吃利尿藥的副作用
生姜的養(yǎng)生作用能長(zhǎng)年吃嗎。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？經(jīng)過(guò)搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“吃利尿藥的副作用”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
泌尿系統(tǒng)疾病是目前的高發(fā)病之一，因?yàn)檫@種疾病比較隱晦，所以很多人在救治之前往往有羞澀的心理，總是盲目選擇治療方式，給自身帶來(lái)更大傷害，很多正在治療的朋友對(duì)藥物產(chǎn)生的副作用有疑惑，那下面的文章我們就專門(mén)說(shuō)說(shuō)吃利尿藥的副作用，大家可以稍作了解，具體的問(wèn)題建議直接到醫(yī)院做詳細(xì)檢查！
根據(jù)利尿藥的作用強(qiáng)度和作用部位，一般可將其分為以下3種類型：①?gòu)?qiáng)效利尿藥：包括速尿和利尿酸等。②中效利尿藥：包括雙氫克尿噻等。③弱效利尿藥：包括氨苯喋啶、安體舒通和乙酰唑胺等。
在臨床上，利尿藥的使用范圍比較廣泛。一般可根據(jù)利尿藥消腫、降壓、強(qiáng)心及解毒的功效，用它來(lái)治療由心臟病、肝病或腎病，而引起的水腫、充血性心力衰竭及腹水等癥狀，用利尿藥時(shí)容易出現(xiàn)以下面幾種不良反應(yīng)。
1、可誘發(fā)或加重心律失常：速尿、利尿酸和噻嗪類利尿藥均能促進(jìn)尿中鉀離子和鎂離子的排泄，容易使患者因缺鉀或缺鎂導(dǎo)致心律失常。
2、可引起高血脂癥：長(zhǎng)期口服速尿或噻嗪類利尿藥，可使患者的血清甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白升高，并使高密度脂蛋白降低，從而容易誘發(fā)或加重患者的動(dòng)脈硬化和冠心病。
3、可引起高尿酸血癥：有些利尿藥如利尿酸、速尿等，在其發(fā)揮藥效的過(guò)程中可抑制尿酸的排出。長(zhǎng)期服用這些藥物，可使患者出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
4、可引起血糖升高：噻嗪類利尿藥可降低患者對(duì)碳水化合物的耐受性。長(zhǎng)期應(yīng)用這類藥物，可使患者的血糖升高，從而引起一過(guò)性高血糖。
5、有耳毒性反應(yīng)：尿少或腎功能不全的患者，在靜脈注射速尿或利尿酸等利尿藥物時(shí)，容易出現(xiàn)一過(guò)性或永久性耳聾。這些利尿藥如與慶大霉素、妥布霉素等氨基糖甙類抗生素合用，還可加重患者的耳毒性反應(yīng)。
6、可引起急性間質(zhì)性腎炎：有些利尿藥如雙氫克尿噻和氨苯喋啶等，若長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用，可對(duì)患者的腎臟產(chǎn)生毒性反應(yīng)，或使患者出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，形成急性間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重的還可引起急性腎功能衰竭。
7、可引起急性間質(zhì)性腎炎：有些利尿藥如雙氫克尿噻和氨苯喋啶等，若長(zhǎng)期聯(lián)合應(yīng)用，可對(duì)患者的腎臟產(chǎn)生毒性反應(yīng)，或使患者出現(xiàn)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，形成急性間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重的還可引起急性腎功能衰竭。
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因?yàn)槟蚴桥哦镜模芏嗌眢w內(nèi)有毒素的人和腎部有疾病的患者都會(huì)感覺(jué)到排尿困難，這時(shí)候去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生就會(huì)說(shuō)可能是因?yàn)槟I炎的原因，腎小球的過(guò)濾功能比較慢，會(huì)給患者開(kāi)一些利尿劑，利尿劑顧名思議就是用來(lái)增加患者排尿的，那么利尿藥最強(qiáng)的藥叫什么呢？
利尿藥是通過(guò)增加腎小球的濾過(guò)率、抑制腎小管吸收或增高腎小管液體的滲透壓，從而增強(qiáng)腎臟的排尿功能而增加尿量的藥物。
主要用于治療心性、腎性、肝臟水腫及腦、肺水腫，也用于促進(jìn)毒物或毒素自體內(nèi)排出。
常用排尿藥有以下幾種：
