硝酸酯類藥物有哪些?
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血栓說的簡單一些就是血液當(dāng)中的“凝集物”,它就好像一塊石頭一般將血管這條通路堵塞。血液流通不順暢的話,人體肯定會受到很大的影響,腦血栓就是這樣形成的。為了避免這樣的情況出現(xiàn),在實際的生活中人們更應(yīng)該多吃一些具有抗血栓功能的藥物,比如硝酸酯類的藥物。那么,硝酸酯類藥物有哪些?
硝酸酯類藥物具有擴血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心絞痛的治療。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。此類藥物作用相似,只是顯效快慢和維持時間有所不同,其中以硝酸甘油最為常用。
最常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。
區(qū)別:
硝酸甘油:生物利用度極低,普通制劑很少用于口服。偶見緩釋劑型。
硝酸異山梨酯:生物利用度為20~30%,半衰期僅30分鐘,常有峰形作用(濃度很快升高后又很快下降,頭痛)。所以普通劑型如消心痛普通片效果并不理想。緩釋劑國外應(yīng)用較多。
單硝酸異山梨酯:是ISDN的代謝產(chǎn)物,口服無首過代謝,生物利用度幾乎100%,半衰期4~5小時,普通制劑Bid服藥,緩釋劑型Qd服藥,是較理想的口服藥。有3種劑型包括普通、緩釋和控釋劑型。
硝酸類藥物是一種預(yù)防性藥物,副作用是耐受性和使血管擴張,可以作為治療冠狀動脈痙攣性心絞痛,鈣離子拮抗劑、勞力型心絞痛使用。硝酸酯類藥物具有擴血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心絞痛的治療。臨床常見的藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯以及戊四硝酯等。此類藥物作用相似,只是顯效快慢和維持時間有所不同,其中以硝酸甘油最為常用。
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大環(huán)內(nèi)酯類在平時可以分為多種類型,不同類型會給身體帶來不一樣的效果,在服用藥物期間需要注意,針對一些身體患有肝毒素,以及身體出現(xiàn)病毒的患者,也要做好相應(yīng)的預(yù)防工作,避免一些不必要的麻煩發(fā)生,對人體造成危害性,這些都是需要注意的。
基本簡介本類藥物的抗菌譜主要為革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性球菌,包括葡萄球菌、糞鏈球菌、腦膜炎球菌、炭疽桿菌、淋球菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、布氏桿菌、彎曲桿菌、軍團菌、鉤端螺旋體、肺炎支原體、立克次體和衣原體等。大環(huán)內(nèi)酯類藥物之間有密切的交叉耐藥性存在,因而非誘導(dǎo)耐藥性的大環(huán)內(nèi)酯類藥物的開發(fā)受到重視。
共同特點①抗菌譜窄,比青霉素略廣,主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌,以及軍團菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等;②細(xì)菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性;③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強,治療尿路感染時常需堿化尿液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;⑤血藥濃度低,組織中濃度相對較高,痰、皮下組織及膽汁中明顯超過血藥濃度;⑥不易透過血腦屏障;⑦主要經(jīng)膽汁排泄,進(jìn)行肝腸循環(huán);⑧毒性低微??诜蟮闹饕弊饔脼槲改c道反應(yīng),靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。
不良反應(yīng)①肝毒性。在正常劑量下,肝毒性較小,但酯化紅霉素則有一定的肝毒性,故只宜少量且短期應(yīng)用。②耳鳴和聽覺障礙,靜脈給 藥時可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高,但停藥或減量可恢復(fù)。③可致藥物熱、藥疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。④因有局部刺激性,不宜肌注。靜滴可引起靜脈炎,故滴液宜稀(0·l%),滴速直慢。⑤本類藥可抑制茶堿的正常代謝,導(dǎo)致茶堿血濃度升高而致中毒,甚至死亡,因此聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)進(jìn)行條堿血濃度監(jiān)測,以防意外。
螺旋霉素 紅霉素、琥乙紅霉素、 甲基紅霉素、羅地霉素、 羅紅霉素、乙酰螺旋霉素 阿齊霉素、麥迪霉素 白霉素 交沙霉素、竹桃霉素
