青霉素的作用及副作用
養(yǎng)生的作用。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高。”社會不斷發(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題,養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量??茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“青霉素的作用及副作用”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
青霉素有很多的作用。想必大家都不夠了解青霉素。有很多人是過敏性皮膚,容易對青霉素過敏,這個時候就不可以用青霉素。青霉素能夠?qū)ι眢w起到消炎的作用。但是除了起到消炎作用之外,青霉素還有很多副作用,有很多人就不夠了解青霉素的副作用而亂用藥。下面就來看看青霉素的作用和副作用。
1青霉素是屬于廣普抗生素對于肺炎球菌、淋球菌及鏈球菌等對本品高度敏感;腦膜炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及梅毒螺旋體也很敏感。主要用于敏感菌引起的各種急性感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。 1 青霉素類的毒性很低,但較易發(fā)生變態(tài)反應(yīng),發(fā)生率約為5%?10%。多見的為皮疹、哮喘、藥物熱、嚴(yán)重的可致過敏性休克而引起死亡。 2 大劑量應(yīng)用青霉素抗感染時,可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如反射亢進(jìn)、知覺障礙、抽搐、昏睡等,停藥或減少劑量可恢復(fù)。 3 使用青霉素前必須作皮膚過敏試驗。如果發(fā)生過敏性休克
2青霉素毒副作用很小,除了過敏、產(chǎn)生耐藥性一般沒有毒性;注意營養(yǎng)均衡,改善體質(zhì)。
3青霉素是目前副作用最小的青霉素,除了容易過敏不會有任何的副作用,。長期應(yīng)用對身體也不會有太大的影響不用擔(dān)心。
4你說的情況是沒有什么相關(guān)性的副作用的,小時后注射的青霉素只要是代謝完全的話是安全的意見建議:對于你說的問題如果是經(jīng)常腎區(qū)疼痛的話可以選擇做一下B超檢查以及腎功能檢查看看較好,必要時可以選擇請普外科的醫(yī)生詳細(xì)的檢查一下是否有腰肌勞損的可能性,注意局部的熱敷繼續(xù)觀察看看
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隨著現(xiàn)代化的發(fā)展在不斷地提高,人們的生活質(zhì)量也是在不斷地改變,人們的生活水平也是在不斷地提高,人們的生活質(zhì)量也是在不斷地提高的,也正是因為這種情況,人們所做的事情也是比較多種多樣的,同時人們所做的事情也是比較有意義的,而這種青霉素的作用就是其中的一種的。
而對于這種青霉素的作用,其實在社會上的看法也是比較多種多樣的,同時人們的學(xué)到的知識也是比較多的,而且也是比較多元化的,而下面就是一些有關(guān)這種青霉素的作用的資料的。
青霉素B-內(nèi)酰胺抗生素細(xì)胞繁殖期起殺菌作用
青霉素作用機(jī)制干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成
青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁四肽側(cè)鏈和五肽交連橋結(jié)合而阻礙細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用青霉素結(jié)構(gòu)與細(xì)胞壁成分粘肽結(jié)構(gòu)D-丙氨酰-D-丙氨酸近似與者競爭轉(zhuǎn)肽酶阻礙粘肽形成造成細(xì)胞壁缺損使細(xì)菌失去細(xì)胞壁滲透屏障對細(xì)菌起殺滅作用
其對革蘭陽性菌有效由于革蘭陰性菌缺乏五肽交連橋而青霉素對其作用大
青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬肺炎鏈球菌和產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用對腸球菌有等度抗菌作用淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具定抗菌活性其革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差.本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、厭氧菌及產(chǎn)黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用對脆弱擬桿菌抗菌作用差。
