拉米夫定片副作用
夏季養(yǎng)生作用。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！比祟惖臍v史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“拉米夫定片副作用”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
乙肝是現(xiàn)代人高發(fā)的一種疾病，一旦罹患上乙肝會(huì)給的生活、身體帶來無盡的煩惱。很多乙肝患者需要終身服用拉米夫定片，但是我們知道是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用拉米夫定片極有可能引起肝區(qū)不適、疲乏、惡心等問題，一旦停藥還有可能引起肝功能衰竭、反跳、血友病出血等等?？傊追蚨ㄆ嬖诤芏嗖豢珊鲆暤母弊饔?。
拉米夫定片治療乙肝的常用藥物，臨床治療的效果也不錯(cuò)，但長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)一些耐藥性等副作用。
長(zhǎng)期服用拉米夫定的乙肝患者常見的一些臨床癥狀有：不良反應(yīng)有輕微頭痛，習(xí)慣性嗜睡，惡心、疲乏、肝區(qū)不適等，發(fā)生率低，過敏反應(yīng)，停藥反跳及肝功能衰竭，甲溝炎，脂肪代謝紊亂，引起血友病出血等。拉米夫定副作用在不同時(shí)期有不同的臨床癥狀，乙肝病期不能通過它來進(jìn)行判斷，而且這些如頭痛、發(fā)熱等癥狀也不一定是由于拉米夫定藥物引起的。
注意事項(xiàng)
1、應(yīng)提醒病人注意：拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。至少應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次ALT水平，每6個(gè)月測(cè)一次HBVDNA和HBeAg。
2、HBsAg陽性但ALT水平正常的病人：即使HBeAg和/或HBVDNA陽性，也不宜開始拉米夫定治療，應(yīng)定期隨訪觀察，根據(jù)病情變化而再考慮。
3、耐藥相關(guān)性HBV變異株的出現(xiàn)：在對(duì)照性臨床試驗(yàn)中，初始下降到檢測(cè)限下之后的HBVDNA，在拉米夫定存在下又再次出現(xiàn)的患者中檢測(cè)到了YMDD突變型HBV，這些變異株與體外試驗(yàn)中對(duì)拉米夫定的敏感性下降有關(guān)。在52周時(shí)具有YMDD變異HBV的拉米夫定治療患者與沒有YMDD變異跡象的拉米夫定治療患者相比，所表現(xiàn)出的治療應(yīng)答下降，包括較低的HBeAg血清轉(zhuǎn)化率和HBeAg消失率（不超過安慰劑給藥組）、較高的陽性HBVDNA的再出現(xiàn)率，以及較高的ALT升高率。在對(duì)照試驗(yàn)中，當(dāng)患者出現(xiàn)YMDD變異時(shí)，他們的HBVDNA和ALT將比自身先前的治療時(shí)水平升高。已有報(bào)告在某些具有YMDD變異的患者，包括來自肝臟移植患者和來自其它臨床試驗(yàn)的患者中，出現(xiàn)乙型肝炎惡化情況，包括死亡。在臨床實(shí)踐中，如果懷疑出現(xiàn)病毒變異株，則在拉米夫定治療期間監(jiān)測(cè)ALT和HBVDNA水平將有助于進(jìn)行治療決策。
4、研究人群的限制：尚未在失代償性肝病或器官移植患者、小于2歲的兒科患者、乙肝病毒和丙肝病毒、丁型肝炎或HIV雙重感染者、或者其他未包含進(jìn)入主要的III期臨床對(duì)照性研究的患者中確立拉米夫定的安全性和有效性。沒有妊娠婦女和對(duì)母嬰垂直傳播影響的相關(guān)數(shù)據(jù)，所以應(yīng)使用適當(dāng)?shù)膵雰好庖咭员苊庑律鷥焊腥疽腋尾《尽?/p>
5、治療期間對(duì)患者的評(píng)價(jià)：治療期間應(yīng)由有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。尚未確立使用拉米夫定治療1年以上的安全性和療效。治療期間，例如持久性ALT重新升高、HBVDNA水平在初期下降到檢測(cè)限以下之后又隨時(shí)間而上升、肝病的臨床征象或癥狀惡化和/或肝壞死性炎癥觀察結(jié)果惡化等此類事件合并出現(xiàn)時(shí)，可看作治療應(yīng)答消失的潛在反映。在確定是否繼續(xù)本品進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)考慮此類觀察結(jié)果。最佳治療期、治療過程中出現(xiàn)持久的HBeAg血清轉(zhuǎn)化，以及治療應(yīng)答與遠(yuǎn)期結(jié)果如肝細(xì)胞性癌癥或失代償性肝硬化之間的關(guān)系尚不明確。
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耐藥性是拉米夫定片賀普丁的最大特點(diǎn)之一，具體體現(xiàn)在很多患者在服用拉米夫定片賀普丁一年左右的時(shí)間后，就會(huì)形成耐藥性，以后在服用，就不有在發(fā)揮其作用，即不具有抗病毒的作用。此外此種藥物還有可能使食用者發(fā)生急性腎衰竭、內(nèi)外環(huán)境紊亂等問題。因而在服用拉米夫定片賀普丁前應(yīng)注意藥物的療效。