分述如下螺旋霉素Spiramycin 羅華密新
作用與用途
本品是一種很強的抑菌劑,僅在很高的濃度時才呈殺菌作用??咕V同紅霉素,但卻有比紅霉素更好的抗菌素后效應(yīng),對革蘭氏陽性菌及某些革蘭氏陰性菌有良好的抗菌活性,并有抗寄生蟲的作用,此外近年研究中還發(fā)現(xiàn)本品對軍團菌、嚴(yán)重的彎曲桿菌感染、艾滋病病人的隱孢子蟲病等也有較好的療效。本品吸取迅速,能廣泛的分布于全身各組織,其中炎性體液中的藥物濃度最高,清除t1/2平均為3.8 小時,主要經(jīng)膽汁排泄,給藥24小時后回收率低于5%。臨床用于敏感菌所致的感染,如支氣管、肺部及耳鼻喉感染、皮膚感染。
劑量與用法
口服:成人,250mg/次,每日2次,嚴(yán)重病人每日可服3~4次;兒童:每日 20mg~30mg/kg,分2~4次口服。
注意事項
①對本品過敏者禁用。②不良反應(yīng)較少見,有胃腸道反應(yīng)、頭痛、乏力等,偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。
劑型與規(guī)格
片劑:200mg/片。
紅霉素Erythromycln
【作用與用途】抗菌譜相似于青霉素,對革蘭氏陽性細(xì)菌有效,對革蘭氏陰性細(xì)菌較差,對立克次氏體、阿米巴原蟲、滴蟲及鉤端螺旋體有作用。尤其對耐青霉素與四環(huán)素的金葡菌有效??诜庍_(dá)峰4小時。蛋白結(jié)合率75%~90%。膽汁比血濃度高30倍。大部分在肝臟滅活,膽汁排泄,僅有10%~15%原形藥物從尿中排泄。t1/2為1.5~3小時,無尿時t1/2為5~6小時。用于耐藥性金葡菌感染和對青霉素過敏者,敗血癥、骨髓炎、肺炎、化膿性腦膜炎、偽膜性腸炎、急性乳腺炎等;也可局部應(yīng)用于皮膚及眼部感染。
【劑量與用法】口服:成人每日 1.og~1.2g,分3~4次服用,整片吞服。兒童每日 7.5mg~25mg/kg, 1次/6小時,靜滴:每日 3.75mg~5mg/kg,1次/6小時;必要時可增至每日 100mg/kg。
現(xiàn)在有很多人們睡眠質(zhì)量都變得不是那么好的,總是會出現(xiàn)失眠的癥狀表現(xiàn),這樣的話就會嚴(yán)重影響到自己的身體健康,所以說必要的時候可能是需要才用到一些安眠類的藥物,這些藥物才能夠讓自己的身體有所好轉(zhuǎn)的,另外還可以有鎮(zhèn)靜的效果,可以使得自己不會再次出現(xiàn)任何失眠的癥狀。
包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;巴比妥類早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才發(fā)現(xiàn)它具有鎮(zhèn)靜作用,并認(rèn)識到巴比妥酸衍生物的藥理作用。它們的治療指數(shù)較低,需中等劑量才改善睡眠,藥物之間相互影響比較大、大劑量可影響呼吸。
其中羥嗪對有自主神經(jīng)功能紊亂的患者較合適;水合氯醛因藥物之間的相互作用少,廣泛用于藥物臨床試驗與不合作者進(jìn)行某些特殊檢查時的快速催眠;苯巴比妥可對苯二氮卓類與其他催眠藥進(jìn)行替代與遞減治療,也可用于兒童睡行癥、睡驚癥和夢魘等疾病,或者用于拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮不良反應(yīng)。
該類藥物是臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經(jīng)是臨床上使用頻率最高的藥物。氯氮卓(利眠寧)是這類藥中最先被合成者。后在瑞士拉羅切(La Rochey)藥廠藥理部動物實驗室發(fā)現(xiàn)此類藥物的精神活性 ;再后不久,第二個藥物地西泮問世。
該類藥物中前期開發(fā)的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期開發(fā)的有三唑侖、咪達(dá)唑侖、氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點是治療指數(shù)高、對內(nèi)臟毒性低和使用安全。到目前為止,仍是治療失眠常用的藥物。
苯二氮卓類藥能迅速誘導(dǎo)患者入睡,減少夜間覺醒次數(shù),延長顧眠時間和提高睡眠質(zhì)量,但也改變了通常的睡眠模式,使淺睡眠延長 、REM睡眼持續(xù)時間縮短、首次REM睡眠出現(xiàn)時間延遲.做夢減少或消失。
苯二氮卓類藥物各有特點。如三唑侖:吸收快,起效快,無蓄積,無后遺作用,是較理想的催眠藥物;但缺點是半衰期短,用藥后易產(chǎn)生清晨失眠和白天焦慮。氟西泮:半衰期較長,很少發(fā)生清晨失眠與白天焦慮,但由于其主要代謝產(chǎn)物有活性,且活性代謝產(chǎn)物半衰期長達(dá)47~100h,故易蓄積。
醫(yī)學(xué)技術(shù)是隨著科學(xué)技術(shù)提升而提升的,這就意味著在臨床治療上,也會有更大的突破。人們?nèi)缃褡钇诖木褪悄軌驈氐坠タ艘恍┎恢沃Y,比如癌癥或者艾滋病等等。其實這樣的目標(biāo)在未來幾年或者十幾年內(nèi)便會實現(xiàn),大家都比較有信心。那么,臨床上他汀類藥物有哪些?
