地米兒童用量
春季養(yǎng)生茶及配方用量。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”隨著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的“地米兒童用量”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
地米就是地塞米松的俗稱,是一種人工合成的皮質(zhì)類固醇,也就是激素類藥物能治療的疾病類型有很多,例如過(guò)敏性疾病、中毒性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等。地塞米松特殊的性質(zhì),在給孩子用藥的時(shí)候必須要謹(jǐn)慎,把握好用量是很重要的。那么,地米兒童用量是多少?下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看吧。
兒童:
(1)口服給藥:
一般用法用量:每天0.03~0.15mg/kg或1~5mg/m,每6~12小時(shí)1次。類固醇21-羥化酶缺乏癥:開(kāi)始劑量為0.25~0.28mg/m,清晨頓服,治療有效后根據(jù)情況調(diào)節(jié)維持劑量。
(2)肌內(nèi)注射:
①治療腦水腫:負(fù)荷劑量為1.5mg/kg,隨后以每天1.5mg/kg維持,每4~6小時(shí)1次,共5天。第2個(gè)5天應(yīng)減量,并停用;
②急性哮喘發(fā)作:6~12個(gè)月小兒:使用16mg,一次給藥;13~35個(gè)月小兒:使用24mg,一次給藥;大于36個(gè)月小兒:使用36mg,一次給藥。
(3)靜脈注射:治療腦水腫:參見(jiàn)肌內(nèi)注射項(xiàng)。
適應(yīng)癥
1.可興奮腺苷酸環(huán)化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMp水平,從而提高支氣管β受體對(duì)擬腎上腺素藥及茶堿類的敏感性,間接發(fā)揮支氣管解痙作用。并通過(guò)發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏作用。以緩解支氣管痙攣、減輕支氣管充血水腫、減少黏液分泌。
2.用于治療過(guò)敏性疾病:如過(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎(藥疹)、血清病、鼻炎、藥物反應(yīng)、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等。
3.休克:可用于感染性休克、過(guò)敏性休克及急性心肌梗死或心肌傳導(dǎo)阻滯所引起的心源性休克的輔助治療。
4.中毒性疾?。耗芫徑庥杉?xì)菌、病毒感染所引起的中毒癥狀,有良好的退熱作用。
5.潰瘍性結(jié)腸炎:與錫類散等合用做保留灌腸,可緩解癥狀。
6.協(xié)助皮質(zhì)醇增多增多癥的診斷:做地塞米松抑制試驗(yàn)有助于本病的診斷。
7.治療頑固性咯血:每天10~20mg,加入1000ml液體中靜脈點(diǎn)滴,一般6~8h滴完。緊急時(shí)可用10mg推注,再靜脈滴注2~3天后,視病情停藥或改口服維持,鞏固療效。用藥7天不止血者,停藥、改用其他方法止血。
8.治療急性化學(xué)性肺水腫:宜早期足量應(yīng)用,地塞米松10~20mg加葡萄糖注射劑20ml靜注,每天1次或2次。
9.各種炎癥性疾病如局限性腸炎、結(jié)核性腦膜炎、葡萄膜炎、甲狀腺炎、肺結(jié)核、旋毛蟲(chóng)病、過(guò)敏性外耳炎、感染性外耳炎等。
10.脂溢性皮炎、扁平苔蘚、神經(jīng)性皮炎、天皰瘡、銀屑病、史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、瘢痕性脫發(fā)、大皰性皮炎、痤瘡等皮膚病。
11.各種原因引起的眼部炎癥,包括角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、皰疹性眼炎、交感性眼炎、白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后引起的術(shù)后眼內(nèi)炎癥、青光眼手術(shù)、角膜移植手術(shù)、治療近視手術(shù)等。