1、拉米夫定很容易產(chǎn)生耐藥性，根據(jù)使用這個(gè)藥的患者的情況，拉米夫定吃藥近一年會(huì)產(chǎn)生耐藥性，并且耐藥明顯，產(chǎn)生耐藥以后，抗病毒的療效就會(huì)消失。
2、服用拉米夫定可導(dǎo)致肌酸激酶等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血循環(huán)，引起內(nèi)環(huán)境紊亂和急性腎衰竭的疾病，其表現(xiàn)有肌痛，無力，肌酸激酶升高、有10％的患者有短暫的淀粉酶和脂肪酶的升高， 血肌酐升高等。
3、作用拉米夫定的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染、腹痛、腹瀉等癥狀，不過癥狀一般不會(huì)太嚴(yán)重，隨著時(shí)間的推移會(huì)自行緩解。
4、據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期服用拉米夫定后，一般是治療超過6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異（常見的稱YMDD變異），但研究也認(rèn)為，該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定仍有臨床療效。
拉米夫定在所有研究過的患者人群中耐受性良好，在二期和三期臨床試驗(yàn)中，沒有因總劑量增加和療程的延長(zhǎng)而出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生率的增加，在臨床試驗(yàn)中,由于不良反應(yīng)而停止拉米夫定治療的情況罕見，拉米夫定作為一種新的核苷類抗病毒藥物，自1991年問世以來，已在世界范圍內(nèi)廣泛用于乙型肝炎病毒(HB V)和艾滋病(AIDS)病毒( HIV)感染者的抗病毒治療，較早的臨床安全性研究認(rèn)為，拉米夫定安全無毒，無“ 三致(致畸,致癌,致基因突變)”作用，不良反應(yīng)僅為輕微頭痛，一過性嗜睡、惡心、疲乏、肝區(qū)不適等，發(fā)生率低，患者可較快適應(yīng)而耐受，但隨著臨床應(yīng)用的日趨普遍，其不良反應(yīng)的發(fā)生率和報(bào)告頻度亦逐年遞增，目前已發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)有如下數(shù)種：過敏反應(yīng)，停藥反跳及肝功能衰竭、甲溝炎、脂肪代謝紊亂，引起血友病出血、生活護(hù)理，以上為近年國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，關(guān)于拉米夫定應(yīng)用的最新不良反應(yīng)資料，有的雖然較為罕見,但一旦發(fā)生后果常頗為嚴(yán)重，故臨床應(yīng)嚴(yán)加警惕，用藥時(shí)應(yīng)恰當(dāng)遴選與甄別，充分掌握應(yīng)用指征，不可盲目濫用。
拉米夫定片，與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用，用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。在用本品治療HIV疾病中，有下列不良事件的報(bào)告。在許多情況下，并不清楚這些不良事件是藥物相關(guān)的，還是潛在的疾病造成的。
有可能與治療相關(guān)的不良事件分別按照身體系統(tǒng)、器官類別和發(fā)生率等列表如下 ：
不良反應(yīng)分類的常規(guī)表述為 ：非常普遍(10%)，常見(1-10%)，不常見(0.1-1%)，罕見(0.01-0.1%)，極罕見(0.01%)。
血液和淋巴系統(tǒng)癥狀 不常見 ：嗜中性白細(xì)胞減少癥、貧血(這兩者有時(shí)較嚴(yán)重)，血小板減少癥 ；極罕見 ：真性紅細(xì)胞發(fā)育不良。
神經(jīng)系統(tǒng) 常見：頭痛、失眠 ；極罕見 ：外周神經(jīng)病或感覺異常。
呼吸道、胸部和縱膈 常見 ：咳嗽、鼻部癥狀。
胃腸道 常見 ：惡心，嘔吐，上腹痛或腹痛，腹瀉 ；罕見 ：血清淀粉酶升高，胰腺炎已有報(bào)道。
肝 不常見 ：肝酶一過性升高(AST、ALT) ；罕見 ：肝炎。
皮膚與皮下組織 常見 ：皮疹、脫發(fā)。
肌肉骨骼與關(guān)節(jié)組織 常見 ：關(guān)節(jié)痛、肌肉功能失調(diào) ；罕見 ：橫紋肌溶解。
其它 常見 ：疲勞、不適、發(fā)熱。
在使用核苷類似物的患者，已有發(fā)生乳酸酸中毒通常伴嚴(yán)重肝腫大和脂肪肝的病例報(bào)告，有時(shí)會(huì)危及生命(詳見注意事項(xiàng))。
接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者，有伴發(fā)機(jī)體脂肪重新分布（脂肪代謝障礙），包括外周及面部皮下脂肪減少、腹部和內(nèi)臟脂肪增加、乳房增大和頸背部脂肪堆積（水牛樣肩胛部脂肪沉著）。
聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療有伴發(fā)代謝異常，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、胰島素抵抗、高血糖和高乳酸血癥（見注意事項(xiàng)）。
說起艾滋病相信大家應(yīng)該都不會(huì)陌生，具有很強(qiáng)的傳染性和危害性，目前尚未有特效的方法能根治艾滋病。不過，艾滋病也不是不能治療的，通過聯(lián)合用藥的方式能控制病情，拉米夫定片就是經(jīng)常使用到的一種藥物。對(duì)于拉米夫定片說明書的了解，有利于我們更好的使用這種藥物。
性狀
本藥為灰色鉆石型薄膜衣片，一面刻有"GXEJ7"。
適應(yīng)癥
主要適用于乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。 [1] 與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用，用于治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。
規(guī)格
300mg x 30 片
用法用量
患者的初始治療應(yīng)由有治療HIV感染經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。
成人和12歲以上青少年 ：推薦劑量為拉米夫定每日300 mg?？蛇x擇服用150 mg每日2次或300 mg每日1次(見注意事項(xiàng))。300 mg片僅適用于每日1次用藥。
如患者從每日2次服藥改為每日1次，則需在服用150 mg片每日2次的次日清晨服用300 mg片，每日1次。如果患者從每日2次服藥改為每日晚上服藥1次，可在早晨服用150 mg片1次，晚上再服用300 mg片。如果患者希望從每日1次服藥改為每日2次，則需在當(dāng)日服用足夠治療劑量，在次日清晨改為服用150 mg片，每日2次。
兒童 ：3月齡至12歲兒童 ：推薦的劑量為每次4 mg/kg，每天2次，最大劑量為300 mg/天。
3月齡以下兒童 ：目前掌握數(shù)據(jù)的很少，不足以向該患者群提出特殊推薦劑量(見藥代動(dòng)力學(xué))。
對(duì)于不適于服用片劑的患者和兒童，有益平維口服液。
益平維可與食物同時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。
腎損害 ：中重度腎損害的患者對(duì)拉米夫定的清除減少，使拉米夫定的血漿濃度(AUC)升高。因此對(duì)肌酐清除率30
mL/分的患者，應(yīng)減少拉米夫定的劑量，方法如下。
成人及12歲以上兒童 ：
肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 50 mL/分者，首次劑量150 mg，維持劑量150 mg每天2次 ;
肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 30-50 mL/分者，首次劑量150 mg，維持劑量150 mg每天1次 ;
肌酐清除率30 mL/分者，若所需劑量小于150 mg，建議使用口服液。
腎損害的兒童患者使用拉米夫定的資料尚不充分。鑒于兒童和成人對(duì)拉米夫定的清除是近似的，因此對(duì)于腎損傷的兒童患者，按照同樣百分比減少藥物劑量。
3個(gè)月至12歲的兒童 ：
肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 50 mL/分者，首次劑量4 mg/kg，維持劑量4 mg/kg每天2次 ;
肌酐清除率≥ (greater than or equal to) 30-50 mL/分者，首次劑量4 mg/kg，維持劑量4 mg/kg每天1次 ;
肌酐清除率15-30 mL/分者，首次劑量4 mg/kg，維持劑量2.6 mg/kg每天1次 ;
肌酐清除率5-15 mL/分者，首次劑量4 mg/kg，維持劑量1.3 mg/kg每天1次 ;
肌酐清除率5 mL/分者，首次劑量1.3 mg/kg，維持劑量0.7 mg/kg每天1次。
肝損害
：來自中重度肝損害患者的資料顯示，肝功能不全對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)影響不顯著。根據(jù)這些資料，對(duì)于有中-重度肝損害的患者不必調(diào)整用藥劑量，除非同時(shí)伴有腎功能受損。
不良反應(yīng)
在用本品治療HIV疾病中，有下列不良事件的報(bào)告。在許多情況下，并不清楚這些不良事件是藥物相關(guān)的，還是潛在的疾病造成的。
有可能與治療相關(guān)的不良事件分別按照身體系統(tǒng)、器官類別和發(fā)生率等列表如下 ：
不良反應(yīng)分類的常規(guī)表述為
：非常普遍(10%)，常見(1-10%)，不常見(0.1-1%)，罕見(0.01-0.1%)，極罕見(0.01%)。
血液和淋巴系統(tǒng)癥狀 不常見 ：嗜中性白細(xì)胞減少癥、貧血(這兩者有時(shí)較嚴(yán)重)，血小板減少癥 ;極罕見 ：真性紅細(xì)胞發(fā)育不良。
神經(jīng)系統(tǒng) 常見：頭痛、失眠 ;極罕見 ：外周神經(jīng)病或感覺異常。