通過上面的認(rèn)識和介紹,想必大家能對這種青霉素的作用能有一定的了解了吧,同時也是希望大家能從上面的知識能有所幫助的,同時也是希望大家能在平時的生活中多做一些適合自己的運(yùn)動,同時也是希望大家能養(yǎng)成一個早睡早起的習(xí)慣的。
青霉素問世的時候,是件很轟動的事情,是它讓人們擺脫了葡萄球菌引發(fā)的疾病,給身體上和精神上帶來的痛苦與折磨,隨后,它的大量生產(chǎn)和使用,也成功挽回了千百萬肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血癥患者的生命,給傷患帶來了福音。那青霉素是怎么發(fā)揮它的治療作用的,它又是怎樣殺菌的呢?咱們就來分析下:
中西藥分類:
西藥
作用分類:
抗感染藥物抗微生物藥青霉素類
英文名:
Benzylpenicillin
漢語拼音:
別名芐青霉素,青霉素G,簡稱青霉素,penicillin G
藥物組成:
性狀本品為青霉素或鉀的白色結(jié)晶性粉末,無臭或微有特異性臭,有引濕性。鈉鹽極易溶于水,在乙醇中溶解。鉀鹽極易溶于水,在乙醇中略溶。0.0005988mg(0.6μg)標(biāo)準(zhǔn)青霉素鈉含有1單位青霉素,即每mg青霉素鈉含有1670單位青霉素,(100萬單位青霉素=600mg)。
主治:
敏感致病菌引起的各種感染包括化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩織炎、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)褥熱、敗血癥等;B組溶血性鏈球菌引起的新生兒重癥感染和成人肺部感染,尿路感染和敗血癥等;C組、G組、F組鏈球菌感染等;以上感染青霉素G均屬首選。其他鏈球菌如肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌、屎腸球菌和其它D組鏈球菌引起的感染和金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起的感染均應(yīng)根據(jù)敏感試驗結(jié)果決定是否選用青霉素G。腦膜炎球菌引起的散發(fā)或流行性腦膜炎或敏感金黃色葡萄球菌、流感桿菌或肺炎鏈球菌引起的化膿性腦膜炎可用大劑量青霉素G治療。淋球菌引起的淋病應(yīng)根據(jù)敏感試驗結(jié)果選用青霉素G或其他抗菌藥物。革蘭陽性桿菌引起的白喉、炭疽病、破傷風(fēng)、放線菌病等青霉素G有效,但應(yīng)同時應(yīng)用抗毒素治療。對梅毒螺旋體引起的梅毒及其他螺旋體引起的疾病可用大劑量青霉素治療。
藥理作用:
青霉素G于1929年由Fleming發(fā)現(xiàn),1940年由Florey與Chain提取成功,于1941年作為全身用化療劑用于臨床。盡管由于細(xì)菌耐藥,研制了許多新的抗菌藥物;但迄今青霉素G仍是臨床非常有用的抗生素。對青霉素敏感的致病菌包括革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌和螺旋體。 1.革蘭陽性球菌 對青霉素G仍高度敏感的陽性球菌有A組β-溶血性鏈球菌(化膿性鏈球菌),B組、C組、G組、F組β-溶血性鏈球菌,不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌,敏感的肺炎鏈球菌與厭氧的陽性球菌如消化球菌與消化鏈球菌。醫(yī)院內(nèi)對青霉素G耐藥的金黃色葡萄球菌已占70%-80%。肺炎鏈球菌在60年代對青霉素G都高度敏感,70年代初開始發(fā)現(xiàn)有耐藥菌,現(xiàn)在分為對青霉素G敏感菌(MIC0.1μg/ml),相對耐藥菌(MIC 0.1-1.Oμg/ml)與耐藥菌(MIC1.0μg/ml)。 2.革蘭陽性桿菌 對青霉素敏感的陽性桿菌有白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌;厭氧的破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、敗血梭狀芽胞桿菌、肉毒梭狀芽胞桿菌(肉毒桿菌)等。難辨梭狀芽胞桿菌有時敏感;還有不產(chǎn)孢子的厭氧陽性桿菌如放線菌屬、真桿菌屬、丙酸桿菌等也都敏感。 3.革蘭陰性球菌 腦膜炎奈瑟球菌對青霉素G高度敏感。淋病奈瑟球菌對青霉素G的敏感度分敏感(MIC 0.007μg/ml),相對耐藥(MIC 0.125-2.0μg/ml),與耐藥(MIC2.0μg/ml),還有高度耐藥(MIC250μg/ml)。莫氏卡他球菌部分菌株敏感,部分耐藥。 4.螺旋體 敏感的螺旋體有梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、包柔氏螺旋體與鼠咬熱螺旋體等。 革蘭陰性桿菌包括腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、布魯桿菌都對青霉素G耐藥。流感桿菌部分中敏或低敏。產(chǎn)酶流感桿菌耐藥。 