（1） 雙氫氯噻嗪：利尿作用快而持久，一次劑量可維持12小時(shí)左右。用于治療各種水腫，也用于促進(jìn)毒物排泄。由于毒性小，作用強(qiáng)，是臨床上常用的利尿藥。與汞類利尿藥伍用，有顯著加強(qiáng)作用；長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生低血鉀癥。雙氫氯噻嗪片，每片0.025克，內(nèi)服；1次量，馬、牛0.5~2克，豬、羊0.05~0.2克；每日1~2次。
（2） 速尿：是一種作用強(qiáng)而短的利尿藥，其利尿作用是雙氫氯噻嗪的4~5倍，甚至在腎小球過(guò)濾發(fā)生障礙時(shí)亦能增加水及鈉離子的排出。適用于各種原因引起的水腫，并可促進(jìn)尿道上部結(jié)石的排除，也可用于急性腎功能衰退。速尿注射液，每支10毫升（100毫克）、20毫升（200毫克）；肌注或靜注量，每公斤體重馬、牛0.5~1毫克，豬、羊1~2毫克，每日1~2次。
我們都知道，對(duì)于臨床治療尿毒癥這種疾病的時(shí)候，醫(yī)生給患者開(kāi)的最多的藥就是利尿劑，因?yàn)槿梭w的尿液排出的都是人體的毒素，都是一些對(duì)身體沒(méi)有用的物質(zhì)，所以如果人的腎發(fā)生疾病的時(shí)候，泌尿系統(tǒng)也會(huì)多多少少受到一些感染，那么最好的利尿藥都有哪些呢?
臨床上根據(jù)其利尿效能將利尿藥劃分為高效能、中效能和低效能3個(gè)等級(jí)：
①高效能利尿藥。又稱髓襻利尿藥。最常用的是呋喃苯胺酸(速尿)，利尿酸鈉使用較少，可能因其副作用較大。丁苯氧酸作用更強(qiáng)。
②中效能利尿藥。最常用的是噻嗪類利尿藥，如雙氫氯噻嗪。
③低效能利尿藥。又稱留鉀利尿藥。常與噻嗪類藥物聯(lián)合應(yīng)用。一方面增加噻嗪類療效，另一方面減少鉀的排出。有螺旋內(nèi)酯(又稱安體舒通)、氨苯蝶啶、氨氯吡咪。另外尚有滲透性利尿藥。有機(jī)汞利尿藥(如汞撒利)因毒性大已被淘汰。碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)利尿作用弱，目前眼科用于降低眼壓，治療青光眼等。
(1) 雙氫氯噻嗪：利尿作用快而持久，一次劑量可維持12小時(shí)左右。用于治療各種水腫，也用于促進(jìn)毒物排泄。由于毒性小，作用強(qiáng)，是臨床上常用的利尿藥。長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生低血鉀癥。
(2) 速尿：是一種作用強(qiáng)而短的利尿藥，其利尿作用是雙氫氯噻嗪的4~5倍，甚至在腎小球過(guò)濾發(fā)生障礙時(shí)亦能增加水及鈉離子的排出。適用于各種原因引起的水腫，并可促進(jìn)尿道上部結(jié)石的排除，也可用于急性腎功能衰退。
噻嗪類利尿藥的主要治療作用，是可以通便利尿的，治療很多人出現(xiàn)的小便不通暢，但是大家也要注意，少量人服用后可能會(huì)有不良反應(yīng)，以及血糖疾病的患者，在平時(shí)是盡量不要過(guò)度服用的，有的人對(duì)藥物的依賴性很強(qiáng)，一旦服用長(zhǎng)時(shí)間會(huì)離不開(kāi)，所以大家在平時(shí)一定要注意，用藥方面的原則問(wèn)題，要了解到藥物的具體作用。
作用機(jī)制
噻嗪類利尿藥作用于髓袢升支遠(yuǎn)端和遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na和Cl的重吸收而起到排鈉利尿的作用，由于流入遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na增多，使得鈉鉀的交換增多，故增加K的排泄，其利尿作用強(qiáng)度中等。由于排Na使血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量減少，經(jīng)Na-Ca交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca減少，因而血管平滑肌舒張;細(xì)胞內(nèi)Ca的減少使血管平滑肌對(duì)收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如緩激肽、前列腺素(pGI2)等。故噻嗪類利尿藥的降壓機(jī)制除了血容量減少之外，一個(gè)重要的降壓機(jī)制是降低外周血管阻力，特別是其長(zhǎng)時(shí)間降壓作用。
常用藥物
噻嗪類包括氯噻嗪、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、環(huán)戊噻嗪、芐氟噻嗪及氯噻酮等。這類藥物能抑制腎曲小管髓襻升支皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管前段對(duì)NaKCl及水的重吸收。毒性較低，用藥過(guò)量或久用可引起劑量依賴性藥理性不良反應(yīng)。不良反應(yīng)有:1、離子紊亂 2、高尿酸血癥 3、高血糖癥等。