呼吸道、胸部和縱膈 常見 ：咳嗽、鼻部癥狀。
胃腸道 常見 ：惡心，嘔吐，上腹痛或腹痛，腹瀉 ;罕見 ：血清淀粉酶升高，胰腺炎已有報(bào)道。
肝 不常見 ：肝酶一過性升高(AST、ALT) ;罕見 ：肝炎。
皮膚與皮下組織 常見 ：皮疹、脫發(fā)。
肌肉骨骼與關(guān)節(jié)組織 常見 ：關(guān)節(jié)痛、肌肉功能失調(diào) ;罕見 ：橫紋肌溶解。
其它 常見 ：疲勞、不適、發(fā)熱。
在使用核苷類似物的患者，已有發(fā)生乳酸酸中毒通常伴嚴(yán)重肝腫大和脂肪肝的病例報(bào)告，有時(shí)會(huì)危及生命(詳見注意事項(xiàng))。
接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者，有伴發(fā)機(jī)體脂肪重新分布(脂肪代謝障礙)，包括外周及面部皮下脂肪減少、腹部和內(nèi)臟脂肪增加、乳房增大和頸背部脂肪堆積(水牛樣肩胛部脂肪沉著)。
聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療有伴發(fā)代謝異常，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、胰島素抵抗、高血糖和高乳酸血癥(見注意事項(xiàng))。
禁忌
已知對(duì)拉米夫定或拉米夫定制劑中的任何成份過敏的患者禁用。
注意事項(xiàng)
建議不要單獨(dú)使用本藥治療。
對(duì)于中重度腎損害的患者，因拉米夫定的清除減少，使得其終末血漿半衰期增加。因此，應(yīng)調(diào)整用藥劑量(見用法用量)。
每日1次劑量(300 mg每日1次)
：臨床研究證明服用拉米夫定每日1次或2次未見明顯差別。此結(jié)果是從未使用過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的、主要為HIV感染的無癥狀病人(CDC階段A)中獲得的。
接受本藥或任何其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的患者可能會(huì)繼續(xù)發(fā)生機(jī)會(huì)性感染和其它HIV感染并發(fā)癥，因此，應(yīng)由有治療HIV相關(guān)疾病經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行密切臨床觀察。
應(yīng)告訴患者，目前的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，包括本藥，未獲證明能夠預(yù)防HIV經(jīng)性接觸或血源污染傳播的危險(xiǎn)。應(yīng)繼續(xù)給予適當(dāng)?shù)念A(yù)防。
胰腺炎
：罕有接受本藥治療的患者發(fā)生胰腺炎的報(bào)告。但還不清楚這些病例是因抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的緣故，還是由于潛在的HIV疾病所致。一旦患者用藥過程中出現(xiàn)臨床征象、癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查異常，應(yīng)考慮胰腺炎的發(fā)生而立即停止使用。
乳酸酸中毒 ：使用核苷類似物后有出現(xiàn)乳酸酸中毒的報(bào)道，通常與嚴(yán)重肝腫大和脂肪肝有關(guān)。早期癥狀(symptomatic
hyperlactatemia)包括良性的消化道癥狀(如惡心、嘔吐和腹痛)，不明確的身體不適、食欲不振、體重減輕，呼吸道癥狀(急促和/或深呼吸)或神經(jīng)學(xué)方面的癥狀(包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)衰弱)。
乳酸酸中毒，有較高的死亡率，可能與胰腺炎、肝損傷、腎損傷有關(guān)。
乳酸酸中毒通常在治療數(shù)月后發(fā)生。
當(dāng)患者出現(xiàn)原因不明的代謝性/乳酸酸中毒、進(jìn)行性肝腫大或轉(zhuǎn)氨酶迅速升高，應(yīng)立即停止核苷類似物的治療。
任何患肝腫大、肝炎或有肝臟疾病危險(xiǎn)因素和脂肪肝(包括藥品或酒精)的患者(特別是肥胖婦女)服用核苷類似物時(shí)應(yīng)小心。合并感染丙型肝炎和采用α干擾素或三唑核苷類藥物治療的患者可能造成特殊風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)密切觀察上述病人。
接受聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療的HIV患者，有伴發(fā)機(jī)體脂肪重新分布(脂肪代謝障礙)。這些事件的長(zhǎng)期結(jié)果目前尚未知
;對(duì)其機(jī)制的認(rèn)識(shí)尚不全面。有假設(shè)認(rèn)為內(nèi)臟脂肪過多癥與蛋白酶抑制劑(pIS)、脂肪萎縮癥與核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)有關(guān)。脂肪障礙的高危險(xiǎn)性與個(gè)體因素(如年齡)有關(guān)，也與藥物相關(guān)因素有關(guān)，如長(zhǎng)期抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療和伴發(fā)代謝紊亂。臨床檢查應(yīng)包括對(duì)脂肪重新分布的體征評(píng)價(jià)。應(yīng)考慮檢查空腹血脂和血糖水平。應(yīng)以臨床適用來控制脂質(zhì)紊亂。