青霉素G的抗菌作用機(jī)制為影響細(xì)菌細(xì)胞壁糖肽的合成。糖肽合成的最后階段是完成交叉連接。由細(xì)菌體內(nèi)轉(zhuǎn)肽酶移去N-乙酰-壁氨酸(NAM)上的五肽末位D-丙氨酸。使5肽甘氨酸橋的最后一個甘氨酸與NAM的五肽第4個殘基(D-丙氨酸)相連接而實現(xiàn)交叉連接?,F(xiàn)已研究證明青霉素類與頭孢菌素類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上主要靶位蛋白,青霉素結(jié)合蛋白(pBps)相結(jié)合。這些pBps也就是在細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的酶系包括轉(zhuǎn)肽酶。由于青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合,抑制了該酶原有的轉(zhuǎn)移五肽末位D-丙氨酸的作用,使交叉連接不能形成,影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成,導(dǎo)致菌體腫脹破裂而死亡。細(xì)菌則可通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素,使其結(jié)構(gòu)中β-內(nèi)酰胺環(huán)被打開而滅活。
體內(nèi)過程青霉素G不耐酸,口服迅速被胃酸破壞。故需肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。肌內(nèi)注射100萬U,血藥峰濃度20U/ml(12μg/),給藥后半小時內(nèi)達(dá)峰,t1/2約30分鐘。靜脈滴注2g(333萬U),平均血藥濃度為7.5μg/ml。本品體內(nèi)分布廣,對炎性組織比正常組織較易透入且維持時間也較長。靜脈給藥2g,腦組織內(nèi)最高濃度為1.38μg/g。青霉素G血漿蛋白結(jié)合率為65%。在體內(nèi)基本上不代謝,極少量在肝內(nèi)代謝,代謝物為青霉噻唑酸。有少量原形藥自膽汁排出,絕大部分以原形經(jīng)腎排泄,其中90%經(jīng)腎小管排泌,約10%由腎小球濾過。本品排泄快,大部分藥物在給藥后3-4小時內(nèi)排出。
劑型:
注射劑
規(guī)格:
1.注射用青霉素鉀 0.125g(20萬U),0.25g(40萬U),0.5g(80萬U),0.625g(100萬U)。
2.注射用青霉素鈉 0.12g (2萬U),0.24g(40萬U),0.48g(80萬U),0.6g(100萬U),0.96g(160萬U),2.4g(400萬U)。
用法用量:
青霉素G為 繁殖期殺菌藥,半衰期短,排泄快,應(yīng)間歇給藥。每日3-4次,重癥感染必要時可每隔3-4小時給藥1次。青霉素G肌內(nèi)注射常規(guī)劑量40萬U-80萬U,最多100萬U。需要較大劑量或病情較重應(yīng)靜脈滴注給藥。中度感染靜脈滴注每次80萬U-100萬U,每日3-4次。重癥感染每次劑量可根據(jù)病情需要適當(dāng)加大,每6小時滴注1次。治療腦膜炎或心內(nèi)膜炎時每日劑量1000萬U-2000萬U稀釋后滴注。小兒每日2.5萬U-5萬U/kg,分2-4次注射。
不良反應(yīng):
青霉素G毒性很低,主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。 1.過敏反應(yīng) 包括即刻的過敏休克、速發(fā)的皮疹和遲發(fā)的過敏反應(yīng)包括血清病、皮疹和接觸性皮炎等。青霉素G過敏反應(yīng)大多為皮疹反應(yīng),但應(yīng)警惕可能發(fā)生威脅生命的過敏性休克。美國波士頓藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)(BCDSp)報告注射青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率為0.1%。另外一些調(diào)研結(jié)果報道過敏休克發(fā)生率為0.004%-0.04%。 2.驚厥 大劑量青霉素G(每日2000萬U-2500萬U)靜脈滴注可能發(fā)生驚厥或昏迷。 3.血液學(xué)異常反應(yīng) 大劑量青霉素治療可能引起溶血性貧血。也可能引起白細(xì)胞減少。 4.腎損害 大劑量青霉素治療有引起腎功能衰竭與間質(zhì)性腎炎的病例報告。 5.赫氏反應(yīng) 青霉素治療梅毒可于給藥后2-8小時內(nèi)發(fā)生赫氏反應(yīng):發(fā)冷、發(fā)熱、喉痛、頭痛、心動過速、局部病變加重等。
注意事項:
1.青霉素過敏休克搶救原則和方法 ①應(yīng)分秒必爭,就地?fù)尵龋⒓词共∪祟^低位躺下。②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5ml。③迅速準(zhǔn)備靜脈輸液。④如第一次皮下注射腎上腺素尚未見效應(yīng),重復(fù)注射一次或在輸液內(nèi)加腎上腺素。⑤如以上措施未見效應(yīng),靜脈注射氫化可的松50-100mp。⑥有呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶堿0.25-0.5g,同時人工呼吸。⑦出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹應(yīng)結(jié)抗組織胺藥物。⑧保溫,注意維持呼吸與循環(huán)功能。
2.青霉素過敏休克的預(yù)防措施 ①注意詢問過敏史,注意觀察患者有無過敏疾患或過敏狀態(tài)。對青霉素過敏者禁用。②應(yīng)在有搶救過敏休克的條件下才能注射青霉素G。③注射青霉素G前應(yīng)作皮內(nèi)敏感試驗,用500U/ml青霉素G皮試液,皮內(nèi)注射0.05-0.1ml,20分鐘后觀察反應(yīng)。皮試陽性反應(yīng)者禁用。注射青霉素G后應(yīng)觀察力30分鐘。
3.青霉素與其他藥物的相互作用 ①丙磺舒(probenecid)通過抑制腎小管排泌作用能延長青霉素類血藥濃度維持時間。②青霉素類與氨基糖苷類呈協(xié)同作用,但大劑量青霉素類藥物可使氨基糖苷類活性降低。③青霉素類與四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素呈拮抗作用。青霉素類在抑菌藥作用下,由于細(xì)菌繁殖受抑制不能充分發(fā)揮繁殖期殺菌的作用而呈拮抗。這種拮抗作用雖非屬用藥禁忌,但如以上抑菌藥非治療必需,則應(yīng)避免采用拮抗聯(lián)合,使青霉素G充分發(fā)揮治療作用。
貯藏:
密閉,在涼暗干燥處保存。
而今,青霉素在原來的基礎(chǔ)上又衍生出了數(shù)不清的子系系列,它們抑菌能力更強(qiáng),治療效果更佳,無論如何,作為世界上第一種青霉素的出現(xiàn),它的毒性反應(yīng)還是比較小的,抗生素類藥物一般都有過敏反應(yīng),醫(yī)生在給患者使用青霉素之前都會做過敏試驗,以確?;颊呤褂玫陌踩?。
青霉素鉀片的成分不光有青霉素還有鉀。吃青霉素鉀片能夠補(bǔ)充體內(nèi)所缺的鉀元素。除了能夠起到藥效之外,只要是藥都會具有副作用,只不過是有的大有的小而已,青霉素鉀片也是如此。青霉素鉀片除了能補(bǔ)鉀之外。對人體也是有害的。下面就來了解一下青霉素鉀片的副作用。
1你好本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等:肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。
2本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等:肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。
指導(dǎo)意見:
1、常見惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。2、過敏反應(yīng):皮疹(尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者)、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。
3 是藥都有毒副作用,青霉素也不例外,主要的副作用是,過敏反應(yīng),嚴(yán)重的可以發(fā)生休克,胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹血液系統(tǒng)異常比較少見,用藥最好是查明病因,對癥用藥最好,不能濫用抗生素,以免引起菌群失調(diào),和耐藥性,
4 青霉素V鉀片只是一種抗生素的,但是任何藥物都是有副作用的。
指導(dǎo)意見:
常見副作用有惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)及黑毛舌。皮疹、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。二重感染:長期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白念珠菌感染
青霉素片是一種常用的抗生素,青霉素片的代表藥物是阿莫西林,對鏈球菌,葡萄球菌,螺旋桿菌都有很好的抗菌活性,是臨床中常用的抗菌藥。在臨床上,青霉素片常用于治療中耳炎,鼻竇炎,扁桃體炎,皮膚及軟組織感染,對于治療肝膽系統(tǒng)感染和敗血癥也有一定的療效。接下來我們就具體了解一下青霉素片的功效與作用。
1.對由A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、肺炎、產(chǎn)褥熱及敗血癥,青霉素G有較好療效,為首選藥物。以上重癥感染,靜脈滴注給藥每天4次,每次120萬~160萬U。咽炎的治療至少應(yīng)給藥10天,以確保致病菌自咽部消除,以免以后發(fā)生風(fēng)濕熱。化膿性鏈球菌引起的急性化膿性腦膜炎(腦膜炎)與心內(nèi)膜炎應(yīng)采用大劑量青霉素G(每天1000萬~2000萬U)靜脈給藥。
