肝素鈣注射的作用
養(yǎng)生的作用。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友。”但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肝素鈣注射的作用”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
肝素鈣注射液是一種淡黃色或者是沒(méi)有顏色的澄明液體，它屬于靜脈注射，或者是皮下注射，這樣能夠達(dá)到很好的吸收的作用，屬于比較好的抗凝血的藥物，能夠阻止血液的凝固，在預(yù)防血栓形成方面能夠發(fā)揮很好的作用，在使用這種藥物的時(shí)候，要了解一些禁忌內(nèi)容，比如說(shuō)孕婦老人要慎用。
肝素鈣注射的作用
肝素鈣注射液，本品為無(wú)色或淡黃色的澄明液體。本品口服不吸收，皮下或靜脈注射吸收良好?？鼓?，可阻抑血液的凝固過(guò)程。用于防止血栓的形成。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。肝腎功能不全、出血性器質(zhì)性病變、視網(wǎng)膜血管疾患、孕婦、服用抗凝血藥者及老年人應(yīng)慎用?？鼓?，可阻抑血液的凝固過(guò)程。用于防止血栓的形成。
用法用量
1.成人劑量①深部皮下注射，首次5000～10000單位，以后每8小時(shí)5000～10000單位或每12小時(shí)10000～20000單位，或根據(jù)凝血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。②靜脈注射，首次5000～10000單位，以后按體重每4小時(shí)50～100單位/kg，或根據(jù)凝血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定。用前先以氯化鈉注射液50～100ml稀釋。③靜脈滴注，每日20000～40000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中24小時(shí)持續(xù)點(diǎn)滴，之前常先以5000單位靜脈注射作為初始劑量。④預(yù)防性應(yīng)用，術(shù)前2小時(shí)深部皮下注射5000單位，之后每8～12小時(shí)重復(fù)上述劑量，持續(xù)7天。2.兒童劑量①靜脈注射，首次劑量按體重50單位/kg，之后每4小時(shí)50～100單位/kg，或根據(jù)凝血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。②靜脈滴注，首次50單位/kg，之后50～100單位/kg，每4小時(shí)一次，或按體表面積10000～20000單位/m[sup]2[/sup]，24小時(shí)持續(xù)點(diǎn)滴，亦可根據(jù)部分凝血活酶時(shí)間(ApTT或KpTT)試驗(yàn)結(jié)果確定。對(duì)于心血管外科手術(shù)，其首次劑量及持續(xù)60分鐘以內(nèi)的手術(shù)用量同成人常用量。 對(duì)于彌散性血管內(nèi)凝血，每4小時(shí)25～50單位/kg持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。若4～8小時(shí)后病情無(wú)好轉(zhuǎn)即應(yīng)停用。
不良反應(yīng)
1.局部刺激，可見(jiàn)注射局部小結(jié)節(jié)和血腫，數(shù)日后自行消失。2.長(zhǎng)期用藥可引起出血，血小板減少及骨質(zhì)疏松等。3.過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)。
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低分子量肝素鈣注射，它是一種比較常見(jiàn)的新型的抗凝血酶。它的治療的作用和普通的肝素納非常的相似，一般是用來(lái)預(yù)防和治療深部靜脈血栓的常見(jiàn)藥物，另外在血液透析的時(shí)候，也經(jīng)常用這種藥物來(lái)治療，來(lái)預(yù)防血液凝塊。在用藥方面也要了解一些注意事項(xiàng)，對(duì)于嚴(yán)重的腎功能下降的人士應(yīng)該慎用。
主要禁忌
1、低分子肝素禁用于下列情況 ·對(duì)低分子肝素或低分子肝素注射液中任何賦形劑過(guò)敏。 有使用低分子肝素發(fā)生血小板減少的病史（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
2、與止血異常有關(guān)的活動(dòng)性出血或出血風(fēng)險(xiǎn)的增加，除外不是由肝素引起的彌散性血管內(nèi)凝血?？赡芤鸪鲅钠髻|(zhì)性損傷（如活動(dòng)的消化性潰瘍）。出血性腦血管意外。急性感染性心內(nèi)膜炎。 ·接受血栓栓塞疾病，不穩(wěn)定心絞痛以及非Q波心肌梗塞治療的嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率小于30ml/min)的患者。
3、 一般不適宜在下列情況中使用本藥：嚴(yán)重的腎功能損害。出血性腦血管意外。未控制的高血壓。 一般不能同以下藥物共同使用（參見(jiàn)【藥物相互作用】）乙酰水楊酸（鎮(zhèn)痛、解熱劑量）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥 ·右旋糖酐 ·噻氯匹啶
藥理毒理
低分子量肝素鈣（以下簡(jiǎn)稱本品）是一種新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依賴性抗血栓形成藥，其藥理作用與普通肝素鈉基本相似。普通肝素可分離抗血栓活性和抗血凝活性，血漿中凝血酶（即因子Ⅱa）活性與血凝關(guān)系密切，因子X(jué)a活性與血栓形成關(guān)系較密切。
由于本品抗因子X(jué)a活性與抗因子Ⅱa活性之比值為2.5-5.0，而普通肝素為1.0左右，因此，本品對(duì)體內(nèi)、外血栓，動(dòng)、靜脈血栓的形成有抑制作用，本品能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子凝血途徑抑制物，和纖溶酶原活化物，不被血小板第4因子中和和對(duì)血小板功能亦無(wú)明顯影響。