12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、上髁炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、銀屑病性關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、腎病綜合征、成人Still病、結(jié)節(jié)病、高鈣血癥等疾病。
13.血液系統(tǒng)疾病如特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、溶血性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。
14.伴有顱內(nèi)壓增高的腦水腫等。
15.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。
16.庫(kù)欣綜合征的診斷與病因鑒別診斷。
17.吸入性肺炎、LOEFFLER綜合征、鈹中毒、類固醇21-羥化酶缺乏癥等。
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我們都知道川貝是一種中藥,而且對(duì)于止咳潤(rùn)肺有很好的效果,兒童與老人也可以服用,一般是與梨一起做,而且兒童川貝用量是需要了解一下的,不能過(guò)量,否則會(huì)引起不良反應(yīng),對(duì)身體健康有影響。而且,大家要知道,咳嗽的種類也不同,川貝適用 于外感風(fēng)熱感冒而引起的咳嗽。
川貝粉用量:一歲之內(nèi)的一天一克,連續(xù)服用兩天; 兩三歲的一天2克,連續(xù)服用兩到三天 ; 再大些的孩子,一天2克。如果是痰多的咳嗽就不要服用,另外,就單一的川貝作用不是很好。
小孩可以吃川貝嗎
聽(tīng)說(shuō)川貝蒸梨可以治療咳嗽,不少父母就用這種民間偏方給孩子治病。但是用川貝止咳須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,使用不當(dāng)可能加重孩子病情。
川貝性苦、甘、微寒,主要功能是潤(rùn)肺止咳,但是并不是所有感冒咳嗽都適合。外感風(fēng)熱感冒,口咽干燥,咳嗽少痰或沒(méi)有痰,這種燥咳的孩子可以吃一些川貝枇杷膏或者用川貝蒸梨水喝。但兩歲以下的幼兒脾胃功能較差,須慎用川貝。而舌苔厚重、痰濕較重、咳嗽有痰的孩子,吃川貝反而會(huì)使咳嗽反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致久咳不愈甚至遷延。
怎么用川貝止咳
川貝有清熱潤(rùn)肺,化痰止咳的功效,而且止咳效果好且藥性平和,故配伍在很多用于止咳的中成藥中治療各種類型的咳嗽,但由于組方和用量的不同,針對(duì)的癥狀不同,使用起來(lái)也是有所區(qū)別的。比如:
1、治肺熱咳嗽多痰,咽喉中干:見(jiàn)母(去心)75克,甘草(炙)1.5克,杏仁(湯浸去皮、尖、炒)75克。上三味,搗羅為末,煉蜜丸如彈子大。含化咽津。
2、治傷寒后暴嗽、喘急;欲成肺萎、勞嗽:貝母一兩半(煨令微黃)。桔梗一兩(去蘆頭),甘草一兩(炙微赤、銼),紫菀一兩(洗去苗土),杏仁半兩(湯浸,去皮、尖、雙仁、麩炒微黃)。上藥搗羅為末,煉蜜丸如梧桐子大。每服不計(jì)時(shí)候,以粥飲下二十丸;如彈子大,綿襄一丸,含咽亦佳。
很多的兒童其實(shí)也有可能會(huì)患上哮喘的,在這種情況下就必須要服用潑尼松這種藥物,但是很多人并不了解兒童對(duì)于潑尼松片的服用劑量,從而就會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,其實(shí)兒童對(duì)于潑尼松片的需求沒(méi)有成年人那么大的,如果是服用大劑量的話對(duì)于他們的身體反而會(huì)造成很大的傷害,所以一定要按照兒童用量來(lái)服用的。
很多時(shí)候,不同人群服用某一種藥的用法用量不同,患者在服藥前需要注意。那么,醋酸潑尼松片的兒童用量是多少?