2.其他鏈球菌引起的感染:包括B組β-溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和糞鏈球菌引起的呼吸道感染、急性化膿性腦膜炎(腦膜炎)、心內(nèi)膜炎和敗血癥等感染。肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感,可首選青霉素G治療。
3.腦膜炎雙球菌或其他敏感菌引起的腦膜炎:青霉素G不易透過正常血-腦脊液屏障,進(jìn)入腦脊液的量不多,但在腦膜受炎癥損害時通透性增加,因而大劑量治療有效。成人起始劑量每天1000萬~2000萬U,分4次靜脈滴注。
4.淋球菌引起的淋?。毫芮蚓瓕η嗝顾谿敏感,但近年來耐藥菌明顯增多,有的高度耐藥,因此需根據(jù)敏感試驗結(jié)果決定是否選用青霉素G,治療量也應(yīng)根據(jù)敏感程度來確定。
5.梅毒螺旋體引起的梅毒:青霉素G仍為主要治療藥物。對于二、三期梅毒或一期較重病例特別是有早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例都應(yīng)該用大劑量青霉素G治療,每天500萬~2000萬U,靜脈滴注,治療3~4周才有穩(wěn)定的療效。
6.革蘭陽性桿菌引起的感染:破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌引起的感染應(yīng)該用青霉素G同時加用抗毒素治療。青霉素在皮膚科主要用于以下疾?。海?)梅毒。(2)淋病。(3)其他如猩紅熱、蜂窩織炎、丹毒、類丹毒、膿皮病等。
青霉素g鈉對很多細(xì)菌起到很好的殺菌效果,如果大家出現(xiàn)咽炎以及肺炎還有中耳炎等等很多炎癥的時候,都是可以使用青霉素g鈉的,但是一定要根據(jù)醫(yī)生的要求來進(jìn)行使用,不能一次使用過多,也有一些人群對青霉素g鈉有過敏反應(yīng),這些人群是不可以使用青霉素g鈉的,下面讓我們來詳細(xì)的了解一下青霉素g鈉吧?
第一,青霉素g鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中度抗菌作用,淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特菌亦具一定抗菌活性,其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用。對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。
第二,本藥為敏感菌或敏感病原體所致以下感染的首選藥物:(1)溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、產(chǎn)褥熱等。(2)肺炎鏈球菌感染,如肺炎、中耳炎、腦膜炎、菌血癥等。(3)不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染。(4)梭狀芽孢桿菌感染,如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。(5)炭疽、白喉、回歸熱、梅毒(包括先天性梅毒)、鉤端螺旋體病。(6)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。2.本藥也可用于治療流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、淋病、奮森咽峽炎、萊姆病、鼠咬熱、李斯特菌感染和除脆弱擬桿菌外的許多厭氧菌感染。3.風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)或操作前可用本藥預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
第三,成人 肌注,每次80萬IU,每日2~4次。靜脈給藥根據(jù)感染程度,每日劑量400萬~1000萬IU,最多可達(dá)每日2000萬IU,分次給予。將一次劑量溶于50~100ml 0.9%氯化鈉液或注射用水中滴注。②兒童 肌注(較輕感染),每日2.5萬~5萬IU/kg,分3~4次給藥。
青霉素g鈉過敏反應(yīng)較常見,總發(fā)生率為0.7%~10%。用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),如過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態(tài)反應(yīng))、白細(xì)胞減少、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。