合并乙肝病毒感染的患者：臨床試驗(yàn)和拉米夫定上市后的使用情況顯示，某些慢性乙肝病毒(HBV)感染的患者一旦停用拉米夫定，就會(huì)出現(xiàn)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查方面肝炎復(fù)發(fā)的證據(jù)。這種情況在失代償性肝臟疾病的患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的不良后果。如果合并HBV感染的患者停用本藥，應(yīng)考慮定期監(jiān)測(cè)其肝功能試驗(yàn)和HBV復(fù)制的標(biāo)志物。
免疫重建綜合征
：患有嚴(yán)重免疫缺陷的HIV感染患者，在開始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ART)治療時(shí)，可引起無癥狀的或殘余機(jī)會(huì)性感染的炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床狀況或癥狀惡化。一般的，這些反應(yīng)可在開始ART治療時(shí)的前幾周或幾月內(nèi)觀察到。如巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎，全身性和/或局灶性分支桿菌感染和耶氏肺孢子蟲(卡氏肺囊蟲)肺炎。發(fā)生任何炎性癥狀必須立即評(píng)估，必要時(shí)給予治療。
對(duì)開車和操縱機(jī)器的影響 ：目前尚未研究拉米夫定對(duì)開車行為和操縱機(jī)器能力的影響。
拉米夫定是一種治療乙肝的藥物，治療效果也非常不錯(cuò)。不過它也有一定的副作用，乙肝病人長(zhǎng)期服用拉米夫定的話，可能會(huì)出現(xiàn)頭疼嗜睡等情況。還有可能會(huì)引發(fā)頭疼腦熱，拉米夫定副作用是非常多的，如果你在服用的時(shí)候出現(xiàn)了以下這些情況，一定要及時(shí)送醫(yī)。
拉米夫定屬于乙肝抗病毒 藥物核甘類似物，可持續(xù)抑制病毒復(fù)制，持續(xù)維持ALT復(fù)常，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)而提高。主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎?；颊邔?duì)本品有很好的耐受性。
1.呼吸道感染
常見的不良反應(yīng)有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉。癥狀一般較輕并可自行緩解。建議服藥期間注意進(jìn)清淡、易消化飲食，禁食對(duì)消化系統(tǒng)有刺激性的食物。注意多休息，多食水果和蔬菜。
2.影響腎臟
拉米夫定服用過程中對(duì)腎臟器官也有一定的影響，在治療過程中如出現(xiàn)彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關(guān)節(jié)痛等癥狀應(yīng)考慮橫紋肌溶解癥?？赡軙?huì)引起危及患者生命的代謝紊亂和急性腎功能衰竭，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
3.抑制病毒
拉米夫定對(duì)乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有較強(qiáng)的抑制作用?？梢种艸BV的DNA多聚酶，但不能將HBV從體內(nèi)清除。因此，停藥后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)，出現(xiàn)HBV—DNA的反跳。故建議長(zhǎng)期治療?；颊邞?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)生拉米夫定治療方案，不能停藥過早或擅自停藥。
4.出現(xiàn)耐藥
聯(lián)合用藥在防治耐藥方面取得了較好療效。多年來，拉米夫定治療慢性乙型肝炎已經(jīng)積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，在核苷(酸)類藥物中，拉米夫定與阿德福韋具有較好的互補(bǔ)性，可相互抑制對(duì)另一種藥物耐藥的變異株，無重疊毒性。同時(shí)用拉米夫定和阿德福韋2種藥物聯(lián)合治療，可以顯著延緩耐藥的發(fā)生。
頭孢拉定是一種主要用于治療感染和發(fā)炎的藥物，而且在消炎方面有著非常明顯和快速的效果。但是，如果經(jīng)常使用頭孢拉定的話也會(huì)有一定的副作用。很多使用頭孢拉定的人都會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲不振等現(xiàn)象。那么，頭孢拉定的副作用都有哪些呢?