本品對(duì)血栓溶解有間接協(xié)同作用，可用于治療已形成的深部靜脈血栓。預(yù)防性抗血栓治療只需每天皮下注射一次，一般不需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。本品無(wú)三致（致突變，致畸胎，致癌）毒性。給小白鼠靜脈注射和皮下注射本品的LD50分別為1655mg/kg和3764mg/kg。
血栓這種疾病常常出現(xiàn)在老年人身上，畢竟老年人的血管都會(huì)“老化”，血液流通十分不順暢，再加上三高等疾病困擾，血栓就此形成。治療血栓的主要方式就是通過(guò)藥物等手段疏通血管，既然如此，肯定也有藥物可以預(yù)防血栓形成，屈肝素鈣就是其中一種。那么，屈肝素鈣的用法和禁忌有哪些呢?
那屈肝素鈣是一種新型的抗血栓形成藥物，通過(guò)解聚從豬腸黏膜中提取的肝素而得，平均分子量為4500道爾頓。體外實(shí)驗(yàn)表明，與肝素相比，低分子量肝素鈣具有明顯的抗Xa活性，而只具有輕微的抗凝活性。出血風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于肝素、對(duì)血小板幾乎無(wú)影響，皮下注射生物利用度高、半衰期長(zhǎng)、抗栓效果突出。
適應(yīng)癥
1·在外科手術(shù)中，用于靜脈血栓形成中度或高度危險(xiǎn)的情況，預(yù)防靜脈血栓栓塞性疾病。
2·治療已形成的深靜脈血栓。
3·聯(lián)合阿司匹林用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波性心肌梗死急性期的治療。
4·在血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。
用法用量
1.每次1mg/kg，每天2次。靜脈注射：必要時(shí)可予負(fù)荷劑量30mg靜脈注射。
2.動(dòng)脈注射：按體重1mg/kg給藥，于動(dòng)脈導(dǎo)管中注入，可防止體外循環(huán)凝血。如患者有嚴(yán)重出血危險(xiǎn)(特別是在手術(shù)前后透析)或有進(jìn)行性出血癥狀時(shí)，每次透析可按0.5mg/kg或0.75mg/kg給藥。
禁忌證
1·那屈肝素禁用于下列情況：
1)對(duì)那屈肝素或那屈肝素注射液中任何賦形劑過(guò)敏。
2)有使用那屈肝素發(fā)生血小板減少的病史 。
3)與止血異常有關(guān)的活動(dòng)性出血或出血風(fēng)險(xiǎn)的增加，不是由肝素引起的彌散性血管內(nèi)凝血除外。
4)可能引起出血的器質(zhì)性損傷(如活動(dòng)的消化性潰瘍)。
5)出血性腦血管意外。
6)急性感染性心內(nèi)膜炎。
7)接受血栓栓塞疾病、不穩(wěn)定心絞痛以及非Q波心肌梗塞治療的嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率小于30 ml/min)的患者。
2·一般不適宜在下列情況中使用本藥：
1)嚴(yán)重的腎功能損害。
2)出血性腦血管意外。
3)未控制的高血壓。
3·一般不能同以下藥物共同使用
1)乙酰水楊酸(鎮(zhèn)痛、解熱劑量)
2)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥
3)右旋糖酐
4)噻氯匹啶
葡萄糖酸鈣注射液是比較常見(jiàn)的一種藥物，它在預(yù)防鈣缺乏以及治療缺鈣方面的效果都是很好的，另外對(duì)于一些過(guò)敏性的疾病，或者是鎂中毒的時(shí)候，都可以使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于心臟復(fù)蘇治療也可能需要葡萄糖酸鈣注射液來(lái)進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中，也要預(yù)防一些不良的反應(yīng)。
葡萄糖酸鈣注射夜作用1.治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；2.過(guò)敏性疾患；3.鎂中毒時(shí)的解救；4.氟中毒的解救；5.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。
用法用量用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)5ml。成人用于低鈣血癥，一次lg，需要時(shí)可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次l-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品lg；1小時(shí)后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷，每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥，按體重25mg/kg (6.8mg鈣）緩慢靜注。但因剌激性較大，本品一般情況下不用于小兒。不良反應(yīng)靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停 止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼 和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。注意事項(xiàng)靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若g現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射；局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清七羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血淸磷酸鹽濃度降低。不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。應(yīng)用本品如遇有析出物請(qǐng)勿使用。葡萄糖酸鈣在水中的溶解度約為3.3%，故本品為過(guò)飽和溶液，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象。國(guó)外同品種說(shuō)明書(shū)中提出如有結(jié)晶，水浴加熱復(fù)溶后可使用。但目前暫不推薦結(jié)晶后使用。