青霉素是生活中最為常見的一種消炎殺菌抗病毒的藥物,這種藥物一般都是在人們感冒發(fā)燒的時候用到的最多,如果病情比較嚴(yán)重就需要就行輸液,這就需要配制青霉素溶液進(jìn)行皮試,在配制青霉素的過程中,每種藥劑的含量都要把握好,過量或者不足都可能會導(dǎo)致生命危險。接下來帶大家了解青霉素的具體配制方法。
首先要清楚你要配制多少單位的皮試液,一只青霉素的單位是80萬單位,正常配制下每0。1毫升的配制液中含青霉素20~50單位,這個看自己的配制。最好是配整數(shù),例如20單位40單位這樣的。
要配制的是每0.1毫升含青霉素20單位。配制的要點(diǎn)就是記住三抽二推。
溶解原液:拿一支5毫升的注射器,抽取生理鹽水(0.9%的氯化鈉)4毫升注射到青霉素內(nèi)溶解并搖勻?,F(xiàn)在得到的溶液濃度是20萬單位(80萬單位除4)。
一抽:在拿一支1毫升的注射器,抽取瓶內(nèi)原液0.1毫升,加生理鹽水至1毫升(刻度上的1毫升生理鹽水0.9毫升,0.1原液+0.9生理鹽水)抽點(diǎn)空氣搖勻,現(xiàn)在每1毫升含青霉素2萬單位(20萬單抽0.1得2萬單位)
一推然后推掉0.9毫升剩余0.1,此時每0.1毫升含青霉素2萬單位
二抽:(剩余0.1原液+0.9生理鹽水)抽取生理鹽水0.9毫升搖勻,此時每1毫升含青霉素2000單位。
二推:推掉0.9毫升,剩余0.1毫升,此時每0.1毫升含青霉素2000單位。
三抽:(剩余0.1原液+0.9生理鹽水)抽取生理鹽水0.9毫升搖勻,此時每1毫升含青霉素200單位,每0.1毫升含青霉素20單位。
最后就是排氣時把皮試液推到一個整刻度,例如1刻度0.9刻度0.8刻度等,注射時能方便清楚自己推0.1毫升。貼標(biāo)簽是不要貼住刻度。
青霉素鈉和大家熟知的青霉素是非常相近的,作用也非常相似,在生活中有很多用途,比如細(xì)菌容易感染人的肺部導(dǎo)致肺炎,另外細(xì)菌感染女性子宮會導(dǎo)致子宮炎,感染乳腺會出現(xiàn)乳腺炎等等,青霉素鈉對這些感染性炎癥就有很好的療效,另外還有下列這些用途。
青霉素鈉的作用:
本品是窄譜抗生素,用于梅毒,回歸熱即鉤端螺旋體等都有較強(qiáng)大的抗菌作用,此藥的毒性小,但會容易引起過敏反應(yīng)的,但是對于這些病癥治療效是很好的,在使用前可以做好皮試的。
青霉素鈉(鉀)為β內(nèi)酰胺抗生素對革蘭陽性菌及某些革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用,金黃色葡萄球菌(金青霉素鈉(鉀)葡菌)、肺炎球菌、淋球菌及鏈球菌等對本品高度敏感;腦膜炎雙球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及梅毒螺旋體也很敏感。主要用于敏感菌引起的各種急性感染,如肺炎、支氣管炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、膿腫、敗血癥、蜂窩組織炎、乳腺炎、淋病、鉤體病、回歸熱、梅毒、白喉及中耳炎等。
注意事項
1、青霉素與丙磺舒合用可提高血濃度約1倍,t1/2?亦相應(yīng)延長。
2、青霉素不能與四環(huán)素類、磺胺類合并用藥。因青霉素屬細(xì)菌繁殖期殺菌劑;而四環(huán)素類及磺胺類為抑菌劑,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài),而青霉素對靜止期細(xì)菌作用弱,故兩者合用藥效明顯降低。
3、敏反應(yīng):癥狀輕重不一,最常見為蕁麻疹、哮喘、鼻炎,血管和喉水腫,發(fā)熱,嚴(yán)重者可引起休克。若處置不及時或不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。發(fā)作時間短者僅在用藥后數(shù)分鐘,長者數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。既可在首次用藥后出現(xiàn),也可在第2次(更為常見)或以后用藥中出現(xiàn)。此外,職業(yè)性接觸和淚液、母乳、食物等,凡含有青霉素G時,被接觸者都有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。因此,在哺乳期婦女慎用。當(dāng)治療停藥在3日以上或用不同廠出品或批號者,應(yīng)另行皮試,陰性者方可再用。
青霉素V鉀片是日常生活中非常常見的一種藥物,它因具有多重功效而被廣泛應(yīng)用。在治療扁桃體炎、中耳炎、肺炎、猩紅熱等疾病方面都有顯著的效果,有需要的朋友們可以多多了解它的相關(guān)藥理知識,以更好地發(fā)揮它的功效作用。但是需要注意的是它也會有惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
一、主要成份
本品主要成分為青霉素V鉀,其化學(xué)名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙酰氨基)-4-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[3。2。0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽。 分子式:C16H17KN2O5S 分子量:388。49