噻嗪類利尿藥的不良反應(yīng)
服用噻嗪類利尿藥有一些不良反應(yīng)，大致如下:
①低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥:尤其以低鉀血癥為最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，為預(yù)防可采取間歇療法或與留鉀利尿藥合用，或及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。
②高血糖癥:長(zhǎng)期服用可致糖耐量降低，血糖升高，停藥即可恢復(fù)。糖尿病患者服用會(huì)使血糖增加，但不嚴(yán)重，因此，糖尿病患者并不絕對(duì)禁用該類藥。
③高尿酸血癥:噻嗪類藥能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平升高，對(duì)痛風(fēng)患者可加重病情。
④氮質(zhì)血癥:由于噻嗪類藥降低腎小球?yàn)V過(guò)率，減少血容量，加重氮質(zhì)血癥，對(duì)于腎功能嚴(yán)重?fù)p害者，會(huì)誘發(fā)腎衰竭。
⑤升高血氨:該類藥有弱的抑制碳酸酐酶的作用，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致血氨升高。對(duì)肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，有誘發(fā)肝功能異常的危險(xiǎn)。
⑥高脂血癥:可使血膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。
⑦過(guò)敏反應(yīng):如光敏性皮炎、血小板減少及壞死性脈管炎等。
現(xiàn)在有很多人都是會(huì)患上心理方面的疾病，比如說(shuō)焦慮癥，這種疾病在患上后如果是比較嚴(yán)重的話會(huì)徹底影響到患者的日常生活，那么就需要想辦法去改善的，盡可能的還是要采用焦慮藥物的，不過(guò)這些藥物在使用的過(guò)程中就對(duì)于自己的身體內(nèi)部有一些傷害的，甚至是會(huì)出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的依賴性。
本類藥物相對(duì)較安全，除對(duì)藥物過(guò)敏和有依賴性者外，無(wú)特殊禁忌癥。有嚴(yán)重心血管、肝、腎疾病及嗜酒者慎用。
抗焦慮藥又稱弱安定劑，是一組主要用以消除緊張和焦慮癥狀的藥物。特別是苯二氮類(benzodiazepines)在治療課題量時(shí)具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗癲癇和松弛肌肉作用，劑量較高時(shí)有催眠作用。其藥理主要是通過(guò)增加γ—氨基丁酸(GABA)和甘氨酸兩種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性而產(chǎn)生的，抗焦慮作用與抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及邊緣系統(tǒng)的5—HT能活性有關(guān)。各類抗焦慮藥的藥理作用見(jiàn)表6
(一)、適應(yīng)癥與禁忌癥：最常用于有焦慮癥狀和各類神經(jīng)癥，以及軀體疾病或各種器質(zhì)性原因所致的繼發(fā)性焦慮狀態(tài)。在手術(shù)前后、內(nèi)窺鏡檢查前和某些特殊境遇時(shí)用藥，有穩(wěn)定情緒、解除緊張的作用。
本類藥物相對(duì)較安全，除對(duì)藥物過(guò)敏和有依賴性者外，無(wú)特殊禁忌癥。有嚴(yán)重心血管、肝、腎疾病及嗜酒者慎用。
(二)、用藥方法：常用抗焦慮的劑量見(jiàn)表7?？煞执慰诜蛩耙淮晤D服。不宜長(zhǎng)期服藥，以免產(chǎn)生藥物依賴性，一般不超過(guò)2周，慢性焦慮癥患者也不宜超過(guò)6周。如病情需要時(shí)，可采用藥理作用相近的抗焦慮交替使用。
一般首選苯二氮類藥物。對(duì)間斷發(fā)作的焦慮(手術(shù)前焦慮)選用短效藥物，如佳靜安定、氯羥安定等。對(duì)持續(xù)的焦慮狀態(tài)則應(yīng)選用長(zhǎng)效藥物，如安定、硝基安定、氟基安定等。亦可根據(jù)臨床癥狀和藥理作用選藥：抗焦慮作用以佳靜安定、氯羥安定和舒樂(lè)安定為佳;鎮(zhèn)靜催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒樂(lè)安定和安定為佳;肌肉松弛作用以安定、氯羥安定、去甲羥基安定為佳。