他汀類藥物,即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥,是目前最有效的降脂藥物,不僅能強效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),還能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。他汀類藥物的作用機制是通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶,阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加,使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C),治療動脈粥樣硬化,現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。
近年來,研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用,其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成,還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。
上市的他汀類藥物有5種:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀。其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基礎(chǔ)上經(jīng)化學(xué)加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化學(xué)合成的。這些藥物更為大家所熟悉的是它們的商品名.
我國研制的中藥“血脂康”膠囊,主要含有洛伐他汀,因此也可列入他汀類。
隨著現(xiàn)代生物技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,蛋白質(zhì)類藥物也是不斷的增加,目前已經(jīng)有很多重要的藥物都在市場上廣泛使用,現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)研究的重點是DNA重組技術(shù),應(yīng)用于蛋白多肽激素等等,多肽類藥物目前使用也非常的廣泛,蛋白多肽類藥物在醫(yī)學(xué)上作用是非常廣的,那么,蛋白多肽類藥物有哪些呢?
據(jù)parexl's pharmaceutical RD Statistical Source Book報道,目前已有723種生物技術(shù)藥物正在接受FDA審評(包括Ⅰ~Ⅲ期臨床及FDA評估),700種藥物處于早期研究階段(研究與臨床前),還有200種以上藥物已進(jìn)入最后批準(zhǔn)階段(Ⅲ期臨床與FDA評估)。
劑型介紹
生物技術(shù)藥物的基本劑型是凍干劑。常規(guī)制劑盡管其療效早為臨床所證實,但由于半衰期短,需要長期頻繁注射給藥,從患者的心理與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)角度看,這些都是難以接受的問題。
為此,各國學(xué)者主要從兩方面著手研究開發(fā)方便合理的給藥途徑和新制劑:
①埋植劑和緩釋注射劑。
②非注射劑型,如呼吸道吸入、直腸給藥、鼻腔、口服和透皮給藥等。緩釋生物技術(shù)藥物的注射制劑,是很有應(yīng)用前景的新劑型,有一些品種如能緩釋1至3個月的黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物微球注射劑已經(jīng)上市,本文著重介紹這類制劑。
主要類型
多肽、蛋白質(zhì)藥物緩釋制劑的主要類型
多肽、蛋白質(zhì)藥物緩釋制劑的研究與開發(fā),從發(fā)展過程及劑型看,主要分埋植劑和微球注射劑兩類。
埋植劑(implant)
細(xì)棒型埋植劑
埋植劑外形為一空心微型細(xì)棒,一頭封閉,另一頭開口,棒材為聚四氟乙烯等非生物降解聚合物。腔內(nèi)灌入藥物與硅膠(silastic,聚二甲基硅氧烷)混合物。
埋植劑埋入人體皮下,藥物通過硅膠基質(zhì)開口處緩慢釋放。美國內(nèi)科醫(yī)生手冊(pDR)上收載了商品名為Norplant?的埋植劑,藥物為左旋-18乙基炔諾酮,用于計劃生育。
該制劑每根直徑2.4 mm,長34 mm,醫(yī)生通過手術(shù)將6根細(xì)棒狀物埋植在患者上臂內(nèi)側(cè),藥物可在體內(nèi)按零級模式釋藥達(dá)5年,藥物釋完后再經(jīng)手術(shù)取出。
微型滲透泵埋植劑
美國Alza公司20世紀(jì)70年代開發(fā)了外形像膠囊的埋植劑,該制劑埋植于皮下或其它部分,體液可滲透過外殼,溶解夾層電解層,使體積膨脹的夾層壓向塑性內(nèi)腔,促使藥物溶液從開口定速釋放。有不少生物大分子藥物,如胰島素、肝素、神經(jīng)生長因子等作為模型藥物的動物體內(nèi)外研究報道。