二、主治功能
青霉素V鉀片
青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染,包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等;肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎;以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥,亦可用于螺旋體感染。
三、適應(yīng)癥
扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科
四、使用方法
青霉素V鉀片
口服。成人:鏈球菌感染每次0。118~0。236g(1/2~1片),每6~8小時1次,療程10天;肺炎球菌感染每次0。236~0。472g(1~2片),每6小時1次,療程至退熱后至少2天;葡萄球菌感染、螺旋體感染(奮森咽峽炎)每次0。236~0。472g(1~2片),每6~8小時1次; 預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)每次0。236g(1片),每日2次;預(yù)防心內(nèi)膜炎時,在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時口服本品1。888g(8片),6小時后再服0。944g(4片)(27kg以下兒童劑量減半)。 小兒:按體重, 一次2。36~8。
五、不良反應(yīng)
青霉素V鉀片
口服青霉素V鉀的常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉及黑毛舌。過敏反應(yīng)有皮疹、蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細(xì)胞增多等。溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高、神經(jīng)毒性和腎毒性均少見。長期或大量服用本品可致耐青霉素、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌的二重感染。
?安卡青霉素是一種較為常見的,治療敏感菌所引起的各個身體系統(tǒng)炎癥的藥物。由于屬于廣類青霉素中的一種,所以在使用前都要進(jìn)行一些簡單的過敏測試,如果身體有抗性或者過敏,則不能使用,以免造成不可預(yù)料的后果。那么,安卡青霉素的具體效果都有哪些呢?又對哪一些炎癥有比較好的效果呢?
?為半合成的廣譜青霉素,其游離酸含3分子結(jié)晶水,供口服用;其鈉鹽供注射用。對革蘭陽性菌的作用與青霉素G近似,對綠色鏈球菌和腸球菌的作用較優(yōu),對其他菌的作用則較差。對耐青霉素G的金黃色葡萄球菌無效。革蘭陰性菌中淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、傷寒副傷寒桿菌、痢疾桿菌、奇異變形桿菌、布氏桿菌等對本品敏感,但易產(chǎn)生耐藥性。肺炎桿菌、吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌對本品不敏感。正常人空腹口服0.5g或lg,血清濃度2小時達(dá)峰值,分別為5.2μg/ml和7.6μg/ml。肌內(nèi)注射0.5g,血清濃度于0.5?1小時達(dá)峰值,約為12μg/ml。體內(nèi)分布廣,在主要臟器中均可達(dá)有效治療濃度。在膽汁中的濃度高于血清濃度數(shù)倍。 透過正常腦膜能力低,但在腦膜發(fā)炎時則透膜量明顯增加。在痰液中的濃度低。進(jìn)入體內(nèi)的藥物,有80%以原形由尿排泄,t1/2 1小時。主要用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。注意事項:嚴(yán)重腎功能損害者,有哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病,均應(yīng)慎用。用藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性腹瀉,可能是假膜性腸炎,應(yīng)立即停藥,確診后采用相應(yīng)抗生素治療。本品針劑應(yīng)溶解后立即使用,溶解放置后致敏物質(zhì)可增多。本品在弱酸性葡萄糖液中分解較快,因此宜用中性液體作溶劑。
?我們可以看到,安卡青霉素作為廣譜青霉素中重要的一種,對人體各系統(tǒng)的炎癥是有非常好的治療效果的。但是,正如青霉素使用時的注意事項一樣,都要謹(jǐn)慎使用!因為安卡青霉素的藥性,所以我們也能了解到這種藥品對患有過敏性疾病的患者是相當(dāng)危險的,所以,廣大患者們也要多加注意,以免產(chǎn)生誤診。