huì)面臨巨大的學(xué)習(xí)壓力，職場(chǎng)人士會(huì)面臨比較大的工作壓力，即便是那些在別人看起來(lái)很成功的人，內(nèi)心的壓力也是非常大的，在這樣的環(huán)境下，失眠人群越來(lái)越龐大了，嚴(yán)重失眠的人可能需要服用平氮平片，主要原因如下。
失眠為何要服米氮平片？
有失眠的情況的話，這個(gè)是最好能夠及時(shí)進(jìn)行一下檢查，如果是有煩躁，而且是長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致有一些后遺癥的出現(xiàn)的。
病情分析：1，失眠考慮神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致，建議睡前避免服用可樂(lè)，咖啡，巧克力，酒，茶，規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯.飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，指導(dǎo)意見(jiàn)：多食水果，蔬菜和纖維性食物，并注意改善睡眠環(huán)境有利于減輕大腦興奮狀態(tài).可以口服；谷維素片，維生素B1片，安神補(bǔ)腦液進(jìn)行調(diào)理，入睡困難建議口服：地西洋片，另外養(yǎng)成良好的休息習(xí)慣，避免勞累，緩解自己的壓力，保持愉快的心情.
如果吃后副作用，反應(yīng)比較明顯，那就停止吃這種藥。可以改服中藥成分的，一些助眠藥品，比如棗仁膠囊，百樂(lè)眠膠囊，烏靈膠囊等。白天，適度的運(yùn)動(dòng)，多拍打頭部，每次半小時(shí)左右，力度以自己能夠承受為宜，這個(gè)方法可以很好的緩解失眠問(wèn)題，而且能夠強(qiáng)化心腦血管功能。
藥物都有它的治療作用與副作用，這好比一枚硬幣的兩面，目前出現(xiàn)的身體不適，如頭昏，惡心，考慮是藥物的不良反應(yīng)的體現(xiàn)，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男睦砜凭歪t(yī)，這反映目前的服藥情況，以便醫(yī)生給出更科學(xué)的治療方案。
失眠建議到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院詳細(xì)的診斷一下，采用中醫(yī)的方法來(lái)治療一下，中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來(lái)結(jié)合治療，中藥有（祛痰開(kāi)竅、醒腦安神、疏肝解郁）。
到了一定的歲數(shù)就容易患上風(fēng)濕跌打方面的疾病，這是無(wú)法避免的。中老年人很容易患上這種疾病，主要的原因是由于年輕的時(shí)候過(guò)于操勞所致。因此，及時(shí)治療風(fēng)濕疾病是刻不容緩的。藥物治療風(fēng)濕疾病的效果很顯著，關(guān)鍵要選對(duì)藥選好藥，只有這樣才能更好的治愈風(fēng)濕疾病，服用骨刺平片就能幫助您很好的治愈風(fēng)濕疾病。
【藥品名稱】
通用名稱：骨刺平片
商品名稱：骨刺平片
拼音全碼：GuCipingpian
【主要成份】黃精、獨(dú)活、威靈仙、雞血藤、骨碎補(bǔ)、熟地黃、兩面針、川烏（制）、鎖陽(yáng)、狗脊、枸杞子、萊菔子。
【性 狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯棕黑色；味澀、微苦、略有甜味。
【適應(yīng)癥/功能主治】補(bǔ)精壯髓,壯筋健骨，通絡(luò)止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，頸椎綜合癥，四支骨節(jié)增生)。
【規(guī)格型號(hào)】100s
【用法用量】口服，一次5片，一日3次，50天為一療程 。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】孕婦及哺乳期婦女禁服。
【注意事項(xiàng)】1.本品含川烏，應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不得任意增加服量，不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。2.心臟病患者慎服。3.若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花、口舌、四肢及全身發(fā)麻、畏寒、繼之瞳孔散大，視覺(jué)模糊，呼吸困難，手腳抽搐，躁動(dòng)，大小便失禁應(yīng)停服，迅速去醫(yī)院就診。4.嚴(yán)重肝、腎功能損害者慎用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每瓶裝100片。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023410
【生產(chǎn)企業(yè)】廣東羅浮山藥業(yè)有限公司
看完上述關(guān)于骨刺平片的介紹，你是否對(duì)于該藥物有了一個(gè)比較充分的了解了呢?風(fēng)濕跌打類(lèi)疾病千萬(wàn)不要忽視，這些疾病雖然不致命，但是很有可能會(huì)引發(fā)一系列的后遺癥，因此您一定要重視。
神經(jīng)疾病很容易讓人聯(lián)想到精神病，其實(shí)并不是這樣的。神經(jīng)疾病往往指的是神經(jīng)功能紊亂等疾病，人們長(zhǎng)期處于壓力的工作狀態(tài)下很容易造成一系列的神經(jīng)疾病，及時(shí)的選擇藥物治療和調(diào)理是很有必要的。目前治療神經(jīng)功能疾病的藥物當(dāng)中，癲癇平片屬于一種效果特別顯著的，患者往往很快恢復(fù)了健康的身體。
【藥品名稱】
通用名稱：癲癇平片
商品名稱：癲癇平片
拼音全碼：DianXianpingpian
【主要成份】石菖蒲、僵蠶、全蝎、蜈蚣、石膏、白芍、磁石(煅)、牡蠣(煅)、豬牙皂、柴胡、硼砂。
【性 狀】本品為棕褐色片或薄膜衣片；氣香，味微咸。