低分子肝素鈉注射液，它主要治療患者出現(xiàn)深部靜脈血栓，另外對(duì)于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成，也有很好的治療作用，對(duì)于治療心絞痛也能發(fā)揮很好的效果，另外，在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，也可以用來(lái)預(yù)防血栓的形成。是比較常見(jiàn)的一種大手術(shù)預(yù)防并發(fā)危險(xiǎn)的常用藥物。
適應(yīng)癥
1.治療急性深部靜脈血栓。
2.血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。
3.治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波心肌梗塞。
4.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。
用法用量
1.治療急性深部靜脈血栓
每日一次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日一次，每日總量不可超過(guò)18000IU。
每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險(xiǎn)較高的患者。通常治療下無(wú)需監(jiān)測(cè)，但可進(jìn)行功能性抗-Xa測(cè)定。皮下注射后3-4小時(shí)取血樣，可測(cè)得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治療至少需要5天。
2.血液透析期間預(yù)防血凝塊形成
血液透析不超過(guò)4小時(shí)：每次透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)從血管通道動(dòng)脈端注入本品5000IU，透析中不再增加劑量或遵醫(yī)囑。
血液透析超過(guò)4小時(shí)，每個(gè)小時(shí)須追加上述劑量的四分之一或根據(jù)血透最初觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。
3.治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波動(dòng)心肌梗塞
皮下注射120IU/kg體重，每日二次，最大劑量為10000IU/12小時(shí)，至少治療6天。
4.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成
伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險(xiǎn)的大手術(shù)：術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU,術(shù)后每日皮下注射2500IU直到患者可活動(dòng)，一般需5-7天或更長(zhǎng)。
具有其它危險(xiǎn)因素的大手術(shù)和矯形手術(shù)：術(shù)前晚間皮下注射5000IU，術(shù)后每晚皮下注射5000IU。治療須持續(xù)到患者可活動(dòng)為止，一般需5-7天或更長(zhǎng)。也可術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后8-12小時(shí)皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
隨著人們生活方式的多姿多彩，抽煙喝酒已成為常事，所以也導(dǎo)致了很多疾病，如腦血栓等一系列血栓疾病。依諾肝素鈉注射液就是治療血栓的一種常用藥。突發(fā)血栓的話，去到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)給病人依諾肝素鈉注射液，自己如果會(huì)注射液可以在家自己操作，但是一定要咨詢醫(yī)生是否可以，下面是關(guān)于依諾肝素鈉注射液的相關(guān)知識(shí)，供大家參考。
依諾肝素鈉注射液是處方藥屬于西藥和非醫(yī)保
1、適用疾病：靜脈血栓形成，下肢深靜脈栓塞等。
2、功能主治本品主要用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成，也可用于預(yù)防深部靜脈血栓形成。易栓癥或已有靜脈血栓塞癥的妊娠婦女為本品適應(yīng)癥。
3、用法用量：
1)目前上市的商品低分子量肝素鈉有多種。由于各商品劑的制備不同，使各種商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同，因而使每一商品制劑的低分子肝素鈉的臨床效果，適應(yīng)癥及安全性有差異，使用時(shí)應(yīng)注意各種參數(shù)的說(shuō)明。
2)本品給藥途徑為腹壁皮下注射或遵醫(yī)囑。
3)血透時(shí)預(yù)防血凝塊形成。應(yīng)根據(jù)患者情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量。例如某種本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)從血管通道動(dòng)脈端注入5000 AⅩaIU 本品，透析中不再增加劑量或遵醫(yī)囑。
4)預(yù)防深部靜脈血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手術(shù)前1～2小時(shí)注射2500 AⅩaIU，手術(shù)后每天皮下注射2500
AⅩaIU，術(shù)后連續(xù)用藥5天。
亞葉酸鈣注射液，很多人都是沒(méi)有服用過(guò)的。因?yàn)樗且环N治胃癌的注射液，患有胃癌的人為了不讓癌細(xì)胞擴(kuò)散，大多會(huì)選擇切掉患癌部分，但是如果癌細(xì)胞可以控制的情況下就會(huì)選擇亞葉酸鈣注射液參與胃癌的治療。當(dāng)然亞葉酸鈣注射液也可以治療其他疾病，但是不能隨意就注射它。下面詳細(xì)介紹亞葉酸鈣注射液的知識(shí)，供大家參考。
1、適應(yīng)癥
1)尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。
2)作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。本品臨床常用于預(yù)防甲氨蝶呤過(guò)量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。