醋酸潑尼松片主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。臨床上的適應(yīng)癥主要有:結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
兒童服用醋酸潑尼松片的用法用量:口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應(yīng)該按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,醋酸潑尼松片的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
另外,值得注意的是,小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如卻有必要長(zhǎng)期使用,應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長(zhǎng)效制劑(如地塞米松)??诜行е苿└羧寨煼蓽p輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。兒童或少年患者長(zhǎng)程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應(yīng)該按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,則易發(fā)生過(guò)量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
科學(xué)在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)在發(fā)展,為什么現(xiàn)在的孩子們身體越來(lái)越健康,除了與日常飲食與生活習(xí)慣息息相關(guān)之外,更與一些治療藥物的不斷更新有關(guān)。例如蒲地藍(lán),就是小兒的常見(jiàn)藥物。它的主要作用是消炎,對(duì)于小兒咽炎、扁桃體炎和手足口病都有一定的治療效果。那么,這種藥物的用量是多少呢?
以下蒲地藍(lán)消炎口服液兒童用量?jī)H供參考,具體請(qǐng)以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
0歲~1歲,每次1/3支,每日3次;1歲~3歲,1/2支,每日3次;3歲~5歲,每次2/3支,每日3次;5歲以上,每次1支,每日3次。
蒲地藍(lán)消炎口服液為棕紅色至深棕色的液體,氣微香,味甜,微苦。小兒服用的口服較好,請(qǐng)按醫(yī)生指導(dǎo)的用量服用。如有沉淀,搖勻后服用。
服用蒲地藍(lán)消炎口服液的作用為:
蒲地藍(lán)消炎口服液由蒲公英、地丁、板藍(lán)根、黃芩組成。方中蒲公英苦、甘、寒,歸肝、腎 、肺經(jīng),清熱解毒,清肝、腎、肺熱,清利濕熱;紫花地丁苦、辛、寒,歸心、肝、腎經(jīng),清熱解毒、燥濕殺蟲(chóng);板藍(lán)根苦、寒、歸肺、腎、心、肝經(jīng),解毒散結(jié)、涼血利咽;黃芩苦、寒,歸肺、脾、腎、肝、膽、大腸、膀胱經(jīng),清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血。全方共奏清熱解毒,抗炎消腫的作用。
蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。蒲地藍(lán)消炎口服液用于兒童急性扁桃體炎,小兒手足口病的,小兒皰疹性咽峽炎等治療效果良好,有需要時(shí)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下給小兒服用。
霍香正氣滴丸方法非常簡(jiǎn)單,一天2.5克或15克左右,一天兩次左右,盡量不要服用太多,次數(shù)太多也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),霍香正氣滴丸的功效很大,可用于調(diào)理氣血,治療外感風(fēng)寒,同時(shí)能緩解人們經(jīng)常出現(xiàn)的頭暈頭痛和腹部發(fā)脹的癥狀,主要的成分為中藥,可以對(duì)身體的調(diào)節(jié)有很大的幫助,能促進(jìn)氣血吸收。
主要功效
解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,頭痛昏重, 脘腹脹痛,嘔吐泄瀉,胃腸型感冒。
用法用量
口服,一次2.5~5克,一日2次。
藥品名稱
通用名稱:藿香正氣滴丸
英文名稱:
化學(xué)成分
蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、干草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。
藥物相互作用
如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
藥理作用