埋植劑對需要長期用藥的慢性患者的治療具有積極的意義,但它存在以下缺陷:
①必須經(jīng)手術(shù)途徑植入。
②制劑骨架材料為非生物降解聚合物,釋藥結(jié)束后還需經(jīng)手術(shù)取出。
③制劑在局部組織有刺激與不適感。
他汀類藥物有哪些
1、他汀類藥物有哪些
1.1、他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,也即膽固醇生物合成酶抑制劑,是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶,為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”,故常簡稱為他汀類。
1.2、現(xiàn)已有5種他汀類藥物可供臨床選用:阿托伐他汀,常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂。
1.3、洛伐他汀,常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。
1.4、辛伐他汀,常見藥物為舒降之、理舒達(dá)、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等。
1.5、普伐他汀,常用藥有普拉固、美百樂鎮(zhèn)。
1.6、氟伐他汀,常見藥有來適可。該類藥物最常見的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現(xiàn)肌肉毒性。
2、他丁類藥物副作用及避免方法
2.1、常見的副作用:失眠,頭痛,腹瀉,便秘等。
2.2、較為嚴(yán)重的副作用:他汀類藥物會引起相關(guān)肌病,造成非特異性肌肉或者關(guān)節(jié)痛。長期服用會造成橫紋肌肉溶解。有少例患者會出現(xiàn)肝臟損傷、腎衰甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。
2.3、如何避免他汀類藥物的副作用:醫(yī)生在開藥時應(yīng)該詢問病人過敏史及疾病史,低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者,不必冒險服用他汀類藥物。
2.4、醫(yī)生應(yīng)隨時掌握病人服藥期間的不良反應(yīng),比如是否會引起肌肉疼痛,以及肌張力是否改變。同時也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的變化。
2.5、患者不要擅自輕易的提高他汀類藥物的劑量。
2.6、高齡患者,體型虛弱瘦小這類患者極易有他汀類藥物的副作用,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。
2.7、慢性腎功能不全,尤其是糖尿病引起的腎功能不全者應(yīng)當(dāng)禁用。
3、他丁類藥物的作用區(qū)別
3.1、辛伐他汀,與其余他汀類藥不同的是,它對于純合子家族性高膽固醇血癥的病人也有一定的治療效果。辛伐他汀適用于治療伴有冠心病的高膽固醇血癥的病人。值得注意的是辛伐他汀不能與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。
3.2、阿托伐他汀,此藥是一種新合成的他汀類降脂藥物,其副作用較小。阿托伐他汀與其他他汀類藥物相比,在與別類降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用時,其不良反應(yīng)的發(fā)生率最低。
3.3、匹伐他汀,初始劑量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同,并且其藥物相互之間的作用發(fā)生較少等特點有潛力成為治療脂質(zhì)異常癥的標(biāo)準(zhǔn)藥物。由于對血糖水平無影響,對伴糖尿病、代謝綜合癥的高脂血癥患者更為適合。
他丁類藥物的作用有哪些
1、降血脂作用:使內(nèi)源性膽固醇合成減少,降低血清中LDLC及總膽固醇的水平,增強細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體表達(dá),加速血循環(huán)中LDL和極低密度脂蛋白(VLDL)殘粒清除。
2、抗高血壓作用:大多數(shù)他汀類藥物抗高血壓作用和降壓作用?;€血壓越高其降壓作用越明顯,并且與血脂變化無關(guān)。
3、治療肺高壓的作用:肺高壓是最嚴(yán)重而且具有潛在破壞力的慢性肺循環(huán)疾病,臨床研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物能有效減輕甚至逆轉(zhuǎn)pH及肺血管重塑。
4、抗心絞痛作用:不穩(wěn)定型心絞痛是臨床發(fā)生急性冠狀動脈綜合征(ACS)的重要原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)對于不穩(wěn)定型心絞痛治療。
常用的降血脂中藥復(fù)方