3)當(dāng)口服葉酸療效不佳時(shí)，也用于口炎性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性貧血，但對(duì)維生素B12缺乏性貧血并不適用。
2、用法用量
1)用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。
2)作為甲氨蝶呤的“解救”療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測(cè)定。一般采用的劑量為按體表面積9
~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時(shí)1次，共用12次;作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9 ~15mg，視中毒情況而定。
2、不良反應(yīng)
很少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過(guò)敏反應(yīng)。
禁忌
惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
注意事項(xiàng)
1)當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿(pH7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出;病況急需者，本品劑量要加大。
2)接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)監(jiān)察：
3)對(duì)維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。
4)本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過(guò)期藥物不得應(yīng)用。
低分子量肝素鈉注射液是一種可以治療急性深部靜脈血栓、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗塞等多種類型的疾病，同時(shí)還能預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓。其用法用量是根據(jù)患者的體質(zhì)以及想要治療的疾病密切相關(guān)的，當(dāng)然在用藥過(guò)程中也會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。下面就為大家介紹一下低分子量肝素鈉注射的相關(guān)知識(shí)！
一、適應(yīng)癥
1.治療急性深部靜脈血栓。
2.血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。
3.治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波心肌梗塞。
4.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。
二、用法用量
1.
治療急性深靜脈血栓
每日一次用法:200IU/kg體重，皮下注射每日一次，每日總量不可超過(guò)18000IU。 每日二次用法:100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險(xiǎn)較高的患者。 通常治療中無(wú)需監(jiān)測(cè)，但可進(jìn)行功能性抗-Xa測(cè)定。皮下注射后3-4小時(shí)取血樣，可測(cè)得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。 治療至少需要5天。
2.
血液透析期間預(yù)防血凝塊形成
血液透析不超過(guò)4小時(shí):每次透析開(kāi)始時(shí)，應(yīng)從血管通道動(dòng)脈端注入本品5000IU，透析中不再增加劑量或遵醫(yī)囑。 血液透析超過(guò)4小時(shí)，每個(gè)小時(shí)須追加上述劑量的四分之一或根據(jù)血透最初觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。
3.
治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波心肌梗塞
皮下注射120IU/kg體重，每日二次，最大劑量為10000IU/12小時(shí)，至少治療6天。
4.
預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成
伴有血栓栓塞并發(fā)癥危險(xiǎn)的大手術(shù):術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后每日皮下注射2500IU直到患者可活動(dòng)，一般需5-7天或更長(zhǎng)。 具有其它危險(xiǎn)因素的大手術(shù)和矯形手術(shù):術(shù)前晚間皮下注射5000IU，術(shù)后每晚皮下注射5000IU。治療須持續(xù)到患者可活動(dòng)為止，一般需5-7天或更長(zhǎng)。也可術(shù)前1-2小時(shí)皮下注射2500IU，術(shù)后8-12小時(shí)皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。
三、不良反應(yīng)
本品可產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng): -出血:使用任何抗凝劑都可產(chǎn)生此反應(yīng):出現(xiàn)此種情況時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)師
-部分注射部位瘀點(diǎn)、瘀斑、輕度血腫和壞死
-局部或全身過(guò)敏反應(yīng)
-血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)異常降低):應(yīng)立即通知醫(yī)師
-少見(jiàn)注射部位嚴(yán)重皮疹發(fā)生，向醫(yī)師咨詢
-增加血中某些酶的水平(轉(zhuǎn)氨酶) 在蛛網(wǎng)膜下腔/硬膜外麻醉時(shí)使用低分子量肝素，有出現(xiàn)椎管內(nèi)血腫的報(bào)道，當(dāng)出現(xiàn)任何未提及的不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)師或藥師咨詢。