不良反應(yīng)
頭孢拉定不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見。藥疹發(fā)生率1%～3%，假膜性腸炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多、周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少等見于個(gè)別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮升高，血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。
1.主要為皮疹、藥物熱等，偶見過敏性休克。
2.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適等癥狀較為多見，偶見假膜性腸炎。
3.血液系統(tǒng):少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞減少等。
4.腎毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)暫時(shí)性尿素氮升高，但尚無嚴(yán)重腎臟毒性反應(yīng)的報(bào)道。
5.肝毒性：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高。
6.其他：頭孢拉定肌注部位疼痛較明顯，靜脈注射后有發(fā)生靜脈炎的報(bào)道。
中毒
頭孢拉定(頭孢環(huán)己烯、先鋒霉素Ⅵ)屬于第一代頭孢菌素，抗菌作用與頭孢氨芐相仿?？诜蘸?，肌肉注射后吸收較差，血漿蛋白結(jié)合率低6%～10%，半衰期16.3h，用于治療敏感菌所引起的呼吸道感染、生殖泌尿道感染和軟組織感染?？煽诜?、靜脈注射給藥。口服最高量為4g/d,嚴(yán)重感染時(shí)可靜脈注射，偶見發(fā)生血栓性靜脈炎。對(duì)青霉素過敏者用本藥應(yīng)小心。過敏體質(zhì)和嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
治療要點(diǎn)參見頭孢氨芐的
治療肝膽胰腺類疾病的藥物很多，大多數(shù)患者在選擇藥物的時(shí)候都會(huì)感到非常的迷茫，因此延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。目前出現(xiàn)的一種叫做拉米夫定膠囊(萬生力克)的藥物，它能很好的治愈您的各種肝膽胰腺類疾病，并且起到很好的預(yù)防作用。下面我們就來看看醫(yī)生對(duì)于拉米夫定膠囊(萬生力克)的各種介紹吧。
【藥品名稱】
通用名稱：拉米夫定膠囊
商品名稱：拉米夫定膠囊(萬生力克)
拼音全碼：LaMiFuDingJiaoNang(WanShengLiKe)
【主要成份】本品主要成分為鹽酸特比萘芬。
【性 狀】本品為乳劑型基質(zhì)的類白色乳膏。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，乙肝病毒復(fù)制的慢性乙型肝炎。
【規(guī)格型號(hào)】0.1g*14s
【用法用量】本品應(yīng)在對(duì)慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，推薦劑量為每日一次，每次100mg，飯前或飯后服用。
【不良反應(yīng)】偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應(yīng)如皮疹、瘙癢等。
【禁 忌】對(duì)拉米夫定或制劑中其他任何成份過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.孕婦及哺乳期婦女慎用。2.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。3.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。4.本品涂敷后不必包扎。5.不得用于皮膚破潰處。6.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為廣譜抗真菌藥，能高度選擇性地抑制真菌麥角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷真菌細(xì)胞膜形成過程中的麥鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)而干擾真菌固醇的早期生物合成，從而發(fā)揮抑制和殺滅真菌的作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收：拉米夫定可樁被腸道良好吸收，正常情況下***口朋拉米夫定后生物利用度為80～85％?？诜o藥后，最大血藥濃度（CMAX） 胰腺炎在接受本品治療的艾滋病(HlV)感染的病人中，有關(guān)干胰腺炎和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病(或感覺異常)的報(bào)道。
【貯 藏】密封。
【包 裝】0.1g*14s/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20110078
【生產(chǎn)企業(yè)】北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司