解痙作用:藿香正氣滴丸對(duì)兔離體十二指腸有明顯的抑制作用,并能對(duì)抗擬膽堿藥所引起的腸痙攣。鎮(zhèn)痛作用:藿香正氣滴丸對(duì)醋酸刺激腸管或腸系膜引起的內(nèi)臟軀體反射性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)作用:藿香正氣滴丸對(duì)小鼠胃腸道輸送機(jī)能有顯著影響。鎮(zhèn)吐作用:藿香正氣滴丸有明顯的鎮(zhèn)吐作用。 增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能:藿香正氣滴丸能提高小鼠的免疫功能并能促進(jìn)受損傷的腸段修復(fù)。抑菌作用:藿香正氣滴丸對(duì)金黃色葡萄球菌、藤黃八疊球菌、甲乙副傷寒桿菌、白色念珠菌、新生隱球菌等八種細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌作用。
在生活中很多人都患上高血壓這個(gè)疾病,當(dāng)患上高血壓之后,會(huì)對(duì)患者的日常生活造成極大的一些,目前用于治療高血壓的藥物比較多,米諾地爾就是其中一種藥物。雖然米諾地爾在治療高血壓的過(guò)程中有比較好的效果,但是也會(huì)給患者帶來(lái)一定不良的作用,比如會(huì)造成患者出現(xiàn)水腫、多毛癥等。
米諾地爾不良反應(yīng)
1.外周水腫、心動(dòng)過(guò)速;暫時(shí)性血紅蛋白和血細(xì)胞比容升高。
2.多毛癥,以面部、頸部、上肢和腿部明顯。
3.偶見(jiàn)左心衰竭,可誘發(fā)或加重慢性充血性心力衰竭、肺源性心臟病、誘發(fā)心絞痛發(fā)作及心絞痛持續(xù)發(fā)作。
4.用藥不當(dāng)可以引起低血壓、暈厥及腦供血障礙,嚴(yán)重者可致腦梗死。
5.使用本品治療后初期血尿素氮及肌酐增高,但繼續(xù)治療后下降至用藥前水平。
6.血漿腎素活性、血清堿性磷酸酶、血鈉可能增高。血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可能因血液稀釋而減低。
米諾地爾用法用量
1.成人常用量:
口服,開(kāi)始2.5mg/次,一日兩次,以后每3日將劑量加倍,逐漸增至出現(xiàn)療效,維持量每日10~40 mg,單次或分次服用。最多一日不能超過(guò)100 mg。
2.小兒常用量:
口服按體重每日0.2mg/kg,一日一次給藥。以后每3日調(diào)整劑量,每次每日按體重增加0.1mg/kg,12歲以下一日最多為50mg。維持量按體重一日0.25~1mg/kg,每日單次或分次服用。
米諾地爾適應(yīng)癥
重度或頑固性高血壓及腎性高血壓,其降壓作用比肼苯達(dá)嗪強(qiáng)。不引起體位性低血壓,長(zhǎng)期用藥未見(jiàn)藥效降低。與普奈洛爾等合用有協(xié)同作用,且可互相抵消二者的不良反應(yīng)。局部用于男性瘢痕性脫發(fā)(斑禿)。
使用禁忌
下列情況時(shí)慎用本品:腦血管病、非高血壓所致的心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包積液、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎功能障礙。
阿昔洛韋片主要是對(duì)生殖器皰疹以及免疫力缺陷的皮膚粘膜疾病患者有很好的治療功效,一般主要是口服為主,在服用的過(guò)程中要注意針對(duì)許多腎功能不全的患者,在服用的劑量上要掌握好目前阿昔洛韋片,如果是給小孩子用藥的話,最好是根據(jù)說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生的安排指導(dǎo)來(lái)服用。
用法用量
折疊口服用量
①生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜,單純皰疹口服200mg,一日
阿昔洛韋
阿昔洛韋
5次,共10日;或口服400mg,一日3次,共5日;復(fù)發(fā)性感染和慢性抑制療法,每8小時(shí)口服200mg,共6個(gè)月,必要時(shí)劑量可加至每日5次,每次200mg,共6個(gè)月。
③腎功能不全者,肌酐清除率低于10ml/min,每24小時(shí)150mg;肌酐清除率10-15ml/min時(shí),每12-24小時(shí)300mg;肌酐清除率50ml/min者每8小時(shí)300mg。小兒劑量尚未確立。
折疊靜脈滴注用量
①重癥生殖器皰疹初治,按體重每8小時(shí)5mg/kg,共5日。②免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹,每8小時(shí)5mg/kg,靜滴1小時(shí)以上,共7-10日。
③單純皰疹性腦炎,每8小時(shí)10mg/kg,共10日。
④成人急性或慢性腎功能不全者不宜用該品靜滴,因滴速過(guò)快時(shí)可引起腎功能衰竭。
⑤成人每日最高劑量按體重30mg/kg,或按體面積1.5g/平方米。
小兒:
①重癥生殖器皰疹初治,嬰兒與12歲以下小兒,每8小時(shí)按體表面積250mg/平方米,共5日。
②免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹,嬰兒與12歲以下小兒,每8小時(shí)按體表面積250mg/平方米,共7日,12歲以上按成人量。