延時(shí)藥物也是壯陽(yáng)藥物，是指性功能比較弱的人士，通過(guò)服用這樣的藥物，能夠達(dá)到一定的延時(shí)的作用，具有延長(zhǎng)性生活時(shí)間的作用，但是一些延時(shí)藥物的副作用往往比較多，在用藥方面一定要有所注意，比如說(shuō)有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的勃起，可能會(huì)引起疼痛，一些劣質(zhì)的藥物甚至?xí)斐赡行猿霈F(xiàn)永久性的陽(yáng)痿。
吃延時(shí)藥的副作用
壯陽(yáng)藥的副作用1、眼花
約有3%的服藥者可發(fā)生短暫的視力模糊，有的還會(huì)出現(xiàn)看見(jiàn)藍(lán)光的幻覺(jué)。美國(guó)航空管制局禁止飛機(jī)駕駛員在服壯陽(yáng)藥后6小時(shí)內(nèi)飛行，目的是防止發(fā)生飛行事故。壯陽(yáng)藥的副作用2、異常勃起
有尿道炎、白血病的男子，服用后能長(zhǎng)時(shí)間勃起不倒，結(jié)果將傷及陰部肌肉組織，甚至加重陽(yáng)痿。如果勃起超過(guò)4小時(shí)就必須馬上求醫(yī)。壯陽(yáng)藥的副作用3、頭痛
臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，約有13%的人服藥后出現(xiàn)頭痛，個(gè)別人患劇烈頭痛，且服用劑量越大，頭痛愈劇烈。壯陽(yáng)藥的副作用4、心血管疾病
陽(yáng)痿可能是心臟疾病、糖尿病或癌癥的先兆，服用該藥可能掩蓋真正的病情。因此有心血管疾病的男子須慎用，以免誘發(fā)心臟病或?qū)е轮酗L(fēng)。壯陽(yáng)藥的副作用5、永久性陽(yáng)痿
因壯陽(yáng)藥是外源性藥物，長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生藥物依賴性，甚至形成永久性陽(yáng)痿。壯陽(yáng)藥的副作用6、昏暈
該藥可能有造成血壓驟降的作用，如果同時(shí)服用硝酸甘油等藥物，常立即會(huì)產(chǎn)生頭昏甚至?xí)灥拱Y狀。壯陽(yáng)藥的副作用7、血壓降低
服用壯陽(yáng)藥可引起血壓降低，而含三硝酸甘油或硝酸鹽等心臟病藥物也會(huì)降低血壓。所以，壯陽(yáng)藥與這些藥混用，血壓會(huì)大大降低，有時(shí)可能危害生命。我們都知道這對(duì)于心衰患者來(lái)說(shuō)，利尿劑無(wú)疑就像他們的救命稻草一樣。因?yàn)槔騽├锩嫠械某煞?，人體質(zhì)心衰患者體內(nèi)尿酸的排出，使患者的腎臟系統(tǒng)功能得到緩解，從而對(duì)心臟起到保護(hù)作用。但是藥三分毒，長(zhǎng)期使用利尿劑還是有很多副作用的。下面給大家介紹一下利尿劑的副作用都有哪些？
利尿劑，是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分.單用呋塞米或單用卡托普利治療對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),液體潴留常出現(xiàn)在用卡托普利治療的心衰患者,而非用利尿劑者.多中心試驗(yàn)所納入的患者均是癥狀和液體潴留得到了完全控制,用單一利尿劑治療不能長(zhǎng)時(shí)間保持臨床穩(wěn)定的心衰患者,且利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)聯(lián)合應(yīng)用,出現(xiàn)臨床失代償?shù)臋C(jī)會(huì)減少。因此，利尿劑是心衰治療不可缺少的藥物。
速尿、利尿酸等高效利尿藥和噻嗪類利尿藥（如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪等）均系排鉀利尿劑，即在利尿、降血壓、消腫、消除腹水等治療作用之外，還有丟鉀的副作用，有的還可在低鉀血癥的基礎(chǔ)上誘發(fā)心律失常，甚至死亡。那么，排鉀利尿劑有無(wú)其他副作用呢？有，且危害性遠(yuǎn)在丟鉀之上，已引起醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注。
一是排鉀利尿劑還可排鉀排鎂，引起低鈉血癥、低鎂血癥，并可由此誘發(fā)或加重心律失常。糾正心律失常，除要補(bǔ)鉀外，不能忘了補(bǔ)鈉補(bǔ)鎂。
二是速尿和利尿酸主要在近區(qū)小管排泄，能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制尿酸的排泄，從而導(dǎo)致血尿酸濃度升高，出現(xiàn)高尿酸血癥，甚至誘發(fā)或加重痛風(fēng)。
三是速尿、利尿酸靜脈快速滴注或長(zhǎng)期大量使用，可引起耳蝸外細(xì)胞損傷，甚至出現(xiàn)一過(guò)性或永久性藥物中毒性耳聾。若同時(shí)使用其它耳毒性藥物（如鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等），其副作用還會(huì)增加。