綜上所述，看完醫(yī)生對(duì)于拉米夫定膠囊(萬生力克)的介紹，您對(duì)于拉米夫定膠囊(萬生力克)的各種功效和治療范疇都清楚了嗎?治療肝膽胰腺類疾病的時(shí)候一定不能抱有僥幸心理，一定要及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行治療，這樣才能盡快的治愈疾病。肝膽疾病并不可怕，只要您能正確的認(rèn)識(shí)這種疾病，及時(shí)接受治療。
錄雷他定片是一種常用藥，也正是因?yàn)檫@屬于常用藥，因此極易被忽視其副作用。事實(shí)上服用錄雷他定片后因個(gè)體機(jī)體的差異性，極易出現(xiàn)皮疹、胃炎、惡心以及頭痛等不適應(yīng)癥、副作用?；颊咴诜袖浝姿ㄆ皯?yīng)明確其副作用，此外在正式服藥前還應(yīng)認(rèn)真分析其服用注意事項(xiàng)，以最大限度的減少由于不適宜的使用給自身身體帶來的不利影響。
[不良反應(yīng)] 在每天10mg的推薦劑量下，本品未見明顯的鎮(zhèn)靜作用。常見不良反應(yīng)有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應(yīng)有有脫發(fā)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動(dòng)過速及心悸等。
[注意事項(xiàng)]
1.嚴(yán)重肝功能不全的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
2.妊娠期及哺乳期婦女慎用。服藥期宜停止哺乳。
3.在作皮試前的約48小時(shí)左右就中止使用本品，因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽性反應(yīng)發(fā)生。
4.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。
5.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
6.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
7.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
8.如正在使用其他其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
9.對(duì)肝功能受損者，本品的清除率減少，故應(yīng)減低劑量，可按隔日10mg服藥。
很安全的 況且尿床于這個(gè)無關(guān)···
關(guān)于成人偶爾尿床
采用針灸的方法，每天就在肚臍以下的某個(gè)穴位扎20分鐘－30分鐘。
小偏方：取雞腸子洗靜后，用爐火烤干研成粉末，每天晚上睡覺前泡水喝下，連續(xù)四五天可見效果。
其他方法，白天盡可能地睡足，晚上少睡些覺，而且睡著的時(shí)候盡量多醒兩次，這樣堅(jiān)持一段時(shí)間，就能通過調(diào)理使尿床得到改善。
尿床也分原發(fā)性與續(xù)發(fā)性兩種，如果從小孩到大人的持續(xù)夜間遺尿從沒停過，這就是原發(fā)性。如果曾經(jīng)有過六個(gè)月以上沒有尿床，但后來又發(fā)生，這就是續(xù)發(fā)性的夜間遺尿。原因可以區(qū)分為精神上與生理上兩部份，所以看醫(yī)生時(shí)應(yīng)該朝這兩方面著手。大人的尿床較多與生理上的問題有關(guān)，比如說泌尿道炎、脊髓神經(jīng)損傷、泌尿道先天結(jié)構(gòu)異常等。病人通常睡眠品質(zhì)不好，缺乏自信，晚上入眠后反而表現(xiàn)不容易叫起床的情形。
除了生理結(jié)構(gòu)性的異常需要針對(duì)病癥去處理以外，目前WHO核可兩種其他夜間遺尿治療方式，一個(gè)是采用抗利尿激素類的合成藥品DDAVp來治療，這種治療方式立即有效，缺點(diǎn)是肝功能及血清納會(huì)稍受影響；另一個(gè)是采用夜間警報(bào)叫醒起床，這種方式是長(zhǎng)期的訓(xùn)練，必須3到6個(gè)月見效，但由於病人并不容易被叫起床，所以起來的通常是病人家屬，長(zhǎng)期下來容易弄得大家神經(jīng)緊張。有耐心的話，以第二種方式來做初始治療最好，治療失敗時(shí)可以再嘗試以藥物治療。
我們都知道大腦是人體的指揮官，是人體最重要的器官，如果腦部受傷或腦部出現(xiàn)炎癥，那么給我們帶來的危害和影響就不僅僅是只有身體上那么簡(jiǎn)單了，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命。腦部常見的問題有腦出血、腦炎等，我們時(shí)時(shí)刻刻都在預(yù)防著這類問題。那么一旦出現(xiàn)這類問題，鹽酸替扎尼定片會(huì)為我們解決煩惱，它除了治療腦部疾病以外，還能治療脊髓出現(xiàn)的問題。但是如此有用的藥品副作用是什么呢？
藥品簡(jiǎn)述：
鹽酸替扎尼定片，適應(yīng)癥為鹽酸替扎尼定片為中樞骨骼肌松弛藥，用于降低腦和脊髓外傷、腦出血、腦炎以及多發(fā)性硬化病等所致的骨骼肌張力增高、肌痙攣和肌強(qiáng)直。
用法用量：
病人初次使用宜有2～4周的劑量調(diào)整期。開始劑量每次2～4mg，6～8小時(shí)一次。單劑用量一般不宜超過8mg，而一日用量一般不宜超過24mg。最大用量為每日36mg。因本品口服有較強(qiáng)的首過效應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)注意劑量個(gè)體化。
副作用：
應(yīng)該指出的是，盡管這些不良事件發(fā)生于替扎尼定治療過程中，但是不一定是由該藥引起。