③單純皰疹性腦炎,每8小時(shí)按體重10mg/kg,共10日。
④小兒最高劑量為每8小時(shí)按體表面積500mg/平方米。
地塞米松是一種比較常見(jiàn)的西藥,它的價(jià)格比較低廉,治療功效比較全面,受到很多人的歡迎,它具有很好的抗炎作用,對(duì)于風(fēng)濕性疾病,嚴(yán)重過(guò)敏,某些皮膚病都能發(fā)揮很好的治療效果,它能起到免疫抑制的作用,能夠預(yù)防細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),對(duì)于腦水腫,慢性阻塞性肺炎等等,都能發(fā)揮很好的治療作用。
地寒米松功效作用
1.抗炎作用:可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。可降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜,并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日,肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低,該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。
適應(yīng)癥
1.可興奮腺苷酸環(huán)化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMp水平,從而提高支氣管β受體對(duì)擬腎上腺素藥及茶堿類的敏感性,間接發(fā)揮支氣管解痙作用。并通過(guò)發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏作用。以緩解支氣管痙攣、減輕支氣管充血水腫、減少黏液分泌。
2.用于治療過(guò)敏性疾?。喝邕^(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎(藥疹)、血清病、鼻炎、藥物反應(yīng)、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等。
3.休克:可用于感染性休克、過(guò)敏性休克及急性心肌梗死或心肌傳導(dǎo)阻滯所引起的心源性休克的輔助治療。
4.中毒性疾?。耗芫徑庥杉?xì)菌、病毒感染所引起的中毒癥狀,有良好的退熱作用。
5.潰瘍性結(jié)腸炎:與錫類散等合用做保留灌腸,可緩解癥狀。
6.協(xié)助皮質(zhì)醇增多增多癥的診斷:做地塞米松抑制試驗(yàn)有助于本病的診斷。
7.治療頑固性咯血:每天10~20mg,加入1000ml液體中靜脈點(diǎn)滴,一般6~8h滴完。緊急時(shí)可用10mg推注,再靜脈滴注2~3天后,視病情停藥或改口服維持,鞏固療效。用藥7天不止血者,停藥、改用其他方法止血。
8.治療急性化學(xué)性肺水腫:宜早期足量應(yīng)用,地塞米松10~20mg加葡萄糖注射劑20ml靜注,每天1次或2次。
9.各種炎癥性疾病如局限性腸炎、結(jié)核性腦膜炎、葡萄膜炎、甲狀腺炎、肺結(jié)核、旋毛蟲(chóng)病、過(guò)敏性外耳炎、感染性外耳炎等。
10.脂溢性皮炎、扁平苔蘚、神經(jīng)性皮炎、天皰瘡、銀屑病、史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、瘢痕性脫發(fā)、大皰性皮炎、痤瘡等皮膚病。
地塞米松是一種人工合成的皮質(zhì)類固醇,可用于治療多種癥狀,包含風(fēng)濕性疾病,某些皮膚病、嚴(yán)重過(guò)敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、義膜性喉炎、腦水腫,也可能與抗生素合并用于結(jié)核病患者。所以它應(yīng)用廣泛,深得人們信任。但它也有一定的副作用。那么今天就給大家普及一下地塞米松的副作用。
地塞米松(Dexamethasone,簡(jiǎn)稱DXMS)于1957年首次合成,并列名于世界衛(wèi)生組織基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單之中,為基礎(chǔ)公衛(wèi)體系必備藥物之一。地塞米松價(jià)格低廉,在美國(guó)一個(gè)月療程通常花費(fèi)低于25美元。在印度,早產(chǎn)療程一次僅需0.5美元。地塞米松在大多數(shù)國(guó)家都能輕易取得。本品在美國(guó)的懷孕分級(jí)為C級(jí),需評(píng)估用藥成效大于副作用才能給藥;在澳洲則被評(píng)為A級(jí),表示本品常用于孕婦,且沒(méi)有證據(jù)顯示會(huì)對(duì)胎兒造成危害。
地塞米松的化學(xué)結(jié)構(gòu)為潑尼松龍的B環(huán)9α位引入氟原子,D環(huán)16α位引入甲基;9α氟及16α甲基均使其抗炎活性顯著增強(qiáng),而16α甲基則顯著地降低了地塞米松的水鈉潴留副作用。地塞米松與潑尼松龍的臨床生物等效劑量比為0.75:5,生物半衰期為36-54小時(shí),列為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。