四是長(zhǎng)期大量使用排鉀利尿劑，可因利尿藥對(duì)腎臟的直接毒性作用或遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為少尿（﹤400毫升/日），肉眼或顯微鏡下血尿、尿蛋白（+）、血肌酐及血尿素氮升高，甚至急性腎功能衰竭而危及生命。
五是脫水、低血壓、低血容量性休克，可因利尿過(guò)渡引起或加重。對(duì)這種病人，需及時(shí)停用利尿劑，補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)，使用多巴胺等提高腎血流量的藥物來(lái)糾正。
六是排鉀利尿劑在血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降的情況下療效相當(dāng)有限。很多醫(yī)生遇到這種情況就會(huì)不斷加大利尿劑的劑量，其結(jié)果不但達(dá)不到理想的利尿效果，而且可加重腎臟的毒副作用。
此外，排鉀利尿劑還可以引起血糖、血脂升高，誘發(fā)或加重糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、高血壓病、動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、肥胖癥，并能引發(fā)滲透性腎病。因此，使用排鉀利尿劑時(shí)要嚴(yán)密觀察尿量、血壓、水電解質(zhì)和酸堿平衡及腎功能的變化情況，做到中病即止，及時(shí)糾正其毒副作用造成的損害。
目前很多的中老年人稍不注意的話就是會(huì)導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)一些問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是血脂高的現(xiàn)象，在發(fā)生以后就必須要長(zhǎng)期的服用降脂藥物，不然的話就會(huì)使得自己的血脂變得越來(lái)越高的，最終導(dǎo)致不可挽回的情況，但是降脂藥物是會(huì)造成副作用的，所以最好是從飲食上面來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
吃降血脂藥的副作用
降脂藥物需長(zhǎng)時(shí)間服用，且均有副作用，因此在用藥過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注其副作用及其危害。他汀類是目前使用最廣泛，全球用量最大的一類調(diào)脂藥物，長(zhǎng)期使用安全性較高，但用藥過(guò)程中也可導(dǎo)致劑量依賴性、無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。他汀引起轉(zhuǎn)氨酶大于3倍正常值上限的概率為0.5%~2.0%，減量常可使轉(zhuǎn)氨酶降低，再次加量或換用另一種藥物時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶往往不再升高，進(jìn)展至嚴(yán)重肝損傷或肝衰竭者罕見(jiàn)。
基礎(chǔ)肝病(包括脂肪肝)患者服用他汀類藥物后，轉(zhuǎn)氨酶升高小于2倍正常值上限者，一般不影響治療。明顯升高者應(yīng)減量或停藥。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高的概率不超過(guò)1.2%，導(dǎo)致停藥的約為0.7%，停藥后轉(zhuǎn)氨酶通常在2~3月內(nèi)復(fù)常?；顒?dòng)性肝病及對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。肝酶增高通常發(fā)生在用藥16周內(nèi)，因此在治療前、治療4周及12周或增加藥物劑量后應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測(cè)。至今沒(méi)有確切證據(jù)顯示他汀會(huì)加重病毒性肝炎、酒精性肝病、原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的肝臟損傷，在調(diào)脂治療期間并發(fā)這些肝病，一般無(wú)需更改他汀類藥物劑量。
貝特類降脂藥物中的氯貝丁酯，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶異常的概率較高，轉(zhuǎn)氨酶中度升高者占10%，偶見(jiàn)肉芽腫性肝炎和膽汁淤積性黃疸。非諾貝特引起轉(zhuǎn)氨酶升高的概率可高達(dá)20%，少數(shù)表現(xiàn)為膽汁淤積性肝炎和慢性肝炎。相比而言，吉非羅齊導(dǎo)致肝損害的證據(jù)不多。