（1）全身的不良事件：常見的：發(fā)熱；少見的：變態(tài)反應(yīng)，念珠菌病，不適，膿腫，頸痛，敗血癥，死亡；罕見的：癌癥，先天性畸形，自殺傾向。
（2）心血管系統(tǒng)：少見的：血管擴(kuò)張，體位性低血壓，暈厥，偏頭痛，心率失常；罕見的：心絞痛，冠狀動(dòng)脈疾患，心衰，心肌梗塞，靜脈炎，肺拴塞，室早和室速。
（3）消化系統(tǒng)：常見的：腹痛，腹瀉，消化不良；少見的：吞咽困難，膽結(jié)石，糞便嵌塞，胃腸脹氣，黑便，肝炎；罕見的：嘔血，胃腸炎，肝癌，小腸梗阻，肝損害。
（4）血液淋巴系統(tǒng)：少見的：淤斑，高膽固醇血癥，貧血，高脂血癥，白細(xì)胞減少癥，白細(xì)胞增多癥，敗血癥；罕見的：淤點(diǎn)，紫癜，血小板減少癥，血小板增多癥。
（5）營養(yǎng)和代謝系統(tǒng)：少見的：水腫，甲狀腺功能低下，體重減輕；罕見的：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全，高血糖癥，高鉀血癥，低鈉血癥，低蛋白血癥和呼吸性酸中毒。
（6）骨骼肌系統(tǒng)：常見的：肌無力，背痛；少見的：病理性骨折，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)炎和滑囊炎。
（7）神經(jīng)系統(tǒng)：常見的：抑郁，焦慮，感覺異常；少見的：震顫，情緒不穩(wěn)定，驚厥，麻痹，思維異常，眩暈，怪夢(mèng)，激動(dòng)不安，喪失自我感，欣快感，偏頭痛，感覺喪失，自主神經(jīng)功能失調(diào)，神經(jīng)痛；極少見的：癡呆，神經(jīng)病。
（8）呼吸系統(tǒng)：少見的：鼻竇炎，肺炎，支氣管炎；罕見的：哮喘。
（9）皮膚及附屬器官：常見的：皮疹，出汗，皮膚潰瘍；少見的：瘙癢，皮膚干燥，痔瘡，禿頭，蕁麻疹；罕見的：表皮剝脫，皮炎，單純皰疹，帶狀皰疹，皮膚癌。
（10）特殊感覺：少見的：耳痛，耳鳴，耳聾，青光眼，結(jié)合膜炎，眼痛，視神經(jīng)炎，中耳炎，視網(wǎng)膜出血，視野缺損；罕見的：虹膜炎，眼萎縮。
（11）泌尿生殖系統(tǒng)：少見的：尿急，膀胱炎，尿潴留，月經(jīng)過多，腎盂腎炎，腎結(jié)石，子宮纖維化擴(kuò)大，陰道念珠菌感染，陰道炎；罕見的：蛋白尿，糖尿，血尿，宮血。
藥物成癮與依賴性：還沒進(jìn)行該藥濫用成癮的人體研究。猴以劑量依賴性的方式給藥時(shí)，在超過人最大推薦用量（mg/m2）的35倍時(shí)，突然停藥，可生產(chǎn)短暫的戒斷癥狀，此短暫的戒斷癥狀（活動(dòng)增加，軀體震顫，對(duì)人敵對(duì)情緒）不能被納洛酮逆轉(zhuǎn)。
地氯雷定片是一種治療過敏性鼻炎的藥物，對(duì)于慢性過敏鼻炎有著比較不錯(cuò)的治療效果，在治療過程當(dāng)中一定要聽從醫(yī)囑，對(duì)于有些患者來說，可能會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，比如說會(huì)引起頭痛，頭暈，惡心等癥狀，引起身體乏力，口干舌燥的癥狀表現(xiàn)，另外也要了解，能會(huì)對(duì)肝臟造成一定的損傷。
不良反應(yīng)
本品主要不良反應(yīng)為惡心、頭暈、頭痛、困倦、口干、乏力、偶見嗜睡，健忘及晨起面部肢端水腫。
注意事項(xiàng)
1．由于抗組胺藥能清除或減輕皮膚對(duì)所有變應(yīng)原的陽性反應(yīng)，因而在進(jìn)行任何皮膚過敏性試驗(yàn)前48小時(shí)，應(yīng)停止使用本品。
2．肝損傷、膀胱頸阻塞、尿道張力過強(qiáng)、前列腺肥大、青光眼患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
給予34倍人體臨床推薦劑量的地氯雷他定，未發(fā)現(xiàn)對(duì)大鼠的總體生育能力有影響。
在動(dòng)物試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)地氯雷他定有致畸變和致突變作用。由于尚無孕婦使用地氯雷他定的臨床資料，懷孕期內(nèi)使用地氯雷他定的安全性尚未確定，除非潛在的益處超過可能的風(fēng)險(xiǎn)，懷孕期內(nèi)不應(yīng)使用地氯雷他定。
地氯雷他定可經(jīng)乳汁排泌，因此不建議哺乳期婦女服用地氯雷他定。
藥物過量
服藥過量時(shí)，應(yīng)考慮采取標(biāo)準(zhǔn)治療措施去除未吸收的活性成分。建議進(jìn)行對(duì)癥及支持治療。
在一項(xiàng)對(duì)成人和青少年進(jìn)行的多劑量臨床試驗(yàn)中，受試者接受高達(dá)45mg的地氯雷他定（臨床實(shí)際用量的9倍），臨床上未觀察到副反應(yīng)的發(fā)生，但有使心電圖Q-Tc間期延長(zhǎng)的可能。
地氯雷他定不能通過血液透析排除；是否可以通過腹膜透析排除尚不可知。
藥代動(dòng)力學(xué)
文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，地氯雷他定口服后30分鐘可測(cè)得其血漿濃度，約3小時(shí)后可被良好吸收并達(dá)最高血藥濃度。其消除半衰期約為27小時(shí)。地氯雷他定的蓄積程度與其半衰期（約27小時(shí)）及每日一次的服藥間隔一致。 地氯雷他定的血藥濃度及 AUC在5mg～20mg范圍內(nèi)與劑量成正比。
地氯雷他定可與血漿蛋白中等程度結(jié)合（83 %～87%）。每日1次口服5 mg～20mg。連服14天，無證據(jù)表明存在有臨床相關(guān)意義的藥物蓄積。
在一項(xiàng)服用7.5毫克地氯雷他定的單劑量研究中，食物（高脂肪、高熱量早餐）對(duì)地氯雷他定的代謝沒有影響。