地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣,具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過(guò)敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品,近十幾年來(lái),臨床醫(yī)師應(yīng)用地塞米松磷酸鈉治療和預(yù)防各類中西藥引起的藥物過(guò)敏及治療病毒性感冒引起的發(fā)燒等癥,使地塞米松臨床用藥量逐年增加,中國(guó)已成為世界上最大的地塞米松市場(chǎng)。
只是藥量是正確的,是不會(huì)存在著長(zhǎng)期的副作用的,不用太過(guò)擔(dān)心。指導(dǎo)意見(jiàn)再者地塞米松的副作用中并不包括睡覺(jué)不安的情況,建議放寬心態(tài),激素類只是短期地使用的話是不會(huì)對(duì)身體造成傷害的,你不用擔(dān)心,注意觀察寶寶的情況,多喝水,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)建議就診。
地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素的一種長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征,如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀,一般不需特殊治療,停藥后可自行消退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。此外,糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成,可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡,使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)的松龍、德沙美松,是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等,其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕,臨床使用較廣泛。也是深得人們信任,而且地塞米松價(jià)格便宜。那么地塞米松具體還有哪些作用?今天就給大家普及一下地塞米松有什么作用。
地塞米松價(jià)格低廉,在美國(guó)一個(gè)月療程通常花費(fèi)低于25美元。在印度,早產(chǎn)療程一次僅需0.5美元。地塞米松在大多數(shù)國(guó)家都能輕易取得。地塞米松是一種人工合成的皮質(zhì)類固醇,可用于治療多種癥狀,包含風(fēng)濕性疾病,某些皮膚病、嚴(yán)重過(guò)敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、義膜性喉炎、腦水腫,也可能與抗生素合并用于結(jié)核病患者。本品在美國(guó)的懷孕分級(jí)為C級(jí),需評(píng)估用藥成效大于副作用才能給藥;在澳洲則被評(píng)為A級(jí),表示本品常用于孕婦,且沒(méi)有證據(jù)顯示會(huì)對(duì)胎兒造成危害。
極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日,肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥,抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng),水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕,可肌注或靜滴對(duì)垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。
1.抗炎作用:可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞,包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展??山档兔庖邚?fù)合物通過(guò)基底膜,并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收,其血漿T1/2為190分鐘,組織T1/2為3日,肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低,該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。[3]
藥代動(dòng)力學(xué)
地塞米松易自消化道吸收,也可經(jīng)皮吸收,肌內(nèi)注射地塞米松磷酸磷酸鈉或醋酸地塞米地塞米松后分別于1h和8h后達(dá)到血濃度峰值。血漿蛋白結(jié)合率低于其他皮質(zhì)激素類藥物,約為77%,易于透過(guò)胎盤(pán)而幾乎未滅活。地塞米松生物半衰期約190min,組織半衰期約為3天,65%以上的藥物在24h內(nèi)從尿液中排出,主要為非活性代謝產(chǎn)物。