俗話說(shuō)是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會(huì)是人在短時(shí)間內(nèi)急劇增胖，大家都知道降血糖是一個(gè)需要長(zhǎng)期戰(zhàn)斗的過(guò)程，降糖藥也須長(zhǎng)期服用，那么長(zhǎng)期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計(jì)劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨(dú)應(yīng)用此類藥物一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細(xì)胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無(wú)力,α-糖苷酶抑制劑對(duì)α-葡萄糖苷酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說(shuō),它一定要與碳水化合物(即主食)同時(shí)用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門(mén)排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒(méi)有測(cè)胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機(jī)體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來(lái)證明我這個(gè)血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng),糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價(jià)格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。
要是自己長(zhǎng)期去吃抗過(guò)敏的藥物就會(huì)導(dǎo)致副作用的情況發(fā)生，甚至是還會(huì)影響到自己的大腦健康，患者會(huì)時(shí)常的感覺(jué)到自己的頭部出現(xiàn)疼痛的情況，如果是這樣的話就需要引起重視的，一般來(lái)說(shuō)就不能夠再去服用過(guò)多的，甚至是要停止藥物的服用，并且及時(shí)的去醫(yī)院做詳細(xì)的進(jìn)一步檢查的。
組胺H1受體拮抗藥主要的不良反應(yīng)為其中樞抑制作用引起的頭痛和嗜睡以及抗膽堿作用所致的口干、視力模糊、排尿困難、便秘等。
組胺H1受體拮抗藥主要用于皮膚、黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、昆蟲(chóng)叮咬所致的皮膚瘙癢和水腫;對(duì)血清病、藥疹、接觸性皮炎引起的瘙癢有止癢效果;對(duì)過(guò)敏性支氣管哮喘療效差;對(duì)過(guò)敏性休克無(wú)效。
主要是能拮抗引起過(guò)敏反應(yīng)的介質(zhì)(如組胺等)對(duì)其受體(如組胺H1受體)的作用，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷支氣管、胃腸、子宮平滑肌上的H1受體，能完全對(duì)抗組胺所致的平滑肌收縮及痙攣狀態(tài);明顯對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管通透性增加，局部充血水腫;部分對(duì)抗組胺擴(kuò)張血管降低血壓的作用;對(duì)人的過(guò)敏性休克無(wú)保護(hù)作用。其中有些藥物尚有一定的中樞抑制作用和抗膽堿作用，由此可導(dǎo)致一些共有的不良反應(yīng)。臨床常用的有氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶和西替利嗪等。
新生兒和早產(chǎn)兒對(duì)組胺H1受體拮抗藥抗膽堿作用的敏感性較高，不宜使用;抗組胺藥可抑制過(guò)敏原性物質(zhì)的皮試反應(yīng)，因此在皮試前若干天應(yīng)停止使用一切抗組胺藥物，以免影響皮試結(jié)果。抗過(guò)敏藥都有副作用，不宜長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥，否則不僅容易引起藥物失效，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)種種不良反應(yīng)，甚至毒副作用。在服用抗過(guò)敏藥同時(shí)，如果需要服用其他西藥，一定要咨詢醫(yī)生。