【適應(yīng)癥/功能主治】豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
【規(guī)格型號(hào)】0.3g*100s
【用法用量】口服，一次5～7片，一日2次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】孕婦忌服。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每瓶100片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025073
【生產(chǎn)企業(yè)】四川諾迪康威光制藥有限公司
看完上述對(duì)于癲癇平片的介紹，您是否對(duì)于這種藥物的功能都清楚了呢?神經(jīng)功能疾病多發(fā)于青年到中年人之間，社會(huì)在進(jìn)步的同時(shí)對(duì)于人們的競(jìng)爭(zhēng)壓力也是越來(lái)越大，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的神經(jīng)問(wèn)題可以有效的避免更多疾病的發(fā)生。
人體內(nèi)呈現(xiàn)熱毒和鎮(zhèn)痛等表現(xiàn)往往是由于體內(nèi)有炎癥的呈現(xiàn)，因而許多解熱鎮(zhèn)痛藥都具有消炎的作用，可是光消炎可起不到治好的目的。目前醫(yī)治解熱鎮(zhèn)痛的藥物藥物當(dāng)中，平消片就是最好的一種了。它關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用十分明顯，是一種純天然制劑，對(duì)人體沒(méi)有任何副作用，您能夠放心使用。
【藥品名稱】
通用名稱：平消片
商品名稱：平消片
拼音全碼：pingXiaopian
【主要成份】郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、 麩炒枳殼、馬錢(qián)子粉。
【性 狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯深灰色至黑灰色;氣微香，味苦、澀。
【適應(yīng)癥/功能主治】活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機(jī)體免疫力，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
【規(guī)格型號(hào)】0.23g*80s*1瓶
【用法用量】口服。一次4～8片，一日3次。
【不良反應(yīng)】少見(jiàn)惡心，藥疹，偶見(jiàn)頭暈，腹瀉。停藥后上述癥狀可自行消失。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】1.可與手術(shù)治療、放療、化療同時(shí)進(jìn)行。2.孕婦忌用。3.用藥過(guò)程中飲食宜清淡，忌食辛辣刺激之品。4.本品不可過(guò)量服用。5.運(yùn)動(dòng)員慎用。
【藥物相互作用】 如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】高密度聚乙烯瓶, 80片/瓶/盒。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2010年版一部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z61020111
【生產(chǎn)企業(yè)】西安正大制藥有限公司
看晚上面對(duì)于平消片的介紹，您對(duì)于該藥物的治療范圍有了一定的了解了嗎?解熱鎮(zhèn)痛是一種人體內(nèi)部經(jīng)脈不暢所出現(xiàn)的問(wèn)題，必須要得到及時(shí)的治療才能讓身體恢復(fù)一個(gè)正常的循環(huán)狀態(tài)，只有這樣才能保持健康。
對(duì)于呼吸道疾病來(lái)說(shuō)，傳染性是非常強(qiáng)的。霧霾天氣導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)病率逐漸上升，治療呼吸道疾病刻不容緩。藥物治療呼吸道疾病是絕大多數(shù)人都選擇的一種治療方式，目前服用肺寧片治療呼吸道疾病是很多人的選擇，該藥物對(duì)于呼吸道疾病擁有很好的效果。
【藥品名稱】
通用名稱：肺寧片
商品名稱：肺寧片
拼音全碼：FeiNingpian
【主要成份】返魂草。輔料為淀粉、硬脂酸鎂。
【性 狀】本品薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯黃褐色至棕褐色；味酸、微苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】清熱祛痰，鎮(zhèn)咳平喘。用于肺內(nèi)感染，慢性支氣管炎，喘息性支氣管炎，急性呼吸道感染等。
【規(guī)格型號(hào)】20s
【用法用量】口服，一次5片，一日3次。
【不良反應(yīng)】詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【禁 忌】詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【注意事項(xiàng)】詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【藥物相互作用】詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
【貯 藏】密封。
【包 裝】每盒20片。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060001
【生產(chǎn)企業(yè)】長(zhǎng)春萬(wàn)德制藥有限公司
綜上所述，就是醫(yī)生針對(duì)肺寧片的各種功效和用藥原則所做的詳細(xì)介紹了，相信可以幫助到不少患有呼吸道疾病的患者。如果您之前對(duì)于呼吸道疾病的治療沒(méi)有頭緒，那么現(xiàn)在您心中一定有一個(gè)答案了吧。