1、復(fù)方山楂片山楂30克,葛根15克,明礬1.2克,為一日量,制成片劑,分3次服。
2、山楂毛冬青煎劑山楂30克,毛冬青60克,每日一劑,分2次服。
3、降脂合劑荷葉24克,首烏12克,山楂24克,草決明24克,桑寄生15克,郁金10克,為一日量。制成浸膏,每日2次。
4、脈安沖劑生山楂,麥芽各15克,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
5、玉楂沖劑玉竹、山楂各等量,制成沖劑,一日2次,每次1包(20克)。
替尼類藥物是生活中比較常見的一種藥物,這種藥物對人們的身體來說是非常重要的,能夠治療各種癌癥,對癌細(xì)胞有一定的清除作用,因此,在各種癌癥當(dāng)中的使用率非常高,而替尼類藥物種類非常多,人們很難了解全面,下面就來看看替尼類藥物有哪些呢?希望大家能夠了解一下。
替尼類抗腫瘤藥物是一類新型生物靶向治療腫瘤藥物,目前在我國市場上常見的替尼類抗腫瘤藥物包括:吉非替尼,伊馬替尼,甲磺酸伊馬替尼,尼羅替尼,舒尼替尼,拉帕替尼。
吉非替尼是由英國阿斯利康公司研制開發(fā)的一種特異性較高的抗腫瘤靶向治療藥物,是第一個用于治療非小細(xì)胞肺癌的分子靶向藥物,通過選擇性地抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶(EGFR-TK)的信號傳導(dǎo)通路而發(fā)揮作用。
伊馬替尼是一種新型的2-苯胺嘧啶類酪氨酸激酶抑制劑??梢栽诩?xì)胞水平上有效抑制Bcr-abl酪氨酸激酶的活性,后者是慢性粒細(xì)胞性白血病 (CML) ph染色體異常表達(dá)的產(chǎn)物,所以伊馬替尼能選擇性抑制Ber-abl陽性細(xì)胞系細(xì)胞及慢性粒細(xì)胞性白血病病人細(xì)胞的增殖和誘導(dǎo)其凋亡。
舒尼替尼為多靶點酪氨酸激酶抑制劑,包括血小板衍生生長因子受體、血管內(nèi)皮生長因子受體和各種形式的突變激活干細(xì)胞因子受體,抑制腫瘤細(xì)胞RTKs表達(dá)失調(diào)和抗腫瘤血管生成。代謝依賴細(xì)胞色素p450酶。適用于胃腸間質(zhì)瘤對伊馬替尼耐藥或者治療后進(jìn)展者,或用于腎細(xì)胞癌的治療。
以上就是對于替尼類藥物有哪些的講解了,希望大家能夠了解一下,針對不同的癥狀選擇不同的藥物。
厭氧菌這種細(xì)菌出現(xiàn)在人體上是應(yīng)該采取一些方式來進(jìn)行治療的,如果厭氧菌長時間得不到處理的話,是會直接性的出現(xiàn)很多的癥狀的,而且病情會越來越嚴(yán)重,厭氧菌感染的范圍也會越來越大,但是我們是可以通過一些方式來進(jìn)行抑制的,藥物治療是最主要的質(zhì)量,那么抗厭氧菌類藥物有哪些?
硝基咪唑類抗菌藥。如甲硝唑、替硝唑等, 該類藥為殺菌劑, 抗厭氧菌譜廣, 對脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌高度敏感, 對無芽胞革蘭陽性桿菌敏感性較差。
林可酰胺類抗菌藥。克林霉素對厭氧菌有較強作用, 常用作呼吸、腹腔、骨關(guān)節(jié)等系統(tǒng)的厭氧菌感染。但近年呈現(xiàn)耐藥增長趨勢,故僅用于輕中度厭氧菌感染。
頭霉素類及氧頭孢烯類。頭霉素類化合物如頭孢西丁、頭孢美唑、頭袍替坦等抗厭氧菌譜較廣,可用于包括脆弱擬桿菌在內(nèi)的厭氧菌感染與混合感染;氧頭孢烯類化合物如拉氧頭孢對厭氧菌亦有較好作用。
喹諾酮類抗菌藥。該類藥僅新近上市的一些新喹諾酮藥物如莫西沙星、加替沙星對厭氧菌有較好的活性,而氧氟沙星、環(huán)丙沙星幾乎對厭氧菌無抗菌作用。
β-內(nèi)酰胺抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。擬桿菌屬由于產(chǎn)酶對青霉素和氨節(jié)青霉素通常耐藥,但加酶的抗生素如氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦對脆弱擬桿菌敏感。觀察發(fā)現(xiàn)脆弱擬桿菌對這些抗生素的耐藥性很小, 低于2%。
碳青霉烯類抗菌藥。該類抗生素抗菌譜廣, 對需氧菌和厭氧菌都具有較強作用,可用于嚴(yán)重的厭氧菌感染。
酰胺醇類抗菌藥。氯霉素抗厭氧菌譜廣,易滲入細(xì)胞和通過血腦屏障。可與青霉素聯(lián)合用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)厭氧菌感染。長時間大劑量使用對造血系統(tǒng)有抑制作用。
可抑制紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板生成偶見再生障礙性貧血。
甘氨酰環(huán)素類抗菌藥。替加環(huán)素是米諾環(huán)素的衍生物,,在體外試驗中展現(xiàn)出了廣譜的抗需氧/厭氧菌活性,其對甲硝哩、克林霉素及四環(huán)素耐藥的厭氧菌均有很強的作用。替加環(huán)素同時擁有很高的組織/血漿比,
容易滲入白細(xì)胞及肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)部,可用于治療細(xì)胞內(nèi)和呼吸道感染。